Pedoman Organisasi Lab, Ok

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TENGAH

RSUD Dr. MOEWARDI Jalan Kol. Soetarto no. 132, Surakarta 57126 Telp. 0271 – 634634, Fax. 0271 - 637412

BIDANG PELAYANAN PENUNJANG

PEDOMAN PENGORGANISASIAN LABORATORIUM RUMAH SAKIT

LEMBAR PENGESAHAN BUKU PEDOMANPENGORGANISASIAN LABORATORIUM KLINIK Dipersiapkan dan disusun oleh

Kepala Instalasi Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Rini nur w, dr, SpPK Kepala Ruang Laboratorium Patologi Klinik Sofiyatun Niswah, AMAK Penanggungjawab Keamanan & Keselamatan Kuswati, AMAK Penanggungjawab Peralatan Mohammad rifqi ali yafi, AMAK Penanggungjawab Kualifikasi Staf Disahkan di : Brebes Pada Tanggal : Oleh Direktur RS. Dedy Jaya

Irma Yurita, dr NIP.

DAFTAR ISI BAB I

Pendahuluan ………………………………………………… 1

Pedoman PengorganisasianLaboratorium Rumah Sakit

BAB II

Gambaran Umum Rumah Sakit …………………………… 3

BAB III

Visi, Misi, Falsafah, Nilai Dan Tujuan Rumah Sakit …….. 5

BAB IV

Struktur Organisasi Rumah Sakit …………………………. 8

BAB V

Struktur Organisasi Unit Kerja …………………………….. 14

BAB VI

Uraian Jabatan ……………………………………………… 15

BAB VII

Tata Hubungan Kerja ………………………………………. 21

BAB VIII

Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil ………………. 22

BAB IX

Kegiatan Orientasi ………………………………………….. 32

BAB X

Pertemuan/ Rapat ………………………………………….. 35

BAB XI

Pelaporan …………………………………………………… 36 1. Laporan harian …………………………………………. 2. Laporan bulanan ……………………………………….. 3. Laporan tahunan ………………………………………..


BAB I PENDAHULUAN BATASAN Laboratorium Rumah Sakit adalah tempat bekerjanya anggota Staf Medis Fungsional / SMF Patologi Klinik, Mikrobiologi Klinik, dan Parasitologi Klinik. Dalam melaksanakan tugas profesinya sesuai kompetensinya dalam cakupan

pelayanan, pendidikan,

penelitian

dan

penapisan

Teknologi dalam Ilmu Laboratorium Klinik dan Laboratorium Kedokteran. TUGAS POKOK Menyelenggarakan pelayanan prima

dalam cakupan Laboratorium

Rumah Sakit yang berorientasi pada mutu dan mengutamakan kepuasan pelanggan. Pencapaian pelayanan prima melalui pendekatan manajemen mutu yang bersifat manajerial dan medis teknis. Bentuk pelayanan mencakup : permintaan pemeriksaan, konsultasi lisan ( komunikasi oral ), konsultasi tertulis, Tim Medik / Klinik. Jenis pelayanan meliputi : pemeriksaan dari bahan cairan tubuh berupa darah, urine, feses, pus, cairan tubuh, transudat, eksudat dan lain2 yang berasal dari tubuh manusia dengan pendekatan Hemotologi Klinik, Kimia Klinik, Immunologi, Mikroskopis, Sekresi dan Eskresi, Mikrobiologi Klinik, Parasitologi Klinik dan Biologi Molekuler dan bahan jaringan tubuh. LATAR BELAKANG

RS. Dedy Jaya Brebes saat ini sedang mengembangkan diri menuju ”Rumah Sakit yang mempunyai standar pelayanan internasional”. Hal ini tidak lain bertujuan agar Rumah Sakit Dedy Jaya dapat bersaing dengan Rumah Sakit Umum lainnya baik Pemerintah maupun Swasta, sehingga visi Rumah Sakit dapat tercapai. Laboratorium Rumah Sakit merupakan salah satu Unit Kerja dalam Rumah Sakit Dedy Jaya yang juga ingin berkembang seiring dengan


perkembangan Rumah Sakit. Kami ingin menggapai visi kami menjadi Laboratorium yang juga mempunyai standar pelayanan Internasional. Agar

tujuan

tersebut

dapat

tercapai,

maka

laboratorium

harus

meningkatkan mutu pelayanan laboratorium, mengevaluasi reagen dan meningkatkan proses pengelolaan peralatan laboratorium agar alat-alat dapat bekerja dengan baik serta agar hasil yang didapatkan validitasnya dapat dipertanggung jawabkan demi keselamatan pasien.


BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

1. Nama Rumah Sakit

: RS. Dedy Jaya

2. Alamat

: Jl. Ahmad Yani no. 57 Brebes

Telepon

: 0283 - 672145

Fax

: 0283 - 672525

Website

:

3. Nama Direktur Rumah Sakit : dr. Irma Yurita 4. Kelas Rumah Sakit

: D

5. Nomor Registrasi RS

:

6. No. & Tanggal Ijin Operasional RS: 7. Luas Tanah

:

8. Luas Bangunan

:

9. Standar Kualitas Pelayanan RS : Akreditasi Penuh 16 Pelayanan; Patient Safety ISO 9001 : 2008 10. Kapasitas Tempat Tidur RS NO 1 2 3 4 5

TT Utama Bawah Utama Atas Kelas I Kelas II Kelas III Total

JUMLAH 5 3 3


11. Jenis pelayanan : Rawat Jalan : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10

Kesehatan Anak Obsgyn Kulit Kelamin Rehabilitasi Medis THT Gigi dan Mulut Penyakit Dalam Bedah Paru Mata

. 11. Jantung 12 DOTS .

BAB III


VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT A. VISI 1. Visi Rumah Sakit RS. Dedy Jaya Brebes memiliki Visi sebagai berikut : ” RUMAH SAKIT PILIHAN MASYARAKAT BREBES DENGAN PELAYANAN YANG PROFESIONAL TAHUN 2015”. Visi tersebut mengandung makna sebagai berikut :

RS. Dedy Jaya Brebes harus menjadi rumah sakit pilihan , yang dilengkapi pelayanan yang baik, baik dalam hal pendidikan dan penelitian, dengan kualitas yang memenuhi standar pelayanan. 2. Visi Unit Kerja Menjadi laboratorium terpercaya dengan kualitas hasil yang baik. ikut mewujudkan visi Rumah Sakit dengan memberikan pelayanan laboratorium yang terbaik.

B. MISI 1. Misi Rumah Sakit Misi RS. Dedy Jaya Brebes adalah, sebagai berikut :

1. Meningkatkan kualitas sumber daya Rumah Sakit yang mendukung upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat ; 2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada semua lapisan masyarakat secara cepat, tepat, nyaman dan terjangkau dengan dilandasi etika profesi; 3. Mewujudkan pelayanan yang pro aktif dan perluasan jangkauan pelayanan kepada masyarakat; 2. Misi Unit Kerja a. Menyediakan

pelayanan

kesehatan

berbasis

pada

keunggulan Sumber Daya Manusia, kecanggihan dan


kecukupan

alat

pelayanan b. Menyediakan

dan

wahana

profesionalisme pendidikan

dan

manajemen penelitian

kesehatan yang unggul berbasis pada perkembangan Ilmu

Pengetahuan

dan

Teknologi

Kesehatan

yang

bersinergi dengan mutu layanan.

C. FALSAFAH RS. Dedy Jaya Brebes adalah rumah sakit yang menjunjung tinggi hakat dan martabat manusia dalam meningkatkan kualitas hidup. D. NILAI Nilai-nilai dasar (CORE VALUES) 1. Profesionalisme (Profesionalism), 2. Kepedulian (Responsiveness), 3. Kepuasan Pelanggan (Customer Satisfaction), 4. Kewirausahaan (Enterpreneurship), 5. Efisiensi (Efficiency), 6. Keadilan (Equity). Rumusan nilai-nilai dasar adalah : seluruh jajaran RS. Dedy Jaya Brebes tanpa terkecuali, dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya memiliki budaya kerja kelembagaan yang Profesional, Efisien dan Efektif, memiliki jiwa serta semangat birokrasiwirausaha yang berkeadilan dan terbuka disertai kepedulian yang tinggi terhadap tuntutan kepuasan pelanggan dalam upaya pencapaian Visi dan Misi Rumah Sakit.

Keyakinan Dasar (CORE BELIEFS) : 1. Ibadah,


2. Keiklasan, 3. Kejujuran, 4. Kebersamaan, 5. Kemandirian, 6. Optimisme, 7. Keramahan. Rumusan Keyakinan Dasar adalah : Visi dan Misi RS. Dedy Jaya Brebes akan dapat diwujudkan apabila seluruh jajaran tanpa terkecuali mampu bekerja dalam suatu tim yang senantiasa dilandasi niat beribadah yang mengedepankan dan berpegang teguh pada nilai keiklasan, kejujuran, keramahan, yang disertai semangat kemandirian dan optimisme yang tinggi dalam suasana kebersamaan dan saling ingat mengingatkan. E. Tujuan Guna mewujudkan Misi tersebut, terdapat Tujuan yang akan dicapai oleh RS. Dedy Jaya Brebes, yaitu : 1. Terciptanya pelayanan kesehatan yang prima 2. Upaya untuk mengikuti perkembangan IPTK 3.

Menggalang dan mengembangan kemitraan dengan berbagai pihak

untuk

menjalin

jaringan

kerjasama

yang

saling

menguntngkan. 4.

Meningkatkan kemampuan, etika dan profesionalisme SDM Rumah Sakit.

5. Tercapainya kesejahteran pegawai. BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT Gambaran Umum Organisasi


Berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah No. 8Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata kerja RSUD dan RSJD Provinsi Jawa Tengah dan Peraturan Gubernur No. 93 tahun 2008 Tentang penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tatakerja RS. Dedy Jaya Brebes Provinsi Jawa tengah.

Gambar Struktur Organisasi RSDM

1. Tugas Pokok RS. Dedy Jaya Brebes adalah : Menyelenggarakan

pelayanan

kesehatan

dengan

upaya

penyembuhan, pemulihan, peningkatan, pencegahan, pelayanan rujukan dan menyelenggarakan

pendidikan dan pelatihan profesi kesehatan,

penelitian dan pengembangan serta pengabdian masyarakat.

2. Fungsi a.

Perumusan kebijakan teknis dibidang pelayanan Rumah Sakit;

b.

Pelayanan penunjang dalam penyelenggaraan Pemerintah Daerah di bidang pelayanan rumah sakit;


c.

Penyusunan rencana dan program, monitoring, evaluasi dan pelaporan di bidang pelayanan rumah sakit;

d.

Pelayanan medis;

e.

Pelayanan penunjang medis dan non medis;

f.

Pelayanan asuhan keperawatan;

g.

Pelayanan rujukan;

h.

Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan;

i.

Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta pengabdian masyarakat;

j.

Pengelolaan keuangan akuntansi;

k.

Pengelolaan urusan kepegawaian, hukum, hubungan masyarakat, organisasi dan tata laksana, serta rumah tangga, perlengkapan dan umum.

SUMBER DAYA MANUSIA A. JUMLAH TENAGA KESEHATAN MENURUT JENIS 1. TENAGA MEDIS Kualifikasi Pendidikan

Dalam/ Tetap

Luar

Total


Dokter Umum Dokter Spes Bedah Dokter Spes Penyakit Dalam Dokter Spes Kesehatan Anak Dokter Spes Obsgin Dokter Spes Radiologi Dokter Spes Anesthesi Dokter Spes Patologi Klinik Dokter Spes Jiwa Dokter Spes Mata

Kualifikasi Pendidikan

Dalam / Tetap

Luar

Total

Dokter Spes THT Dokter Spes Kulit Kelamin Dokter Spes Kardiologi Dokter Spes Paru Dokter Spes Saraf Dokter Gigi Total Diisi oleh rumah sakit yang menyelenggarakan * ) Pendidikan Dokter Dokter PPDS adalah Dokter Umum yang sedang mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Diisi jumlah Dr.Umum Dr.Spesialis maupun Dr.Gigi yang mendapatkan **) pendidikan MHA/MARS/MMR/MM/M Kes 2. TENAGA KEPERAWATAN Kualifikasi Pendidikan S2 Keperawatan S1 Keperawatan AKPER/D3 Perawatan AKBID/D3 Kebidanan Total ( 200 - 288 )

Tetap

Honor

Total

3. TENAGA KEFARMASIAN Kualifikasi Pendidikan Apoteker Asisten Apoteker Total

Tetap 1

Hono r 0

Total 1

4. TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT


Kualifikasi Pendidikan

Tetap

Hono r

Total

D3 Sanitarian Tenaga Kes Masy Lainnya Total ( 400 - 488 ) 6. TENAGA GIZI Kualifikasi Pendidikan Akademi/D3-Gizi Tenaga Gizi Lainnya Total

Tetap 1 3 4

Hono r 0 2 2

Total 1 5 6

7. TENAGA KETERAMPILAN FISIK Kualifikasi Pendidikan

Tetap

Fisioterapi 0 Total 0 8. TENAGA KETERAMPILAN MEDIS Kualifikasi Pendidikan Radiografer D3 Analis Kesehatan Perekan Medis Keteknisian Medis Lainnya Total

Tetap 1 3 0 0 4

Hono r 0 0

Hono r 1 2 2 0 5

Total 0 0

Total 2 5 2 0 9

B. TENAGA NON KESEHATAN MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN 1. SARJANA Kualifikasi Pendidikan S1 Psikologi S1 Ekonomi / Akutansi S1 Administrasi S1 Teknik Sarjana Lainnya

Tetap 1

Honor 0 0 0 0 0

Total

Total ( 800-888 ) 3. SARJANA MUDA/D3 Kualifikasi Pendidikan D3 Komputer D3 Ekonomi/Akutansi

Tetap

Honor

Total


Kualifikasi Pendidikan D3 Administrasi D3 Lainnya Total

Tetap

Honor

Total

4. SEKOLAH MENENGAH TINGKAT ATAS Kualifikasi Pendidikan SMA/SMU SMEA Total

Tetap

Honor 0 0 0

Total

Tetap 29 17 46 1137

Honor 0 0 0 76

Total

5. SLTP DAN SD KEBAWAH Kualifikasi Pendidikan SMTP SD Kebawah Total Jumlah Seluruhnya

17 47 2525

BAB V STRUKTUR ORGANISASI LABORATORIUM TERPADU

Direktur RS.DEDY JAYA Dr.Irma yurita

Ka.Ruang laboratorium Laboratorium Pelaksana I Ka.Instalasi Pelaksana II Pedoman PengorganisasianLaboratorium Rumah Sakit Pelaksana III Sofiyatun niswah.AMAK Dr.Rini Sp.PK Kuswati.AMAK Nurhayati.AMA Moh.Yafi.AMA K K

BAB VI URAIAN JABATAN N O 1.

JABATAN

URAIAN JABATAN

Kepala Pelayanan Laboratorium

1. Menyusun rencana kerja dan program pengembangan di lingkungan laboratorium rumah sakit berdasarkan usulan dari instalasi


2. Memantau dan menilai kinerja sub. Instalasi serta memberikan masukan guna peningkatan kualitas layanan laboratorium 3. Memantau dan menilai hasil kualitas mutu laboratorium sesuai dengan buku “Good Laboratory Practice” yang dikeluarkan oleh Kemenkes 4. Melakukan koordinasi rutin dengan sub. instalasi guna membahas permasalahan yang ada di laboratorium 5. Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan laboratory safety dan patient safety bersama dengan penanggung jawab keselamatan dan keamanan 6. Menyusun dan menetapkan indikator mutu laboratorium bersama dengan kepala sub. instalasi dan penangung jawab mutu 7. Memonitor dan mengevaluasi kinerja pegawai bersama dengan penganggung jawab kualifikasi staf serta mengevaluasi beban kerja dan kebutuhan SDM di lingkungan laboratorium 8. Memonitor dan mengevaluasi kebutuhan peralatan, pemantauan mutu peralatan dan pemeliharaan peralatan bersama dengan penanggung jawab peralatan 9. Meninjau ulang kerjasama operasional alat bersama dengan penanggungjawab peralatan

2.

N O

Kepala Sub. Instalasi

JABATAN

1. Menetapkan peralatan yang dipergunakan untuk kegiatan pelayanan, pendidikan / pelatihan dan penelitian. 2. Menetapkan metode pemeriksaan. 3. Mengevaluasi, memonitor dan memberikan rekomendasi penilaian prestasi kerja dan pengembangan staf.

URAIAN JABATAN


2.

3.

N O

4. Melaksanakan kegiatan lain sesuai keputusan dan pengarahan Direktur. 5. Bertanggung jawab atas kelancaran pelayanan laboratorium secara administratif, teknis medis, dan pemantapan kualitas internal dan eksternal sesuai cakupan ruang pemeriksaan. 6. Bersama-sama dengan Koordinator Analis membuat perencanaan kebutuhan pelayanan laboratorium, evaluasi secara rutin terhadap analisa metode, reagensia dan peralatan laboratorium Kepala Sub. sesuai cakupan Ruang Pemeriksaan Instalasi 7. Menetapkan penyelesaian kesulitan / masalah. 8. Melakukan koordinasi dengan penanggungjawab mutu, penanggungjawab administrasi dan logistik dan, koordinator analis 9. Membimbing, mengarahkan, mengawasi, dan membina para Analis secara rutin dalam rangka melaksanankan tugas. 10. Melaporkan semua kegiatan di laboratorium kepada kepala pelayanan laboratorium rumah sakit untuk dievaluasi dan ditindaklanjuti 1. Memantau hasil pemantapan kualitas mutu baik internal maupun eksternal di lingkungan laboratorium medik 2. Melakukan pemantauan pelayanan laboratorium dan menetapkan permasalahan di lingkungan laboratorium yang berdampak pada kualitas pelayanan laboratorium 3. Memilih indikator mutu dari seluruh permasalahan laboratorium yang mempunyai arti Penanggungjawab Mutu penting bagi peningkatan keselamatan pasien 4. Memantau hasil pemantapan mutu harian yang dilaporkan oleh penanggungjawab ruang pemeriksaan 5. Mengevaluasi kerjasama dengan laboratorium rujukan sesuai dengan kriteria laboratorium rujukan yang sudah ditetapkan oleh rumah sakit 6. Menetapkan kriteria mutu yang harus dimiliki oleh laboratorium rujukan

JABATAN

URAIAN JABATAN


4.

5.

6.

N O

1. Membuat program pemantapan mutu alat dan pemeliharaan peralatan laboratorium 2. Bertanggungjawab atas hasil kualitas mutu dari tiaptiap alat 3. Menetapkan dan mengevaluasi kualitas mutu alat 4. Bertanggungjawab terhadap hasil kalibrasi alat 5. Mengevaluasi kerjasama operasional alat dan menetapkan parameter yang ditetapkan untuk meneruskan kerjasama operasional alat 6. Melakukan trial pada alat setiap kali ada penawaran Penanggungjawab kerjasama alat baru atau setiap kali akan peralatan mengembangkan parameter pemeriksaan baru 7. Melakukan telaah ilmiah setiap kali ada penawaran kerjasama alat baru 8. Bekerjasama dengan penanggungjawab mutu untuk memunculkan indikator mutu yang berkaitan dengan mutu peralatan dan reagensia 9. Secara periodik mencatat reagen B3 baru di laboratorium, bekerjasama dengan bagian logistik dan melakukan sosialisasi reagen B3 baru serta cara penanganannya apabila terpapar 1. Membuat program keselamatan laboratorium dan patient safety di laboratorium 2. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan laboratory safety dan patient safety di laboratorium 3. Mendata semua permasalahan yang berkaitan Penanggungjawab dengan safety dan melaporkan kepada kepala Keselamatan & pelayanan Keamanan 4. Bekerjasama dengan penanggungjawab mutu untuk memunculkan indikator mutu yang berkaitan dengan safety 5. Secara berkala melakukan pelatihan safety kepada semua staf di laboratorium 1. Membuat program berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan tenaga dan peningkatan mutu SDM 2. Mencatat dan mengevaluasi semua permasalahan di Penanggungjawab laboratorium berkaitan dengan SDM Kualifikasi Staf 3. Melakukan penilaian dan mengevaluasi kinerja tenaga yang ada di laboratorium dan melaporkan kepada kepala pelayanan laboratorium

JABATAN

URAIAN JABATAN


6.

Penanggungjawab Kualifikasi Staf

Kepala Bagian 1. Laboratorium 24 jam, Sampling station Cendana& Laboratorium Bagian 7. 2. Hematologi Klinik 3. Kimia Klinik & POCT 4. Imunologi Klinik & Biologi Molekuler 5. Sekresi Ekskresi

Koordinator Analis R. Pemeriksaan 1. Lab. 24 jam 2. Hematologi Klinik 3. Kimia Klinik 4. SekresiEksk resi 8. 5. Immunologi Klinik& Biologi Molekuler 6. Sampling 7. Distribusi sampling 8. Mikrobiologi 9. Patologi Anatomi 10. Parasitologi Klinik

4. Bekerjasama dengan sekretaris kepala pelayanan untuk mengevaluasi kelengkapan file staf di laboratorium 5. Berkoordinasi dengan kepala SMF untuk melakukan pembaharuan clinical previllege staf dokter spesialis di laboratorium 1. Bertanggungjawab terhadap pelayanan di ruangan masing-masing, koordinasi dengan koordinator analis ruangan 2. Melaporkan hasil kalibrasi alat dan kontrol kualitas kepada penanggungjawab alat 3. Secara berkala memperbaharui inventaris alat di masing-masing ruangan, koordinasi dengan koordinator ruang pemeriksaan 4. Secara berkala memperbaharui SPO pemeriksaan dan alat di masing-masing ruangan 5. Koordinasi dengan bagian IPSRS atau teknisi alat apabila ada permasalahan pada alat atau permasalahan di ruang pemeriksaan yang bisa mempengaruhi kerja alat 6. Koordinasi dengan vendor dan penanggungjawab alat untuk melakukan refreshment training alat 7. Koordinasi dengan kepala instalasi untuk mendata permasalahan yang ada di masing-masing ruangan dan membuat rencana tindak lanjut untuk mengatasi masalah

1.

Koordinasi membagi tugas pekerjaan para tenaga Analis, al.: pelaksanaan jenis pemeriksaan, perawatan dan kalibrasi alat, pemantapan kualitas internal dan eksternal, administrasi bahan dan alat habis pakai, laporan dan penyelesaian kerusakan alat. 2. Bersama-sama dengan staf, analis bertanggung jawab atas penggunaan bahan adan alat habis pakai, dan melakukan pembukuan. 3. Membuat daftar inventaris peralatan. 4. Pengarsipan pemantapan kualitas kontrol.


N O

JABATAN

Koordinator Analis R. Pemeriksaan 1. Lab. 24 jam 2. Hematologi Klinik 3. Kimia Klinik 4. Sekresi Ekskresi 5. Immunologi Klinik& Biologi 8. Molekuler 6. Sampling 7. Distribusi sampling 8. Mikrobiologi 9. Patologi Anatomi 10. Parasitologi Klinik

9.

Analis Ruangan

URAIAN JABATAN 5.

Ikut bertangung jawab atas kelancaran pelayanan pemeriksaan, penilaian kontrol kualitas pra analitik dan analitik, dan membantu pelaksanaan kontrol kualitas pasca analitik, serta pelaksaan dan evaluasi kontrol kualitas eksternal 6. Melaksanakan koordinasi dengan kepala pelayanan menyusun rencana kebutuhan logistik . 7. Khusus Koordinator R. Pemeriksaan Laboratorium Cito, dengan tugas tambahan a. Membuat jadwal jaga. b. Berkoordinasi dengan Koordinator Analis Ruang Pemeriksaan 8. Bertanggung jawab atas perawatan alat2 laboratorium 9. Mengurus atau melakukan koordinasi dengan para PJ / Koordinator Ruang Pemeriksaan dan IPSRS apabila ada kerusakan alat. 10. Menyusun dan merencanakan kebutuhan spare parts alat2 laboratorium. 1. Melaksanakan tugas Bangsal / RJ sesuai jadwal : Sampling Menyiapkan peralatan sampling satu hari sebelumnya 2. Di Laboratorium Cito sesuai jadwal jaga, melaksanakan : Pemeriksaan katagori cito Mencatat pada formulir Hasil pemeriksaan Sampling Pencatatan pada Buku Kerja 3. Melaksanakan sampling Rawat Jalan / Poliklinik sesuai jadwal. 4. Melaksanakan kegiatan pemantapan kualitas internal dan eksternal 5. Melaksanakan dan menjaga keselamatan Laboratorium meliputi keamanan dan pencegahan pencemaran lingkungan. 6. Melakukan konsultasi dengan Dokter Spesialis dan dokter PPDS yang bekerja di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik. 7. Membantu kelancaran / ketertiban administrasi Laboratorium.


N O

JABATAN

9.

Analis Ruangan

10.

Urusan Logistik

11.

Administrasi Rawat Jalan

12.

Administrasi Rawat Inap/ Rujukan

URAIAN JABATAN 8. Membantu penanganan spesimen Rujukan. 9. Bersama dengan Dokter spesialis Patologi Klinik melakukan pengujian metode baru. 1. Berkoordinasi dengan Penanggung Jawab / Koordinator Analis Ruang Pemeriksaan dan Koordinator Pelayanan dan Pemantapan Kualitas menyusun / merencanakan kebutuhan bahan dan alat habis pakai. 2. Melaksanakan administrasi logistic, input data di LIS 3. Bertanggung jawab atas pengeluaran bahan dan alat habis pakai yang diminta oleh para Koordinator Ruang Pemeriksaan / Sampling. 4. Bertanggung jawab atas kualitas bahan dan alat habis pakai yang dibeli dan perawatan di gudang. 5. Ikut mengevaluasi kualitas bahan dan alat habis pakai yang dipergunakan 6.Membantu kelancaran pelaksanaan dan administrasi pelayanan. 1. Pendaftaran pasien Rawat Jalan 2. Input data pasien di HIS dan LIS 3. Bertanggung jawab kelancaran pelayanan administrasi Rawat Jalan 4. Mencetak worksheet dan barcode untuk tabung sampel (vacutainer) 5. Menghitung biaya pemeriksaan 5. Membantu kelancaran pelaksanaan dan administrasi pelayanan. 6. Melaksanakan dan menjaga keselamatan Laboratorium meliputi keamanan dan pencegahan pencemaran lingkungan 7. Membantu dalam pemberian informasi yang menyangkut kepentingan pemeriksaan laboratorium. 1. Pendaftaran pasien rawat inap 2. Input data pasien di HIS dan LIS 3. Mencetak worksheet dan barcode untuk tabung sampel (vacutainer) 4. Bertanggung jawab kelancaran pelayanan administrasi Rawat Inap dan Rujukan 5. Mengurusi spesimen, pengamanan transportasi rujukan


N O

JABATAN

URAIAN JABATAN 6. 7.

12.

Administrasi Rawat Inap/ Rujukan

13.

Pengadminsitrasi Instalasi

14.

Analis/ perawat sampling

Menghitung beaya pemeriksaan rujukan Membantu kelancaran pelaksanaan dan administrasi pelayanan. 8. Melaksanakan dan menjaga keselamatan Laboratorium meliputi keamanan dan pencegahan pencemaran lingkungan 7. Membantu dalam pemberian informasi yang menyangkut kepentingan pemeriksaan laboratorium. 1. Melaksanakan tugas administrasi perkantoran / kesekretariatan. 2. Melaksanakan tugas ke Rumahtanggaan. 3. Menyusun perencanaan kebutuhan perkantoran / kerumahtanggan. 4. Menyusun kebutuhan alat2 tulis perkantoran dan pelayanan 5. Bertanggung jawab atas pengarsipan perkantoran dan administrasi pelayanan. 6. Membuat laporan bulanan dan tahunan. 7. Melaksanakan dan menjaga keselamatan Laboratorium 8. Membantu kelancaran pelaksanaan dan administrasi pelayanan. 9. Membantu dalam pemberian informasi yang menyangkut kepentingan pemeriksaan laboratorium. 10. Mengurusi Unit / Instalasi terkait berhubungan dengan gedung, aliran listrik, aliran air, limbah, WC dll. Menyiapkan perlengkapan sampling satu hari sebelumnya. Mengkoordinasi petugas sampling Rawat inap dan Rawat Jalan. 3. Melakukan tindakan untuk pengambilan spesimen untuk pemeriksaan 4. Identifikasi sampel 5. Persiapan pasien 6. Melakukan pertolongan pertama terhadap pasien yang memerlukan.


N O

JABATAN

14.

Analis/ perawat sampling

15.

Pekarya

URAIAN JABATAN 7. Melaksanakan dan menjaga keselamatan laboratorium, meliputi keamanan petugas dan pencegahan pencemaran lingkungan. 8. Membantu dalam pemberian informasi yang menyangkut kepentingan pemeriksaan laboratorium. 9. Membantu kelancaran administrasi secara umum dan pelaksanaan pelayanan laboratorium. 10. Membantu kelancaran pelaksanaan dan administrasi pelayanan. 1. Mencuci alat-alat laboratorium rutin dan cito. 2. Pengelolaan limbah. 3. Membantu mengumpulkan dan mengambil spesimen bangsal. 4. Membantu kelancaran administrasi secara umum dan pelaksanaan pelayanan laboratorium. 5. Melaksanakan dan menjaga keselamatan laboratorium, meliputi keamanan petugas dan pencegahan pencemaran lingkungan.


BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA


BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

N O

NAMA JABATAN

1

Kepala Pelayanan Laboratorium

SERTIFIKAT KHUSUS (DIKLAT YANG MENDUKUNG)

KUALIFIKASI PENDIDIKAN Dokter Spesialis  Patologi Klinik / Mikrobiologi Klinik /  Patologi Anatomi (Konsultan/S3)     



PENGALAMAN JABATAN

Kursus / Pendidikan  Bertugas di Instalasi Manajemen Laboratorium minimal 5 tahun Pelatihan pemantapan mutu / kualitas laboratorium Pelatihan kepemimpinan Pelatihan audit laboratorium Mempunyai STR Mempunyai SIP Pelatihan penggunaan alat dan prosedur pengoperasian / pemeliharaan alat laboratorium SeminarContinuing Professional Development


 

2

Kepala Sub Instalasi

    

Dokter Spesialis Patologi Klinik / Mikrobiologi Klinik/  Patologi Anatomi/ Parasitologi Klinik  (Konsultan/S3)  



     

N O

NAMA JABATAN

3

Dokter Staf Laboratorium

(CPD) Pelatihan patient safety dan risk management Pelatihan Keamanan dan Keselamatan Kerja (K3) Pelatihan basic life support Pelatihan laboratory safety Pelatihanphlebotomy Pelatihan PPI RS Kursus / Pendidikan  Bertugas di Instalasi Manajemen Laboratorium minimal 3 tahun Pelatihan pemantapan mutu / kualitas laboratorium Mempunyai STR Mempunyai SIP Pelatihan penggunaan alat dan prosedur pengoperasian / pemeliharaan alat laboratorium SeminarContinuing Professional Development (CPD) Pelatihan patient safety dan risk management Pelatihan Keamanan dan Keselamatan Kerja (K3) Pelatihan basic life support Pelatihan laboratory safety Pelatihanphlebotomy Pelatihan PPI RS

SERTIFIKAT KHUSUS (DIKLAT YANG MENDUKUNG)

KUALIFIKASI PENDIDIKAN Dokter Spesialis  Patologi Klinik / Mikrobiologi Klinik /  Patologi Anatomi/  Parasitologi Klinik 



 

PENGALAMAN JABATAN

Pelatihan pemantapan mutu /  Pengalaman kerja kualitas laboratorium sebagai Dokter Mempunyai STR Spesialis Patologi Mempunyai SIP Klinik 0 tahun SeminarContinuing Professional Development (CPD) Pelatihan penggunaan alat dan prosedur pengoperasian / pemeliharaan alat laboratorium Pelatihan patient safety dan risk management Pelatihan Keamanan dan Keselamatan Kerja (K3)


4

Pranata Laboratorium Kesehatan / Analis Pelaksana Laboratorium

5

Perawat Pelaksana

   Sekolah Menengah  Analis Kesehatan (SMAK) / Akademi  Analis Kesehatan  (AAK) / Akademi Analis Medis (AAM) / Pendidikan Ahli Madya Analis  Kesehatan (PAM –  AK) / lulusan perguruan tinggi   yang berkaitan langsung dengan   laboratorium kesehatan D3 Keperawatan     

6

Administrasi Laboratorium

   Minimal pendidikan  SMA atau D3 komputer    

Pelatihan basic life support Pelatihan laboratory safety Pelatihan phlebotomy Pelatihan pemantapan mutu /  Pengalaman kerja kualitas laboratorium sebagai Pranata Memiliki Surat Ijin Kerja (SIK) Laboratorium Pelatihan penggunaan alat Kesehatan / Analis dan prosedur pengoperasian Pelaksana / pemeliharaan alat Laboratorium 0 laboratorium tahun Pelatihan phlebotomy Pelatihan Keamanan dan Keselamatan Kerja (K3) Pelatihan basic life support Pelatihan laboratory safety Pelatihan phlebotomy Pelatihan analis Pelatihan phlebotomy  Perawat lulusan D-III Memiliki Surat Ijin Perawat pengalaman kerja 2 (SIP) tahun atau Ners Memiliki Surat Ijin Kerja (SIK) pengalaman kerja 0 Memiliki Surat Ijin Praktik tahun Perorangan (SIPP) terbaru Pelatihan Keamanan dan Keselamatan Kerja (K3) Pelatihan basic life support Pelatihan laboratory safety Pelatihan keperawatan Pelatihan Keamanan dan  Pengalaman kerja Keselamatan Kerja (K3) sebagai tenaga Pelatihan basic life support administrasi 0 tahun Pelatihan laboratory safety Pelatihan keadministrasian Pelatihan Public Relation, Pelayanan Prima

Tabel Pola Kebutuhan Tenaga No 1

Tugas Pokok Administrasi Pelayanan Rawat Jalan/Inap Patologi Klinik

Uraian Tugas Pemeriksaan kelengkapan data pasien Pemrosesan Pencocokan data pasien dan data HIS Input di LIS Input di HIS Total Jam kerja (menit/bulan)

Rerata Volume Kerja

Waktu yang dibutuhkan Satuan Jumlah

8.339

2 mnt

16.678

8.339

2 mnt

16.678

8.339

2 mnt

16.678

8.339 8.339

2 mnt 2 mnt 10 mnt

16.678 16.678 83.390 9.120


2

Sampling

Jumlah pegawai yg dibutuhkan Persiapan alat Pengambilan darah dan pencocokan data pasien Pembagian sampel dalam tabung Total Jam kerja (menit/bulan)

8.339

1 mnt

9 8.339

8.339

10 mnt

83.390

8.339

1 mnt 12 mnt

8.339 100.068 9.120 11

8.339

1 mnt

8.339

8.339/32

15 mnt

3.909

8.339

1 mnt

8.339

8.339

1 mnt

8.339

8.339

0.5 mnt 18 mnt

4.170 33.096 9.120 4

3 x 25

60 menit

4.500

5

30 menit

150

8.339

1 mnt

8.339

8.339

1 mnt

8.339

26.627

0.04 mnt

1.065

8.339

2 mnt

16.678

394 142/5

5 mnt 5 mnt

1.970 142 41.183 9.120 4

Jumlah pegawai yg dibutuhkan

3

4

N o 5

Distribusi sampel

Kimia Klinik

Tugas Pokok Serologi Klinik

Pencocokan data di tabung dan worksheet Pemusingan sampel darah beku (per 8 pasien) Pemipetan sampel ke dalam kuvet Pendataan sampel yang sdh siap dikirim ke ruangan Penilaian kualitas sampel Total Jam kerja (menit/bulan) Jumlah pegawai yg dibutuhkan Kalibrasi alat dan kontrol kualitas internal/ alat besar Kalibrasi alat dan kontrol kualitas internal/ alat kecil Pencocokan data di tabung/kuvet dengan data dari distribusi pasien/ pasien Memasukkan program pemeriksaan ke alat/ pasien Pengerjaan sampel/ parameter Pencocokan kesesuaian hasil & diagnosis/tindakan per pasien Pemeriksaan HbA1c/ pasien Pemeriksaan SPE/ pasien Total Jam kerja (menit/bulan) Jumlah pegawai yg dibutuhkan

Uraian Tugas Kalibrasi dan kontrol alat/ alat Pencocokan data di tabung & data dari distribusi sampling/ pasien Memasukkan program pemeriksaan ke alat imunologi/ pasien Pengerjaan HBsAg, IgM anti

Rerata Volume Kerja


4 x 25

60 menit

6.000

8.339

2 mnt

16.678

8.339

1 mnt

8.339

238

60 mnt

952


6

7

No

7 8

Sekresi ekskresi

Hematologi Klinik

Tugas Pokok Hematologi Klinik BDRS

HAV, CEA, CA 19-9, CA 125, PSA total, -hcG/ 15 tes Pengerjaan anti HBs, anti HBc, HBeAg/ 15 tes Ferritin, CKMB mass, Troponin I /15 tes TSHS, FT4, FT3/15 tes HBsAg, anti HCV Imunologi manual Total Jam kerja (menit/bulan) Jumlah pegawai yg dibutuhkan Kalibrasi dan kontrol alat/ alat Pencocokan data di tabung & data dari distribusi sampling/ pasien Pemeriksaan urine rutin/ sampel Transudat-eksudat/ sampel LCS/ sampel Analisis sperma/ sampel Esbach/ sampel Total Jam kerja (menit/bulan) Jumlah pegawai yg dibutuhkan Kalibrasi dan kontrol kualitas alat/ alat Pencocokan data di tabung & data dari distribusi sampling/ pasien Pemeriksaan darah rutin/ pemeriksaan Pemeriksaan LED/ 10 pemeriksaan Pemeriksaan Gol Darah/ pemeriksaan Pemeriksaan Faal Koagulasi/pemeriksaan Pemeriksaan GDT/ pasien Pemeriksaan BMP/ pasien

Uraian Tugas Total Jam kerja (menit/bulan) Jumlah pegawai yg dibutuhkan Validasi reagen/ reagen Memasukkan data pasien ke

129

90 mnt

774

297

30 mnt

594

358 1.177 205

45 mnt 1 mnt 10 mnt

1.074 1.177 2.050 37.638 9.120 4

1 x 25

60 mnt

1.500

923

2 mnt

1.846

923 100 12 2 5

30 mnt 60 mnt 60 mnt 60 mnt 15 mnt

27.690 6.000 720 120 75 37.951 9.120 4

5 x 25

60 menit

7.500

8.339

2 mnt

16.678

4.016

3 mnt

12.048

42

60 mnt

2.520

658

5 menit

3.290

1.136

10 menit

11.360

215 6

20 mnt 30 mnt

4.300 180

Rerata Volume Kerja

Waktu yang dibutuhkan Satuan Jumlah 57.876 9.120

6 300 1.590


5 mnt 2 mnt

1.500 3.180

9

Mikrobiologi Klinik

No

Tugas Pokok

9

Mikrobiologi

dalam HIS Mencocokkan sampel dan SPDT dan adminsitrasi/ pasien Melakukan pemeriksaan gol. darah/ kantung Melakukan pemeriksaan gol. darah/ donor Melakukan pemeriksaan crossmatch/ kantung darah Memasukkan data hasil pem. Golongan darah, crossmatch dan mencocokkan dg nomor kantung Total Jam kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan Kalibrasi alat dan kontrol kualitas internal alat besar per hari Melakukan sampling/ pengambilan spesimen darah untuk pemeriksaan kultur darah per spesimen per hari Melakukan pembuatan media untuk kultur mikrobiologi per spesimen per hari Melakukan proses penanaman spesimen pada media kultur per spesimen per hari Melakukan proses identifikasi bakteri per spesimen per hari Melakukan proses uji sensitivitas terhadap antibiotik per spesimen per hari Melakukan pembuatan sediaan /preparat GRAM per spesimen per hari Melakukan pengecatan GRAM per spesimen per hari Pembacaan preparat GRAM pada mikroskop per spesimen per hari

Uraian Tugas Melakukan pembuatan sediaan

1.590

15 mnt

23.850

1.590

15 mnt

23.850

1.590

15 mnt

23.850

1.590

60 mnt

95.400

1.590

30 mnt

47.700 219.330 43.200

5 3

60 mnt

180

20

5 mnt

100

100

5 mnt

500

35

5 mnt

175

25

10 mnt

250

25

5 mnt

125

25

5 mnt

125

25

10 mnt

250

25

10 mnt

250

Rerata Volume Kerja 15


Waktu yang dibutuhkan Satuan Jumlah 5 mnt

75

Klinik

10

Administrasi Mikrobiologi Klinik

preparat BTA per spesimen per hari Melakukan pengecatan BTA per 15 10 mnt 150 spesimen per hari Pembacaan preparat BTA pada 15 15 mnt 225 mikroskop per spesimen per hari Melakukan Kultur TB per 10 5 mnt 50 spesimen per hari Melakukan proses packing kultur DST TB-MDR per dus berisi 6 10 15 mnt 150 spesimen per hari Melakukan proses pemeriksaan identifikasi TB-MDR dengan 5 150 mnt 750 GeneXpert per spesimen per hari Total* 3355 mnt Jadi 2.250 menit : 6 hari kerja = 375 mnt 375 menit kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan 8 Jam kerja normatif PNS 1 minggu sesuai Kep.Pres No.68 th.1995 37,5 jam = 2.250 menit Proses administrasi pasien/pelayanan penerimaan 50 5 mnt 250 spesimen di loket per spesimenper hari Mencocokkan spesimen dengan FPP Mikrobiologi Klinik per 50 1 mnt 50 spesimen per hari Mencocokkan data pasien di FPPdengan SIM RS dan menginputbiaya/billing 50 2 mnt 100 pemeriksaan laboratorium per pasien per hari Melakukan entry data hasil pemeriksaan kultur spesimen 50 2 mnt 100 pasien ke WHO-Net per pasien per hari Melakukan entry data hasil pemerikaan TB-MDR per pasien 5 5 25 per hari Pencocokan kesesuaian hasil & diagnosis/tindakan per pasien 50 2 mnt 100 per hari Melakukan entry data & mencetak hasil pengecatan BTA 20 1 mnt 20 & GRAM per pasien per hari


No

Tugas Pokok

10

Administrasi Mikrobiologi Klinik

11

Sampling Mikrobiologi Klinik

Uraian Tugas Total Jam kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan Persiapan alat Melakukan sampling/ pengambilan spesimen darah untuk pemeriksaan kultur darah per spesimen per hari Pembagian sampel dalam tabung Total Jam kerja

Rerata Volume Kerja

Waktu yang dibutuhkan Satuan Jumlah 645 375

2 50

1 mnt

50

50

5 mnt

250

50

1 mnt

50 350 375

1


12

Parasitologi Klinik

Melakukan identifikasi sampel/ sampel Proses administrasi pemeriksaan/ sampel Memasukkan data pasien ke HIS/ pasien Melakukan pemeriksaan feses rutin Melakukan uji benzidine/ pasien Melakukan pembuatan media kultur/ pasien Melakukan perbenihan jamur/ sampel Melakukan identifikasi jamur/ sampel Total Jam kerja

250

5 mnt

1.250

250

5 mnt

1.250

250

2 mnt

500

250

30 mnt

7.500

25

10 mnt

250

100

30 mnt

3.000

100

15 mnt

1.500

100

30 mnt

3.000 18.250 9.120


Lab 24 jam 13

Melakukan kalibrasi dan control/ alat Pencocokan data sampel dan FPP/ sampel Menilai kualitas sampel hematologi rutin Menilai kualitas sampel koagulasi Menilai kualitas sampel kimia dan serologi Memasukkan data ke HIS/ pasien Memasukkan data ke LIS/ pasien (data pasien dan hasil pasien)

2 7 x 30 x 2

60 mnt

25.200

5.245

2 mnt

10.490

3.994

1 mnt

3.994

1.032

1 mnt

1.032

9.963

1 mnt

9.963

5.245

2 mnt

10.490

5.245

15 mnt

78.675


Melakukan sentrifugasi sampel/ 4 sampel

No

Tugas Pokok Lab 24 jam

13

Uraian Tugas Melakukan kalibrasi dan control/ alat Pencocokan data sampel dan FPP/ sampel Menilai kualitas sampel hematologi rutin Menilai kualitas sampel koagulasi Menilai kualitas sampel kimia dan serologi Memasukkan data ke HIS/ pasien Memasukkan data ke LIS/ pasien (data pasien dan hasil pasien) Melakukan sentrifugasi sampel/ 4 sampel Melakukan pemeriksaan golongan darah/ sampel Melakukan pemeriksaan darah rutin/ sampel Melakukan hapusan darah tepi/ sampel Melakukan pemeriksaan koagulasi/ sampel Melakukan pemeriksaan HBsAg/ sampel Melakukan pemeriksaan PP Tes/ sampel Melakukan pemeriksaan Troponin I/ sampel Melakukan pemeriksaan CKMB Massa/ sampel Melakukan pemeriksaan urine rutin/ sampel Melakukan pemeriksaan kimia klinik/ parameter Melakukan pemeriksaan elektrolit/ sampel Melakukan pemeriksaan gas darah/ sampel Analisa cairan otak/sampel Analisa transudate & eksudat/ sampel Konfirmasi hasil kritis (10%) Verifikasi hasil pemeriksaan Melakukan perhitungan kebutuhan reagen

1.311

15 mnt

19.669

Rerata Volume Kerja


7 x 30 x 2

60 mnt

25.200

5.245

2 mnt

10.490

3.994

1 mnt

3.994

1.032

1 mnt

1.032

9.963

1 mnt

9.963

5.245

2 mnt

10.490

5.245

15 mnt

78.675

1.311

15 mnt

19.669

1.862

5 mnt

9.310

3.994

10 mnt

39.940

218

15 mnt

3.270

1.032

20 mnt

20.064

1.583

20 mnt

31.660

57

20 mnt

1.140

121

30 mnt

36.300

124

30 mnt

35.200

162

20 mnt

3.240

9.963

15 mnt

149.445

2.438

20 mnt

48.760

939

20 mnt

18.780

1

90 mnt

90

35

90 mnt

3.150

525 5.245 30

30 mnt 10 mnt 60 mnt

15.750 52.450 1.800


Total Jam Kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan

No

14

15

16

Tugas Pokok

Analis Patologi Anatomi

Administrasi Patologi Anatomi

Spesialis Patologi Klinik

Uraian Tugas Melakukan identifikasi sampel/ sampel Melakukan pemeriksaan makroskopik /sampel Melakukan pemeriksaan histopatologi/ sampel Melakukan pemeriksaan sitology/ pasien Melakukan pemeriksaan FNAB/ pasien Total Jam kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan Proses administrasi pasien/pelayanan penerimaan spesimen di loket per spesimen/ hari Mencocokkan spesimen dengan FPPPA per spesimen per hari Mencocokkan data pasien di FPPdengan SIM RS dan menginputbiaya/billing pemeriksaan laboratorium per pasien per hari Melakukan entry data hasil pemeriksaan histopatologi PA per pasien per hari Melakukan entry data hasil pemeriksaan sitologi PA per pasien per hari Melakukan entry data hasil pemeriksaan FNAB PA per pasien per hari Pengetikan surat masuk Total Jam kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan Verifikasi dan expertise hasil pemeriksaan lab Verifikasi QC harian Verifikasi QC mingguan Verifikasi QC bulanan

629.862 43.200

15

Rerata Volume Kerja


791

5 mnt

3.955

791

10 mnt

7.910

492

45 mnt

22.140

196

30 mnt

5.880

103

15 mnt

1.545 41.430 9.120

5 791

5 mnt

3.955

791

2 mnt

1.582

791

5 mnt

3.955

492

10 mnt

4.920

196

7.5 mnt

1.470

103

5 mnt

553

5

3 mnt

25 16.460 9.120

2 15.259

2 mnt

30.518

28 x 25 28 x 4 28


7.000 1.680 840


Membahas hasil-hasil lab dalam morning review (tiap minggu) Melakukan tindakan BMP Menjawab konsultasi BMP Menjawab konsultasi GDT Membimbing pendidikan analis RS

No

Tugas Pokok

Uraian Tugas Verifikasi dan expertise hasil pemeriksaan lab Verifikasi QC harian Verifikasi QC mingguan Verifikasi QC bulanan Membahas hasil-hasil lab dalam morning review (tiap minggu) Melakukan tindakan BMP Menjawab konsultasi BMP Menjawab konsultasi GDT Membimbing pendidikan analis RS Membimbing pendidikan analis PKL Membimbing PPDS Supervisi sampling

16

17

Spesialis Patologi Klinik

Spesialis Patologi Anatomi

52

45 mnt

2.340

5 5 429


300 150 8.580

25

30 mnt

750

Rerata Volume Kerja


15.259

2 mnt

30.518

28 x 25 28 x 4 28


7.000 1.680 840

52

45 mnt

2.340

5 5 429


300 150 8.580

25

30 mnt

750

5

30 mnt

150

19 25

2.280 3.000

Supervisi administrasi lab

4

Supervisi distribusi sampling Supervisi ruang pemeriksaan Supervisi station sampling cendana Sebagai anggota tim Klinik Sebagai anggota tim mutu RS Total Jam kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan

25 25

120 mnt 120 mnt 2.280 mnt 60 mnt 180 mnt

25

60 mnt

1.500

4 4

60 mnt 60 mnt

240 240 74.688 9.120

1.500 4.500

8

Supervisi laboratorium cito

30

Pelayanan/konsultasi BDRS

30

Total Jam kerja (menit dalam bulan) Jumlah pegawai yg dibutuhkan Total jumlah kebutuhan Membaca keterangan formulir Menganalisis slide Diskripsi jawaban Tingkat kesukaran sedang Tingkat kesukaran berat (1%)

9.120

791 791 791 492 10


1.440 mnt 1.440 mnt

0.5 mnt 4 mnt 1 mnt 20 mnt 1.440

43.200 43.200 86.200 43.200 2 10 395 3.164 791 9.840 14.400

FNAB Potong beku Memotong makros Total Jam kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan

N o

Tugas Pokok

18

Spesialis Mikrobiologi Klinik

Uraian Tugas Memberikan expertise dan analisis hasil pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi klinik yang meliputi : a. Prosedur pengambilan specimen b. Pewarnaan langsung dari specimen klinis c. Identifikasi kemungkinan mikro organisme penyebab infeksi d. Memberikan saran mengenai pilihan antibiotika yang tepat berdasarkan hasil uji sensitivitas antibiotika Bersama-sama dengan klinisi melakukan visited an perawatan pasien untuk menangani kasus penyakit infeksi Bersama-sama dengan tim PPI RSDM melakukan pencegahan dan pengendalian infeksi nosocomial di RSDM Menyusun dan melakukan analisis pola kuman RSDM minimal setiap 6 bulan sekali, dan memberikan saran mengenai penyediaan dan pemilihan antibiotika di RSDM Turut mengendalikan resistensi bakteri dan melakukan program pencegahan transmisi MDRO di RSDM Memberikan laporan dan informasi kepada Dinas Kesehatan setempat bila ada KLB yang perlu dilaporkan Turut serta melakukan dan

103 50 492

mnt 5 mnt 15 mnt 45 mnt

515 750 22.140 51.995 9.120

6

Rerata Volume Kerja


30

10 mnt

300

5

15 mnt

225

2

15 mnt

30 mnt

10

60 mnt

600 mnt

2

15 mnt

30 mnt

2

30 mnt

60 mnt

2

30 mnt

60 mnt


mengembangkan penelitian di bidang mikrobiologi/ penyakit infeksi Turut dalam proses pendidikan dan pengajaran di bidang penyakit infeksi Sebagai konsultan di bidang Mikrobiologi/ Penyakit Infeksi Membimbing karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan dievaluasi di bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku

N o

Tugas Pokok

18

Spesialis Mikrobiologi Klinik

2

60 mnt

120 mnt

15

30 mnt

450 mnt

2

30 mnt

60 mnt

Rerata Volume Kerja

Uraian Tugas

Waktu yang dibutuhkan Satuan Jumlah 1.935 mnt 375 mnt

Total Jam kerja Jumlah pegawai yg dibutuhkan

5

REKAPITULASI KEBUTUHAN TENAGA BERDASARKAN BEBAN KERJA

N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Jabatan Dokter Spesialis Patologi Klinik Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik Dokter Spesialis Patologi Anatomi Administrasi Pelayanan PK Analis dan Perawat Sampling PK Analis Distribusi sampling Analis Kimia Klinik Analis Serologi Klinik Analis Sekresi Analis Hematologi Klinik Analis Lab 24 jam Analis BDRS Analis Mikrobiologi Klinik Perawat Mikrobiologi Klinik Administrasi Mikrobiologi Klinik Parasitologi Klinik Analis Patologi Anatomi Administrasi Patologi Anatomi

Saat Ini

Perhitungan

Kekurangan

6 4 4 7 11 3 4 3 4 5 13 8 4 1 2 1 4 1

10 5 6 9 8 4 4 4 4 6 15 12 8 1 2 2 5 2

4 1 2 2 3 1 0 1 0 1 2 4 4 0 0 1 1 1


BAB IX KEGIATAN ORIENTASI

PROGRAM ORIENTASI PEGAWAI BARU Tujuan : 1. Forum adaptasi terhadap lingkungan kerja baru 2.

Memahami peta kegiatan dan hubungannya dengan unit terkait serta tanggungjawabnya sesuai profesinya.

Kegiatan Orientasi Laboratorium : A. DOKTER SPESIALIS – 4 minggu 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – Manajemen Laboratorium – keamanan kerja ( 4 hari ) 2. Sampling Rawat Inap dan Rawat Jalan ( 2 hari ). 3. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan metoda analisa – Instrumentasi – kalibrasi – kontrol kualitas ( 5 ruang pemeriksaan masing-masing 2 hari ) 4. Interpretasi hasil ( 1 minggu ). B. ANALIS KESEHATAN / MEDIK - 8 minggu. 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – Manajemen Laboratorium – keamanan kerja (1 minggu) 2. Sampling Rawat Inap dan Rawat Jalan ( 1 minggu ).


3. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan metoda analisa – Instrumentasi – kalibrasi – kontrol kualitas ( 5 ruang pemeriksaan masing-masing 1 minggu ) C. PERAWAT KESEHATAN - 3 minggu. 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – Manajemen Laboratorium – keamanan kerja (1 minggu) 2. Sampling Rawat Inap dan Rawat Jalan : Teknik sampling – perlakuan spesimen / pasien – transportasi spesimen ( 1 minggu ). 3. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan makna sampling hubungannya dengan kualitas hasil pemeriksaan ( 5 ruang pemeriksaan masing-masing 1 hari ) D.TENAGA ADMINISTRASI - 2 minggu. 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – Manajemen Laboratorium – keamanan kerja ( 5 hari ) 2. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan administrasi masing2 ruang ( 5 ruang pemeriksaan dan 1 Ruang sampling Rawat Jalan masing - masing 1 hari ) E. PEKARYA - 6 hari 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – Manajemen Laboratoium – keamanan kerja ( 3 hari ) 2. Tempat penugasan khusus ( 3 hari ). Materi Orientasi N O 1.

KLASIFIKASI STAF Dokter Spesialis 4 minggu

MATERI Orientasi 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – 1 hari 2. Manajemen Laboratorium : Administrasi pelayanan/perkantoran, peran dan fungsi masing2 staf – 3 hari 3. Sampling RI dan RJ : prosedur dan peralatan sampling – 2 hari 4. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan metoda analisa, Instrumentasi, kalibrasi, kontrol kualitas untuk masing2 ruang pemeriksaan –


masing2 : 2 hari 5. Interpretasi hasil (sebagai anggota SMF) – 6 hari Pengembangan dan Pendidikan 6. IPTEK Laboratorium dan khususnya mengarah ke subspesialisasi. 7. Ilmu Kedokteran yang terkait dengan peningkatan profesionalisme Patologi Klinik, Mikrobiologi Klinik, Patologi Anatomi dan Parasitologi Klinik 8. Manajemen Laboratorium Patologi Klinik, Mikrobiologi Klinik, Patologi Anatomi dan Parasitologi Klinik 9. Metode2 analisa baru Materi Orientasi 2.

Analis Kesehatan / Medik 8 minggu

3.

Perawat Kesehatan 3 minggu

4.

Tenaga Administrasi

Orientasi 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – 2 hari 2. Manajemen Laboratorium : Administrasi pelayanan/perkantoran, peran dan fungsi masing2 staf – 4 hari 3. Sampling RI dan RJ : prosedur dan peralatan sampling - 6 hari 4. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan metoda analisa, Instrumentasi, kalibrasi, kontrol kualitas untuk masing2 ruang pemeriksaan.-masing2 : 1 minggu Pengembangan dan Pendidikan 1.Ketrampilan / teori ilmiah dalam metode analisa baru 2.Administrasi manajemen sederhana 3. Manfaat atau tujuan suatu pemeriksaan spesimen 4. Ketrampilan sampling sesuai kewenangan dan penanganan sampel 5. IPTEK Laboratorium. Orientasi 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – 3 hari 2. Manajemen Laboratorium : Administrasi pelayanan/perkantoran, peran dan fungsi masing2 staf – 3 hari 3. Sampling RI dan RJ : prosedur / teknik dan peralatan sampling RI / RJ – 1 minggu 4. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan dan makna sampling hubungannya dengan kualitas hasil pemeriksaan – masing2 : 1 hari Pengembangan dan Pendidikan 1. Ketrampilan teknik sampling dan teori ilmiah sesuai kompetensinya 2. Administrasi manajemen sederhana 3. Manfaat atau tujuan suatu pemeriksaan spesimen Orientasi 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – 2 hari 2. Manajemen Laboratorium : Administrasi


5.

Pekarya

pelayanan/perkantoran, peran dan fungsi masing2 staf – 4 hari 3. Ruang Pemeriksaan : Jenis pemeriksaan dan administrasi masing2 Ruang Pemeriksaan - masing2 : 1 hari Pengembangan dan Pendidikan 1. Manajemen administrasi pelayanan dan perkantoran 2. Teori sampling dan penanganan spesimen Orientasi 1. Pengenalan dan orientasi lapangan – 2 hari 2. Pengenalan Administrasi pelayanan/perkantoran – 1 hari 3. Tempat tugas – 3 hari Pengembangan dan Pendidikan Sesuai bidang tugas BAB X PERTEMUAN RAPAT

BATASAN

Rapat di laboratorium adalah pertemuan yang dibuat untuk koordinasi permasalahan yang terjadi dan rencana-rencana ke depan laboratorium yang harus diketahui oleh semua civitas laboratorium TATA TERTIB RAPAT

1. Rapat diadakan 1 bulan 1 kali setiap hari kamis minggu kedua, tempat di ruang diskusi dan konsultasi sub. Instalasi Patologi Klinik RSDM, jam 12.00 WIB. 2. Rapat dihadiri oleh seluruh Staff, PPDS, Analis dan karyawan Instalasi Laboratorium Klinik RSDM. 3. Rapat dapat diadakan sewaktu-waktu diluar jadwal apabila diperlukan. 4. Tata tertib rapat ini berlaku sebagai undangan.


BAB XI PELAPORAN LAPORAN HARIAN a. Jumlah kunjungan b. Jenis pemeriksaan c. Jumlah pemakaian kantung darah LAPORAN BULANAN a. b. c. d. e.

Standar Pelayanan Minimal Jumlah kunjungan, jenis pasien, jenis pemeriksaan Laporan pendapatan Instalasi Turn around time pemeriksaan laboratorium Laporan PMKP LAPORAN TAHUNAN a. b. c. d.

Survey kepuasan pelanggan (setahun 2 kali) Laporan pola kuman (setahun 2 kali) Laboratorium rujukan Jumlah kunjungan, jenis pasien, 15 pemeriksaan terbanyak



Pedoman Organisasi Lab, Ok

Recommend Documents