TUGAS TERAPI KOMPLEMENTER PENGARUH TERAPI AKUPRESUR UNTUK MENGATASI MUAL MUNTAH AKIBAT KEMOTERAPI PADA PADA PASIEN PASIEN KANKER KA NKER
KELOMPOK 6 1. M. Robieth Al Haddy a!a
"1#$1%##&'
$. Riya( Maya)a*i
"1#$1%#1+'
,. Titi- P)/a*i(i
"1#$1%#$1'
+. Ri0ha* Ri0ha*d d Abdl Abdl Ai) Ai)
"1#$1 "1#$1%#$ %#$&' &'
%. Ka*ti-a D2i P*ati2i
"1#$1%#,&'
6. A3e(4 Rah5a Mia3i
"1#$1%#+'
. Se/tia2a( A4(4 D2i S.E
"1#$1%#%,'
PRODI PROD I S17KEPER S17K EPERA AA ATAN TAN 8AKULTAS ILMU KESEHATAN INSTITUT ILMU KESEHATAN KESEHATAN BHAKTI I9AT I9ATA KEDIRI TAHUN TAHUN AKADEMIK $#1
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Alhamdulillah, Puja dan Puji Syukur tercurahkan kepada Allah SWT karena atas limpahan nikmat dan karunia-Nya. Shalawat serta salam semoga tercurahkan kepada Nabi uhammad SAW SAW sehingga sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah kelompok ini tepat pada waktunya. !engan judul TUGAS TERAPI KOMPLEMENTER PENGARUH TERAPI TERAPI AKUPRESUR UNTUK MENGATA MENGATASI SI MUAL MUNTAH MUNTAH AKIBAT KEMOTERAPI PA PADA PAS PASIEN IEN KANKER . "anyak kesulitan yang kami hadapi dalam membuat tugas makalah ini tapi dengan semangat dan kegigihan serta arahan, semangat dari kerja kelompok kami sehingga kami mampu menyelesaikan tugas makalah ini dengan baik. #ami #ami
menyim menyimpul pulkan kan bahwa bahwa tugas tugas makalah makalah ini masih belum belum sempur sempurna, na, oleh
karena itu kami menerima kritik dan saran, guna kesempurnaan tugas makalah ini dan berman$aat bagi kami dan pembaca pada umumnya. umumnya.
#ediri, %& aret '(%)
Penyusun
2
DA8TAR ISI :O;ER KATA PENGANTAR PENG ANTAR ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ....
ii
DA8TAR ISI .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... ........... ............ ......
iii
BAB I PENDAHULUAN
A. *atar *atar "elakan "elakang.. g..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....... ...
%
". +umusa +umusan n asalah asalah... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....
'
. Tujua Tujuan n ..... ........ ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ....... ...
'
!. an$aat an$aat ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ....
BAB BAB II PEMB PEMBAH AHAS ASAN AN
A. !e$in !e$inisi isi Te Terapi rapi #ompl #omplem emen ente terr ...... ........ .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ..... ". #lasi #lasi$i $ika kasi si Terap Terapii #omp #omplem lement enter. er... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ... . Penggolon Penggolongan gan Terapi Terapi Akupresure Akupresure "erdasarkan "erdasarkan #lasi$ikasi #lasi$ikasi Terap Terapii #omplem #omplement enter er ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ....... ...
/
BAB III PEN
A. ". . !. 2. 4.
Peran Peran Per Peraw awat at !alam !alam Te Terapi rapi #ompl #omplem emen ente terr ..... ....... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ...... ..... & !e$ini !e$inisi si akupre akupresur suree ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ .... ) Titik Titik Akupr Akupresur esuree ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... 0 etode etode Akupr Akupresu esure re .... ....... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ...... 1 Alat-A Alat-Alat lat 3ang !iperl !iperluka ukan n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ...... .. 1 5ndikasi Penyakit 3ang 3ang "isa !iterapi !i Tempat Tempat Terapi Terapi Ny. 3uli Susianti dan #ontra #ontra 5ndika 5ndikasi si ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ...... .. 1 6. 2$ek 2$ek Sampin Samping g Terapi erapi Akupr Akuprsur suree ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ...... .. 1 7. #onsep #onsep Terapi Terapi !alam engatasi engatasi ual ual untah Akibat Akibat #emoterapi.. #emoterapi....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... %( 5. oti$ oti$ emil emilih ih Tera Terapi pi #ompl #omplem emen ente terr .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ..... %%
BAB I; PENUTUP
A. #esimp #esimpula ulan n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ .... ". Saran Saran ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ....
%' %'
DA8TAR PUSTAKA .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. ................... ............... .....
%
LAMPIRAN .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ............. ................. ................... ............... .....
%/
3
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Lata** Bela Bela-a -a(4 (4
#anker #anker merupakan merupakan salah satu penyakit kronis yang insidenny insidennyaa meningkat meningkat setiap tahun. tahun. enurut enurut World orld 7ealth 8rgani9ation 8rgani9ation :W78;, jumlah penderita penderita kanker kanker di dunia bertambah menjadi &,'/ juta orang setiap tahunnya. #anker merupakan suatu ancaman serius terhadap kesehatan masyarakat, karena insiden dan angka kematiannya terus merayap naik. American naik. American Cancer Society :AS; menyatakan sekitar %.11.)1( kasus baru kanker didiagnosis pada '((& di Amerika :*eone < "urke, '((0;. "erdasarkan data yang diperoleh dari !epkes +5 menyebutkan bahwa kanker merupa merupakan kan penyeb penyebab ab kemati kematian an ke-/ d indone indonesia, sia, setelah setelah penyak penyakit it jantun jantung, g, stroke, stroke, penyakit saluran perna$asan, dan diare :!epkes +5, '((&; "erdasar data dari 6runberg :'(( :'((; ; yang yang menu menunj njuk ukka kanb nbah ahwa wa sekit sekitar ar &(= &(= pasie pasien n yang yang tela telah h mend mendap apat atka kan n kemoterapi melaporkan bahwa pasien mengalami mual akut dan sekitar (= mengalami muntah akut meskipun sudah menggunakan antiemetik regimen terbaru. Salah satu terapi yang dilakukan pada kanker adalah kemoterapi, kemoterapi, terutama untuk terapi sistemik dan kanker dengan metastasis klinis dan subklinis Pada kanker stadium lanjut secara lokal, kemoterapi sering menjadi satusatunyametode pilihan yang e$ekti$. 7ingga saat ini obat anti kanker jenis kemoterapi yang sudah dapat digunakan secara klin klinis is menc mencap apai ai )( jeni jeniss lebi lebih h :!es :!esen en,, '((0 '((0;. ;. 8bat 8bat-o -oba batt kem kemoter oterap apii seri sering ng menimbulkan e$ek samping bagi pasien terutama mual muntah dengan derajat yang ber>ariasi. 6ejala mual muntah merupakan salah satu e$ek samping yang berat akibat pemberian obat kanker. 7esket :'((0; menyebutkan obat golongan isplatin, armustin armustin dan yclophosp yclophospamid amid merupakan merupakan obat kemoterapi kemoterapi yang mempunyai mempunyai derajat potensiasi muntah yang tinggi, dimana lebih dari 1(= pasien yang menggunakan obat jenis ini mengalami muntah. ual muntah merupakan salah satu hal yang membuat stres stresss pada pada pasi pasien en,, hal hal ini ini terk terkad adan ang g menj menjad adii alasan alasan bagi bagi pasie pasien n memi memilih lih untu untuk k menghentikan regimen kemoterapi dan berpotensi mempengaruhi harapan hidup. Selain itu, itu, jika jika e$ek e$ek samp sampin ing g ini ini tida tidak k dita ditang ngan anii deng dengan an bena benarr, mual mual munt muntah ah dapa dapatt meninmbulk meninmbulkan an dehidrasi, dehidrasi, gangguan keseimbangan keseimbangan cairan dan elektrolit elektrolit serta resiko
1
aspirasi pneumonia :7esket, '((0? 5gnata>icius < Workman, '((0;, sehingga perlu dilakukan inter>ensi keperawatan yang lebih lanjut. "erdasarkan studi kasus diatas, solusi yang dapat digunakan untuk mengatasi mual mual
dan dan
munt muntah ah
yaitu aitu
deng dengan an
meng menggu guna naka kan n
tera terapi pi
komp komple lem mente enterr.
Terapi rapi
komple komplemen menter ter untuk untuk mengat mengatasi asi mual mual muntah muntah telah telah banyak banyak dikemb dikembang angkan kan saat ini dengan indeks terapi yang ber>ariasi. Terapi komplementer yang dapat dilakukan dalam mengata mengatasi si mual mual muntah muntah akibat akibat kemote kemoterap rapii yaitu yaitu salah salah satuny satunyaa dengan dengan akupre akupresur sur.. Stimulasi yang dilakukan pada titik P& dan St& diyakini akan memperbaiki aliran energi di lambung sehingga dapat mengurangi terjadi gangguan pada lambung termasuk mual muntah :!ibble, *uce, ooper, <5srael, '(();
B. R5 R5)a )a( ( Ma) Ma)al alah ah
%. Apa de$inis de$inisii Ter Terapi api #omp #omplem lement enter er @ '. Apasaja Apasaja klasi klasi$ika $ikasi si dari dari terapi terapi kompleme komplemente nter@ r@ . "agaimana "agaimana hubun hubungan gan klasi$ik klasi$ikasi asi dengan dengan terapi yang dipilih@ dipilih@ . "agaimana "agaimana peran peran perawat perawat dalam pelaksanaan pelaksanaan terapi komplement komplementer@ er@ /. Apak Apakah ah de$i de$ini nisi si Akup Akupre resu surr @ &. "agaima "agaimana na konsep konsep terapi terapi akupresu akupresurr dalam mengatas mengatasii mual muntah muntah pada pasien kemoterapi@ :. T3a( a(
%. ntuk mengetahui mengetahui de$inisi de$inisi dari dari terapi terapi komplemen komplementer ter '. ntuk mengetahui mengetahui klasi$ikas klasi$ikasii dari terapi terapi komplemente komplementerr dan hubungan hubungannya nya dengan terapi akupresure . ntuk mengetahui mengetahui peran peran perawat perawat dalam dalam pelaksan pelaksanaan aan terapi terapi akupresur akupresur . ntuk mengetahui mengetahui de$inisi de$inisi dari dari terapi akupresure akupresure /. ntuk mengetahui mengetahui pengaruh pengaruh terapi terapi akupresur akupresuree dalam mengatasi mengatasi mual mual dan muntah pada pasien kemoterapi
D. Ma(!aat
2
%. "agi agi aha ahasi sisw swaa Pembaca dapat menambah wawasan mengenai terapi kompleter terutama akupresur dan man$aatnyaS terhadap e$ek dari dilakukan terapi akupresure untuk menangani mual muntah pada penderita kanker setelah melakukan kemoterapi. '. "agi agi asy asyar arak akat at asy asyara araka katt dapat dapat menj menjad adik ikan an terap terapii akup akupre resu surr sebag sebagai ai alter alterna nati> ti>ee pengobaatan selain menggunakan pengobatan pengobatan modern.
3
BAB II TIN
deng engan
tera terapi pi
trad tradis isio ion nal
yang ang
digabungk digabungkan an dalam pengobatan pengobatan modern. modern. #omplemente #omplementerr adalah penggunaan penggunaan terap terapii trad tradis isio iona nall ke dalam dalam peng pengob obat atan an mode modern rn :And :Andrew rewset set al., al., %111 %111;. ;. Termin rminol olog ogii ini ini
dike dikena nall
seba sebaga gaii tera terapi pi modal odalit itas as atau atau akti akti>i >ita tass
yang ang
menambahkan pendekatan ortodoks dalam pelayanan kes ehatan :rips < Taylor, '((%;. Terapi komplementer juga ada yang menyebutnya dengan pengobatan holistik. Pendapat ini didasari oleh bentuk terapi yang mempengaruhi indi>idu secara menyeluruh yaitu sebuah keharmonisan indi>idu untuk mengintegrasikan pikiran, badan, dan jiwa dalam kesatuan $ungsi :Smith et al., '((;. Pendapat lain menyebutkan terapi komplementer dan alternati$ sebagai sebuah domain luas dalam sumber daya pengobatan yang meliputi sistem kesehatan, modalitas, praktik dan ditandai dengan teori dan keyakinan, dengan cara berbeda dari sistem pelayanan kesehatan yang umum di masyarakat atau budaya yang ada :Comp Complem lemen enta tary ry an an
alter alterna nati ti!e !e mei meici cine neBBA Re"earc# Met#oolo$y
Con%erence, Con%erence, %11) dalam Snyder < *indCuis, '((';. s penyem penyembuh buhan. an. Selain Selain itu, itu, terapi terapi komplem komplement enter er mening meningkat katkan kan kesempa kesempatan tan perawat dalam menunjukkan carin$ pada carin$ pada klien :Snyder < *indCuis, '((';. '((';. B. Kla)i!i-a Kla)i!i-a)i )i Te Te*a/i Ko5/le5e( Ko5/le5e(te* te*
1. Terapi erapi pikiran pikiran tubuh tubuh (mind-body (mind-body terapis) terapis) memperkuat fungsi dan reaksi tubuh dengan pendayagunaan keku kekuata atan n pikira pikiran, n, misaln misalnya ya : medita meditasi, si,hip hipnot notis, is,ber berdo doa a dan mental healing. healing. 2. Alt Altern ernati ative ve medica medicall systems systems Pengg enggan anti ti denga dengan n sist sistem em peng pengob obat atan an lengk lengkap ap
( healing
system ) system ) yang tidak diberikan oleh dokter biasanya. Sistem ini ber berkemba emban ng
sebel ebelu um
ditem itemuk ukan an
meto etode
peng pengo obat batan
kone onens nsio iona nal, l, misa misaln lnya ya peng pengob obat atan an ala ala orie orient ntal al ( oriental medicine ) , Ayurveda dan Naturopati. 3. Terapi erapi berbasi berbasis s biologi biologi (biologikalli based terapis terapis))
!
menggunakan
bahan
alami,
misalnya
herb herbal al
prod produc uct t
("hina ("hina,#a ,#arat rat dan obat obat tradis tradision ional al lainny lainnya), a),die diett khusus khusus dan orthomolrcular remedies. remedies. !. Terapi erapi manipulatif manipulatif dan berbas berbasis is tubuh (manipulative (manipulative and bodybased methods) methods) $era $erang ngsa sang ng atau atau mengembalikan
meng mengge gera rakk kkan an fungsinya
angg anggot ota a
yang
tubu tubuh h
normal,
untu untuk k
misalnya
chiropratic,osteopathic manipulation, manipulation, dan pi%at (massage (massage). ). &uga ter termasuk asuk 'le 'leand ander er
gera gerak k
dan dan
teh tehni ni*u *ue, e,
lati latiha han n
pila pilate tes, s,
per pernafa nafasa san n tekn teknik ik
sepe sepert rtii
yoga yoga,,
bute buteyk yko, o, eucapanic
breathing. breathing. +. Terapi erapi ener energi gi (energy (energy therapy ) $endayagun $endayagunakan akan sumber sumber energi energi untuk untuk memperbai memperbaiki ki fungsi fungsi sistem sis tem tubuh tubuh yang yang menggu menggunak nakan an tenaga tenaga yang yang berasa berasall dari dari dalam dalam atau atau luar luar tubuh tubuh untuk untuk mmeng mmengoba obati ti penyak penyakit, it, yaitu yaitu : biofeld biofeld therapies therapies ( mis misalnya acupunctur acupuncture, e, acupressu acupressure re,, qi gong gong,,
reiki eiki,,
ree reeks ksio iolo logi gi,,
ther therap apeu euti tic c
touc touch h
)
dan
bioelectromagnetic-based bioelectromagnetic-bas ed therapies. therapies. :Snyder < *indCuis, '((';. :. Pe(44o (44olo lo(4 (4a a(
Te*a/i a/i
A- -/* /*ee)*e
Be*da) *da)a* a*-a -a( (
Kla) la)i!ii!i-a) a)ii
Te*a/i a/i
Ko5/le5e(te*
Terap Terapii akupre akupresure sure tergol tergolong ong terapi terapi manipu manipulati lati$$ dan sistem sistem tubuh tubuh karena karena Akupresur merupakan salah satu bentuk $isioterapi dengan memberikan pemijatan dan stimulasi pada titik-titik tertentu pada tubuh menggunakan media jari atau benda tumpul seperti stick kayu. Terapi ini berguna untuk mengurangi bermacam-macam sakit dan nyeri serta mengurangi ketegangan, kelelahan dan penyakit. Akupresur juga adalah pendekatan penyembuhan yang berasal dari daerah timur yang menggunakan massage titik tertentu di tubuh :garis aliran energi atau meridian; untuk untuk menuru menurunka nkan n nyeri nyeri atau mengub mengubah ah $ungsi $ungsi organ organ :W :Wal alsh, sh, '((), '((), hal. hal. '&&;. '&&;. !alam terapi akupresure, energi dari tubuh diatur dengan memanipulasi titik-titik tert tertent entu u yang yang ada ada pada pada tubu tubuh h sehin sehingg ggaa terap terapii akup akupre ressu ssure re terg tergol olon ong g terap terapii manipulati$ dan sistem tubuh.
+
BAB III PEMBAHASAN A. Pe*a( Pe*a( Pe*a2at Pe*a2at Dala5 Te* Te*a/i a/i Ko5/le5e( Ko5/le5e(te* te*
!alam !alam penera penerapan pan terapi terapi komple komplemen menter ter perawa perawatt memilik memilikii peran peran yang yang sangat sangat penting. Peran perawat meliputi D 1. Pe*a2at Pe*a2at be*/e*a be*/e*a( ( )eba4ai )eba4ai /e5be*i /e5be*i a)ha( a)ha( -e/e*a -e/e*a2ata( 2ata( da( da( 0a*e 4i=e* 4i=e*
"erd "erdasa asark rkan an tujua tujuan n dari dari kepe kepera rawat watan an yang yang meng mengacu acu kepa kepada da teor teorii keperawatan peran perawat meliputi teori 4lorence Nightingale :%0&(;, peran perawat pada teori ini ditekankan pada
pentingnya mengembangkan
ling lingku kung ngan an untu untuk k peny penyem embu buha han n dan dan pent pentin ingn gny ya tera terapi pi dala dalam m pros proses es penyembuhan . Selain itu, terapi komplementer meningkatkan kesempatan perawat dalam menunjukkan carin$ carin$ pada klien :Snyder < *indCuis, '((';. !engan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang mebutuhkan pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan, perawat diharapkan dapat menentukan diagnosis keperawatan agar bisa merenca merencanak nakan an dan melaksa melaksanak nakan an terapi terapi komple komplemen menter ter yang yang tepat tepat sesuai sesuai dengan
tingkat
kebutuhan
klien,
kemudian
me>aluasi
tingkat
perkembangannya. 7al ini juga di dukung oleh teori 8rem :%1)%; dimana tujuan keperawatan dari teori ini adalah untuk merawat dan membantu klien mencapai perawatan diri secara total. +ogers :%1)(; juga menyatakan dalam teorinya bahwa tujuan dari keperawatan adalah untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan,mencegah kesakitan, dn merawat serta merehabilitasi klien yang sakit dan tidak mampu dengan pendekatan humanistic keperawatan. $. Pe*a2at Pe*a2at be*/e* be*/e*a( a( )eba4ai )eba4ai -o()lt -o()lta(> a(> ad=o-a) ad=o-a)ii da( ed-ato ed-ato**
7al ini didasarkan pada teori Peplau :%1/';, dimana tujuan keperawatan adalah untuk mengembangkan interaksi antara perawat dan klien. a. Peran Peran konsult konsultan, an, dilaku dilakukan kan perawat perawat dalam mebant mebantu u pasien menber menberika ikan n konsul konsultasi tasi kepada kepada pasien pasien atau atau keluar keluarga ga terkait terkait masala masalah h atau tindak tindakan an keperawatan dan terapi komplementer yang yang tepat untuk untuk diberikan b. Peran ad>okasi dilakukan perawat dalam mempertahankan dan melindungi hak-hak pasien terkait pemberian terapi komplementer.
-
c. Peran Peran edukat edukator or,d ,dilak ilakuka ukan n dengan dengan membant membantu u klien klien dalam dalam meningkat meningkatkan kan tingkat pengetahuan tentang penyakit klien dan hubungan penyakit dengan terapi komplementer yang akan diberikan. . Pe*a2at be*/e*a( )eba4ai /e(eliti di antaranya dengan melakukan berbagai penelitian yang dikembangkan dari hasil e!ience&'a"e practice. practice. 7al ini masih berhubungan
dengan
teori
+oger,
yaitu
untuk
mempertahankan
dan
meningkatk meningkatkan an kesehatan kesehatan pasien, pasien, diperlukan diperlukan penelitian yang lebih lanjut untuk untuk perbaikan
tindakan
keperawatan
terutama
penelitian
tentang
terapi
komplementer. B. De!i(i)i De!i(i)i Te*a/i A-/*e A-/*e)* )*ee Terapi erapi akupre akupresure sure merupa merupakan kan terapi terapi non medis medis yang yang melipu meliputi ti pemijat pemijatan an
dengan cara menekan titik-titik syara$ tubuh terutama di bagian tangan dan kaki. Akupresur Akupresur adalah salah satu bentuk bentuk $isioterapi $isioterapi dengan memberikan memberikan pemijatan dan stim stimul ulasi asi pada pada titi titikk-ti titik tik tert tertent entu u pada pada tubu tubuh. h. "erg "ergun unaa untu untuk k meng mengura urang ngii bermacam-macam sakit dan nyeri serta mengurangi ketegangan, kelelahan dan penyakit. Salah satu bentuk dari pembedahan dengan menusukkan jarum-jarum ke titik-titik tertentu di badan, akupresur menyembuhkan sakit dan nyeri yang sukar disembuhkan, nyeri punggung, spondilitis, kram perut, gangguan neurologis, artritis dll :ardiatun, '(%; 4als 4alsa$ a$ah ah yang yang mend mendas asar arii akup akupre resu surr adal adalah ah Taoism oisme. e. 4als 4alsa$ a$ah ah ini ini menyatakan bahwa kehidupan jagad raya atau makhluk hidup termasuk manusia terdiri dari ' unsur ini merupakan merupakan $aktor yang mempengaru mempengaruhi hi kesehatan. kesehatan. anusia sehat memiliki unsur (in dan (an$ yang relati$ seimbang. Eika salah satu dominan dominan maka maka kese keseha hata tan n terg tergan angg ggu u
atau atau tida tidak k
seha sehat. t. Akupr kupres esur ur bert bertuj ujua uan n untu untuk k
meny menyeim eimba bang ngka kan n 3in dan dan 3ang. ng. nsu nsurr 3in dalam dalam alam alam cont contoh ohny nyaa adala adalah h perempuan, bulan,bagian bawah, kondisi lemah, dan k eadaan gelapBbayangan. !alam tubuh manusia unsur 3in 3in adalah dada, perut, permukaan tubuh bagian dala m , cairan kotor, $isik da organ padat. Sedangkan dalam hal gejala penyakit, 3in adalah penyakit kronis, penderitany penderitanyaa tenang, tenang, tubuhnya tubuhnya dingin, dingin, lembab, lembab, lemah, pucat, nadi lambat, lemah dan tenggelam, selaput lidah putih, otot lidah layu, basah, gemuk, dan perjalanan penyakitnya regresi$. nsur 3ang dalam alam contohnya adalah laki-laki, matahari, bagian atas, kondisi kuat dan keadaan terangBpanas.
!alam tubuh manusia 3ang adalah punggung, pinggul, permukaan tubuh bagian luar luar,, caira cairan n bersi bersih, h, psik psikisB isBme menta ntal, l, orga organ n bero berong ngga ga.. Adapu dapun n dalam dalam hal hal yang yang menyangkut gejala penyakit, 3ang adalah enyaki akut, penderitanya selalu gelisah, tubuhnya panas dan kering, nadi kuat, cepat, otot lidah kaku, selaputnya kuning kotor, serta perjalanan penyakit progresi$ :Sukanta, '((0;. :. TitiTiti- A-/* A-/*e) e)* * 5stilah titik akupresur yang dimaksud dalam buku panduan ini sama dengan titik akupunktur, selanjutnya titik akupunktur dalam buku panduan ini disebut sebagai titik akupresur. Titik akupresur merupakan tempat terpusatnya energi >ital :Ci; sekaligus merupakan tempat untuk melakukan penekanan sehingga tercapai keseimbangan yin keseimbangan yin yan$ dalam tubuh. %. Eeni Eeniss F jeni jeniss Titik akupresur ada jenis yaitu D a; Titik Titik akupre akupresur sur umum umum adalah titik titik akupresu akupresurr yang yang terletak terletak di jalur meridian umum dan meridian istimewa. b; Titik akupresur ekstra adalah titik akupresur yang terletak di luar jalur meridian umum dan meridian istimewa c; Titi Titik k nyeri nyeri adal adalah ah titi titik k akup akupres resur ur yang yang buka bukan n meru merupa paka kan n titik titik akupresur umum maupun titik akupresur ekstra. Pada titik tersebut akan akan dirasak dirasakan an nyeri nyeri apabil apabilaa dilaku dilakukan kan peneka penekanan nan :dalam :dalam $ase pasi$; maupun tidak dilakukan penekanan :dalam $ase akti$;. '. Penamaan a; Titik Titik akupre akupresur sur umum umum diberi diberi nama sesuai sesuai dengan dengan nama meridi meridian an serta urutan letak sesuai jalur meridian, misalnya titik *5 artinya titik nomor pada jalur meridian usus besar :*arge 5ntestine;. b; Titik akupresur ekstra diberi nama dengan awalan 2G yang berarti ekstra point diikuti area letak titik, yaitu D %; 7ead Neck Neck :7N; :7N; yang yang berart berartii kepala kepala leher? leher? '; "ack "ack :"; yang yang berart berartii pungg punggung ung?? ; *ower 2Htremity 2Htremity :*2; :*2; yang berarti tungkai tungkai bawah. bawah. rutan lokasi titik akupresur ekstra dimulai dari lokasi yang lebih tinggi, misalnya titik 2G-7N artinya titik nomor pada regio kepala dan leher :7N; :#emenkes +5, '(%/;. D. Meto Metode de A-/ A-/*e *e)* )*ee
/
etode etode akupre akupresur sur sudah sudah lama lama diterap diterapkan kan di ina ina seperti seperti dituli dituliss pada pada buku buku Ac)p)nt)re *it#o)t neele karya karya !r. !r. erney erney :7adik :7adikusu usumo, mo, %11& %11& dalam dalam #emenkes +5 '(%/;. "erbagai teori yang mendasari mekanisme kerja akupresur adalahD %. Teori Teori endorphi endorphin, n, yaitu dilepask dilepaskann annya ya 9at yang yang dapat dapat menghi menghilan langka gkan n rasa nyeri '. Teori ori keke kekeba bala lan n tubu tubuh, h, yaitu yaitu meni mening ngka katk tkan an daya daya tahan tahan tubu tubuh h terh terhad adap ap Penyakit E. Alat7 Alat7 Alat Alat ya(4 ya(4 di/e* di/e*ll-a( a( Alat Alat yang yang diguna digunakan kan dalam dalam terapi terapi akupre akupresur suree adalah adalah stick stick kayu kayu tumpu tumpul. l. Pemijatan kadang juga menggunakan jari sebagai penekan. 8. I(di-a)i I(di-a)i /e(ya-it /e(ya-it ya(4 ya(4 bi)a dite*a/i dite*a/i di te5/at te*a/i te*a/i Ny. 9 9li S)ia(ti S)ia(ti da( -o(t*a i(di-a)i Tempat terapi Akupresur Ny. 3uli susianti melayani berbagai macam penyakit
kecual kecualii penyaki penyakitt yang yang menula menularr dan membah membahaya ayakan kan pegawa pegawaii sepert sepertii 75IBA5 75IBA5!S. !S. ntuk penyakit "ronchitis dan hepatitis penerapi masih berani berani untuk menerapi. #ontra indikasi untuk terapi Akupresur D tidak dianjurkan bagi penderita yang patah tulang :$raktur;, pasien dengan putus syara$, dan hernia. G. E!e- Sa5/i(4 Sa5/i(4 Te Te*a/i A-/* A-/*e)* e)* enurut penerapi :Tn. Ari$; di tempat terapi Ny. 3uli Susianti, e$ek samping dari
terapi Akupresure antara lain D %. Ngantuk '. eras rasa lap lapaar . 6ata 6atall :ka :kada dang ng-k -kad adan ang; g; . era erasa sa ingi ingin n "A" "A"
H. Ko()e/ Te* Te*a/i a/i Dala5 Me(4ata)i Me(4ata)i Mal M(tah M(tah A-ibat A-ibat Ke5ote*a/i Ke5ote*a/i
!ikutip dari 5dea Nursing Eournal :'(%); dan Eurnal #eperawatan 5ndonesia :'(% :'(%%; %;,,
Pene Peneka kana nan n atau simu simula lasi si pada pada titik titik P& dan St& St& diya diyaki kini ni dapa dapatt
memp memper erba baik ikii alir aliran an ener energi gi atau atau c#i di lambu lambung ng sehi sehing ngga ga dapa dapatt memb memban antu tu mengurangi gangguan di lambung, termasuk mual muntah :!ibble, *uce, ooper < 5sra 5srael, el, '(() '(();. ;. Stim Stimul ulasi asi pada pada titik titik P& juga juga berm berman an$aa $aatt dalam dalam meran merangs gsan ang g pengeluaran beta endorphin di hipo$ise pada area sekitar C#emore"ptor Tri$$er +one atau TJ :Tarcin, 6urbu9, Pocan, #e9kin < !emirtuk, '((;.
10
7asil penelitian !ibble, et al. yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan pada intensitas mual dan muntah yang bermakna pada kelompok yang mendapat akupre akupresur sur bila bila diband dibanding ingkan kan dengan dengan kelomp kelompok ok plaseb plasebo o dan kelom kelompok pok yang yang mendapat perawatan yang biasa. Selain itu, dalam penelitian tersebut didapatkan bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna pada kelompok plasebo, akupresur dan kelompok yang mendapatkan perawatan yang biasa. !ari paparan beberapa temuan, penulis mengambil kesimpulan bahwa akupresur e$ekti$ untuk menurunkan mual muntah pada pasien yang menjalani kemoterapi. Stimulasi berupa penekanan yang dilakukan pada titik-titik akupresur :titik P& dan St&; diyakini dapat menurunkan mual muntah, karena dapat memperbaiki aliran energi di limpa dan lambung sehingga mampu memperkuat sel-sel saluran pencernaan terhadap e$ek kemoterapi, sehingga rangsang mual dan muntah muntah ke pusat munt muntah ah berk berkur uran ang. g. Selai Selain n alasa alasan n terseb tersebut ut,, stimu stimula lasi si titi titik k P& dan dan St& St& dapa dapatt merangsang pengeluaran beta endorphin di hipo$ise. ual muntah dapat dikurangi karena e$ek beta endorphin endorphin yang merupakan merupakan salah satu antiemetik alami yang dapat menurunkan impuls mual dan muntah di c#emore"ep c#emore"eptor tor tri$$er ,one dan pusat muntah. muntah.
Pandangan Pandangan penulis penulis tentan tentang g e$ek e$ek
akupresur pada titik P& dan St& didukung oleh temuan beberapa ahli. !ibble, et al. :'((); :'((); mengatakan mengatakan stimulasi berupa berupa penekanan penekanan yang dilakukan pada titik-titik titik-titik akupresur :titik P& dan St&; diyakini dapat menurunkan mual muntah, karena dapat memperbaiki aliran energi di lambung sehingga dapat mengurangi gangguan pada lambung termasuk mual muntah. Tarcin, et al. :'((; dan Samad, A$shan < #amal :'((; diyakini dapat menurunkan mual muntah, karena dapat memperbaiki aliran energi di lambung sehing sehingga ga dapat dapat mengu menguran rangi gi ganggu gangguan an pada pada lambun lambung g termasu termasuk k mual mual muntah muntah.. Tarcin, rcin, et al. :'(( :'((; ; dan dan Samad Samad,, A$shan $shan < #ama #amall :'(( :'((; ;,, meng mengem emuk ukak akan an in$o in$orm rmas asii bahw bahwaa stim stimul ulas asii pada pada titi titik k P& di leng lengan an kiri kiri dan dan kana kanan n dapa dapatt meningkatkan pengeluaran beta endorpin di hipo$ise yang berada di sekitar TJ. "eta endorpin merupakan salah satu antiemetik antiemetik endogen yang dapat menghambat menghambat impuls mual muntah di pusat muntah dan TJ, sehingga mual muntah berkurang. Penulis Penulis jurnal juga mengidenti mengidenti$ikasi $ikasi pola mual muntah muntah yang terjadi pada kelima responden. Pola yang ada adalah semua responden mengalami mual muntah
11
yang ringan pada hari pertama, kemudian meningkat pada hari kedua. mumnya terjadi puncak pada hari kedua dan ketiga. Sementara hari keempat dan seterusnya menurun dibandingkan hari kedua dan ketiga. 7al ini sesuai dengan pernyataan 7esket :'((0; bahwa mual muntah akibat kemoterapi umumnya mengalami puncak pada ' sampai )' jam pemberian kemoterapi.
I. Moti=a)i Moti=a)i 5a)ya*a-a 5a)ya*a-att 5e5ilih 5e5ilih te*a/i te*a/i A-/*e A-/*e)* )*ee
%. Sudah terbukti terbukti bahwa bahwa terapi terapi akupresure akupresure dapat dapat mengur mengurangi angi intensita intensitass mual muntah akibat kemoterapi '. 7arganya 7arganya yang yang lebih lebih murah diband dibanding ing pengobat pengobatan an medis medis yaitu sekitar sekitar %'/.((( - '.(((.((( . 2$ek terapi langsung langsung terasa terasa setelah setelah terapi terapi pertama pertama :mual mulai berkurang; . Tidak Tidak adany adanyaa e$ek sampin samping g yang berb berbahay ahayaa
12
BAB I; PENUTUP Ke)i5/la(
Terapi Terapi komplemeter merupakan pengembangan terapi tradisional dan ada yang diintegrasikan dengan terapi modern yang mempengaruhi keharmonisan indi>idu dari aspek biologis, psikologis, dan spiritual. Salah satu terapi komplementer yang berperan dalam proses penyembuhan penyakit yaitu terapi akupresure. Akupresus merupakan klasi$ikasi dari terapi menipulati$ dan berbasis tubuh. Terapi Terapi akupresur terbukti berpengaruh terhadap penurunan mual muntah muntah pada pasien kemoterapi kanker karena dapat memperbaiki aliran energi lambung dan meningkatkan pengeluaran beta endorpin di hipo$ise
Sa*a(
!isarankan kepada perawat dan tenaga medis lain untuk mempelajari tehnik akupresur dan memasukkannya sebagai inter>ensi dalam meredakan mual muntah.
13
DA8TAR PUSTAKA
Alimul A9i9, 7. :'((0;. Pen$antar :'((0;. Pen$antar Kon"ep Da"ar Kepera*atan Kepera*atan.. 2disi '. EakartaD Salemba edika. Andrews, ., Angone. #.., ray, E.I., *ewis, E.A., < Ehonshon, P.7. :%111 -. :%111 -. N)r"e/" N)r"e/" #an'oo0 o% alternati!e an complementary t#erapie" . Pennsyl>ania D Springhouse risp, E., < Taylor, . :'((%;. Potter :'((%;. Potter an Perry/" Perry/" 1)namental 1)namental o% N)r"in$ . AustraliaD osby A 7artcourt 7ealth Science company. !epkes +5. :'((&;. Enam :'((&;. Enam Per"en Pen))0 RI Menerita Menerita Kan0er . !iperoleh dari httpDBBwww.depkes.go.idB.. httpDBBwww.depkes.go.idB !esen, W. :'((0;. B)0) :'((0;. B)0) a2ar on0olo$i mei0 . 2disi '. EakartaD "alai Penerbit 4akultas #edokteran ni>ersitas 5ndonesia. !ibble, S., *., *uce, E., ooper, "., A., < 5srael, E., :'(();. Acupressure $or hemoterapy-5nduced Nausea and IomitingD IomitingD A +andomi9ed linical Trial. Oncolo$y N)r"in$ 1or)m. 1or)m . :; 0%-0'(. 6runberg, S., ., :'((;. hemotherapy-5nduced Nausea and IomitingD IomitingD Pre>ention, !etection, and Treatment- 7ow are We !oing !oing3. 3. T#e 4o)rnal o% S)pporti!e Oncolo$y. Oncolo$y. ':%;, %-%'. 7esket, P., E., :'((0;. C#emot#erapy&In)ce Na)"ea an 5omitin$ 5omitin$ . T#e Ne* En$lan 4o)rnal o% Meicine. 6789:6-; :<8:&:<=<. :<8:&:<=<. 5gnata>icius, !.!., < Workman. Workman. .*. :'((&;. : '((&;. Meical Meical ")r$ical n)r"in$> n)r"in$> Critical t#in0in$ %or colla'orati!e care :/th 2d.;. PhiladelphiaD W.". W.". Saunders ompany. #ementerian #esehatan +epublik 5ndonesia.'(%/. Pan)an 5ndonesia.'(%/. Pan)an a0)pre")r a0)pre")r maniri 'a$i pe0er2a i tempat 0er2a. EakartaD !epartemen #esehatan. *eone, P., < "urke, #., :'((0;. Meical :'((0;. Meical S)r$ical N)r"in$> N)r"in$> Critical T#in0in$ in Client Care. Care. th edition. SAD Pearson prentice hall.
1!
ardiatun. Pen$ar)# ardiatun. Pen$ar)# A0)pre")r A0)pre")r Dalam Meminimali"ir Meminimali"ir Di"minore Primer Paa Rema2a P)tri Di 4)r)"an Kepera*atan Polte00e" Polte00e" Kemen0e" Mataram Ta#)n Ta#)n :?@6 Samad, #., A$shan, 6., < #amal, +. :'((;. 2$$ect o$ acupressure on postoperati>e nausea and >omiting in laparoscopic cholecystectomy. 4 cholecystectomy. 4 Pa0 Me A""oc, A""oc, / :';, &0F)'. Snyder, . < *indCuist, +. :'((';. Complementaryalternati!e t#erapie" inn)r"in$ . th ed. New 3orkD Springer Pubishing ompany.5nc Sukanta, P.8. P.8. '((0. Pijat Akupresure untuk #esehatan. Penebar Plus D Eakarta Syari$, 7ilman., dkk. '(%). Penerapan A0)pre")r A0)pre")r Paa Titi0 Titi0 P Dan St6 Unt)0 Men)r)n0an M)al M)nta# M)nta# A0i'at Kemoterapi Paa Paa Pa"ien Kar"inoma Na"o%arin$ .5dea Nursing Eournal. Iol 55. No. 555. httpDBBjurnal.unsyiah.ac.idB5NEBarticleB>iewB&)0 !iakses httpDBBjurnal.unsyiah.ac.idB5NEBarticleB>iewB&)0 !iakses tanggal ' aret (&D/' KKKKKKKKKKKK. KKKKKKKKKKKK. '(%%. '(%%. Terapi A0)pre")r A0)pre")r Dapat Men)r)n0an Kel)#an M)al M)nta# A0)t A0i'at Kemoterapi Paa Paa Pa"ien An0er>Ranomi,e Clinical Trial Trial 4)rnal Kepera*atan Inone"ia; 5o 5ol)me @<; No. :; 4)li :?@@ :?@@ #al @66&@
1+
LAMPIRAN
1
1-
