No
:
684/ DIRUT.RSCH DIRUT.RSCH / XII / 2016 2016
Hal "am#ran
: :
Permohonan Perbandn!an 1 bendel
$e#ada %&h Dre'&(r R(mah Sa'& P$U )(hammad*ah S(ra'ar&a D S(ra'ar&a
Den!an horma&. +er' +er'a a&a &an n den! den!an an U#a* U#a*aa Pen Penn! n!'a 'a&an &an )(&( )(&( dan dan $e,el $e,elam ama&a a&an n Pa, Pa,en en-- ,e'r ,e'ran an*a *a 'am 'am d#er'enan d#er'enan'an 'an men!a('an men!a('an #ermohonan #ermohonan #erbandn!a #erbandn!an n #ena#aan #ena#aan nd'a&or nd'a&or m(&( den!an den!an R(mah Sa'& P$U )(hammad*ah S(ra'ar&a Dmana Perbandn!an a#aan Ind'a&or )(&( &er,eb(& 'am hara#'an bermanaa& ,eba!a #erbandn!an 'am dalam (#a*a #erba'an (n&(' menn!'a&a'an dan $e,elama&an Pa,en d R(mah Sa'& Ca'ra H(,ada $la&en. Ca#aan Ind'a&or *an! 'am bandn!'an mel#(& 1. rea $ln,. 2. rea )ana!emen& . rea $e,elama&an #a,en $am (!a men*er&a'an Prol dar ma,n!3 ma,n! nd'a&or ,eba!a da,ar Perbandn!an. Dem'an Dem'an #ermohonan #ermohonan #erbandn! #erbandn!an an 'am ,am#a'an,am#a'an- &a, 'era,aman*a 'era,aman*a 'am Ua#'an Ua#'an &erma'a,h.
$la&en - 1 De,ember 2016 R(mah Sa'& Ca'ra H(,ada $la&en
dr Ne&&* Heraa&- S#.5 Dre'&(r U&ama
. INDI$T I NDI$T5R 5R R7 $"INIS 1. Angka Angka Ke Ketid tidak ak lengka lengkapan pan asesmen asesmen awal medis medis dalam dalam 24 jam pada pada pasie pasien n rawat rawat inap. 1. Nama nd'a&or n!'a 'e&da'len!'a#an a,e,men aal med, dalam 24 am #ada #a,en raa& na# 2. Pro!ram ,,e,,men& Pa,en. . Dmen, )(&( $e,elama&an - $e,namb(n!an dan $e&e#a&an a'&( 4 T((an Ter!ambarn*a &an!!(n! aab do'&er dalam mela'('an a,e,men med, dalam 24 am. . Da,ar Pem'ran S&andar 'red&a, RS 9er, 2012 6
Den,
Penlaan *a *an! d dla'('an ol oleh do do'&er #e #enan!!(n! aab #ela*anan DP;P do'&er a!a r(an!an (n&(' mema,&'an baha #erenanaan med, *an! dla'('an &e#a& ba! #a,en.
=.
$r&era In'l(, 7',l(, 8. T*#e nda&or >. ;en, nda&or 10. 10. N(me N(mera& ra&or or 11. 12. 12.
1. 14. 1. 16. 1=. 18. 1>. 20.
21.
Sel(r(h lembar a,e,men med, 3 Pro,e, Pre,en&a,e ;(ml ;(mlah ah lemb lembar ar a,e,m a,e,men en aal aal med med,, *an! an! &da &da' ' &er &er, , len!'a#. Den(mera&or ;(mlah lembar a,e,men aal med, ,el(r(hn*a Cara Cara Pen! Pen!(' ('(r (ran an a&a( a&a( ?orm ?orm(l (laa ;(ml ;(mlah ah lemba lembarr a,e,m a,e,men en aal aal med, med, *an! an! &da &da' ' &er &er, , len!'a len!'a# # @ 100A;( 100A;(mla mlah h lembar lembar a,e,men a,e,men aal med, med, ,el(r(hn*a. Nla amban!/ ,&andar& 0A S(mber da&a )edal Reord. Bla*ah #en!ama&an. Raa& na#. )e&ode #en!(m#(lan Re&ro,#e'&. Pen!(m#(l da&a. In,&ala, raa& na#. ?re'en, #en!(m#(l da&a +(lanan Perdode a'&( la#oran Tr(lan )ohon dela,'an renana Se&el e&elah ah da&a da&a d' d'(m#( (m#(l' l'an an ,ela ,elam ma ,a&( ,a&( b(la b(lan nanal,, #enan!!(n! aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,. )oh )ohon del ela,'a ,'an ba!mana Ra#a& $oordna,. ha,l da&a a'an d,ebarl(a,'an #ada ,&a P)$P 1.4<
22. Nama ama ala& a&a a&a( ,*,&em ,&em a(d a(d&.
Re'am )ed, Pa,e ,en.
. INDI$T I NDI$T5R 5R R7 $"INIS 1. Angka Angka Ke Ketid tidak ak lengka lengkapan pan asesmen asesmen awal medis medis dalam dalam 24 jam pada pada pasie pasien n rawat rawat inap. 1. Nama nd'a&or n!'a 'e&da'len!'a#an a,e,men aal med, dalam 24 am #ada #a,en raa& na# 2. Pro!ram ,,e,,men& Pa,en. . Dmen, )(&( $e,elama&an - $e,namb(n!an dan $e&e#a&an a'&( 4 T((an Ter!ambarn*a &an!!(n! aab do'&er dalam mela'('an a,e,men med, dalam 24 am. . Da,ar Pem'ran S&andar 'red&a, RS 9er, 2012 6
Den,
Penlaan *a *an! d dla'('an ol oleh do do'&er #e #enan!!(n! aab #ela*anan DP;P do'&er a!a r(an!an (n&(' mema,&'an baha #erenanaan med, *an! dla'('an &e#a& ba! #a,en.
=.
$r&era In'l(, 7',l(, 8. T*#e nda&or >. ;en, nda&or 10. 10. N(me N(mera& ra&or or 11. 12. 12.
1. 14. 1. 16. 1=. 18. 1>. 20.
21.
Sel(r(h lembar a,e,men med, 3 Pro,e, Pre,en&a,e ;(ml ;(mlah ah lemb lembar ar a,e,m a,e,men en aal aal med med,, *an! an! &da &da' ' &er &er, , len!'a#. Den(mera&or ;(mlah lembar a,e,men aal med, ,el(r(hn*a Cara Cara Pen! Pen!(' ('(r (ran an a&a( a&a( ?orm ?orm(l (laa ;(ml ;(mlah ah lemba lembarr a,e,m a,e,men en aal aal med, med, *an! an! &da &da' ' &er &er, , len!'a len!'a# # @ 100A;( 100A;(mla mlah h lembar lembar a,e,men a,e,men aal med, med, ,el(r(hn*a. Nla amban!/ ,&andar& 0A S(mber da&a )edal Reord. Bla*ah #en!ama&an. Raa& na#. )e&ode #en!(m#(lan Re&ro,#e'&. Pen!(m#(l da&a. In,&ala, raa& na#. ?re'en, #en!(m#(l da&a +(lanan Perdode a'&( la#oran Tr(lan )ohon dela,'an renana Se&el e&elah ah da&a da&a d' d'(m#( (m#(l' l'an an ,ela ,elam ma ,a&( ,a&( b(la b(lan nanal,, #enan!!(n! aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,. )oh )ohon del ela,'a ,'an ba!mana Ra#a& $oordna,. ha,l da&a a'an d,ebarl(a,'an #ada ,&a P)$P 1.4<
22. Nama ama ala& a&a a&a( ,*,&em ,&em a(d a(d&.
Re'am )ed, Pa,e ,en.
Ha,l a#aan
2. Tidak adanya kejadian kejadian keterlambatan pelaporan pelaporan hasil kritis pemeriksaan pemeriksaan 1 ;(d(l Tda' ad adan*a 'e 'eadan 'e 'e&erlamba&an #e #ela#oran ha ha,l 'r&, #emer',aan "abora&or(m. 2
Pro!ram
$e,elama&an Pa,en
Dmen, m(&(
7e'&&a,- e,en,-'e,elama&an #a,en- 'elan!,(n!an #ela*anan.
4
T((an
Ter!ambarn*a 'ee#a&an #ela*anan labora&or(m
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Ha,l 'r&, #emer',aan adalah ha,l #emer',aan labora& *an! a(h melebh / '(ran! dar an!'a normal. Ba'&( &(n!!( #ela#oran ha,l 'r&, #emer',aan adalah 10 men& dar ha,l #emer',aan ad.
=
$r&era a. In'l(, In'l(,
Ha,l Ha,l 'r&, 'r&, ,(dah ,(dah d&el d&elon' on'an an ban!,a ban!,all
b. 7','l(,
R(an!an !a!al d&eleon / &da' b,a dh(b(n! dh(b(n!
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en ;en, nd nd'a& 'a&or or
Ra&e Ra&e ba,e ba,ed d
10
N(me N(mera& ra&or or
;(ml ;(mlah ah #ela #ela#o #ora ran n #a, #a,en en den! den!an an #eme #emer' r',aa ,aan n ha,l ha,l 'r& 'r&, , *an! 10 men& #ada #erode 1 b(lan.
11
Den( Den(me mera ra&o &orr
;(ml ;(mlah ah ,el( ,el(r( r(h h #a, #a,en en den! den!an an #em #emer' er',a ,aan an ha, ha,ll 'r& 'r&, ,
Pro,e,
Ha,l
Sen Sen&ne &nell e9en e9en&&
Per,e er,en n&a,e &a,e
#ada #erode *an! ,ama. 12
Cara #en!('(ran
;(mlah #e #ela#oran #a #a,en de den!an #e #emer',aan ha ha,l 'r 'r&, *an! 10 men& #ada #erode 1 b(lan/ ;(mlah ,el(r(h #a,en den!an #emer',aan ha,l 'r&, #ada #erode *an! ,ama X 100A.
1
S&andar&
100 A
14
S(mber da&a
+('( la la#oran "a "abora& / e@ e @#ed, #e #ela#oran n nla 'r 'r&, labora&.
1
Bla*ah Pe Pen!ama&an
"abora&or(m
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, "abora&or(m
18
?re'(en, da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
20
)ohon dela,'an Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! renana anal,, aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&( 'e#a&(han han do'&er do'&er dalam dalam men!, men!, lembar lembar a,e,men a,e,men aal med,.
21
)ohon dela,'an Ra#a Ra#a&& 'oor 'oord dna na, ,-- 'ra 'rarr ,e& ,e&a# a# har har Sen Sennn- mela melal( l( ba!amana ha,l da&a da,hboard dan eb. a'an d,ebarl(a,'n ,'na #ada ,&a.
22
Nama ala& a&a( ,,&em 7@#ed, #ela#oran nla 'r&, a(d&
Ha,l a#aan
#en!(m#(l
Tr(lan
3. Kejadian kegagalan pelayanan rontgen.
1
;(d(l
$eadan 'e!a!alan #ela*anan ron&!en
2
Pro!ram
Pela*anan radolo! dan da!no,& ma!n!
Dmen, m(&(
7e'&&a,- e,en,- 'eamanan
4
T((an
Ter!ambarn*a ee'&&a, dan e,en, #ela*anan ron&!en
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
$e!a!alan #ela*anan ron&!en adalah '(al&a, ha,l o&o *an! &da' da#a& dbaa
=
$r&era a. In'l(,
Pen!(lan!an #emer',aan *an! d,ebab'an ha,l rado!ra &da' la*a' dbaa a&a( &da' o#&mal.
b. 7','l(,
Pen!(lan!an #emer',aan *an! d,ebab'an ha,l rado!ra '(ran! dar ,e! e,&e&'a- dan &da' 'el(ar @ ra*
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
Pro,e,
Ha,l
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah ha,l o&o *! &da' da#a& dbaa dalam ,a&( b(lan
11
Den(mera&or
;(mlah ,el(r(h #emer',aan o&o dalam ,a&( b(lan
12
Cara #en!('(ran
;(mlah ha,l o&o *an! &da' da#a& dbaa dalam ,a&( b(lan/ ;(mlah ,el(r(h #emer',aan o&o dalam ,a&( b(lan X 100A
1
S&andar&
2A
14
S(mber da&a
+('( Re!,&er Radolo!
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
1
Bla*ah Pen!ama&an
Radolo!
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, Radolo!
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
Tr(lan
20
)ohon dela,'an anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,.
21
)ohon dela,'an ba!amana Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard ha,l da&a a'an dan eb d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em a(d&
renana
+('( Re!,&er radolo!
Ha,l a#aan
4. Angka keterlambatan dimulainya operasi ≥ 30 menit
1
;(d(l
n!'a $e&erlamba&an )(la 5#era,
2
Pro!ram
$e,elama&an Pa,en
Dmen, m(&(
7e'&&a,-'elan!,(n!an #ela*anan- e,en,- 'eamanan
4
T((an
)em#eroleh da&a 'e&erlamba&an #ela*anan o#era, d I+S
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Un&(' o#era, #er&ama adalah B$TU an&ara o#era, dm(la den!an a'&( *an! ,(dah d&e&a#'an ,e,(a adal- ,edan!'an (n&(' o#era, ber'(&n*a adalah B$TU an&ara dm(lan*a o#era, ber'(& den!an 'e,e#a'a&an a'&( bla &erad #enambahan a'&( o#era, #ada o#era, ,ebel(mn*a S&andar a'&( 'e&erlamba&an : 0 men&
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
Pa,en *an! &erlamba& m(la o#era, 'arena #en(r(nan $U
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah 'e&erlamba&an dm(lan*a o#era, #ada #erode 1 b(lan
11
Den(mera&or
;(mlah ,el(r(h o#era, #ada #erode *an! ,ama
12
Cara #en!('(ran
;(mlah 'e&erlamba&an dm(lan*a o#era, #ada #erode 1 b(lan/ ;(mlah ,el(r(h o#era, #ada #erode *an! ,ama X 100A
1
S&andar&
10 A
14
S(mber da&a
Ca&a&an d I+S
1
Bla*ah Pen!ama&an
I+S
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, I+S
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
Ta# b(lan
1>
Perode #ela#oran
a'&( Tr(lan
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
20
)ohon dela,'an Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! aab renana anal,, #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard dan ba!amana ha,l da&a eb a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em Ca&a&an d I+S a(d& Ha,l Ca#aan
. enulisan resep atau permintaan obat sesuai !ormularium "di indikator mutu #anajermen$ 1 ;(d(l Pen(l,an re,e# a&a( #ermn&aan oba& ,e,(a ormal(m 2
Pro!ram
Pen!!(naan an&bo& dan oba& lann*a
Dmen, m(&(
7,en,- ee'&&a,
4
T((an
Ter!ambarn*a e,en, #ela*anan oba& 'e#ada #a,en
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
?orm(lar(m oba& adalah da&ar oba& *an! d!(na'an d r(mah ,a'& Re,e# *an! d&(l, do'&er ,e,(a den!an oba& *an! ada dalam da&ar orm(lar(m r(mah ,a'&.
=
$r&era
a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah re,e# *an! ,e,(a orm(lar(m r(mah ,a'& dalam ,a&( b(lan.
11
Den(mera&or
;(mlah &o&al re,e# dalam ,a&( b(lan.
12
Cara #en!('(ran
;(mlah re,e# *an! ,e,(a orm(lar(m r(mah ,a'& dalam ,a&( b(lan/ ;(mlah &o&al re,e# dalam ,a&( b(lan @ 100A.
1
S&andar&
100 A
14
S(mber da&a
SI) ?arma,
1
Bla*ah Pen!ama&an
?arma,
16
)e&ode Pen!(m#(lan
S(r9e*
1=
Pen!(m#(l da&a
)ana!er In,&ala, ?arma,
18
?re'(en, da&a
#en!(m#(l
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
b(lan
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ba!amana ha,l da&a da,hboard dan eb. a'an d,ebarl(a,'an #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em "a#oran Pere,e#an a(d&
Ha,l a#aan
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
6. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat oleh perawat 1 ;(d(l Tda' adan*a 'eadan 'e,alahan #emberan oba& oleh #eraa& 2
Pro!ram
$e,elama&an #a,en
Dmen, m(&(
$om#e&en, &e'n,- ee'&9&a,- 'eamanan
4
T((an
Ter!ambarn*a 'om#e&en, #eraa& dalam hal #emberan oba& 'e#ada #a,en
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
$eadan ,alah #emberan oba& *an! men!a'ba&'an dera #ada #a,en Prn,# #en!oba&an ,e,(a den!an = +enar 1. Salah #a,en : D'arena'an ,alah nama dan &da' ,e,(a den&&a, #ada medal reord 2. Salah a'&( : a. Terlamba& #emberan oba& b. Pemberan oba& *an! &erlal( e#a& . 5ba& ,&o# &e&a# dlan(&'an . Salah ara #emberan/ ro(&e : adalah ,alah ara member'an oba& 5ral- In&ra ena- In&ra )(,(ler- S(b (&an- S(#o,&ora- Dr#<. ),al: Pemberan In&ra )(,'(ler dber'an ,eara In&ra9ena- dll 4. Salah Do,, : 1. Do,, berlebh : adalah 'a oba& dber'an melebh do,, oba& *an! dre,e#'an do'&er.
2. Do,, $(ran! adalah 'a do,, oba& *an! dber'an '(ran! dar do,, *an! dre,e#'an do'&er . Salah oba& : adalah oba& *an! dber'an 'e#ada #a,en &da' ,e,(a den!an *an! dre,e#'an oleh do'&er 6. Salah Ind'a, Pemberan oba& &da' ,e,(a nd'a, =. Salah do'(men&a, : adalah do'(men&a, *an! dla'('an &da' ,e,(a den!an #ela',anaan =
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah la#oran I$P *an! &erad dalam 1 b(lan
11
Den(mera&or
;(mlah ,el(r(h #a,en dalam #erode *an! ,ama
12
Cara #en!('(ran
;(mlah la#oran In,den $e,elama&an Pa,en I$P< *an! &erad dalam 1 b(lan/
1
S&andar&
Tda' ada n,den
14
S(mber da&a
"a#oran I$P
1
Bla*ah Pen!ama&an
Raa& Ina#
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& R(an!an
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
Ta# b(lan
1>
Perode #ela#oran
Tr(lan
20
)ohon dela,'an Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! renana anal,, aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,.
21
)ohon
a'&(
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard
ba!amana ha,l da&a dan eb a'an d,ebarl(a,'an #ada ,&a 22
Nama ala& a&a( ,,&em "a#oran I$P a(d&
Ha,l a#aan
=. Komplikasi anestesi karena reaksi anestesi 1 ;(d(l $om#l'a, anae,&he, 'arena rea', anae,&he, 2
Pro!ram
$e,elama&an Pa,en
Dmen, m(&(
$om#e&en, &e'n,- 'eamanan- ee'&&a,
4
T((an
Ter!ambarn*a 'eerma&an &nda'an ane,&e, dan mon&orn! #a,en ,elama #ro,e, #embedahan berlan!,(n!
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
$e!a!alan re,#ra, dan 'ardo9a,'(ler 'arena #emberan oba& ane,&e, *an! da#a& ber'emban! menad 'ema&an
=
$r&era a. In'l(, b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah #a,en *an! men!alam 'e!a!alan re,#ra, dan 'ardo9a,'(ler 'arena #emberan oba& ane,&e, melebh do,,
11
Den(mera&or
;(mlah #a,en *an! dber'an oba& ane,&e,
12
Cara #en!('(ran
;(mlah #a,en *an! men!alam 'e!a!alan re,#ra, dan 'ardo9a,'(ler 'arena #emberan oba& ane,&e, melebh do,, / ;(mlah #a,en *an! dber'an oba& ane,&e, @100
1
S&andar&
1A
14
S(mber da&a
"a#oran anae,&he,
1
Bla*ah Pen!ama&an
I+S
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
)ana!er I+S
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 b(lan dan ,en&nel e9en&
1>
Perode #ela#oran
1 b(lan dan ,en&nel e9en&
20
)ohon dela,'an Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! renana anal,, aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard ba!amana ha,l da&a dan eb a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em Ca&a&an d I+S a(d& %asil &apaian
a'&(
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
'. Tidak adanya kesalahan tran!usi darah
1
;(d(l
Tda' adan*a 'eadan 'e,alahan &ran(, darah
2
Pro!ram
$e,elama&an #a,en
Dmen, m(&(
$om#e&en, &e'n,- ee'&9&a,- 'eamanan
4
T((an
$eadan 'e,alahan &ran(, darah nhl
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
$eadan 'e,alahan &ran(, darah adalah 'e,alahan *an! &erad m(la dar #en!amblan ,am#el darah dr(an!an (n&(' (,aha darah ,am#a den!an darah &ran(, ma,(' 'edalam &(b(h re,#en- mel#(& 'e,alahan #en!amblan ,am#el darah'e,alahan #emer',aan !olon!an darah dan ro,,ma&hn!'e,alahan #ena&a&an- 'e,alahan den&'a, dan 'e,alahan ma,(' darah &ran(,.
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
Pro,e,
Ha,l
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah '(m(la& 'e&da',alahan &ran(, *an! &erad dalam b(lan &er,eb(&
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
11
Den(mera&or
;(mlah #a,en *an! d&ran(, dalam b(lan &er,eb(&
12
Cara #en!('(ran
;(mlah '(m(la& 'e&da',alahan &ran(, *an! &erad dalam b(lan &er,eb(&/ ;(mlah #a,en *an! d&ran(, dalam b(lan &er,eb(& X 100A
1
S&andar&
100 A
14
S(mber da&a
R(an! #eraa&an
1
Bla*ah Pen!ama&an
R(an! raa& na#
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& R(an!an
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
Ta# b(lan
1>
Perode #ela#oran
20
)ohon dela,'an Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! renana anal,, aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard ba!amana ha,l da&a dan eb a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em +('( do(ble he' #enermaan dan #emberan &ran,(, a(d&
%asil &apaian
a'&( 1 &ah(n
(. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan rawat inap
1
;(d(l
2
Pro!ram
$elen!'a#an #en!,an re'am med, 24 am ,e&elah ,ele,a #ela*anan $e,elama&an #a,en
Dmen, m(&(
7e'&9&a,- e,en,- 'elan!,(n!an #ela*anan
4
T((an
Ter!ambarn*a &an!!(n! aab do'&er dalam 'elen!'a#an norma, re'am med'
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Re'am med' *an! len!'a# adalah- re'am med' *an! &elah d, len!'a# oleh do'&er dalam a'&( 24 am ,e&elah ,ele,a #ela*anan raa& alan a&a( ,e&elah #a,en raa& na# d#(&(,'an (n&(' #(lan!- *an! mel#(& den&&a, #a,enanamne,,- renana a,(han- #ela',anaan a,(han- &nda' lan(&dan re,(me.
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah re'am med' *an! d,(r9e* dalam 1 b(lan *an! d, len!'a#
11
Den(mera&or
;(mlah re'am med' *an! d,(r9e* dalam 1 b(lan
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
12
Cara #en!('(ran
;(mlah re'am med' *an! d,(r9e* dalam 1 b(lan *an! d, len!'a# / ;(mlah re'am med' *an! d,(r9e* dalam 1 b(lan X 100A
1
S&andar&
100 A
14
S(mber da&a
,(r9e*
1
Bla*ah Pen!ama&an
R(an! re'am med,
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, re'am med,
18
?re'(en, da&a
#en!(m#(l
Ta# b(lan
1>
Perode #ela#oran
a'&(
20
)ohon dela,'an Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! renana anal,, aab #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard ba!amana ha,l da&a dan eb a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& / a(d&
%asil &apaian
b(lan
,,&em Re'am med,
10. Angka Kejadian )n!eksi *arum )n!us
1
;(d(l
Ine', a'ba& ar(m n(, #leb&,<
2
Pro!ram
Pene!ahan dan Pen!endalan Ine',
Dmen, m(&(
7e'&9&a,- e,en,- 'e,elama&an dan 'eamanan
4
T((an
1. Pene!ahan a&a( 'ore', 'e&da',emban!an aran ele'&rol& a&a( darah. 2. ',e, 'e!aa&dar(ra&an a&a( #emberan oba&. . )ember'an ma'anan #ada #a,en *an! &da' a&a( &da' boleh ma'an mn(m melal( m(l(&.
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Pema,an!an n(, adalah &nda'an mema,(''an 'a&e&er n&ra9ena 'e dalam#emb(l(h 9ena #a,en (n&(' #emberan aran/ ele'&rol& a&a( &era# lann*a
=
$r&era a. In'l(,
Sem(a #a,en *an! dla'('an #ema,an!an n(, d RS Ca'ra H(,ada $la&en.
b. 7','l(,
Sem(a #a,en *an! ,(dah &er#a,an! n(, dar l(ar.
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah #a,en *an! &erne', a'ba& #ema,an!an ar(m n(,
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
,e,(a 'r&era dalam dalam #erode &er&en&(. 11
Den(mera&or
;(mlah lama har #ema,an!an n(, dalam #erode &er&en&(.
12
Cara #en!('(ran
;(mlah #a,en *an! &erne', a'ba& #ema,an!an ar(m n(, ,e,(a 'r&era dalam dalam #erode &er&en&(./ ;(mlah lama har #ema,an!an n(, dalam #erode &er&en&(X 1000A
1
S&andar&
10 E
14
S(mber da&a
S(r9e* dan lembar no, #ada re'am med, #a,en
1
Bla*ah Pen!ama&an
R(an! re'am med,
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Raa& Ina# dan Tm PPI
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 b(lan
1>
Perode #ela#oran
20
)ohon dela,'an Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama ,a&( b(lan- #enan!!(n! aab renana anal,, #ela*anan a'an mela'('an anal,, da&a &erhada# 'e#a&(han do'&er dalam men!, lembar a,e,men aal med,.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard dan ba!amana ha,l da&a eb a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& ,,&em a(d&
%asil &apaian
a'&( b(lan
a&a( lembar no, #ada re'am med, #a,en
+. INDI$T5R R7 )N7)7N 1. Ketersediaan obat dalam !ormularium rumah sakit.
1
;(d(l
n!'a 'e&er,edaan oba& !ener' dalam orm(lar(m r(mah ,a'&
2
Pro!ram
Pen!adaan r(&n #erala&an 'e,eha&an dan oba& #en&n! (n&(' memen(h 'eb(&(han
Dmen, m(&(
7,en,- 'elan!,(n!an #ela*anan
4
T((an
Ter,edan*a oba& !ener' (n&(' #ela*anan oba& 'e#ada #a,en
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
$e&er,edaan oba& !ener' ,e,(a orm(lar(m adalah 'e!a&an #erenanaan dan #en!adaan oba& 'h(,(,n*a oba& !ener' *an! mel#(& (mlah &em har(, ,e,(a den!an orm(lar(m RS Ca'ra H(,ada $la&en *an! berla'(
=
$r&era
8
a. In'l(,
3
b. 7','l(,
+la #erenanaan men!!(na'an &em oba& !ener' ,e,(a orm(lar(m &e&a# &ern*a&a #en!adaann*a d(bah menad oba& !ener' bernama da!an! dan har!an*a m(rah ,e,(a / lebh m(rah dar #a&o'an har!a #ermen'e,- ma'a d'a&e!or'an ,eba!a oba& !ener
T*#e nda&or
S&r('&(r
Pro,e,
Ha,l
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah &em oba& !ener' *an! dbel ,e,(a den!an #erenanaan
11
Den(mera&or
;(mlah &em oba& !ener' *an! drenana'an ,e,(a orm(lar(m
12
Cara #en!('(ran
;(mlah &em oba& !ener' *an! dbel ,e,(a den!an #erenanaan/ ;(mlah &em oba& !ener' *an! drenana'an ,e,(a orm(lar(m X 100A
1
S&andar&
100 A
14
S(mber da&a
1
Bla*ah Pen!ama&an
?arma,
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Da&a (,(lan #erenanaan b(lanan I?RS
1=
Pen!(m#(l da&a
?arma,
18
?re'(en, #en!(m#(l 1 b(lan da&a
1>
Perode #ela#oran
20
)ohon dela,'an renana anal,,
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard dan ba!amana ha,l da&a eb a'an d,ebarl(a,'an #ada ,&a
22
Nama ala& ,,&em a(d& Ha,l Ca#aan
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
1. Da&a (,(lan 2. ?a'&(r #en!adaan / #embelanden!an ,(ra& #e,anan oba& !ener'
a'&(
b(lan
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
a&a( Da&a (,(lan- ?a'&(r #en!adaan / #embelanden!an ,(ra& #e,anan oba& !ener'
2. Ketersediaan laporan morbiditas tiap bulan
1
;(d(l
Ter,edan*a "a#oran )orbd&a, Pa,en
2
Pro!ram
Pela#oran a'&9&a, *an! dab'an oleh bebera#a #era&(ran #er(ndan!3(ndan!an
Dmen, m(&(
7e'&9&a,- 'elan!,(n!an #ela*anan
4
T((an
)en!e&ah( (mlah dan en, #en*a'& #a,en *an! ber'(n(n! d r(mah ,a'&
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
"a#oran mordb&a, adalah (mlah dan en, #en*a'& dar #a,en *an! 'el(ar r(mah ,a'& hd(# dan ma&< #ada #erode a'&( &er&en&(
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah en, #en*a'& *an! dla#or'an #ada a'&( #erode &er&en&(
11
Den(mera&or
Sel(r(h en, #en*a'& #a,en 'el(ar r(mah ,a'&
S&r('&(r
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
hd(# dan ma&< #ada a'&( #erode &er&en&(. 12
Cara #en!('(ran
Ter,edan*a la#oran )orbd&a,.
1
S&andar&
da Se&a# b(lan
14
S(mber da&a
Sen,(, haran
1
Bla*ah Pen!ama&an
Re'am med,
16
)e&ode Pen!(m#(lan
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, R)
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
b(lan
20
)ohon anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an ba!amana Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ha,l da&a a'an d,ebarl(a,'na da,hboard dan eb #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em a(d&
dela,'an
renana
Re'am med, #a,en
Ha,l a#aan
3. eralatan medis yang terkalibrasi tepat waktu
1
;(d(l
Perala&an 'e,eha&an dan ala& ('(r *an! lan< *an!
2 4 6
Pro!ram Dmen, m(&( T((an Da,ar Pem'ran Den, o#era,onal
$r&era a. In'l(, b. 7','l(, 8 T*#e nda&or > ;en, nd'a&or 10 N(mera&or
&er'albra, &e#a& a'&( ,e,(a den!an 'e&en&(an 'albra, )anaemen #en!!(naan ,(mber da*a 7e'&9&a,- 'elan!,(n!an #ela*anan-'eamanan Ter!ambarn*a a'(ra, #ela*anan S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012 $albra, adalah #en!(an 'embal &erhada# 'ela*a'an #erala&an 'e,eha&an oleh +ala ?a,l&a, $e,eha&an +P?$ +adan Inde#endene *an! ,(dah ber,er&'a& $N $om&e 'red&a, Na,onal <.
=
11 Den(mera&or 12 Cara #en!('(ran
1 14 1 16 1= 18 1> 20
S&andar& S(mber da&a Bla*ah Pen!ama&an )e&ode Pen!(m#(lan Pen!(m#(l da&a ?re'(en, #en!(m#(l da&a Perode a'&( #ela#oran )ohon dela,'an renana anal,, 21 )ohon dela,'an ba!amana ha,l da&a a'an d,ebarl(a,'an #ada ,&a 22 Nama ala& a&a( ,,&em a(d&
Ha,l a#aan
3 3 S&r('&(r Pro,e, Ha,l Ra&e ba,ed Sen&nel e9en& Per,en&a,e ;(mlah ,el(r(h ala& 'e,eha&an *an! d'albra, &e#a& a'&( dalam 1 &ah(n ;(mlah ala& 'e,eha&an *an! #erl( d'albra, dalam 1 &ah(n ;(mlah ,el(r(h ala& 'e,eha&an *an! d'albra, &e#a& a'&( dalam 1 &ah(n / ;(mlah ala& 'e,eha&an *an! #erl( d'albra, dalam 1 &ah(n X 100A 100A +('( re!,&ra, Con(rren& Pe&(!a, PSRS 1 &ah(n 1 &ah(n Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS. Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard dan eb Ser&'a& $albra,.
. +,- "+ed ,&&upan&y -atio$Angka penggunaan tempat Tidur 1
;(d(l
n!'a #en!!(naan &em#a& &d(r
2
Pro!ram
)anaemen Pen!!(naan S(mber Da*a
Dmen, m(&(
7e'&9&a,- e,en,- 'elan!,(n!an #ela*anan-a',e, #ela*anan
4
T((an
)en!e&ah( !ambaran &n!! #emanaa&an &em#a& &d(r
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Pro,en&a,e #ema'aan &em#a& &d(r#ada ,a&(an a'&( &er&en&( menalan'an #e'eraann*a ,e,(a #ro,ed(r *an! berla'( d ln!'(n!an r(mah ,a'&
=
$r&era
rendahn*a
&n!'a&
a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah har #eraa&an r(mah ,a'&
11
Den(mera&or
;(mlah &em#a& &d(r @ (mlah har dalam ,a&( #erode
12
Cara #en!('(ran
;(mlah har #eraa&an r(mah ,a'&/ ;(mlah &em#a&
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
&d(r @ (mlah har dalam ,a&( #erode X 100A 1
S&andar&
=0A
14
S(mber da&a
Re'am med,
1
Bla*ah Pen!ama&an
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, R)
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 +(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
1 b(lan
20
)ohon anal,,
21
)ohon dela,'an ba!amana Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ha,l da&a a'an d,ebarl(a,'na da,hboard dan eb. #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em a(d&
dela,'an
renana Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
Re'am med,
Ha,l a#aan
/. Kepuasan pelanggan di rawat inap
1
;(d(l
$e#(a,an #elan!!an raa& na#
2
Pro!ram
Hara#an dan 'e#(a,an #a,en dan 'el(ar!a
Dmen, m(&(
H(b(n!an an&ar man(,a #ela*anan- 'en*amanan.
4
T((an
Ter!ambarn*a #er,e#, #elan!!an &erhada# m(&( #ela*anan raa& na#
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
$e#(a,an #elan!!an adalah #ern*a&aan #(a, oleh #elan!!an &erhada# #ela*anan raa& na#
=
$r&era
'elan!,(n!an
a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah '(m(la& ha,l #enlaan 'e#(a,an dar #a,en *an! d,(r9e
11
Den(mera&or
;(mlah &o&al #a,en *an! d,(r9e Un&(' menen&('an (mlah ,am#ln! : Pen!amblan ,am#el d&(('an (n&(' #a,en #(lan! #er har #er r(an!an mnmal 2 #a,en
12
Cara #en!('(ran
;(mlah '(m(la& ha,l #enlaan 'e#(a,an dar #a,en *an! d,(r9e/ ;(mlah &o&al #a,en *an! d,(r9e X 100A
1
S&andar&
F>0 A
14
S(mber da&a
S(r9e
1
Bla*ah Pen!ama&an
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& Raa& Ina#
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 b(lan
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
1>
Perode a'&( #ela#oran
b(lan
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an ba!amana ha,l da&a a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard dan eb.
22
Nama ala& a&a( ,,&em a(d&
+('( ,(r9e* raa& na#
Ha,l a#aan
1
=. Karyawan mendapat pelatihan minimal 20 jam dalam setahun ;(d(l $ar*aan menda#a&'an #ela&han mnmal 20 am / &ah(n
2
Pro!ram
Hara#an dan 'e#(a,an ,&a
Dmen, m(&(
$om#e&en, &e'n, dan ee'&&a,
4
T((an
Ter!ambarn*a 'e#ed(lan r(mah ,a'& &erhada# '(al&a, ,(mber da*a man(,a
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Pela&han adalah ,em(a 'e!a&an #enn!'a&an 'om#e&en, 'ar*aan *an! dla'('an ba' d r(mah ,a'& a&a(#(n l(ar r(mah ,a'& *an! b('an mer(#a'an #endd'an ormal. )nmal #er 'ar*aan 20 am #er &ah(n
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(, 8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah #e!aa *an! menda#a& #ela&han mnmal 20 am #er &ah(n
11
Den(mera&or
;(mlah ,el(r(h 'ar*aan r(mah ,a'&
12
Cara #en!('(ran
1
S&andar&
F 80 A
14
S(mber da&a
S(b ba!an #e!aa
1
Bla*ah Pen!ama&an
Sel(r(h 'ar*aan r(mah ,a'& a'ra h(,ada
16
)e&ode Pen!(m#(lan
,(r9e*
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, PPSD)
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 &ah(n
1>
Perode a'&( #ela#oran
1 &ah(n
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ba!amana ha,l da&a a'an da,hboard dan eb. d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& / ,,&em a(d&
Ha,l Ca#aan
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
,e&a#
Per,en&a,e
har
Senn- melal(
(. -asio +iaya ,perasional
1
;(d(l
Ra,o +a*a 5#era,onal
2
Pro!ram
)anaemen 'e(an!an
Dmen, m(&(
7,en,- ee'&&a,
4
T((an
Un&(' men!e&ah( ,ebera#a be,ar ,e&a# r(#ah ba*a *an! &erad (n&(' men!ha,l'an #enda#a&an.
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Ra,o +a*a 5#era,onal adalah #enbandn!an an&ara #enda#a&an o#era,onal den!an ba*a o#era,onal Penda#a&an adalah r(, ma,(' br(&o dar manaa& e'onom *an! &mb(l dar a'&9&a, normal #er(,ahaan ,elama ,a&( #erode bla ar(, ma,(' &er,eb(& men!a'ba&'an 'ena'an e'(&a,- *an! &da' bera,al dar'on&rb(, #enanam modal. Penda#a&an &mb(l dar &ran,a', dan #er,&a e'onom: #en(alan baran!G #en(alan a,aG dan #en!!(naan a'&9a #er(,ahaan oleh #ha'3#ha' lan *an! men!ha,l'an b(n!aro*al& dan d9den. +eban ba*a< adalah : #en(r(nan manaa& e'onom ,elama ,(a&( #erode a'(n&an, dalam ben&(' ar(, 'el(ar a&a( ber'(ran!n*a a'&9a a&a( &eradn*a 'eaban *an! men!a'ba&'an #en(r(nan e'(&a, *an! &da' men*an!'(& #emba!an 'e#ada #enanam modal.
=
$r&era
a. In'l(,
3
b. 7','l(,
Dana &da' &er,eda
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
Penda#a&an
11
Den(mera&or
+a*a 5#era,onal
12
Cara #en!('(ran
Penda#a&an/+a*a 5#era,onalX 100A
1
S&andar&
F 10A
14
S(mber da&a
"a#oran $e(an!an
1
Bla*ah Pen!ama&an
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Pe&(!a, 'e(an!an
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
Haran
1>
Perode #ela#oran
1 b(lan a&a( 1 &ah(n
20
)ohon dela,'an renana anal,,
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( da,hboard ba!amana ha,l da&a dan eb. a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em +('( "a#oran $e(an!an a(d& Ha,l a#aan
a'&(
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
10. Ketepatan waktu pemeliharaan alat
1 2
;(d(l Pro!ram Dmen, m(&(
4
T((an
6
Da,ar Pem'ran Den, o#era,onal
$r&era a. In'l(, b. 7','l(, 8 T*#e nda&or > ;en, nd'a&or 10 N(mera&or
$e&e#a&an a'&( #emelharaan ala& )ed, )anaemen #en!!(naan ,(mber da*a 7e'&&a,e,en, dan 'e,namb(n!an #ela*anan Ter!ambarnn*a 'ee#a&an dan 'e&an!!a#an dalam #emelharaan ala& S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012 Ba'&( #emelharaan ala& adalah a'&( *an men(n('an #erode #emelharaan ,e,(a 'e&en&(an *an! berla'(
=
11 Den(mera&or 12 Cara #en!('(ran
1 S&andar& 14 S(mber da&a
3 3 S&r('&(r Pro,e, Ha,l Ra&e Sen&nel e9en& Per,en&a,e ba,ed ;(mlah ala& *an! dla'('an #emelharaan,er9e< &e#a& a'&( dalam 1 b(lan ;(mlah ,el(r(h ala& *an! ,ehar(,n*a dla'('an #emelharaan dalam #erode *an! ,ama ;(mlah ,el(r(h ala& 'e,eha&an *an! d'albra, &e#a& a'&( dalam 1 &ah(n / ;(mlah ala& 'e,eha&an *an! #erl( d'albra, dalam 1 &ah(n X 100A 100A +('( re!,&ra, #emelharaan ala&
1 16 1= 18 1> 20
Bla*ah Pen!ama&an )e&ode Pen!(m#(lan Pen!(m#(l da&a ?re'(en, #en!(m#(l da&a Perode a'&( #ela#oran )ohon dela,'an renana anal,,
Con(rren& )ana!er (n& PSRS Se&a# 1 b(lan Se&a# 1 b(lan Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS. 21 )ohon dela,'an ba!amana ha,l Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Sennda&a a'an d,ebarl(a,'an #ada ,&a melal( da,hboard dan eb 22 Nama ala& a&a( ,,&em a(d& Pela#oran Pemelharaan la&.
%asil &apaian
. AA-A KA#ATA A) 1. Kepatuhan pelaksanaan identi!ikasi pasien rawat inap
1
;(d(l
$e#a&(han #ela',anaan den&'a, #a,en raa& na#
2
Pro!ram
Sa,aran $e,elama&an Pa,en In&erna&onal Pa&en& Sae&* oal,<
Dmen, m(&(
$elan!,(n!an #ela*anan- 'eamanan
4
T((an
)enn!'a&'an 'e&e#a&an den&&a, #a,en d raa& na#
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Pro#or, #a,en raa& na# *an! &erden&'a, den!an benar den!an elemen ,eba!a ber'(&:
a. Pa,en men!!(na'an elan! Pen!enal b. Barna elan! Iden&&a, ,e,(a den!an en, 'elamn #a,en . elan! Pen!enal mem(a& 2 da&a den&&a, nama 3 &!l lahr< d. Barna elan! Pen!enal &ambahan ,e,(a den!an 'ond, #a,en ler! merah- re,'o a&(h '(nn!- DNR #(&h < e. Pa,en men!er& &((an #ema,an!an !elan! . Pe&(!a, ,elal( menan*a'an den&&a, #a,en ,ebel(m mela'('an &nda'an =
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah ,el(r(h #a,en raa& na# *an! d,am#ln!
11
Den(mera&or
;(mlah ,el(r(h #a,en bar( T+ d raa& alan *an! d&an!an d r(mah ,a'& dalam a'&( b(lan
12
Cara #en!('(ran
;(mlah ,el(r(h #a,en raa& na# *an! d,am#ln! / ;(mlah ,el(r(h #a,en bar( T+ d raa& alan *an! d&an!an d r(mah ,a'& dalam a'&( b(lan X 100 A
1
S&andar&
100A
14
S(mber da&a
Re'am med, R(mah Sa'&
1
Bla*ah Pen!ama&an
R(an! raa& na#
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Con(rren&
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& r(an!an
18
?re'(en, da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
Tr(lan
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
S&r('&(r
#en!(m#(l
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ba!amana ha,l da&a da,hboard dan eb. a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em Re'am med, a(d& %asil &apaian
2. Kepatuhan pelaksanaan prosedur komunikasi e!ekti!
1
;(d(l
$e#a&(han #ela',anaan #ro,ed(r 'om(n'a, ee'&
2
Pro!ram
Sa,aran $e,elama&an Pa,en In&erna&onal Pa&en& Sae&* oal,<
Dmen, m(&(
$elan!,(n!an #ela*anan- 'eamanan
4
T((an
)enn!'a&'an 'om(n'a, ee'& men!!(na'an me&ode S+R dan T+$ #ada ,aa& dla'('an 'om(n'a, 9erbal/l,an/ melal( &el#on- dmana 'om(n'a, #ela*anan ,eara &er&(l, &da' da#a& dla'('an.
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Pro#or, 'om(n'a, 9erbal/l,an/#er &ele#on *an! dla'('an den!an men!!(na'an me&ode S+R dan T3+3 $ ,eara benar- den!an elemen #en!('(ran: a. Pela#oran #ela*anan / #emberan norma, l,an / 9erbal a&a( melal( &ele#on men!!(na'an S+R
b.
Pemberan #ern&ah #ela*anan ,eara l,an / 9erbal melal( &el# dan #embaaan ha,l labora&or(m *an! 'r&, dla'('an den!an me&ode T3+3$ . Pember #ern&ah #ela*anan mela'('an 'onrma, lan!,(n! den!an member'an &anda &an!an dalam a'&( 1 X 24 am S+R d, len!'a# dan benar
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
DP;P (& / n
8
T*#e nda&or
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah #a,en *an! d,am#ln! *an! mela'('an 'om(n'a, 9erbal/l,an/ melal( &ele#on den!an me&ode S+R dan T+$ ,eara benar.
11
Den(mera&or
;(mlah #a,en *an! d,am#ln! *an! mela'('an 'om(n'a, 9erbal/l,an/ melal( &ele#on den!an me&ode S+R dan T+$.
12
Cara #en!('(ran
;(mlah #a,en *an! d,am#ln! *! mela'('an 'om(n'a, 9erbal/l,an/melal( &ele#on den!an me&ode S+R dan T+$ ,eara benar/;(mlah #a,en *an! d,am#ln! *an! mela'('an 'om(n'a, 9erbal/l,an/ melal( &ele#on den!an me&ode S+R dan T+$ X 100 A.
1
S&andar&
100A
14
S(mber da&a
Re'am med, R(mah Sa'&
1
Bla*ah Pen!ama&an
R(an! raa& na#
16
)e&ode Pen!(m#(lan
Sam#ln!
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& r(an!an
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
Tr(lan
20
)ohon dela,'an renana
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an
S&r('&(r
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
anal,,
dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ba!amana ha,l da&a a'an da,hboard dan eb. d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em a(d&
Re'am med,
Ha,l a#aan
3. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat rawat inap
yang perlu diwaspadai diruang
1
;(d(l
$e#a&(han #ela',anaan #en*m#anan oba& *an! #erl( da,#ada dr(an! raa& na#.
2
Pro!ram
Sa,aran $e,elama&an Pa,en In&erna&onal Pa&en& Sae&* oal,<.
Dmen, m(&(
$elan!,(n!an #ela*anan- 'eamanan
4
T((an
)enn!'a&'an #en!elolaan oba& H!h ler& d r(an! raa& na# ,eara benar.
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
Pro#or, r(an!an *an! men!elola oba& H!h ler& ,eara benar- mel#(&: a. 5ba& d,m#an &er#,ah b. da label h!h aler& &a# oba&
. d. =
da #enandaan h!h aler& #ada &em#a& #en*m#anan oba&. da da&ar oba&
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah r(an!an *an! men!elola oba& H!h ler& )eda&onJ ,eara benar
11
Den(mera&or
;(mlah r(an!an *an! da(d&
12
Cara #en!('(ran
;(mlah r(an!an *an! men!elola oba& H!h ler& )eda&onJ ,eara benar / ;(mlah r(an!an *an! da(d& X 100 A
1
S&andar&
100A
14
S(mber da&a
Re'am med, R(mah Sa'&
1
Bla*ah Pen!ama&an
R(an! raa& na#
16
)e&ode Pen!(m#(lan
S(r9e*
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& r(an!an
18
?re'(en, da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
Tr(lan
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ba!amana ha,l da&a da,hboard dan eb. a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em Re'am med, a(d&
#en!(m#(l
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
Ha,l a#aan
4. Kepatuhan pelaksanaan prosedur surgi&al sa!ety &he&klist di kamar operasi
1
;(d(l
$e#a&(han #ela',anaan #ro,ed(r S(r!al Sae&* Ce'l,& d 'amar o#era,.
2
Pro!ram
Sa,aran $e,elama&an Pa,en In&erna&onal Pa&en& Sae&* oal,<
Dmen, m(&(
$elan!,(n!an #ela*anan- 'eamanan.
4
T((an
)ene!ah ,alah ,,- ,alah #a,en dan ,alah #ro,ed(r #ada #a,en *an! dla'('an #embedahan.
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
;(mlah #a,en o#era, *an! &era&a& dla'('an 9er'a,mar'n! dan &me o(&- den!an elemen #en!('(ran : a. "embar 9er'a, d, len!'a# b. )ar'n! dla'('an den!an benar nd'a,- lo'a,DP;P 5#era&or< . S(r!al ,ae&* he' l,& &er, len!'a# d. da da&ar oba&
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e
10
N(mera&or
;(mlah #a,en o#era, *an! dla'('an &me o(& den!an benar #ada #erode 1 b(lan.
11
Den(mera&or
;(mlah &o&al #a,en o#era, #ada #erode *an! ,ama
12
Cara #en!('(ran
;(mlah #a,en o#era, *an! dla'('an &me o(& den!an benar #ada #erode 1 b(lan / ;(mlah &o&al #a,en o#era, #ada #erode *an! ,ama X 100 A.
1
S&andar&
100A
14
S(mber da&a
Re'am med, R(mah Sa'&
1
Bla*ah Pen!ama&an
R(an! I+S
16
)e&ode Pen!(m#(lan
S(r9e*
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& I+S
18
?re'(en, da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
Tr(lan
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ba!amana ha,l da&a da,hboard dan eb. a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em Re'am med, a(d&
#en!(m#(l
5. Kepatuhan pelaksanaan &u&i tangan pada petugas
1
;(d(l
$e#a&(han Hand H*!ene
2
Pro!ram
Sa,aran $e,elama&an Pa,en In&erna&onal Pa&en& Sae&* oal,<.
Dmen, m(&(
7e'&9&a,- e,en,- 'e,elama&an dan 'eamanan
4
T((an
)en!hlan!'an 'o&oran dar '(l& ,eara me'an, danmen!(ran! (mlah m'roor!an,me ,emen&ara.
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
=
$r&era a. In'l(,
1< Hand H*!ene a&a( 'eber,han &an!an adalah ,(a&( #ro,ed(r member,ha'an &an!an den!an men!!(na'an ar men!alr a&a( den!an men!!(na'an hand,r(b berba,, al'ohol. 2< Handa,h a&a( adalah member,h'an &an!an den!an men!!(na'an ar *an! men!alr dan ,ab(n/an&,e#&' a#abla &an!an &erlha& 'o&or. < Hand,r(b adalah member,h'an &an!an den!an men!!(na'an hand,r(b berba,, al'ohol a#abla &an!an &da' &erlha& 'o&or. 4< Handa,h dla'('an ,elama 40 K 60 de&' < Hand,r(b dla'('an ,elama 20 K 0 de&'.
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
Per,en&a,e 10
N(mera&or
;(mlah #e&(!a, *an! #a&(h dalam mela'('an 'eber,han &an!an dalam ,(a&( r(an!an.
11
Den(mera&or
;(mlah ,em(a #e&(!a, *an! ada d r(an!an dalam #erode &er&en&(.
12
Cara #en!('(ran
To&al Pen!h&(n!an *aJ To&al Pen!h&(n!an *aJ dan &da'J
1
S&andar&
100A
14
S(mber da&a
Sem(a Un& dan Tm PPI
1
Bla*ah Pen!ama&an
Sem(a (n&
16
)e&ode Pen!(m#(lan
S(r9e*
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa&
18
?re'(en, da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
1 b(lan
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ba!amana ha,l da&a da,hboard dan eb. a'an d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em +('( ,(r9e* a(d&
#en!(m#(l
@ 100 A
Ha,l a#aan
/. Kepatuhan pelaksanaan assessment risiko jatuh
1
;(d(l
$e#a&(han #ela',anaan a,,e,,men& r,'o a&(h
2
Pro!ram
Sa,aran $e,elama&an Pa,en In&erna&onal Pa&en& Sae&* oal,<.
Dmen, m(&(
7e'&9&a,- 'eamanan
4
T((an
)ene!ah &eradn*a #a,en a&(h
Da,ar Pem'ran
S&andar& 'red&a, RS 9er, 2012
6
Den, o#era,onal
;(mlah #a,en r,'o a&(h *an! dden&'a, dan dn&er9en, den!an benar: a. Pa,en &elah dla'('an #en!'aan re,'o a&(h b. Pa,en men!!(na'an den&&a, ,e,(a den!an 'a&e!or re,'o a&(h elan! '(nn!- ,!na!e #ada R) dan Pn&( / &em#a& &d(r #a,en<. . Pa,en dn&er9en, ,e,(a den!an 'a&e!or re,'o a&(h. d. "embar Pene!ahan Pa,en ;a&(h d, len!'a# e. Pa,en dla'('an ,'orn! / #en!'aan (lan! ,e,(a 'e&en&(an.
=
$r&era a. In'l(,
3
b. 7','l(,
3
8
T*#e nda&or
S&r('&(r
>
;en, nd'a&or
Ra&e ba,ed
10
N(mera&or
;(mlah #a,en r,'o a&(h *an! d,am#ln! d r(an! raa& na# *an! dla'('an den&'a, dan n&er9en, den!an benar
11
Den(mera&or
;(mlah ,el(r(h #a,en r,'o a&(h *an! d,am#ln! d r(an! raa& na# *an! dden&'a, dan dn&er9en, #ada #a,en den!an ,em(a ,'or re,'o rn!an- ,edan! dan bera&<.
12
Cara #en!('(ran
;(mlah #a,en r,'o a&(h *an! d,am#ln! d r(an! raa& na# *an! dla'('an den&'a, dan n&er9en, den!an benar/;(mlah ,el(r(h #a,en r,'o a&(h *an! d,am#ln! d r(an! raa& na# *an! dden&'a, dan dn&er9en,- #ada #a,en den!an ,em(a ,'or re,'o rn!an- ,edan! dan bera&
1
S&andar&
100A
14
S(mber da&a
Raa& na#
1
Bla*ah Pen!ama&an
Raa& na#
16
)e&ode Pen!(m#(lan
S(r9e*
1=
Pen!(m#(l da&a
Peraa& r(an!an
18
?re'(en, #en!(m#(l da&a
1 b(lan
1>
Perode a'&( #ela#oran
1 b(lan
20
)ohon dela,'an renana anal,,
Se&elah da&a d'(m#(l'an ,elama b(lan- da&a a'an dla'('an anal,a den!an me&ode PDS.
21
)ohon dela,'an Ra#a& 'oordna,- 'rar ,e&a# har Senn- melal( ba!amana ha,l da&a a'an da,hboard dan eb. d,ebarl(a,'na #ada ,&a
22
Nama ala& a&a( ,,&em a(d&
Pro,e,
Ha,l
Sen&nel e9en&
,,e,men re,'o a&(h
Per,en&a,e