Place Sepsis

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad

SECRETAR SECRETAR A DE SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PED IATRICO PERALVILLO PERALVILLO

PLAN DE CIDAD!S DE EN"E#$E#%A&

Planes de Cuidados SEPSIS

PLACE:

de Enfermería


SECRETAR A DE SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO

PLAN DE CIDAD!S DE EN"E#$E#%A& Dominio& '' Clase& +, lesión física SEG#IDAD(P#!)ECCI 3usti5cación *N DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): 00205 Etiqueta (!"#$e%a) (P): RIESGO DE SHOC6: Ries'! de a$!re san'#íne! inadec#ad! a &!s e3id!s c!r$!ra&es 2#e $#ede c!nd#cir a #na disf#nción ce&#&ar 2#e c!nsi#ye #na a"ena4a $ara &a vida Fa&t"!e' !e$a&i"a"' (&au'a') (E): se$sis

PLACE:

RESULTADO (NOC)

INDICADOR

SE-E#IDAD DE LA IN"ECCI*N .+/+01 DE"INICI*N& Gravedad de infección y sín!"as as!ciad!s D!$INI! +0& Salud 2sicosocial CLASE 3& Neurocogniti 4a

Er#$ción %a&esar 'enera& A#"en! de &e#c!ci!s

•

•

•

D!&!r Lear'ia

P(rdida de& a$ei!

ESCALA DE MEDICIÓN )* 'rave +* s#sancia & ,* "!derad ! -* &eve .* nin'#n!

PUNTUACIÓN DIANA Cada indicad!r endr/ #na $#n#ación c!rres$!ndiene a &a va&!ración inicia&0 1asada en &a esca&a de "edición 2#e sirve $ara eva&#ar e& res#&ad! es$erad!* E& !13e! de &as inervenci!nes es &a mantener $#n#ación e idea&"ene aumentarla* A"1!s $#na3es s!&! $#eden ser deer"inad!s en &a aención individ#a&i4ada a &a $ers!na0 fa"i&ia ! c!"#nidad e5$resada en &!s re'isr!s c&ínic!s de enfer"ería*


SECRETAR A DE SALUD


PLAN DE CIDAD!S DE EN"E#$E#%A& INTER*ENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES +5,0 ACTIVIDADES

•

USAR LAS MEDIDAS DE PRECUACIÓN UNIVERSAL

•

LIMPIAR LA PIEL DEL PACIENTE

•

LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE EL CONTACTO CON EL PACIENTE

•

•

PLACE:

ADMINISTRAR TERAPIA DE ANTIBIOTICOS ENSEÑAR AL PACIENTE Y LA FAMILIA EL COMO PREVENIR INFECCIONES


SECRETAR A DE SALUD


PLAN DE CIDAD!S DE EN"E#$E#%A& D"%ii": 0C$a'e: 02 GESTIÓN DE LA SALUD PROMOCIÓN DE LA SALUD DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): PROTECCIÓN INEFICA. 000,/

PLACE:

RESULTADO (NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓ N DIANA Cada indicad!r endr/ #na $#n#ación


SECRETAR A DE SALUD


PLAN DE CIDAD!S DE EN"E#$E#%A& CONTROL DE

Etiqueta (!"#$e%a) (P): PROTECCI78 I8E9ICA: Dis"in#ción de &a ca$acidad $ara a#! $r!e'erse de a"ena4as inernas y e5ernas0 c!"! enfer"edades y &esi!nes Fa&t"!e' !e$a&i"a"' (&au'a') (E): Trans!rn!s in"#niari!s •

Ca!a&te!4'ti&a' e7it"!ia' '4t"%a') (S): 9ai'a De;ciencia in"#niaria Disnea S#d!ración • • • •

('i9"'



SINTOMAS (-+0) A&&i"e' e!'"a$e' a!a %ii%i1a! $"' &a%#i"' ae!'"' e!&i#i" e e$ 3u&i"a%ie t" 34'i&"  e%"&i"a$ DOMINIO , C""&i%iet "  &"u&ta e 'a$u CLASE 6 &"u&ta e 'a$u

PLACE:

Re&""&e $a ite'ia e u '4t"%a

Uti$i1a %eia' !eetia ' Uti$i1a u ia!i" e '4t"%a' Re7e!e e$ &"t!"$ e '4t"%a'

1. Nunca demostrad o 2. Demostrad o levemente 3. Moderada mente demostrad o 4. Sustancial mente demostrad o 58 Siempre demostrad o

c!rres$!ndiene a &a va&!ración inicia&0 1asada en &a esca&a de "edición 2#e sirve $ara eva&#ar e& res#&ad! es$erad!* E& !13e! de &as inervenci!nes es mantener &a $#n#ación e idea&"ene aumentarla* A"1!s $#na3es s!&! $#eden ser deer"inad!s en &a aención individ#a&i4ada a &a $ers!na0 fa"i&ia ! c!"#nidad e5$resada en &!s re'isr!s c&ínic!s de enfer"ería*


SECRETAR A DE SALUD


PLAN DE CIDAD!S DE EN"E#$E#%A& INTER*ENCIONES (NIC): AISLAMIENTO ++/0

INTER*ENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES +5,0

ACTIVIDADES

•

IDENTIFICAR CONDUCTAS QUE NECESITAN INTERVENCION

ACTIVIDADES

•

PARA EL PACIENTE Y SERES QUERIDOS •

EXPLICAR AL PACIENTE Y SERES QUERIDOS LAS CONDUCTAS

LIMPIAR EL AMBIENTE ADECUADAMENTE DESPUÉS DE CASA USO

•

NECESARIAS PARA SUSPENDER LA INTERVENCIÓN

AISLAR A LAS PERSONAS EXPUESTAS A ENERMEDADES TRANSMITIBLES

•

INSTRUIR EN MÉTODOS DE AUTOCONTROL, SI PROCEDE

•

MANTENER TÉCNICAS DE AISLAMIENTO, SI PROCEDE

•

PROPORCIONAR ALIVIO PSICOLOGICO AL PACIENTES, SI ES

•

USAR GUANTES ESTERILES SI PROCEDE

NECESARIO

•

FOMENTAR EL REPOSOS

•

DISPONER DE LIMPIEZA Y SEGURIDAD DE LA ZONA DE AISLAMIENTO

PLACE:

•

ADMINISTRAR TERAPIA DE ANTIBIÓTICOS, SI PROCEDE

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