MAKALAH PERENCAAAN DAN EVALUASI EVALUASI METAPLAN ANGKA KEMATIAN KEMATIAN IBU I BU MELALUI MELAL UI PENDEKAT PEND EKATAN AN PRECEDE-PROCEED DI PUSKESMAS PUTAT JAYA SURABAYA
OLEH : KELOMPOK X AJ IKM B
1. 2. 3. 4. ". %.
Nurdian Prasetiawati Tika Nanda Prastuti Vidia Sabrina Budihardjo arta !adi Putra Set#a Budi $aha#u &ita $ah'atika
(101411123004) (101411123008) (101411123021) (101411123103) (101411123110) (1014111230)
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA 1
SURABAYA 2014
2
SURABAYA 2014
2
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
*ssa+a'u,a+aiku' -r -r.-b .-b Puji s#ukur *+ha'du+i++ah ka'i anjatkan kehadirat *++ah S-T karena berkat rah'at dan hida#ah/N#a sehina ka'i daat 'en#e+esaikan tuas Perenanaan dan a+uasi ini denan teat waktu. Toik #an ka'i bahas ka+i ini #aitu teori eri+aku antar indiidu indiidu 5et+an *nka *nka 6e'atian 6e'atian 7bu di Puskes'as Puskes'as Putat a#a e+a+ui Pendekatan Precede Pendekatan Precede Proceed” *daun 'aksud dan tujuan ka'i da+a' 'en#e+esaikan tuas ini ada+ah untuk untuk 'ena'bah 'ena'bah enetahua enetahuan n ka'i 'enenai 'ateri tersebut. &enan ua#a ua#a #an ka'i +akukan se'oa 7bu9Baak dosen se+a+u 'e'berikan bi'binan ada ka'i. Tentun#a ada ha+/ha+ #an inin ka'i berikan keada 'as#arakat dari hasi+ tuas ini. 6arena itu ka'i berhara se'oa se'oa tuas ini daat 'enjadi sesuatu #an beruna bai kita bersa'a. Se'oa tuas #an ka'i buat ini daat 'e'buat kita 'enaai kehiduan #an +ebih baik +ai. 6a'i 'en#adari bahwa tuas #an ka'i se+esaikan ini 'asih jauh dari kese'urnaan. Seerti ha+n#a eatah 5 tak ada adin #an tak retak 5 o+eh karena itu ka'i 'enharakan kritik dan saran dari se'ua ka+anan #an bersi:at 'e'banun una kese'urnaan tuas ka'i se+anjutn#a. se+anjutn#a. *khir kata ka'i uakan teri'a kasih keada se'ua ihak #an te+ah bereran serta da+a' en#usunan tuas ini dari awa+ sa'ai akhir. Serta ka'i berhara aar tuas ini daat ber'an:aat bai se'ua ka+anan. -assa+a'u,a+aiku' -r. -b
Suraba#a &ese'ber 2014
6e+o'ok 10
1
DAFTAR ISI
;T*$ 7S7 ................................................................................................................................... ii &*>T*$ T*B? ................................................................................................................................... iii &*>T*$ =*B*$ ................................................................................................................................... i BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 ?atar Be+akan ............................................ ................................................................... .............................................. .............................................. .............................. ....... 1 1.2 $u'usan asa+ah .............................................. ..................................................................... .............................................. .................................................. ........................... 2 1.3 Tujuan .............................................. ..................................................................... .............................................. .................................................. ........................... 3 1.4 an:aat .............................................. ..................................................................... .............................................. .................................................. ........................... 4 BAB 2 ANALISIS SITUASI 2.1 =a'baran @'u' Puskes'as ............................................. .................................................................... .............................................. .................................................. ........................... " 2.1.1 Visi dan isi &inas 6esehatan 6ota Suraba#a ............................................ ................................................................... .............................................. .............................................. ....................... % 2.1.2 ?a#anan unu+an Puskes'as Putat a#a ............................................ ................................................................... .............................................. .............................................. ....................... % 2.1.3 ?aoran P-S 67* ............................................ ................................................................... .............................................. .............................................. ....................... 2.2 =a'baran *67 di Puskes'as Putat a#a ............................................ ................................................................... .............................................. .............................................. ....................... 2.3 !asi+ eta+an 2
................................................................................................................. 2.4 Pendekatan reede ................................................................................................................. 11 2." *na+isa S-
.............................................................................................................. 3% &*>T*$ P@ST*6* ................................................................................................................................... 3 ?*P7$*N ................................................................................................................................... 3
DAFTAR TABEL
Tabe+ 1.1 7dentittas uskes'as ................................................................................................................. " Tabe+ 1.2 ?aoran P-S 67* ................................................................................................................. Tabe+ 3.1 >+ihart ................................................................................................................. 24 Tabe+ 3.2 >+ihart ................................................................................................................. 24 Tabe+ 4.1 N=T rioritas so+usi ................................................................................................................. 2"
4
DAFTAR GAMBAR
=a'bar 1.1 Preede/ProeedAAAAAAAAAAAAAAAAAA. =a'bar 3.1 >ish BoneAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA =a'bar %.1 Preede/ProeedAAAAAAAAAAAAAAAAAA.
5
1 23 31
6
BAB I PENDAHULUAN 1
L$%$&B'($)$*+ *nka ke'atian ibu
(*67)
'eruakan sa+ah satu indikator da+a'
'enentukan derajat kesehatan 'as#arakat.
*nka 6e'atian 7bu (*67) di
7ndonesia 'asih sanat tini. Sure# &e'ora:i dan 6esehatan 7ndonesia (S&67)
'enunjukkan
*67
7ndonesia
'asih
tini
#aitu
'enaai
3"9100.000 ke+ahiran hidu (2012) 'eninkat drastis dari 2209100.000 (200). Sa+ah satu taret i++eniu' &ee+o'ent =oa+s (&=s) 201" ada+ah enurunan *nka 6e'atian 7bu (*67). Tinin#a anka ke'atian ibu (*67) di 7ndonesia 'enandakan bahwa derajat kesehatan ibu be+u' seerti #an diharakan ke'atian ibu 'asih 'eruakan 'asa+ah uta'a #an er+u 'endaat erhatian (-iaksono2010). u'+ah *nka 6e'atian 7bu (*67) di awa Ti'ur dari tahun 200 ju'+ah *67
1089100.000 ke+ahiran hidu tahun 2010 ju'+ah *67
1089100.000. ke+ahiran hidu dan ada tahun 2011 ju'+ah *67 10449100.000 ke+ahiran hidu. Sedankan untuk tahun 2012 anka ke'atian 7bu 'e+ahirkan turun 'enjadi 49100.000 ke+ahiran hidu. Berdasarkan &ata &inas 6esehatan awa Ti'ur ada tahun 2013 ju'+ah *67 'enaai %42 jiwa. Sete+ah rora' enda'inan o+eh kader P66 data er *ustus 2014 *nka 6e'atian 7bu di awa Ti'ur turun 'enjadi 21 jiwa. Se'entara &ata ?aoran 6abuaten96ota &inas 6esehatan tahun 2012 anka ke'atian ibu di 6ota Suraba#a 144.%409100.000 ke+ahiran hidu. &earte'en kesehatan 7ndonesia 'enaretkan enurunan tini n#a anka ke'atian ibu tersebut dari 420 er 100.000 ke+ahiran hidu 'enjadi 110 er 1
100.000 ke+ahiran hidu ada tahun 201" (=untoro 2011). &i 7ndonesia ada tia en#ebab uta'a ke'atian ibu #aitu erdarahan (4") re/ek+a'sia (13) 7n:eksi (1") dan +ainn#a Partus ?a'a (") dan *bortus (") (-iaksono2010). Sedankan 'enurut ?aoran 6e'atian 7bu (?67) 6abuaten96ota Seksi 6esehatan 6e+uara &inas 6esehatan Proinsi awa Ti'ur en#ebab ke'atian ibu di awa Ti'ur tahun 2012 ada+ah erdarahan (2"0 ) re/ek+a'sia9ek+a'si (3488) in:eksi (48 ) jantun (808 ) dan +ain/+ain (2%8) (&inkes ati' 2013). Pada 'aka+ah ini ke+o'ok ka'i te+ah 'e+akukan 'eta+an di uskes'as Putat a#a Suraba#a. Puskes'as ini ter+etak di tenah/tenah e'uki'an wara. ?etak uskes'as ini dekat denan te'at +oka+isasi do++#. &ari data uskes'as Putat a#a Suraba#a tidak ada *nka 6e'atian 7bu ada tahun
2
2013/2014. R,,.$* M$.$($/ 1 Baai'ana a'baran u'u' Puskes'as Putat a#a Suraba#aC 2 Baai'ana kejadian anka ke'atian ibu di Puskes'as Putat a#a
3 4
Suraba#aC Baai'ana hasi+ 'eta+an di Puskes'as Putat a#a Suraba#aC Baai'ana endekatan reede/roeed da+a' *67 di Puskes'as Putat
" %
a#a Suraba#aC Baai'ana hasi+ ana+isa situasi di Puskes'as Putat a#aC *a 'asa+ah en#ebab *nka ke'atian 7bu di Puskes'as Putat a#a
Suraba#aC *a so+usi #an direnanakan terkait 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu di
usks'as Putat a#aC 8 Baai'ana rananan P+an o: *tion terkait 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu
3
di usks'as Putat a#aC Baai'ana renana 'onitorin dan ea+uasi terkait 'asa+ah *nka
6e'atian 7bu di usks'as Putat a#aC T,,$* 2
Tujuan @'u' 1
@ntuk 'enetahui 'asa+ah en#ebab *nka 6e'atian 7bu di Puskes'as
2
Putat a#a. @ntuk 'en#usus erenanaan terkait 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu di Puskes'as Putat a#a.
Tujuan 6husus 1
@ntuk 'enentukan ana+isis situasi di wi+a#ah Puskes'as Putat a#a.
2
@ntuk 'enjabarkan hasi+ 'eta+an di Puskes'as Putat a#a.
3
@ntuk 'enidenti:ikasikan :aktor terkait *nka 6e'atian 7bu sesuai endekatan reede roeed.
4
@ntuk 'enentukan akar enn#ebab 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu di Puskes'as Putat a#a.
"
@ntuk 'enentukan so+usi terkait 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu di Puskes'as Putat a#a.
%
@ntuk 'enentukan P+an <: *tion terkait 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu di Puskes'as Putat a#a.
@ntuk 'enentukan akar enn#ebab 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu di Puskes'as Putat a#a.
8
@ntuk 'enentukan renana 'onitorin dan ea+uasi terkait 'asa+ah *nka 6e'atian 7bu di Puskes'as Putat a#a.
4
M$*$$% 1 @ntuk dijadikan bahan auan atau re:erensi aabi+a di+akukan ene+itian
2
se+anjutn#a. Sebaai sarana be+ajar 'e+a+ui a+ikasi n#ata ke 'as#arakat.
3
3
@ntuk 'e'berikan 'asukan #an diharakan daat diunakan untuk 'e'erbaiki kebijakan da+a' 'eninkatkan kinerja rora' dan eran serta ke+uara dan 'as#arakat da+a' 'enurunkan ke'atian ibu.
4
BAB II ANALISA SITUASI 2! 1 G$$&$* U, P,.)'.$.
Puskes'as Putat a#a 'eruakan sa+ah satu e+a#anan kesehatan #an ada di Suraba#a. Puskes'as ini ter+etak di ja+an 6uan =unun V $a#a No. 1% Suraba#a 6e+urahan Putat a#a 6ea'atan Sawahan. Puskes'as ini ter+etak di dekat daerah +oka+isasi &o++#. Puskes'as ini dii'in o+eh dr. !artati. Puskes'as Putat a#a berdiri ada 182 denan tie uskes'as e+a#anan rawat ja+an dasar. Puskes'as ini jua 'e'un#ai aban uskes'as e'bantu #aitu o+i ST&. Puskes'as aban e'bantu ini didirikan ada tahun 1" dan 'asih eroerasi hina sekaran. Berikut data identitas Puskes'as Putat a#a Suraba#aD 7dentitas Puskes'as Na'a Puskes'as Putat a#a No'or 6ode Puskes'as 13.01.03.01 *+a'at Puskes'as +n. 6uan =unun V $a#a No. 1% Suraba#a 6e+urahan Putat a#a 6ea'atan Sawahan Na'a Pi'inanD dr. !artati Tahun Berdiri 182 Tie Puskes'as Pe+a#anan $awat a+an &asar No. Te+ 031/"%8%3 Na'a Puskes'as Pe'bantu Po+i ST& *+a'at 6uan =unun Barat 7V92" Suraba#a Tahun Berdiri 1" Tabe+ 1.1 7dentitas Puskes'as Su'ber D &inas 6esehatan Suraba#a
5
2!1!2 V. $* M. D*$. K'.'/$%$* K5%$ S,&$$6$
VISI
5Terwujudn#a as#arakat 6ota Suraba#a #an Sehat ;er das dan andiriE
MISI
@ntuk 'enaai 'as#arakat #an sehat erdas dan 'andiri dite'uh 'e+a+ui 'isi sebaai berikutD
a. eninkatkan e'berda#aan 'as#arakat untuk hidu sehat. b. eninkatkan akses e+a#anan kesehatan #an ber'utu dan terjankau sea+a +aisan 'as#arakat. . eninkatkan ua#a enenda+ian en#akit dan enanu+anan 'asa+ah kesehatan. d. eninkatkan e'bia#aan kesehatan. e. eninkatkan e'enuhan ene'banan dan e'berda#aan su'ber da#a 'anusia kesehatan. 2!1!3 L$6$*$* U*++,($* P,.)'.$. P,%$% J$6$
Puskes'as Putat a#a 'en#ediakan e+a#anan untuk 'as#arakat #an akan 'e'eriksakan kesehatann#a di uskes'as ini. *da beberaa +a#anan unu+an #an disediakan di Puskes'as Putat a#a Suraba#a seerti D a) Sesia+is ata 6u+it 6e+a'in b) Po+i Psiko+oi ) Pos#andu $e'aja
d) Pe+a#anan 7V*
6
e) Pk' Sore
:)
@=&
) Po+i ST& 2!1!4 L$75&$* P8S KIA 9I*)$%5& K'.'/$%$* I, P,%$% J$6$
Sasara n Bu'i+
67 (7bu !a'i+) &ata 6u'u+ati:
anuari
%84
43 (%2)
>ebruari
%84
aret
Bu+an
Sasaran Bu'i+ $isti 20
$isti
as#arakat
Nakes
13
1 (01")
3 (044)
3 (13%0 )
13%8
2 (02)
% (088)
%84
1"1 (2208 )
13%8
(102)
(132)
*ri+
%84
20 (30"%)
13%8
(132)
1" (21)
ei
%0
2% (40%%)
134
11 (1%4)
21 (313)
uni
%0
32% (48%%)
134
1" (224)
32 (48)
u+i
%0
384 ("31)
134
1(284)
40 (")
*ustus
%0
428 (%388)
134
22 (328)
44 (%")
Sete'be r
%0
483 (20)
134
2% (388)
4 (01)
%0
"43 (8104)
134
28 (418)
"1 (%1)
7
Tabe+ 1.2 ?aoran P-S 67* (7ndikator 6esehatan 7bu) Putat a#a
2!2 G$$&$* A*+)$ K'$%$* I, P,.)'.$. P,%$% $6$ S,&$$6$
&ari hasi+ wawanara dan data P-S 67* kasus anka ke'atian ibu ada+ah no+ (nihi+) ada tahun 2013/ bu+an Sete'ber 2014. 2!3 H$.( M'%$7($* N$)'.
1. enurut saudara sudah baikkah e+a#anan kesehatan untuk ibu ha'i+ di Puskes'as Putat a#aC a. Fa sudah baik D 8 oran 2. *a #an 'enjadi en#ebab ke'atian ibuC a) Pen#akit PB D 1 oran b) 7bu ha'i+ resiko tini D 1 oran ) Perdarahan D 1 oran d) Persa+inan di ru'ah D 1 oran e) 6urann#aenetahuan D 1 oran :) 6urann#a *N; D 3 oran 3. enaa 'as#arakat +ebih 'e'i+ih 'e+akukan 'e+ahirkan didukun dari ada di tenaa kesehatanC a) Bia#a 'urah D 4 oran b) arakn#a +ebih dekat D 2 oran ) 6urann#a enetahuan D 2 oran 4. *akah ua#a #an di+akukan Nakes da+a' enurunan *67 C a) 6unjunan ru'ah D 1 oran b) ?ebih te+iti dan akurat da+a' e'eriksaan *N; D 1oran ) enja+ankan rora' ibu ha'i+ denan baik D 1oran d) Pen#u+uhan ibu ha'i+ D 2 oran e) Pe+aakan ibu ha'i+ #an berisiko tini D 2 oran :) Pe+atihan ada dukun jika ada D 1 oran ". Sudahkah ua#a #an di+akukan Nakes untuk 'enurani *67 berhasi+ diaaiC a) Sudah D oran b) !a'ir teraai D 1 oran %. *akah sarana rasarana di uskes'as sudah 'e'adaiC a) Sudah D " oran b) Be+u' 'e'adai D 3 oran 8
M$.6$&$)
%$1. *akah ibu 'e'eriksakan keha'i+an ada waktu ha'i+C a) i#a D 8 oran 2. ika i#a eriksa beraa ka+iC a) 8 sa'ai bu+an da+a' 1 ka+i se'inu D 1 oran b) 1 bu+an seka+i D 2 oran ) 2 bu+an seka+i D 2 oran d) 1 bu+an 2 ka+i D 2 oran e) 1 'inu 2 ka+i D 1 oran 3. &i'ana ibu 'e+akukan e'eriksaan keha'i+anC a) Bidan D % oran b) 6+inik D 1 oran ) Puskes'as D 1 oran 4. *a #an ibu daatkan dari etuas kesehatan saat eriksa keha'i+anC a)
a) Pusin tidak henti D 2 oran b) Perut sakit D 1 oran ) Peah air ketuban D 1 oran d) Perdarahan D 2 oran e) &arah tini D 3 oran 12. Siaakah #an 'e'berikan dukunan ada 'asa keha'i+anC a) Sua'i D 3 oran b) ertua D 2 oran )
Preede 'eruakan sebuah keranka #an +aGi' diunakan da+a' erenanaan ro'osi kesehatan untuk ea+uasi kesehatan (=$N 11) #an 'e+iutiD Presdiposing, Reinforcing, and Enable Cause in Educational Diagnosis and Evaluation – Policy, Regulatory, Organiation Construct in Educational and Environ!ental Develop!ent
a) A7()$. M$.6$&$)
%$&aat di+akukan denan wawanara atau interiew keada wara dan tenaa kesehatan sete'at. &ari 'asa+ah anka ke'atian ibu aa saja #an 'eruakan :aktor en#ebabn#a. Produktiitas kerja #an seerti aa #an 'e'buat 'asa+ah anka ke'atian ibu itu daat terjadi.
Sete+ah di ketahui aa en#ebab #an 'enakibatkan anka ke'atian ibu 'aka 'enetahui tentan eri+aku #an daat 'e'buat anka ke'atian ada ibu itu daat terjadi.
10
*daun ja+ann#a a'baran dari "erang"a Precede#Proceed terbai da+a' " :ase sebaai berikutD
1 F$.' D$+*5.. S5.$(
>ase ini 'eruakan enentuan ersesi 'as#arakat terhada kua+itas hidun#a dan asirasi 'as#arakat untuk 'eninkatkan kua+itas hidun#a 'e+a+ui artisiasi dan eneraan berbaai in:or'asi #an di desain sebe+u'n#a. Bisa di+akukan $ocus %roup Discussion &$%D) atau 'o!inal %roup (urvey. Beberaa &ianosis Sosia+ #an ka'i daatkan ada+ah sebaai berikut D a. as#arakat di wi+a#ah kerja Puskes'as Putat a#a 'asih kuran 'enetahui dan 'enerti entinn#a e'eriksaan keha'i+an seara rutin karena 'a#oritas 'as#arakatn#a berendidikan S&. b. Tinkat endidikan 'as#arakat wi+a#ah Puskes'as Putat a#a rata/rata tero+on 'asih rendah. . $ata/rata endaatan untuk 'as#arakat wi+a#ah kerja Puskes'as Putat ja#a 'enenah kebawah.
2 F$.' D$+*5.. E7'5(5+
asa+ah kesehatan 'eruakan ha+ #an sanat berenaruh terhada kua+itas hidu seseoran baik +ansun 'auun tidak +ansun. 7denti:ikasi 'asa+ah kesehatan 'e+iuti siaa ke+o'ok aa #an terkena (u'ur jenis ke+a'in suku dan +ain/+ain) akibat #an diti'bu+kan (!ortalitas, !orbiditas, disability dan +ain/+ain). Serta baai'ana ara 'enatasin#a.
11
Beberaa dianosis eide'io+oi #an ka'i daatkan ada+ah seerti berikut D
&ari hasi+ data 'eta+an denan tenaa kesehatan Puskes'as Putat a#a Suraba#a en#ebab *67 ada+ah Pendarahan (endarahan post partu!) re/ ek+a'sia berat ersa+inan di ru'ah ibu #an 'e'i+iki risiko tini dan karena kurann#a enetahuan ibu tentan keha'i+an. Pen#ebab #an a+in do'inan ada+ah kurann#a antenatal care (*N;). &ari hasi+ data P-S 67* daat disi'u+kan bahwa dari bu+an anuari/
3 F$.' D$+*5.. P'&($), $* L*+),*+$*
Tentukan dianosa eri+aku #an 'e'enaruhi 'asa+ah kesehatan seka+ius
'asa+ah
+inkunann#a
(:isik
dan
'enindenti:ikasi 'asa+ah denanD
a. Pe'an:aatan e+a#anan kesehatan (utiliation)
b. @a#a eneahan ( Preventive +ction) 12
sosia+)
*daun
ara
. Po+a 6onsu'si (Consu!ption Pattern)
d. 6eatuhan (Co!pliance)
e. @a#a 'e'e+ihara kesehatan sendiri &(elf care)
Beberaa dianosis Peri+aku dan ?inkunan #an ka'i daatkan ada+ah seerti berikut D
&ianosis eri+aku #an daat 'en#ebabkan *67 #aitu diantaran#a kuran rutinn#a ibu ha'i+ untuk 'e+akukan *N;. Se+ain itu 'asih adan#a tradisi ke+uara #an berasa+ dari suku adura #an 'e+akukan ersa+inan o+eh dukun. &an jua tidak adan#a keatuhan ibu/ibu untuk 'e'inu' ita'in ta'bah darah a+asann#a karena +ua dan 'a+as untuk 'e'inu' ita'in ta'bah darah ini. Berdasarkan wawanara denan tenaa kesehatan di Puskes'as Putat a#a Suraba#a untuk ibu ha'i+ eri+aku *N;n#a 'asih be+u' rutin. &ikarenakan
'ereka
kuran
enetahuan
'enenai
keentinan
e'eriksaan *N; tersebut terhada kesehatan diri sendiri 'auun kesehatan janinn#a. Pentin &aat Berubah 6uran &aat Berubah
6uran Pentin
6uran rutinn#a ibu/ibu untuk 6eatuhan ibu/ibu untuk 'e+akukan *N; 'e'inu' ita'in ta'bah darah. Tradisi ke+uara dari suku adura / di'ana 'asih 'e+akukan ersa+inan di dukun.
13
ehavior ob*ectives #an di daat kuran rutinn#a ibu/ibu untuk 'e+akukan *N; daat dikurani sa'ai 80 sete+ah interensi rora'.
4 F$.' D$+*5.. P'*)$* $* O&+$*.$.5*$(
&eter'inan eri+aku daat di+ihat dari :aktor D
a. >aktor Presdiosisi ( $actor Predisposing )
Penetahuan sika keera#aan tradisi siste' ni+ai
b. >aktor Pe'unkin ( $a"tor Enabling )
>asi+itas sarana atau rasarana
. >aktor Penuat ( $actor Reinforcing )
Tokoh 'as#arakat huku' (aturan) e'i'in atau i'inan.
Beberaa dianosis #an ka'i daatkan ada+ah seerti berikut D
$! >aktor Predisposing >aktor Predisposing #an 'en#ebabkan *67 di daerah uskes'as Putat
a#a Suraba#a ada+ah kurann#a enetahuan ibu ha'i+ akan entinn#a *N; dan 'asih adan#a ke+uara dari suku adura #an 'e+akukan ersa+inan o+eh dukun. ! >aktor Enabling >aktor Enabling ada+ah kurann#a sarana atas e'berda#aan bed e'eriksaan *N; ( +ntenatal Care) di uskes'as Putat a#a Suraba#a. Pada e'eriksaan *N; di da+a' ruanan han#a terdaat di bed saja. 14
Padaha+ bed e'eriksaan *N; ini te+ah tersedia tia bed. Na'un tidak diunakan denan a+asan Bidann#a ada+ah ruanann#a ter+a+u se'it dan tidak 'e'unkinkan untuk di+etakkan dua atau tia bed. &enan sarana #an ada seharusn#a daat di'an:aatkan untuk 'endaatkan e+a#anan #an +ebih oti'a+ wa+auun denan kenda+a ruanan #an beitu se'it harus daat 'e'aniu+asi kenda+a #an ada. !a+ ini jua 'e'unkinkan bahwa daat 'eninkatkan akuan 61 ada ibu ha'i+. ;! >aktor Reinforcing 6urann#a eran 'as#arakat untuk 'e+akukan endidikan *N; se+ain itu jua dukunan ke+uara toa dan to'a #an 'endoron untuk ibu/ibu 'e+akukan *N; ke+uara disini daat jua di'aksudkan sebaai sua'i oran tua atau 'ertua. Sehina daat dia'bi+ rioritas dari :aktor predisposing didaatkan -earning Ob*ective #aitu 80 ibu ha'i+ enetahuan 'enenai entinn#a *N; 'eninkat. Prioritas dari :aktor Enabling dan Reinforcing didaatkan Organiational Ob*ective #aitu 80 dukunan dari kader tokoh 'as#arakat dan ke+uara terhada ibu ha'i+ 'eninkat.
F$.' D$+*5.. A*.%&$% $* K'$)$*
Pada :ase ini di+akukan ana+isis kebijakan su'ber da#a dan eraturan #an ber+aku #an daat 'e':asi+itasi atau 'enha'bat ene'banan ro'osi kesehatan. Beberaa dianosis
*d'inistrati: dan 6ebijakan #an ka'i
daatkan ada+ah seerti berikut D
&ianosis *d'inistrati: 1. Su'ber da#a #an ada di oranisasi dan 'as#arakat 15
a) Terdaat 8 bidan sebaai eawai di Puskes'as Putat a#a. b) Terdaat satu dokter sebaai P Po+i 67* #an berada di Puskes'as Putat a#a. ) Terdaat kader seban#ak 24 #an 'eruakan kader akti: di Puskes'as Putat a#a. d) Terdaat 12 6etua $- dan 24 6etua $T #an 'enjadi to'a. 2. Su'ber da#a #an dibutuhkan a) 6ader #an 'enerti tentan *N; #an akan 'e'bantu etuas uskes'as untuk 'enatat ibu ha'i+ #an ada dan 'endoronn#a untuk rajin *N; serta 'enda'ini ibu ha'i+. b) To'a Toa dan ke+uara #an diharakan 'a'u 'e+akukan dukunan untuk *N;. 3. !a'batan Pe+aksanaan Prora' a) as#arakat di wi+a#ah kerja Puskes'as Putat a#a Suraba#a rata/rata 'eruakan wara endatan dari berbaai daerah atau bukan as+i Suraba#a teta. Sehina 'ereka serin u+an tana kabar atau tana a'it adaha+ 'ereka 'asih 'enikuti rora' *N;. b) as#arakat wi+a#ah kerja Puskes'as Putat a#a ada #an 'eruakan dari
suku
adura
sehina
'en#ebabkan
kesu+itan
da+a'
berko'unikasi. &ianosis 6ebijakan 1. enurut sa+ah satu bidan #an ada di Po+i 67* uskes'as Putat a#a bahwa
untuk
'e+akukan
*N;
bai
#an
'endaat
*6S*S9BPS tidak dikenakan bia#a. 2. 6eiatan *N; han#a di+akukan hari Se+asa dan u'at akan tetai jika ibu ha'i+ 'erasa ada keawatdaruratan 'aka dierbo+ehkan untuk datan se+ain dihari rabu atau hari itu jua.
16
=a'bar 1.1 Preede9Proeed 2! A*$(.$ S8OT *na+isa S-
strateis #an diunakan untuk 'enea+uasi :aktor/:aktor #an 'enjadi kekuatan ((trengths) 6e+e'ahan (ea"nesses), Pe+uan &Opportunities), dan *na'an (/hreats) #an 'unkin terjadi da+a' 'enaai suatu tujuan dari keiatan ro#ek atau keiatan usaha atau institusi +e'baa da+a' ska+a #an +ebih +uas. @ntuk keer+uan tersebut dier+ukan kajian dari asek +inkunan baik #an berasa+ dari +inkunan interna+ 'auun eksterna+ #an 'e'enaruhi o+a stratei institusi atau +e'baa da+a' 'enaai tujuan. *na+isis S-
a'baran ke dean #an 'e'enaruhi roses enaaian tujuan institusi. &enan ana+isa S-
1. Opportunity,
:aktor
interna+
#an
'e'berikan
'an:aat
da+a'
enaaian isi dan 'isi D a. *dan#a kebijakan a'kes'as atau ja'ersa+ sehina daat 'e'udahkan bai 'as#arakat #an 'e'i+iki ekono'i #an rendah #an inin 'e'eriksakan kesehatan. b. *dan#a jarinan kerjasa'a antar sektor $u'ah sakit untuk siste' rujukan terhada keawatdaruratan daat di+aksanakan denan baik. . Puskes'as #an te+ah dikena+ ban#ak oran d. ?etak uskes'as #an strateis di tenah/tenah e'uki'an e. *kses 'enuju uskes'as #an 'udah dijankau 2. /hreath, :aktor eksterna+ #an 'enha+ani enaaian isi dan 'isi. a. Penhasi+an rendah 'e'buat ibu turut 'enari na:kah akibatn#a ban#ak anak ba+ita #an tidak tertib da+a' 'enikuti os#andu. b. $endahn#a kesadaran 'as#arakat tentan kesehatan ibu ha'i+. . 6etertina+an da+a' ha+ erekono'ian in:or'asi dan tekno+oi berda'ak ada eninkatan risiko +ebih tinin#a anka ke'atian ibu. d. >aktor endidikan dasar #an rendah sehina tidak jaran 'as#arakat tidak 'enerti entinn#a 'e+akukan e'eriksaan *N; (antenatal care). e. Pada 'asa keha'i+an ibu ha'i+ serin u+an ka'un sehina su+it untuk 'e'antau dan 'endeteksi risiko #an terjadi ada keha'i+an.
19
:. asih ada ibu ha'i+ #an bersa+in ke dukun karena adan#a :aktor buda#a 2!# M$.$($/ Sete+ah 'e+akukan ana+isis S-
'e+akukan antenatal care (*N;) karena enetahuan ibu/ibu 'asih rendah 'enenai *N;. b. 6urann#a dukunan dari tokoh 'as#arakat dan ke+uara ibu/ibu untuk 'e+akukan *N;. . 6urann#a kesadaran 7bu ha'i+ untuk 'enkonsu'si ita'in dan tearai #an diberikan seara rutin. d. asih ada esa+inan o+eh dukun ada suku adura di wi+a#ah Puskes'as Putat a#a. e. 6urann#a rora' #an diadakan di -i+a#ah Puskes'as Putat a#a terkait 'asa+ah keha'i+an dan ersa+inan.
20
BAB III ANALISIS AKAR PENYEBAB MASALAH 3!1 A)$& P'*6'$ M$.$($/ 3!1!1 D$+&$ I./)$<$ (Fish Bone)
&iara' 7shikawa ada+ah a+at #an 'e'bantu untuk 'enidenti:ikasi en#ebab 'asa+ah. Satu 'e'i+iki a'baran 'en#e+uruh dari en#ebab #an 'eni'bu+kan 'asa+ah denan reresentasi terstruktur se'ua en#ebab #an 'enhasi+kan e:ek. *da hubunan antara se'ua en#ebab dan seseoran daat 'enidenti:ikasi akar en#ebab 'asa+ah. /he 3shi"a4a diara' atau fishbone diara' cause and effect diara' 'enurani risiko untuk 'e+uakan beberaa en#ebab dan 'e'berikan 'asukan untuk studi so+usi. etode ini 'e'unkinkan untuk 'enatasi en#ebab untuk 'e'erbaiki aat dan 'e'berikan so+usi denan 'enunakan tindakan korekti:. /he 3shi"a4a diara' berbasis teknik diara' #an 'enabunkan rainstor!ing denan jenis 5ind 5ap 'endoron untuk 'e'erti'bankan se'ua ke'unkinan en#ebab 'asa+ah bukan han#a 'asa+ah #an a+in je+as. Pen#ebab dan *na+isis :ek ada awa+n#a dike'bankan sebaai a+at kontro+ kua+itas tetai daat 'enunakan teknik ini sa'a denan baik untuk ha+ +ain. isa+n#a daat diunakan untuk D a.
Te'ukan akar en#ebab 'asa+ah. 21
b.
enunka ke'aetan da+a' roses.
.
enidenti:ikasi di 'ana dan 'enaa roses tidak bekerja.
=a'bar 3.1 &iara' >ishbone 3!2 P'*6'$ M$.$($/ Y$*+ D5*$*
enurut diara' >ish bone daat di+ihat bahwa akar en#ebab *67 ada+ahD a) 7bu ha'i+ tidak rutin *N; karena tinkat enetahuan #an rendah. b) 6urann#a rora' #an diadakan Puskes'as da+a' ua#a 'enurunkan *67 karena terbatasn#a +ahan. 3!3! P'*'*%,$* 7&5&%$. $.$($/ '*+$* '%5' USG ;ara da+a' 'enetakan urutan rioritas denan 'e'erhatikan urensi keserasian dan adan#a ke'unkinan berke'bann#a 'asa+ah. 1. @ren#D di+ihat dari tersedian#a waktu 'endesak atau tidak 'asa+ah tersebut. 2. SeriousnessD di+ihat dari da'ak 'asa+ah terhada rodukti:itas kerja enaruh terhada keberhasi+an 'e'baha#akan siste' atau tidak 3. =rowthD aakah 'asa+ah tersebut berke'ban sede'ikian rua sehina su+it dieah D$%$& M$.$($/ 1. asa+ah a D 7bu ha'i+ #an tidak rutin *N; karena tinkat enetahuan #an rendah. 22
2. asa+ah b D 6urann#a rora' #an diadakan Puskes'as da+a' ua#a 'enurunkan *67 karena terbatasn#a +ahan. L'$& F(7;/$&% N 5 1
U&+'*;6
S'&5,.*'..
G&5<%/
*
b
a
2
a
a
b
3
a
a
a
4
B
b
a
b
a
a
#
a
a
b
Tabe+ 3.1. ?e'bar >+ihart (1)
M$.$($/
U&+'*;6
S'&5,.*'..
G&5<%/
T5%$(
$
4
4
4
12
2
2
2
%
Tabe+ 3.2. ?e'bar >+ihart (2) P&5&%$. M$.$($/
1. asa+ah a D 7bu ha'i+ #an tidak rutin *N; karena tinkat enetahuan #an rendah. 2. asa+ah b D 6urann#a rora' #an diadakan Puskes'as da+a' ua#a 'enurunkan *67 karena terbatasn#a +ahan.
BAB IV SOLUSI 4!1 A(%'&*$% S5(,. 23
enurut !unsaker (200") e'eahan 'asa+ah ada+ah suatu roses enhi+anan erbedaan atau ketidak/sesuaian #an terjadi antara hasi+ #an diero+eh dan hasi+ #an diininkan. Sa+ah satu baian dari roses e'eahan 'asa+ah ada+ah ena'bi+an keutusan (deision 'akin) #an dide:inisikan sebaai 'e'i+ih so+usi terbaik dari seju'+ah a+ternati: #an tersedia. enurut ke+o'ok ka'i a+ternati: So+usi #an bisa di+akukan diantaran#aD 1. e'buat oster atau a':+et #an berisi ajakan untuk *N; ke uses'as. 2. enadakan rora' ta'bahan D sena' ha'i+ di sarana u'u' terdekat di uskes'as. 3. enadakan keiatan 6unjunan $u'ah ke ru'ah/ru'ah 7bu ha'i+ di wia#ah kerja Puskes'as Putat a#a. 4!2 S5(,. T'&7(/ P&5&%$. S5(,. M'*++,*$)$* NGT 9 Nominal Group Technic
N=T ada+ah suatu 'etode untuk 'enaai konsensus da+a' suatu ke+o'ok da+a' 'e'buat keutusan. Teknik ini 'enu'u+kan ide/ide dari tia eserta atau anota oranisasi ke'udian 'e'berikan otin dan rankin terhada ide/ide #an 'ereka i+ih. 7de #an dii+ih ada+ah ide #an a+in ban#ak skorn#a #an berarti 'eruakan konsensus bersa'a. N o 1
7de e'buat oster atau a':+et #an berisi ajakan untuk *N; ke uses'as. 2 enadakan rora' ta'bahan D sena' ha'i+ di sarana u'u' terdekat di uskes'as. 3 enadakan keiatan 6unjunan $u'ah ke ru'ah/ru'ah 7bu ha'i+ di wi+a#ah kerja Puskes'as Putat a#a. Tabe+ 4.1 Prioritas So+usi denan etode N=T H$.( 7&5&%$. S5(,. M'*++,*$)$* NGT : 24
Votin 7
u'+a h 1
$ankin 3
777
3
1
77
2
2
1. enadakan keiatan 6unjunan $u'ah ke ru'ah/ru'ah 7bu ha'i+ di wia#ah kerja Puskes'as Putat a#a. 2. enadakan rora' ta'bahan D sena' ha'i+ di sarana u'u' terdekat
3.
di uskes'as. e'buat oster atau a':+et #an berisi ajakan untuk *N; ke uses'as. &ari tia rioritas so+usi #an ada dia'bi+ ada+ah so+usi rankin 1 dan 2
#aitu D enadakan keiatan 6unjunan $u'ah ke ru'ah/ru'ah 7bu ha'i+ di wi+a#ah kerja Puskes'as Putat a#a dan enadakan rora' ta'bahan D sena' ha'i+ di sarana u'u' terdekat di uskes'as.
NO
GOALS
1
enink atn#a akuan *N;
OBJEC TIVES
8HAT 9AKTIVITAS
;akuan *N; 'enink at hina 0
/e+akukan e'eriksaan *N; 'e+a+ui kunjunan ru'ah /e'berikan
8HO 9YANG BERTANGGU NG JA8AB DAN YANG BERTUGAS
Bidan uskes'as 6ader 'asin/ 'asin wi+a#ah
25
8HOM 9SIAPA SASAR ANNYA
8HEN 9KAPAN DILAKUK ANYA
8HERE 9DIMANA PELAKSAN AANYA
7bu ha'i+.
4 ka+i setahun. 1 ka+i keiatan di+akukan se+a'a %
&i ru'ah ibu ha'i+
HO8 MUCH 9ANGGARAN
H MA 9TAR
/u'+ah bidan enda'in (2) H $ 100.000I2J $ 200.000 $
0 ha'i+ terjan da+a' keiata kunjun
/7bu ter'oti asi untuk 'e+akuk an *N; rutin 2
Persa+ina n berja+an +anar ibu dan ba#i se+a'at. *67 'enurrun
'otiasi keada 7bu ha'i+ untuk 'e+akukan *N; seara rutin.
e'ers / e+akukan iakan sena' ibu keadaan ha'i+. :isik ibu / e'berikan untuk konse+in 'enhad seutar ai keha'i+an. ersa+ina n
/Bidan e+aksana
/keiatan sena' ha'i+ ter+aksan a seara rutin
/Bidan oordinator
/ enetah uan ibu ha'i+ 'eninka t 'e+a+ui keiatan konse+in
/ 6ader ter+atih
27
7bu ha'i+
hari berturut/ turut. aka 1 tahun kunjunan ru'ah di+akukan se+a'a 24 1 bu+an seka+i
Ba+ai $-
200.000I24J $ 4.800.000 /*T6 $.20.000I24J $. 480.000 /transortasi untuk etuas $. "0.000I24I2 J Bidan (3) H $ "0.000I3J $ 1"0.000I12J $ 1.800.000 6ader (2) H $ 3".000I2J $ 0.000I12J $ 840.000 6onsu'si esertaKbidanK kader H $ 10.000I2"J $ 2"0.000I12J $ 1.000.000 Sound s#ste' H $ "0.000I12J $ %00.000 atras H $ 100.000I2%J $ 2.%00.000 *T6 H $ 20.000I 12J $ 240.000 T5%$(D $ 1.800.000K $ 840.000K $ 1000.000K $ %00.000K $ 2.%00.000K $ 240.000J $ .080.000/
ru'ah.
0 ha'i+ 'eni sena'
Berdasarkan tabe+ di atas rora' erta'a di+aksanakan di ru'ah ibu ha'i+ di wi+a#ah kerja Puskes'as Putat a#a. &i+aksanakan o+eh bidan dan kader ada setia rukun tetana 'asin/'asin. 6eiatan erta'a di+aksanakan 4 ka+i da+a' setahun. &a+a' 1 ka+i keiatan di+aksanakan se+a'a % hari berturut/turut. Prora' ini di+aksanakan sebaai so+usi atas kurann#a kesadaran 7bu ha'i+ untuk 'e+akukan *N; seara rutin. Prora' kedua di+aksanakan rutin setia bu+an da+a' satu tahun. rora' ini di+aksanakan denan 'e'an:aatkan :asi+itas u'u' #aitu Ba+ai $- #an terdekat denan uskes'as. Prora' ini di+aksanakan sebaai so+usi atas kurann#a rora' untuk 'e'ini'a+isir *67 dikarenakan terbatasn#a +ahan di Puskes'as Putat a#a. adwa+ e+aksanaan daat di+ihat ada tabe+ jadwa+ sebaai berikutD 1. 6eiatan 6unjunan $u'ah 7bu ha'i+ H$&=%$*++$(
8$)%,
K'+$%$*
Setia tana+ 10/1" ada bu+an #an ditentukan da+a' kurun waktu 4 ka+i da+a' setahun.
08.00 L 11.00-7B
14.00L 1%.00 -7B
enunjuni setia ru'ah 7bu ha'i+ 'e+akukan *N; denan +a#anan 'e+iuti D ukur tekanan darah e'eriksaan erut dan konse+in ke+uhan bidan dan kader #an 'e+aksanakan keiatan ini jua 'e'berikan 'otiasi keada 7bu ha'i+ untuk rutin 'e+akukan *N;.
8$)%,
K'+$%$*
dan
2. Sena' !a'i+ H$&=%$*++$(
29
Setia tana+ 2" ada setia bu+an da+a' kurun waktu 1 tahun
0.4" L 10.00 -7B
Pe'baian konsu'si enatatan kehadiran
6eiatan sena' ha'i+ 10.00 L 11.00 -7B
11.00 L 11.30 -7B
30
Pe'berian konse+in seutar keha'i+an
dan
BAB VI RENCANA MONITORING DAN EVALUASI
=a'bar %.1 Preede/Proeed (Su'ber D =reen 11) P/$.' " P&5;'.. E>$(,$%5*
Su'ber da#a #an ada di oranisasi 'as#arakat terdaat 8 bidan sebaai eawai di Puskes'as Putat a#a #an te+ah diatur enetaan terhada tuas dan tanun jawabn#a 'asin/'asin bidan. Serta waktu e+aksanaan akan tuas kerja sesuai denan jadwa+ #an te+ah ditetakan. &i uskes'as Putat a#a jua
31
terdaat satu dokter sebaai enanun jawab Po+i 67* #an berada di Puskes'as Putat a#a. Sebaai dokter jua te+ah 'e+aksanakan tuasn#a denan baik. 6ader dan To'a jua ikut berartisiasi akti: da+a' berkontribusi keiatan #an diadakan o+eh uskes'as Putat a#a. P/$.' ? I7$;% E>$(,$%5*
Sete+ah di+akukan rora' kunjunan ru'ah akuan *N; 'eninkat hina 0 dan 7bu 'au untuk 'e+akukan *N; seara rutin. 6esadaran tentan ibu ha'i+ tentan entinn#a kebutuhan :isik jua ikut 'eninkat 0 sete+ah 'enikuti sena' ha'i+. 6arena sete+ah sena' ha'i+ biasan#a bidan 'e'berikan konse+in seutar keha'i+an dan ibu ha'i+ jua 'en#atakan tentan ke+uh kesah atau 'asa+ah #an dia+a'i dan dirasakann#a. P/$.' @ O,%;5' E>$(,$%5*
6arena endidikan di wi+a#ah kerja Putat a#a 'asih tero+on rendah sehina enetahuan tentan keha'i+an khususn#a tentan +ntenatal Care 'asih kuran 'aka rora' 6unjunan $u'ah ini di+akukan untuk 'e'berikan e+a#aan e'eriksaan keha'i+an keada ibu ha'i+ dan 'e'berikan 'otiasi untuk rutin 'e'eriksakan keha'i+ann#a. #!1 M'%5' E>$(,$. $* I*)$%5& K''&/$.($* #!1!1 M'($),)$* K,*,*+$* R,$/ I, /$(
Tujuan
D
1) ;akuan *N; 'eninkat hina 0 2) 7bu ha'i+ ter'otiasi dan 'au untuk 'e'eriksakan keha'i+ann#a seara rutin 32
Sasaran
D 7bu ha'i+
>rekuensi
D 4 ka+i da+a' setahun. &a+a' 1 ka+i keiatan di+aksanakan se+a'a % hari berturut/turut.
A! PROCESS
1. Tersedian#a sarana transortasi untuk 'e+akukan keiatan kunjunan ru'ah 2. 6ader bersedia 'enunjukkan setia ru'ah 7bu ha'i+ diwi+a#ahn#a 3. 7bu ha'i+ bersedia dan bersika kooerati: terhada e'eriksaan dan enkajian. B! IMPACT EVALUATION
1. Sarana transortasi tersedia untuk 'e+akukan keiatan kunjunan ru'ah 2. 6ader 'a'u 'enunjukkan tia ru'ah 7bu ha'i+ di wi+a#ahn#a 3. 7bu ha'i+ bersedia dan bersi:at kooerati: terhada e'eriksaan 4. 0 ibu ha'i+ terjankau da+a' keiatan 6unjunan $u'ah ". ke+uara utuk 'endoron ibu 'e+akukan *N; C! OUTCOME EVALUATION
1.
;akuan *N; 'eninkat hina 0
2.
7bu ha'i+ ter'otiasi dan 'au untuk 'e'eriksakan keha'i+ann#a seara
rutin #!1!2 S'*$ , /$( Tujuan D 1) Prora' daat di+aksanakan seara rutin 2) keadaan :isik ibu ha'i+ sehat hina ersa+inan 3) enetahuan ibu ha'i+ 'eninkat 'e+a+ui rora' konse+in 4) 0 7bu ha'i+ 'enikuti sena' ha'i+ Sasaran D 7bu ha'i+ >rekuensi D 1 bu+an seka+i A! PROCESS 33
1. Tersedian sarana dan rasarana untuk di+akukan keiatan sena' ha'i+ berua D 'atrass te'at (ba+ai $-) sarana audio isua+ dan konsu'si. 2. Bidan dan kader 'e'i'in roses sena' ha'i+ 3. Peserta 'enikuti instruksi #an diberikan o+eh bidan dan kader 4. Bidan 'e'berikan konse+in seutar keha'i+an dan 'e'berikan sesi tan#a jawab keada eserta. ". Peserta 'enikuti sesi konse+in #an diberikan o+eh bidan %. Terdaat antusias'e dari 7bu ha'i+ untuk 'enikuti keiatan ini B! IMPACT EVALUATION
1. Sarana dan rasarana untuk keiata sena' ha'i+ tersedia dan da+a' keadaan baik 2. Bidan dan kader 'a'u 'e'i'in roses sena' ha'i+ dan 'e'berikan arahan #an teat keada eserta 3. Peserta 'a'u 'enikuti instruksi #an diberikan o+eh kader 4. Peserta 'a'u 'e'raktikkan erakan sena' ha'i+ ". Peserta 'e'aha'i konse+in #an diberikan o+eh bidan serta ikut serta da+a' sesi tan#a jawab %. 0 7bu ha'i+ 'enikuti sena' ha'i+ C! OUTCOME EVALUATION
1. Prora' sena' ha'i+ di+aksanakan seara rutin di :asi+itas u'u'D ba+ai $2. 6eadaan :isik ibu ha'i+ sehat hina roses ersa+inan 3. Peninkatan enetahuan 7bu ha'i+ 'eninkat 'e+a+ui keiatan konse+in 4. 0 7bu ha'i+ 'enikuti sena' ha'i+ 34
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN "!1 KESIMPULAN
35
*nka ke'atian 7bu di uskes'as Putat a#a ada+ah nihi+ 'eskiun beitu uskes'as utat ja#a teta er+u 'eninkatkan akuan *N; dan 'enadakan rora' untuk 'e'ini'a+isir *nka 6e'atian 7bu. e+a+ui keiatan 'eta+an denan endekatan reede roeed didaatkan akar en#ebab 'asa+ah #an diana+isa denan diara' :ishbone ada+ah D 7bu ha'i+ tidak 'e+akukan *N; karena tinkat enetahuan #an rendah dan kurann#a rora' untuk 'e'ini'a+isir *67 karena terbatasn#a +ahan. ea+a+ui ana+isis rioritas 'asa+ah 'enunakan 'etode @S= didaatkan bahwa 'asa+ah 7bu ha'i+ tidak 'e+akukan *N; karena tinkat enetahuan #an rendah ada+ah rioritas erta'a dan 'asa+ah kurann#a rora' untuk 'e'ini'a+isir *67 karena terbatasn#a +ahan berada di urutan se+anjutn#a. @ntuk itu disusun+ah so+usi berua keiatan kunjunan ru'ah dan rora' sena' ha'i+. 6eiata kunjunan ru'ah bertujuan untuk 'e'berikan +a#anan *N; keada 7bu ha'i+ dan 'e'berikan 'otiasi keada 7bu
ha'i+ untuk
rutin
'e'eriksakan
keha'i+ann#a sedankan
diadakann#a rora' sena' ha'i+ bertujuan untuk 'e'erisakan keadaan :isik ibu ha'i+ dan 'eninkatkan enetahuan 7bu 'e+a+ui keiatan konse+in. e+a+ui so+usi tersebut diharakan daat 'en#e+esaikan 'asa+ah *67 di uskes'as Putat a#a dan e+aksaanaan rora'/rora' tersebut daat teraai sesuai tujuan. "!2 SARAN
Saran #an daat ka'i ajukan bai uskes'as asien dan kesehatan 'as#arakat. a. Puskes'as Sekiran#a uskes'as daat 'enadakan rora'/rora' kesehatan 7bu se+ain *N; dan os#andu denan 'enunakan sarana9te'at u'u' 36
'eninat keterbatasan rora' #an ada diuskes'as dikarenakan +okasi #an kuran +uas untuk diadakan keiatan. b. 7bu !a'i+ &iharakan 7bu ha'i+ untuk daat ikut serta akti: da+a' sea+a rora' #an diadakan. *abi+a kesadaran 'as#arakat jua tini 'aka akan terjadi sineristik antara rora' dan antusias'e 'as#arakat #an daat berbuah keberhasi+an suatu rora' tersebut. . 6esehatan 'as#arakat &iharakan ara :iure kesehatan 'as#arakat
daat
'enja+ankan
eranann#a dan 'enua#akan rora'/rora' reenti: #an diroses 'e+a+ui
erenanaan
hina
ea+uasi
serta
daat
'e'onitorin
e+aksanaan#a aar rora'/rora' daat berja+an e:ekti: dan e:isien sesuai denan tujuan dan renanan#a.
DAFTAR PUSTAKA
+ng"a
6e!atian 3bu di (urabaya /ertinggi D Su'ut Pos. httD99su'utos.o92014910988"%09anka/ke'atian/ibu/di/suraba#a tertini. &iakses Tana+ 11 &ese'ber 2014 a' 10.1" -ib.
=reen. 11. ealth Pro!otion Planning +n +ducational and Environ!ental +pproach (econd Edition. ?ondon D a#:ie+d ub+ishin o'an#.
37
=untoro !eru. 2011. +ng"a 6e!atian 3bu (ulit 5encapai /arget 5D%s. &iakses Tana+ 12 &ese'ber 2014 a' 13.0" -ib. httD99www.jurna+nasiona+.o' httD99dinkes.suraba#a.o.id9orta+9indeI.h9uskes'as9k'/utat/ja#a9. &iakses Tana+ 11 &ese'ber 2014 a' 10.04 -ib. httD99dinkes.suraba#a.o.id9orta+9indeI.h9ut/dinas9uskes'as9.&iakses Tana+ 11 &ese'ber 2014 a' 10.0% -ib . httD99jarinnews.o'9hidu/sehat9u'u'9"23329anka/ke'atian/ibu/diindonesia/ 'asih/tini. &iakses Tana+ 11 &ese'ber 2014 a' 10.00 -ib. httD99ratri200.b+osot.o'9201190"9kk/bab/i.ht'+. &iakses Tanna+ 10 &ese'ber 2014 a' 10.3" -ib. httD99saidsite.b+osot.o'9201190"9'aka+ah/tentan/ana+isa/swot.ht'+. &iakses Tana+ 10 &ese'ber 2014 a' 10.30 -ib. !unsaker *. (200") Co!!unity or" 7 Proble! (olving ?ondonD i++an. Profil 6esehatan Provinsi 8a4a /i!ur /ahun 09:0. Suraba#a D &inas 6esehatan Proinsi awa Ti'ur 2013. (enyu! 6eluarga Posyandu ;ntu" (ela!at"an 3bu. httD99www.dekes.o.id9arti+e9rint92014102000"9sen#u'/ke+uara/ os#andu/untuk/se+a'atkan/ibu.ht'+. &iakses Tana+ 11 &ese'ber 2014 a' 10.20 -ib. /ahun
09:0, 8u!lah +ng"a 6e!atian 3bu 5elahir"an /urun. httD99birohu'as.jati'ro.o.id9indeI.hC'odJwathMidJ18". &iakses Tana+ 11 &ese'ber 2014 a' 10.12 -ib.
-iaksono. 2011. ;paya Pencapaian 5D%s. &iakses Tana+ 12 Noe'ber 2014 a' 13.00 -ib. httD99www.hsrs.or9...9&r-iakosnoB66BN@a#aPenaaian &=s.ht'+.
?*P7$*N/?*P7$*N 38
DOKUMENTASI METAPLAN
39
40
