2. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Krisna

B. Rumah Sakit Sakit PKU Muhammad Muhammadiyah iyah Yo Yogyakarta gyakarta Profil RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Rumah Rumah sakit sakit adalah adalah suatu suatu organi organisasi sasi yang yang terinte terintegra grasi si dari dari bagian bagian manajem manajemen en dan medis, berfungsi berfungsi memberikan memberikan pelayanan kesehatan lengkap kepada masyarakat masyarakat baik kuratif  kuratif  maupun maupun rehabi rehabilit litatif atif,, dimana dimana output output layanan layanannya nya menjan menjangka gkau u pelaya pelayanan nan keluar keluarga ga dan lingk lingkung ungan. an. Rumah Rumah sakit sakit juga juga merupa merupakan kan pusat pusat pelatih pelatihan an tenaga tenaga keseha kesehatan tan serta serta untuk  untuk   penelitian biososial. Rumah sakit juga merupakan pusat pelayanan pela yanan rujukan medik spesialistik  dan sub spesial spesialist istik ik dengan dengan fungsi fungsi utama utama menyedi menyediaka akan n dan menye menyeleng lenggar garakan akan upaya upaya kesehatan kesehatan yang bersifat penyembuh penyembuhan an (kuratif) (kuratif) dan pemulihan pemulihan (rehabilitatisi). (rehabilitatisi). Maka, sesuai dengan fungsi utamanya tersebut, perlu pengaturan sedemikian rupa sehingga rumah sakit mampu memanfaatkan sumber daya yang dimiliki dengan berdaya guna dan berhasil guna. Menuru Menurutt surat surat keputu keputusan san Menteri Menteri Kesehat Kesehatan an RI No.9! No.9!"Me "Menke nkes"# s"#$"# $"#99% 99% tentan tentang g  pedoman organisasi, rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehat kesehatan an yang yang bersifa bersifatt dasar, dasar, spesial spesialist istik, ik, dan sub spesial spesialisti istik. k. &edang &edangkan kan klasif klasifikas ikasii didasarkan pada perbedaan tingkat menurut kemampuan pelayanan kesehatan yang dapat disediakan yaitu rumah sakit tipe ', tipe , (endidikan dan Non endidikan) tipe *, tipe + dan tipe . Ruma Rumah h saki sakitt tipe tipe  adal adalah ah rum rumah saki sakitt khus khusus us (spe (spesi sial al hosp hospit ital al)) hany hanyaa yang ang menyelenggarakan satu ma-am pelayan kesehatan kedokteran. &aat ini banyak rumah sakit kelas ini ditemukan, misal rumah sakit kusta, paru, jantung, kanker, ibu dan anak . Rumah sakit tipe + 'dalah rumah sakit yang bersifat transisi dengan kemampuan hanya memberikan  pelayanan kedokteran umum dan gigi. Rumah sakit ini menampung rujukan yang berasal dari  puskesmas. Rumah sakit tipe * adalah rumah sakit yang mapu memberikan pelayanan kedokeran spesialis terbatas. Rumah sakit ini didirikan di setiap ibukota Kabupaten (Regen-y hospital) yang menampung pelayanan rujukan dari puskesmas. Rumah sakit tipe  adalah rumah rumah sakit sakit yang yang mampu mampu memberi memberikan kan pelaya pelayanan nan kedokt kedokteran eran spesial spesialis is dan subspes subspesiali ialiss terbatas. Rumah sakit ini didirikan disetiap Ibukota propinsi yang menampung pelayanan rujukan di rumah sakit kabupaten. Rumah sakit tipe ' adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas oleh pemerintah ditetapkan sebagai rujukan tertinggi (op Referral /ospital) atau disebut pula sebagai rumah sakit pusat. R&0 K0 Muhammadiyah merupakan rumah sakit tipe  yang a1alnya didirikan  berupa klinik dan poliklinik pada tanggal #2 februari #9%! lokasi pertama di 3agang  Notoprajan No.$% 4ogy 4ogyakarta. akarta. '1alnya bernama K5 (enolong Kesengsaraan 5emoeom) dengan maksud menyediakan pelayanan kesehatan bagi kaum dhuafa6. +idirikan atas inisiatif 

/.M. &udjak yang didukung sepenuhnya oleh K./. 'hmad +ahlan. &eiring dengan 1aktu, nama K5 berubah menjadi K0 (embina Kesejahteraan 0mat). ada tahun #9% klinik dan poliklinik K5 Muhammadiyah pindah lokasi ke 3alan  Ngabean No.#%  4ogyakarta 4ogyakarta (sekarang jalan jal an K./. 'hmad +ahlan). ada tahun #9!7 klinik  dan poliklinik K5 Muhammadiyah pindah lokasi ke 3alan K./. +ahlan No. %8 4ogyakarta hingga saat ini. ada tahun #9$8an status klinik dan poliklinik berubah menjadi R&0 K0 Muhammadiyah 4ogyakarta. R& K0 Muhammadiyah adalah salah satu rumah sakit s1asta di 4ogyakarta yang merupakan amal usaha impinan usat ersyarikatan Muhammadiyah. elah terakreditasi #%  bidang pelayanan yaitu 'dministrasi Manajemen, pelayanan Medik, Kepera1atan, :a1at +arurat, +arurat, Medi-al Re-ord, Radiologi, Radiologi, ;armasi,
:ambar #.
:ambar %. R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta 4ogyakarta

1. Visi

Menjadi rumah sakit Islam yang berdasar pada 'l >uran dan sunnah Rasulullah &'?, &'?, dan sebagai rujukan terper-aya terper-a ya di +.I. 4ogyakarta 4ogyakarta dan 3a1a engah dengan kualitas  pelayanan kesehatan yang bermutu, setara dengan kualitas pelayanan rumah sakit lainnya yang terkemuka di Indonesia dan 'sia

2. Misi

a. Me1uju Me1ujudka dkan n deraja derajatt keseha kesehatan tan yang optima optimall bagi bagi semua semua lapisan lapisan masyarak masyarakat at melalui melalui  pendekatan pemeliharaan, pen-egahan, pengobatan, pemulihan kesehatan se-ara menyeluruh sesuai dengan peraturan"ketentuan perundangundangan.  b. Me1ujudkan peningkatan mutu bagi tenaga kesehatan melalui sarana pelatihan dan  pendidikan yang diselenggaraka se-ara profesional dan sesuai tuntunan ajaran Islam. -. Me1uju Me1ujudka dkan n dak1ah islam, islam, amar ma6ruf ma6ruf nahi mungka mungkarr di bidang bidang kesehatan kesehatan dengan dengan senantiasa menjaga tali silaturrahim, sebagai bagian dari dak1ah Muhammadiyah

!. ;alsafah a. 3agalah dirimu dirimu dan keluarg keluargamu amu dari dari siksa api api neraka neraka (>&.'t (>&.'tah ahrim=7) rim=7)  b. +an apabila aku sakit, +ialah yang menyembuhkan menyembuhkan aku (>&.'sy&yuara=8) R&0 (Rumah (Rumah &akit &akit 0mum) 0mum) K0 (embin (embinaa Kesejah Kesejahtera teraan an 0mat) 0mat) Muhamm Muhammadiy adiyah ah adalah per1ujudan dari amal shalih sebagai sarana ibadah yang dilandasi iman dan ta@1a kepada 'llah &?

4. NilaiNilai-Nil Nilai ai yag yag dik! dik!m"a m"agk gka a

R&0 R&0

K0 K0

Muha Muhamm mmad adiy iyah ah

4ogyak gyakar arta ta

dike dikelo lola la

berd berdas asar arka kan n

mana manaje jeme men n

entreprenenural yang bertumpu apda nilainilai yang bersumber dari 'l >ur6an yaitu = a. 'manah  b. &idi@ -. ;athonah d. abligh e. InoAatif  f.

&ilaturrah rahim

#. $u%ua

ertumbuhan dan perkembangan R&0 K0 yang mampu menunjang tersedianya sarana dan jasa pelayanan kesehatan yang berkualitas tinggi bagi kebutuhan semua lapisan masyarakat.

&. Pila Pilarr 'rg 'rga ais isas asii

a. 0ntuk 0ntuk menggerakka menggerakkan n roda organis organisasi asi se-ara efektif efektif dan menjalan menjalankan kan strategi strategi organisasi organisasi dalam rangka men-apai tujuan maka pilarpilar yang harus dibangun adalah=  b. Kultur kerja berbasis komitmen, kompetensi dan prestasi -. &tandar &tandar manajemen manajemen kinerja kinerja yaitu penguku pengukuran ran perstasi perstasi sistem penilaia penilaian, n, pengemban pengembangan gan dan re1ard d. ros roses es

peng pengam ambi bila lan n

kepu keputu tusa san, n,

sist sistem em

komu komuni nika kasi si,,

pera peratu tura ran npe pera ratu tura ran n

yang yang

mendukung proses kerja e. Kapasitas Kapasitas melakukan melakukan peruba perubahan han (otoritas (otoritas dan kualitas kualitas kemamp kemampuan uan &+I"&+M &+I"&+M)) f. Kepemi Kepemimpi mpinan nan yang bertumpu bertumpu pada entrepren entrepreneur eureal eal leadershi leadership p (kepem (kepemimp impina inan n yang yang  berorientasi ke depan

(. Stru Strukt ktur ur 'r 'rga gai isa sasi si

erlampir 

). Stadart Stadart Kualitas Kualitas P!laya P!layaa* a* +kr! +kr!ditas ditasii ,!art!m! ,!art!m! K!s!hata K!s!hata  R

'kreditasi Rumah &akit merupakan pengakuan pemerintah terhadap rumah sakit karena telah memenuhi standar yang telah ditentukan. Manfaat akreditasi dapat dirasakan

oleh pemilik R&, pihak ke!, karya1an maupun masyarakat pengguna jasa layanan R& dengan memberikan pelayanan kesehatan yang dapat dipertanggungja1abkan. ujuan akreditasi se-ara umum adalah untuk meningkat mutu pelayanan rumah sakit dan sarana rumah sakit lainnya. elaksanaan rumah sakit dilakukan tiap tiga tahun, dengan aspek yang dinilai dilakukan se-ara bertahap dimulai dengan struktur, struktur   proses dan kemudian struktur proses dan out-ome. ahapan pelaksanaan akreditasi rumah sakit terdiri dari ! tahap = #) ahap I = akreditasi 2 pelayanan disebut akreditasi tingkat dasar yang meliputi = administrasi manajemen, pelayanan medik, ga1at darurat, kepera1atan dan rekam medik. %) ahap II = akreditasi #% pelayanan disebut akreditasi tingkat lanjut. Meliputi = lima pelayanan tahap I ditambah $ pelayanan yaitu = kamar operasi, laboratorium, radiologi, farmasi, K!, pengendalian infkesi, perinatal resiko tinggi. !) ahap III = akreditasi lengkap meliputi #7 pelayanan, meliputi = #% pelayanan tahap II ditambah B paelayanan yaitu = pelayanan rehabilitasi medik, pelayanan giCi, pelayanan intensif dan pelayanan darah. enetapan status akreditasi oleh direktur jendral pelayanan medik. /asil status akreditasi rumah sakit terdiri dari = #) idak akreditasi (gagal) %) 'kreditasi bersyarat !) 'kreditasi penuh B) 'kreditasi istime1a. Rumah &akit K0 Muhammadiyah, telah rakreditasi D untuk #% bidang  pelayanan, menuju ke #7 bidang pelayanan dan menjadi rumah sakit pendidikan  #% pelayanan yang diantaranya = #. 'dministrasi Manajemen

$. ;armasi

%. elayanan Medik

.
!. Kepera1atan

9. IN5&

B. :a1at +arurat

#8. K!

2. Medi-al Re-ord

##. I&

7. Radiologi

#%. erinatologi Resiko inggi

1/

2/

!) :ambar B. &ertifikat 'kreditasi Rumah &akit K0 Muhammadiyah 4ogyakarta. B)

roses akreditasi berhubungan dengan mutu pelayanan rumah sakit. 0ntuk 

melakukan penilaian terhadap mutu, pelayanan rumah sakit diperlukan suatu standar system manajemen mutu, salah satunya adalah I&5. I&5 adalah suatu standar sistem manajemen mutu yang di keluarkan oleh organisasi internasional bernama he Internastional 5rganiCation ;or &tandariCation. 'dapun ma-amma-am I&5 adalah = #) I&5 9888 = %888 = erisi dasar dan fundamental dan pembendarahan kata. %) I&5 988# = %888 = erisi persyaratan sistem manajemen mutu yang dapat diterapkan dalam organisasi atau untuk sertifikasi dan kontraktual. !) I&5 988B = %888 = erisi pedoman untuk peningkatan berkesinambungan. 2)

Klasifikasi rumah sakit umum pemerintah didasarkan pada unsur pelayanan,

ketenagaan, fisik, dan peralatan. R&0 pemerintah dibagi dalam empat kelompok yaitu = #) R&0 kelas ', yaitu R&0 yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik  spesialistik luas dan subspesialistik luas. *ontoh R&0 +r. &ardjito, R&0 *ipto Mangunkusumo, R&0+ +r. &oetomo, R&0 'dam Malik dan R&0 +r. ?ahidin. %) R&0 kelas , yaitu R&0 yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik  sekurangkurangnya ## spesialistik dan subspesialistik terbatas. R&0 tipe  dibedakan menjadi % jenis berdasarkan fungsinya sebagai tempat pendidikan tenaga medis yaitu R&0 endidikan dan R&0 non pendidikan.

!) R&0 kelas *, yaitu R&0 yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik  spesialistik dasar. B) R&0 kelas +, adalah R&0 yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik  dasar. 2) Rumah sakit tipe  adalah rumah sakit khusus (spesial hospital) hanya yang menyelenggarakan satu ma-am pelayan kesehatan kedokteran. &aat ini banyak rumah sakit kelas ini ditemukan, misal rumah sakit kusta, paru, jantung, kanker, ibu dan anak  7)

Rumah sakit juga dapat dibedakan menjadi dua kelompok berdasarkan afiliasi

 pendidikan, yaitu = #) Rumah sakit pendidikan, adalah rumah sakit yang melaksanakan program pelatihan residensi dalam medik, bedah, pediatrik, dan spesialis lain. +alam rumah sakit ini, residen melakukan pelayanan atau pera1atan pasien di ba1ah penga1asan staf medik  rumah sakit. %) Rumah sakit non pendidikan, merupakan rumah sakit yang tidak memiliki program  pelatihan residensi dan tidak ada afiliasi rumah sakit dengan uniAersitas. 0. Sum"!r ,aya Mausia S,M/

a. +okter &pesialis= 79 orang $)

edah 0mum = !

edah ulang

=%

)

edah &yaraf = %

edah 0rologi

=#

9)

edah 'nak

=#

edah lastik

=#

#8)

Internis

=7

Rheumatolog

=#

##)

'hli 3antung = #

'hli aru

=#

#%)

5bsgyn

=2

'hli eny. 'nak

=7

#!)

'hli &yaraf

=2

'hli 3i1a

=%

#B)

sikolog

=%

/

=2

#2)

Mata

#7)

Rehab Medik = #

#$)

:igi &pesialis

=B

Kulit E Kelamin

=B

Radiolog

=2

=

'nestesi

 b. +okter 0mum = #8 orang -. rofesi
=

#)

Magister Managemen Kesehatan" R&= 7

#9)

&pesialis ;armasi Klinik

=!

%8)

;armasis"'poteker

=

%#)

&arjana Kepera1atan E Ners

= %7

=!

%%)

+B Kepera1atan

=#

%!)

+B idan

=!

%B)

+! era1at

= F #28

%2)

+! idan

= %8

%7)

+# idan

=B

%$)

&K

=7

%)

'hli :iCi

=!

%9)

&anitarian

=%

!8)

erekam Medis

=2

!#)

konom

=%

!%)

sikolog

=#

!!)

;isioterapis

=

!B) 1. 3ayaa Uggula

a. elayanan edah Mininal InAasiAe
#. Instalasi :a1at +arurat (I:+) a. elayanan !7)

elayanan di I:+ K0 Muhammadiyah dilaksanakan selama %B jam

setiap hari, serta melayani % pelayanan ga1at darurat yaitu= #)  False Emergency adalah pelayanan medik ga1at darurat yang tidak tertampung oleh  pelayanan spesialistik yang ada, diselenggarakan oleh # dokter umum setiap shift  jaga. ada pelayanan ini terdapat % kali shift jaga yaitu pagi dan siang. %) True Emergency adalah pelayanan medik ga1at darurat yang memberikan  pertolongan pertama mengenai diagnosis dan upaya penyelamatan ji1a, mengurangi ke-a-atan dan kesakitan penderita dalam keadaan sebelum dirujuk, diselenggarakan oleh # dokter umum dan dibantu B7 pera1at setiap shift jaga. ada pelayanan ini terdapat ! kali shift jaga yaitu pagi, siang dan malam.

!$)

+alam pelayanannya, I:+ menerapkan sistem triage. riage adalah

 pengelompokan korban"pasien berdasarkan berat ringannya trauma atau penyakit serta ke-epatan penanganan atau pemindahan. ujuannnya adalah dapat menangani korban"pasien dengan -epat, -ermat dan tepat sesuai dengan sumber daya yang ada. rioritas merupakan penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan pemindahan yang menga-u pada tingkat an-aman ji1a yang timbul. ingkat  prioritas terdiri dari= #) rioritas I (prioritas tertinggi), 1arna merah untuk berat dan biru untuk sangat berat. Mengan-am ji1a atau fungsi Aital, perlu resusitasi dan tindakan bedah segera agar  mempunyai kesempatan hidup yang besar. enanganan dan pemindahan bersifat segera yaitu gangguan pada jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi. *ontohnya sumbatan jalan nafas, tension pneumothorak, syok hemoragik, luka terpotong pada tangan dan kaki, -ombutio (luka bakar) tingkat II dan III F %2G. %) rioritas II (medium) 1arna kuning. otensial mengan-am nya1a atau fungsi Aital  bila tidak segera ditangani dalam jangka 1aktu singkat. enanganan dan  pemindahan bersifat jangan terlambat. *ontoh patah tulang besar, -ombutio (luka  bakar) tingkat II dan III H %2 G, trauma thorak"abdomen, laserasi luas, trauma bola mata. !) rioritas III (rendah) 1arna hijau. erlu penanganan seperti pelayanan biasa, tidak   perlu segera. enanganan dan pemindahan bersifat terakhir. *ontoh luka superfi-ial, lukaluka ringan.  b. &umber +aya Manusia !)

I:+ di K0 Muhammadiyah dipimpin oleh # orang &uperAisor dan %!

 pera1at serta #8 dokter umum. *ara kerja staf dibagi dalam ! shift, yaitu pagi (8$.88 #B.88), siang (#B.88%#.88), malam (%#.888$.88) dengan jumlah staf per shift sekitar  B7 orang pera1at dan % dokter jaga ( # dokter jaga di  alse emergency dan # dokter   jaga di true emergency), khusus untuk dokter jaga di  alse emergency hanya pada shift  pagi dan siang. &elain itu, untuk peningkatan kemampuan para tenaga medis dan para medis juga diadakan rapat eAaluasi dan pelatihan bagi dokter dan pera1at I:+ # bulan sekali di lingkungan internal khusus pega1ai I:+ dan bersifat tentatif untuk diluar R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta. -. &arana dan rasarana !9)

Ruangan di I:+ R& K0 Muhammadiyah dibagi menjadi beberapa

ruangan yang terdiri dari=

#) # Ruang False Emergency %) # Ruang Resusitasi !) # Ruang Triage B) 7 Ruang indakan d. 'lur elayanan asien= B8) asien B#) datan B%) B!)

Keluarga"pengantar 


mendaftar di bagian

enanganan  berdasarkan

Mendapatkan RM

BB) B2) B7) B$) emeriksaan B) enun an B9)


+iagnosa,

asien dira1at

assasment dan

ina ban sal

* s-an

28)

Mendapatkan nota

2#)

Erese dokter 

2%) Membayar ke bagian bank E

2!) 2B) 22) 27) 2$) :ambar !. 'lur asien I:+

asien ulang

2)

29) :ambar B. Instalasi :a1at +arurat R& K0 Muhammadiyah 78) 2. stalasi Ra5at 6ala R+6+3/

a. elayanan 7#)

Merupakan instalasi pelayanan medik yang berada di ba1ah direktur 

 pelayanan medik. Ra1at 3alan di R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta merupakan  poliklinik khusus memberikan pelayanan medik spesialis dan subspesialis, yang terdiri dari= #) Klinik 0mum %) Klinik enyakit +alam !) Klinik enyakit 3antung B) Klinik enyakit &yaraf 2) Klinik enyakit 3i1a

7) Klinik enyakit Mata $) Klinik enyakit / ) Klinik enyakit :igi 9) Klinik enyakit KK #8) Klinik enyakit aru ##) Klinik Rematologi #%) Klinik enyakit 'nak #!) Klinik edah 0mum #B) Klinik edah &yaraf #2) Klinik edah lastik"hora #7) Klinik edah :igi E Mulut #$) Klinik edah 'nak #) Klinik edah +igestif #9) Klinik 5bsgyn %8) Klinik J* /IJ " 'I+ %#) Instalasi ra1at jalan memiliki % shift, yaitu pagi (8$.88#B.88) dan siang (#B.88 %#.88). %%)  b.

&arana %!)

&arana ;isik di R'3'< terdiri dari ruangan untuk masingmasing

klinik, peralatan yang -anggih dan modern utuk beberapa pelayanan klinik, serta kamar  tindakan dan obserAasi untuk beberapa klinik tertentu.

%B)

%2) ) asien lama= pasien yang sudah pernah melakukan pemeriksaan di K0 Muhammadiyah %7) :ambar 2. agan 'lur elayanan asien %$)

%) %9) !8) !#) !%) !!) !B) !2) :ambar 7.

Ruang tunggu ra1at  jalan

. stalasi Ra5at a R+N+P/

a. elayanan !7)

Memberikan pelayanan berupa asuhan kepera1atan dan pera1atan

intensif untuk pasien dengan penyakit tertentu serta menunjang dan menyelamatkan hidup pasien dengan pelayanan dokter spesialis maupun subspesialis. +okter yang mera1at pasien ra1at inap adalah dokter

spesialis

atau dokter subspesialis yang

sedang berjaga pada 1aktu datangnya pasien. 5batobatan untuk pasien sudah disiapkan sesuai dengan keperluan masingmasing yang didapatkan dari farmasi ra1at inap, disiapkan di lemari per loker sesuai nomor bed pasien, obat yang diberikan adalah 5++ (one dosage daily) yang sudah disiapkan untuk # hari. iaya ra1at inap dihitung sejak jam"1aktu pasien masuk atau tiap jam 88.88 ?I.  b. &umber +aya Manusia !$)

3umlah tenaga R'N' di masingmasing bangsal terdiri dari # orang

superAisor dan sekitar #!#2 orang pera1at serta #% orang karya1an administrasi. ola kerja tenaganya dengan -ara dibagi ! shift per hari yaitu pagi, siang dan malam. ada tiap shiftnya terdiri dari !B orang pera1at jaga. ugas tenaga R'N' yaitu memonitoring dan mengeAaluasi asuhan kepera1atan, mempersiapkan operasi pra  bedah, dan mendampingi Aisit dokter. -. &arana dan rasarana #)

Ruang R'N' JI (LamLam, &hafa, Mar1ah, &akinah terdapat ! JI ruang

 bersalin, Ibnu &ina terdapat # ruang JI anakanak) %) Ruang R'N' Kelas I (MuCdalifah, Ibnu &ina, &akinah) !) Ruang R'N' Kelas II (MultaCam, Raudoh,Ibnu &ina, &akinah) B) Ruang R'N' Kelas III (Mar1ah"khusus untuk pasien 1anita, 'rofah" khusus untuk pasien pria, Ibnu &ina, &akinah) 2) Ruang R'N' Isolasi (I*0, IM*"Mina)

7) $)

Ruang R'N' khusus  ayi Ruang R'N' khusus asien Kebidanan dan Kandungan (&akinah)

d. 'lur elayanan asien !)

etugas I:+ menghubungi ranap untuk konfirmasi pasien akan masuk 

 asien diantar petugas I:+ ke bangsal



dari petugas I:+ ke petugas bangsal ruangan dan memberikan orientasi





serah terima pasien dan penyerahan RM

era1at bangsal memasukkan pasien ke

 pera1at bangsal menyiapkan data untuk asuhan



kepera1atan dan melengkapi RM yang belum lengkap

  pengisian buku register 



 pasien dan lakukan koordinasi dengan dokter yang menangani dan menentukan diagnosis

menentukan pera1atan



 bagian farmasi menyerahkan resep farmasi ke-uali jika *I5

  +okter memeriksa



 pemberian resep



 pera1at ke



  kebutuhan pasien akan diantar oleh petugas



 semua kebutuhan pasien dimasukkan kotak berdasarkan



ruang dan diantar sesuai 1aktu yang telah di tentukan oleh +okter  !9) B8) B#) B%)

emeriksaan Ra1at 3alan I:+

endaftaran Ra1at Inap

B!) BB)

enerimaan pasien baru

B2) B7)

'suhan medik dan asuhan kepera1atan

B$) roses persiapan pemulangan"rujukan

B) B9)

roses penyelesaian administrasi

28) ulan

2#) 2%) #/

:ambar $. agan 'lur emulangan asien

B!d 7aa8ity #4/ 3umlah ed  %82 D 2# di R& baru

##/ #&/ #(/ #)/ #0/

Ru uk

 

&/ &1/ &2/ &/ &4/ &#/

77) ,iagram 2. B!d 8aa8ity e. 'lur asien pulang atas permintaan sendiri 7$)

Keluarga pasien mengajukan permintaan pulang

di tanda tangani  biaya

 pengisisan form





 pera1at bangsal memberikan nota dan surat '& ke penetapan



  keluarga pasien melakukan adm di penetapan biaya



  setalah pembayaran



selesai dilakukan RM diambil oleh petugas RM untuk diurus '&nya sebagai arsip



nota lunas di berikan ke bangsal # lapis dan lapis lain di berikan kepada pasien



 pasien pulang. 7) 79) f. 'lur administrasi pasien Ra1at inap $8)

&emua k1itansi dari setiap transaksi yang terjadi selama pasien di

ra1at selalu di berikan kepada pera1at bangsal (tindakan I:+, Aisite dokter, resep, dll)  pera1at bangsal mengumpulkan semua k1itansi di RM



k1itansi diberikan ke bagian penetapan biaya



administrasi

 pasien selesai pera1atan



 keluarga menurus pelunasan biaya



  k1itansi ! rangkap ditinggalkan di penetapan biaya # lembar yang



kemudian akan di tindak lanjuti di bag administrasi R&, di berikan ke bangsal # lembar  untuk arsip bangsal dan # lembar untuk pasien g. entukbentuk pelaporan bangsal #)

mera1at dan keterangan apakah pasien merupakan anggota asuransi kesehatan atau  bukan. %)
 berupa apa saja obat yang harus diganti, bagaimana keadaan pasien, pera1tan apa yang harus di lanjutkan dan apa yang harus di hentikan. !) 'suhan kepera1atan $!) erisi tentang pera1atanpera1atan yang harus dilakukan pada pasien dengan 1aktu 1aktunya. ada asuhan kepera1atan juga terdapat -atatan perkembangan  pasien yang di lakukan setelah %B jam pasien masuk bangsal. Rekapitulasi monitor  infuse dan -atatan khusus injeksi pasien. Rekapitulasi ini berfungsi untuk memonitor  kapan infuse habis, kapan infuse di pasang, berapa banyak infuse yang sudah habis. *atatan khusus injeksi di sertai dengan Aital sign, rontgen dan aboratorium. B. 0nit :iCi $B)

Merupakan unit yang termasuk instalasi pelayanan penunjang medik yang

 berada di ba1ah direktur pelayanan medik. elayanan di instalasi giCi meliputi= #) Melakukan pengolahan dan penyajian makanan pasien, pega1ai dan dokter serta  pengadaan makanan dengan diet khusus untuk pasien tertentu. %) Memberikan konsultasi, penyuluhan dan rujukan giCi !) Melakukan penelitian dan pengembangan giCi $2)

ada intinya, unit giCi dibagi menjadi % bagian, yaitu pelayanan produksi giCi

dan pelayanan distribusi giCi. elayanan produksi giCi bertanggung ja1ab dalam  pembelian bahan makanan, pemisahan diet khusus sampai pengolahan. elayanan distribusi giCi bertanggung ja1ab dalam pemorsian dan distribusi ke ruangan. $7)

Ketenagaan unit giCi terdiri dari # orang superAisor, % orang ahli :iCi, B8

orang tenaga pengolahan, #B orang tenaga pramusaji, ! orang tenaga administrasi. ola kerjanya dalam sehari terdiri dari ! shift untuk produksi giCi, yaitu pagi, siang dan malam serta B shift untuk distribusi giCi. $$)

embelian bahan makanan disesuaikan dengan menu yang dibuat dengan

siklus #8 hari. Menu kelas JI terdiri dari # porsi untuk penunggu dan # porsi makanan  pokok, yaitu % ma-am he1ani, # ma-am nabati, ditambah dengan jus, sayur, dan buah. 0ntuk kelas I sama dengan JI hanya dibedakan dalam besar ke-ilnya potongan dan tanpa  jus. Kelas II dan kelas III, # ma-am he1ani, sayur dan # ma-am nabati. 'lat makan yang dipakai juga berbeda masingmasing kelas, JI memakai alat makan sango, kelas I alat makan melamin, kelas II alat makan disposable dari plastik, kelas III alat makan plato stainless steel. $)

agian giCi tidak hanya melayani pasien ra1at inap tetapi juga pada karya1an

R&, terbatas untuk bagian direksi, dokter, dan penunggu yang ada di ra1at inap (untuk 

kelas I dan JI saja). enyimpanan bahan makanan diletakkan di gudang (untuk produk  komersial, makanan kering dan langsung saji). $9)

&istem pembelian bahan makanan yaitu bekerja sama dengan pemasok (*J),

dibuatkan surat pengantar rangkap !. emasok membuat tagihan selama # minggu dengan materai (lebih dari satu juta dikenakan materai Rp.7888, kurang dari satu juta materai Rp.!888,) lalu diberikan ke bagian administrasi dan keuangan rumah sakit dan dibuatkan faktur. &urat pesanan bahan makanan mempunyai ! rangkap yaitu pemasok, bagian keuangan, dan arsip. 'nggaran diajukan bulan 5ktoberNoAember dalam R' (Ren-ana 'nggaran endapatan E elanja) tiap tahun. endapatan juga diperoleh dari konseling giCi dan penyediaan -atering untuk layanan home -are. 8) #) %) !) B) 2) 7) asien datang

$) )

Ra1at jalan

Ra1at inap

era1atan dokter 

I:+

emantauan kondisi pasien (gula darah, dsb)

9) 98) 9#) 9%)

+i-atat di buku khusus oleh  petugas bagian pelayanan  produksi giCi

Informasi pasien diberikan dari pera1at ke bagian giCi

9!) 9B)embagian  porsi diet 92) khusus dan diet

Ke bagian distribusi untuk 

emberian etiket

didistribusikan

97) 9$) :ambar . 'lur +istribusi :iCi asien 9) 2. agian ;armasi 99) Merupakan pelayanan dalam bidang pelayanan medik. agian farmasi di R& K0 Muhammadiyah terdiri dari dua bagian, yaitu farmasi ra1at jalan dan farmasi ra1at inap. ;armasi ra1at inap melayani permintaan obat dari bangsal, JI, IM*, dan I**0.

&edangkan farmasi ra1at jalan menyediakan kebutuhan obat untuk ra1at inap dan menerima permintaan obat dari pelayanan ra1at jalan dan umum. #88) 0nit farmasi ra1at inap berada di ba1ah instalasi ;armasi Rumah &akit se-ara langsung. Kepala urusan farmasi ra1at inap bertanggung ja1ab kepada Kepala instalasi farmasi rumah sakit dan memba1ahi bidang pelaksana administrasi farmasi ra1at inap. Ketenagaan instalasi farmasi terdiri dari $ orang 'poteker (2 'poteker di farmasi ra1at  jalan, logistik dan distribusi farmasi serta % 'poteker di farmasi ra1at inap), serta #7 orang asisten 'poteker.

#8#)

#8%) :ambar 9 agian ;armasi #8!)

Kepala Instalasi Farmasi

#8B) #82)

Apoteker fungsional Administrasi

#87) #8$) Kepala urusan logistik Kepala urusan farmasi rawat Kepalainap urusan farmasi jalan Kepalarawat urusan distribusi khusus & produksi #8) Pelaksana administrasi Pelaksana penyimpanan & distribusi gudang farmasi

#89) ##8)

Pelaksanan administrasi & umum Pelaksanan administrasi & umum Staf  satelit farmasi AA pelaksana produksi IBS

###) ##%) ##!)

Apteker/AA pelaksana pelayanan

##B) Pelaksana penerimaan perbekalan farmasi ##2)Apoteker/AA pelaksana pelayanan

Pelaksana Anfragh ruangan/unit AA di poliklinikpelayanan & I!

##7) ##$)

AA pelaksana distribusi !S"/baksos khitan

##) ##9)

:ambar #8. agan &truktur 5rganisasi Instalasi ;armasi #%8) ;armasi ra1at jalan setiap bulanya melakukan pelaporan ke balai 5 yaitu

 pelaporan obatobat psikomotor dan narkotik, isi laporanya mengenai pengguna,  peresepan, serta dokter yang meresepkan. +alam menjalankan pelayanan yang optimal,  bagian farmasi memiliki targettarget sebagai berikut= a) arget Kerja ;armasi Ra1at Inap #) ?aktu tunggu obat ra-ikan %8 menit %) ?aktu tunggu obat non ra-ikan #8 menit !) *akupan pelayanan resep #88 G B) 98G pasien"pelanggan internal puas 2) Lero K+ 7) resesi data sto-k= 8G sesuai $) resentasi obat +H#G ) resentasi obat stok mati H#8G 9) resentasi obat tidak dilayani 8G #8) resentasi sto-k akhir H7G  b) arget Kerja ;armasi Ra1at 3alan #) ?aktu tunggu obat ra-ikan %8 menit %) %). ?aktu tunggu obat non ra-ik #8 menit !) *akupan resep 92 G B) Konsultasi obat ratarata #8 pasien per bulan 2) 98G pelanggan puas 7) Lero K+

$) endapatan ratarata perbulan sesuai anggaran pemdapatan farmasi ra1at jalan tahun  berjalan ) resisi data sto-k di unit farmasi ra1at jalan 8G 9) 5R # kali #8) resentasi stok akhir H7G ##) resentasi obat + H#8G #%) resentasi stok mati H#8G #!) resentasi obat tidak terlayani H#G #%#) 0ntuk mengetahui kinerja &+M di unit farmasi ra1at inap dapat dilakukan eAaluasi kerja sama &+M dengan menggunakan sasaran mutu yang telah ditetapkan, yaitu= a) &ling -ounting, yaitu mengukur presentase kesesuaian barang antara fisik dan kartu stok. arget yang diharapkan 98G.  b) +eath sto-k, yaitu mengukur presentasi barang yang selama ! bulan atau lebig tidak  dipergunakan oleh pasien di bangsal ruangan ra 1at inap. arget yang diharapkan #G. -) pired date"rusak, yaitu mengukur presentase obatobat yang hampir atau sudah mengatakan +. arget 8G. d) +ispensing time yaitu mengukur 1aktu yang diperlukan untuk menyiapkan resep, baik  resep ra-ikan maupun non ra-ikan mulai resep tersebut diserahkan sampai diterima kembali oleh pera1at bangsal ruang ra1at inap. &tandar pera-ikan %8 menit. #%%) 7.
#%2) elayanan laboratorium yang dilakukan di R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta meliputi=

a.  b. -. d. e. f. g.


laboratorium terdiri dari hematology analiser, kimia analiser #%8#, 
#%) #%9)

:ambar bagian farmasi #!8)

#!#) #!%)

etugas lab"admin lab menerima  pemeriksaan "pembuatan nota lab

#!!) #!B)

etugas sampling persiapan alat dan

#!2)

sampling

#!7) #!$)

etugas sampling mengambil sampling

#!) #!9) #B8)

Rujuk 

#B#)

'dmin lab proses rujukan ke luar Rumah sakit

#B%) #B!) #BB)

'nalisis persiapan alat dan kontrol

#B2)

kualitas pemeriksaan

#B7) 14(/

/asil laboratorium

#B) #B9)

:ambar ##. 'lur pelayanan laboratorium

#28) $. Instalasi Radiologi #2#) Merupakan instalasi pelayanan penunjang medik yang termasuk dalam bidang  pelayanan medik yang bertanggungja1ab kepada direktur pelayanan medik. #2%) Ketenagaan di Instalasi Radiologi terdiri dari staf Medik dan staf Radiografer  serta dipimpin seorang superAisor. &taf Medik terdiri dari B orang dokter spesialis Radiologi yang bertugas memberikan keterangan medik dari hasil rontgen. &taf  Radiografer terdiri dari $ orang radiografer yang bertugas sebagai pelaksana radiografi, serta ! orang tenaga administrasi dan pembantu umum yang bertugas menjalankan administrasi instalasi radiologi. Ruangan instalasi radiologi terdiri dari= a. Ruangan Rontgent  b. Ruangan Kamar :elap -. Ruangan 0&: d. Ruangan * &-an e. Ruangan 'dministrasi dan &taf  #2!) emeriksaan yang dilakukan di instalasi radiologi ada dua ma-am  pemeriksaaan, yaitu= a. Radio diagnostic non in"asi"e  non kontras termasuk tulangtulang, toraks, jaringan lunak, dan abdomen.  b. Radio diagnostic non in"asi"e dengan kontras termasuk IJ, -holedstografi, fistulografi, -eplografi, histero salfingografi, esofagografi, maag duodenografi, -olon inloop (barium enema).

#2B) 0ntuk menjamin mutu pelayanan instalasi radiologi, dilaksanakan sasaran dan  program jaminan mutu yang dilakukan dengan -ara= a. Memenuhi syarat administrasi periCinan pendirian instalasi radiologi  b. Memenuhi syarat kelengkapan teknis periCinan pendirian instalasi radiologi, seperti  prosedur kerja instalasi, denah ruangan, daftar spesifikasi alat, program proteksi dan keselamatan radiasi melalui uji fungsi dan pengukuran paparan radiasi oleh lembaga  ber1enang, laporan Aerifikasi keselamatan radiasi, bukti pelayanan film badge dan Aaluasi film badge, serta hasil pemeriksaan kesehatan dan data kualifikasi ijaCah  pekerja radiologi #22) elayanan radiologi melakukan proteksi ruangan dengan dinding beton yang dilapisi timbal % mm setinggi % meter serta pintu yang dilapisi b. eralatan proteksi radiasi yang harus tersedia adalah apron setara 8,%2 mm timbal (b), shielding berlapis %,2 mm timbal, sarung tangan berlapis timbal dan ka-amata timbal. &aat pesa1at radiologi  beroperasi lampu merah akan menyala sebagai tanda bah1a pesa1at radiologi sedang dioperasikan serta tanda bahaya radiasi lainnya yang dapat dilihat dengan jelas. #27) 'lur pelayanan di instalasi radiologi adalah= #2$) asien datang dengan surat pengantar dari bagian atau instansi lain emeriksaan Radiologi radiologi

  engolahan /asil





 emba-aan /asil oleh dokter spesialsis



 /asil diberikan ke pasien"dikirim ke bagian yang merujuk 



#2) #29) :ambar B. Ruang Radiologi K0 Muhammadiyah 4ogyakarta . agian Rekam Medis #78) Rekam Medik R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta memberikan pelayanan  berupa sistem informasi manajemen rumah sakit yang bersumber pada rekam medik  dengan pelayanan yang handal dan professional. #7#) Ketenagaan di rekam medik terdiri dari staf rekam medik dan staf administrasi yang dipimpin oleh seorang superAisor dan %# orang dari +! Rekam Medik. &truktur  organisasi bagian rekam medik adalah=

#7%) #7!)

:ambar #%. agan &truktur 5rganisasi Rekam Medik  Kepala Instalasi Rekam Medis

#7B) #72) #77)

Ka. 0r. enerimaan

Ka. 0r. engolahan

asien

dan elaporan +ata

#7$) #7)

Koordinator 

#79) #$8) #$#) #$%) elaksanaan #$!)  penerimaan  pasien dan#$B)

elaksanaan  penyimpanan

enerimaan  pasien ra1at

*oding dan

'ssembling

'nalisa

indeing

dan &KM

kelengkapan

 berkas

#$2) #$7)

#$$) gambar rak penyimpanan rekam medis #$) Ruangan di bagian Rekam Medik terdiri dari= a. 'dmission"pendaftaran pertama, untuk registrasi pasien pertama kali berkunjung.  b. ;ailing, tempat penyimpanan file dokumen pasien, dokumen RM (ra1at jalan, ra1atinap) -. engolahan data RM, asumbling, -oding inde-sing, analisis kelengkapan dokumen RM, sensus harian pasien (data statisti-), data laporan.

#)  #sum$ling , merakit dokumen RM pas-a ra1at inap. RM disusun berdasarkan nomer  formulir dan history tanggal dari yang terke-il sampai yang terbesar. %) %oding, merubah diagnose yang tertulis pada dokumen RM " -omputer dalam kode I*+#8 (International statisti-al -lassifi-ation of disease and related health problem).
RM

diatur

agar memudahkan pengelolaan RM. *ara

 penyimpanan RM adalah sebagai berikut= a.  b. -. d.

+iurutkan berdasarkan nomer RM ?arna kode digit terakhir RM Kode tahun kunjungan terakhir pasien (misal %8#8)
kunjungan terakhir. e. 0ntuk RM yang termasuk kasus hukum dipisahkan dari penyimpanan dengan ruang tersendiri #%) agian penyimpanan RM biasanya melakukan penghapusan RM setelah  beberapa tahun. Kriteria penghapusan RM dilihat berdasarkan kunjungan (jika berkas itu seimbang) maka yang dipakai nomor RM lama, dan dilihat berdasarkan history pasien,  jika ada dua RM yang sama, ra1at jalan dan ra1at inap maka RM yang diambil adalah RM ra1at inap. #!) 0ntuk menjamin mutu pelayanan bagian rekam medis, dilaksanakan sasaran dan program jaminan mutu yang dilakukan dengan -ar a= a. &tandarisasi ;alsafah dan ujuan Rekam Medik, seperti standarisasi pedoman rekam medik, &K dari +K&, +inkes 1ilayah maupun, direktur R&  b. &tandarisasi 'dministrasi dan engelolaan -. &tandarisasi &taf dan impinan d. &tandarisasi ;asilitas dan eralatan

e. &tandarisasi Kebijakan dan rosedur f. &tandarisasi engembangan dan rogram endidikan erkelanjutan bagi &taf  g. &tandarisasi Aaluasi dan engendalian Mutu, seperti= Kelengkapan penulisan rekam medi-, ditarget $2 G, ke-epatan pelayanan dokumen kurang dari 2 menit. #B) 'lur prosedur pelayanan dibagian rekam medis adalah= #2) &istem pen-atatan dan perekaman medik semua poli

 dikumpulkan



 endaftaran



 proses entri data



 diolah.



#7) &ensus harian pasien, merupakan langkah a1al dari pelengkapan data" mengumpulkan distribusi pasien dalam ra1at inap setiap hari untuk mengetahui transaksi" distribusi pasien (meliputi pasien baru ra1at inap, pasien pindah antar bangsal, pasien baru  pulang). #$) 9. %entral Sterilisation Suply 'epartment  (*&&+)

1))/

#9) a. elayanan

:ambar #!. roses a-king 'lat dan ruang penyimpanan

#98)

*&&+ merupakan unit pelayanan penunjang medis dibidang penyediaan =

#)

elayanan
keperluan tindakan medis. Kegiatannya terdiri dari linen bersih dikirim ke *&&+ untuk dilakukan sterilisasi, kemudian dilipat untuk memudahkan petugas pada saat linen steril akan digunakan %) elayanan Kasa &teril yaitu unit yang menyediakan kasa steril agar tidak  menimbulkan infeksi bagi pasien. Kegiatannya meliputi pemotongan , pelipatan sampai dengan penyeterilan kasa, serta membuat berbagai ma-am kasa untuk  keperluan medis. !) elayanan 'lat Kesehatan &teril yaitu unit yang menyediakan alat kesehatan steril untuk keperluan medis. Kegiatannya meliputi dekontaminasi (pen-u-ian,  pembilasan, desinfeksi, dan pengeringan), 0ji ;isik dan ;ungsi,  u$riasi, Setting, *acing, dan Sterilisasi.  b. &umber +aya Manusia #9#)

*&&+ berada di

ba1ah bagian &M< R& (enyehatan E

emeliharaan &arana Medis dan
3aminan mutu produk steril yang disediakan *&&+ harus memenuhi

 beberapa indikator, yaitu= #) Indikator ;isik yaitu indikator yang berhubungan dengan alat yang digunakan,  jenis auto-laAe ( udara kering, uap air, bertekanan, 5, ;ormalin), suhu, tekanan, 1aktu mensterilkan serta kalibrasi. %) Indikator Kimia yaitu indikator yang berhubungan intern dan ekstern produk, fungsi produk seta perubahan kimia1i dari produk. !) Indikator iologi yaitu indikator yang berkaitan dengan uji efektifitas sterlisasi, uji kualitas udara, uji kuman udara, uji s1ab ruangan sterilisasi B) enyimpanan produk yaitu penyimpanan produk dengan metode ;I;5 ( First &n  Frst +ut) dengan memperhatikan suhu dan kelembaban serta sistem proteksi ruangan penyimpanan (sederhana  modern). d. &arana ;isik  #9!)

&arana fisik di *&&+ dibagi menjadi beberapa ruangan yaitu=

#) Ruang emberian alat kotor"linen bersih dan administrasi %) Ruang +ekontaminasi !) Ruang ersih B) Ruang enyimpanan 2) Ruang engambilan e. rosedur di *&&+

#) 'lat kesehatan kotor



+ikirim ke *&&+

  +ekontaminasi



&etting  a-king  &terilisasi  Ruang enyimpanan %)


 










&terilisasi  Ruang enyimpanan !) Kasa ersih  emotongan  elipatan



  a-king



 &terilisasi











 &etting



 a-king



enyimpanan #9B) #92)

#97)

agan #B. 'lur kerja skematis bagian *&&+

#9$) #8. &anitasi #9) elayanan yang dilakukan unit &anitasi yaitu= a. enyediaan air bersih  b. engelolaan limbah -air, padat medis dan non medis -. emantauan sanitasi linen, hygiene dan sanitasi makanan



d. engendalian serangga dan binatang pengganggu e. emantauan lingkungan ;isik dan iologi f. +esinfeksi ruangan g. en-egahan infeksi nosokomial h. 0paya promosi kesehatan dari aspek kesehatan lingkungan

#99) rogram 3aminan Mutu yang dilakukan meliputi= a. elayanan kebutuhan air bersih selalu dilakukan pemeriksaan fisik, kimia dan mikrobilogi pada tiap hari oleh petugas sanitasi dan % kali dalam setahun oleh +K&. &erta, distribusi air dan pembuangan limbah -air menggunakan sistem  perpipaan yang mengalir selalu di-ek tiap hari oleh petugas sanitasi.  b. embuatan insenerator yang sesuai dengan peraturan pengendalian pen-emaran udara,  penempatan lokasi yang berhubungan dengan jalur pengangkutan sampah dan jalur   pembuangan abu serta sarana yang melindungi insenerator dari bahaya kebakaran. -. enggolongan dan pembuangan limbah padat medis yang sesuai dengan standar yang ditentukan. enggolongan limbah medis padat meliputi= limbah radioaktif, limbah sangat infeksius, limbah infeksius, patologi dan anatomi, limbah sitotoksis, limbah kimia dan farmasi. d. engelolaan limbah padat medik dan non medik dilakukan se-ara terpisah e. enanganan limbah dilakukan melalui I'< disalurkan melalui saluran tertutup, kedap air, mengalir lan-ar dan terpisah dengan saluran air hujan. Kualitas effluent yang layak  dibuang kedalam lingkungan harus memenuhi persyaratan baku mutu (5+=$2 mg"liter, *5+= #88 mg"liter, &&=#88mg"liter, /= 79).&emua limbah -air buangan rumah sakit dimasukkan kedalam bak penampungan pengelolaan limbah. %88) %8#)

:ambar #2. *ara engelolaan
%8%) %8!) %8B)

:ambar #7. Klasifikasi






%87)



#$%$' (I"BA' (imbah yang di)urigai mengandung patogen *)ontoh dari penderita isolasi+kultur lab*+kapas+materi atau alat yang tersentuh pasien

 ,aringan dari )airan tubuh manusia* -.* Bag* ubuh+ darah dan )airan lain  ,arum injeksi+ peralatan infus+







eagent lab+ desinfektan yang tidak terpakai $bat0obat kadaluwarsa+ tidak diperlukan (imbah yang mengandung obat sitostatik

%8$) %8) 0paya pengolahan limbah padat medik  a.  b. -. d. e.

engumpulan limbah se-ara rutin engumpulan sampah dari bangsal dilakukan setiap hari Kantong limbah harus tertutup &emua kontainer dan kantong harus diberi label Kontainer yang penuh harus segera diganti dengan kontainer atau kantong yang kosong. enggunaan kantong sesuai peruntukan yaitu= #) &ah infeksius  kuning %) &ah -itotoksik  ungu !) &ah radioaktif  merah B) &ah domestik  hitam 2) &afety bo ( tempat tahan tusuk) untuk limbah medis tajam. %89) Kegiatan kebersihan, meliputi=

a. embersihan minimal pagi E sore.  b. embersihan lantai ruang ra1at setelah merapikan tempat tidur pasien, jam makan, jam kunjungan dokter dan kunjungan keluarga. -. Menggunakan alat pembersihan yang memenuhi syarat dan antiseptik yang tepat. d. 'lat pembersih tersedia di tiap ruangan. e. &etiap per-ikan ludah, darah atau eksudat luka segera dibersihkan dengan antiseptik. ##.
'dministarsi dan +istribusi #) en-atatan dan embukuan

%) engelolaan stok dan sortir  !) enertiban peralatan dan '+ (alat pelindung diri)  b. elaksana *u-i (
engambilan linen kotor  

#) Menyiapkan troli khusus linen kotor  %) Mengambil linen kotor pada setiap unit pera1atan. !) Memba1a linen kotor ke laundry. B) Menghitung dan memisahkan yang tebal dan tipis bernoda berat dan ringan. 2) *atat jumlah linen kotor yang diambil pada blanko order -u-ian. 7) Memilih jenis linen kotor sesuai jenis noda berat"noda ringan. $) Menimbang linen kotor  )
Maa%!m! K!uaga da +dmiistrasi

#. &truktur 5rganisasi agian 0mum +an Keuangan %#9)

:ambar #$. agan &truktur 5rganisasi agian 0mum dan Keuangan

%%8)

!irektur 1mum dan Keuangan

%%#) %%%) %%!) Bagian 1mum dan Administrasi Perkantoran %%B)

Bagian Akuntansi dan Keuangan

%%2) %%7) Seksi -!PSeksi Ketatausahaan Seksi PenetapanSeksi Biaya 'utang Piutang 22(/ Seksi Akuntansi "anajemen Seksi Akuntansi Keuangan/Pembukuan %%) Seksi Kasir/ Perbendaharaan

%%9) %!8) %. +eskripsi dan roses Kerja agian 'kuntansi dan Keuangan a. Manajer 'kuntansi dan Keuangan %!#)

Manajer 'kuntansi dan Keuangan mempunyai tugas=

#) Mengatur, membimbing menga1asi, dan mengeAaluasi tugas dan pekerjaan kepada seluruh staf akuntansi dan keuangan %) Membuat laporan rutin dan analisa yang diperlukan dari hasil pekerjaannya !) ekerjaan  pekerjaan lain yang se-ara khusus diberikan oleh direktur  B) ertanggung ja1ab penuh pada direktur umum dan keuangan  b. &eksi 'kuntansi Keuangan %!%)

&eksi 'kuntansi Keuangan bertugas=

#) Melakukan sto-k opname ke bagian pengadaan dan giCi %) Menjurnal dan mengarsip semua bukti transaksi !) Membuat dan melakukan penga1asan pen-atatan dan pelaporan keuangan dan analisa laporan keuangan B) Menyiapkan data pajak h asal %#,%!,%2 2) Membuat rekonsiliasi bank dan kas %!!)

&eksi 'kuntansi Keuangan merupakan muara dari semua proses

 perekonomian yang terjadi di R& yang membukukan semua transaksi dan mempunyai % fungsi untuk internal dan eksternal untuk internal seperti untuk perealisasian dana anggaran dan untuk eksternal seperti laporan keuangan. ada R& K0 terdapat sistem  baru yaitu sistem komputerisasi, input langsung dari bangsal dan langsung menjadi laporan keuangan yang outputnya menjadi nera-a, rugi laba, perubahan modal, laporan arus kas dll. 'dapun alur pembukuan se-ara manual, yaitu= ukti transaksi (Nota, &,KK,&urat penerimaan barang)

 3urnal



 uku besar



 




 Nera-a, Rugi" laba, 'rus kas, erubahan modal, Keterangan regulator nera-a. -. &eksi 'kuntansi Manajemen %!B)

&eksi 'kuntansi Manajemen bertugas=

#) Melakukan Aerifikasi seluruh transaksi penerimaan dan pengeluaran dari unitunit yang ada diR& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta %) Menyiapkan ren-ana, bahanbahan dan pemantauan R' dan program R& !) Menyusun laporan realisasi anggaran B) Membuat tarif berkoordinasi dengan manajer akuntansi dan keuangan

2) Melakukan -ash opname 7) Mengambil dan mengumpulkan tembusan nota ra1at jalan semua unit $) Membuat rekap N obat ) Membuat print out jasa medik ra1at inap dan ra1at jalan seta rekap pajak dokter  %!2)

'kuntansi manajemen mempunyai tugas utama melakukan Aerifikasi

dari setiap transaksi yang berlangsung di R&. 'kuntansi management juga bertanggung  ja1ab atas R' (ren-ana 'nggaran endapatan dan elanja) yang di lakukan oleh tim R'. engendalian dilakukan pada pembayaran semua dilakukan dengan alur sbb = ukti transaksi

 di Aerifikasi di 'kuntansi manajemen



 pembayaran melalui kasir 



 bukti pembayaran atau pengeluaran di berikan kepada akuntansi keuangan untuk 



dimasukkan di-atat dalam jurnal. en-airan dana memerlukan persetujuan Aerifikasi yang berbeda berdasarkan jumlahnya, yaitu= #) pen-airan O 288 ribu

 persetujuan manajer akuntansi dan keuangan



%) pen-airan antara 288 ribu  # juta !) pen-airan P # juta

 persetujuan direktur umum dan keuangan



 persetujuan direktur utama



%!7) %!$)

:ambar #. agan alur penyusunan R' %!)

embuatan form R' %!9)

%B8)

&urat edaran dan ;orm belanja dan perkiraan pendapatan di berikan ke setiap

 bagian %B#) %B%)

+adline enyerahan form kembali ke tim R' %B!)

%BB)

roses Aerifikasi a1al apakah kebutuhan memang di perlukan atau

tidak  %B2) %B7) %B$)

'**

Masukkan program di -omputer 

%B) %B9)

endapatan dan belanja sudah terekam

%28) %2#)

Rapat pleno

%2%) %2!)

;i R' sementara

%2B) %22)

engajuan ke direktur utama dan di setujui /

%27) %2$)

+isetujui

idak  

di setujui %2) %29)

'nggaran ditetapkan

+ikembalikan oleh

direktur  %78) %7#)

+ilaksanakan

Koreksi dan proses

kembali 2&2/ 2&/

d. &eksi 0tang piutang %7B)

&eksi utang piutang mempunyai tugas=

#) Membuat laporan utang piutang %) Melakukan -ross -he-k -atatatan piutang dengan rekening koran bank  !) Membuat laporan takaful (khusus) B) Membuat tagihan piutang relasi dan piutang umum 2) Melakukan -ross -he-k data dan membuat laporan keringanan dan baCais %72)

&eksi 0tang iutang bertugas untuk menagih pembayaran dari pihak 

luar yang belum terlaksana kepada R&. iutang dibagi menjadi % yaitu piutang umum yang terjadi jika pasien belum dapat melunasi pembayaran, maka pasien membuat surat  perjanjian dengan meninggalkan sesuatu sebagai jaminan dan piutang relasi yaitu  piutang yang merupakan tanggungan asuransi. 'da saatnya piutang menjadi biaya,  biasanya piutang umum yang tidak terbayar. enagihan piutang relasi dilakukan setiap  bulan melalui surat pemberitahuan dan pembayaran tergantung dari Mo0 setiap asuransi. Kontroling pembayaran piutang relasi sendiri melalui rekening koran dan -ross -ek dengan bukti pembayaran yang biasanya dikirimkan oleh pihak asuransi ke R&.

%77)

engeluaran atau permintaan barang hanya bisa melalui ! pintu yaitu

melalui bagian ;armasi, agian pengadaan barang dan :iCi. embayaran hutang dilakukan jika ada & dan KK dan sudah melalui proses Aerifikasi. e. &eksi enetapan iaya %7$)

ugas dari seksi penetapan biaya adalah sebagai berikut=

#) Membuat laporan harian pasien ra1at inap %) Membuat laporan pemberian keringanan dan baCais !) Melakukan Aerifikasi -ost sharing pasien jamkesmas B) Mengatasi pasien bermasalah berkoordinasi dengan manajer akuntansi dan keuangan 2) Melakukan perhitungan biaya pasien dan menyiapkan kelengkapannya 7) Menerima pasien relasi dan melakukan -ross -he-k kelengkapan data pasien relasi $) Melakukan konfirmasi surat jaminan pasien relasi ra1at inap %7)

&eksi enetapan iaya bertugas membuat laporan harian pasien

dengan -ara menjumlahkan biaya kamar pasien, biaya obat, biaya jasa medik dan tindakan, biaya alat dan bahan kebutuhan pasien. &elain itu, pasien relasi dan  jamkesmas dilakukan Aerifikasi biaya yang ditanggung pasien dan asuransi. %79)

asien umum ra1at inap biasanya menitipkan uang setelah ! hari

dira1at inap tapi juga sering pasien bayar di akhir pera1atan. &emua pera1atan pasien,  pera1at yang entry ke komputer kemudian diAerifikasi oleh keuangan. asien umum setelah pera1atan dihitung biaya pera1atannya kemudian diberikan nota rangkap !. Rangkap satu nota untuk pasien, rangkap dua untuk pera1at bah1a sudah menyelesaikan administrasi, rangkap tiga untuk bank. embayaran setelah pera1atan yaitu= #) 0mum a) *ash  b) +iangsur, dibuat perjanjian, masuk ke hutang piutang, kemudian direkap dan di-atat jatuh temponya,setelah mendekati jad1al jatuh temponya rin-ian biaya  pera1atan dikirimkan ke rumah pasien untuk ditagihkan biasanya jatuh tempo  bulan. %) Relasi, k1itansi dan rin-ian biaya pera1atan disetor ke hutang piutang kemudian dibuat tagihan dan dikirim ke perusahaan"asuransi penjamin. f. &eksi erbendaharaan %$8)

&eksi erbendaharaan mempunyai tugas=

#) Membuat jurnal penerimaan dan pengeluaran kas

%) Menangani urusan penerimaan dan pengeluaran R& !) Melakukan kontrol terhadap kas bon B) Melayani pembayaran kepada para pemasok yang akan melakukan inkaso 2) Membuat -ash flo1 7) ersama unit lain melakukan -ash opname $) ntry potongan pega1ai dan dokter  ) Mempersiapkan print out gaji dan jasa medis 9) Melakukan penge-ekan saldo tiap hari %$#)

&eksi erbendaharaan hanya melakukan pembayaran semua transaksi

yang terjadi pada R& yang sudah melalui peoses Aerifikasi dari akuntansi manajemen. embayaran dapat dilakukan melalui transfer ataupun tunai. &etiap kelompok transaksi  berdasarkan jenisnya mempunyai rekeningnya masingmasing. eberapa pembayaran sudah di jad1al se-ara rutin seperti obatobatan yang dilakukan per ! bulan sekali. 'dapun alur pembayarannya yaitu ukti ransaksi

  diproses



(k1itansi, laporan penerimaan barang, surat pesanan) manajemen





  bukti kas keluar 



Aerifikasi akuntansi

jika biaya yang harus dibayar diba1ah Rp 288.888,88

dimanager 

keuangan dan jika biaya yang harus dibayar diatas Rp 288.888,88 otorisasi direktur  utama. iasanya nominal yang besar menggunakan -he-k " :, jika sudah selesai



 jurnal mutasi dibuat tiap hari oleh akuntansi keuangan. g. 'nggaran endapatan dan elanja %$%)

'nggaran

pendapatan

dan

belanja

R&

K0

Muhammadiyah

4ogyakarta terdiri dari= #) endapatan non usaha (diAersifikasi usaha) %$!) Instalasi giCi, diklat (seperti K<), home -are, ambulan-e, rukti jenaCah, telepon, khitanan massal, penjualan limbah, pembakaran sampah medis, sterilisasi ruang " *&&+. %) iaya non usaha (diAersifikasi usaha) %$B) +iklat, *&&+, direksi, kerohanian islam, sekretariat, operator, keuangan, kendaraan, keamanan, linen (men-u-i baju pasien), pemeliharaan, rumah tangga, rekam medis, komite medi-, pengadaan, &I (satuan pengendalian intern " audit internal), + (elektronik data pro-essing), sanitasi, sarana penunjang medis, -ustomer serAi-e, khitanan missal, home -are, kepega1aian, humas pemasaran. !) endapatan usaha

%$2) Instalasi ra1at jalan, instalasi ra1at inap, instalasi ga1at darurat, I*0 " I**0, haemodialisa, IM*, instalasi bedah sentral, instalasi farmasi, instalasi radiologi, instalasi laboratorium, instalasi rehabilisasi medis, R* (alatalat fisioterapi). B) iaya usaha %$7) Instalasi ra1at jalan, instalasi ra1at inap, instalasi ga1at darurat, I*0 " I**0, haemodialisa, IM*, instalasi bedah sentral, instalasi farmasi, instalasi radiologi, instalasi laboratorium, instalasi rehabilisasi medis, R* (alatalat fisioterapi). %$$) 2()/

%$9)

dikator-dikator 7aaia di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

ada dasarnya rumah sakit memiliki % kelompok tenaga kerja yaitu Kelompok 

rofesional dan Kelompok Manajerial. Kelompok profesional yang sifat kerjanya terutama adalah berupaya menyembuhkan pasien yang dira1atQ ataupun meringankan penderitaan  pasiennya di rumah sakit. Kelompok ini terdiri dari dokter ahli, dokter umum, dokter gigi,  pera1at, ahli giCi, psikolog, apoteker, ahli laboratorium, ahli radiologi dan lain lain. &edangkan kelompok lainnya adalah kelompok

manajerial yang sifat kerjanya adalah

membantu memperlan-ar pekerjaan kelompok profesional, kelompok manajerial ini terdiri dari akuntan, ahli peren-ana R&, ahli teknik bangunan, ahli teknik elektro dan lainlain, sifat kerja kelompok ini terhadap upaya penyembuhan pasien adalah se-ara tidak langsung. %8)

Indikator  indikator penampilan kerja rumah sakit seyogyanya menilai hasil

kerja dari kedua kelompok, yaitu hasil kerja kelompok profesional yang berupa hasil layanan  pasien (kualitas pelayanan) sedangkan untuk kelompok manajerial yang dinilai adalah tingkat kemampuan untuk mengolah sumbersumber dana, tenaga, peralatan dan teknologi yang dimiliki dalam memberikan layanan kepada pasien (efisiensi pelayanan). Indikatorindikator  yang dikembangkan oleh +epkes, dengan tujuan untuk menilai keberhasilan program. Indikatorindikator ini untuk menilai keberhasilan program dalam hal peningkatan mutu, efisiensi dan -akupannya, dalam rangka pelaksanaan rujukan medik dan rujukan kesehatan se-ara terpadu. iga komponen tersebut sangat menjadi perhatian yaitu produktiAitas, efisiensi dan mutu. Manajemen mutu akan meningkatkan fungsi ketiga komponen tersebut yang dampaknya adalah peningkatan hasil guna asset, penambahan margin dan meningkatkan keunggulan mutu sehingga meningkatkan kemampuan meraih dan berkembangnya pangsa  pasar. /asil akhirnya adalah perolehan keuntungan baik yang berupa uang (proit) maupun  bukan berupa uang yaitu kepuasan (satisaction). *roit dan satisaction merupakan sasaran antara sebelum ter-apai sasaran akhir yaitu kepuasan para pelaku organisasi (staeholders).

%#)

Indikator mutu yang digunakan dalam menjamin mutu pada rumah sakit K0

Muhammadiyah 4ogyakarta adalah sebagai berikut= %%)

abel . Indikator Mutu R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta ulan 'pril3uni %!)

ahun %8## erdasarkan emanfaatan Ra1at Inap

%B) %2) %7)

23 dika

%$)

tor 53 5R  73 <5& 93 5I

--) -) /)

9,"ahu

0) a. 5R (Bed +ccupancy %9%) +ari  pelayanan sakit

43 6umlah 63 78,8G 83 B /ari :3 %,$ /ari B 2<3

pada

data yang

;3 5 : 223

n

243

+R 

253

bangsal

Rate) (+epkes RI, %882) !

9,!9  N

263

+R 

# ,##

terlihat pada 5R atau

tabel dapat dilihat bah1a dilakukan

pihak

rumah

ra1at inap sudah baik, ini prosentase

pemakaian

tempat tidur rata rata pada satuan 1aktu tertentu sebesar 29,$9G. 5R dapat dihitung dengan rumus= %9!) 5R  5  #88G %9B) ' %92) Keterangan= %97) 5  Ratarata tempat tidur terisi, didapat dari / %9$)  %9) /  /ari pera1atan %99) 

 eriode 1aktu

!88) '

 Ratarata tempat tidur siap pakai

!8#) &tandar efisiensi 5R adalah 782 G (+epkes RI, %882), apabila 5R F 2 G berarti tempat tidur yang terpakai di rumah sakit tersebut hampir penuh dan sesak. 5R antara rumah sakit yang berbeda tidak bisa dibandingkan oleh karena adanya  perbedaan fasilitas rumah sakit, tindakan medik, perbedaan teknologi interAensi. $. 'A <5& (#"erage ength o Stay) !8%) 'A <5& atau ratarata lama ra1atan pasien ini juga sudah menunjukkan adanya keefektifan pelayanan yang terlihat pada data diatas menunjukkan angka B hari. 'A <5& dapat dihitung dengan rumus=

!8!) 'A <5&  5   !8B)

+

!82) Keterangan= !87) +  3umlah pasien keluar hidup dan mati !8$)   eriode 1aktu !8) &tandar efisiensi 'A <5& adalah 79 hari (+epkes RI, %882) dan 'A <5& dianjurkan serendah mungkin tanpa mempengaruhi kualitas palayanan pera1atan. c. 5I (Turn +"er &nter"al) !89) 5I digunakan untuk menentukan lamanya rerata tempat tidur kosong atau ratarata tempat tidur tersedia pada periode tertentu yang tidak terisi antara pasien keluar  atau mati dengan pasien masuk. 5I dapat dihitung dengan rumus= !#8) 5I  ('5)   !##) + !#%) Nilai rentang ideal 5I adalah berkisar antara #! hari (+epkes RI, %882). d. 5 (Bed Tuen +"er) !#!) Menurut +epkes RI (%882) 5 adalah frekuensi pemakaian tempat tidur   pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan 1aktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur ratarata dipakai B828 kali (+epkes RI, %882). 5 dapat dihitung dengan rumus= !#B) 5  + !01)

'

!#7) +ari data diatas diperoleh B,B selama ! bulan, sehingga diperkirakan dalam # tahun adalah #$,7 kali yang berarti dalam batas ideal. !#$) !#) !#9) e. :+R (2ross 'eath Rate) !%8) :+R adalah angka kematian umum untuk #.888 pasien yang keluar, baik yang dira1at kurang dari B jam tau lebih dari B jam. ada rumah sakit menunjukkan angka !8,$2 untuk tiap #888 penderita keluar, angka ini diba1ah nilai maksimal, yaitu B2. &emakin rendah :+R, berarti mutu pelayanan rumah sakit semakin baik. :+R dapat dihitung dengan rumus= !%#) :+R  3umlah pasien meninggal  #888 !)

3umlah pasien keluar 

 .  N+R (3et 'eath Rate) !%!) N+R atau rata rata pasien meninggal setelah dira1at lebih dari atau sama dengan B jam untuk tiap  tiap #.888 pasien yang keluar. ada Rumah sakit menunjukkan angka #,%2 yang berarti baik karena masih diba1ah batas maksimal yaitu %2. &emakin rendah N+R, suatu rumah sakit berarti mutu pelayananannya semakin baik. Indikator ini dapat memberikan gambaran mutu pelayanan dirumah sakit. !%B) N+R  3umlah pasien meninggal setelah dira1at F B jam  #888  !1)

3umlah pasien keluar (hidup atau meninggal)

!4) 2(/

!%)

Pati!t Saf!ty

Keselamatan pasien ( patient saety) rumah sakit adalah suatu sistem dimana

rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. &istem tersebut meliputi pengenalan resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi solusi untuk  meminimalkan resiko (+epkes %88). !%9)

ujuan dilakukannya kegiatan  *atient Saety  di rumah sakit adalah untuk 

men-ipatakan budaya keselamatan pasien di rumah sakit, meningkatkan akuntabilitas rumah sakit, menurunkan K+ dan KN* di rumah sakit, terlaksananya programprogram  pen-egahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan. K+ adalah suatu kejadian yang diakibatkan karena tidak melakukan sesuatu atau karena melakukan sesuatu,  bukan karena penyakit dasar dari pasien itu sendiri. &edangkan KN* adalah suatu insiden yang tidak menyebabkan -edera pada pasien akibat melakukan sesuatu atau tidak mengambil tindakan. 'rtinya kejadian tersebut dapat di-egah, sebelum terjadi indsiden yang mengan-am nya1a pasien (+epkes %88). !!8)

Kegiatan untuk menurunkan angka K+ dan KN* di Indonesia sedang

dilakukan di seluruh rumah sakit. rogram tersebut disosialisasikan oleh R&I (ersatuan Rumah &akit &eluruh Indonesia), K'R& (Komisi 'kreditasi Rumah &akit) dan KKR& (Komite Keselamatan asien Rumah &akit). &osialisasi tersebut dilakukan di #% kota di Indonesia di B7# rumah sakit. erlihat bah1a program ini mulai menjadi prioritas di berbagai rumah sakit. Rumah sakit dapat memilih programprogram  *atient Saety mulai dari upaya  peningkatan pen-egahan pengendalian infeksi, program K! R& Aersi K'R& (Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Ke1aspadaan en-ana) dan upaya Kerangka Kerja Komprehensif  KKR&. &alah satu program yang menjadi dasar  *atient Saety adalah menurunkan K+ dan KN* serta pelaporan insiden dan tindak lanjutnya (+epkes, %88). Kegiatan  *atient Saety

ini lebih dari sekedar programprogram kegiatan, tetapi lebih kepada suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan yang lebih aman termasuk pengenalan resiko, identifikasi dan  pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi solusi yang berdampak   pasien, keluarga bahkan pada profit rumah sakit itu sendiri. !!#)

Menurut Millar (%88B), terdapat beberapa indikator yang dapat digunakan

untuk penilaian insiden patient saety di rumah sakit, sesuai dengan ruanganruangan tempat  pasien dira1at. erikut ini adalah indikatorindikator tersebut= !!%) !!!) 4/

!!4)

!BB)

abel %8. Indikator *atient Saety +r!a

Hospital ac5uierd   inection

Komplikasi operasi     post operasi

!2B)

!77)

angsal pera1atan

5bstetri" kebidanan dan kandungan

!$B)

K+" KN*

#/ dikator !!6) 7entilator pneumonia !!9)
!$) !6)

&elain indikatorindikator keselamatan pasien di atas, terdapat kerangka kerja

( ramewor ) penilaian patient saety menurut ?akefield E 3orm (%889). erikut ini adalah  bagan kerangka kerja penilaian patient saety. !8)

:ambar %#. *atient Saety 9easurements Framewor 

!#) Expirience Patient

Safety Learning

!%) Patient feel safe and

Understanding why incidents occur 

trust the system !!)

Staff attitudes and behavior 

!B) !2) !7) !$)

Safety Performance

Safety Action

!) !9)

agan

di

atas

menunjukkan

kerangka

kerja

yang

dilakukan

untuk 

mendapatkan pengukuran patient saety yang akurat sehingga tidak terdapat kesalahan atau  bias dalam melakukan pengukuran tersebut. 0/ 01/ 02/

+alisa Rumah Sakit 9S$

Manajemen mutu terpadu yang berlandaskan syariat agama islam menjadi -iri

khas pelayanan di R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta sebab produktiAitas, efisiensi dan mutu menjadi perhatian jajaran manajer dan staf R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta dalam melayani umat. &ehingga, manajemen mutu akan meningkatkan fungsi ketiga komponen tersebut yang dampaknya adalah peningkatan hasil guna aset, penambahan margin dan meningkatkan

keunggulan

mutu

sehingga

meningkatkan

kemampuan

meraih

dan

 berkembangnya pangsa pasar. /asil akhirnya adalah perolehan keuntungan baik yang berupa uang (proit) maupun bukan berupa uang yaitu kepuasan dalam melayani umat (satisaction).  *roit dan  satisaction merupakan sasaran dari falsafah dasar didirikannya R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta. !9!)

+engan pendekatan sistem, mutu berada mulai dari input, proses maupun

output, demikian juga pada rumah sakit. Kriteria mutu pada bidang jasa khususnya rumah sakit, sangat beragam sesuai dengan emosional needs  pelanggan dan yang harus menjadi fokus perhatian bah1a mutu yang kurang baik pada bidang jasa ini, tidak bisa ditarik atau dibatalkan. &elain itu ditinjau dari 1aktu, mutu bidang jasa mempunyai -iriQ proses produksi dan pengkonsumsiannya terjadi pada saat yang sama dan hasilnya baru dapat diukur setelah

dikonsumsi sehingga dapat dikatakan bah1a mutu produk jasa hanya berada pada proses transformasi produk. 04/

Manajemen Rumah sakit berharap dengan manajemen mutu terpadu (MM)

akan menghasilkan suatu konsep yang berupaya melaksanakan sistem manajemen kualitas kelas dunia dengan berlandaskan syariat agama islam. 0ntuk itu diperlukan perubahan besar  dalam budaya dan sistem nilai suatu organisasi. 'da empat prinsip utama dalam MM= #. Kepuasan pelanggan !92) +alam pelayanan R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta, konsep mengenai kualitas dan pelanggan mengalami perluasan. Kualitas tidak lagi hanya bermakna kesesuaian dengan spesifikasi tertentu, tetapi kualitas tersebut ditentukan oleh pelanggan. &elain itu, kualitas juga tidak hanya dipandang sebagai output produk yang berhasil, tapi  juga bagian dari nilai ibadah dalam me1ujudkan kemaslahatan umat. elanggan itu sendiri meliputi pelanggan internal, pelanggan eksternal dan intermediate. Kebutuhan pelanggan diusahakan untuk dipuaskan dalam segala aspek termasuk di dalamnya harga, kenyamanan, keamanan, dan ketepatan 1aktu. %.

enghargaan terhadap setiap orang !97) +alam ajaran agama islam, setiap manusia dipandang sebagai indiAidu yang memiliki bakat dan kreatiAitas tersendiri yang unik. +engan demikian, pega1ai baik dari tenaga professional maupun manajerial, merupakan sumber daya organisasi yang paling  bernilai. 5leh karena itu, setiap manusia dalam organisasi berusaha diperlakukan dengan  baik dan diberi kesempatan untuk terlibat dan berpartisipasi dalam tim pengambil keputusan.

!.

Manajemen berdasarkan fakta !9$) 5rganisasi kelas dunia berorientasi fakta. Maksudnya bah1a setiap keputusan selalu didasarkan pada data dan informasi, bukan sekedar perasaan (Feeling). 'da dua konsep pokok berkaitan dengan hal ini. ertama, penjenjangan prioritas (prioriti:ation) yakni suatu konsep bah1a perbaikan tidak dapat dilakukan pada semua aspek pada saat yang bersamaan, mengingat keterbatasan sumber daya yang ada. 5leh karena itu, dengan menggunakan data dan informasi maka manajemen dan tim dalam organisasi dapat memfokuskan usahanya pada situasi tertentu yang Aital. Konsep kedua, Aariasi (Aariation) atau Aariabilitas kinerja manusia. +ata statistk dapat memberikan gambaran mengenai sistem organisasi, dengan demikian manajemen dapat memprediksi hasil dari setiap keputusan dan tindakan yang dilakukan.

B. erbaikan berkesinambungan

!9)

'jaran agama islam mengajarkan bah1a agar dapat

 bahagia dunia dan akherat harus senantiasa melakukan instrospeksi diri dan perbaikan yang berkesinambungan. egitu juga dengan organisasi juga perlu melakukan proses se-ara sistematis dalam melaksanakan perbaikan berkesinambungan. Konsep yang berlaku di R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta adalah siklus +*' (plan;do;chec;action), yang terdiri dari langkah  langkah peren-anaan, pelaksanaan ren-ana, pemeriksaan hasil  pelaksanaan ren-ana, dan tindakan korektif terhadap hasil yang diperoleh. !99) B88)


Muhammadiyah 4ogyakarta juga sesuai dengan pendapat Mudie dan *ottam (#99!) yang menyatakan bah1a upaya me1ujudkan kepuasan pelanggan total bukanlah hal yang mudah. Kepuasan pelanggan total tidak mungkin ter-apai, sekalipun hanya untuk sementara 1aktu.  Namun, upaya perbaikan atau penyempurnaan kepuasan dapat dilakukan dengan berbagai strategi. jiptono (#992) menyebutkan bah1a ada beberapa strategi yang dapat dipadukan untuk meraih dan meningkatkan kepuasan pelanggan, diantaran ya= #.  Relationship 9areting  B8#) +alam

strategi

ini,

R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta berusaha

meningkatkan hubungan transaksi

antara penyedia jasa

dan

pelanggan

se-ara

 berkelanjutan, tidak berakhir setelah pelayanan selesai. &alah satu -ontoh kegiatan yaitu dengan dibentuknya persatuan diabetes dan hemodialisa, pengajian rutin dan bimbingan rohani, serta diklat untuk mahasis1a kesehatan. . &trategi Superior Ser"ice B8%) &trategi ini berusaha mena1arkan pelayanan yang lebih unggul daripada  pesaingnya. &trategi ini dilakukan dengan melakukan pelayanan yang men-iptakan image khusus bagi R& K0 Muhammadiyah 4ogyakarta, yaitu= edah traordinary 2uarantees B8!) &trategi dengan memberikan jaminan terhadap jasa yang dita1arkan atau memberikan pelayanan purnajual yang baik menjadi penting bagi penyedia layanan untuk  menjaga loyalitas konsumen. elayanan ini juga harus menyediakan media yang efisien dan efektif untuk menangani keluhan. R& K0 Muhammadiyah membentuk tim mutu dalam setiap pelayanannya serta segala kritik dan saran juga dapat diajukan melalui  berbagai media yang disediakan. B. &trategi enanganan Keluhan yang fektif.