MAKALAH PENYAKIT PENYAKIT YANG YANG DAPAT DAPAT DITULARKAN DITUL ARKAN DARI D ARI TANAH Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Epidemiologi
Disusun Oleh : Kelompok 3 Ega Nurhayati Farida Fajriati
113114037 113114044
is!a "manda #i$ky %ermadi
1131140&0
'ahra Fau$iah
1131140(1
)emima No!h *olla
113114070
Program Studi S1 Kesehatan Masara!at Se!o"ah Tinggi I"mu Kesehatan #endra" A$hmad Yani %imahi &'1(
1
KATA PENGANTAR %uji syukur kami panjatkan kehadirat "llah +,t-. karena atas /erkat dan rahmatNya penulis /erhasil menyusun makalah E)idemio"ogi* akalah akalah ini /erusaha /erusaha menja/a menja/arka rkan n mengenai mengenai /er/ag /er/agai ai hal penting penting mengenai penyebaran penyakit yang dapat ditularkan dari tanah - akalah ini /ertujua /ertujuan n
agar mahasis, mahasis,a a le/ih memahami memahami materi materi pem/elajara pem/elajaran n yang
/erkaitan dengan mata kuliah Epidemiologi+emoga +emoga makalah makalah ini mem/erik mem/erikan an ,a,asa ,a,asan n yang yang le/ih le/ih luas kepada pem/a!a khususnya mahasis,a%enulis %enulis mengu!a mengu!apkan pkan terimaka terimakasih sih kepada kepada semua semua pihak pihak yang yang telah telah mem/antu dalam penyusunan makalah iniKami menyadari /ah,a makalah ini masih /anyak memiliki kekuranganKepada Kepada dosen dosen
mata kuliah kuliah Epidemiol Epidemiologi. ogi. kami meminta meminta masukan masukan untuk
per/a per/aika ikan n pem/u pem/uata atan n makala makalahh- +emen +ementar tara a itu. itu. kritik kritik serta serta saran saran yang yang mem/angun senantiasa kami tunggu dari pem/a!a- 2erimakasih-
imahi. "pril 01(
%enulis
2
+A+ I PENDAHULUAN 1*1*
Latar +e"a!ang
%enye/a/ suatu penyakit atau dikenal dengan istilah "gent penyakit dapat /erupa /akteri. 5irus. jamur. dan parasit- %arasit se/agai agent penyakit /erupa !a!ing- a!ing dapat mengki/atkan /er/agai penyakit mulai dari penyakit ringan sampai pada penyakit yang /erat- Dalam kehidupan seharihari. /anyak masyarakat yang menyepelekan masalah higien pir/adi dan masalah ke/ersihan lingkungan- %adahal. hiegien pri/adi dan sanitasi lingkungan yang /uruk dapat menjadi pemi!u utama penye/aran penyakit yang dise/a/kan oleh !a!ing1*&*
Tu,uan Penu"isan
%enulisan makalah ini /ertujuan untuk mengetahui epidemiologi. etiologi. masa inku/asi. penularan. tanda dan gelaja. diagnosis dan pengo/atan. serta pen!egahan terhadap penyakit yang dise/a/kan oleh !a!ing. dan gam/aran epidemiologi se!ara umum.dan 6ndonesia- Dengan adanya pengetahuan tentang hal terse/ut diharapkan agar masyarakat le/ih memperhatikan higien pri/adi dan ke/erdihan lingkungan- selain itu tujuan dari penulisan makalah ini adalah se/agai salah satu sarat pemenuhan tugas mata kulia Epidemiologi. serta di harapkan dapat menjadi /ahan /a!aan yang /ermanaat nantinya1*-*
Rumusan Masa"ah
8ntuk
mempermudah
memahami
tulisan
ini.
maka
penulis
merumuskan /atasan/atasan permasalahan yang akan di/ahas pada /a/ selanjutnya- "dapun rumusan masalahnya yaitu :
3
9*agaimana epidemiologi. etiologi. masa inku/asi. penularan. tanda dan gelaja. diagnosis dan pengo/atan. serta pen!egahan terhadap penyakit yang dise/a/kan oleh !a!ing. dan gam/aran epidemiologi se!ara umum.dan 6ndonesia;
4
+A+ II PEM+AHASAN &*1*
%a$ing Tam.ang
1- E26O
lainnya- N. americanus /er/entuk silinder dengan ukuran &13 mm > 0.3 0.( mm. !a!ing jantan le/ih ke!il dari pada !a!ing /etina- a!ing ini mampu memproduksi 10-000 0-000 telur per hari. dengan ukuran telur adalah (4 7( mm > 3(40 mm- A. duodenale /erukuran sedikit le/ih /esar dari pada N. americanus, dengan kemampuan menghasilkan 10-00&-000 telur
sehari dan ukuran telur &((0 mm > 3(40 mm- "+" 6NK8*"+6 D"N %EN8<"#"N asa inku/asi =ejala dapat mun!ul dalam /e/erapa minggu sampai dengan /er/ulan/ulan. tergsntung kepada ineksi dan masukan $at /esi pada penjamu- 6niltrasi paru. /atuk dan tracheitis mungkin dapat terjadi selama ase migrasi di paru. khususnya ineksi Necator. +etelah memasuki tu/uh manusia , A. duodenale menjadi dormant selama sekitar ? /ulan. setelah itu !a!ing mulai tum/uh dan /erkem/ang lagi. dengan ineksi patent @tinja yang /esiri telurA terjadi satu /ulan kemudian%enularan 5
2elur akan n/erkem/ang menjadi lar5a di tanah yang sesuai suhu dan kelem/a/annyaa-
yang /erasal dari lar5a yang tertelan tidak akan mengalami siklus paru3- =E"<" D"N 2"ND" %EN)"K62 +E#2" D6"=NO+" %enyakit
!a!ing
umumnya
tanpa
gejala-
aniestasi
klinis
ankilostominasi /erhu/ungan dengan derajat ineksinya- 2erdapat keluhan kulit seperti gatal aki/at masuknya lar5a- +iklus pada paru /iasanya tidak menim/ulkan gejala- =angguan saluran pen!ernaan /erupa /erkurangnya nasu makan. mual. muntah. nyeri perut. dan diare. /erhu/ungan dengan adanya !a!ing de,asa pada usus halus- %ada ineksi kronis. anemia pada terjadi karena penghisapan darah oleh !a!ing- *ila di dalam tu/uh terdapat kurang dari &0 !a!ing maka gejalanya akan su/klinis /ila terdapat &01& !a!ing maka akan tim/ul gejala klinis dan /ila terdapat 1&&00 !a!ing 6
maka gejalanya akan /erat- Di Nigeria pernah ditemukan seorang anak dengan ?00 !a!ing di perutnyaDiagnosis ditegakkan /erdasarkan
pemeriksaan
tinja
dengan
ditemukannya telur. lar5a atau /ahkan !a!ing de,asa4- %EN=O*"2"N a- %irantel pamoat dosis tunggal 10 mgCkg**/- e/enda$ol 100 mg. > sehari selama 3 hari!- O/at lain. misalnya al/enda$ol 400 mg sehari. selama & hari-
&- F"K2O# )"N= *E#8*8N="N +ampai saat ini kejadian penyakit ke!a!ingan aki/at ineksi nematode usus golongan +oil2ransmitted helminth masih !ukup tinggi- al ini dapat terjadi karena /er/agai aktor yang menunjang%erilaku @hostA *uang "ir *esar tidak pada jam/an menye/a/kan terjadinya pen!emaran tanah oleh telur !a!ing !a!ing tam/ang sehingga meningkatkan resiko terineksi terutama pada orang atau anak G anak yang tidak memakai alas kaki- asil penelitian menunjukkan /ah,a anak yang tinggal pada lingkungan rumah dengan tanah halaman terkontaminasi telur !a!ing tam/ang memiliki resiko terineksi lar5a !a!ing tam/ang se/esar 13.0 kali le/ih /esar di/anding anak yang tinggal pada lingkungan rumah tanpa kontaminasi telur !a!ing tam/ang- @+umanto D.010A "nak yang tinggal dalam keluarga yang memiliki ke/iasaan deekasi di ke/un dan tempat lain halaman rumah. /eresiko terineksi !a!ing tam/ang 4.3 kali le/ih /esar dis/anding anak yang tinggal dengan keluarga yang memiliki ke/iasaan deekasi di jam/an- @+umanto D. 010A +anitasi rumah @en5ironmentA merupakan aktor resiko kejadian ineksi !a!ing tam/ang. anak yang tinggal dalam rumah dengan sanitasi yang 7
/uruk /eresiko se/esar 3.& kali le/ih /esar
terineksi !a!ing tam/ang
di/andingkan dengan anak yang tinggal dalam rumah dengan sanitasi yang /aik- @+umanto D. 010A "nak yang mempunyai ke/iasaan tidak memakai alas kaki /eresiko terineksi !a!ing tam/ang 3.H kali le/ih /esar di/anding anak yang mempunyai ke/iasan memakai alas kaki dalam aktiitasnya seharihari@+umanto D. 010A "nak yang mepunyai ke/iasaan /ermain dalam ,aktu yang lama di tanah. /eresiko terineksi !a!ing tam/ang &. kali le/ih /esar dis/anding anak yang hanya se/entar /ermain di tanah dalam sehari- @+umanto D. 010A Faktor iklim misalnya temperatur. kelem/a/an. !urah hujan. mungkin merupakan aktor penting pre5alensi ineksi +oil2ransmitted elminth di *ali- 2ingkat pendidikan yang rendah. hygiene pri/adi dan lingkungan yang /uruk . sosio ekonomi yang rendah dan perilaku juga merupakan aktor lain yang /erpengaruh- @Iijana D% and +itisna %. 000A Di Negara kaya dan maju /anyak penyakit parasit yang dapat di/erantas.
se/aliknya
memperlihatkan
pada
Negara
miskin
dan
ter/elakang
pre5alensi parasit yang le/ih tinggi- @Onggo,aluyo
+.001A (- ara %en!egahan Kegiatan pen!egahan dapat dimulai dengan sur5ey pre5alensi untuk mengetahui /esarnya masalah endemisitas di suatu daerah- Kegiatan dilanjutkan
dengan
dengan
penemuan
dan
pengo/atan
penderita.
penyuluhan. kampanye. per/aikan sanitasi dan hygiene pri/adi. terutama jam/an keluarga yang sehat- Kegitan pen!egahan kontak dengan lar5a adalah dengan mem/udayakan men!u!i tangan serta menggunakan alas kaki /agi masyarakat yang /erisiko tertular-
7- ="*"#"N E%6DE6O
8
%enyakit ini terse/ar didaerah tropis maupun su/tropis- Di 6ndonesia penyakit ini /anyak dise/ankan oleh !a!ing Ne!ator ameri!anus dari pada "n!ylostoma duodenate- =ejala klinis dan patologis penyakit ini tergantung pada jumlah !a!ing yang meng inestasi usus paling sedikit &00 !a!ing diperlukan untuk menye/a/kan terjadinya anemia dan gejala klinis pada penderita de,asa-2elur dihasilakn oleh !a!ing /etina dan keluar melalui eses- *ila telur terse/ut jatuh di tempat yang hangat. lem/a/a dan /asah. maka telur akan /eru/ah menjadi lar5a inekti- Dan jika lar5a terse/ut kontak dengan kulit. maka ia akan mengadakan penetrasi melalui kulit. /ermigrasi sampai ke paruparu dan kemudian turun ke usus halus disini lar5a /erkem/ang hingga menjadi !a!ing de,asa-
&*&*
%a$ing As!ariasis
1- E26O
dalam "umen usus !e$i" dan memiliki umur 10 4 /ulan- a!ing /etina dapat menghasilkan 00-000 telur setiap hari- 2elur ertil /er/entuk o5al dengan panjang 4&70 Jm- +etelah keluar /ersama tinja. em/rio dalam telur akan /erkem/ang menjadi inekti dalam & 10hari pada kondisi lingkungan yang mendukung-
=am/ar 1- a!ing Askariasis lumbricides
- "+" 6NK8*"+6 D"N %EN8<"#"N ara %enularan
%enularan terjadi karena menelan telur yang fertile dari tanah yang terkontaminasi dengan kotoran manusia atau dari produk mentah yang terkontaminasi dengan tanah yang /erisi telur !a!ing- %enularan tidak terjadi langsung dari orang ke orang lain atau dari tinja segar ke orang%enularan terjadi paling sering di sekitar rumah. dimana anakanak. tanpa adanya asilitas jam/an yang saniter. men!emari daerah terse/ut ineksi pada anak ke/anyakan karena menelan tanah yang ter!emar- 2anah yang
10
terkontaminasi telur !a!ing dapat ter/a,a jauh karena menempel pada kaki atau alas kaki masuk ke dalam rumah. penularan melalui de/u juga dapat terjadi-
2elur men!apai tanah melalui tinja. dan /erkem/ang @em/rionasiA pada suhu musim panas mereka menjadi inekti setelah G 3 minggu dan kemudian tetap inekti selama /e/erapa /ulan atau /e/erapa tahun di tanah dalam kondisi yang !o!ok- 2elur em/rionasi yang tertelan menetas pada lumen usus. lar5a menem/us dinding usus dan men!apai paruparu melalui sistem sirkulasi-
asa 6nku/asi
+iklus hidup mem/utuhkan 4 hingga ? minggu
3- =E"<" D"N 2"ND" %EN)"K62 +E#2" D6"=NO+" =ejala dan 2anda %enyakit
11
Ke/anyakan kasus as!ariasis tidak menunjukkan gejala-+edangkan kasus
ineksi
/erat
mungkin
menim/ulkan
gejala yang /er5ariasi.
tergantung /agian tu/uh yang terpengaruh- *erikut adalah diantaranya: a- %aru paru
+etelah tertelan. telur as!ariasis akan menetas dalam usus ke!il dan lar5a /ermigrasi melalui aliran darah atau sistem limatik ke paru paru- %ada tahap ini. penderita mungkin mengalami tandatanda dan gejala yang mirip dengan asma atau pneumonia. termasuk:
aA *atuk terusmenerus
/A+esak napas
!Aengi
+etelah ( hingga 10 hari di paruparu. lar5a kemudian melanjutkan perjalanan ke tenggorokan untuk kemudian di/atukkan dan tertelan-
/- 8sus
aA Nyeri perut samar
12
/A ual dan muntah
!A Diare atau tinja /erdarah
6neksi /erat as!ariasis akan menim/ulkan gejala: aA +akit perut parah
/A Kelelahan
!A untah
dA *erat /adan turun
eA 2erdapat !a!ing pada muntahan atau tinja
4- D6"=NO+" Diagnosa dapat ditegakkan dengan menemukan telur !a!ing Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura dan Hookworm- Dan pada !a!ing Ascaris lumbricoides de,asa dapat keluar melalui mulut. hidung. maupun anus
*erat ringannya ineksi !a!ing Ascaris lumbricoides ialah ineksi yang dise/a/kan oleh !a!ing Ascaris lumbricoides dengan ditemukan telur !a!ing pada tinja responden setelah diperiksa di la/oratorium dan dikelompokkan menjadi: a- #ingan @ditemukan telur !a!ing 1&000 telur A /- +edang @ditemukan telur !a!ing &001&0-000 telurA !- *erat @ditemukan telur !a!ing &0-000 telurA
13
&- %EN=O*"2"N *er/agai o/at !a!ing yang eekti untuk mengo/ati askariasis dan hanya menim/ulkan sedikit eek samping adalah Mebendazol, pirantel pamoat, albendazol dan levamisol. O/ato/at !a!ing ini di
/erikan dengan takaran se/agai /erikut : a- Mebendazol, &00 mg dosis tunggal /- irantel, dosis tunggal 10 mgCkg /erat /adan @/aseA maksimum 1-0 g!- !evamisol, 10 mg dosis tunggal @de,asaA. .& mgCkg /erat /adan dosis tunggal @anakA+elain itu piperasin dan o/at !a!ing lainnya masih dapat digunakan untuk mengo/ati penderita askariasis- @+oedarto. 011. h:1?&A (- F"K2O# )"N= *E#8*8N="N a- "gent Ascariasis lumbricoides yang dikenal se/agai !a!ing gelang
/- ost
14
anusia merupakan satusatunya host /agi E- 5ermi!ularis- anusia terineksi /ila menelan telur inekti- 2elur akan menetas di dalam usus dan /erkem/ang menjadi de,asa dalam !ae!um. termasuk appendi> @andell et al-. 1HH0A!- En5ironment aA
/A
dan
/erdampak
pada
penghasilan
yang
akan
15
/erpengaruh pada kondisi kesehatannya- +elain itu juga yang menjadi masalah yang !ukup /esar adalah terjadinya ur/anisasi yang /erdampak pada masalah keadaan kepadatan penduduk rumah tangga. sistem pelayanan kesehatan setempat. ke/iasaan hidup masyarakat. /entuk organisasi masyarakat yang kesemuanya dapat
menim/ulkan
/er/agai
masalah
kesehatan
terutama
mun!ulnya /e/agai penyakit !a!ingan-
7- "#" %ENE=""N a- 2idak makan makanan mentah @sayuran.daging /a/i. daging sapi dan daging ikanA. /uah dan melon dikonsumsi setelah di!u!i /ersih dengan air/- inum air yang sudah dimasak mendidih /aru aman!- enjaga ke/ersihan diri. sering gunting kuku. mem/iasakan !u!i tangan menjelang makan atau sesudah /uang air /esard- 2idak /oleh /uang air ke!ilC/esar di sem/arang tempat. tidak menjadikan tinja segar se/agai pupuk tinja harus dikelola dengan tangki septik. agar tidak men!emari sum/er aire- Di 2aman Kanak Kanak dan +ekolah Dasar harus se!ara
16
rutin diadakan pemeriksaan parasit. sedini mungkin menemukan anak yang terineksi parasit dan mengo/atinya dengan o/at !a!ing- *ila mun!ul serupa gejala ineksi parasit usus. segera periksa dan /ero/at ke rumah sakit g- eski ke/anyakan penderita parasit usus ringan tidak ada gejala sama sekali. tetapi mereka tetap /isa menularkannya kepada orang lain. dan telur !a!ing akan se!ara sporadik keluar dari tu/uh /ersama tinja. hanya diperiksa sekali mungkin tidak ketahuan. maka se/aiknya se!ara teratur memeriksa dan mengo/atinyah- %engo/atan masal ( /ulan sekali di daerah endemik atau di daerah yang ra,an askariasisi-
%enyuluhan kesehatan tentang sanitasi yang /aik. hygiene keluarga
dan hygiene pri/adi seperti: aA 2idak menggunakan tinja se/agai pupuk tanaman/A +e/elum melakukan persiapan makanan dan hendak makan. tangan di!u!i terle/ih dahulu dengan 17
menggunakan sa/un!A +ayuran segar @mentahA yang akan dimakan se/agai lalapan. harus di!u!i /ersih dan disiram lagi dengan air hangat karena telur !a!ing "s!aris dapat hidup dalam tanah selama /ertahuntahundA *uang air /esar di jam/an. tidak di kali atau di ke/uneA *ila pasien menderita /e/erapa spesies !a!ing. askariasis harus diterapi le/ih dahulu dengan pirantel pamoat-
?- ="*"#"N E%6D +E"#" 88 %ada umumnya rekuensi tertinggi penyakit ini diderita oleh anakanak sedangkan orang de,asa rekuensinya rendah- al ini dise/a/kan oleh karena kesadaran anakanak akan ke/ersihan dan kesehatan masih rendah ataupun mereka tidak /erpikir sampai ke tahap itu- +ehinga anakanak le/ih mudah diineksi oleh lar5a !a!ing "s!aris misalnya melalui makanan. ataupun ineksi melalui kulit aki/at kontak langsung dengan tanah yang mengandung telur "s!aris lum/ri!oides- Faktor host merupakan salah satu hal yang penting karena manusia se/agai sum/er ineksi dapat mengurangi kontaminasi ataupun pen!emaran tanah oleh telur dan lar5a !a!ing. selain itu manusia justru aka menam/ah ter!emarnya lingkungan sekitarnya-
18
=am/ar- : +iklus hidup !a!ing "skaris lum/ri!oides %re5alensi "skariasis di daerah pedesaan le/ih tinggi. hal ini terjadi karena /uruknya sistem sanitasi lingkungan di pedesaan. tidak adanya jam/an sehingga tinja manusia tidak terisolasi sehingga lar5a !a!ing mudah menye/ar- al ini juga terjadi pada golongan masyarakat yang memiliki tingkat sosial ekonomi yang rendah. sehingga memiliki ke/iasaan /uang air /esar @defekasi A di tanah. yang kemudian tanah akan terkontaminasi dengan telur !a!ing yang inekti dan lar5a !a!ing yang seterusnya akan terjadi
reineksi
se!ara
terus
menerus
pada
daerah
endemik-
%erkem/angan telur dan lar5a !a!ing sangat !o!ok pada iklim tropik dengan suhu optimal adalah 3 o sampai 30 o- enis tanah liat merupakan tanah yang sangat !o!ok untuk perkem/angan telur !a!ing. sementara dengan /antuan angin maka telur !a!ing yang inekti /ersama dengan de/u dapat menye/ar ke lingkungan&*-*
%a$ing Strong"oides Ster$ora"is
1- E26O
ster!oralis adalah nematoda yang dapat parasiti$e
manusia- Kehidupan tahap de,asa parasit dalam tero,ongan dalam
19
mukosa dari usus ke!il- %ara +trongyloides genus /erisi &3 spesies dan +ster!oralis adalah spesies jenis - +- ster!oralis telah dilaporkan pada mamalia lain. termasuk ku!ing dan anjing- Namun. tampaknya /ah,a spesies pada anjing /iasanya tidak +- ster!oralis. tetapi spesies +- terkait !anis- %rimata nonmanusia le/ih sering terineksi dengan +- uelle/orni dan +- !e/us meskipun +- ster!oralis telah dilaporkan pada primata di kandang+pesies lain dari +trongyloides alami parasit pada manusia. tetapi dengan distri/usi ter/atas. adalah +- uelle/orni di "rika 2engah dan +- kellyi di %apua Nugini- Dalam penggunaan "merika. +trongyloides /iasanya dise/ut !a!ing. dalam penggunaan 6nggris. /agaimanapun. !a!ing /isa merujuk ke Entero/ius sedangkan +trongyloides dise/ut !a!ing kremi- "+" 6NK8*"+6 D"N %EN8<"#"N Iaktu yang diperlukan mulai saat lar5a inekti ilariorm menem/us kulit sampai ditemukan lar5a non inekti rha/iditorm dalam tinja penderita selama 4 minggu- +edangkan dari masuknya lar5a ineksi @ilaormA yang /erkem/ang dalam tinja atau tanah lem/a/ yang terkontaminasi oleh tinja. menem/us kulit masuk ke dalam darah 5ena di /a,ah paruparu- Di paru paru lar5a menem/us dinding kapiler masuk kedalam al5eoli- *ergerak naik menuju ke tra!hea kemudian men!apai epiglottis- +elanjutnya lar5a turun masuk kedalam saluran pen!ernaan men!apai /agian atas dari intestinumDisini !a!ing /etina menjadi de,asa- a!ing de,asa /etina /e/as yang telah di/uahi dapat mengeluarkan telur yang segera menetas dan melepaskan lar5a non inekti rha/ditiorm yang kemudian dalam 43( jam /eru/ah menjadi lar5a inekti ilariorm3- =E"<" D"N 2"ND" %EN)"K62 +E#2" D6"=NO+" Diagnosa
ditemukannya lar5a pada daerah perianal yang diperiksa dengan metoda graham s!oth- Diagnosa "ain : di/uat dengan menemukan lar5a !a!ing
20
pada spesimen tinja segar atau dengan metoda pelat agar. pada aspirat duodenum
atau
kadangkadang
lar5a
ditemukan
pada
sputum-
%emeriksaan ulang perlu dilakukan untuk menyingkirkan diagnosa lin- 2inja yang disimpan dalam suhu kamar 4 jam atau le/ih. ditemukan parasit yang /erkem/ang dalam /er/agai stadium. lar5a stadium rha/ditiorm @non ineksiusA lar5a ilaorm @inektiA- Ge,a"ana : sakit perut. diare. urti!aria. /erat /adan turun. lemah dan konstipasi 4- %EN=O*"2"N 65erme!tin merupakan terapi pilihan utama untuk strongyliadisis. oleh karena eeksi5itasnya tinggi @men!apai hampir 100LA serta pem/eriannya !ukup dosis tunggal /aik untuk kasus tanpa atau pun dengan komplikasi dengan eek samping yang sedikit- Dosis i5erme!tin 0.mgCkg //Chari. di/erikan dalam dosis tunggal- "ngka kesem/uhan H?.7L- +e/agai terapi alternati adalah al/enda$ole dan 2hia/enda$ole. sedangkan di indonesia yang ada pada umumnya adalah "l/enda$ole - Dosis al/enda$ole &mmCkg //Chari- %em/eriannya /iasa /erupa "l/enda$ole 400mg > per hari @ anak tahun : 00 mgA selama 3& hari untuk kasus hiperineksi. pem/erian dapat dilakukan hingga 1& hari- "ngka kesem/uhan 7?.?L ingga saat ini para dokter mem/erikan o/at !a!ing tia/enda$ol se/agai pilihan pengo/atan !a!ingan strongyloidasis- %erlu juga dilakukan pengo/atan
untuk
mengo/ati
orang
yang
mengandung
parasit
strongyloides. meskipun kadangkadang tidak atau tanpa gejala dan tanda apapun- al ini penting untuk men!egah dan menghindari terjadinya autoineksi. selain itu &*/*
%a$ing tri$huriasis
2ri!huriasis dikenal juga se/agai ineksi !a!ing !am/uk. ineksi ini diaki/atkan oleh !a!ing 2ri!huris tri!hiura-
21
1- E26O
tidak langsung. terutama karena
ke/iasaan menggigit atau menjilat /enda/enda yang terkontaminasi atau karena mengkonsumsi sayuran yang terkontaminasi tri!huriasis tidak langsung ditularkan dari orang ke orang- 2elur yang keluar melalui tinja untuk menjadi inekti mem/utuhkan ,aktu paling sedikit 10 G 14 hari di tanah yang hangat dan lem/a/ "pa/ila manusia menelan telur yang matang maka. telur akan menetaskan lar5a yang akan /erpenetrasi pada mukosa usus halus selama 3 G 10 hari- +elanjutnya. lar5a akan /ergerak turun dengan lam/at untuk menjadi de,asa di sekum dan kolon asedens- +iklus hidup dari telur sampai !a!ing de,asa memerlukan ,aktu sekitar tiga /ulan- Di dalam sekum. !a!ing /isa hidup sampai /ertahuntahun- a!ing akan meletakkan telur pada sekum dan telurtelur ini keluar /ersama tinja- %ada lingkungan yang kondusi. telur akan matang dalam ,aktu G 4 minggu3- =E"<" D"N 2"ND" %EN)"K62 +E#2" D6"=NO+"
22
%enyakit tri!huriasis /iasanya terjadi tanpa gejala @asimtomatisA6neksi /erat /isa menye/a/kan anemia ringan dan diare /erdarah se/agai konsekuensi kehilangan darah karena penghisapan oleh !a!ing- %ada kasus yang jarang dapat terjadi prolaps re!ti @kondisi medis yang ditandai dengan tera/anya /enjolan pada anus aki/at turunnya rektum C /agian dari usus /esarA- Diagnosis didapatkan dari adanya telur atau !a!ing de,asa dalam tinja atau dengan sigmoidoskopi terlihat !a!ing menempel pada /agian /a,ah !olon pada ineksi /erat4- %EN=O*"2"N %engo/atan yang dapat dilakukan kepada penderita tri!huriasis adalah dengan mem/erikan : a- e/enda$ol 100 mg. kali sehari. selama 3 hari/- "l/enda$ol 400 mg!- %irantel pamoat-
&- F"K2O# )"N= *E#8*8N="N a- ost anusia merupakan hospes deiniti utama pada !a!ing !am/uk. ,alaupun kadangkadang terdapat juga pada he,an seperti /a/i dan kera- anusia akan terineksi !a!ing ini karena menelan telur matang yang /erasal dari tanah yang terkontaminasi- 2elurtelur yang tertelan akan menetas di usus ke!il dan akhirnya akan melekat pada mukosa usus /esar/- "gent
23
"gent dari penyakit 2rikuriasis adalah !a!ing nematoda usus spesies 2ri!huris tri!hiura yang /iasa dise/ut !a!ing !am/uk!- En5ironment 2ri!huriasis merupakan ineksi aki/at !a!ing 2ri!huris tri!hiura @a!ing am/ukA yang sering terjadi di daerah panas lem/a/ dan sering /ersamasama dengan ineksi "s!aris- %enyakit ini terutama terjadi di daerah su/tropis dan tropis. dimana ke/ersihan lingkungannya /uruk serta iklim yang hangat dan lem/a/ memungkinkan telur dari parasit ini mengeram di dalam tanah(- "#" %ENE=""N a- em/erikan penyuluhan kesehatan kepada semua anggota keluarga terutama anakanak mengenai manaat penggunaan jam/an/- enyediakan asilitas jam/an yang !ukup untuk pem/uangan kotoran!- endorong ke/iasaan yang higienis. perilaku hidup /ersih dan sehat. terutama mem/iasakan !u!i tangan se/elum makan. men!u!i sayur sayuran. /uah /uahan dan /ahan makanan lainnya se/elum di masak atau dikonsumsi untuk menghindari tertelannya tanah dan de/u yang men!emari serta memasak makanan sampai matang-
7- ="*"#"N E%6DE6O
?- ="*"#"N E%6DE6O
25
DA0TAR PUSTAKA +umanto.didik- 010- Parasito"ogi Kesehatan Masara!at - +emarang: 6"K6+ +emarang Iidjana D% and +utisna %- 000- Prea"en$e 23 Soi"4Transmtted He"minth In3e$tion In The Rura" Pu)u"ation 23 +a"i5 Indonesia* +outheast "sian 2rop ed %u/li! ealth 5ol- 31
No- 3 +eptem/er 000 . +oedarto- 011- +u!u A,ar Parasito"ogi Kedo!teran* #a!arta : E= Nugrahaeni. Dyan- 010- Konse) Dasar E)idemio"ogi* akarta:E=
26
