Islaeli Rudy~PemFis~STKES MW KDI
PEMERIKSAAN FISIK DADA DAN PARU Gejala umum yang perlu diperhatikan :
•
Nyeri dada Seak na!a Mengi "atuk Sputum mengandung darah #hem$ptii # hem$ptii%%
1. INSP SPE EKSI a. Bent Bentuk uk dada dada Normal : diameter Anterior Posterior – transversal = 1:2 Pigeontt Cest ! dada "urung "urung : sternu sternum m menon#ol menon#ol kede$a kede$an% n% Pigeon diameter Anterior Posterior & transversal Anteri or Posterior : transversal = 1:1 Barrel Cest ! dada tong : Anterior 'unnel Cest : anterior Posterior menge(il% sternum menon#ol ke dalam ". Eks$an Eks$ansi si : simest simestris ris ! tidak tidak (. Si)at Si)at $erna) $erna)asa asan n : $erna)as $erna)asan an dada dada dan $erut $erut d. 'rekuensi rekuensi $erna)asan $erna)asan : 1* – 1+ ,!menit ,!menit 1+ – 2- ,!menit &2-,!menit : ta($nea /1*,!menit : "radi$nea A$ne A$ nea a : tida tidak k ter terda$a da$atn tna a $er $erna$a na$asa san n 0mun 0mungk gkin in se(ara $eriodik e. itm itme e $erna $erna)a )asa san n Eu$nea : irama normal Kusmaul : (e$at dan dalam 3i$erventilasi : $erna)asan dalam% ke(e$atan normal Biot4S 4S : Ce$a Ce$att dan dan dala dalam% m% "er "eren enti ti ti"a ti"a2% 2% kedal edalama aman n sama sama Biot 0kerusakan sara) Cene ne stok stoke e : "erta "ertaa a$ $ dang dangka kall 5 le"i le"i (e$a (e$att dan dan dala dalam m – Ce lam"at –a$nea 0kerusakan sara) ). etraksi etraksi interk interkosta osta : kemungkina kemungkinan n retraksi retraksi $ada $ada o"struk o"struksi si #alan #alan na)as na)as g. 6rto$nea 6rto$nea : sesak $ada 7aktu $osisi $osisi "er"aring "er"aring . Suara Suara "atuk "atuk : $rodu $rodukti kti)) ! tidak tidak 2. PA8PASI a. Neri dada tekan tekan :kemung :kemungkinan kinan )raktur )raktur iga ". Kesimetr esimetrisa isan n eks$a eks$ansi nsi dada dada letakkan kedua tela$ak tangan se(ara datar Carana : Bisa $ada anterior% sisi dan $osterior An#urkan tarik na)as Amati : normal "ila gerakan tangan simetris
(. 9aktil aktil )rem )remit itus us
Islaeli Rudy~PemFis~STKES MW KDI
Carana : 5letakkan tangan $emeriksaan eks$ansi dada
sama
dengan
(ara
5an#urkan $asien mene"ut tu#u5tu#u ! enem5enam 5rasakan getaran •
Kurang "ergetar $neumotoraks
:
$leura
5lakukan $ada seluru $ermukaan 0atas%"a7a%kiri%kanan% de$an%"elakang
eusion%
dada
;. PEKaera ang "erongga : tm$ani Batas organ Sisi dada kiri : dari atas ke "a7a ditemukan sonor!resonan5 tm$ani : ICS ?!+ 0Paru5lam"ung Sisi dada kanan : ICS @! 0$aru53ati >inding $osterior :5Su$raska$ularis 0;5@#ari di $undak "atas atas $aru 5Setinggi verte"ratorakal 1- garis ska$ula "atas "a7a $aru @. A
• • • •
•
• •
• • •
• • •
• • •
•
•
•
Suara tam"aan
Islaeli Rudy~PemFis~STKES MW KDI
on(i 0ron(i kering Suara ang tidak ter$utus% aki"at adana getaran dalam lumen saluran $erna)asan karena $enem$itan : ada sekret kental!lengket ales 0ron(i "asa Suara ang ter$utus% aki"at aliran udara mele7ati (airan dan terdengar $ada saat ins$irasi eees – 7eeing Suara terdengar aki"at o"struksi #alan na$as% ter#adi $enem$itan seingga eks$irasi dan ins$irasi terganggu% sangat #elas terdengar saat eks$irasi
PEMERIKSAAN FISIK &AN'UNG Gejala umum yang perlu diperhatikan :
•
Nyeri dada Palpitai Napa pendek/ dipnea/ $rt$pnea/ Edema
() INSPEKSI Bentuk dada Normal : simetris Denon#ol : $em"esaran #antung% e)usi $leura% tumor >enut #antung Kekuatan denutan : amati A$eks atau PDI 0ICS Didklavikula kiri >enutan susa nam$ak "ila $audara "esar% dinding torak te"al% gemuk • •
•
•
*) PA+PASI >enut a$eks 0 letak dan kekuatan % meningkat "ila (ura #antung "esar% i$ertro #antung ,) PERKUSI untuk menegtaui ukuran "entuk #antung se(ara kasar 0)oto rontgen% lokasi #antung akan terdengar redup -) AUSKU+'ASI "& I #S(% : $enutu$an katu" mitral dan trikus$idalis = 8
Islaeli Rudy~PemFis~STKES MW KDI
"& 'am0ahan Durmur :getaran ang ter#adi dalam #antung atau $em"ulu dara "esar ang diaki"atkan ole "ertam"ana tur"ulensi dara ! (airan "&, 1"&-
Berikut Lima Langkah Sederhana Pemeriksaan Payudara ‘Sendiri’ beserta Gambar cara pemeriksaan payudara: Langkah 1: Mulailah dengan melihat payudara anda di cermin dengan bahu lurus dan lengan di pinggang.
Islaeli Rudy~PemFis~STKES MW KDI
Inilah yang mesti dicari: * Apakah payudara anda memiliki ukuran, bentuk, dan arna seperti biasanya, kita harus curiga apabila payudara memiliki besar yang tidak sama atau asimetris * !enampakan payudara rata tanpa terlihat bengkak. "ika Anda melihat perubahan berikut, baalah ke d#kter untuk diperiksa: * $impling %permukaan tertarik&cekung', puckering %kerutan', atau bengkak pada kulit * !uting susu berubah p#sisi atau tertarik %terd#r#ng dan tertarik ke dalam' * (emerahan, rasa nyeri, ruam, atau pembengkakan.
Langkah 2: Angkat lengan dan cari perubahan yang sama. Langkah 3: (etika di depan cermin cari tanda)tanda apapun cairan yang keluar&berasal dari salah satu atau kedua putting susu %ini bisa adi cairan seperti susu, kuning atau darah'.
Islaeli Rudy~PemFis~STKES MW KDI
Langkah 4: Selanutnya, periksa payudara anda sementara berbaring, gunakan tangan kanan untuk memeriksa payudara kiri dan gunakan tangan kiri untuk memeriksa payudara kanan. Palpasi dilakukan dengan perlahan, sentuhan lembut dengan uung ari tangan secara bersamaan. Lakukan melingkar setiap bagian payudara.
+ekan seluruh payudara dari atas ke baah, dari satu sisi ke sisi lain dari bagian atas ke arah perut, dan dari ketiak ke tengah. Mengikuti p#la tersebut. Anda dapat mulai memeriksa puting susu, bergerak ke bagian yang lebih besar dan lebih besar hingga mencapai tepi luar dari payudara. Anda uga dapat memindahkan ari)ari anda secara -ertikal ke atas dan ke baah. !astikan untuk merasakan semua aringan dari depan sampai belakang payudara: untuk kulit dan aringan di baahnya, gunakan tekanan ringan. Sedangkan untuk aringan yang lebih dalam gunakan tekanan yang kuat.
Langkah 5: asakan payudara anda sambil berdiri atau duduk. Banyak anita yang menemukan cara yang mudah untuk memeriksa payudara mereka yaitu ketika kulit mereka basah dan licin dengan melakukan langkah ini di sh#er %sementara mandi'. Menekan seluruh payudara melakukan gerakan tangan yang sama seperti dielaskan pada Langkah /.
