pemasangan dan pembongkaran scaffoldingDeskripsi lengkap
Full description
KFull description
Deskripsi lengkap
Prosedur Pemasangan Infus TerbaruFull description
Full description
Prosedur Pemasangan Pipa
prosedur pemasangan infusFull description
KDPK kebidanan STIKES BINA GENERASI POLEWALI MANDARDeskripsi lengkap
prosedur pemasangan infus
NURSING CARE OF MUSCULOSKELETAL SISTEM
Prosedur Perawatan dan Pemasangan Skin Traksi Ns. Tony Suharsono, SKep, M.Kep Jurusan Keperawatan, Keperawatan, Fakultas Fakultas Kedokteran Kedokteran Universitas Universitas rawi!aya rawi!aya "mail # suharsono.$k%u&.a'.id A.
Nama(!udul Pokok ahasan
M4)U3 P2KT-K
". e$erensi
. )eskripsi Singkat *Pokok
F. Propagasi /. #ati$an
&ahasan+
7
0. Pendalaman
. Tu!uan -nstruksional
%ateri
Khusus
1. &ugas &ugas
). -si Pokok ahasan#
Project
1. Persi Persiapa apan np pema emasan sangan gan dan perawatan skin traksi
P2 KT-K UM P"M 2S2 N62 N 6-PS
2. Pengk Pengkaji ajian an pasi pasien en sebe sebelum lum pemasangan dan perawatan skin traksi 3. Diagno Diagnosa sa kepe keperawa rawatan tan pada pada pasien yang terpasang skin traksi 4. Outc Outcom ome e dan dan ren renca cana na perawatan 5. Impleme Implementa ntasi si kepera keperawat watan an . !"alua luasi
Pada sub modul Praktikum ini ma$asiswa akan mempelajari dan mela melaku kuka kan n
Prak Prakti tiku kum m
tent tentan ang g
pros prosed edur ur
pema pemasa sang ngan an
dan dan
perawatan skin traksi pada pasien yang mengalami pata$ tulang. 'okus okus su sub b modu modull ini ini adal adala$ a$ untu untuk k membe memberi rika kan n kesemp esempat atan an kepada
ma$asiswa
melakukan
untuk
keterampilan
memp empelajari( psikomotor
mema ema$am $ami tentang
dan
prosedur
pema pemasa sang ngan an dan dan pera perawa wata tan n skin skin trak traksi si pada pada pasi pasien en yang yang mengalami pata$ tulang.
Nursing 'are o$ mus'uloskeletal sistem(Pemasangan dan
*rawijaya
2)12
. TUJU2N -NSTUKS-4N23 K5USUS +etela$ menyelesaikan submodul ini( ma$asiswa mampu, 1. %empersiapkan untuk melakukan pemasangan dan perawatan skin traksi 2. %elakukan pengkajian pada pasien yang akan terpasang skin traksi
3. %enegakkan diagnosa keperawatan pada pasien yang terpasang skin traksi 4. %embuat outcome dan rencana perawatan pada pasien yang akan dipasang skin traksi 5. %elakukan pemasangan dan perawatan skin traksi . %elakukan e"aluasi pada pasien yang dipasang skin traksi
D.
-S- P4K4K 252S2N /. Persiapan pemasangan dan perawatan skin traksi &raksi dipasang untuk memberikan gaya tarik pada bagian tubu$ tertentu. -al ini dilakukan untuk mereduksi raktur( terapi dislokasi( memperbaiki atau mencega$ deormitas( memperbaiki kontraktur( dan mengurangi spasme otot. &raksi $arus dipasang dengan benar untuk dapat memberikan eek terapeutik yang diinginkan. Dengan traksi( akam mempengaru$i bagian tubu$ yang diimobilisasi dengan cara menarik dan memberikan countertraksi. *erat akan memberikan tarikan atau traksi. Penggunaan tamba$an beban atau memposisikan tubu$ pasien akan memberikan tarikan yang maksimal. +kin traksi atau traksi kulit dipasangkan langsung pada kulit( untuk digunakan menarik tulang
secara tidak langsung. &raksi kulit dipasangkan
pada kulit dengan menggunakan ad$esi tape. +kin traksi akan memberikan ungsi imobilisasi
bagian
tubu$
tertentu
diper$atikan untuk mendapatkan
secara
intermitten.
*eberapa
$al
perlu
ungsi traksi yang eekti. *eberapa tipe skin
traksi untuk dewasa yang sering dipakai adala$ buck traksi /lower leg0( a cer"ical $ead $alter( dan pel"ic belt. Peran perawat dalam pemasangan dan perawatan traksi meliputi mempersispkan traksi( memasang( memonitor selama menggunakan traksi dan respon pasien( dan mencega$ komplikasi dari penggunaan traksi dan imobilisasi.
Prinsip &raksi yang !ekti •
•
ontertraksi $arus dipasang untuk memberikan trkasi yang ee kti &raksi $arus dipasang secara terus menerus
Nursing 'are o$ mus'uloskeletal sistem(Pemasangan dan •
*rawijaya
2)12
+kleletal traksi tidak bole$ di lepas kecuali ada kondisi yang mengancam nyawa
•
*eban tidak bole$ dilepas kecuali ada program traksi intermitten
•
Pasien $arus diperta$ankan dalam kondisi tubu$ yang lurus di tenga$ tempat tidur
•
•
&ali penarik traksi tidak bole$ terganggu *eban $arus menggantung dengan bebas
Peralatan yang dibutu$kan untuk pemasangan skin traksi adala$ , •
&empat tidur yang dilengkapi dengan rame dan trape7e
•
*eban
•
8elcro strap atau strap lain
•
&ali
•
*oot wit$ ootplate
•
+tocking antiemboli
•
+arung tangan non steril dan alat pelindung diri
•
*a$an pembersi$ kulit
0. Pengka!ian pasien yang akan terpasang skin traksi aji medical record pasien( order dokter( dan rencana perawat untuk menentukan tipe traksi yang digunakan( berat traksi( dan garis penarik. Periksa peralatan traksi untuk memastikan ungsi yang baik. kaji body aligment pasien. #akukan pengkajian kulit dan ungsi neuro"askuler. aji komplkasi imobilitas( termasuk ungsi respirasi( intergritas kulit( eliminasi bowel dan urine( kelema$an otot( kontraktur( trombo9ebitis( emboli paru dan atigue.
1. )iagnosa keperawatan pada pasien terpasang skin traksi *eberapa diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada pasien yang terpasang skin traksi adala$, emas • •
:angguan pertukaran gas
•
:angguan mobilitas diatas tempat tidur
•
erusakan mobilitas ;sik
•
:angguan perawatan diri /mandi( makan( berpakaian dan toileting0
Nursing 'are o$ mus'uloskeletal sistem(Pemasangan dan
*rawijaya
2)12
8. 5asil yang diharapkan dan ren'ana keperawatan pada pasien terpasang skin traksi -asil yang di$arapkan didapat setela$ pemasangan dan perawatan pasien yang menggunakan skin traksi adala$ traksi diperta$ankan dengan kondisi optimal dan pasien bebas dari komplikasi akibat dari imobilisasi. -asil lain yang di$arapkan adala$ berada dalam posisi body aligment yang baik( melaporkan peningkatan rasa nyaman( dan pasien bebas dari cedera.
7. -mplementasi asistensi pemasangan skin traksi 6e"iew ulang rekam medis dan rencana perawatan untuk mementukan tipe traksi yang akan digunakan untyk merawat bagian tubu$ yang terkena 6< re"iew rekam medis dan rencanan perawatan mem"alidasi pasien yang benar san prosedur yang diberikan juga benar uci tangan dan kenakan alat pelindung diri sesuai indikasi 6< cuci tangan dan mengenakan sarung tangan mencega$ penyebaran mikroorganisme Identi;kasi pasien. =elaskan prosedur pada pasien( jelaskan pentingnya memperta$ankan counterbalance( alignmen dan posisi 6< pasien diidenti;kasi mendapatkan pisisi yang benar dan prosedur yang benar. Penjelasan yang memadai dapat membantu menurunkan kecemasan pasien dan mempersiapan $arapan pasien. #akukan pengkajian nyeri dan adanya spasme otot. *erikan analgesik yang diresepkan dan atau relaksan otot. 6< %emngkaji nyeri dan memberikan analgesik membantu meningkatkan kenyamanan pasien •
•
•
•
Memasang skin traksi Pastikan semua peralatan traksi terpasang dengan baik di tempat tidur. Periksa ulang pemasangannya di tempat tidur 6< mengkaji pemasangan peralatan traksi di tempat tidur dan berat meningkatkan keamanan Periksa apaka$ tali dapat bergerak bebas dan penarik $arus bebas dari linen 6< mengecek tali dan penarik memastikan pembebanan yang maksimal dan ungsi traksi yang optimal Posisikan pasien tidur terlentang dengan kaki tempat tidur agak ditinggikan 6< posisi pasien yang tepat memperta$ankan ungsi counterbalance dan meningkatkan kemanan *ersi$kan area yang akan dipasang skin traksi( pasang stocking elestis pada area yang akan dipasang 6< Perawatan kulit yang baik akan mencega$ kerusakan kulit. Penggunaan stocking akan men cega$ terjadinya edema dan kerusakan neuro"askuler Pasang traksi pada kaki pasien /gambar 10 6< pemasangan yang baik memastikan tarikan yang baik Pasang beban dan pastikan menggantung bebas dan tidak menyentu$ lantai 6< beban yang menggantung dengan bebas akan meng$asilkan tarikan yang adekuat. •
Nursing 'are o$ mus'uloskeletal sistem(Pemasangan dan
*rawijaya
2)12
:ambar pemasangan skin traksi dan memastikan beban terpasang dengan bebas •
•
•
•
•
Pastikan posisi pasien di tenga$ tempat tidur yang memberikan posisi ekstremitas yang terkena 6< posisi yang tidak baik dapat memicu terjadinya komplikasi dan tarikan yang tidak eekti Periksa berat dan sistem traksi. *eban $arus menggantung dengan bebas( tidak terkena lantai dan tempat tidur 6< Pemeriksaan beban dan sistem traksi memastikan pemasangan yang benar dan menurunkan resiko pasien mengalami cedera akibat pemasangan trak si #akukan 6O% pada sendi yang tidak terlibat( kecuali kontraindikasi. jarkan dan dorong pasien untuk batuk dan lati$an naas dalam tiap 2 jam 6< 6O% berungsi menjaga ungsi sendi. *atuk dan naas dalam mengurangi resiko komplikasi respirasi akibat dari imobilisasi &inggikan peng$alang sisi tempat tidur. Posisikan tempat tidur pada ukuran paling renda$ tetapi beban masi$ tetap menggantung dengan bebas 6< meninggikan peng$alang samping tempat tidur dapat meningkatkan keamanan pasien. Pengaturan tempat tidur yang sesuai memastikan eekti;tas penggunaan traksi tanpa menyebabkan cidera pada pasien #epas sarung tangan dan alat pelindung diri. uci tangan 6< melepas alat pelindung diri dengan baik dapat menurunkan transmisi ineksi dan ba$an yang terkontaminasi. uci tangan mencega$ penyebaran mikroorganisme
Nursing 'are o$ mus'uloskeletal sistem(Pemasangan dan
*rawijaya
2)12
:ambar penempatan pasien terpasang skin traksi
9. "valuasi pasien setelah terpasang skin traksi -asil yang di$arapkan dari pasien yang terpasang skin traksi adala$ pasien dapat memperta$ankan posisi tubu$ yang baik dengan terpasang traksi dan memperta$ankan tarikan yang optimal. Parameter lain yang dapat digali adala$ pasien secara "erbal menyatakan nyerinya berkurang dan pasien bebas dari cedera.
Pen'atatan dan )okumentasi Dokumentasikan waktu( tanggal( tipe( beban yang digunakan( dan di sisi mana traksi dipasang. &ermasuk juga $asil pengkajian kulit dan perawatan yang dilakukan saat traksi mau dipasang. Dokumentasikan respons pasien ter$adap traksi dan status neuro"askuler ekstremitas pasien.
Temuan yang tidak diharapkan dan intervensi yang dapat dilakukan Temuan yang tidak diharapkan -ntervensi yang &isa dilakukan Pasien menyatakan nyeri pada tumit #epaskan traksi dan lakukan kaki yang terpasang skin traksi pengkajian kulit dan status neuro"askuler Pasang kembali skin traksi dan kaji ulang status neuro"askuler tiap 15>2) menit *erita$u dokter jika pasien masi$ terus merasa nyeri •
•
•
Pertimbangan k$usus ecuali kontraindikasi( ajarkan pasien untuk melakukan lati$an 9eksi dan ekstensi ankle dan pemompaan betis secara teratur untuk meng$indari stasis "ena •
Nursing 'are o$ mus'uloskeletal sistem(Pemasangan dan •
•
•
*rawijaya
2)12
-ati>$ati penekanan pada ner"us perier yang terpasang traksi. -ati>$ati dengan pasien terpasang buck traksi ter$adap penekanan pada penekanan ner"us peroneal. aji pasien yang terpasang skin traksi dalam periode lama ter$adap ketergantungan( isolasi( dan $ilang kontrol. -ati>$ati pada lansia yang dipasang skin traksi. #ansia beresiko ter$adap peruba$an integritas kulit karena penurunan ketebalan lemak subcutan dan lebi$ tipis( kering( dan muda$ rusak.
". "F""NSltman( et al /2)))0. Delmar?s 'undamental @ d"anced ursing +kill. anada, Delmar &$omson #earning publis$er De #aunne @ #adner /2))0. 'undamental o ursing +tandard @ Practice. Delmar Publis$ed -arkreader( -.( -ogan( %..( @ &$obaben( %. /2))A0. Fundamentals os Nursing: caring and clinical judgment . /3rd ed.0 +t. #ouis, +aunders !lse"ier. o7ier( *. /1BB10. Fundamentals of nursing: concepts, process and practice. /4t$ ed.0 6edwood ity, ddison Cesley ursing. o7ier( *.( !rb( :.( @ *lais( . /1BB50. Fundamentals Of Nursing: concepts, process and practice. /5t$ ed.0 aliornia, ddison>Cesley Publis$ing ompany.
F. P4P262S/.
Pendalaman Materi *acala$ buku tentang caring patient with skin traction pada buku Delmar /2)))0. Fundamentals and advanced skill Of Nursing. aliornia, ddison>Cesley Publis$ing ompany.
0.
Tugas &idak ada tugas
1.
Pro!e't %embuat "ideo pemasangan skin traksi dan perawatannya
