Latar Belakang Kolaborasi Kolaborasi interprofesio interprofesional nal merupakan merupakan merupakan merupakan strategi strategi untuk mencapai kualitas kualitas
hasil yang dinginkan secara efektif dan efisien dalam pelayanan kesehatan. Komunikasi dalam kolaborasi merupakan unsur penting untuk meningkatkan kualitas perawatan dan keselamatan pasien (Reni,A al,2010. Kemampuan untuk beker!a dengan profesional dari disiplin lain untuk memberikan kolaboratif, patient kolaboratif, patient centred care dianggap care dianggap sebagai elemen penting dari praktek profesional yang membutuhkan spesifik perangkat kompetensi. "he American American #urses Association Association (A#A, 2010 menggamba menggambarkan rkan komunikas komunikasii efektif efektif sebagai sebagai stan standa darr prak prakti tik k kepe kepera rawa wata tan n prof profes esio iona nal. l. Komp Kompet eten ensi si prof profesi esion onal al dala dalam m prak praktek tek kepera keperawata watan n tidak tidak hanya hanya psikom psikomoto otorr dan ketera keterampi mpilan lan diagno diagnosti stik k klinis klinis,, tetapi tetapi !uga !uga kema kemamp mpua uan n dala dalam m kete keteram rampi pila lan n inter interpe pers rson onal al dan dan komu komuni nika kasi. si. $eraw $erawat at terd terdaf afta tar r diharapkan untuk berkomunikasi dalam berbagai format dan di semua bidang praktek. %etiap %etiap tindak tindakan an memilik memilikii resiko, resiko, tindak tindakan an medic medic !uga !uga menyim menyimpan pan potens potensii resiko. resiko. &anyak &anyaknya nya !enis !enis pemerik pemeriksaan saan,, !enis !enis obat, obat, dan prosed prosedur ur,, serta serta !umlah !umlah pasien pasien dan staf Rumah Rumah %akit yang cukup besar, besar, merupakan merupakan hal yang potensial potensial bagi ter!adinya ter!adinya kesalahan kesalahan medis (medical errors. 'enurut nstitute of 'edicine (1))), medical error didefinisikan seba sebaga gai* i* The failur failure of a planne planned d action action to be comple completed ted as intend intended ed (i.e., (i.e., error error of e+ecusion or the use of a wrong plan to achieve an aim (i.e., error of planning. Artinya kesala kesalahan han medis medis didefin didefinisik isikan an sebaga sebagai* i* suatu suatu Kegaga Kegagalan lan tindak tindakan an medis medis yang yang telah telah direncanakan untuk diselesaikan tidak seperti yang diharapkan (yaitu., kesalahan tindakan atau perencanaan yang salah untuk mencapai suatu tu!uan (yaitu., kesalahan perencanaan. Kesa Kesalah lahan an yang yang ter!a ter!adi di dalam dalam pros proses es asuha asuhan n medi mediss ini ini akan akan meng mengak akib ibat atka kan n atau atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien, bisa berupa Near Miss atau Miss atau Adverse Adverse Event (Ke!adian "idak iharapkan-K". al ini sangat merugikan dan membahayakan, pasien dapat mengalami hal buruk dan pemberi tindakan !uga dapat terkena pasal pelanggaran hukum. 'empertimbangkan betapa pentingnya misi rumah sakit untuk mampu memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik terhadap pasien mengharuskan rumah sakit untuk berusaha mengurangi med medical ical err error sebagai sebagai bagian bagian dari dari pengha pengharg rgaann aannya ya terhad terhadap ap kema kemanu nusia siaan an,, maka maka dike dikemb mban angk gkan an syste system m Patient Safety yang yang diranc dirancang ang mampu mampu men!awab permasalahan yang ada. $atient safety membantu pencegahan masalah baik pada pasien maupun pada tim medis.
Tujuan
"u!uan "u!uan dari pembahasan ini adalah, untuk mengetahui * 1. $eran $eran ker!a ker!a tim untu untuk k patient safety. 2. $eran $eran pasien pasien dan keluar keluarga ga sebagai sebagai partner partner di pelaya pelayanan nan kesehata kesehatan n untuk untuk mencegah mencegah ter!adinya bahaya dan adverse events.
Manfaat Penulisan
'anfaat dari penulisan ini adalah * 1. 'emb 'emberi erika kan n pela pelaya yana nan n yang yang tepa tepat, t,ol oleh eh tim tim keseh kesehat atan an yang yang tepa tepat, t,di di wakt waktu u yang yang tepat,serta di tempat yang tepat, elemen penting dalam kolaborasi tim kesehatan. 2. 'ena 'enam mbah bah wawas awasan an dala dalam m pera peran n pase pasein in dan kelua eluarrga seb sebagai agai part partne nerr untu ntuk memastikan keselamatan pasien dalam mena!alani rawat inap di rumah sakit.
I. Peran kerja tim untuk patient untuk patient safety ubungan ubungan ker!a yang memiliki tanggung !awab dengan dengan penyedia penyedia layanan kesehatan kesehatan
lain dalam pemberian pemberi an (penyediaan (penyedia an asuhan pasien (A#A,1))2 dal dalam am ko/ier, undamental keperawatan keperawatan "im kesehatan kesehatan yang terdiri dari berbagai profesi seperti seperti dokter, dokter, perawat, psikiater, ahli gi!i, armasi, pendidik di bidang kesehatan dan peker!a sosial. "u!uan utama dalam tim adalah memberikan pelayanan yang tepat,oleh tim kesehatan yang yang tepa tepat, t,di di wakt waktu u yang yang tepa tepat, t,ser serta ta di temp tempat at yang yang tepa tepat, t, eleme elemen n pent pentin ing g dalam dalam kolaborasi tim kesehatan yaitu keterampilan komunikasi yang efektif, saling menghargai, rasa percaya,dan percaya,dan proses pembuatan pembuatan keputusan keputusan (ko/ier ,2010. ,2010. Konsep Konsep kolaborasi kolaborasi tim kesehatan itu sendiri merupakan hubungan ker!asama yang kompleks dan membutuhkan pertukaran pengetahuan pengetahuan yang berorientasi berorientasi pada pelayanan kesehatan untuk untuk pasien. enis kolaborasi "im kesehatan* 1. ull ully y inte integr grat ated ed ma!o ma!or* r* &ent &entuk uk kola kolabo bora rasi si yang yang seti setiap ap bagi bagian an dari dari tim tim memi memili liki ki tanggung !awab dan kontribusi yang sama untuk tu!uan yang sama 2. $artia $artially lly integrat integrated ed ma!or* ma!or* &entuk &entuk kolabora kolaborasi si yang setiap anggota anggota dari tim memili memiliki ki tanggung !awab yang yang berbeda berbeda tetapi tetap memiliki memiliki tu!uan bersama . oin program office* bentuk kolaborasi kolabora si yang tidak memiliki memili ki tu! tu!uan uan bersa ersam ma tet tetapi api memil miliki iki hubungan peker!aan yang menguntungkan bila diker!akan bersama 3. oin oin partn partners ershi hip p with affil affilia iated ted programming ker!a sama yang memberikan !asa dan umumnya tidak mencari keuntungan antara satu dan lainnya 4. oin oin partnersh partnership ip or issue issue ad5ocacy ad5ocacy** bentuk bentuk kolabo kolaborasi rasi yang memilik memilikii misi misi !angka !angka pan!ang tapi dengan tu!uan !angka pendek, namun tidak harus membentuk tim yang baru. A. Pentingny Pentingnya a kolaborasi kolaborasi tim kesehatan kesehatan dan patient patient safety safety
Kola Kolabo boras rasii sanga sangatl tlah ah pent pentin ing g karen karenaa masin masing6 g6ma masi sing ng tena tenaga ga keseh kesehat atan an memi memili liki ki pengetahuan, keterampilan, kemampuan, keahlian,dan pengelaman yang berbeda. alam kolaborasi tim kesehatan , mempunyai tu!uan yang sama yaitu sebuah keselamatan untuk pasien.selain itu ,kolaborasi tim kesehatan ini dapat meningkatkan performa di berbagai aspek yang berkaitan dengan sistem pelayan kesehatan.%emua tenaga kesehatan dituntut untu untuk k memi memili liki ki kual kualif ifik ikas asii baik baik pada pada bida bidang ngny nyaa masin masing6m g6masi asing ng sehin sehingg ggaa dapa dapatt meng mengur uran angi gi fakor fakor kesal kesalah ahan an manu manusi siaa dalam dalam memb member erik ikan an pelay pelayan anan an keseh kesehat atan an..
B. Kolaborasi penting bagi terlaksananya terlaksananya patient patient safety,seperti: safety,seperti: 1. $elayanan $elayanan kesehatan kesehatan tidak mungk mungkin in dilakukan dilakukan oleh 1 tenaga medis. 2. 'ening 'eningkat katnya nya kesada kesadaran ran pasien pasien akan akan kesehat kesehatan. an. . apat menge5 menge5aluasi aluasi kesalahan kesalahan yang pernah pernah dilakuk dilakukan an agar tidak tidak terulang. terulang. 3. apat apat memi meminim nimalis alisirk irkan an kesal kesalaha ahan. n. 4. $asi $asien en akan akan dapa dapatt berd berdis isku kusi si dan dan berk berkom omun unik ikas asii deng dengan an baik baik ,unt ,untuk uk dapa dapatt
menyempaikan keinginannya. . Manfaat Manfaat kolabo kolaborasi rasi tim tim kesehata kesehatan n yaitu: yaitu: 1. Kemamp Kemampuan uan dari pelaya pelayanan nan kesehatan kesehatan yang berbeda berbeda dapat dapat terinte terintegra grasika sikan n sehing sehingga ga
terbentuk tim yang fungsional 2. Kual Kualit itas as pela pelaya yan n keseh kesehat atan an meni mening ngka katt sehin sehingg ggaa masy masyara araka katt muda mudah h men! men!an angk gkau au pelayanan kesehatan. . &agi &agi tim medis medis salin saling g berb berbag agai ai peng penget etah ahua uan n
dari dari profes profesii kese keseha hata tan n lain lainny nyaa dan dan
menciptakan ker!asama tim yang kompak. 3. 'emberikan 'emberikan pelayana pelayanan n kesehatan kesehatan yang berkuali berkualitas tas dengan dengan menggabung menggabungkan kan keahlian keahlian 4. 7. 8. 9. ).
unik profesional. 'emaksimalk 'emaksimalkan an produkti5 produkti5itas itas serta serta efecti5itas efecti5itas dan efisiensi efisiensi sumber sumber daya. 'eningkatk 'eningkatkan an kepuasan kepuasan profesio profesionalism nalisme,loy e,loyalitas,d alitas,dan an kepuasan kepuasan ker!a. ker!a. $eningkata $eningkatan n akses akses ke ke berbagai berbagai pelayanan pelayanan kesehatan. kesehatan. 'eningkatk 'eningkatkan an efekti5 efekti5itas itas dan dan efisiensi efisiensi pelayan pelayan kesehatan kesehatan.. 'ember 'emberika ikan n ke!ela ke!elasan san peran peran dalam berintera berinteraksi ksi antar tenaga tenaga kesehata kesehatan n profesi profesiona onall
sehingga saling menghormati menghormati dan beker!a bersama. 10. :ntuk tim kesehatan memiliki pengetahuan,keterampilan pengetahuan,keterampilan dan pengalaman. pengalaman.
II.
Peran pasien dan keluarga sebagai partner di pelayanan kesehatan untuk men!egah terjadinya bahaya dan adverse events alam melaksanakan program tersebut diperlukan ker!a sama antara tim kesehatan
serta pasien dan keluarga* $eran keluarga secara aktif dalam men!aga keselamatan pasien rawat inap adalah 1. 'emberikan 'emberikan informasi informasi yang yang benar benar,, !elas, !elas, lengkap lengkap dan dan !u!ur !u!ur
2. 'eng 'enget etah ahui ui dan dan melak melaksan sanak akan an kewa kewa!i !iba ban n serta serta tang tanggu gung ng !awa !awab b pasi pasien en maup maupun un . 3. 4. 7.
keluarga. 'enga!ukan 'enga!ukan pertanyaan6p pertanyaan6pertany ertanyaan aan untuk untuk hal hal yang tidak dimengerti. dimengerti. 'emaha 'emahami mi dan menerim menerimaa konsekue konsekuensi nsi pelaya pelayanan nan.. 'ematu 'ematuhi hi dan mengho menghorma rmati ti peratura peraturan n rumah rumah sakit. sakit. 'emper 'emperlih lihatk atkan an sikap menghor menghormat matii dan tenggan tenggang g rasa dalam dalam proses proses bersama bersama tim
kesehatan mengelola pasien 8. 'emenu 'emenuhi hi kewa!i kewa!iban ban finans finansial ial yang yang disepaka disepakati. ti. $enerap $enerapan an enam enam sasaran sasaran keselam keselamatan atan pasien pasien dan peran peran keluar keluarga ga dalam dalam men!ag men!agaa keselamatan pasien rawat inap di rumah sakit* ". Ketepa Ketepatan tan #denti #dentifik fikasi asi Pasie Pasien n $asien dalam keadaan keadaan tidak sadar, sadar, gelisah, mengalami mengalami gangguan gangguan penglihata penglihatan, n,
gangguan gangguan pendengaran, pendengaran, gangguan gangguan proses pikir, pikir, mendapat mendapat obat bius, atau gangguan lain tidak mampu melakukan identifikasi diri dengan benar selain itu pasien yang pindah ruang rawat atau bertukar tempat tidur saat perawatan di rumah sakit berisiko mengalami mengalami ketidaktep ketidaktepatan atan identifikas identifikasi, i, maka rumah sakit menyusun sistem untuk untuk memasti memastikan kan identi identifik fikasi asi pasien pasien sebaga sebagaii indi5i indi5idu du yang yang akan akan meneri menerima ma pelaya pelayanan nan adalah tepat dan !enis pelayanan atau pengobatan terhadap indi5idu tersebut adalah sesuai.
$eran $asien dan keluarga untuk memastikan ketepatan identifikasi pasien adalah* a. 'ember 'emberika ikan n data diri yang yang tepat pada pada saat mendaf mendaftar tar sesuai sesuai dokumen dokumen data data diri yang dimiliki. ata utama yang yang diperlukan adalah nama dan tanggal lahir. lahir. b. %elama rawat inap pasien dipakaikan gelang. $asien dan keluarga harus memahami memahami fungsi gelang dan patuh mengguna menggunakan kan gelang gelang tersebut selama rawat inap inap kare karena na gela gelang ng terse tersebu butt dipa dipaka kaii oleh oleh tim tim keseh kesehat atan an guna guna mema memasti stika kan n kebenaran identitas dan faktor risiko pasien saat memberikan pelayanan. 1 ;ela ;elang ng warna warna biru biru untuk untuk laki6l laki6lak akii dan dan gela gelang ng warna warna mera merah h muda muda untuk untuk perempuan dipakai untuk identifikasi 2 ;elang warna merah merah dipasangk dipasangkan an pada pasien pasien yang yang memiliki memiliki riwayat riwayat alergi alergi ;elang warna kuning kuning dipasan dipasangkan gkan pada pada pasien pasien yang memiliki memiliki risiko !atuh c. $asien $asien atau kelua keluarg rgaa kooperat kooperatif if saat dilaku dilakukan kan 5erifi 5erifikas kasii identitas identitas oleh oleh petugas petugas saat akan akan melaku melakukan kan tindak tindakan, an, member memberika ikan n obat, obat, mengam mengambil bil prepar preparat at untuk untuk pemeriksaan laborat dan lain6lain. $. Komu Komuni nika kasi si efek efekti tif f
$asien yang men!alani rawat inap dikelola oleh dokter dan berbagai profesi lain lain seba sebaga gaii tim tim deng dengan an mene menerap rapka kan n sistem sistem komu komuni nika kasi si yang yang efekt efektif if untu untuk k memberikan pelayanan. $eran pasien dan keluarga mewu!udkan komunikasi efektif adalah* a. 'enun 'enun!u !uk k atau atau mene meneta tapk pkan an angg anggot otaa kelu keluar arga ga yang yang dibe diberi ri kewe kewena nang ngan an untu untuk k berkomunikasi dengan tim kesehatan. $enun!ukkan ini diperlukan untuk memast memastikan ikan komuni komunikas kasii berlan berlangsu gsung ng efektif efektif dan berkes berkesina inambu mbunga ngan, n, tidak tidak meng mengal alami ami rant rantai ai komu komuni nika kasi si yang yang pan! pan!an ang g dan dan komp komple leks ks yang yang beri berisik siko o menyebabkan perubahan makna isi informasi. b. 'emberikan informasi dan data terkait kondisi pasien kepada tim kesehatan dengan benar dan !elas. c. 'emberikan 'emberikan informas informasii pada petuga petugass bila ada ada ke!adian ke!adian tidak tidak diharapka diharapkan. n. d. 'eminta 'eminta informasi informasi yang diperlukan diperlukan kepada kepada tim kesehatan. kesehatan.
%. Pembe Pemberia rian n obat obat se!ar se!ara a aman aman $emberian obat merupakan bagian yang mengambil porsi dominan dalam tata kelola
pasien rawat inap.. $eran serta keluarga dalam men!amin keamanan pemberian obat adalah a. 'em 'emberi berika kan n info inform rmas asii yan yang leng lengka kap p tent tentan ang g riwa riway yat obat bat yan yang pern pernah ah dipergunakan sebelum masuk rumah sakit b. 'emberikan informasi tentang riwayat alergi atau reaksi yang dialami saat menggunakan obat tertentu c. 'end 'enduk ukun ung g peng pengaw awas asan an pemb pember eria ian n obat obat sela selama ma rawa rawatt
inap inap deng dengan an cara cara
memastikan identitas pasien benar, menanyakan !enis obat yang diberikan, tu!uan pemberian, dosis dan waktu pemberian obat &. Kepastian Tepat'Lokasi, Tepat'Lokasi, Tepat'Pr Tepat'Prosedur osedur,, Tepat'Pasien Tepat'Pasien (perasi (perasi "indakan operasi merupakan salah satu prosedur yang mungkin dilakukan
pada pasien untuk mengatasi masalah kesehatannya. &agian tubuh yang akan dioperasi bisa meliputi bagian yang bersisi (misalnya tangan atau kaki kanan dan kiri, mata kanan dan kiri atau bagian yang multipel le5el (misalnya tulang belakang atau bagian yang multipel struktur (misalnya !ari tangan dengan demikian diterapkan sistem untuk memastikan tindakan tepat6lokasi, tepat 6 prosedur, tepat6pasien
%alah satu prosedur prosedur yang dilakukan dilakukan sebelum tindakan operasi operasi adalah proses proses 5erifi 5erifikas kasi. i. $eran $eran pasien pasien dan keluar keluarga ga dalam dalam proses proses 5erifik 5erifikasi asi praope praoperasi rasi adalah adalah memberikan memberikan informasi informasi yang benar dan beker!a sama secara kooperatif $roses $roses yang dilakukan meliputi* a.
). Penguran Pengurangan gan risiko risiko infeks infeksii terkait terkait pelayana pelayanan n kesehata kesehatan n Rumah sakit merupakan tempat yang memungkinkan berkumpulnya berkumpulnya berbagai
!enis kuman sedangkan s edangkan pasien yang sedang dirawat memiliki daya tahan tubuh relatif rendah dengan demikian diperlukan suatu proses bersama untuk mencegah timbulnya infeksi lain yang tidak berhubungan dengan penyakit utama pasien. $eran pasien dan keluarga keluarga dalam pengurangan pengurangan risiko terkait pelayanan pelayanan kesehatan adalah* a. 'enerap 'enerapkan kan prose prosedur dur cuci cuci tanga tangan n yang yang benar benar.. b. 'embatasi pengun!ung pasien. c. 'enerap 'enerapkan kan etika etika batu batuk k yang yang benar benar.. *. Pengu Penguran ranga gan n +isiko +isiko Pasien Pasien atuh atuh ndi5idu ndi5idu yang sedang sakit memiliki memiliki keterbatasan keterbatasan dalam pengamanan pengamanan diri
termasuk termasuk menghindari menghindari !atuh. Rumah sakit mengambil mengambil tindakan untuk mengurangi mengurangi risiko dengan melakukan melakukan pengka!ian pengka!ian faktor6faktor faktor6faktor yang dapat menyebabk menyebabkan an !atuh seperti, penggunaan obat, gaya !alan dan keseimbangan, alat bantu ber!alan yang digunakan oleh pasien, riwayat !atuh saat ber!alan atau saat istirahat baring di tempat tidur. $eran pasien dan keluarga dalam mencegah !atuh saat dirawat di rumah sakit adalah* a. $astikan $astikan penanda penanda pasien beresiko beresiko !atuh berupa berupa gelang gelang kuning kuning dipakai dipakai pasien. pasien.
b. angan melepas atau memindah kartu kuning yang dipasang petugas dekat tempat tidur pasien atau di depan kamar pasien karena kartu tersebut merupakan penanda untuk mewaspadai pasien yang beresiko !atuh. c. Kelu Keluar arga ga atau atau pasie pasien n perl perlu u mema memasti stika kan n diri diri untu untuk k mema memaha hami mi info inform rmasi asi yang yang diberikan oleh petugas agar dapat mendukung mendukung tindakan pencegahan !atuh. nformasi yang perlu diketahui adalah* a. faktor resiko resiko !atuh !atuh yang teridentifik teridentifikasi asi seperti obat obat yang yang dipergu dipergunakan, nakan, kesadaran kesadaran b. c. d. e. f.
pasien, keseimbangan saat ber!alan,dll tindakan pencegahan !atuh yang perlu dilakukan dilakukan cara cara unt untuk uk mint mintaa ban bantu tuan an cara menggu menggunakan nakan bel atau atau sarana sarana komunikasi komunikasi di ruangan ruangan cara mengat mengatur ur peng pengama amanan nan temp tempat at tidu tidur r peng penggg ggun unaa aan n tali tali pen penga gama man, n, dll dll
Kesimpulan
$ros $roses es pene penera rapa pan n pati patien entt safety safety haru haruss memp memper erha hatik tikan an stand standar ar kese keselam lamta tan, n, pemahaman pada hak, melakukan proses kepemimpinan yang efektif, menerapkan meode kiner!a dan e5aluasi yang tepat, mengadakan pelatihan serta komunikasi. an untuk mewu!udkan patient safety butuh upaya dan ker!asama berbagai pihak, pasien safety safety merupa merupakan kan upaya upaya dari dari seluruh seluruh kompon komponen en sarana sarana pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan,, dan perawat memegang peran kunci untuk mencapainya mencapainya =angka =angkah h mana!e mana!emen men untuk untuk menduk mendukung ung proses proses patien patientt safety safety berfok berfokus us pada pada implemenasi pencatatan dan pelaporan serta mengadakan monitoring maupun e5alusi pada tiap program, sehingga selan!utnya system syste m patient safety yang diterapkan mampu lebih baik lagi.
