PENYAKIT YANG DAPAT DITULARKAN DARI TANAH Cacing Tambang
1. ETIOLOGI Terdap erdapat at tiga tiga spesie spesiess cacing cacing tambang tambang yang menyebab menyebabkan kan penyaki penyakit, t, yaitu yaitu Necator americanus, Ancylostoma duodenale, dan Ancylostoma ceylonicum.Dua ceylonicum.Dua spesies yang pertama banyak ditemikan di Asia dan Afrika. N. N. americanus americanus paling banyak ditemukan di Indonesia dari pada spesies lainnya. N. americanus berbentuk americanus berbentuk silinder dengan ukuran !1" mm # $,"!$,% mm, cacing &antan lebi' kecil dari pada cacing cacing betina betina.. (acing (acing ini mampu mampu mempro memproduk duksi si 1$.$$$! 1$.$$$! )$.$$$ telur telur per 'ari, 'ari, dengan ukuran telur adala' %*!+% mm # "%!*$ mm. A. mm. A. duodenale berukuran duodenale berukuran sedikit lebi lebi' ' besa besarr dari dari pada N. americanus, dengan kemampuan meng'asilkan meng'asilkan 1$.$$! ).$$$ telur se'ari dan ukuran telur %!%$ mm # "%!*$ mm. ). A-A A-A I/0A I/0A-I -I DA 2E0LA 2E0LA3A 3A asa inkubasi Ge&ala dapat muncul dalam beberapa minggu sampai dengan berbulan!bulan, tergsntung kepada infeksi dan masukan 4at besi pada pen&amu.Infiltrasi paru, batuk dan tracheitis mungkin dapat ter&adi selama fase migrasi di paru, k'ususnya infeksi Necator.-etela' Necator.-etela' memasuki tubu' manusia , A. duodenale men&adi duodenale men&adi dormant selama sekitar 5 bulan, setela' itu cacing mulai tumbu' dan berkembang lagi, dengan infeksi patent 6tin&a yang besiri telur7 ter&adi satu bulan kemudian. 2enularan Telur Telur akan nberkem nberkembang bang men&ad men&adii lar8a lar8a di tana' tana' yang yang sesuai sesuai su'u su'u dan kelembabannya.
1
a. Lar8 Lar8aa bent bentuk uk pert pertam amaa adal adala' a' r'ad r'adit itif ifor orm m yang yang akan akan beru beruba ba' ' men& men&ad adii filariform. b. Dari telur sampai men&adi filariform memerlukan 9aktu sekitar !1$ 'ari. c. Lar8a Lar8a akan memasuki memasuki tubu' tubu' manusia manusia melalui melalui kulit 6tela 6telapak pak kaki, kaki, terutama terutama untuk N. untuk N. americanus7 americanus7 untuk masuk ke peredaran dara'. d. -elan& -elan&utny utnyaa lar8a akan masuk masuk ke paru, paru, naik ke trakea, trakea, berlan& berlan&ut ut ke faring, faring, kemudian lar8a tertelan ke saluran pencernaan. e. Lar8a Lar8a bias 'idup 'idup dalam usus usus sampai sampai delapan delapan ta'un ta'un dengan meng'i meng'isap sap dara' dara' 61 cacing : $,) mL;'ari7 (ara (ara infeks infeksii kedua kedua yang yang bukan bukan melalui melalui kulit adala' tertelan tertelan lar8a lar8a 6teru 6terutam tamaa A. duodenale7 duodenale7 dari makanan atau minuman yang tercemar. (acing de9asa yang berasal dari lar8a yang tertelan tidak akan mengalami siklus paru. ". GE
bila terdapat $!1) cacing maka akan timbul ge&ala klinis> dan bila terdapat 1)!$$ cacing maka ge&alanya akan berat. Di igeria igeria perna' ditemukan seorang anak dengan 5$$ cacing di perutnya. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan tin&a dengan ditemukannya telur, lar8a atau ba'kan cacing de9asa. *. 2EG 2EGO OA ATA
2
a. 2irantel pamoat dosis tunggal 1$ mg;kg. b. ebenda4ol 1$$ mg, ) # se'ari selama " 'ari. c. Obat lain, misalnya albenda4ol *$$ mg se'ari, selama 'ari.
. ?A/TO3 =AG E3@00GA -ampai saat ini ke&adian penyakit kecacingan akibat infeksi nematode usus golongan -oil!Transmitted 'elmint' masi' cukup tinggi.@al ini dapat ter&adi karena berbagai faktor yang menun&ang. 2erilaku 6'ost7 uang Air esar tidak pada &amban menyebabkan ter&adinya pencemaran tana' ole' telur cacing cacing tambang se'ingga meningkatkan resiko terinfeksi terutama pada orang atau anak anak yang tidak memakai alas kaki. @asil penelitian menun&ukkan ba'9a anak yang tinggal pada lingkungan ruma' dengan tana' 'alaman terkontaminasi telur cacing tambang memiliki resiko terinfeksi lar8a cacing tambang sebesar 1",$ kali lebi' besar dibanding anak yang tinggal pada lingkungan ruma' tanpa kontaminasi telur cacing tambang. 6-umanto D,)$1$7 Anak yang tinggal dalam keluarga yang memiliki kebiasaan defekasi di kebun dan tempat lain 'alaman ruma', beresiko terinfeksi cacing tambang *," kali lebi' besar disbanding anak yang tinggal dengan keluarga yang memiliki kebiasaan defekasi di &amban. 6-umanto D, )$1$7 -anitasi ruma' 6en8ironment7 merupakan faktor resiko ke&adian infeksi cacing tambang, anak yang tinggal dalam ruma' dengan sanitasi yang buruk beresiko sebesar ", kali lebi' besar terinfeksi cacing tambang dibandingkan dengan anak yang tinggal dalam ruma' dengan sanitasi yang baik. 6-umanto D, )$1$7 Anak yang mempunyai kebiasaan tidak memakai alas kaki beresiko terinfeksi cacing tambang ",)B kali lebi' besar dibanding anak yang mempunyai kebiasan memakai alas kaki dalam aktifitasnya se'ari!'ari.6-umanto D, )$1$7 3
Anak yang mepunyai kebiasaan bermain dalam 9aktu yang lama di tana', beresiko terinfeksi cacing tambang ,) kali lebi' besar disbanding anak yang 'anya sebentar bermain di tana' dalam se'ari. 6-umanto D, )$1$7 ?aktor iklim misalnya temperatur, kelembaban, cura' 'u&an, mungkin merupakan faktor penting pre8alensi infeksi -oil!Transmitted @elmint' di ali. Tingkat pendidikan yang renda', 'ygiene pribadi dan lingkungan yang buruk , sosio ekonomi yang renda' dan perilaku &uga merupakan faktor lain yang berpengaru'. 6Ci&ana D2 and -itisna 2, )$$$7 Di egara kaya dan ma&u banyak penyakit parasit yang dapat diberantas, sebaliknya pada egara miskin dan terbelakang memperli'atkan pre8alensi parasit yang lebi' tinggi. 6Onggo9aluyo <-,)$$17 %. (ara 2encega'an /egiatan pencega'an dapat dimulai dengan sur8ey pre8alensi untuk mengeta'ui besarnya masala' endemisitas di suatu daera'./egiatan dilan&utkan dengan dengan penemuan dan pengobatan penderita, penyulu'an, kampanye, perbaikan
sanitasi dan
'ygiene
pribadi,
terutama
&amban
keluarga yang
se'at./egitan pencega'an kontak dengan lar8a adala' dengan membudayakan mencuci tangan serta menggunakan alas kaki bagi masyarakat yang berisiko tertular.
+. GAA3A E2IDEIOLOGI -E(A3A 00 2enyakit ini tersebar didaera' tropis maupun subtropis.Di Indonesia penyakit ini banyak disebankan ole' cacing ecator americanus dari pada Ancylostoma duodenate. Ge&ala klinis dan patologis penyakit ini tergantung pada ¨a' cacing yang meng infestasi usus> paling sedikit $$ cacing diperlukan untuk menyebabkan ter&adinya anemia dan ge&ala klinis pada penderita de9asa.Telur di'asilakn ole' cacing betina dan keluar melalui feses. ila telur tersebut &atu' di tempat yang 'angat, lembaba dan basa', maka telur akan beruba' men&adi lar8a infektif. Dan &ika lar8a tersebut kontak dengan kulit, maka ia akan mengadakan penetrasi melalui
4
kulit, bermigrasi sampai ke paru!paru dan kemudian turun ke usus 'alus> disini lar8a berkembang 'ingga men&adi cacing de9asa.
Cacing Askariasis
1. ETIOLOGI Askariasis disebabkan ole' Ascariasis lumbricoides yang dikenal sebagai cacing gelang.(acing Ascariasis lumbricoides de9asa tinggal di dalam lumen usus kecil dan memiliki umur 1$ ! )* bulan.(acing betina dapat meng'asilkan )$$.$$$
telur setiap 'ari. Telur fertil berbentuk o8al dengan pan&ang *!+$ m. -etela' keluar bersama tin&a, embrio dalam telur akan berkembang men&adi infektif dalam ! 1$'ari pada kondisi lingkungan yang mendukung.
5
Gambar 1. (acing Askariasis lumbricides
). A-A I/0A-I DA 2E0LA3A (ara 2enularan
2enularan ter&adi karena menelan telur yang fertile dari tana' yang terkontaminasi
dengan
kotoran
manusia
atau
dari produk
menta'
yang
terkontaminasi dengan tana' yang berisi telur cacing.2enularan tidak ter&adi langsung dari orang ke orang lain atau dari tin&a segar ke orang. 2enularan ter&adi paling sering di sekitar ruma', dimana anak!anak, tanpa adanya fasilitas &amban yang saniter, mencemari daera' tersebut> infeksi pada anak kebanyakan karena menelan tana' yang tercemar. Tana' yang terkontaminasi telur cacing dapat terba9a &au' karena menempel pada kaki atau alas kaki masuk ke dalam ruma', penularan melalui debu &uga dapat ter&adi.
Telur mencapai tana' melalui tin&a, dan berkembang 6embrionasi7> pada su'u musim panas mereka men&adi infektif setela' ) " minggu dan kemudian tetap infektif selama beberapa bulan atau beberapa ta'un di tana' dalam kondisi yang 6
cocok. Telur embrionasi yang tertelan menetas pada lumen usus, lar8a menembus dinding usus dan mencapai paru!paru melalui sistem sirkulasi. Lar8a tumbu' dan berkembang pada paru!paru> B 1$ 'ari setela' infeksi mereka masuk ke al8eoli, menembus trak'ea dan tertelan untuk mencapai usus 'alus 1* )$ 'ari setela' infeksi, didalam usus 'alus mereka tumbu' men&adi de9asa, ka9in dan mulai bertelur * %$ 'ari setela' menelan telur yang terembrionasi.
asa Inkubasi
-iklus 'idup membutu'kan * 'ingga 5 minggu
". GE
a. 2aru ! paru
-etela' tertelan, telur ascariasis akan menetas dalam usus kecil dan lar8a bermigrasi melalui aliran dara' atau sistem limfatik ke paru!paru. 2ada ta'ap ini, penderita mungkin mengalami tanda!tanda dan ge&ala yang mirip dengan asma atau pneumonia, termasuk
7
a7 atuk terus!menerus
b7-esak napas
c7engi
-etela' % 'ingga 1$ 'ari di paru!paru, lar8a kemudian melan&utkan per&alanan ke tenggorokan untuk kemudian dibatukkan dan tertelan.
b. 0sus
Lar8a tumbu' men&adi cacing de9asa di usus kecil dan terus 'idup disana 'ingga mati. Dalam kasus ascariasis ringan 'ingga sedang, infeksi pada usus akan menimbulkan ge&ala berikut
a7 yeri perut samar
b7 ual dan munta'
c7 Diare atau tin&a berdara'
Infeksi berat ascariasis akan menimbulkan ge&ala a7 -akit perut para'
b7 /elela'an
c7 unta'
8
d7 erat badan turun
e7 Terdapat cacing pada munta'an atau tin&a
*. DIAGO-A Diagnosa dapat ditegakkan dengan menemukan telur cacing Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura dan Hookworm. Dan pada cacing Ascaris lumbricoides de9asa dapat keluar melalui mulut, 'idung, maupun anus erat ringannya infeksi cacing Ascaris lumbricoides iala' infeksi yang disebabkan ole' cacing Ascaris lumbricoides dengan ditemukan telur cacing pada tin&a responden setela' diperiksa di laboratorium dan dikelompokkan men&adi a. 3ingan 6ditemukan telur cacing 1!$$$ telur 7 b. -edang 6ditemukan telur cacing $$1!$.$$$ telur7 c. erat 6ditemukan telur cacing F$.$$$ telur7
. 2EGOATA erbagai obat cacing yang efektif untuk mengobati askariasis dan 'anya menimbulkan sedikit efek samping adala' Mebendazol, pirantel pamoat, albendazol dan levamisol. Obat!obat cacing ini di berikan dengan takaran sebagai berikut a. Mebendazol, $$ mg dosis tunggal
9
b. Pirantel, dosis tunggal 1$ mg;kg berat badan 6base7 maksimum 1.$ g. c. evamisol, 1)$ mg dosis tunggal 6de9asa7, ), mg;kg berat badan dosis tunggal 6anak7. -elain itu piperasin dan obat cacing lainnya masi' dapat digunakan untuk mengobati penderita askariasis. 6-oedarto, )$11, '157 %. ?A/TO3 =AG E3@00GA
a. Agent Ascariasis lumbricoides yang dikenal sebagai cacing gelang b. @ost anusia merupakan satu!satunya 'ost bagi E. 8ermicularis. anusia terinfeksi bila menelan telur infektif. Telur akan menetas di dalam usus dan berkembang men&adi de9asa dalam caecum, termasuk appendi# 6andell et al., 1BB$7. c. En8ironment
a7 Lingkungan fisik =ang dimaksud dengan lingkungan fisik adala' yang ber9u&ud geogarfik dan musiman.Lingkungan fisik ini dapat bersumber dari udara, keadaan tana', geografis, air sebagai sumber 'idup dan sebagai sumber penyakit,
at
kimia
atau
polusi,
radiasi,
dll.
Infeksi cacing terdapat luas di seluru' Indonesia yang beriklim tropis,
10
terutama di pedesaan, daera' kumu', dan daera' yang padat penduduknya. (acingan merupakan penyakit k'as daera' tropis dan subtropis , dan biasanya meningkat ketika musim 'u&an. 2ada saat tersebut , sungai dan kakus meluap, dan lar8a cacing bersentu'an dan masuk ke dalam tubu' manusia. Lar8a cacing yang masuk ke dalam tubu' perlu 9aktu 1!" minggu untuk berkembang.
b7 Lingkungan sosial ekonomi
=ang termasuk dalam faktor lingkungan soial ekonomi adala' sistem ekonomi yang berlaku yang mengacu pada peker&aan sesorang dan berdampak pada peng'asilan yang akan berpengaru' pada kondisi kese'atannya. -elain itu &uga yang men&adi masala' yang cukup besar adala' ter&adinya urbanisasi yang berdampak pada masala' keadaan kepadatan penduduk ruma' tangga, sistem pelayanan kese'atan setempat, kebiasaan
'idup
masyarakat,
bentuk
organisasi
masyarakat
yang
kesemuanya dapat menimbulkan berbagai masala' kese'atan terutama munculnya bebagai penyakit cacingan.
+. (A3A 2E(EGA@A a. Tidak makan makanan menta' 6sayuran,daging babi, daging sapi dan daging ikan7, bua' dan melon dikonsumsi setela' dicuci bersi' dengan air.
11
b. inum air yang suda' dimasak mendidi' baru aman. c. en&aga kebersi'an diri, sering gunting kuku, membiasakan cuci tangan men&elang makan atau sesuda' buang air besar. d. Tidak bole' buang air kecil;besar di sembarang tempat, tidak men&adikan tin&a segar sebagai pupuk> tin&a 'arus dikelola dengan tangki septik, agar tidak mencemari sumber air. e. Di Taman /anak /anak dan -ekola' Dasar 'arus secara rutin diadakan pemeriksaan parasit, sedini mungkin menemukan anak yang terinfeksi parasit dan mengobatinya dengan obat cacing. f. ila muncul serupa ge&ala infeksi parasit usus, segera periksa dan berobat ke ruma' sakit . g. eski kebanyakan penderita parasit usus ringan tidak ada ge&ala sama sekali, tetapi mereka tetap bisa menularkannya kepada orang lain, dan telur cacing akan secara sporadik keluar dari tubu' bersama tin&a, 'anya diperiksa sekali mungkin tidak keta'uan, maka sebaiknya secara teratur memeriksa dan mengoba tinya. '. 2engobatan masal % bulan sekali di daera' endemik atau di daera'
12
yang ra9an askariasis. i.
2enyulu'an kese'atan tentang sanitasi yang baik, 'ygiene keluarga dan 'ygiene pribadi seperti a7 Tidak menggunakan tin&a sebagai pupuk tanaman. b7 -ebelum melakukan persiapan makanan dan 'endak makan, tangan dicuci terlebi' da'ulu dengan menggunakan sabun. c7 -ayuran segar 6menta'7 yang akan dimakan sebagai lalapan, 'arus dicuci bersi' dan disiram lagi dengan air 'angat karena telur cacing Ascaris dapat 'idup dalam tana' selama berta'un!ta'un. d7 uang air besar di &amban, tidak di kali atau di kebun. e7 ila pasien menderita beberapa spesies cacing, askariasis 'arus diterapi lebi' da'ulu dengan pirantel pamoat.
5. GAA3A E2ID -E(A3A 00
13
2ada umumnya frekuensi tertinggi penyakit ini diderita ole' anak!anak sedangkan orang de9asa frekuensinya renda'. @al ini disebabkan ole' karena kesadaran anak!anak akan kebersi'an dan kese'atan masi' renda' ataupun mereka tidak berpikir sampai ke ta'ap itu. -e'inga anak!anak lebi' muda' diinfeksi ole' lar8a cacing Ascaris misalnya melalui makanan, ataupun infeksi melalui kulit akibat kontak langsung dengan tana' yang mengandung telur Ascaris lumbricoides.?aktor 'ost merupakan sala' satu 'al yang penting karena manusia sebagai sumber infeksi dapat mengurangi kontaminasi ataupun pencemaran tana' ole' telur dan lar8a cacing, selain itu manusia &ustru aka menamba' tercemarnya lingkungan sekitarnya.
Gambar.) -iklus 'idup cacing Askaris lumbricoides 2re8alensi Askariasis di daera' pedesaan lebi' tinggi, 'al ini ter&adi karena buruknya sistem sanitasi lingkungan di pedesaan, tidak adanya &amban se'ingga tin&a manusia tidak terisolasi se'ingga lar8a cacing muda' menyebar. @al ini &uga ter&adi pada golongan masyarakat yang memiliki tingkat sosial ekonomi yang renda', se'ingga memiliki kebiasaan buang air besar 6defekasi7 di tana', yang kemudian tana' akan terkontaminasi dengan telur cacing yang infektif dan lar8a cacing yang seterusnya akan ter&adi reinfeksi secara terus menerus pada daera' endemik. 2erkembangan telur dan lar8a cacing sangat cocok pada iklim tropik
14
dengan su'u optimal adala' )"o( sampai "$o(.
1. ETIOLOGI 2E=A/IT -trongyloides
stercoralis adala' nematoda yang dapat parasiti4e manusia.
/e'idupan ta'ap de9asa parasit dalam tero9ongan dalam mukosa dari usus kecil. 2ara -trongyloides genus berisi " spesies dan -. stercoralis adala' spesies &enis . -. stercoralis tela' dilaporkan pada mamalia lain, termasuk kucing dan an&ing. amun, tampaknya ba'9a spesies pada an&ing biasanya tidak -. stercoralis, tetapi spesies -. terkait canis.2rimata non!manusia lebi' sering terinfeksi dengan -. fuelleborni dan -. cebus meskipun -. stercoralis tela' dilaporkan pada primata di kandang. -pesies lain dari -trongyloides alami parasit pada manusia, tetapi dengan distribusi terbatas, adala' -. fuelleborni di Afrika Tenga' dan -. kellyi di 2apua ugini. Dalam penggunaan Amerika, -trongyloides biasanya disebut cacing, dalam penggunaan Inggris, bagaimanapun, cacing bisa meru&uk ke Enterobius sedangkan -trongyloides disebut cacing kremi. ). A-A I/0A-I DA 2E0LA3A Caktu yang diperlukan mulai saat lar8a infektif filariform menembus kulit sampai ditemukan lar8a non infektif r'abiditform dalam tin&a penderita selama )!* minggu.-edangkan dari masuknya lar8a infeksi 6filaform7 yang berkembang dalam tin&a atau tana' lembab yang terkontaminasi ole' tin&a, menembus kulit masuk ke dalam dara' 8ena di ba9a' paru!paru.Di paru!paru lar8a menembus dinding kapiler masuk kedalam al8eoli.ergerak naik menu&u ke trac'ea kemudian mencapai epiglottis.-elan&utnya lar8a turun masuk kedalam saluran pencernaan mencapai bagian atas dari intestinum.Disini cacing betina men&adi de9asa.(acing de9asa
15
betina bebas yang tela' dibua'i dapat mengeluarkan telur yang segera menetas dan melepaskan lar8a non infektif r'abditiform yang kemudian dalam )*!"% &am beruba' men&adi lar8a infektif filariform. ". GE
Laboratorium
Diagnosa pasti
dapat
ditegakkan
dengan
ditemukannya lar8a pada daera' perianal yang diperiksa dengan metoda gra'am scot'. Diagnsa lain dibuat dengan menemukan lar8a cacing pada spesimen tin&a segar atau dengan metoda pelat agar, pada aspirat duodenum atau kadang!kadang lar8a ditemukan pada sputum. 2emeriksaan ulang perlu dilakukan untuk menyingkirkan diagnosa lin. Tin&a yang disimpan dalam su'u kamar )* &am atau lebi', ditemukan parasit yang berkembang dalam berbagai stadium, lar8a stadium r'abditiform 6non infeksius7 lar8a filaform 6infektif7. Ge#alan!a sakit perut, diare, urticaria, berat badan turun, lema' dan konstipasi *. 2EGOATA I8ermectin merupakan terapi pili'an utama untuk strongyliadisis, ole' karena efeksi8itasnya tinggi 6mencapai 'ampir 1$$H7 serta pemberiannya cukup dosis tunggal baik untuk kasus tanpa atau pun dengan komplikasi dengan efek samping yang sedikit. Dosis i8ermectin $,)mg;kg bb;'ari, diberikan dalam dosis tunggal. Angka kesembu'an B5,+H. -ebagai terapi alternatif adala' albenda4ole dan T'iabenda4ole, sedangkan di indonesia yang ada pada umumnya adala' Albenda4ole .Dosis albenda4ole )mm;kg bb;'ari. 2emberiannya biasa berupa Albenda4ole *$$mg ) # per 'ari 6 anakF ) ta'un )$$ mg7 selama "! 'ari untuk kasus 'iperinfeksi, pemberian dapat dilakukan 'ingga 1 'ari. Angka kesembu'an +5,5H @ingga saat ini para dokter memberikan obat cacing tiabenda4ol sebagai pili'an pengobatan cacingan strongyloidasis.2erlu &uga dilakukan pengobatan untuk mengobati orang yang mengandung parasit strongyloides, meskipun kadang!kadang
16
tidak atau tanpa ge&ala dan tanda apapun. @al ini penting untuk mencega' dan meng'indari ter&adinya autoinfeksi, selain itu Cacing tric$uriasis
Tric'uriasis dikenal &uga sebagai infeksi cacing cambuk, infeksi ini diakibatkan ole' cacing Tric'uris tric'iura. 1. ETIOLOGI 2E=A/IT Tric'uris tric'iura adala' cacing kecil yang berbentuk seperti cambuk dengan bagian depan 6kepala7 yang mengecil dan bagian belakang yang membesar. agian yang kecil akan terbenam pada dinding usus dengan alasan yang paling mungkin adala' untuk meng'isap dara'. 2an&ang cacing sekitar *$ mm. -etiap cacing betina sanggup meng'asilkan telur sebanyak )$$$ 1$.$$$ butir per 'ari. Telur Tric'uris berbentuk k'as seperti tong dengan kedua u&ung yang menyempit. -eekor cacing dapat meng'isap dara' $.$$ mL dara' per 'ari. ). A-A I/0A-I DA 2E0LA3A (ara penularan penyakit ini tidak langsung, terutama karena kebiasaan menggigit
atau
men&ilat
benda!benda
yang
terkontaminasi
atau
karena
mengkonsumsi sayuran yang terkontaminasi > tric'uriasis tidak langsung ditularkan dari orang ke orang. Telur yang keluar melalui tin&a untuk men&adi infektif membutu'kan 9aktu paling sedikit 1$ 1* 'ari di tana' yang 'angat dan lembab. Apabila manusia menelan telur yang matang maka, telur akan menetaskan lar8a yang akan berpenetrasi pada mukosa usus 'alus selama " 1$ 'ari. -elan&utnya, lar8a akan bergerak turun dengan lambat untuk men&adi de9asa di sekum dan kolon asedens. -iklus 'idup dari telur sampai cacing de9asa memerlukan 9aktu sekitar tiga bulan.Di dalam sekum, cacing bisa 'idup sampai berta'un!ta'un. (acing akan meletakkan telur pada sekum dan telur!telur ini keluar
17
bersama tin&a. 2ada lingkungan yang kondusif, telur akan matang dalam 9aktu ) * minggu. ".
GE
bisa menyebabkan anemia ringan dan diare berdara' sebagai konsekuensi ke'ilangan dara' karena peng'isapan ole' cacing.2ada kasus yang &arang dapat ter&adi prolaps recti 6kondisi medis yang ditandai dengan terabanya ben&olan pada anus akibat turunnya rektum ; bagian dari usus besar7.Diagnosis didapatkan dari adanya telur atau cacing de9asa dalam tin&a atau dengan sigmoidoskopi terli'at cacing menempel pada bagian ba9a' colon pada infeksi berat. *. 2EGOATA 2engobatan yang dapat dilakukan kepada penderita tric'uriasis adala' dengan memberikan a. ebenda4ol 1$$ mg, ) kali se'ari, selama " 'ari. b. Albenda4ol *$$ mg. c. 2irantel pamoat.
. ?A/TO3 =AG E3@00GA a. @ost anusia merupakan 'ospes definitif utama pada cacing cambuk, 9alaupun kadang!kadang terdapat &uga pada 'e9an seperti babi dan kera. anusia akan terinfeksi cacing ini karena menelan telur matang yang berasal dari tana' yang terkontaminasi. Telur!telur yang tertelan akan menetas di usus kecil dan ak'irnya akan melekat pada mukosa usus besar.
18
b. Agent Agent dari penyakit Trikuriasis adala' cacing nematoda usus spesies Tric'uris tric'iura yang biasa disebut cacing cambuk. c. En8ironment Tric'uriasis merupakan infeksi akibat cacing Tric'uris tric'iura 6(acing (ambuk7 yang sering ter&adi di daera' panas lembab dan sering bersama!sama dengan infeksi Ascaris.2enyakit ini terutama ter&adi di daera' subtropis dan tropis, dimana kebersi'an lingkungannya buruk serta iklim yang 'angat dan lembab memungkinkan telur dari parasit ini mengeram di dalam tana'. %. (A3A 2E(EGA@A a. emberikan penyulu'an kese'atan kepada semua anggota keluarga terutama anak!anak mengenai manfaat penggunaan &amban. b. enyediakan fasilitas &amban yang cukup untuk pembuangan kotoran. c. endorong kebiasaan yang 'igienis, perilaku 'idup bersi' dan se'at, terutama membiasakan cuci tangan sebelum makan, mencuci sayur sayuran, bua' bua'an dan ba'an makanan lainnya sebelum di masak atau dikonsumsi untuk meng'indari tertelannya tana' dan debu yang mencemari serta memasak makanan sampai matang.
+. GAA3A E2IDEIOLOGI -E(A3A 00 Infeksi ini menyerang 'ampir $$!B$$ &uta manusia di dunia.-emua golongan umur dapat mengalami infeksi ini terutama pada anak berusia 1 ta'un.2enyakit ini menyebar lebi' sering di daera' yang beriklim panas.2re8alensi di Asia lebi' dari $H, Afrika )H, dan Amerika Latin 1)H.2ada 9ilaya' pedesaan
19
yang sanitasinya kurang bagus, penyebaran cacing ini pada umumnya lebi' cepat ter&adi. 5. GAA3A E2IDEIOLOGI DI IDOE-IA ?rekuensi tric'uriasis sendiri di Indonesia cukup tinggi karena penyakit ini adala' 'al yang paling umum ter&adi di negara tropis.2re8alensi tric'uriasis di -umatera 0tara diperkirakan 5$H ! 1$$H. eberapa penelitian di /abupaten Deli -erdang menun&ukan pre8alensi tric'uriasis ++,)H. 2re8alensi tric'uriasis di Indonesia diperkirakan +H, diasumsikan selama ta'un dapat ter&adi ke'ilangan dara' ++.+*.$$$ liter.
20
DA%TAR PUSTAKA
-umanto,didik. )$1$. Parasitlgi Kese$atan &as!arakat . -emarangIA/I-emarang Cid&ana D2 and -utisna 2. )$$$.Pre'alence () Sil*Transmtte" Helmint$ In)ectin In T$e Rural Pu+ulatin () ,ali- In"nesia. -out'east
Asian < Trop ed 2ublic @ealt' 8ol. "1 o. " -eptember )$$$. -oedarto. )$11. ,uku A#ar Parasitlgi Ke"kteran./akarta EG( ugra'aeni, Dyan. )$1$. Knse+ Dasar E+i"emilgi.
21
