PEDOMAN PELAYANAN LAUNDRY
Jl. Raya Kaligawe KM. 4 Semarang Telp. 024 – 6580019 Fax 024 – 6581928 Web : www.rsisultanagung.co.id Email :
[email protected]
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit adalah melalui pelayanan
bagian umum, khususnya dalam pengelolaan linen di
rumah sakit. Linen di rumah sakit dibutuhkan di setiap ruangan. Kebutuhan akan linen di setiap ruangan ini sangat bervariasi, baik jenis, jumlah dan kondisinya. Alur pengelolaan linen cukup panjang, membutuhkan pengelolaan khusus dan banyak melibatkan tenaga kesehatan dengan berbagai klasifikasi. Klasifikasi tersebut terdiri dari ahli manajemen, tehnisi, perawat, tukang cuci, penjahit, tukang setrika, ahli sanitasi, serta ahli kesehatan dan keselamatan kerja. Untuk mendapatkan kualitas linen yang baik, nyaman dan siap pakai, diperlukan perhatian khusus, seperti kemungkinan terjadinya pencemaran infeksi dan efek penggunaan bahan – bahan kimia, maka bagian laundry sebagai
salah
satu
pelayanan
wajib
mengantisipasi
dan
mengikuti
perkembangan ilmu pengetahuan, meningkatkan kualitas sumber daya manusia maupun peralatan non medis sesuai perkembangan bidang teknologi di bidang laundry. Pelayanan laundry harus dikelola dengan system yang baik dan benar melalui penerapan managemen yang baik dan benar serta koordinasi antar bagian dan upaya untuk terus memberikan pelayanan yang berkaitan dengan pelanggan, maka perlu disusun Buku Pedoman Pelayanan Laundry. Adapun buku Pedoman Pelayanan Laundry Rumah Sakit Islam Sultan Agung ini akan menjadi acuan kerja seluruh petugas yang bekerja di bagian Laundry, serta sebagai landasan pelayanan laundry RSI Sultan Agung.
B. Tujuan Pedoman Adapun tujuan dari Pedoman Pelayanan Laundry di Rumah Sakit Islam Sultan Agung adalah : Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan Laundry yang berkualitas dan berperan aktif dalam pengendalian infeksi nosokomial di RSI Sultan Agung. Tujuan Khusus a) Sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan linen di rumah sakit. b) Sebagai pedoman kerja untuk mendapatkan linen yang bersih, kering, rapi, utuh dan siap pakai. c) Sebagai panduan dalam meminimalisasi kemungkinan untuk terjadinya infeksi nosokomial. d) Untuk menjamin tenaga kesehatan, pengunjung, kontraktorMewujudkan pengendalian infeksi nosokomial di Rumah Sakit melalui legiatan Laundry.
C. Ruang Lingkup Pelayanan Ruang lingkup pelayanan Laundry meliputi : a. Pengambilan linen b. Pemilahan linen c. Penimbangan linen d. Pencucian linen e. Penyetrikaan linen f. Pelipatan linen g. Pendistribusian linen h. Perbaikan linen i. Pencatatan dan pelaporan D. Batasan Operasional 1. Beberapa Batasan / Definisi a. Pengambilan Linen Pengambilan linen kotor dilakukan oleh petugas laundry ke ruangan dengan menggunakan APD dan menggunakan troli tertutup. Linen yang infeksius ditempatkan dalam tempat/ ember yang dilapisi plastic warna
kuning, sedangkan linen non infeksius ditempatkan dalam wadah/ember tersendiri yang tertutup. b. Pemilahan Linen Linen dipilah dan dihitung di laundry sesuai tingkat kekotoran, warna dan infeksius, kemudian linen dimasukkan ke dalam troli untuk non infeksius dan ember tertutup untuk linen infeksius. c. Penimbangan Linen Linen ditimbang 30 kg kemudian linen dimasukkan ke dalam troli untuk non infeksius dan ember tertutup untuk linen infeksius. d. Pencucian linen Pencucian linen dilakukan dengan memasukkan linen infeksius ke mesin cuci dengan kapasitas 35 kg, dengan memprogram” berat “, untuk linen non infeksius di mesin cuci non infeksius dengan program “ sedang “ untuk tingkat kotoran sedang dan linen jenis tebal atau “ ringan “ untuk tingkat kekotoran ringan dan linen jenis tipis dan ukuran kecil. e. Penyeterikaan dan pelipatan Linen yang telah dikeringkan di bawa ke ruang pelipatan kemudian dilipat dan di setrika kemudian di sendirikan di rak penyimpanan linen bersih berdasar ruang masing - masing f. Distribusi Petugas ruangan mengambil linen bersih ke ruang laundry dengan membawa buku pengambilan linen. Linen dihitung dan di cocokkan dengan jumlah linen pagi oleh petugas laundry dan ruangan kemudian linen dimasukkan dalam plastik dan di bawa ke ruangan g. Perbaikan Linen Ruangan mengirim linen yang rusak ke laundry dan petugas laundry bertugas memperbaiki linen yang rusak, jika linen tidak bisa diperbaiki, laundry memberitahu ke ruangan, linen di masukkan inventaris rusak. h. Pencatatan dan Pelaporan Pencatatan yang dilakukan di laundry antara lain: pencatatan linen yang di setorkan ke laundry, pencatatan linen yang di distribusikan, dan linen rusak, pelaporan chemical, plastic, linen rusak
E. Landasan Hukum 1.
Undang-Undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2.
Undang-Undang Nomor 23 tentang Penelolaan lingkungn Hidup Tahun 1997
3.
Undang-Undang Nomor 1 tentang Keselamatan Kerja tahun 1970
4.
Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
5.
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit 6.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
7.
Permenkes no 1204 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Tahun 2004
8.
Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia tentang Pengelolaan Linen Tahun 2002
9.
Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah tentang Baku Mutu Air Limbah Tahun 2004
10.
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya tahun 2008
11.
Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan tahun 2010
BAB II STANDAR KETENAGAAN A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia Dalam upaya mempersiapkan tenaga Laundry yang handal, perlu kiranya melakukan kegiatan menyediakan, mempertahankan sumber daya manusia yang tepat bagi organisasi. Perencanaan bertujuan untuk mempertahankan dan meningkatkan kemampuan oganisasi dalam mencapai sasarannya melalui strategi pengembangan kontribusi. Adapun kualifikasi sumber daya manusia di Laundry RSI Sultan Agung adalah sebagai berikut : Tabel Kualifikasi SDM Laundry RSI Sultan Agung
NAMA JABATAN
KUALIFIKASI FORMAL
TENAGA YANG DIBUTUHKA N
Kabag Sanitasi & Laundry
S1 Kesehatan Masyarakat
1
Koordinator
SLTA ( pengalaman minimal 5 tahun )
1
Staff Pengambilan dan penghitungan
Minimal SMP
5
Staff Pencucian
Minimal SMP
2
Staff Pelipatan dan Penyetrikaan
Minimal SMP
6
Staff Distribusi dan Penyimpanan
Minimal SMP
1
Staff Penjahitan Jumlah
Minimal SMP
1 17
B. Distribusi Ketenagaan Rumah Sakit Islam Sultan Agung di baian Laundry terdiri atas 17 tenaga Laundry, yang terdiri atas : 1. Kepala Bagian 1 orang 2. Koordinator 1 orang 3. Staff 15 orang yang di bagi dalam 2 shift, pagi terdiri atas 5 orang Sore terdiri atas 10 orang
BAB III STANDAR FASILITAS A. Denah Ruang Denah gedung baru B. Standar Fasilitas Daftar Inventaris Peralatan di Laundry No
Nama Alat
Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mesin cuci kapasitas 35 kg Mesin pengering kapasitas 35 kg Setrika manual Setrika roll Trolley Kontainer linen kotor Kontainer linen bersih Mesin Jahit Rak linen Almari Baju Lemari kayu 2 pintu Meja kerja
2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 5buah 10 buah 5 buah 1 buah 3 buah 1 buah 2 2
13
Meja untuk melipat
2 buah
14 15 16 17 18 19 20 21
Meja komputer Kursi Lipat Kursi kayu bulat Komputer Printer Epson Jam Dinding Pel Lantai Dispenser
1 buah 4 buah 6 buah 1 set 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah
ATK 22 23 24
Tempat Isolasi Perfurator Kalkulator
Jumlah 1 buah 1 buah 1 buah
Keterangan
Warna kuning Warna biru Singer
1 untuk computer, 2 meja kerja
Compac EPSON L 100 Seiko Miyako Keterangan
25 26 27 28 29 30
Steples / Hecter Rautan Stempel Cutter Gunting Penggaris plastik
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN A. Kebijakan yang berkaitan dengan falsafah dan tujuan Bagian Laundry Rumah Sakit Islam Sultan Agung mulai penanganan linen kotor sampai dengan bersih ke bagian ruangan. Bagian Laundry Rumah Sakit Islam Sultan Agung menyelenggarakan pelayanan laundry pada pukul 07.00 – 16 .00 WIB. Bagian Laundry melakukan kegiatan secara koordinatif dengan semua bagian pengguna linen. Dalam upaya menjaga kualitas dan profesionalisme, Laundry memberikan pelayanan dengan mengutamakan kepuasan pengguna dan didukung sarana dan prasarana yang ada. Bagian Laundry melaksanakan evaluasi dan meningkatkan fungsi dan kualitas sesuai tuntutan customer. B. Kebijakan yang berkaitan dengan administrasi dan pengelolaan Pelayanan Laundry di RSI Sultan Agung hanya melakukan proses penanganan linen kotor sampai dengan siap pakai. Pelayanan Laundry menyimpan linen bersih sebelum di distribusikan ke masing-masing bagian. Petugas yang bekerja di pelayanan Laundry bertugas sesuai jadwal dan SPO yang ditetapkan. Selain melaksanakan penanganan linen dari kotor sampai bersih pelayanan Laundry juga melaksanakan penjahitan linen yang robek.. Ketentuan tentang pelabelan linen untuk membedakan ruangan terlampir Ketentuan warna linen putih di seluruh rumah sakit C. Kebijakan yang berkaitan dengan staf dan pimpinan. Pelayanan Laundry dilengkapi dengan pimpinan dan Staf yang ditetapkan sesuai dengan struktur Organisasi RSI Sultan Agung dan dipimpin oleh seorang Kepala Bagian. Sesuai dengan Struktur Organisasi RSI Sultan Agung, Unit Laundry berada dibawah Direktur Umum, dibantu Manager Umum dan Kepala Bagian Sanitasi & Laundry dalam pengelolaan pelayanan laundry. Kepala Bagian Laundry membawahi Petugas Mesin Cuci, Petugas Setrika dan Petugas Pencatatan dan Penyortiran yang masing-masing dilengkapi dengan uraian tugas, kewenangan dan tanggung jawab. Pertemuan rutin diadakan sedikitnya sebulan sekali untuk mengantisipasi permasalahan yang timbul dan evaluasi peningkatan mutu pelayanan Laundry. Pertemuan lintas jalur dilaksanakan secara koordinatif dengan bidang lain sesuai ketentuan dan kebutuhan.
D. Kebijakan yang berkaitan dengan fasilitas dan peralatan Pemisahan linen infeksius dan non infeksius dilakukan di ruangan dengan pembedaan tempat. Linen dihitung dan dimasukkan ke dalam ember tertutup untuk yang infeksius dan ke troli untuk linen non infeksius Linen inkfeksius yang sudah ditimbang sebanyak 30 kg langung dimasukkan ke dalam mesin cuci. Ruang penanganan linen kotor harus terpisah dengan linen bersih. Tersedia jadwal pembersihan lantai Laundry maksimal 2x sehari. Untuk menghindari kontaminasi, dalam melaksanakan tugas petugas menggunakan Alat Pelindung Diri. Kegiatan perencanaan kebutuhan, penyediaan, permintaan dan penyimpan linen dilakukan oleh bagian pengguna sesuai ketentuan. Tersedia tempat cuci tangan dan antiseptic bagi petugas. Semua kegiatan dilakukan sesuai prosedur. Penanggung jawab kelancaran peralatan diataur sebagai berikut: a) Kepala Bagian Pengadaan bertanggung jawab atas pengadaan peralatan dan bahan pembersih. b) Kepala Bagian bertanggung jawab atas pemeliharaan dan perbaikan peralatan, gedung dan sarana yang lain. c) Kepala Bagian Laundry bertanggung jawab atas pengelolaan fasilitas. Sistem komunikasi diatur melalui telphon intern-ekstern Pengaturan tentang pemeriksaan, pemeliharaan dan perbaikan peralatan dilaksanakan secara berkala dan dilengkapi dengan jadwal pemeliharaan, kalibrasi serta adanya prosedur perbaikan dan penggantian peralatan yang rusak. Pengelolaan pengadaan dan penyediaan bahan pembersih sesuai prosedur yang berlaku di RSI Sultan Agung dilengkapi dengan Surat Permintaan Barang ke Pengadaan dan Bukti Penerimaan Barang apabila barang telah diterima. Chemical yang dipergunakan di bagian Laundry RSI Sultan Agung : Flufi Boost Woost Oxibrite E. Kebijakan yang berkaitan dengan kebijakan dan prosedur Pelayanan laundry di RSI Sultan Agung Semarang dilaksanakan berdasarkan: Buku Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia Buku Pedoman Laundry tahun 2004 Keputusan Dirjen PPM dan PLP Depkes RI
Pelayanan laundry di RSI Sultan Agung dilakukan oleh intern ( oleh SDM bagian Laundry ) Pelayanan laundry ( pencucian ) oleh internal SDM bagian Laundry dilakukan pada jam kerja 07.00 – 16.00 WIB ( dua shift ) Pelayanan laundry dalam pengelolaannya selalu memperhatikan hygiene dari sanitasi Pemakaian bahan dan prasarana untuk proses laundry memperhatikan bahan yang efektif, aman bagi pemakai, tidak merusak kain dan lingkungan. Adanya pemisahan ruang linen/ cucian kotor dan bersih. Adanya evaluasi dan monitoring hasil cucian dari aspek fisik ( kebersihan, kelembutan, warna ) Adanya evaluasi proses laundry dan bahan pencuci. Adanya koordinasi antara bagian Laundry dan bagian sanitasi dalam hal pengawasan pengelolaan Laundry yang terkait hyegiene sanitasi, monitoring kualitas air bersih untuk laundry, monitoring sanitasi orang banyak ( penerangan, kebisingan, penghawaan) F. Kebijakan yang berkaitan dengan pengembangan staf dan program pendidikan Adanya program peningkatan keterampilan/ pendidikan yang berkelanjutan tiap tahun sesuai kebutuhan perorangan dan organisasi. Adanya program pelatihan pengelolaan pencucian bagi tenaga pencucian. G. Kebijakan yang berkaitan dengan evaluasi dan pengendalian mutu Penilaian mutu pelayanan laundry melalui kuisioner yang ditujukan bagi pasien rawat inap dan masukan dari bagian pengguna dari ruangan masingmasing. Evaluasi terhadap pelaksanaan SPO oleh Kepala Bagian Laundry melalui supervise kegiatan sehari-hari.
BAB V PENGADAAN 5.1
Permintaan Barang (Stock) ke Logistik Logistik merupakan segala sesuatu baik sarana, prasarana dan semua barang yang diperlukan untuk Laundry dalam rangka pelaksanaan pelayanan di rumah sakit. Adapun prosedur yang perlu diperhatikan dalam proses permintaan barang (stock) ke logistik yaitu : 1. Petugas Administrasi /koordinator menulis bon permintaan barang (stock) secara tertulis di form permintaan barang. 2. Bon permintaan dicek dan ditanda tangani oleh Kabag Sanitasi & Laundry 3. Petugas Administrasi /koordinator menyerahkan bon permintaan kepada Petugas Pengadaan. 4. Petugas Pengadaan menerima bon permintaan barang. 5. Pada hari berikutnya Petugas Administrasi /koordinator mengambil barang yang telah diminta ke Pengadaan. 6. Petugas Administrasi /koordinator melakukan pengecekan antara Bon permintaan dengan barang yang diserahkan 7. Apabila barang yang diserahkan sesuai dengan permintaan, Administrasi /coordinator menandatangani penerimaan pada Bon permintaan. 8. Barang yang telah diterima dicatat oleh Petugas Administrasi /koordinator ke dalam kartu inventaris barang pengadaan. 9. Petugas Administrasi /koordinator menempatkan Barang ke dalam lemari stok barang.
BAB VI KESELAMATAN PASIEN 6.1.
Pengertian Merupakan suatu system yang membuat asuhan pasien di Rumah Sakit menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya di ambil.
6.2
Tujuan Adapun yang menjadi tujuan pelaksanaan keselamatan pasien (Patient Safety) : A. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit. B. Meningkatnya akuntabilitas Rumah Sakit terhadap pasien dan masyarakat. C. Menurunnya angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) di Rumah Sakit. D. Terlaksananya program – program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD).
Keselamatan Umum Aturan Umum Mencuci Tangan Mencuci tangan merupakan aturan yang penting untuk mencegah penyebaran infeksi, langkah – langkahnya sebagai berikut : 1. Tuangkan Cairan anti septik / sabun ke telapak tangan secukupnya. 2. Gosokkan kedua telapak tangan. 3. Gosok punggung tangan dan sela – sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya. 4. Gosok kedua telapak tangan dan sela – sela jari. 5. Jari – jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci. 6. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya.
7. Gosokkan dengan memutar ujung jari – jari tanagn kanan di telapak tangan kiri dan sebaliknya. 8. Bilas kedua tangan dengan air mengalir. 9. Keringkan kedua tangan dengan tissue. Dengan memperhatikan 5 moment mencuci tanagn sebagai berikut : 1. Sebelum Menyentuh Pasien. 2. Sesudah Menyentuh Pasien. 3. Sebelum Melakukan Tindakan Anti Septik. 4. Apabila Terkontaminasi ( Cairan, Tertusuk Jarum, dll ). 5. Setelah menyentuh Lingkungan Pasien. Alat Pelindung Diri Jenis-jenis Alat Pelindung Diri: 1) SARUNG TANGAN melindungi tangan dari bahan yang dapat menularkan penyakit dan melindungi pasieen dari mikroorganisme yang berada di tangan petugas kesehatan.Sebelum memakai sarung tangan dan setelah melepas sarung tangan lakukan kebersihan tangan menggunakan antiseptik cair atau handrub berbahan dasar alkohol.Satu pasang sarung tangan harus digunakan untuk setiap pasien, sebagai upaya untuk menghindari kontaminasi silang. Pemakaian sepasang sarung tangan yang sama atau mencuci tangan yang masih bersarung tangan, ketika melakukan perawatan di bagian tubuh yang kotor kemudian berpindah ke bagian tubuh yang bersih, bukan merupakan praktek yang aman. 2) MASKER harus cukup besar untuk melindungi hidung, mulut, bagian bawah dagu, dan rambut pada wajah(jenggot).Masker dipakai untuk menahan cipratan yang keluar sewaktu petugas kesehatan atau petugas bedah berbicara, batuk atau bersin serta untuk mencegah percikan darah atau cairan tubuh lainnya memasuki hidung atau mulut petugas kesehatan. Bila masker tidak terbuat dari bahan tahan cairan, maka masker tersebut tidak efektif untuk mencegah kedua hal tersebut. 3) ALAT PELINDUNG MATA melindungi petugas dari percikan darah atau cairan tubuh lain dengan cara melindungi mata. Pelindung mata mencakup kacamata (goggles) plastik bening, kacamata pengaman, pelindung wajah dan visor. Petugas kesehatan harus menggunakan masker dan pelindung mata atau
pelindung wajah, jika melakukan tugas yang memungkinkan adanya percikan cairan secara tidak sengaja ke arah wajah. Bila tidak tersedia pelindung wajah, petugas kesehatan dapat menggunakan kacamata pelindung atau kacamata biasa serta masker. 4) TOPI digunakan untuk menutup rambut dan kulit kepala sehingga serpihan kulit dan rambut tidak tercampur ke linen.Topi harus cukup besar untuk menutup
semua
rambut.Meskipun
topi
dapat
memberikan
sejumlah
perlindungan pada petugas, tetapi tujuan utamanya adalah untuk melindungi pemakainya dari darah atau cairan tubuh yang terpercik dari linen kotor infeksius. 5) APRON yang terbuat dari karet atau plastik, merupakan penghalang tahan air untuk sepanjang bagian depan tubuh petugas kesehatan. Petugas kesehatan harus mengenakan apron ketika melakukan penghitungan dan pemilahan linen kotori. Apron akan mencegah cairan tubuh pasien yang ada di linen mengenai baju dan kulit petugas kesehatan. 6) PELINDUNG KAKI digunakan untuk melindungi kaki dari cedera akibat benda tajam atau benda berat yang mungkin jatuh secara tidak sengaja ke atas kaki. Sepatu yang tahan terhadap benda tajam atau kedap air harus tersedia di Laundry. Pemakaian APD di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Cara Mengenakan APD di Ruang Pemilahan : 1. Kenakan baju kerja sebagai lapisan pertama pakaian pelindung. 2. Kenakan pelindung kaki. 3. Kenakan sepasang sarung tangan. 4. Kenakan celemek plastik.. 5. Kenakan masker. 6. Kenakan penutup kepala. 7. Kenakan pelindung mata. Cara Melepas APD : 1. Disinfeksi sepasang sarung tangan.. 2. Lepaskan celemek.. 3. Lepaskan pelindung mata. 4. Lepaskan penutup kepala.
5. Lepaskan masker. 6. Lepaskan pelindung kaki. 7. Lepas sarung tangan 8. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih. 7.2
Prosedur Penanganan Kecelakaan di laundry 1.2.1 Tertusuk Jarum 1. Segera keluarkan darah. 2. Siram dengan air mengalir selama 10 – 15 menit. 3. Cuci dengan air sabun / desinfektan. ( Jika perlu bilas dengan alkohol 70 % ) 4. Penanganan selanjutnya sesuai alur prosedur di bawah ini. 1.2.2 Terpajan Cairan Tubuh ( Kulit, Mata, Hidung dan Mulut ) 1. Cuci dengan air mengalir selama 10 – 15 menit. 2. Untuk mata cuci dengan air mengalir dari pangkal ujung mata dekat hidung dengan memiringkan kepala. 3. Untuk kulit cuci dengan air mengalir dan air sabun / desinfektan (Jika perlu, bilas menggunakan alkohol 70 %) dan keringkan dengan handuk bersih. 4. Penanganan selanjutnya sesuai alur prosedur.
BAB VII PENGENDALIAN MUTU Prinsip dasar upaya peningkatan mutu pelayanan adalah pemilihan aspek yang akan ditingkatkan dengan menetapkan indikator, kriteria serta standar yang digunakan untuk mengukur mutu pelayanan Rumah Sakit yaitu : Defenisi Indikator adalah: Adalah ukuran atau cara mengukur sehingga menunjukkan suatu indikasi. Indikator merupakan suatu variabel yang digunakan untuk bisa melihat perubahan. Indikator yang baik adalah yang sensitif tapi juga spesifik. Kriteria : Adalah spesifikasi dari indikator. Standar :
Tingkat performance atau keadaan yang dapat diterima oleh seseorang yang berwenang dalam situasi tersebut, atau oleh mereka yang bertanggung jawab untuk mempertahankan tingkat performance atau kondisi tersebut.
Suatu norma atau persetujuan mengenai keadaan atau prestasi yang sangat baik.
Sesuatu ukuran atau patokan untuk mengukur kuantitas, berat, nilai atau mutu.
Dalam melaksanakan upaya peningkatan mutu pelayanan maka harus memperhatikan prinsip dasar sebagai berikut: 1. Aspek yang dipilih untuk ditingkatkan
Keprofesian
Efisiensi
Keamanan petugas
Kepuasan pasien
Sarana dan lingkungan fisik
2. Indikator yang dipilih
a. Indikator lebih diutamakan untuk menilai output daripada input dan proses b. Bersifat umum, yaitu lebih baik indikator untuk situasi dan kelompok daripada untuk perorangan. c. Dapat digunakan untuk membandingkan antar daerah dan antar Rumah Sakit d. Dapat mendorong intervensi sejak tahap awal pada aspek yang dipilih untuk dimonitor e. Didasarkan pada data yang ada. 3. Kriteria yang digunakan Kriteria yang digunakan harus dapat diukur dan dihitung untuk dapat menilai indikator, sehingga dapat sebagai batas yang memisahkan antara mutu baik dan mutu tidak baik. 4. Standar yang digunakan Standar yang digunakan ditetapkan berdasarkan : a. Acuan dari berbagai sumber b. Benchmarking dengan Rumah Sakit yang setara c. Berdasarkan trend yang menuju kebaikan
