PEMERIKSAAN GCS (Glasgow Coma Scale) Glasgow Coma Scale (GCS) adalah skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma. Teknik penilaian dengan ini terdiri dari tiga penilaian terhadap respon yang ditunjukkan oleh pasien setelah diberi stimulus tertentu, yakni respon buka mata, respon motorik terbaik, dan respon verbal. Setiap penilaian mencakup poin-poin, di mana total poin tertinggi bernilai 15.
Jenis Pemeriksaan Respon buka mata (Eye Opening, E) · Respon spontan (tanpa stimulus/rangsang) · Respon terhadap suara (suruh buka mata) · Respon terhadap nyeri (dicubit) · Tida ada respon (meski dicubit) Respon verbal (V) · Berorientasi baik · Berbicara mengacau (bingung) · Kata-kata tidak teratur (kata-kata jelas dengan substansi tidak jelas dan nonkalimat, misalnya, “aduh… bapak..”) · Suara tidak jelas (tanpa arti, mengerang) · Tidak ada suara Respon motorik terbaik (M) · Ikut perintah · Melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri) · Fleksi normal (menarik anggota yang dirangsang) · Fleksi abnormal (dekortikasi: tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi saat diberi rangsang ran gsang nyeri) · Ekstensi abnormal (deserebrasi: tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri) · Tidak ada (flasid)
Nilai 4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1
Interpretasi atau hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M… Selanutnya nilai tiap-tiap pemeriksaan dijumlahkan, nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4 V5 M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1 V1 M1. Biasanya, pasien dengan nilai GCS dibawah 5 ialah pasien emergensi yang sulit dipertahankan keselamatannya. Berdasarkan buku Advanced Trauma Life Support, GCS berguna untuk menentukan derajat trauma/cedera kepala (trauma capitis). Derajat cedera kepala berdasarkan GCS: GCS : 14-15 = CKR (cedera kepala ringan) GCS : 9-13 = CKS (cedera kepala sedang) GCS : 3-8 = CKB (cedera kepala berat)
SUMBER : http://www.doktermuda.com/2011/04/glasgow-coma-scale-gcs.html
CARA MENILAI KESADARAN Atau GCS (GLASGOW COMA SCALE) PENGERTIAN
" G C S " ( G L A S G O W C O M A S C A L E ) Adalah skala yang dipakai untuk menentukan
atau menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari keadaan sadar penuh hingga keadaan Coma. Pada pemeriksaan Kesadaran atau GCS, ada 3 fungsi (E,Y,M) yang hurus diperiksa, masing-masing fungsi mempunyai nilai yang berbeda-beda, untuk penjelasannya bisa dilihat dibawah 1. E : eyes/ mata nilai total 4 2. V : Verbal nilai total 5 3. M: Motorik / gerak nilai total 6 CARA PENILAIAN
no Jenis pemeriksaan 1 Eye (mata) a. spontan b. rangsangan suara
2
3
Nilai Respon 4 3
c. rangsangan nyeri
2
d. tidak ada
1
Respon verbal a. orientasi baik
5
Mata terbuka secara spontan Mata terbuka terhadap perintah verbal Mata terbuka terhadap rangsangan nyeri Tidak membuka mata terhadap rangsangan apapun
2
Orientasi baik dan mampu berbicara Disorientasi dan bingung Mengulang kata-kata yang tidak tepat secara acak Mengeram atau merintih
1
Tidak ada respon
6
Dapat bergerak mengikuti perintah Dapat melokalisasi nyeri (gerakan terarah dan bertujuan ke arah rangsang nyeri) Fleksi atau menarik saat di
b. bingung c. mengucapkan kata” yang tidak tepat d. mengucapkan kata-kata yang tidak jelas e. tidak ada Respon motorik a. mematuhi perintah
4 3
b. melokalisasi
5
c. menarik
4
d. fleksi abnormal
3
e. ekstensi abnormal
2
f. tidak ada
1
rangsang nyeri contoh: menarik tangan saat kuku di tekan Membentuk posisi dekortikasi. Contoh: fleksi pergelangan tangan Membentuk posisi deserebrasi.contoh : ekstensi pergelangan tangan Tidak ada respon, hanya berbaring lemah, saat di rangsang apapun
INTERPRETASI
masing-masing pemeriksaan E,V,M dijumlahkan, dan di masukan dalam kriteria cidera otak berikut: 1. berat, dengan GCS ≤8 2. sedang, GCS 9-12 3. ringan ≥ 13 DAFTAR PUSTAKA
Weinstock, doris (2010). Rujukan cepat di ruang
ICU/
CCU.Jakarta:EGC
