PENAT PENATALAKSANAAN MEDIS hipotiroid PENGOBATAN Pengo Pengobat batan an hipotir hipotiroid oidism isme e antara antaralain lain dengan dengan pember pemberian ian tiroks tiroksin in biasan!a biasan!a dalam dosis rendah rendah se"#mlah se"#mlah $% &g'hari &g'hari dan setelah beberapa hari hari ata# ata# mingg# mingg# sedikit sedikit demi demi sedikit sedikit diting ditingkat katkan kan sampai sampai akhirn akhirn!a !a men( men(ap apa ai
dos dosis
peme pemeli liha hara raan an
maks maksim imal al
se"#m e"#mla lah h
)%% )% %
&g'h &g'har ari* i*
Peng#k Peng#k#ran #ran kadartiro kadartiroksin ksin ser#m dan pengambilan pengambilan resin T+ dan kadar TS, penderita hipotiroidisme primer dapat dig#nakan #nt#k menent#kan man-aat terapi pengganti* Pengobatan pada penderita #sia lan"#t dim#lai dengan hormon tiroid dosis rendah karena dosis !ang terlal# tinggi bisa men!ebabkan e-ek samping !ang seri#s* Dosisn!a dit#r#nkan se(ara bertahap sampai kadar TS, kembali normal* Obat ini biasan!a ter#s dimin#m sepan"ang hid#p penderita* Pengo Pengobat batan an selal# selal# men(ak men(ak#p #p pemberi pemberian an tiroks tiroksin in sintet sintetik ik sebaga sebagaii pengga pengganti nti hormon hormon tiroid* tiroid* Apabil Apabila a pen!eb pen!ebab ab hipoti hipotiro roidis idism m berkait berkaitan an dengan t#mor s#s#nan sara- p#sat maka dapat diberikan kemoterapi radiasi ata# pembedahan* Dalam keadaan dar#rat .misaln!a koma miksedem/ hormon tiroid bisa bisa
dibe diberi rika kan n
se(a se(ara ra
intr intra0 a0en ena* a*
,ipo ,ipoti tirroidi oidism sme e
diob diobat atii
deng dengan an
mengga mengganti ntikan kan kek# kek#ran rangan gan hormon hormon tiroid tiroid !ait# !ait# dengan dengan memberik memberikan an sediaa sediaan n per1oral per1oral .le2at .le2at m#l#t/* m#l#t/* 3ang ban!ak ban!ak dis dis#ka #kaii adalah adalah hormon hormone e tiro tiroid id b#at b#atan an T4* T4* Bent Bent#k #k !ang !angla lain in adala adalah h tir tiroid !ang !ang dik dikering eringka kan n .diperoleh dari kelen"ar tiroid he2an/* Pengobatan pada penderita #sia lan"#t dim#lai dengan hormon tiroid dosis rendah karena dosis !ang terlal# tinggi bisa men!ebabkan e-ek samping !ang seri#s* Dosisn!a dit#r#nkan se(ara bertahap sampai kadar TS, kembali normal* Obat ini biasan!a ter#s dimin#m sepan"ang hid#p pender penderita ita** Pengo Pengobat batan an selal# selal# men(ak men(ak#p #p pember pemberian ian tiroks tiroksin in sintet sintetik ik seba sebaga gaii peng pengga gant ntii horm hormon one e tiro tiroid id** Ap Apab abila ila pen! pen!eb ebab ab hipo hipoti tiro roid idis ism m berkai berkaitan tan dengan dengan t#mor t#mor s#s s#s#na #nan n sarasara- p#sat p#sat maka maka dapat dapat diberik diberikan an kemoterapi radiasi ata# pembedahan* 5* Terapi erapi s#lih s#lih hormon hormon obat obat pili piliha hann nn!a !a adal adalah ah sodium sodium levo-thyro levo-thyroxine xine** Bila Bila -asi -asili lita tas s #nt#k meng#k#r -aal tiroid ada diberikan dosis seperti tabel berik#t 6
Umur
Dosis
%1+ b#lan
BB/hari 5%15$
g/kg
+17 b#lan
915%
715) b#lan
719
51$ tah#n
$17
)15) tah#n
41$
8 5) tah#n
)1+
a* Bila -asilitas #nt#k meng#k#r -aal tiroid tidak ada dapat dilak#kan therapeutic trial sampai #sia + tah#n dim#lai dengan dosis rendah dalam
)1+
mingg#*
Bila
ada
perbaikan
ditingkatkan bertahap ata# dengan dosis
klinis
dosis
pemberian
dapat :
5%%
;g'm)'hari* b* Pen!es#aian dosis tiroksin berdasarkan respon klinik dari #"i -#ngsi tiroid T+ T4 dan TS, !ang dapat berbeda tergant#ng dari etiologi hipotiroid* )* Pembedahan Tiroidektomi dilaksanakan apabila goitern!a besar dan menekan "aringan
sekitar*
Tekanan
pada
trakea
dan
eso-ag#s
dapat
mengakibatkan inspirasi stridor dan dis-agia* Tekanan pada laring dapat mengakibatkan s#ara serak* M#ta
