PEDOMAN PENGORGANISASIAN TIM PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) RSIA RSI A KUMALA SIWI
BAB I PENDAHULUAN Dalam rangka upaya menurunkan angka kematian bayi dan meningkatkan kesehatan ibu, Rumah Sakit melaksanakan program PONEK (Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergency Komprehensif! Pelayanan obstetric dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk Pelayanan Obstetric Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK di rumah sakit dan Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergency Dasar (PONED di tingkat Puskesmas! Rumah Sakit PONEK "# $am merupakan bagian dari system ru$ukan dalam pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal yang sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir! Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga% tenaga kesehatan yang sesuai kompetensi, prasarana, sarana dan mana$emen yang handal Rumah Sakit dalam melaksanakan program PONEK sesuai dengan Pedoman PONEK yang berlaku, dengan langkah%langkah pelaksanaan sebagai berikut& '! elaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna "! engembangkan kebi$akan dan SPO sesuai dengan standar )! eningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk kepedulian terhadap ibu dan bayi #! eningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi pelayanan obstetric dan neonatal termasuk pelayanan kega*atdaruratan (PONEK "#$am +! eningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan Pembina teknis dalam pelaksanaan D dan pemberian -S Ekslusif .! eningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat ru$ukan pelayanan kesehatan ibu dan bayi /! eningkatkan fungsi rumah sakit dalam Pera*atan etode Kangguru (PK pada 001R 2! elaksanakan system monitoring dan e3aluasi pelaksanaan program RSS0 (Rumah Sakit Sayang bu dan 0ayi, '4 langkah menyusui dan peningkatan kesehatan ibu
TUJUAN UMUM eningkatkan mutu layanan Rumah Sakit dan mampu menyediakan layanan pasien obstetric dan neonatal emergensi komprehensif, yaitu meliputi layanan promotif, pre3entif, kuratif dan rehabilitatif!
TUJUAN KHUSUS
enurunkan angka kematian bayi dan meningkatkan angka kesehatan ibu
emberikan pelayanan obstetric neonatal komprehensif agar kondisi ibu dan $anin
dalam kondisi optimal 5erlaksananya penyuluhan antenatal, intranatal, dan post natal yang baik
BAB II GAMBARAN UMUM RSIA KUMALA SIWI
RS- Kumala Si*i adalah Rumah Sakit 6mum S*asta diba*ah 7ayasan Sosial yang disebut 7ayasan Kesehatan 88! Didirikan pada berdiri di atas tanah seluas!!!!!!!!! RS- Kumala Si*i memberikan pelayanan medik spesialistik berkualitas dengan pelayanan unggulan kepada seluruh lapisan masyarakat! Pelayanan RS- Kumala Si*i meliputi & Di3isi Pelayanan Ra*at 9alan! Di3isi Pelayanan Ra*at nap! '! Di3isi Pelayanan Ra*at 9alan, terdiri dari & Di3isi Pelayanan Ra*at nap&
5otal Sumber Daya anusia ber$umlah terdiri dari & Dirut : anagement
&
Dokter fulltime
&
Pera*at
&
Paramedik
&
Non medik
&
6ntuk dr mitra $umlah
Prestasi yang pernah dicapai antara lain &
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RSIA KUMALA SIWI
'! VISI &
"! MISI &
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RSIA KUMALA SIWI
Struktur Organisasi RS- Kumala si*i dipimpin oleh direksi yang terdiri dari Direktur dengan
E3aluasi kiner$a + tahun sebelumnya
Posisi rumah sakit saat ini -sumsi yang digunakan dalam menyusun renstra Penetapan sasaran, strategi dan program ker$a + tahunan!
Renstra disahkan oleh Direktur utama rumah sakit yang dibantu oleh direktur pelayanan dan direktur bagian umum dan keuangan!
BAB V VISI, MISI, DAN TUJUAN TIM PONEK 1. VISI DAN MISI
a! ;S enurunkan angka kematian bayi dan meningkatkan kesehatan ibu di RS- Kumaa Si*i b! S
engupayakan layanan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku di RS- Kumala Si*i
elaksanakan, memantau, menge3aluasi pelaksanaan PONEK di Rumah Sakit
enyediakan sarana dan prasarana sesuai kebutuhan
5erselenggaranya partisipasi dan dukungan dari pimpinan rumah sakit
2. TUJUAN enurunkan angka kematian bayi dan meningkatkan angka kesehatan ibu emberikan pelayanan obstetric neonatal komprehensif agar kondisi ibu dan $anin
dalam kondisi optimal 5erlaksananya penyuluhan antenatal, intranatal, dan post natal yang baik
3. KEBIJAKAN '! Dalam rangka upaya meningkatkan mutu pelayanan pasien, RS- Kumala Si*i menyelenggarakan pelayanan obstetri neonatal emergensi komprehensif "# $am (PONEK "# $am "! 6ntuk pelaksanaan PONEK, RS- Kumala Si*i telah membentuk tim PONEK (sesuai Keputusan Direktur )! Ruang 1ingkup pelayanan kesehatan maternal dan neonatal pada PONEK RSKumala Si*i,meliputi& a! Stabilisasi di 66 e! Pelayanan -suhan -ntenatal Resiko 5inggi di #! Dalam pelaksanaannya, batasan operasional PONEk meliputi& a! Pelayanan Kesehatan aternal dan Neonatal ?isiologis b! Pelayanan Kesehatan aternal dan Neonatal dengan resiko tinggi asa antenatal asa intranatal asa post natal c! Pelayanan Kesehatan Neonatal d! Pelayanan
diantaranya& Pelayanan Darah Pelayanan ntensif Radiologi 1aboratorium ?armasi • • • • •
6. Rumah Sakit menyelenggarakan program pelatihan PONEK secara berkala disesuaikan dengan kebutuhan dan ketentuan yang berlaku!
Struktur Or!"#$!$# T#% PONEK RSIA KUMALA SIWI Out Patient Div
Ketua Wakil Ketua
: Dokter Spesialis Obstetri dan Gynecoloy : Dokter Umum
Sekretaris : Dokter !mum
Anggota :
1" 2" $" %" 5" 6" /"
Dokter Spesialis #nak Dokter Obstetri dan Gynecoloy Dokter #nestesi &era'at (amar )eda* &era'at +! &era'at -uan aternity )idan -uan aternity
Jepara, Desember 2015
Direktur
VIII. TATA HUBUNGAN KERJA
Direktur
edical Sta3 Diision
DGS
npatient Diision
&atient Support #dministration Diision
omm Diision Out &atient Diision
+uman -esource Diision
K&t&r!"!" ' 1. M&(#)!* $t!+ D##$#-" %&*#ut# ' u"#t M&(#)!* R&)-r( , K-%#t& M&(#k =ubungan Ker$a dengan edical Staf Di3ision adalah & •
Penyediaan Rekam edik pasien
•
Pembahasan kasus pasien obstetri dan neonatal dengan S? terkait untuk dianalisa dan tindak lan$ut temuan !
•
Pengumpulan data pasien maternity dan data laporan kematian ibu dan bayi
2. A(%#"#$tr!t#-" D##$#-" %&*#ut# ' u"#t F#"!")& , A))-u"t#" , Pur)/!$#" , M!#"$tr-r&, IT =ubungan ker$a dengan -dministration Di3ision adalah & Penyediaan anggaran & untuk kebutuhan pendidikan dan pelatihan @ pelatihan , sarana dan prasarana alat penun$ang PONEK!
3. Hu%!" R&$-ur)& !"( G&"&r!* A++!#r D##$#-" %&*#ut# ' u"#t Hu%!" R&$-ur)& , N-" M&(#)!* M!#"t&"!")& , G0A M&(#)!* M!#"t&"!")& . =ubungan ker$a dengan =uman Resour Di3ision adalah & •
Pelaksanaan program pendidikan dan pelatihan @ pelatihan !
•
Penga$uan kebutuhan SD
•
Pemeliharaan,pemeriksaan, perbaikan dan kalibrasi peralatan medis!
•
Pemeliharaan,pemeriksaan, perbaikan dan kalibrasi peralatan non medis!
. I" P!t#&"t D##$#-" %&*#ut# ' U"#t r!!t #"!, K!%!r B&(!/, (!" HU =ubungan ker$a dengan n Patient Di3ision adalah & Kebutuhan pelatihan staf untuk menun$ang implementasi program PONEK Penyediaan data sur3eilans dari unit Pelaksanaan program PONEK di ra*at inap Pelaporan insiden dan tindak lan$utnya ! emastikan sterilisasi peralatan
4. Out P!t#&"t D##$#-" %&*#ut# ' u"#t R!(#-*-# , L!5-r!t-r6 , P/!r%!)6,*#"#)!* S&r#)&$ 7 R&"!* u"#t 0 #t-$ , UGD , G&"&r!* 0 S&$#!*#$t *#"#)!* 8 =ubungan ker$a dengan Out Patient Di3ision adalah & •
Kebutuhan pelatihan staf untuk menun$ang implementasi program PONEK di ra*at $alan !
•
Penyediaan data sur3eilans dari unit
•
Pelaksanaan program PONEK
•
Pelaporan insiden dan tindak lan$utnya !
9. P!t#&"t Su-rt -%% D##$#-" %&*#ut# ' M!rk&t#" 0 PR , S (!" Fr-"t (&$k , L&!* 0 S&)r&t!r6 . =ubungan ker$a dengan Patient Support >omm Di3ision adalah & •
Promosi bah*a RS- Kumala Si*i merupakan Rumah Sakit PONEK "# $am dengna fasilitas memadai dan pelayanan yang terbaik
VIII. POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
N!%! J!5!t!"
P&"(#(#k!"
Ketua 5im
Spesialis
PONEK
Obstetri dan
S&rt#+#k!$#
Ju%*!/ K&5utu/!" '
Aakil Ketua
Dokter 6mum
'
Sekretaris
Dokter umum
"
-nggota
Dokter Spesialis
)
-nak Dokter Spesialis
"
Obstetri dan
'
-nestesi Pera*at Kamar
'
0edah Pera*at Ruang
(B
)
Kebidanan Pera*at Ruang
"
=>6 0idan
I:.
)
PENILAIAN KAR;AWAN Penilaian karya*an dilakukan oleh pimpinan unit masing%masing tiap . bulan sekali!
: . L!"(!$!" P&r!tur!" .' 1andasan peraturan Penyelenggaraan PONEK RS- KumalaSi*i adalah & '! Keputusan enteri Kesehatan Nomor /.4 C ENKESCSKC;C"44/ tentang penetapan Standar Pelayanan inimal Rumah Sakit "! Pedoman Nasional Penyelenggaraaan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK "# $am di Rumah Sakit, 9akarta "4'' :I . F!$#*#t!$ (!" P&r!*!t!" ' ?asilitas dan Peralatan disediakan oleh unit terkait sesuai program yang dilakukan ! 6ntuk kegiatan pelatihan @ pelatihan internal fasilitas dan peralatan berkoordinasi dengan sekretaris direksi sesuai kebutuhan ! 6ntuk kegiatan pelatihan diluar rumah sakit berkoordinasi dengan =RD !
:II. P&rt&%u!"
Rapat Rutin dua bulan diselenggarakan pada & Aaktu
& Setiap a*al bulan
9am
& 4!44 % selesai
5empat
& Ruang Rapat Komite edik
Peserta ateri
& 5im PONEK & E3aluasi pelaksanaan program asalah dan pemecahannya E3aluasi dan rekomendasi
Rapat nsidentil diselenggarakan se*aktu%*aktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu dibahas segera!
:III.P&*!-r!" (!" E!*u!$# ' A. P&*!-r!" '! 1aporan kegiatan dilaporkan ke kepala bagian unit aternity "! 1aporan bulanan hasil kegiatan di lakukan oleh 5im PONEK dan ditandatangani oleh ketua 5im PONEK )! 1aporan tahunan e3aluasi kegiatan PONEK B. E!*u!$# ' E3aluasi dan tindak lan$ut pelaksanaan program ! •
9epara, Desember "4'+
5im PONEK RS- Kumala Si*i