BAB I PENDAHULUAN Dunia perumahsakitan pada saat sekarang mengalami kemajuan yang sangat pesat, baik jumlah rumah sakit yang semakin bertambah banyak, peralatan kedokteran yang digunakan rumah sakit semakin canggih, juga kualitas layanan rumah sakit yang semakin tinggi dengan tarif bersaing. Hal ini memberikan kesempatan dan kebebasan pasien untuk menentukan pilihan mereka terhadap rumah sakit yang akan mereka manfaatkan, sehingga tentu saja rumah sakit yang memberikan layanan terbaik yang akan mereka pilih. Kebijakan Pemerintah pada sektor kesehatan pada saat ini juga semakin baik, terutama kebijakan bahwa seluruh rumah sakit harus terakreditasi dimana ada penekanan bahwa seluruh layanan rumah sakit harus berfokus pada pasien. Oleh karenanya rumah sakit dituntut untuk meningkatkan mutu layanan untuk memenuhi kebijakan tersebut. Di samping itu perubahan faktor lingkungan yang dinamis dari waktu ke waktu mengharuskan rumah sakit melakukan penyesuaian untuk menyikapi perubahan-perubahan yang terjadi, seperti tingkat pendidikan masyarakat yang makin baik sehingga mereka makin kritis terhadap mutu layanan rumah sakit, tingkat sosial ekonomi yang makin baik juga menyebabkan mereka akan memilih rumah sakit dengan mutu layanan terbaik. Akibatnya rumah sakit dituntut untuk memberikan mutu layanan terbaiknya agar bisa memenangkan persaingan serta memenuhi kebutuhan pasien sesuai dengan apa yang mereka harapkan. Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari Tujuan Nasional. Untuk itu perlu ditingkatkan upaya guna memperluas dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu yang baik dan biaya yang terjangkau. Selain itu dengan semakin meningkatnya pendidikan dan keadaan sosial ekonomi masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat mulai cenderung menuntut pelayanan umum yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu termasuk pelayanan kesehatan. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan rumah sakit maka fungsi pelayanan RS Putra Waspada Tulungagung secara bertahap perlu terus ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan efisien serta memberi kepuasan kepada pasien, keluarga maupun masyarakat. Agar upaya peningkatan mutu pelayanan RS Putra Waspada Tulungagung dapat seperti yang diharapkan, maka dibentuk suatu struktur di Rumah Sakit yang bertugas mengelola Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS Putra Waspada Tulungagung yang berada langsung di bawah Direktur RS. Komite Keselamatan Pasien RS Putra Waspada Tulungagung bertugas dalam merencanakan dan mengkoordinir seluruh program kegiatan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien rumah sakit melalui upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit Putra Waspada Tulungagung. Dalam rangka kelancaran kegiatan 1
dan
pengorganisasiannya
maka
perlu
disusun
Pedoman
Pengorganisasian
Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Putra Waspada Tulungagung. Dalam buku pedoman ini diuraikan tentang gambaran umum RS Putra Waspada Tulungagung dan secara khusus tata pengorganisasian Tim komite keselamatan pasien.
BAB II GAMBARAN UMUM 2
RUMAH SAKIT PUTRA WASPADA TULUNGAGUNG A. FASILITAS DAN LAYANAN
FASILITAS IGD 24 JAM
PELAYANAN MEDIS 1. PRAKTEK
PENUNJANG MEDIS 1. Instalasi Farmasi
RAWAT JALAN (Praktek
SPESIALIS
2. Unit Radiologi
Spesialis dan Poli Umum)
- Spesialis THT
3. Unit Laboratorium
RAWAT INAP
- Spesialis Jantung
4. Unit Gizi
Fasilitas Kamar :
& Pembuluh
- VVIP
darah
UNIT PENUNJANG LAINNYA
- VIP
- Spesialis Paru
:
- Kelas I, II, III
- Spesialis Rehab
1. Pelayanan Ambulance dan
- ICU
Medik &
- Kamar Bersalin
Fisioterapi
2. Perawatan Jenazah
- Isolasi
- Spesialis Saraf
3. Bina Rohani Pasien
Instalasi Farmasi
- Spesialis Kulit &
4. Home Care ( Kunjungan
Radiologi
Rehabilitasi Medik
Kelamin - Spesialias Anesthesi
Rumah ) 5. Melayani 4 Asuransi Kesehatan
- Spesialis Obsgyn
6. Pijat Bayi
- Spesialis
7. Masjid
Penyakit Dalam - Spesialis Bedah Tulang - Spesialis Urologi - Spesialis Anak - Spesialis Bedah - Spesialis Radiologi - Spesialis Mata
2.
mobil jenazah
POLI KLINIK - Poli Umum - Poli Gigi - Poli Kesehatan Ibu & Anak - Poli Fisiotherapi 3
8. Pelayanan Pasien dengan sistem computer. 9. Medical Chek Up (Umum dan TKI ) 10. USG 3D dan USG 4D
- Poli Konsultasi Gizi B. GAMBARAN UMUM TIM PMKP 1 2 3
4 5
Nama Unit Struktur Organisasi Jumlah SDM
Tim Komite Keselamatan Pasien Berada di bawah Direktur Empat orang terdiri dari :
Visi Misi
a. 1 orang ketua b. 2 anggota Menjadi Rumah Sakit Terbaik di Tulungagung 1. Rumah Sakit dengan Manajemen Transparan dan Efisien 2. Tersedianya Sumber Daya yang Terampil,
6 7
Motto
Profesional dan Kompeten 3. Pelayanan Paripurna Kami Berusaha Selalu Memberi yang Terbaik
Tujuan
untuk Mencapai Hasil yang Terbaik Meningkatkan pelayanan kesehatan melalui upaya peningkatan mutu pelayanan RS. Putra Waspada secara efektif dan efisien agar tercapai derajat kesehatan yang optimal.
BAB III VISI, MISI, MOTTO, DAN TUJUAN RUMAH SAKIT PUTRA WASPADA A. VISI 4
Visi RS Putra Waspada Tulungagung adalah Menjadi Rumah Sakit Terbaik di Tulungagung. B. MISI Misi RS Putra Waspada Tulungagung adalah sebagai berikut : 1. Rumah Sakit dengan Manajemen Transparan dan Efisien 2. Tersedianya Sumber Daya yang Terampil, Profesional dan Kompeten 3. Pelayanan Paripurna C. MOTTO Motto RS Putra Waspada “Kami Berusaha Selalu Memberi yang Terbaik untuk Mencapai Hasil yang Terbaik”. D. TUJUAN 1. Umum 2. Khusus
: Meningkatkan pelayanan kesehatan melalui upaya peningkatan mutu pelayanan RS. Putra Waspada secara efektif dan efisien agar tercapai derajat kesehatan yang optimal. : Tercapainya peningkatan mutu pelayanan RS. Putra Waspada melalui a. Optimasi tenaga, sarana, dan prasarana b. Pemberian pelayanan sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan yang dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu sesuai dengan kebutuhan pasien. c. Pemanfaatan teknologi tepat
guna,
pengembangan pelayanan kesehatan.
5
hasil
penelitian
dan
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT PUTRA WASPADA Struktur organisasi Rumah Sakit Putra Waspada disusun oleh Direktur dan disetujui oleh pemilik PT. Putra Waspada Tulungagung. Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Putra Waspada nomor 02/Kep/III/2014 tentang Struktur Organisasi RS Putra Waspada tertanggal 24 Maret 2014 dengan rincian sebagai berikut :
RS Putra Waspada dipimpin oleh seorang Direktur yang menaungi 7 kepala bagian yang meliputi: Bagian Pelayanan Medis, Bagian Penunjang Medis, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Farmasi, Bagian Keperawatan, Bagian Umum dan Bagian Keuangan.
Para kepala bagian masing-masing dapat dibantu oleh beberapa kepala sub bagian atau kepala instalasi yang meliputi : Kepala bagian pelayanan medis membawahi 5 (lima) orang Kepala unit, yaitu Unit Rawat Jalan, Unit Rawat Inap, Unit Kamar Operasi, Unit Kamar Bersalin dan Neonatus dan Instalasi Care Unit. Kepala bagian Penunjang Medis membawahi 4 (empat) orang Kepala unit, yaitu Kepala Unit Laboratorium, Unit Radiologi, Unit Rekam Medis dan Unit Gizi. Kepala bagian Keperawatan membawahi 2 (dua) bagian yaitu Unit Diklat Keperawatan dan Unit Administrasi Keperawatan. Kepala Bagian Umum membawahi 4 (empat) sub bagian yang meliputi Sub bagian Tata Usaha, Sub bagian HRD dan Umum, Sub bagian Humas dan Pemasaran, dan Sub bagian Informasi Teknologi/IT. Sedangkan Kepala Bagian Keuangan membawahi 3 Sub bagian yang meliputi, Sub bagian Akuntansi, Sub bagian Keuangan, dan Sub bagian Pengadaan Medis dan Non Medis.
Di bawah Direktur langsung terdapat Tenaga Fungsional yang terdiri dari Komite Medis, Satuan Pemeriksaan Internal (SPI), dan Komite Keperawatan. Direksi RS Putra Waspada wajib membuat rencana jangka panjang berupa Rencana
Strategis 5 (lima) tahun yang berisi sasaran dan tujuan yang hendak dicapai oleh rumah sakit dalam lima tahun ke depan. Rencana strategis lima tahun ini selanjutnya akan dijabarkan dalam rencana kerja tahunan. Renstra disahkan oleh PT. Putra Waspada melalui mekanisme rapat tahunan. Renstra sekurang-kurangnya memuat : 1. Evaluasi kinerja rumah sakit 5 (lima) tahun sebelumnya. 2. Posisi terakhir rumah sakit saat ini. 3. Asumsi – asumsi yang digunakan dalam menyusun renstra. 4. Penetapan sasaran, strategi dan program kerja selama lima tahun ke depan. Bagan struktur organisasi Rumah Sakit Putra Waspada dapat digambarkan pada bagan sebagai berikut :
6
7
7
BAB V STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) RUMAH SAKIT PUTRA WASPADA Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS Putra Waspada dikelola oleh Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) yang berada langsung di bawah Direktur RS. Tim PMKP RS Putra Waspada bertugas dalam merencanakan dan mengkoordinir seluruh program kegiatan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien rumah sakit melalui upaya peningkatan mutu pelayanan RS Putra Waspada. Struktur organisasi Tim PMKP terdiri dari Ketua Tim, dan anggota ada Tiga orang.
8
STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) RS PUTRA WASPADA TULUNGAGUNG
DIREKTUR dr. Lely Kurniasari, MARS
Ketua TIM PMKP dr. Evit Ruspiono,Sp.JP
TIM PENINGKATAN MUTU
TIM KESELAMATAN PASIEN 1. Dr. Yacobus SP.S
1. Ratna Lailatus Sofia, Amd.Kep
2. Yus Mustika
2. Intan Idolla Nissa, Amd. Kep
3. Yenda Aditiya 4. Intan Rahmawati 5. Risma
9
BAB VI URAIAN JABATAN Struktur organisasi Tim PMKP terdiri dari Ketua Tim, wakil dan anggota, dimana anggotanya terdiri dari unsur-unsur Medis dan Non-Medis. a. Ketua Tim PMKP Pengertian Jabatan Seorang profesional yang diberi tugas dan wewenang untuk dapat memimpin dalam menjalankan pelaksanaan program PMKP Persyaratan Jabatan 1. Pendidikan formal: Dokter / S1 Tenaga kesehatan. 2. Pendidikan non formal / pelatihan: pelatihan PMKP, PPI, manajemen risiko, patient safety. 3. Memiliki bakat dan minat, berdedikasi tinggi dan dapat bersosialisasi dengan baik dan profesional. 4. Mempunyai integritas dan loyalitas yang tinggi. Tanggung Jawab 1. Ketua Tim PMKP bertanggung jawab kepada Direktur RS. 2. Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab seluruhnya terhadap pelaksanaan program PMKP di RS Putra Waspada Tulungagung Tugas Pokok Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program PMKP di RS. Uraian Tugas 1. Menyusun dan merencanakan pelaksanaan kegiatan program kerja PMKP. 2. Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi pelaksanaan operasional PMKP secara efektif, efisien dan bermutu. 3. Mengumpulkan data indikator pelayanan baik dari Tim PMKP maupun dari unit kerja terkait. 4. Menganalisa data indikator mutu pelayanan baik indikator mutu klinis RS maupun indikator mutu manajerial RS serta indikator keselamatan pasien. 5. Mengevaluasi pelaksanaan 5 (lima) area prioritas yang sudah ditetapkan oleh direktur dengan fokus utama pada penggunaan PPK, clinical pathway dan atau protokol klinis. 6. Melaksanakan analisis terhadap data yang dikumpulkan dan diubah menjadi informasi. 7. Melakukan validasi data PMKP secara internal dan dilakukan secara periodik. 8. Menyebarkan informasi tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien secara regular melalui papan pengumuman, bulletin atau rapat staf. 9. Meningkatkan pengetahuan anggota dengan memberikan pelatihan terhadap staf yang ikut serta dalam program PMKP. Wewenang 1. Menyusun Panduan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS. 2. Membuat Standar Prosedur Operasional PMKP. 10
3. Memberikan penilaian kinerja anggota Tim PMKP. Hasil Kerja 1. Panduan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS 2. Standar Prosedur Operasional PMKP 3. Laporan Program PMKP b. Anggota Tim PMKP Pengertian Jabatan Seorang yang diberi tugas oleh Ketua Tim PMKP dalam mengidentifikasi dan mengumpulkan indikator mutu pelayanan RS baik dari Tim PMKP maupun unsur/ unit kerja terkait dan memfollow-up pelaksanaan dan penerapan program kerja Tim PMKP di masing-masing unsur/ unit kerja. Persyaratan Jabatan 1. Pendidikan formal: berijazah S1 atau D3 atau persamaannya dalam bidangnya masing-masing. 2. Pendidikan non formal/ pelatihan: PPI, mutu pelayanan, patient safety, K3. 3. Memiliki bakat dan minat, berdedikasi tinggi dan dapat bersosialisasi dengan baik dan profesional. 4. Berbadan sehat jasmani dan rohani. Tanggung Jawab Anggota Tim PMKP secara administratif bertanggung jawab kepada Ketua Tim PMKP terhadap pelaksanaan program PMKP di setiap unsur/ unit kerja masingmasing. Tugas Pokok Membantu pelaksanaan semua kegiatan program PMKP di unsur/ unit kerjanya masing-masing. Uraian Tugas 1. Mengidentifikasi indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien pasien RS yang ada di unsur/ unit kerjanya masing-masing. 2. Melaporkan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien RS yang ada di unsur/ unit kerjanya masing-masing. 3. Melakukan survey pelaksanaan program kerja PMKP di unsur/ unit kerjanya masing-masing. 4. Memberikan pertimbangan/ saran PMKP pada perencanaan, pengembangan program dan pelaksanaannya. Wewenang Berdiri sacara mandiri dan aktif untuk memberikan saran dan masukan mengenai peningkatan mutu dan keselamatan pasien RS di setiap unsur/ unit kerjanya masing-masing. Hasil Kerja 1. Identifikasi indikator mutu dan keselamatan pasien RS setiap unsur/ unit kerjanya. 2. Pelaksanaan program kerja Tim PMKP di masing-masing unsur/ unit kerja terkait.
11
3. Penerapan Panduan Panduan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS 4. Penerapan Standar Prosedur Operasional PMKP. 5. Laporan evaluasi kerja.
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN Bagian Keuangan
Laboratorium
Bidang Keperawatan
Radiologi Instalasi Farmasi
Sub Bagian Humas & Pemasaran
Unit Gizi Rekam Medis
Sub Bagian Logistik Sub Bagian Diklat
Sub Bagian SDI & Binroh
Unit Gawat Darurat
SPI
Rawat Inap Rehabilitasi Medik Unit Rawat Jalan
Komite Medis 12
Tim K3RS Komite KomiteKPPPRI S
Kamar Operasi
HCU
TATA HUBUNGAN KERJA UNIT Bagian Keuangan
TATA HUBUNGAN KERJA Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Bagian keuangan terkait dengan pencatatan dan pelaporan indikator mutu manajerial
Bidang Keperawatan
(audit keuangan). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Bidang keperawatan terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan
Sub Bagian Humas
keselamatan pasien (pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Sub bagian humas dan
dan Pemasaran
pemasaran terkait dengan pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan (angka kepuasan pelanggan) dan evaluasi kontrak kerja
Sub Bagian Logistik
dengan asuransi. Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Bagian pengadaan
Sub Bagian SDI dan
terkait dengan pencatatan dan pelaporan indikator mutu manajerial. Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Sub bagian SDI dan
Binroh
binroh terkait dengan penilaian kinerja karyawan (pimpinan RS, tenaga profesi dan staf) dan pemberian materi tentang PMKP pada
Sub Bagian Diklat
saat orientasi karyawan baru. Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Sub bagian Diklat terkait dengan program kegiatan seminar dan workshop PMKP, serta
Laboratorium
TOT inhouse training tentang PMKP. Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Laboratorium terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan
Radiologi
pasien (pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Radiologi terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan
Farmasi
pasien (pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Farmasi terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan 13
Rekam Medis
pasien (pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Rekam Medis terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan
Rehabilitasi Medik
pasien (pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Rehabilitasi medik terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan
Unit Gizi
keselamatan pasien (pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Gizi terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien
HCU
(pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan IPI terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien
UGD
(pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan IGD terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien
Unit Rawat Jalan
(pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan IRJ terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien
Rawat Inap
(pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan IRNA terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan
Kamar Operasi
pasien (pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan IBS terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien
SPI
(pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan SPI terkait pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien
Komite Medis (Sub
(pengisian sensus harian). Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Sub komite mutu
komite mutu profesi)
profesi (Komite Medis) terkait dengan penilaian kinerja profesi medis; penyusunan, pelaporan serta monitoring dan evaluasi PPK,
Komite KPRS
clinical pathway dan atau protokol klinis. Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Komite KPRS terkait dengan penyusunan dan pelaksanaan program kegiatan insiden keselamatan pasien (IKP), RCA dan FMEA termasuk pencatatan,
Komite PPI
pelaporan dan monitoring serta evaluasinya. Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Komite PPI terkait dengan pencatatan dan pelaporan indikator mutu pelayanan dan
Tim K3RS
keselamatan pasien. Tim PMKP memiliki hubungan kerja dengan Tim K3RS terkait dengan pencatatan dan pelaporan indikator mutu manajerial, serta penyusunan program manajemen risiko. 14
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL A. Ketenagaan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) RS Putra Waspada Tulungagung. No. Jabatan 1. Ketua Tim PMKP
Nama dr. Evit Ruspiono, Sp.JP
2.
- Ratna Lailatus Sofia
Anggota Tim PMKP
NIK
Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah - D-3 Keperawatan
- Intan Idolla Nissa - D-3 Keperawatan B. Kualifikasi Personil Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) RS Putra Waspada Tulungagung Ketenagaan Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien terdiri dari : 1. Ketua Tim PMKP Kualifikasi ketua Tim PMKP adalah sebagai berikut : a. Pendidikan formal: Dokter/S1 Tenaga kesehatan. b. Pendidikan non formal/pelatihan: pelatihan PMKP, PPI, manajemen risiko, patient safety. c. Memiliki bakat dan minat, berdedikasi tinggi dan dapat bersosialisasi dengan baik dan profesional. d. Mempunyai integritas dan loyalitas yang tinggi. 2. Anggota Tim PMKP Kualifikasi anggota tim PMKP adalah sebagai berikut : a. Pendidikan formal: berijazah S1 atau D3 atau persamaannya dalam bidangnya masing-masing. b. Pendidikan non formal/pelatihan: pelatihan PPI/Patient Safety/K3RS/Mutu Pelayanan RS sesuai dengan unsur komite/panitia/tim/unit kerja yang diwakilinya. c. Memiliki bakat dan minat, berdedikasi tinggi dan dapat bersosialisasi dengan baik dan profesional. d. Berbadan sehat jasmani dan rohani.
BAB IX 15
KEGIATAN ORIENTASI A. Pengertian Kegiatan orientasi dapat diartikan sebagai suatu kegiatan pengenalan dan pemahaman mengenai situasi dan kondisi lingkungan tertentu beserta sistem kerjanya. Orientasi ini diberikan kepada seluruh karyawan baru dan mahasiswa praktik di RS Putra Waspada Tulungagung. Keseluruhan informasi tentang Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien beserta program kerjanya diberikan secara terencana, sistematis dan berkelanjutan. B. Tujuan Tujuan Umum Agar dapat mengenal dan memahami Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) serta upaya peningkatan mutu pelayanan di RS Putra Waspada Tulungagung. Tujuan Khusus 1. Mengetahui dan memahami fungsi, struktur organisasi dan tata hubungan kerja Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien RS Putra Waspada Tulungagung. 2. Mengetahui dan memahami program upaya peningkatan mutu pelayanan di RS Putra Waspada Tulungagung. 3. Turut berperan serta aktif dalam kegiatan upaya peningkatan mutu pelayanan di RS Putra Waspada Tulungagung. 4. Mengembangkan tanggung jawab pribadi dan rasa memiliki RS Putra Waspada Tulungagung. C. Kegiatan Orientasi Kegiatan orientasi dilaksanakan setiap ada penerimaan karyawan baru dan mahasiwa praktik di RS Putra Waspada Tulungagung. Orientasi diberikan dalam bentuk presentasi yang disampaikan oleh ketua Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit. Kegiatan orientasi ini dilaksanakan secara terintegrasi dalam program orientasi Sub bagian SDI dan binroh RS Putra Waspada Tulungagung.
BAB X 16
PERTEMUAN / RAPAT A. Pengertian Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu. Pertemuan dipimpin oleh Ketua tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien dan dihadiri oleh anggota tim PMKP. Hasil pertemuan ditulis oleh notulen rapat dan peserta yang hadir wajib mengisi daftar hadir yang disediakan. Hasil dari pertemuan ditindaklanjuti dan evaluasi dilakukan pada pertemuan berikutnya. B. Tujuan Tujuan Umum Dapat membantu terselenggaranya program kerja Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RS Putra Waspada Tulungagung. Tujuan Khusus 1. Dapat menggali segala permasalahan yang terkait dengan program kerja Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 2. Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan program kerja Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien guna peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. C. Kegiatan Rapat Rapat diadakan oleh Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang dipimpin oleh Ketua Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Rapat dibedakan menjadi 2 macam, yaitu : 1. Rapat Rutin Rapat rutin adalah rapat yang diadakan oleh Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien setiap bulan sekali sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat selama 1 (satu) tahun serta agenda rapat yang telah ditentukan oleh Ketua Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 2. Rapat Insidental Rapat insidental adalah rapat yang sifatnya insidental dan diadakan oleh Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan yang mungkin timbul secara insidental di pelayanan yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit.
BAB XI 17
PELAPORAN A. Pengertian Pelaporan merupakan suatu sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk kegiatan yang ada terkait dengan program kerja Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RS Putra Waspada Tulungagung. B. Jenis Laporan Laporan yang dibuat oleh Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien RS Putra Waspada Tulungagung meliputi : 1. Laporan Bulanan Laporan bulanan adalah laporan yang dibuat oleh Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit dalam bentuk tertulis setiap bulannya dan diserahkan kepada Direktur rumah sakit, berisi laporan hasil kegiatan dan program kerja Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 2. Laporan Tahunan Laporan tahunan adalah laporan yang dibuat oleh Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit dalam bentuk tertulis setiap tahun sekali dan diserahkan kepada Direktur rumah sakit, berisi laporan hasil kegiatan dan program kerja Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 3. Laporan Insidental Laporan insidental adalah laporan yang dibuat oleh Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit dalam bentuk tertulis bila ada hal – hal atau permasalahan tertentu yang perlu disampaikan kepada Direktur rumah sakit yang bersifat insidental.
18
