Perawatan Klien Dengan Pemasangan Traksi Adang Mesa,Skep Ners. MH.Kes
TRAKSI Definisi Tarikan pada bagian distal anggota badan pasien dengan tujuan mengembalikan fragmen tulang ke tempat semula. Tujuan(1) : Terapi konservatif pada fraktur •Reposisi fragmen tulang •Imobilisasi fragmen tulang •Imobilisasi sementara •Mempertahankan gerakan sendi Tujuan(2) : Terapi penyakit/deformitas tertentu : 1. mengurangi/menghilangkan spasme otot 2. melawan kontraktur sendi 3. melawan kontraktur otot 4. memperbaiki letak sendi panggul Tujuan(3) : Traksi pada tulang belakang à Menghilangkan/mengurangi rasa sakit pada leher dan bokong (Low Back Pain)
TRAKSI Ada 2 cara : 1.Traksi Kulit (skin traction) tarikan melalui kulit bila daya tarik yang diperlukan kecil. beban 1/7 BB maksimal 5 kg Anak = 1/13 x BB
2.Traksi Skeletal (skeletal traction) tarikan melalui tulang Traksi skeletal untuk jangka pendek pada fraktur femur , tibia proksimal Traksi skeletal untuk jangka panjang pada fraktur femur distal Bila perlu daya tarik yang besar dan untuk jangka waktu lama dipasang traksi skeletal. traksi skeletal dapat 2 atau 3 kali lipat (1/5 dari berat badan). Traksi skelet dipasang langsung pada tulang. Metode traksi ini digunakan paling sering untuk menangani fraktur femur, tibia, humerus dan tulang leher
Jenis Traksi Kulit 1.Bucks extension paling sederhana, jangka waktu yang pendek ,paling tepat dipasang pada anak muda untuk mengistirahatkan sendi lutut pasca trauma sebelum diperbaiki lebih lanjut
2. Traksi Russell Dapat digunakan pada fraktur plato tibia, menyokong lutut yang fleksi pada penggantung dan memberikan gaya tarik horizontal melalui pita traksi balutan elastis ketungkai bawah.
3. Bryant’s traction Disebut juga Gallow’s traction Pada anak < 1 tahun anak kecil yang mengalami patah tulang paha. berat badannya kurang dari 30 kg. kalau batas ini dilampaui maka kulit dapat mengalami kerusakan berat. 4. Traksi Dunlop Adalah traksi pada ektermitas atas. Traksi horizontal diberikan pada lengan bawah dalam posisi fleksi.
JenisTraksi skelet a. Traksi rangka seimbang terutama dipakai untuk merawat patah tulang pada korpus femoralis orng dewasa b. Traksi 90-90-90 berguna untuk merawat anak- anak usia 3 tahun sampai dewasa muda. kontrol terhadap fragmen – fragmen pada fraktur tulang femur hamper selalu memuaskan dengan traksi 9090-90 penderita masih dapat bergerak dengan cukup bebas diatas tempat tidur
Bryan Traksi
CERVICAL TRAKSI
..
4 PRINSIP-PRINSIP TRAKSI EFEKTIF
Prinsip traksi efektif adalah sebagai berikut. 1.
Traksi skelet tidak boleh putus.
2.
Beban tidak boleh diambil kecuali bila traksi dimaksudkan intermiten.
3. Tubuh klien harus dalam keadaan sejajarr dengan pusat tempat tidur ketika traksi dipasang. 4.
Tali tidak boleh putus.
5.
Beban harus tergantung bebas dan tidak boleh terletak pada tempat tidur atau lantai.
6.
Simpul pada tali atau telapak kaki tidak boleh menyentuh katrol atau kaki tempat tidur
7. Selalu dikontrol dengan sinar roentgen 5 KOMPLIKASI dan PENCEGAHAN
1. Dekubitus ·
Periksa kulit dari adanya tanda tekanan dan lecet, kemudian memakai alat pelindung kulit (missal pelindung siku), Konsultasikan penggunaan tempat tidur khusus, bila sudah ada ulkus akibat tekanan, perawat harus konsultasi dengan dokter atau ahli terapi enterostomal, mengenai penanganannya. 2. Kongesti Paru dan Pneumonia Auskultasi paru untuk mengetahui status pernapasan klien. Ajarkan klien untuk napas dalam dan batuk efektif. Konsultasikan dengan dokter mengenai penggunaan terapi khusus, misalnya spirometri insentif, bila riwayat klien dan datadasar menunjukkan klien beresiko tinggi mengalami komplikasi pernapasan.
3. Konstipasi dan Anoreksia · Diet tinggi serat dan tinggi cairan dapat membantu merangsang motilitas gaster. · Bila telah terjadi konstipasi, konsultasikan dengan dokter mengenai penggunaan pelunak tinja, laksatif, supositoria, dan enema. · Kaji dan catat makanan yang disukai klien dan masukkan dalam program diet sesuai kebutuhan. 4. · · ·
5. · · ·
Stasis dan Infeksi Saluran Kemih Pantau masukan dan keluaran berkemih. Anjurkan dan ajarkan klien untuk minum dalam jumlah yang cukup, dan berkemih tiap dua sampai tiga jam sekali. Bila tampak tanda dan gejala terjadi infeksi saluran kemih, konsultasikan dengan dokter untuk menanganinya. Trombosis Vena Profunda Ajarkan klien untuk latihan tumit dan kaki dalam batas traksi. Dorong untuk minum yang banyak untuk mencegah dehidrasi dan hemokonsentrasi yang menyertainya, yang akan menyebabkan stasis. Pantau klien dari adanya tanda-tanda trombosis vena dalam dan melaporkannya kedokter untuk menentukan evaluasi dan terapi.
Konsep Askep A. Pengkkajian Keperawatan Dampak psikologik dan fisiologik masalah musculoskeletal, alat traksi, dan imobilitas harus diperhitungkan. Traksi membatasi mobilitas dan kemandirian seseorang. Peralatannya sering terlihat mengerikan, dan pemasangannya tampak menakutkan. Bagian tubuh yang ditraksi harus dikaji. Status neurovaskuler (misal : warna, suhu, pengisian kapiler, edema, denyut nadi, perabaan, kemampuan bergerak) dievaluasi dan dibandingkan dengan ekstremitas yang sehat. Integritas kulit harus diperhatikan. B. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan pada pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan utama paasien karena traksi dapat meliputi yang berikut : 1. Kurang pengetahuan mengenai program terapi 2. Ansietas yang berhubungan dengan status kesehatan dan alat traksi 3. Nyeri dam ketidaknyamanan yang berhubungan dengan traksi dan imobilisasi. 4. Kurang perwatan diri : makan, hygiene, atau toileting yang berhubungan dengan traksi 5. Gangguan mobilitas fisik yang berhubungan dengan proses penyakit dan traksi
Intervensi Berikut ini diuraikan rencana asuhan keperawatan pada klien dengan trraksi, meliputi diagnosis keperawatan, tindakan keperawatan, dan kriteria keberhasilan tindakan (kriteria evaluasi). 1. Diagnosis Keperawatan : Kurang Pengetahuan Mengenai Program Terapi. Tindakan :
1.
Diskusikan masalah patologik.
2.
Jelaskan alasan pemberian terapi traksi.
3.
Ulangi dan berikan informasi sesering mungkin.
4.
Dorong partisipasi aktif klien dalam rencana perawatan.
Krit eria Evaluasi :
Klien menunjukkan pemahaman terhadap program terapi : · Menjelaskan tujuan traksi. · Berpartisipasi dalam rencana perawatan.
. Diagnosis Keperawatan : Ansietas berhubungan dengan Status Kesehatan dan Alat Traksi. Tindakan :
1.
Jelaskan prosedur, tujuan dan implikasi pemasangan traksi.
2.
Diskusikan bersama klien tentang apa yang dikerjakan dan mengapa perlu dilakukan.
3.
Lakukan kunjungan yang sering setelah pemasangan traksi.
4.
Dorong klien mengekspresikan perasaan dan dengarkan dengan aktif.
5.
Anjurkan keluarga dan kerabat untuk sering berkunjung.
6.
Berikan aktivitas pengalih.
Kriteria Evaluasi :
Klien menunjukkan penurunan ansietas : · Berpartisipasi aktif dalam perawatan. · Mengekspresikan perasaan dengan aktif
3.
Diagnosis Keperawatan : Nyeri dan Ketidaknyamanan berhubungan dengan Traksi dan Imobilisasi.
Tindakan :
1.
Berikan penyangga berupa papan pada tempat tidur dari kasur yang padat.
2.
Gunakan bantalan kasur untuk meminimalkan terjadi ulkus.
3.
Miringkan dan ubah posisi klien dalam batas-batas traksi.
4.
Bebaskan linen tempat tidur dari lipatan dan kelembaban.
5.
Observasi setiap keluhan klien.
Kriteria Evaluasi :
Klien menyebutkan peningkatan kenyamanan : · Mengubah posisi sendiri sesering mungkin. · Kadang-kadang meminta analgesik oral.
Diagnosis Keperawatan : Kurang Perawatan Diri (Makan, Higiene, Atau T o i l e t i n g ) berhubungan dengan Traksi. Tindakan :
1.
Bantu klien memenuhi kebutuhannya sehari-harinya seperti makan, mandi, dan berpakaian.
2.
Dekatkan alat bantu disamping klien.
3.
Tingkatkan runinitas untuk memaksimalkan kemandirian klien.
Krit eria Evaluasi :
Klien mampu melakukan perawatan diri : Memerlukan sedikit bantuan pada saat makan, mandi, berpakaian dan toileting.
5.
Diagnosis Keperawatan : Gangguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan Proses Penyakit dan Traksi.
Tindakan :
1. 2. 3. 4.
Dorong untuk melakukan latihan otot dan sendi yang tidak diimobilisasi. Anjurkan klien untuk menggerakkan secara aktif semua sendi. Konsultasikan dengan ahli fisioterapi. Pertahankan gaya tarikan dan posisi yang benar untuk menghindari komplikasi akibat ketidaksejajaran.
: Krit eria Evaluasi Klien menunjukkan mobilitas yang meningkat : · Melakukan latihan yang dianjurkan. · Menggunakan alat bantu yang aman.
SELESAI
