PLACE Dolor Agudo

PLACE (NANDA PLACE (NANDA NOC NIC) DIAGNOSTICO MEDICO: TENORRAFIA DIAGNOSTICOS (NANDA)

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DOMINIO: 12 CONFORT CLASE: 1 Confort físico CODIGO: 00133 ETIQUETA:  Dolor agudo DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y

emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain) inicio s!bito o lento de cual"uier intensidad de leve a grave# constante o recurrente sin un final anticipado o previsible y una duración superior a $ meses%

FACTORES RELACIONADOS: 

RESULTADOS: Control del dolor  CODIGO: *$+, DOMINIO: Conoc Conocimi imient ento o y  conducta de salud  CLASE: Conducta de salud  DEFINICIÓN:  Acciones person personale ales s para para controlar el dolor

INDICADORE S: -econoce factores

ESCALA DE MEDICIÓN GC





MC

NC

causa cau sale les s

PUNTUACIÓ N DIANA

 Agentes lesivos (p% (p% e&% biológicos# "u'micos# "u'micos# f'sicos# psicológicos)% psicológicos)%

1

Postura para evitar el dolor . scara facial (p% e&%# o&os apagados# expresión abatida# movimientos fi&os o escasos# gemidos)% Informes verbales de dolor 

2

3

DIAGNOSTICO: 

LC

CÓDIGO: *$+,+*

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: 

SC

EVALUACIÓN

Paciente presenta dolor agudo manifestado por Postura para evitar el dolor# mscara facial (p% e&%# o&os apagados# expresión abatida# movimientos fi&os o escasos# gemidos)# Informes verbales de dolor relacionado con agentes lesivos (p% e&% biológicos# "u'micos# f'sicos# psicológicos)% psicológicos)%

CLASIFICACIÓN DE LAS INTER!ENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) CLASE: E CLASE: E F"ment" #e $a %"m"#&#a# '&%a

 

CAMPO: 1 CAMPO: 1 FISIOLÓGICO: *SICO

4



Aumentar a : 4

ETIQUETA: Mane+" ETIQUETA:  Mane+" #e$ #"$"r CÓDIGO: 14,, CÓDIGO: 14,, DEFINICIÓN: A$&-&" #e$ #"$"r " #&m&nu%&.n #e$ #"$"r a un n&-e$ #e t"$eran%&a /ue ea a%e0ta$e 0ara e$ 0a%&ente

FUNDAMENTACION FUNDAMENTACION CIENTIFICA: DOLOR LE!E E20$"rar %"n $a 0a%&ente "re e$ #"$"r n" au#ara a $a 0r"nta &#en5%a%& &#en5%a%&.n .n en $a a$tera%&"ne /ue $a0a%&ente 0reente6

ACTIVIDADES: DOLOR LE!E Explorar Explorar con el paciente paciente los factores factores "ue alivian.empe alivian.empeoran oran el dolor% Seleccionar y desarrollar a"uellas medidas/ (farmacológica# no farmacológica e interpersonal) "ue faciliten el alivio del dolor# si procede% Explorar Explorar con el paciente paciente los factores factores "ue alivian.empe alivian.empeoran oran el dolor% 0121- 10E-A01 Evaluar con el paciente y el e"uipo de cuidados# la eficacia de  "ue se haya hayan n las medidas medidas pasadas pasadas de contro controll del dolor dolor "ue utili3ado% 4tili3ar 4tili3ar un método método de valoració valoración n adecuado adecuado "ue permita permita el  seguimiento de los cambios en el dolor y "ue ayude a identificar  los factores desencadena desencadenantes ntes reales y potencia potenciales les (ho&a (ho&a de informe# llevar un diario)% 5ontrolar 5ontrolar los factores factores ambientales ambientales "ue puedan puedan influir influir en la  respue respuesta sta del pacien paciente te a las molest molestias ias (tempe (temperat ratura ura de la habitación# iluminación iluminación y ruidos)% 





0121- 5-16I51  Asegurarse de "ue el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes En se se 7a 7a r el u so so de t éc écn ic ic as as no f ar ar ma mac ol oló gi gi ca ca s (retroalimentación# estimulación nerviosa eléctrica transcutnea# hipnos hipnosis# is# rela&a rela&ació ción# n# capaci capacidad dad de imagin imaginaci ación ón guiada guiada## musico musicoter terapi apia# a# distra distracci cción# ón# terapi terapia a de &uegos &uegos## terapi terapia a de actividad# acupresión# aplicación de calor.fr'o y masa&es) antes# después y# si fuera posible# durante las actividades dolorosas antes de "ue se produ3ca el dolor o de "ue Aumente# y &unto con las otras medidas de alivio del dolor  





5onsiderar la disponibilidad del paciente a participar# capacidad de participar# preferencias# apoyo del método por parte de los seres seres "uerid "ueridos# os# y contra contrain indic dicaci acione ones s al selecc seleccion ionar ar una estrategia de alivio del dolor%

Rea$&7a#" 0"r: Jimmy 0"r: Jimmy Bermeo