Pemeriksaan hapusan darah tepi
7/14/12
pendahuluan Darah merupakan komponen esensial makhluk hidup. Dalam keadaan fisiologik, darah selalu ada dalam pembuluh darah sehingga dapat menjalankan fungsinya sebagai: pembawa oksigen(oksigen carrier), mekanisme pertahanan tubuh terhadap infeksi dan mekanisme hemostatis. Darah terdiri atas dua komponen utama yaitu plasma darah yang merupakan bagian cair darah yang sebagian besar terdiri atas air, elektrolit dan protein darah, sedangkankan butir darah (blood corpuscles)terdiri atas eritrosit, leukosit dan trombosit.
Leukosit : bergranula dan tidak bergranula
Taha Tahap p eritro eritropoe poeisis isis : proer proerythr ythrobla oblast,ba st,basoph sophilik ilik erythroblast,erythroblast,normoblast,retikulosit,erytrocite
Taha Tahap p limpho limphopoe poeisis isis : limpho limphobla blast,lim st,limpos posit it
Taha Tahap p mono monosit sit : mono monoblas blast,mo t,monosit nosit
Taha Tahap p granu granulopo lopoeisis eisis : 7/14/12 myeloblast,promyelosit,myelosit,metamyelosit,
Pemeriksaan HDT meliputi : eritrosit : kesan eritrosit pd hapusan (ukuran,bentuk,warna) Click to edit Master subtitle style v leukosit : kesan leukosit pada hapusan (normal,meningkat,menurun) v differensial count v trombosit : kesan trombosit pd hapusan (normal,meningkat,menurun) v
7/14/12
Bentuk2 dan ciri2 sel darah
7/14/12
Click icon to add picture
eritrosit
7/14/12
merah jambu atau abu-abu Granulari tas: tidak ada Distribus i dalam darah: >
Click icon to add picture
Tro Tromb mbosit osit
7/14/12
sitoplas ma: biru Granulari tas: granul ungu halus mengisi bagian tengah
leukosit Granulosit : eosinofil,basofil,stab/netrofil batang,segmen/netrofil segmen Agranulosit : limfosit dan monosit
7/14/12
Click icon to add picture
eosinofil
7/14/12
Ukuran sel: 15 – 25 µm Bentuk sel: oval atau bulat Warna sitoplasma: si toplasma: pale, covered by granules Granularitas: abundant eosinofilik (orange-red) Bentuk inti: lobulated, semicircular Tipe Tip e kro kromat matin: in: condensed Ratio inti/sitoplasma inti/ sitoplasma:: low or very low Nukleolus: not visible Keberadaan: Ke beradaan: darah: 2 – 4 %; sumsum tulang: < 2 %
Click icon to add picture
basofil
7/14/12
Ukuran sel: 12 – 18 µm Bentuk sel: round or oval Warna sitoplasma: lightpink, mostly covered by granules and nucleus Granularitas: veri dark, basofilik, granules of various size. The amount varies Bentuk inti: oval shaped in not mature forms; lobular shaped in mature forms Tipe Tip e kromat kromatin: in: condensed, pale Ratio inti/sitoplasma: low or very low Nukleolus: not visible Keberadaan: darah: < 1 % ; sumsum tulang: < 1 %
Click icon to add picture
Netrofil segmen
7/14/12
Ukuran sel: 14 – 20 µm Bentuk sel: oval atau bulat Warna sitoplasma: si toplasma: pink Granularitas: a few azurofilik and neutrofilik, different in number granulation Bentuk inti: lobulated l obulated (normally less than 5 lobes) Tipe Tip e kro kromat matin: in: condensed Ratio inti/sitoplasma inti/ sitoplasma:: low or very low Nukleolus: not visible Keberadaan: Ke beradaan: darah: 40 – 75 % ; sumsum tulang: 5 – 20 %
Click icon to add picture
Stab/netrofil Stab/netrofil batang
7/14/12
Ukuran sel: 14 – 20 µm Bentuk sel: oval atau bulat Warna sitoplasma: si toplasma: pink Granularitas: a few azurofilik and neutrofilik, different in number Bentuk inti: semicircular Tipe Tip e kro kroma matin: tin: condensed Ratio inti/sitoplasma inti/ sitoplasma:: low or very low Nukleolus: not visible Keberadaan: Ke beradaan: darah: < 5% ; sumsum tulang: 5 – 20 %
Click icon to add picture
Limfosit
7/14/12
Ukuran: 10 – 15 µm Bentuk: bulat, kadangkadang oval Warna sitoplasma: si toplasma: biru Granularitas: tidak ada Bentuk inti: bulat atau agak oval Tipe Tip e kro kromat matin: in: homogen, padat Rasio inti/sitoplasma inti/ sitoplasma:: tinggi atau sangat tinggi Nukleolus: tidak terlihat, kadangkadang hampir tidak terlihat , satu nukleolus kecil Distribusi: darah: 25 – 40 % ; sumsum tulang: 5 – 20 %
Click icon to add picture
monosit
7/14/12
Ukuran: 15 – 25 µm Bentuk: bulat, oval atau tidak teratur Warna sitoplasma: si toplasma: abu-abu biru Granularitas: tidak ada atau sedikit granul azurofilik halus Bentuk inti: biasanya tidak teratur Tipe Tip e kro kroma matin: tin: kromatin kasar, berkelompok Rasio inti/sitoplasma inti/s itoplasma:: sedang atau rendah Nukleolus: tak terlihat Distribusi: Darah: 4 – 8 % ; sumsum tulang: <2%
Tujuan T ujuan praktikum praktikum untuk mengetahui kesan dari sel-sel darah pada hapusan darah tepi(HDT) untuk jumlah dari masingClick §to editmengetahui Master subtitle style masing jenis sel-sel darah pada HDT §
7/14/12
Prinsip pemeriksaan
Setetes darah dipaparkan diatas sebuah gelas obyek, kemudian dilakukan pewarnaan selanjutnya dievaluasi.
Dengan melihat morfologi dan menghitung jumlah dari jenis selsel darah d arah maka ditentukan kesan dari sel-sel darah tersebut
7/14/12
Alat dan bahan Alat : mikroskop Bahan : sediaan HDT, oil emersi
7/14/12
Prosedur kerja 1. 2.
Siapkan alat dan bahan yg akan digunakan Pemeriksaan awal yaitu melihat kesan jumlah jumlah leuk leukosit,pd osit,pd mikro mikrosk skop op dgn dgn pembesaran lensa objektif 10x. Catat hasilnya (5LP)
3.
Pindahkan lensa objektif ke pembesaran 100x ,dan tetesi dgn oil emersi
4.
Lakukan hitung jenis leukosit (diff count)
5. 6.
Tent Tentuk ukan an juga juga kesan esan eritr eritrosit osit dan tromb trombosit osit Catat hasilnya 7/14/12
Nilai normal
7/14/12
eritrosit Normokrom Normokrom / hipokrom
Makrositer Makrositer / mikrositer
Anisositosis (berbagai (berbagai ukuran) ukuran)
Poikilositosis (berbagai bentuk)
7/14/12
leukosit Kesan jumlah :
Normal : 20-30/LP Meningkat : 40/LP Menurun : <20-30/L
•
Diff count (nilai normal)
Eos / bas / stab / seg / limfo / mono 1-2 / 0-1 / 3-5 / 54-63 /25-33 / 3-7 7/14/12
trombosit Normal : 5/LP
Menurun : <5/LP
Meningkat (giant trombosit)
7/14/12
Hasil praktikum
7/14/12
eritrosit Normokrom
Mikrositer
Anisositosis :
Poikilositosis :
7/14/12
Leukosit
Kesan jumlah
LP1=70 LP2=63 LP3=64 LP4=65 LP5=50 70+63+64+65+50=312/5=62 Jadi kesan esan jumla jumlah h leuk leukosit osit adalah adalah meni meningk ngkat at
7/14/12
limfosit Diff count
Eos / bas / stab / seg / limfo / mono 4
/ - / 1 / 59 / 26 /
10
Diff count adalah : eosinofilia
7/14/12
trombosit Kesan trombosit : meningkat
7/14/12
Kesimpulan Berdasarkan Berdasarkan hasil pemeriksaan dapat disimpulkan bahwa hasil pemeriksaan HDT yang dilakukan dilakukan adalah : kesan eritrosit normokrom mikrositer, anisositosis, poikilositosis, kesan leukosit leukosit meningkat, diff count eosinofilia, dan kesan trombosit meningkat. mening kat.
7/14/12
Te T eri rim ma kasi sih h
7/14/12
