TUGAS TERSTRUKTUR KEPERAWATAN KOMUNITAS II PENGKAJIAN KOMUNITAS SEKOLAH SD NEGERI 3 GRENDENG Disusun untuk memenuhi tugas mata kuiah Ke!e"a#atan K$munitas II D$sen !em%im%ing& En'ang T"i(ant$) T"i(ant$) M*Ke!*)
OLEH KELOMPOK +
G/D001022 Hanung D#a(a D"iatm$k$ G/D00104 Ah#a ,anua" G/D001015 Li(a Ai-ah G/D001067 Han'a(ani G/D001/0/ Tisna Put"i(ani M G/D001/06 Siska Amanah N G/D001// D"ia Sunu P"iam%u'i G/D006057 Risa ,uiana U G/D00604 ,unik$ .e%%( H* . G/D006021 P"a!tik S* A
KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNI+ERSITAS UNI+ERSITAS JENDRAL SOEDIRMAN .AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU8ILMU KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN 70//
9A9 I PENDAHULUAN
/*/* Lata" %eakang
Pembangunan yang ingin dicapai oleh bangsa Indonesia adalah tercapainya bangsa yang maju dan mandiri, sejahtera lahir dan bathin. Salah satu ciri bangsa yang maju adalah mempunyai derajat kesehatan yang tinggi, karena derajat kesehatan mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap kualitas sumberdaya manusia. Hanya dengan sumberdaya yang sehat akan lebih produktif dan meningkatkan daya saing bangsa. Menyadari hal tersebut, pemerintah Republik Indonesia telah mencanangkan kebijaksanaan dan strategi baru dalam suatu “erakan Pembangunan !er"a"asan #esehatan sebagai Strategi $asional menuju Indonesia Sehat %&'&( pada tanggal ' Maret '))). *engan kebijaksanaan dan strategi ini, perencanaan dan pelaksanaan pembangunan disemua sector harus mampu mempertimbangkan dampak n egatif dan positif terhadap sektor kesehatan, baik bagi indi+idu, keluarga maupun masyarakat. *isektor kesehatan sendiri upaya kesehatan akan lebih mengutamakan upayaupaya pre+entif dan promotif yang proaktif, tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. *asar pandangan baru dalam pembangunan kesehatan ini disebut “Paradigma Sehat(. Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat me"ujudkan derajat kesehatan yang optimal. *erajat kesehatan merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh pada kualitas sumberdaya manusia. Sumberdaya manusia yang sehat akan lebih produktif dan meningkatkan daya saing manusia. -ntuk tercapainya +isi pembangunan kesehatan di Indonesia, yakni Indonesia Sehat %&'& telah ditetapkan sejumlah misi, strategi, pokokpokok program serta programprogramnya. Salah satu program yang dimaksud adalah Program -saha #esehatan Sekolah. -- $o. % tahun '))% pasal /0 tentang #esehatan menyebutkan bah"a -saha #esehatan Sekolah "ajib di selenggarakan di sekolah. !eberapa hal yang menjadi permasalahan dalam pembinaan dan pengembangan program promosi kesehatan di sekolah ialah 1 2 Perilaku hidup bersih dan sehat belum mencapai pada tingkat yang diharapkan, disamping itu
ancaman sakit terhadap murid sekolah masih cukup tinggi dengan adanya penyakit endermis dan kekuarangan gi3i. 2 Masalah kesehatan anak usia sekolah yang masih banyak terjadi di Indonesia antara lain 1 Sanitasi dasar yang memenuhi syarat kesehatan seperti jamban sehat dan air bersih Meningkatnya pecandu narkoba dan remaja yang merokok #esehatan reproduksi remaja 2 Peningkatan sumberdaya manusia #urangnya guru yang menangani program promosi kesehatan di sekolah #ader kesehatan sekolah perlu dilatih dalam bidang pendidikan dan pelayanan kesehatan 2 4erbatasnya sarana dan prasarana program promosi kesehatan di sekolah 2 Pencatatan dan pelaporan yang masih lemah 2 #urang lancarnya koordinasi, informasi, sinkronisasi dan sosialisasi 2 *ukungan kelembagaan dan program terutama dalam hal perlunya institusi yang jelas menangani program kesehatan di sekolah dan pentingnya penetapan standar pelayanan minimum. 4ujuan Pamsimas selain kesinambungan terhadap sarana air bersih dan sanitasi yang akan terbangun dan keberfungsian sarana tersebut, proyek juga bertujuan untuk kesinambungan terhadap perubahan perilaku yaitu Perilaku Hidup !ersih dan Sehat. 4ujuan dari harapan yang terakhir ini adalah untuk peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku dalam rangka meningkatkan akses keluarga tentang penggunaan dan pemeliharaan sarana air bersih dan sarana sanitasi, peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku dalam usaha pencegahan5menghambat penyakit yan ditularkan melalui air dan lingkungan serta bertujuan untuk peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan. -ntuk mencapai tujuan tersebut, P6MSIM6S berusaha melakukan inter+ensi terhadap faktorfaktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat terutama fakor lingkungan dan perilaku baik dimasyarakat yang dikemas dalam PH!S dan di sekolah yang dikemas dalam upaya atau kegiatan Promosi #esehatan Sekolah. Promosi #esehatan Sekolah dibuat untuk mendukung program peningkatan Sarana 6ir !ersih dan Sanitasi dan untuk memperluas manfaat kesehatan masyarakat desa dengan cara meningkatkan pengetahuan dan perilaku kesehatan dan sanitasi pada anakanak sekolah dasar.
Selain itu Promosi #esehatan Sekolah bertujuan agar muridmurid tersebut bertindak sebagai agen perubahan bagi orangtua mereka, saudarasaudara, tetangga dan ka"anka"an mereka
/*7 Tu:uan Tu:uan Umum &
Meningkatkan prestasi belajar peserta didik melalui peningkatan derajat kesehatan Tu:uan Khusus &
a. Menciptakan lingkungan kehidupan sekolah yang sehat b. Meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap dan membentuk perilaku masyarakat sekolah yang sehat c. Memelihara kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan masyarakat sekolah.
9A9 II PEM9AHASAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK USIA SEKOLAH DI SD NEGERI 3 GRENDENG
6. Pengkajian '. 78R9 S* $ R9$*9$ P-R:8#9R48 -46R6 bertempat di ;l. #enanga $o. %<, #arang"angkal, Pur"okerto -tara. !erdiri pada tahun '))/. ;umlah uru ada ) uru dengan rincian Perempuan = orang dan lakilaki ' orang, dengan pendidikan = orang S' dan ' orang *% serta ' Penjaga Sekolah, sedangakan jumlah total sis"a ada '0= sis"a, dengan rincian1 #elas I1 lakilaki1 '= , Perempuan1 '% #elas II1 lakilaki1 ', Perempuan1 '% #elas III1 >akilaki1 '0, Perempuan1 '/ #elas I?1 >akilaki1 '0, Perempuan1 ) #elas ?1 >akilaki1 @, Perempuan1 '< #elas ?I1 >akilaki1 '/, Perempuan1 ' -sia ratarata Sis"a a"al masuk < tahun, tetapi usia ku rang dari < tahun dan mendekati < tahun tetap diterima.
%. >ingkungan Aisik a. #ualitas -dara, air dan kebisingan 4iaptiap ruangan kelas pencahayaannya terang, sinar matahari cukup, namun di belakang sekolah terdapat kandang sapi sehingga udara sedikit tercemar oleh bau kotoran sapi. Sumber air berasal dari sumur, terdapat P6M juga. >okasi jauh dari ;alan Raya sehingga tidak terasa !ising. 4erdapat jad"al rutin kebersihan setiap hari Sabtu ketika pulang sekolah. b. ;arak dengan industry, jenis industry yang dekat dengan sekolah
4idak terdapat industry di sekitar sekolah tetapi terdapat penampungan barang bekas. c. Struktur bangunan sekolah, keamanan dan kenyamanan. #eamanan sekolah ini di nilai cukup aman "alaupun 7uma tersedia satu penjaga sekolah yang merangkap menjadi tukang kebun. d. Aasilitas sekolah *isekolah ini terdapat fasiitas seperti, perpustakaan, -#S, tempat pembelajaran #omputer, mesin jahit, toilet buah, papan tulis dan kapur tulis serta penghapus, dan koperasi sekolah.
*enah sekolah . Pendidikan a. #urikulum hidden tentang health promotion 4idak terdapat kurikulum khusus tentang health promotion, hanya terdapat pelajaran 8lahraga. b. #urikulum mandiri tentang health promotion *iadakan gerakan cuci tangan bersama dan gosok gigi bersama serta senam bersama tiap hari jumat. c. 9kskul tentang kesehatan dokter kecil, PMR, PM
4erdapat pelatihan dokter kecil dan tinjauan dari puskesmas untuk imunisasi. d. 6lokasi belajar tentang kesehatan, terstruktur, rutin 4erstruktur dan rutin /. #eamanan dan 4ranspotasi a. Petugas keamanan 4erdapat satu penjaga sekolah yang merangkap menjadi tukang kebun. b. Sarana transportasi sis"a Semua sis"a seringnya ;alan kaki karena lokasi rumah mereka dekat dengan sekolah. c. #eamanan sarana transportasi sis"a #arena sis"a seringnya jalan kaki dan tidak dekat dengan jalan raya sehingga untuk keamanan sarana transportasi dinilai aman. d. #eamanan dijalan menuju sekolah e. #arena sis"a seringnya jalan kaki dan tidak dekat dengan jalan raya sehingga untuk keamanan sarana transportasi dinilai aman. f. ;embatan penyebrangan dekat dengan sekolah 4idak ada g. Petugas dijalan raya >okasi sekolah tidak dekat dengan jalan raya sehingga tidak ada petugas dijalan raya. h. #eamanan fasilitas sekolah 6man. i. #eamanan makanan5minuman sis"a 4erdapat #antin sekolah yang menyediakan makanan dann minuman yang aman untuk dikonsumsi karena yang menyediakan makanan keluarga dari uru sekolah itu sendiri yang tinggal dirumah dinas. -ntuk pedagang dari luarpun selalu di pantau langsung oleh pihak sekolah. 0. Politik dan Pemerintahan a. 6turann P9M*6 tentang Sis"a *itentukan peraturan dari pemerintah dalam satu kelas maksimal %= sis"a namun karena banyaknya sis"a yang mendaftar sehingga dalam satu kelas terkadang
melebihi kuota yang seharusnya.Hal ini tidak sebanding dengan jumlah guru yang kurang.
b. Perlindungan Pemerintah terhadap Sis"a *i sekolah ini tidak ada perlindungan khusus dari pemenrintah terhadap sis"a. c. Situasi politik dan pengaruhnya terhadap sis"a *i sekolah ini tidak diperbolehkan adanya kegiatan politik apapun yang masuk, sehingga tidak ada pengaruh dari situasi politik sekitar lingkungan sekolah.
@. Pelayanan umum dan #esehatan a. 6kses Pelayanan #esehatan terhadap Sis"aB datang ke sekolah, rutin 4erdapat -#S, namun hanya ada dokter kecil dan guru yang bertugas menjaga -#S tersebut. #otak P# selalu tersedia dan selalu dilakukan pengecekan dari *inas #esehatan setempat. b. ;enis Pelayanan #esehatan yang *iberikan *ilakukan imunisasi rutin dari *inas #esehatan setempat dan pemberian obat cacing. c. *ampak Pelayanan #esehatan terhadap Sis"a *ari adanya pelayanan kesehatan di sekolah ini sangat bermanfaat bagi sis"a. d. ;enis Pelayanan -mum untuk Sis"a CHalte, !is, >SM, !easis"a, ;aminan kesehatan, dll.D 4idak ada jenis pelayanan umum utuk sis"a di sekolah ini, hanya ada sedikit bantuan dari pemerintah seperti !8S. <. #omunikasi a. ;enis 6lat #omunikasi yang *igunakan Sis"aB rutin, keterjangkauan ke seluruh sis"a *isediakan telepon di ruang guru untuk menghubungi keluaga sis"a bila terhadi sesuatu yang mengharuskan keluarga datang menjemput sis"a. Sis"a tidak ada yang memba"a handphone ke sekolah. Selalu disiapkan surat5 undangan untuk memulai suatu kegiatan, yang disebarkan ke keluarga sis"a.
b. *ampak Media #omunikasi bagi Sis"a Sangat mempermudah komunikasi
=. 9konomi a. 4ingkat #esejahteraan Sis"a #ondisi ekonomi sis"a di sekolah ini tergolong ekonomi lemah, kebanyakan orang tua dari sis"a berprofesi sebagai tukang rongsok. !eberapa sarana yang dibutuhkan para sis"a seperti seragam, buku, dan lainnya dibantu dari dana !8S atau dari pihak sekolah. b. *ampak #esejahteraan dengan Status #esehatan Sis"a :alauppun dengan status ekonomi yang rendah, namun itu tidak mempengaruhi kondisi kesehatan para sis"a.
c. Sis"a !ekerjasambilanB selama "aktu atau di luar "aktu sekolah 4idak ada sis"a yang bekerja sambilan selama "aktu ataupun di luar "aktu sekolah.
). Rekreasi a. Sarana Rekreasi Sis"a Selalu diadakan kegiatan rekreasi % tahun sekali khusus untuk kelas /, 0 dan @ dengan tujuan "isata ke beberapa tempat bersejarah, seperti 7andi !orobudur, 7andi Prambanan, dll. !agi sis"a kelas ', % dan dilakukan rekreasi ke tempat "isata air terdekat yang b. ;ad"al Rekreasi *ilakukan secara rutin % tahun sekali. c. *ampak Rekreasi terhadap Sis"a *ampaknya sangat bermanfaat bagi sis"a, seperti kunjungan ke tempat "isata sejarah, karena dapat menambah "a"asan bagi para sis"a. Sementara untuk kunjungan ke tempat "isata lainnya, seperti berenang, dapat member manfaat dari segi kesehatan.
d. Rekreasi yang Sehat !erenang di loka "isata air terdekat yang dilakukan @ bulan sekali.
!. 6nalisis Masalah *ata
Problem
9tiologi
*81 Pedagang di luar
Resiko terjadinya diare
#urangnya pengetahuan
sekolah yang tidak terjamin
pada sis"a S* $
sis"a akan kebersihan pada
hyginenya5kebersihan dari
rendeng
makanan dan minuman
makanan dan minuman yang
yang mereka konsumsi
dijual *S1 Para sis"a membeli jajan ke pedagang di luar sekolah *81
beberapa
sis"a
Resiko trauma psikologis
Rasa cemas sis"a saat akan
menangis ketakutan saat
pada beberapa sis"a S* $
di lakukan imunisasi oleh
akan dilakukan imunisasi
R9$*9$
petugas kesehatan setempat
oleh petugas kesehatan setempat *S1
!eberapa
sis"a
mengaku ketakutan ketika akan di Imunisasi oleh petugas kesehatan setempat
7. *iagnosa #epera"atan '. Resiko terjadinya diare pada sis"a S* $ rendeng berhubungan dengan #urangnya pengetahuan sis"a akan kebersihan pada makanan dan minuman yang mereka konsumsi %. Resiko trauma psikologis pada beberapa sis"a S* $ R9$*9$ berhubungan dengan Rasa cemas sis"a saat akan di lakukan imunisasi oleh petugas kesehatan setempat
*. Scoring Masalah '. Resiko terjadinya diare pada sis"a S* $ rendeng berhubungan dengan #urangnya pengetahuan sis"a akan kebersihan pada makanan dan minuman yang mereka konsumsi $o. 7riteria penapisan
skoring
'.
Resiko terjadi
%
Resiko parah
%
Potensial untuk pendidikan kesehatan
/
/
Minat masyarakat
0
#emungkinan diatasi
/
@
Sesuai program
<
4empat
=
:aktu
%
)
*ana
%
'&
Aasilitas kesehatan
''
Sumber dana
'%
Sesuai dengan peran pera"at 7H$
/
;-M>6H
@
%. Resiko trauma psikologis pada beberapa sis"a S* $ R9$*9$ berhubungan dengan Rasa cemas sis"a saat akan di lakukan imunisasi oleh petugas kesehatan setempat $o. 7riteria penapisan
Scoring
'.
Resiko terjadi
/
%
Resiko parah
Potensial untuk pendidikan kesehatan
/
Minat masyarakat
0
#emungkinan diatasi
@
Sesuai program
%
<
4empat
=
:aktu
)
*ana
'&
Aasilitas kesehatan
/
''
Sumber dana
%
'%
Sesuai dengan peran pera"at 7H$
;-M>6H
@
9. Prioritas Masalah '. Resiko terjadinya diare pada sis"a S* $ rendeng berhubungan dengan #urangnya pengetahuan sis"a akan kebersihan pada makanan dan minuman yang mereka konsumsi %. Resiko trauma psikologis pada beberapa sis"a S* $ R9$*9$ berhubungan dengan Rasa cemas sis"a saat akan di lakukan imunisasi oleh petugas kesehatan setempat
9A9 III Kesim!uan 'an Sa"an
Kesim!uan /* >ingkungan kehidupan sekolah yang sehat dapat di ciptakan setelah di lakukan
pengkajian dan inter+ensi. 7* Pengetahuan,mengubah sikap dan membentuk perilaku masyarakat sekolah yang sehat
dapat di tingkatkan 3* #esehatan dapat terpelihara,pencegahan dan penyembuhan penyakit serta memulihkan
kesehatan masyarakat dapat di "ujudkan ,
Sa"an
Program promosi kesehatan di sekolah harus diintegrasikan ke dalam program usaha kesehatan sekolah, melalui koordinasi dengan 4im Pembina -#S di tingkat #ecamatan, #abupaten, Propinsi dan Pusat. Promosi kesehatan sekolah Cdalam Program P6MSIM6SD harus dikoordinasikan dengan program penyuluhan kesehatan yang dilakukan oleh P-S#9SM6S, *inas #esehatan #abupaten, *inas #esehatan Propinsi dan *epartemen #esehatan Pusat. #eberhasilan promosi kesehatan di sekolah dan di masyarakat di tingkat desa banyak dipengaruhi oleh hubungan jaringan komunikasi antara ;a%ang Dinas Pen'i'ikan Ctermasuk #epala Sekolah, uru, #omite Sekolah, orang tua sis"aD, P-S#9SM6S CPemimpin P-S#9SM6S, Sanitarian, Staf P-S#9SM6S lainnya, !idan *esaD, serta 4okoh Masyarakat C6parat *esa, tokoh masyarakat, tokoh agama, organisasi kemasyarakatan, serta semua anggota masyarakatD. 6gar ada keterkaitan antara program di sekolah dan di masyarakat, maka rencana kegiatan di sekolah harus dibahas pada pleno masyarakat, pada "aktu menyusun R#M CRencana #erja MasyarakatD.
LAMPIRAN
4empat sampah yang tersedia di setiap sudut ruangan.
Ruang laboratorium computer yang bersatu dengan -#S dan perpustakaan.
ambaran profil sekolah yang terletak di ruang guru.
Perpustakaan mini.
Ruang kelas dengan #!M sedang berlangsung.
4oilet untuk para sis"a dan guru.
4ampilan depan S* $ rendeng.
#antin sekolah yang tersedia di dalam sekolah.