PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL Tanda-tanda peninggian tekanan intracranial Adanya tanda-tanda peninggian intracranial harus selalu menimbulkan kecurigaan adanya lesi desak ruang intracranial sampai kemungkinan lain dapat disingkirkan. Penyebab peninggian tekanan intracranial - Lesi Lesi desa desak k rua ruang ng intr intrac acra rani nial al - Ensefalitis - Meningitis - Traum raumaa kran kranio iose sere rebr bral al - Tromb rombos osis is sinus inus veno venossus - Obst Obstruk ruksi si alir aliran an cai cairan ran sere serebro brospi spinal nalis is Malformasi pada sudut kraniovertebral o Stenosis akueduktus o Adesi arachnoid pasca hemoragik atau pasca meningitis o - Kada Kadarr pro prote tein in CSS CSS yang yang jela jelass men mening ingka katt Poliradikulitis o Tumor spinal, terutama neurofibroma o - Obat da dan za zat to toksik Keracunan timahhitam o Steroid o Inhibitor ovulasi o Obat tetrasiklin o Insektisida o Neurobruselosiss o Neurobruselosi Berada ditempat yang tinggi dari permukaan laut. Pada penyakit akibat o berada ditempat ditempat yang yang tinggi tinggi selama selama pendakian pendakian yang cepat, cepat, edema edema serebri serebri merupakan salah satu tanda mayor bersama dengan edema paru, perdarahan retina dan gangguan perfusi koroner. Segera kembali ketempat yang rendah dan pengobatan tekanan intracranial penting dilakukan. Tanda peningkatan tekanan intracranial Subyektif Tanda Tanda Peringa Peringatan tan
Tanda anda Mata
Foto Polos Tengkorak CT Scan Scan Kepal Kepalaa
Nyeri ke kepal pala (d (difus dan ko konstan), le lebih be berat pa pada pag pagi har hari, mu munta ntah (puasa, proyektil), apati Konfus Konfusi, i, gangguan gangguan pernapa pernapasan, san, bradikar bradikardia, dia, hiperte hipertensi nsi,, cereb cerebell ellar ar fit (opistotonus dan spasme ekstensor lengan dan tungkai), pupil melebar Papil pil ed edema (d (dapat pat tim timb bul dal dalam be beber berapa jam), bi binti ntik bu buta me melebar bar, serangan ambliopia, kelumpuhan okulomotorius, juga kelumpuhan nervus kranialis VI Corakan digitatae meningkat, fossa hipofise abnormal termasuk demineralisasi dorsum sella, diastasis sutura pada anak Menun Menunju jukka kkan n sli slitl tlike ike ventr ventrike ikell pada pada edem edemaa otak, otak, perive periventr ntriku ikule ler r
EEG CSS
lucency, kadang-kadang penyebab dari peninggian tekanan intracranial juga ditemukan Kelainan non spesifik yang difus Tekanan diatas 200 mm air (pungsi lumbal secara teoritis kontraindikasi), tekanan dapat normal pad lesi obtruktif sudut kraniovertebra atau kanalis spinalis
Hipertensi Intrakranial Benigna (Pseudotumor serebri) Diagnosis kasus ini dibuat stelah menyingkirkan penyakit-penyakit yang disebutkan diatas dan tidak ditemukan etiologinya, disebut Hipertensi intracranial benigna. Hasil pemeriksaan fisik neurology dan neurologik selalu normal dengan kekecualian adanya edema discus optikus , bintik buta melebar, dan kadang-kadang berupa slitlike ventrikel pada pemeriksaan neuroradiologik. Terjadi peningkatan tekanan CSS yang ringan. Gambaran Klinis : - Kebanyakan terjadi pada wanita muda - Seringkali obese - Menstruasi tidak teratur - Sering dijumpai selama kehamilan - Nyeri kepala biasanya diffuse - Kadang kadang dengan muntah - Pusing dan tinnitus - Diplopia dan gangguan penglihatan lainnya. Pengobatan - Pemberian deksametason intravena - Manitol atau sorbitol - Furosemide
“Empty Sella” Jika diamping tekanan intracranial yang meninglkat, diafragma sellanya tidak adekuat sehingga menimbulkan herniasi sisterna subarachnoid ke dalam fossa hipofisealis, maka timbul apa yang disebut dengan “empty sella”. Gambaran CT Scan kepala memperlihatkan fossa hipofisealis yang berisi cairan yang tampak kososng. Pasien-pasien dengan hipertensi intracranial benigna dan empty sella biasanya menunjukkan gangguan penglihatan.
