Fgd Bblr Kelompok 11 - Pkm Krembung

1

BERAT BAYI LAHIR RENDAH Focus Group Discussion Untuk Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik  Ilmu Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh Kel!mp!k ""

Gugus Satria Samudra Yanqi Jawahirul Manan Dewa Nyoman Suryadi Gusti !yu "ulandewi #$hsan # "ayan !gus "ira S& Dani !nggara  Ni (utu )isma *+itawati

08700205 09700202 0700250 070000 07002%9 0700%%8 %7002' 0700'7

#em$im$ing An%iani& %r'& M''Kes

BA(IAN ILMU KE)EHATAN KE)EHATAN MA)YARAKAT *AKULTA) KEDOKTERAN UNI+ER)ITA) ,I-AYA KU)UMA )URABAYA ./"0 KATA KATA #EN(ANTAR  #EN( ANTAR 

2

(u,i (u,i dan dan SyuSyu-ur ur -eha -ehadi dirat rat .uhan uhan YM* YM* -aren -arenaa atas atas anug anugera erah h yang yang di/eri-anNy di/eri-anNya1 a1 saya /isa menyelesai-an menyelesai-an tugas laoran  focus group discusion ini& discusion  ini& 3ami /erhara agar tugas ini daat dierguna-an se/ai- 4 /ai-nya dan daat menun,u--an hasil /ela,ar saya untu- mema,u-an ara do-ter mudayang sedang men,alani -eaniteraan -lini- /agian ilmu -esehatan masyara-at dalam /eri-ir  dan dan meme meme$a $ahh-an an masa masala lah h 4 masa masala lah h -edo -edo-t -ter eran an yang ang ada ada saat saat ini& ini& !tas tas tersusunnya laoran ini1 -ami tida- lua untu- mengu$a-an terima -asih yang -eada & !yu 6ahy 6ahyan anii N&1 N&1 dr& dr&1 M&33 M&333& 3& sela sela-u -u 3ea 3eala la agi agian an #lmu #lmu 3ese 3eseha hata tan n Masyara-at a-ultas 3edo-teran ni+ersitas ni+ersita s "i,aya 3usuma Sura/aya 2& !ndiani1 !ndiani1 dr& dr&11 M&3es& M&3es& sela-u em/im/ing em/im/ing -eaniteraan -eaniteraan -lini- di agian agian #lmu #lmu 3eseha 3esehatan tan MasyaraMasyara-at at a-ult a-ultas as 3edo-t 3edo-tera eran n ni+er ni+ersita sitass "i,aya i,aya 3usuma 3usuma Sura/aya %& .eman emante tema man n yang yang telah telah meny menyum um/a /ang ng-a -an n doa doa dan dan emi emi-i -iran ranny nyaa untu untu-  -  menyusun tugas ini Dengan Dengan -erend -erendaha ahan n hati1 hati1 -ami -ami /erhara /erhara  tugas tugas ini daat daat /ergun /ergunaa /agi /agi semua iha- dan /isa men,adi re:erensi /agi tugastugas yang a-an -ami susun selan,utnya& !tas erhatian1 -ami u$a-an terima -asih dan aa/ila ada -esalahan  enulisan -ata-ata dalam laoran ini -ami memohon maa:&

Sura/aya1 9 Maret 20'

(enyusun

DA*TAR I)I

3

;alaman Judul&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Judul&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & i 3ata (engantar&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (engantar&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&& ii Da:tar #si&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& #si&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& iii BAB I #ENDAHULUAN

& &2 &% &%& &%& &%&2 &%&2

)atar )atar ela-a ela-ang& ng&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&& &&
 2 2 2 %

BAB II LA#ORAN KA)U)

2& 2&2 2&2& 2&2& 2&2&2 2&2&2 2&2&% 2&2&% 2&2&= 2&2&= 2&2&5 2&2&5 2&%

S-enar S-enario& io&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&& !nalisi !nalisis&& s&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&& erat erat ayi ayi )ahir )ahir
= = = 7 8   =

BAB IIIREN1ANA #RO(RAM %& rg >rgani anisasi sasi&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&& && %&2&% %&2&% (ende(ende-atan atan Melalu Melaluii (enyu (enyuluh luhan an 3esehat 3esehatan an MasyarMasyar-at&& at&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&& && %&2&= %&2&= (ela-sanaan& (ela-sanaan&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&& %&% .a/el a/el S$orin S$oring g rutan rutan (riori (rioritas tas Masalah& Masalah&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&  %&= .a/el a/el S$ori S$oring ng (rio (riorita ritass rutan rutan 3egiata 3egiatan&& n&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&& %&5 Gant 6hart&&&&& 6hart&&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&& &&

' ' 9 % % %2 %2 %% %5 %' %7

BAB I+ #ENUTU# =& 3esim 3esimula ulan&& n&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&& = =&2 Saran& Saran&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&& =

Da:tar (usta-a&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (usta-a&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&& =2

BAB I #ENDAHULUAN

"'"' "'"' Lata Latarr Be Bela laka kang ng

Menurut (rawihard,o ?2009@1 /ayi /erat lahir rendah ?)<@ adalah /ayi yang /erat /adanya saat lahir -urang dari 2500 gram ?samai dengan 2=99 gram@1 sedang-an menurut De-es <# ?2008@1 )< adalah /ayi yang lahir dengan /erat  /adan lahir -uranga dari 2500 gram tana memandang memandang usia -ehamilan&  )< daat /era-i/at ada terham/atnya ertum/uhan dan er-em/angan1 ganguan ganguan endengaran endengaran11 englihatan englihatan11 ganguan ganguan /ela,ar1 /ela,ar1 retardasi retardasi mental1 mental1 masalah  erila-u dan $ere/ral alsy1 serta rentan terhada in:e-si saluran erna:asan  /agian /awah&2 Se-itar =5A -ematian /ayi ter,adi ada /ayi yang /erumur -urang dari   /ulan terutama dise/a/-an /ayi /erat lahir rendah ?)<@& (enelitian lain di !meri-a menyata-an /ahwa risi-o -ematian neonatal ada /ayi dengan )<  hamir =0 -ali le/ih /esar /ila di/anding-an dengan /ayi yang lahir dengan /erat  /adan $u-u ?#nstitute o: medi$ine1 990@& Data eidemiologi di #nggris dan  /er/agai Negara ma,u lainnya memerlihat-an1 setelah men,adi dewasa /ayi dengan /erat lahir rendah untu- masa -ehamilannya a-an le/ih mudah ter-ena  enya-it -ronis seerti Dia/etes Mellitus ?DM@ tie 2 mauun enya-it -ordio+as-uler ?(3B@&%1= (re+alensi /ayi /erat lahir rendah ?)<@ dier-ira-an 5A dari seluruh -elahiran di dunia dengan /atasan %1%A%8A dan le/ih sering ter,adi di negara negara /er-em/ang atau sosioe-onomi rendah&Se$ara statisti- menun,u--an 90A -e,adian )< didaat-an di negara /er-em/ang dan ang-a -ematiannya %5 -ali le/ih tinggi di/anding di/anding ada /ayi dengan dengan /erat lahir le/ih dari 2500 gram& )<  termasu- :a-tor utama dalam ening-atan mortalitas1 mor/iditas dan disa/ilitas neonatu neonatus1 s1 /ayi /ayi dan anaana- serta serta mem/eri mem/eri-an -an damadama- ,ang-a ,ang-a an,an an,ang g terhada terhada  -ehiduannya dimasa dean& !ng-a -e,adian di #ndonesia sangat /er+ariasi antara satu daerah dengan daerah lain1 yaitu /er-isar antara 9A%0A1 9A%0A1 hasil studi di 7 1

2

daerah multisenter dieroleh ang-a )< dengan rentang 2&A712 A& Se$ara nasional /erdasar-an analisa lan,ut SD3#1 ang-a )< se-itar 715 A& !ng-a ini le/ih /esar dari target )< yang diteta-an ada sasaran rogram er/ai-an giCi menu,u #ndonesia Sehat 200 ya-ni ma-simal 7A& Menurut Manua/a ?200@1 :a-tor enye/a/ ersalinan rematur atau )<  antara lain a-tor i/u seerti ?giCi saat hamil yang -urang1 usia i/u -urang dari 20 tahun atau le/ih dari %5 tahun1 ,ara- hamil dan /ersalin terlalu de-at1 enya-it menahun1 i/u dengan hiertensi1 enya-it ,antung1 gangguan em/uluh darah ?ero-o-@1 :a-tor e-er,aan yang terlalu /erat1 :a-tor -ehamilan ? hamil dengan hidramnion1 hamil ganda1 erdarahan anteertum1 -omli-asi hamil re e-lamsiae-lamsia@1 :a-tor ,anin ? $a$at /awaan1 in:e-si dalam ,anin@ dan :a-tor  yang masih /elum di-etahui& 5 ayi /erat lahir rendah /isa dise/a/-an oleh /er/agai :a-tor /ai- internal mauun e-sternal& ayi dengan )< memili-i resi-o mengem/ang-an /er/agi -omli-asi selama -ehamilan1 roses -elahiran dan er-em/angan /ayi setelah lahir& Mes-iun tida- semua :a-tor enya/a/ )< /isa ditanggulangi1 namun  /e/eraa :a$tor lainnya masih /isa dima-simal-an ela-sanaannya untu- /isa mengurangi ang-a -e,adian )<& anya-nya ang-a -e,adian )< yang sema-in mening-at tia tahunnya ada (us-esmas !nggre- dengan rendahnya ang-a -un,ungan !N6 adalah hal yang menari- untu- di/ahas ada ma-alah ini& "'.' Rumusan Masalah

!a-ah -un,ungan i/u hamil -e us-esmas !nggre- daat diting-at-an sehingga ang-a -e,adian )< daat diturun-anE "'2' Tu3uan "'2'" Tu3uan Umum

Di-etahuinya masalah dalam unsurunsur sistem rogram elayanan -esehatani/u hamil (Antenatal Care) di (us-esmas sehingga daat diselesai-an

3

dengan mengguna-an ende-atan sistem agar daat menurun-an ang-a -e,adian )<&

"'2'.

Tu3uan Khusus Menentu-an ren$ana rogram en$egahan )< serta ren$ana rogram

 elayanan Antenatal care yang -omrehensi:&

BAB II ANALI)I) DAN #EMBAHA)AN

.'"

)kenari! 4Berat Bayi Lahir Ren%ah5

dr& *+a seorang do-ter di (us-esmas !nggre-& Di wilayah -er,a dr& *+a merua-an daerah teren$il dimana masyara-atnya hanya mengandal-an hutan se/agi sum/er mata en$ahariannya1 mayoritas endudu- hanya menamat-an Se-olah Dasar& .erle/ih lagi ana- eremuan disana /anya- yang meni-ah dini dengan alasan untu- meringan-an /e/an orang tua& Masih /anya- di,umai -asus )< di wilayah (us-esmas !nggre-& erdasar-an data laoran tahunan (us-esmas !nggre- dieroleh data )< se/agai /eri-ut .ahun 20% 518A

.ahun 20= '1A

.ahun 205 '15A

#/u hamil enggan untu- memeri-sa-an -ehamilannya1 adahal /anya-  di,umai i/u hamil dengan -ondisi anemia dan status giCi -urang& Dierarah dengan -urang a-ti:nya osyandu yang tida- -onsisten dalam mem/eri-an  elayanan ada masyara-at& ;anya 50A dari i/u hamil yang mela-u-an !N6 dan =0A 3=&

.'.

Analisis .'.'" Berat Bayi Lahir Ren%ah a& De:inisi

Menurut (rawihard,o ?2009@1 /ayi /erat lahir rendah ?)<@ adalah /ayi yang /erat /adanya saat lahir -urang dari 2500 gram ?samai dengan 2=99 gram@& Menurut De-es <# ?2008@1 )< adalah /ayi yang lahir dengan /erat /adan lahir  -uranga

dari

2500

-ehamilan&Menurut

gram

tana

(rawihard,o ?2009@1

memandang

usia

/er-aitan dengan

 enanganan dan haraan hidunya1 /ayi /erat lahir rendah di/eda-an dalam

4

5

& ayi /erat lahir rendah ?)<@ /erat lahir 500 4 2500 gram 2& ayi /erat lhir sangat rendah ?)S<@ /erat lahir 500 4 500 gram %& ayi /erat lahir e-strim rendah ?)*<@ /erat lahir F500 gram  /& *idemiologi (re+alensi /ayi /erat lahir rendah ?)<@ dier-ira-an 5A dari seluruh -elahiran di dunia dengan /atasan %1%A%8A dan le/ih sering ter,adi di negaranegara /er-em/ang atau sosioe-onomi rendah& Se$ara statisti- menun,u--an 90A -e,adian )< didaat-an di negara  /er-em/ang dan ang-a -ematiannya %5 -ali le/ih tinggi di/anding ada  /ayi dengan /erat lahir le/ih dari 2500 gram& )< termasu- :a-tor  utama dalam ening-atan mortalitas1 mor/iditas dan disa/ilitas neonatus1  /ayi dan ana- serta mem/eri-an dama- ,ang-a an,ang terhada -ehiduannya dimasa dean& !ng-a -e,adian di #ndonesia sangat  /er+ariasi antara satu daerah dengan daerah lain1 yaitu /er-isar antara 9A %0A1 hasil studi di 7 daerah multisenter dieroleh ang-a )< dengan rentang 2&A712 A& Se$ara nasional /erdasar-an analisa lan,ut SD3#1 ang-a )< se-itar 715 A& !ng-a ini le/ih /esar dari target )< yang diteta-an ada sasaran rogram er/ai-an giCi menu,u #ndonesia Sehat 200 ya-ni ma-simal 7A&

$& *tiologi e/eraa teori enye/a/ yang memengaruhi -e,adian )<  ?Maryanti1 d--1 20@' & a-tor i/u @ (enya-it (enya-it yang

/erhu/ungan

langsung

dengan

-ehamilan1

misalnya erdarahan anteartum1 trauma :isi- dan si-ologi1 DM1 to-semia gra+idarum dan ne:ritis a-ut& 2@ sia #/u !ng-a -e,adian rematuritas tinggi ada usia F 20 tahun dan multigra+ida dengan ,ara- -elahiran terlalu de-at& 3e,adian terendah adalah ada usia 2' 4 %5 tahun&

6

%@ 3eadaan so$ial e-onomi 3eadaan ini sangant /ereran terhada tim/ulnya rematuritas& 3e,adian tertinggi terdaat ada golongan sosial e-onomi rendah& ;al ini dise/a/-an oleh -eadaan giCi yang -urang /ai- dan  engawasan antenatal yang -urang& Demi-ian ula -e,adian  rematuritas ada /ayi yang lahir dari er-awinan yang tida- sah1 ternyata le/ih tinggi di/anding-an dengan /ayi yang lahir dari  er-awinan yang sah& =@ Se/a/ lain #/u ero-o-1 i/u eminum al-ohol1 dan i/u e$andu nar-oti-a& 2& a-tor ,anin a-tor ,anin meliuti olihidramnion1 -ehamilan ganda dan -elainan -romosom& %& a-tor ling-ungan .emat tinggal di dataran tinggi1 radiasi dan CatCat /era$un& Menurut Manua/a ?200@1 :a-tor enye/a/ ersalinan rematur  atau )< adalah5 & a-tor i/u @ GiCi saat hamil yang -urang 2@ sia i/u -urang dari 20 tahun atau le/ih dari %5 tahun %@ Jara- hamil dan /ersalin terlalu de-at =@ (enya-it menahun i/u hiertensi1 ,antung1 gangguan em/uluh 2& %&

=&

5&

2.2.2

darah ?ero-o-@ a-tor e-er,aan yang terlalu /erat a-tor -ehamilan @ ;amil dengan hidramnion 2@ ;amil ganda %@ (erdarahan anteertum =@ 3omli-asi hamil ree-lamsiae-lamsia a-tor ,anin @ 6a$at /awaan 2@ #n:e-si dalam ,anin a-tor yang masih /elum di-etahui

Antenatal Care

7

a& De:inisi Se$ara umum engertian antenatal care adalah engawasan se/elum

ersalinan1

terutama

ditu,u-an

ada

ertum/uhan

dan

 er-em/angan ,anin dalam rahim1 untu- mengetahui -esehatan umum i/u1 menega--an se$ara dini enya-it yang menyertai -ehamilan1 menega--an se$ara dini -omli-asi -ehamilan1 dan meneta-an risi-o -ehamilan& 71819  /& .u,uan Antenatal Care  Antenatal care /ereran enting dalam uaya menurun-an ang-a -ematian i/u dan erinatal&.u,uan antenatal care ini adalah untu-  mengetahui data -esehatan i/u hamil dan er-em/angan /ayi intrauterin sehingga -esehatan yang otimal daat di$aai dalam menghadai  ersalinan1 uererium1 dan la-tasi1 serta memunyai engetahuan yang $u-u untu- emeliharaan /ayinya& *+aluasi -eadaan dan -ema,uan dala m inartu mengguna-an e+aluasi menurut riedmann dan  atau (artogram menurut ";>H sehingga ada saat men$aai garis wasada1 enderita sudah daat dire:eral -e rumah sa-it yang memunyai :asilitas yang $u-u untu- mela-u-an ertolongan sehingga Well Born Baby (WBB)  dan Well   Health Mother (WHM) daat ter$aai&01  $&.u,uan elayanan antenatal antara lain  01 

Memromosi-an dan men,aga -esehatan :isi- dan mental i/u dan  /ayi dengan mem/eri-an endidi-an giCi1 -e/ersihan diri dan  roses -elahiran /ayi&

2

Mendete-si dan menatala-sana -omli-asi medis1 /edah atauun o/stetri selama -ehamilan

& Mengem/ang-an ersiaan ersalinan serta ren$ana -esiagaan menghadai -omli-asi 2& Mem/antu menyia-an i/u untu- menyusui dengan su-ses1 men,alan-an uererium normal1 dan merawat ana- se$ara :isi-1  si-ologis dan sosial&

8

.'.'2

)tan%art -aminan Mutu a& De:inisi

Mutu adalah suatu -onse yang multi dimensi1 artinya  engertiannya a-an /er/eda/eda dari orang er orang tergantung ada -eentingan1 latar /ela-ang -ehiduan1 endidi-an1 dan haraan seseorang terhada elayanan -esehatan yang di/eri-an& 2 (elayanan -esehatan adalah setia uaya yang diselenggara-an se$ara sendiri atau se$ara /ersamasama dalam suatu organisasi untu-  memelihara dan mening-at-an -esehatan1 men$egah dan menyem/uh-an  enya-it serta memulih-an -esehatan /ai- erorangan1 -eluarga1 -elomo- atauun masyara-at& Mutu elayanan -esehatan

adalah ting-at

-esemurnaan

 elayanan -esehatan yang diselenggara-an1 yang di satu iha-  menim/ul-an -euasan elanggan ?asien-lien@ sesuai dengan ting-at -euasan

ratarata

elanggan1

serta

di

iha-

lain

tata$ara

 enyelenggaraannya sesuai dengan standar dan eti-a ro:esi yang telah diteta-an&2

 /& a-tor:a-tor yang menentu-an mutu elayanan -esehatan a-tor:a-tor yang menentu-an mutu elayanan -esehatan yaitu 21% & 3elaya-an  adalah ting-at dimana erawatan atau tinda-an yang dila-u-an rele+an terhada -e/utuhan -linis asien dan memeroleh  engetahuan yang /erhu/ungan dengan -eadaannya& 2& 3esiaan  adalah ting-at dimana -esiaan erawatan atau tinda-an yang laya- daat memenuhi -e/utuhan asien sesuai -eerluannya& %& 3esinam/ungan adalah ting-at dimana erawatan atau tinda-an /agi  asien ter-oordinasi dengan /ai- setia saat1 diantara tim -esehatan dalam organisasi &

9

=& *:e-ti:itas  adalah ting-at dimana erawatan atau tinda-an terhada  asien dila-u-an dengan benar, serta mendaat en,elasan dan  engetahuan sesuai dengan -eadaannya1 dalam rang-a memenuhi haraan asien& 5& 3eman,uran  adalah ting-at dimana erawatan atau tinda-an yang diterima

asien

daat

diwu,ud-an

atau

ditun,u--an

untu- 

menyemurna-an hasil sesuai haraan asien& '& *:isiensi  adalah ratio hasil elayanan atau tinda-an /agi asien terhada sum/ersum/er yang dierguna-an dalam mem/eri-an layanan /agi asen& 7& (enghormatan dan erhatian  adalah ting-at dimana asien dili/at-an dalam engam/ilan -eutusan tentang erawatan dirinya& er-aitan dengan hal terse/ut erhatian terhada emenuhan -e/utuhan asien serta haraanharaannya dihargai& 8& 3eamanan  adalah ting-at dimana /ahaya ling-ungan erawatan diminimalisasi untu- melindungi asien dan orang lain1 termasu-   etugas -esehatan& 9& 3eteatan wa-tu  adalah ting-at dimana erawatan atau tinda-an di/eri-an -eada asien teat wa-tu sangat enting dan /erman:aat& $& (enilaian Mutu (elayanan 3esehatan (ada umumnya untu- mening-at-an mutu elayanan ada dua $a ra2 & Mening-at-an mutu dan -ualitas sum/er daya1 tenaga1 /iaya1  eralatan1 erleng-aan dan material 2& Memer/ai-i metode atau eneraan te-nologi yang dierguna-an dalam -egiatan elayanan& d& !da tiga (ende-atan e+aluasi ?enilaian@ mutu1 yaitu  %1=

10

& Stru-tur  •

Stru-tur meliuti sarana :isi- erleng-aan dan eralatan1 organisasi dan mana,emen1 -euangan1 sum/er daya manusia

• •

lainnya di :asilitas -esehatan Stru-tur I inut ai- tida-nya stru-tur se/agai inut daat diu-ur dari   Jumlah1 /esarnya inut&  Mutu stru-tur atau mutu inut&  esarnya anggaran atau /iaya&  3ewa,aran&

2& >ut$omes •

>ut$ome adalah hasil a-hir -egiatan dan tinda-an tenaga -esehatan

•

 ro:esional terhada asien& Daat /erarti adanya eru/ahan dera,at -esehatan dan -euasan

•

 /ai- ositi: mauun negati:& >ut$ome ,ang-a ende- adalah hasil dari segala suatu tinda-an

•

tertentu atau rosedur tertentu& >ut$ome ,ang-a an,ang adalah status -esehatan dan -emamuan :ungsional asien&

%& (roses •

(roses merua-an semua -egiatan yang dila-sana-an se$ara  ro:esional oleh tenaga -esehatan ?do-ter1 erawat dan tenaga

•

•

 ro:esi lain@ dan intera-sinya dengan asien& (roses men$a-u diagnosa1 ren$ana engo/atan1 indi-asi tinda-an1  rosedur dan enanganan -asus& ai- tida-nya roses daat diu-ur dari  
.'.'6

semestinya 3ewa,aran1 tida- -urang dan tida- /erle/ihan&

#ri!ritas Masalah erdasar-an s-enario dan analisis yang telah dila-u-an1 /eri-ut adalah

 rioritas masalahnya & (elayanan us-esmas

11

2& Status giCi i/u hamil %& (endidi-an dan endaatan =& sia i/u saat hamil .'.'7

K!nsep )e$a$8Aki$at 49ish $!ne5

MASUKAN

PROSES Pelayanan tidak memuakan K((#dinai linta ekt(#

!ii"lin Ku#an$ *(ll(+ u" "aien

K(m"eten S!M

 &a#ak #uma% Ake U"a%,i nenti- 

Pendidikan #enda% Ek(n(mi #enda%

 .#an"(#tai

/NKUNAN Gambar 1 !ish bone tentang "ausa #ingginya "asus BB$% di &us'esmas

 Anggre'  a& a-tor .enaga1 Dana1 dan asilitas (etugas us-esmas ,uga dituntut untu- memili-i -ometensi yang memadai& .entunya hal ini /er-aitan dengan -iner,a dari us-esmas terse/ut& Ji-a -ometensi dan -emamuan ara etugas memadai1 ma-a tentunya segala  e-er,aan mengenai masalah -esehatan ada us-esmas terse/ut -hususnya  elayanan antenatal sehingga daat men$egah atau mendete-si le/ih dini ter,adinya )<& ntu- daat terla-sananya -iner,a us-esmas yang /ai-1 tentunya a-an daat terwu,ud aa/ila -ehadiran dan -etersediaan ara etugas di us-esmas itu sendiri ter$u-ui& Jara- us-esmas dan rumah etugas yang ,auh serta sulitnya a-ses menu,u us-esmas1 daat men,adi -endala /agi etugas& 3urangnya ,umlah  etugas di us-esmas ,uga daat menye/a/-an us-esmas -urang /isa melayani masyara-at dengan otimal& ah atau ga,i intensi: yang rendah daat ,uga mega-i/at-an ara  etugas tida- memili-i moti+asi dalam mela-u-an e-er,aannya& Selain itu

      R       L       B       B

12

-urangnya

-edisilinan

ara

etugas

dalam

mela-sana-an

-ewa,i/an

 e-er,aannya daat menye/a/-an -iner,a dari us-esmas terse/ut tida- ma-simal&  /& a-tor )ing-ungan a-tor ling-ungan -hususnya masya-at sendiri ,uga daat menye/a/-an rendahnya -un,ungan antenatal care dan 3 = i/u hamil -e us-esmas& a-tor yang  aling menon,ol disini adalah rendahnya ting-at e-onomi masyara-at se-itar   us-esmas terse/ut& (enghasilan yang -urang1 menye/a/-an masyara-at tida-  memili-i $u-u /iaya untu- mala-u-an emeri-saan rutin -e us-esmas1 /ah-an -adang-adang tida- memili-i $u-u /iaya untu- /ero/at& Se-aliun ada saat ini sudah terdaat lem/aga emerintah yang men,amin -esehatan masyara-at -urang mamu1 namun /anya- dari masyara-at sendiri yang masih memili-i anggaan  /ahwa mela-u-an emeri-saan -esehatan atau /ero/at itu mem/utuh-an /iaya yang /anya-& Masyara-at sendiri /anya- yang -urang tahu a-an adanyanya lem/aga terse/ut1 atau -alauun masyara-at tahu1 /anya- dari mere-a yang tida-  mengerti /agaimana mengguna-an :asilitas yang disedia-an dari negara terse/ut& .ing-at e-onomi masyara-at ,uga /er-aitan dengan status giCi dari masyara-at terse/ut1 endaatan yang rendah daat menye/a/-an /uru-nya status giCi setia orang& (ada i/u hamil1 status giCi harus ter,aga dengan /ai- sehingga daat mem/antu er-em/angan ,anin sema-simal mung-in dan men$egah ter,adinya )<& ;al ini ,uga /er-aitan dengan ting-at endidi-an masyara-at yang /anya-  masih rendah& 3etida- :ahaman dan -etida- sadaran a-an entingnya men,aga -esehatan i/u hamul ,uga men,adi -endala /agi us-esmas daerah terse/ut& Selain itu ting-at endidi-an masyara-at yang le/ih rendah /er-aitan dengan tingginya ang-a erni-ahan ada usia muda& (erni-ahan ada usia muda merua-an salah satu :a-tor enye/a/ ter,adinya )<& Jara- rumah asien dengan us-esmas yang ,auh1 atau -ondisi asien yang memerlu-an -endaraan untu- ergi -e us-esmas1 ,uga daat menye/a/-an -endala& !rtinya tida- sedi-it masyara-at yang mengguna-an transortasi untu-  menu,u -e us-esmas1 /ai- itu transortasi ri/adi mauun transortasi umum& .entunya hal ini a-an memerlu-an /iaya tam/ahan /agi masyara-at itu sendiri& agi masyara-at yang memili-i transortasi ri/adi1 -endala daat /erua

13

tam/ahan /iaya yang diguna-an untu- mem/eli /ahan /a-ar& Sedang-an /agi masyara-at yang tida- memili-i -endaraan1 ma-a tentu a-an le/ih menyulit-an -arena mere-a memerlu-an tam/ahan /iaya untu- menyewa -endaraan umum& .ida- sedi-it dari masyara-at yang tida- memili-i $u-u tam/ahan /iaya untu-  menyewa -endaraan umum1 dan a-hirnya emeri-saan atau -un,ungan -e  us-esmas tida- dila-u-an& 3ondisi geogra:is yang tida- sama antar daerah1 meye/a/-an -endala  /agi masyara-at untu- daat men,ang-au us-esmas dengan mudah& 3ondisi  egunungan1 hutan /elantara yang memili-i a-ses ,alan yang sulit menye/a/-an masyara-at sulit untu- men,ang-au us-esmas& 6ua$a yang /uru- daat ula mengham/at masyara-at untu- -e us-esmas& $& a-tor (roses Seerti yang telah -ita -etahui 1 se,atinya enyuluhan daat mem/eri-an -ontri/usi /esar terhada eru/ahan erila-u endudu- -e arah yang le/ih /ai-& Salah satu $ontohnya1 dengan adanya enyuluhan daat mening-at-an -esadaran  endudu- a-an /etaa entingnya mela-u-an emeri-saanantenatal care  dan3= #/u hamil di us-esmas sehingga daat men$egah ter,adinya )<& Se/agian  endudu- mung-in sa,a ernah mendaat dan mengi-uti enyuluhan yang diada-an oleh tenaga -esehatan ada daerah domisili mere-a terse/ut& Namun demi-ian1 mung-in enyamaian materi yang di/eri-an -urang mengena /agi se/agian /esar dari mere-a& (enyamaian materi yang -urang mengena ini dise/a/-an -arena /ahasa yang tida- ra-tis1 tida- ouler1 materi -urang /erisi atauun em/i$ara -urang -omuni-ati: sehingga endudu- -urang daat men$erna dan mengali-asi-an materi terse/ut& ;al ini ,uga daat di-ait-an dengan ting-at endidi-an endudu- yang rendah& Selain itu1 -oordinasi lintas se-tor ,uga daat diangga se/agai salah satu  enye/a/

rendahnya

-esadaran

masyara-at

untu- mela-u-an

-un,ungan

antenatal care  dan3 = di (us-esmas& Se-torse-tor yang ter-ait dengan masalah )< ini antara lain se-tor -esehatan1 se-tor organisasi

ling-ungan temat

tinggal1 se-tor /udaya dan endidi-an& (erlu -omuni-asi le/ih lan,ut dan -er,a sama yang /ai- antara lintas se-tor terse/ut dengan endudu- desa1 sehingga

14

tu,uan a-hir yang diingin-an daat ter$aai yaitu mening-atnya -un,ungan antenatal care  dan3 = di us-esmas sehingga daat mene-an ang-a ter,adinya )<&

.'2

#em$ahasan Sesuai dengan masalah yang ada ada us-esmas !nggre-1 untu- 

mening-at-an -un,ungan i/u hamil untu- antenatal $are dan 3= daat dila-u-an -oordinasi yang /ai-1 yaitu -oordinasi antara tenaga -esehatan1 among desa dan -eluarga i/u hamil yang /ersang-utan1 serta warga se-itar wilayah /ersang-utan& Sehingga dihara-an dengan adanya -oordinasi yang /ai- daat mening-at-an -un,ungan i/u hamil

-e us-esmas& Dengan demi-ian -e,adian )< daat

di$egah dan ang-a -e,adian daat menurun& eri-ut adalah en$egahan yang daat dila-u-an untu- menurun-an ang-a -e,adian di us-esmas !nggre- & Mendorong erawatan -esehatan rema,a utri 2& Mengusaha-an semua i/u hamil mendaat erawatan antenatal yang -omrehensi:  %& Memer/ai-i status i/u hamil1 dengan meng-onsumsi ma-anan yang mengandung nutrisi =& Menghenti-an -e/iasaan mero-o-1 mengguna-an o/ato/atan terlarang dan al-ohol ada i/u hamil 5& Mening-at-an emeri-saan -ehamilan se$ara /er-ala minimal = -ali selama -urun -ehamilan& '& Meng-onsumsi ta/let Cat /esi se$ara teratur se/anya-  ta/let er hari 7& #/u hamil yang diduga /eresi-o1 terutama :a-tor resi-o yang melahir-an  /ayi )< harus $eat dilaor-an1 diantau dan diru,u- ada institusi  elayanan -esehatan yang memadai 8& (enyuluhan -esehatan tentang ertum/uhan dan er-em/angan ,anin dalam rahim1 tandatanda /ahaya selama -ehamilan dan erawatan -ehamilan& 9& Mengan,ur-an le/ih /anya- istirahat /ila -ehamilan mende-ati aterm atau istirahat /aring /ila ter,adi -eadaan menyimang dari -ehamilan normal 0& ;enda-nya i/u daat meren$ana-an ersalinan ada -urun umur  rerodu-si sehat ?20%= tahun@ & Mening-at-an giCi masyara-at sehingga daat men$egah ter,adinya  ersalinan dengan )< 

15

2& Mem/eri-an rogram stimulasi ada )< le/ih mening-at-an ting-at  er-em/angan ana-  %& (erlu du-ungan se-tor lain yang ter-ait untu- turut /ereran dalam mening-at-an endidi-an i/u dan status e-onomi -eluarga mere-a agar  daat ming-at-an a-ses terhada elayanan antenatal dan status giCi selama -ehamilan&

BAB III REN1ANA #RO(RAM

2'" 2'"'"

Ren:ana #r!gram #enanggulangan Berat Bayi Lahir Ren%ah #enatalaksanaan Berat Bayi Lahir Ren%ah %i #uskesmas

)< sangat mem/utuh-an erawatan yang intensi: -arena sangat rentan terhada

hiotermi1

in:e-si1

dan

memunyai

resi-o

-ematian

yang

tinggi?De-es&200@1 >leh -arena itu yang harus dierhati-an dalam )< a' Mempertahankan suhu tu$uh

(enanganan di (S  (S3*SM!S
teta hangat )angsung dila-u-an -onta- -ulit /ayi dengan i/u eri-an enghangatan yaitu sinar lamu '0 watt eri-an 02 /antuan 3eala /ayi terutama u/unu/un /esar untu- mengurangi e+aorasi& .ali usat dirawat1di,eit1diotong1dii-at1 lalu di/ung-us -asa steril

-ering1 lalu di,aga teta /ersih& 8& eri-an !S# /ila /ayi /isa menelan1 /ila /ayi tida- /isa menelan ru,u-&

(enanganan )< di
16

17

$' Men:egah in9eksi %engan ketat Dengan mem/eri-an anti/iotio- se/agai en$egahan terhada in:e-si1 daat dila-u-an

se/agai /eri-ut 

Jenis !nti/iotienCin eni$illin

#n,e-siami$ilin Di-om/inasi-an dengan #n,e-si !minogli-osida ?Gentamisin@ *ritromisin

Dosis 500&000 u3g hrer #M

50mg3g hr #M#B

2&5 mg3g hr   e r  #M#B 50 mg3g hr 

re-uensi .ia 2 ,am

.ia 8 ,am

.ia 2 ,am dalam % dosis

:' #enga;asan nutrisi (engawasan nutrisi disini meliuti em/erian !S# yang ade-uat guna

mamu mening-at-an /erat /adan /ayi dengan segera& 3arena ada saat ini hanya !S# yang daat di/eri-an se/agai asuan nutrisi ada /ayi& .inda-an se/agai /eri-ut  & Mem/eri-an edu-asi -eada i/u saat /erada di us-esmas setelah melahir-an /ahwa mem/eri-an !S# se$ara /er-ala minimal setia % ,am se-ali& isa /ayi /elum mamu untu- menelan !S# /isa dila-u-an  emasangan ia nasogastri- dengan u-uran yang disesuai-an demi masu-nya !S#&

%' #enim$angan ketat

(enim/angan /ayi se$ara teiliti dan -etat a-an mamu mem/antu dalam menentu-an aa-ah /ayi ini /enar/enar masu- dalam -ategori )<  atau /u-an& 3arena ,i-a memang /enar /ayi terse/ut harus diantau dengan  /ai- agar mendaat enanganan yang intensi: seerti hal yang telah dise/ut-an diatas&

18

(emantauan

untu-

/erat

/adan /ayi

/isa

dila-u-an dengan

 enim/angan /erat /adan /ayi dengan -etat melalui rogram osyandu& Se/elum i/u dan /ayi ulang1 asti-an i/u sudah mengerti tentang em/erian !S# dan em/erian ma-anan tam/ahan sesuai dengan usia nya melalui mem/eri-an edu-asi atau temu wi$ara se/elum ulang serta mem/eri-an saran agar mem/awa /ayi -e osyandu se$ara /er-ala dan em/eri-an 3MS ?3artu Menu,u Sehat@ agar daat memantau ertum/uhan dan er-em/angan  /ayi&

(am$ar 2'" Kartu Menu3u )ehat

2'"'.

#en:egahan Berat Bayi Lahir Ren%ah

ntu- menurun-an ang-a -e,adian )<1 emerintah telah mela-u-an  /er/agai uaya en$egahan& aya untu- menurun-an ang-a -e,adian )< ini a-an le/ih e:isien aa/ila /umil yang memunyai resi-o melahir-an /ayi )<  daat didete-si sedini mung-in& (emantauan i/u hamil adalah salah satu uaya untu- mendete-si resi-o -elahir-an )<&

19

(emantauan ini merua-an tinda-an mengi-uti er-em/angan i/u dan  ,anin mening-at-an -esehatan otimum dan dia-hiri dengan -elahiran /ayi yang sehat& !da /e/eraa usaha lainnya yang daat menurun-an re+alensi )< di masyara-at1 yaitu dengan mela-u-an /e/eraa tinda-an se/agai /eri-ut  "' Mengusahakan semua i$u hamil men%apat pera;atan antenatal yang k!mprehensi9

Semua i/u hamil /erha- dan harus mengetahui erawatan antenatal yang -omrehensi: dimana metode !N6 ? Ante atal Care@ yang /isa diselenggaran dalam ,ang-a wa-tu satu /ulan se-ali oleh etugas -esehatan& !N6 /isa dila-u-an di /alai desa atau us-esmas terde-at dengan wilayah terse/ut atau /isa dengan metode ,emut /olaH dimana etugas -esehatan menghamiri -e setia rumah endudu- yang memili-i i/u atau wanita hamil dengan sudah mela-u-an mendataan terle/ih dahulu& Serta mem/agi-an dan mengin:ormasi-an se$ara ,elas enggunaan /u-u 3#! ada i/uwanita hamil& .' Memper$aiki status i$u hamil& %engan meng!nsumsi makanan yang mengan%ung nutrisi (rogram untu- uaya ening-at-an status engetahuan i/u hamil a-an

-e/utuhan nutrisi ini daat dila-u-an dengan metode enyuluhan saat !N61 saat temu wi$ara /ah-an em/eri-an lea:let yang /erisi-an menu ma-anan saat hamil& 6ontoh isi lea:let  Menu ma-anan untu- i/u hamil ada dasarnya tida- /anya- /er/eda dari menu se/elum hamil& Jadi seharusnya tida- ada -esulitan /erarti dalam  engaturan menu ma-anan selama hamil& Nah1 /eri-ut /ahan ma-anan yang dian,ur-an dalam sehari

Kel!mp!k $ahan makanan

roti1 serealia1 nasi dan mi Sayuran uah susu1 yogurt1 dan atau -e,u daging1 ayam1 i-an1 telur dan

#!rsi ' iringorsi % mang-u-   = otong 2 gelas % otong

20

-a$ang-a$angan lema-1 minyaGula

5 sendo- teh 2 Sendo- ma-an

eri-ut ta/el $ontoh menu ma-anan dalam sehari /agi i/u hamil Bahan

#!rsi hi%angan

makanan

sehari

 Nasi

5 L  orsi

Makan pagi nasi 15 orsi ?50 gram@ dengan

Sayuran

% mang-u-  

i-an daging  otong sedang ?=0 gram@1 teme

uah

= otong

.eme

% otong

Daging

% otong

Susu

2 gelas

Minya-

5 sendo- teh

-enis hi%angan

2 otong sedang ?50 gram@1 sa yur  mang-odan /uah  otong sedang Makan selingan susu  gelas dan /uah 

 otong sedang Makan siang nasi % orsi ?%00 gram@1 dengan

lau-1 sayur dan /uah sama dengan agi )elingan susu  gelas dan /uah  otong

Gula

2

sendo-

sedang

ma-an Makan malam nasi 215 orsi ?250 gram@

dengan lau-1 sayur dan /uah sama dengan  agisiang )elingan susu  gelas

&

Bariasi-an menu terse/ut dengan /ahan ma-anan enu-arnya se/agai  /eri-ut

2&

< " p!rsi nasi 4"// gram5 %apat %itukar %engan

%&


21

 /esar ?20 gram@1 ,agung /i,i  iring ?25 gram@1 talas  otong /esar ?25 gram@1 u/i  /i,i sedang ?%5 gram@ =&

< " p!t!ng se%ang ikan 46/ gram5 %apat %itukar %engan

5&

 otong -e$il i-an asin ?5 gram@1  sendo- ma-an teri -ering ?20 gram@1  otong sedang ayam tana -ulit ?=0 gram@1  /uah sedang hati ayam ?%0 gram@1  /utir telur ayam negeri ?55 gram@1  otong daging sai ?%5 gram@1 0 /i,i /a-so sedang ?70 gram@ dan lainnya&

'&

< " mangkuk 4"// gram5 sayuran& di antaranya /un$is1 -ol1 -ang-ung1

-a$ang an,ang1 wortel1 la/u siam1 sawi1 terong dan lainnya& 7&

< " p!t!ng $uah& seerti  otong /esar aaya ?0 gram@1  /uah isang

?50 gram@1 2 /uah ,eru- manis ?0 gram@1  otong /esar melon ?90 gram@1   otong /esar semang-a ?80 gram@1  /uah ael ?85 gram@1  /uah /esar   /elim/ing ?=0 gram@1 = /uah nenas sedang ?95 gram@1 %= /uah mangga /esar  ?25 gram@1 9 du-u /uah sedang ?80 gram@1  ,am/u /i,i /esar ?00 gram@1 2 /uah  ,am/u air sedang ?0 gram@1 8 /uah ram/utan ?75 gram@1 8&

2 /uah sedang sala- ?'5 gram@1 % /i,i nang-a ?=5 gram@1  /uah sedang sawo ?85 gram@1 dan lainnya&

9&

< . p!t!ng se%ang tempe 47/ gram5 %apat %itukar %engan .ahu 

 otong /esar ?0 gram@1 2 otong on$om -e$il ?=0 gram@1 2 sendo- ma-an -a$ang hi,au ?20 gram@1 215 sendo- ma-an -a$ang -edelai ?25 gram@1 2 sendo-  ma-an -a$ang merah segar ?20 gram@1 2 sendo- ma-an -a$ang tanah ?5 gram@1 15 sendo- ma-an -a$ang mete ?5 gram@1 dan lainnya& < " gelas susu susu sapi 4.// ::5 %apat %itukar %engan  = sendo- ma-an

susu s-im ?20 gram@1 2% gelas yogurt non:at ?20 gram@1  otong -e$il -e,u ?%5 gram@1 dan lainnya&

22

< Minyak kelapa " sen%!k teh 47 gram5 %apat %itukar %engan a+o-ad

2 /uah /esar ?'0 gram@1  otong -e$il -elaa ?5 gram@1 215 sendo-  ma-an -elaa arut ?5 gram@1 % gelas santan ?=0 gram@1 dan lainnya& < (ula pasir " sen%!k makan 4"2 gram5 %itukar %engan  sendo- 

ma-an madu ?5 gram@

KEBUTUHAN NUTRI)I )ELAMA KEHAMILAN

Nutrisi

Ke$utuhan

)um$er

at /esi

%0 mg

Daging1/eras1 sayurah hi,au1 -a$ang 4 -a$angan

Yodium

75 m-g

#-an laut1 olahan susu1 roti1 garam /eryodium

Bitamin *

0 mg

eras1 sayuran hi,au daun1 -a$ang 4 -a$angan

Bitamin 6

70 mg

!saragus1 /ro-oli1 -entang1 $a/e1 /ayam1 tomat1 ,eru- 

Bitamin ' 2&2 mg

#-an laut1 unggas1 /eras1 /eras merah1 /uah1 telur1 -a$ang 4 -a$angan

Bitamin  22&2 mg

#-an laut1 unggas1 daging1 olahan susu

Bitamin !

800 m-g

;ati1 margarin1 sayuran hi,au daun1 ,eru-1 telur 

Seng

5 mg

Daging1 /eras

Selenium

'5 m-g

Daging1 /eras1 telur  

(rotein

'0g

Daging1 susu1 telur1 -a$ang-a$angan

Magnesium %00mg

eras1 sayuran hi,au1 alu-at1 isang1 -a$ang-a$angan

2' Menghentikan ke$iasaan mer!k!k& menggunakan !$at8!$atan terlarang %an alk!h!l pa%a i$u hamil ;al ini ,uga daat dila-u-an dengan mela-u-an enyuluhan dalam

 /er/agai -egiatan dalam !N6& Se/agai etugas -esehatan henda-nya /isa mem/eri-an engertian yang /enar /ahaya mero-o- untu- i/u hamil1 ,anin serta ling-ungannya& Mem/eri-an engertian /ahwa enggunaan o/ato/atan terlarang daat memengaruhi -ehamilan terutama ,anin serta -onsumsi al-ohol se/agai enye/a/ dari /er/agai -elainan yang daat ditim/ul-an  ada ,anin&

23

6' Meningkatkan pemeriksaan kehamilan se:ara $erkala minimal 6 kali selama kurun kehamilan ntu- rogram emeri-saaan -ehamilan /er-ala minimal = -ali /isa

sudah di/ahas dalam rogram 3= dalam erawatan !N6& 7' Mengk!nsumsi ta$let =at $esi se:ara teratur se$anyak " ta$let per hari 3onsumsi ta/let Cat /esi se$ara teratur mung-in sudah di,elas-an

dalam rogram !N6 namun daat dite-an-an -eada i/u hamil melalui  /e/eraa -egiatan tanya ,awa/ aa-ah seorang i/u hamil sudah mengetahui aa -euntungan serta -e-urangan i/u hamil dalam meng-onsumsi Cat /esi1 sehingga -ita se/agai etugas -esehatan wa,i/ untu- mem/eri-an edu-asi melalui /e/eraa $ara seerti /erintera-si dalam -onsultasi1 enyelian materi saat enyuluhan1 /ah-an metode ,emut /ola daat dite-an-an untu-  mengingat-an /ah-an mem/eri-an ta/let Cat /esi  -ali dalam sehari& 0' I$u hamil yang %i%uga $eresik!& terutama 9akt!r resik! yang melahirkan $ayi BBLR harus :epat %ilap!rkan& %ipantau %an %iru3uk pa%a institusi pelayanan kesehatan yang mema%ai #/u hamil yang memili-i :a-tor resi-o ini /isa -ita saring dan data

melalui -egiatan !N6& Sehingga untu- ela-sanaan emantauan dan ru,u-an -e institusi elayanan -esehatan yang memadai dalam dila-u-an sedini mung-in guna menyelamat-an i/u dan ,anin& >' #enyuluhan kesehatan tentang pertum$uhan %an perkem$angan 3anin %alam rahim& tan%a8tan%a $ahaya selama kehamilan %an pera;atan kehamilan (enyuluhan tentang -esehatan -ehamilan mung-i/ /isa dila-u-an saat

!N6

namun

,i-a

i/u

hamil

ingin

mengetahui

ertum/uhan

dan

 er-em/angan dalam rahim etugas -esehatan setemat /isa mendatang-an sesialis -andungan /eserta erang-at SG untu- daat dila-u-an  emeri-saan enun,ang i/u hamil se$ara /er-ala atau dalam -urun wa-tu tertentu agar daat mening-at-an semangat i/u hamil dalam men,aga serta mela-u-an erawatan se/elum ersalinan serta mendete-si dini tandatanda  /ahaya yang tim/ul&

24

?' Mengan3urkan le$ih $anyak istirahat $ila kehamilan men%ekati aterm atau istirahat $aring $ila ter3a%i kea%aan menyimpang %ari kehamilan n!rmal ntu- halhal yang /ersi:at ersiaan menu,u ersalinan yang normal1

 erlu /antuan dan eran serta dari /idan/idan us-esmas serta etugas -esehatan lain melalui !N6 dan enyuluhan untu- i/u hamil yang memasu-i .rimester ### dimana -ita mem/eri-an engetahuan /agaimana -ehamilan normal itu dan /agaimana $ara atau an,uran yang daat dila-u-an aa/ila ter,adi enyimangan dari -ehamilan1 seerti $ontoh  A' Ke$utuhanI$u Hamil Trimester III •

•

Ke$utuhan Nutrisi ahan angan yang di-onsumsi i/u hamil harus mengandung giCi yng

terdiri dari -ar/ohidrat1 rotein1 +itamin1 mineral lema-1 dan air1 yaitu  & Ma-anan yang mengandung rotein ?na/ati dan hewani@& 2& Susu dan olahannya& %&
•

-ematian dalam -andungan1 se-itar 2 minggu men,elang ersalinan Istirahat @ Ti%ur

25

(ada trimester ### ter,adi insomia1 gangguan ola tidur yang menurun-an ang-a -ematian /ayi -arena in:e-si tetanus1 +a-sinasi to-soid tetanus •

dila-u-an dua -ali selama hamil& +aksinasi Ba-sinasi dengan to-soid tetanus dian,ur-an untu- daat menurun-an ang-a -ematian /ayi -arena in:e-si tetanus1 +a-sinasi to-soid tetanus

•

dila-u-an dua -ali selama hamil& )enam Hamil Senam hamil /ertu,uan untu- memersia-an dan melatih otototot sehingga daat diman:aat-an untu- /er:ungsi se$ara otimal dalam  ersalinan normal1 senam hamil ditun,u--an /agi i/u hamil tana -elainan  tida- terdaat enya-it yang menyertai -ehamilan1 yaitu enya-it  ,antung1 enya-it gin,al1 enya-it -ehamilan ?hamil dengan erdarahan1 hamil dengan gestosis1 hamil dengan -elainan leta-@ dan -ehamilan disertai anemia& Senam hamil dimulai ada umur -ehamilan disertai

•

anemia1 senam hamil dimulai ada umur -ehamilan 2= samai 29 minggu& M!$ilisasi @ B!%y Mekanik  !datasi maternal yang mem/uat wanita teraar ada nyeri unggung dan -emung-inan $edera1 sendi anggul meluna- dan meregangi te-anan terutama ada otot a/domen&"anita daat merasa-an gera-an ostur tu/uh yang nyaman1 untu- mendaat-an ostur tu/uh yang /ai-1 a-ti+itas yang

•

tertera -ota- ende-atan enga,aran daat diguna-an& Eliminasi Sem/elit1 gangguan en$ernaan1 terasa ada gas dalam erut dan -em/ung1 sering /er-emih dan -einginan untu- /er-emih terasa -arena -aasitas -andung -emih menurun a-i/at em/esaran uterus dan /agian resentasi  ,anin&

B' Keti%aknyamanan Yang Ter3a%i #a%a I$u Hamil Trimester III •

#nsomnia Dasar anatomis dan :isiologis  & (ola tidur /eru/ah1 tidur nyenya- ?<*M@ mening-at mulai minuggu -e 251 un$a-nya ada minggu -e %% 4 -e %'1 -emudian menurun -e ting-at se/elum hamil ada saat $u-u /ulan& 2& angun di tengah malam1 -etida-nyamanan -arena uterus mem/esar  dysnea1 -ongisti- hidung1 sa-it otot1 stres dan $emas&

26

•

3onstiasi Dasar anatomis dan :isiologis & (ening-atan -adar rogesteron yang menye/a/-an eristalti- usus men,adi lam/at 2& (enurunan motilitas se/agai a-i/at dari rela-sasi otototot uterus

•

•

•

•

 enyeraan air dari $olon yang mening-at %& .e-anan uterus yang mem/esar ada usus =& Sulemen Cat /esi ;emorrhoid Dasar anatomis dan :isiologis & 3onstiasi 2& .e-anan yang mening-at dari uterus terhada +ena hemorrhoid %& Du-ungan yang tida- memadai ada hemorrhoid diare anore$tal =& Statis1 gra+itasi1 te-anan +ena yang mening-at ada +ena anggul *dema Deenden Dasar anatomis dan :isiologis & (ening-atan -adar yodium di-arena-an engaruh hormonal 2& 3ongesti sir-ulasi ada e-stremitas /awah %& (ening-atan ermea/ilitas -ailer  =& .e-anan dari em/esaran uterus ada +ena el+i- -eti-a dudu5& !tau ada +ena $a+a in:erior -eti-a /er/aring 6loasma  eru/ahan warna areola Dasar anatomis dan :isiologis 3e$enderungan genetis ening-atan -adar estrogen dan rogesteron Gatalgatal Dasar anatomis dan :isiologis 3emung-inan -arena hiersensi:itas terhada antigen la$enta

1' Tan%a8tan%a persalinan •

• • •

#/u merasa -en$eng-en$eng yang dimulai dari erut samai -einggang yang datang =5 -ali dalam 0 menit #/u mengeluar-an lendir dan darah dari +agina #/u ingin -en$ing dan ! 3adang-adang disertai dengan engeluaran air -etu/an

D' Tan%a8Tan%a Bahaya • • • • • •

E'

(erdarahan +agina Sa-it -eala yang he/at1 meneta dan tida- hilang (eru/ahan +isual se$ara ti/ati/a ?andangan -a/ur 4 ra/un sen,a@  Nyeri a/domen yang he/at eng-a- ada mu-a atau tangan ayi -urang /ergera- seerti /iasa& #ersiapan #ersalinan

27

;alhal enting yang harus di samai-an ada i/u hamil trimester ### mengenai ersiaan ersalinan ialah .emat /ersalin (enolong ersalinan (endaming .ransortasi (endaming saat /ersalin (engam/il -eutusan (ersia-an endonor 

• • • • • • •

*'

Dampak I$u Hamil Ti%ak AN1 .ida- terdete-sinya -elainan-elainan -ehamilan • Mening-at-an ang-a mortalitas dan morta/ilitas i/u • 3elaianan :isi- yang ter,adi ada saat ersalaman tida- daat •

didete-si se$ara dini& ' Meren:anakan persalinan pa%a kurun umur repr!%ukti9 sehat 4./826 tahun5

(ersalinan ada -urun umur rerodu-ti: sehat ?202= tahun@ ini daat dila-u-an dalam em/erian edu-asi saat !N6 dan men,elas-an resi-oresi-o yang daat ter,adi ,i-a melalu-an ersalinan se/elum usia 20 tahun serta le/ih dari %= tahun& Men,elas-an dengan /ai- /ai- dari segi /iologis1 si-ososial dan /udaya& "/' Men%!r!ng pera;atan kesehatan rema3a putri a& (endidi-an Se-s

Strategi endidi-an se-s di masa lalu /er:o-us ada anatomi :isiologi rerodu-si dan enyuluhan erila-u yang -has -ehiduan -eluarga !meri-a -elas menengah& aru 4 /aru ini endidi-an se-s mulai mem/ahas masalah se-sualitas manusia yang dihadai rema,a& Misalnya1 rogram 4 rogram yang se-arang /er:o-us ada uaya rema,a untu- mengata-an tida-H& (iha-  oonen rogram endidi-an se-s di se-olah er$aya /ahwa dis-usi e-slisit tentang se-sualitas mening-at-an a-ti+itas se-sual diantara rema,a dan menge$il-an eran orang tua& (iha- endu-ung mengata-an1 tida- adanya dis-usi sema$am itu dari orang tua dan -egagalan mere-a untu- mem/er ana-   4 ana- mere-a in:ormasi yang dierlu-an se$ara nyata untu- mengham/at

28

uaya men$egah -ehamilan ada rema,a& (eran -eluarga1 mas,id1 gere,a1 se-olah -omle-s dan -ontra+ersial tentang endidi-an se-s& >rang tua mung-in tida- terli/at dalam endidi-an se-s ana- 4 ana-nya -arena /e/eraa alasan1 seerti  >rang tua tida- memili-i in:ormasi yang tida- ade-uat& >rang tua tida- merasa nyaman dengan toi- se-s& (ara rema,a tida- merasa nyaman /ila orang tua mere-a mem/ahas se-s&

• • •

e/eraa orang tua mendaat -esulitan untu- menga-ui ana-nyaH adalah indi+idu se-sual yang memili-i erasaan dan erila-u se-sual& (enola-an orang tua untu- mem/ahas erila-u se-sual dengan utri mere-a  /isa menye/a/-an utrinya merahasia-an a-ti+itas se-snya dan daat mengham/at uaya untu- mendaat /antuan&

$' *ungsi #enting #r!gram #r!m!si Kesehatan Rema3a Melalui metode enyuluhan dalam /er/agai -egiatan rema,a /ai- di

se-olah dan ling-ungan temat tinggal daat dila-u-an rogram romosi -esehatan rema,a& Mening-at-an enerimaan engetahuan dan -eteramilan untu-   erawatan diri yang -ometen dan mengin:ormasi-an em/uatan -eutusan tentang -esehatan& Mem/eri-an eng-uatan ositi: terhada erila-u sehat& • (engaruh stru-tur ling-ungan dan sosial untu- mendu-ung erila-u • • •

 ening-atan -esehatan& Mem:asilitasi ertum/uhan dan a-tualisasi diri& Menyadar-an rema,a terhada ase- ling-ungan dan /udaya asing yang /ersi:at negati: yang daat merusa- -esehatan dan -ese,ahteraan&

""' Meningkatkan gi=i masyarakat sehingga %apat men:egah ter3a%inya persalinan %engan BBLR  GiCi masyara-at terutama untu- i/u hamil sudah /isa dila-u-an dengan

 em/erian le:let seerti sudah di,elas-an se/elumnya& ".' Mem$erikan pr!gram stimulasi pa%a BBLR le$ih meingkatkan tingkat perkem$angan anak  (rogram stimulasi ada )< ini daat dila-u-an -onsultasi -eada

 iha- er-em/angan ana- misalnya emantauan /erat /adan1 status giCi serta

29

mung-in /isa mengi-ut serta-an endidi-an untu- seusianya seerti (!D1 .31 dst& Stimulasi yang dima-sud disini adalah mung-in er/erian nutrisi yang ade-uat dalam ling-ungan -eluarga& (em/erian ma-anan dan atau nutrisi yang /ai- mamu memer/ai-i status giCi dari ana- terse/ut& ;indar-an

ma-an

ma-anan

yang

daat

me$etus-an

atau

/ah-an

memer/uru- -ondisi ana- seerti em/eri-an ma-anan ringan se$ara  /erle/ihan1 ma-anan yang /elum laya- di-onsumsi misalnya mie instan1 -oi1 dll& ah-an emantauan :re-uensi em/erian nutrisi dalam sehari1 aa-ah ,arang sering atau /ah-an $ara em/eriannya ,uga harus dierhati-an misalnya em/erian ma-anan $air luna- mauun adat itu a-an /erengaruh  ada roses en$ernaan ana-& "2' #erlu %ukungan sekt!r lain yang terkait untuk turut $erperan %alam meningkatkan pen%i%ikan i$u %an status ek!n!mi keluarga agar mereka %apat meningkatkan akses terha%ap pelayanan antenatal %an status gi=i selama kehamilan Se-tor lain yang ter-ait adalah emerintah setemat dimana harusnya

ada du-ungan /erua endidi-an1 :asilitas umum serta eran a-ti: dari  /er/agai iha- untu- menggala-an /e/eraa rogam untu- mening-at-an  endidi-an dan status e-onomi -eluarga1 seerti halnya  a& !da etugas -esehatan dari us-esmas mauun dinas sosial untu-  mem/eri-an enyuluhan1 -egiatan /a-ti sosial -esehatan dimana in:ormasi daat di samai-an -e warga se$ara langsung&  /& Status e-onomi -eluarga daat dila-u-an em/u-aan laangan e-er,aan yang /aru dimana disesuai-an dengan ling-ungan temat tinggal warga dengan mengguna-an sum/er daya alam sesuai dengan sum/er daya manusia yang ada& $& Mem/eri-an elatihan -husus demi ter$itanya -eterai-an masyara-at yang /aru dimana /isa mem/antu ere-onomian -eluarga seerti1  ertanian ,i-a warga hidu di hutan daat meman:aat-an hutan se$ara ma-simal melalui rogramrogram emerintah d& (emerintah serta segena masyara-at harus antusias a-an segala rogram yang a-an di,alan-an demi terwu,udnya masyara-at yang se,ahtera& 2'. 2'.'"

Ren:ana #r!gram Antenatal Care #en%ekatan Melalui K!nsep Kesehatan Masyarakat

30

Dalam engelolaan -esehatan i/u1 -hususnya dalam oerasional elayanan antenatal1 terutama dalam mening-at-an $a-uan 3 murni dierlu-an  eren$anan yang /ai-1 antara lain&% a& (endataan sasaran Sasaran elayanan antenatal adalah i/u hamil yang ada di suatu wilayah -er,a1 daat dieroleh dengan endataan langsung se$ara a-ti: oleh  etugas (us-esmas /e-er,a sama dengan -ader -esehatan1 du-un /ayi dan  among setemat&  /& (en$atatan data i/u hamil dalam register -ohort i/u $& (enentuan target $a-uan elayanan antenatal 6a-uan elayanan antenatal ialah ersentase i/u hamil yang telah mendaat emeri-saan -ehamilannya oleh tenaga -esehatan& Dengan target $a-uan !N6 yang tinggi dan dengan ting-at mutu elayanan yang  /ai-1 dihara-an i/u hamil di wilayah -er,a ?(us-esmas@ daat terlindung dari /ahaya -esa-itan dan -ematian& d& (ela-sanaan elayanan antenatal& ntu- memer-uat $a-uan !N6 di masyara-at1 -egiatan ini erlu diintegrasi-an dan di-oordinasi-an dengan -egiatan lain seerti @ 2@ %@ =@ 5@

2'.'.

3egiatan us-esmas -eliling 3egiatan tim 3 -eliling 3egiatan erawatan -esehatan masyara-at 3egiatan uaya giCi -eluarga 3egiatan osyandu

#en%ekatan Melalui #engem$angan Organisasi

Desa Siaga merua-an gam/aran masyara-at yang sadar1 mau dan mamu untu- men$egah dan mengatasi /er/agai an$aman terhada -esehatan masyara-at& .u,uan umum Desa Siaga adalah terwu,udnya desa yang sehat1 serta eduli dan tangga terhada ermasalahan -esehatan diwilayahnya& Se$ara -husus1 tu,uan Desa Siaga adalah% •

Mening-at-an engetahuan dan -esadaran masyara-at desa tentang  entingnya -esehatan&

31

•

Mening-atnya -ewasadaan dan -esiasiagaan masyara-at desa terhada resi-o dan/ahaya yang daat menim/ul-an gangguan -esehatan ?/en$ana1

•

• •

wa/ah1 -egawatdaruratan dan se/againya@& Mening-at-an -eluarga yang sadar giCi dan mela-sana-an erila-u hidu  /ersih dan sehat Mening-atnya -esehatan ling-ungan di desa& Mening-atnya -emamuan dan -emauan masyara-at desa untu- menolong diri sendiridalam /idang -esehatan&

2'.'2

#en%ekatan Melalui #enyuluhan Kesehatan Masyarakat

(ende-atan enyuluhan -esehatan masyara-at dalam mengatasi rendahnya ang-a -un,ungan !N6 dan 3=& (enyuluhan se/ai-nya dila-sana-an dengan meli/at-an to-ohto-oh masyara-at dan agama1 serta diren$ana-an ada wa-tu tertentu1 misalnya satu /ulan se-ali ada saat osyandu& Dalam enyuluhan di-emas dalam /ahasa yang mudah dimengerti oleh resonden1 yaitu i/ui/u hamil& Dan erlu diada-annya elatihan -husus /agi tenaga -esehatan dan ara -ader agar daat mem/eri-an in:ormasi yang teat dan mamu men,alin -omuni-asi yang /ai- sehingga tim/ul -eer$ayaan ara i/u untu-  memeri-sa-an -ehamilannya& Sosialisasi yang /ai- ,uga dierlu-an dalam mensu-ses-an  rogram ini1 yaitu dengan uayauaya romosi dan enya,ian enyuluhan yang menari-   erhatian ara i/u&

Selain untu- mening-at-an -etertari-an ara i/u dalam mengi-uti  rogram 3= ini1 ,uga erlu dierhati-an /agi tenagatenaga -esehatan dan ara -ader agar daat memili-i semangat dalam mem/eri-an in:ormasi dan men,alan-an romosi serta enyuluhan mengenai 3= itu sendiri1 misalnya dengan mem/eri-an enghasilan tam/ahan aa/ila mamu menghadir-an se,umlah orang dalam enyuluhan1 atau mem/eri-an -onsumsi dan transortasi tersendiri /agi tenaga -esehatan dan ara -ader dalam menyelenggara-an enyuluhan1 serta tersedianya sarana dan rasarana yang mendu-ung seerti ruangan yang nyaman dan eralatan endu-ung enyuluhan yang /ai-& Dengan demi-ian dihara-an tenaga -esehatan dan ara -ader a-an le/ih  /ersemangat untu- mela-sana-an enyuluhan dan mem/eri-an energi ositi: /agi i/ui/u hamil sehingga ara i/u ,uga merasa-an entingnya 3= itu sendiri dan mulai merasa mem/utuh-an emeri-saan -ehamilan sehingga rendahnya 3= daat diatasi& Setelah i/ui/u hamil yang mengi-uti enyuluhan merasa

32

mem/utuh-an emeri-saan 3= itu1 dihara-an mere-a daat mem/eri-an in:ormasi dan menga,a- re-anre-an i/u hamil lainnya agar turut memeri-sa-an -ehamilannya dan $a-uan 3= dihara-an sema-in mening-at& 2'.'6

#elaksanaan & 3un,ungan i/u hamil 3  dan 3 =  Dila-u-an setia hari -er,a ada -l 08&00=&00 "#& 2& (em/erian ta/let Cat /esi e dan e%  Dila-u-an setia hari -er,a ada -l 08&00=&00 "#& %& (em/erian imunisasi ..  Dila-u-an setia hari -er,a ada -l 08&00=&00 "#& =& (enyuluhan  (erorangan Setia -ali -un,ungan ?wawan$ara@ hari -er,a -l 08&00 •

=&00 "#& 5& Dete-si risi-o i/u hamil  Dila-u-an setia hari -er,a ada -l 08&00=&00 "#& Se/agian i/u hamil risi-o tinggi ditangani oleh do-ter umum dan /idan& '&
?00A@ 6a-uan enyuluhan -elomo- tida- daat dinilai -arena tida- 

didaat-an data& 2& 6a-uan dete-si risi-o i/u hamil oleh tenaga -esehatan 6a-uan dete-si risi-o i/u hamil oleh tenaga -esehatan tida- daat dinilai -arena tida- didaat-an data& %& 6a-uan ru,u-an -asus risi-o tinggi i/u hamil

33

2'2

Ta$el ):!ring Urutan #ri!ritas Masalah TABEL )1ORIN( URUTAN #RIORITA) MA)ALAH

(!
(re+alen$e Se+erity
3eterangan ! erat ayi )ahir
2'6 Ta$el ):!ring #ri!ritas Urutan Kegiatan

M!S!)!; ! 5 = = 5 5 = 5 5 %7 6&0.7

 = 5 5 2 = = = = %' 6

6 % = % % = % % = 27 2&2>7

6

34

E9ekti9itas N!

E9isiensi

Hasil 4#5

Kegiatan M

I

+

1



!N6  Jemut olaH

5

5

5

5

25

2

(enyuluhan !N6

=

=

5

=

20

%

(osyandu !na-

%

=

=

=

2

= 5

(enyuluhan 3esehatan 2  % 2 %
3eterangan ;asil dieroleh dari (

¿

 M x I x V   C 

37

2'7

 No&

3egiatan !N6 Jemut olaH

(ant 1hart

Sasaran

.arget

#/u hamil di seluruh wilayah us-esmas !nggre- melalui data us-esmas

#/u hamil mendaat !N6 tana harus datang -e  us-esmas ?-hususnya i/u hamil yang terhalang transortasi1  /iaya dan  ,ara- rumah  ,auh@

Seluruh "anita yang sudah meni-ah dan #/u ;amil yang ada di wilayah (us-esmas !nggre- 

#/u hamil datang -e  us-esmas untu- !N6 sehingga daat mene-an ang-a -e,adian

&

2& (enyulu han !N6

Bolume 3egiatan


)o-asi (ela-sanaan

.enaga (ela-sana

 -ali setia  /ulan

Mem/eri-an  elayanan !N6 7. I & .im/ang erat adan 2& #munisasi .. %& .a/let esi ?e@ =& -ur .e-anan Darah 5& -ur .inggi adan '& .emu wi$ara 7 & #n :o rm as i (enya-it Menular  Se-sual

Setia rumah yang memili-i #/u ;amil

&

 -ali setia  /ulan

Men,elas-an man:aat dari  & !N6 ?3=@ 2& Status giCi i/u hamil %& ahaya -e/iasaan mero-o-1 o/at o/atan terlarang dan al-ohol

alai desa

&

2& %& =&

2& %& =&

3e/utuhan (ela-sanaan

Jadwal

Do -t er  mu m (us-esmas idan (us-esmas (erawat(us-esmas 3a de r De sa

Setia ;ari Senin  ada minggu  ertama setia  /ulan (u-ul 08&00 selesai

& 2& %& =& 5& '& 7&

.ransortasi .im/angan orta/le Sigmomanometer  Stetos-o .er mo met er   Ba-sin .etanus O .o-soid .a/let esi ?e@ ,umlah disesuai-an dengan ,umlah i/u hamil didata 8& Meteran 9& >/ato/atan untu- -eerluan  engo/atan ,i-a ada i/u hamil yang mengalami -ondisi -urang /ai- 

Do-ter mum (us-esmas idan (us-esmas (erawat (us-esmas 3a de r De sa

Setia hari Minggu ada minggu ertama setia /ulan (u-ul 08&00 0&00

& 2& %& =& 5& '& 7&

alai desa .enaga listri-  ( ro ye -t or   )ayar roye-tor  )ato Mi-ro:on 3ursi se,umlah eserta  enyuluhan 8& Me,a

38

)<

=&

5&

'&

7&

(osyandu !na- 

%&

=&

(enyuluha n 3esehatan
!na-ana- yang menyandang status  //lr atau status giCi -urang ?menurut 3MS@

Seluruh rema,a  utri di wilayah  us-esmas !nggre- 

isa mem/eri-an stimulasi untu- anayang menyandang status giCi -urang ?menurut 3MS@
 -ali setia  /ulan

& 2&

%&

 -ali setia  /ulan

(em/agian )ea:let Menu Ma-anan #/u ;amil dalam sehari
Men,elas-an tentang  & 3 es eh at an rerodu-si wanita 2& ahaya  erni-ahan dini untu- resi-o ter,adinya )< 

Mengun,ung i SM( dan SM! di wilayah (us-esmas !nggre- 

9& )ea:let 0& 3onsumsi & .ransortasi

&

Do-ter umum  us-esmas 2& idan us-esmas %& (erawat (us-esmas = & 3a de r d es a

Setia hari minggu ada minggu -edua setia /ulan u-ul 08&000&00

& 2& %& =& 5&

.im /a nga n Me,a 3MS !lat tulis 3onsumsi

&

Setia hari selasa  ada minggu -edua setia  /ulan (u-ul 09&00 0&00

& 2&

.ransortasi Mane-in alat rerodu-si wanita ( ro ye -t or   )ayar roye-tor  )ato M i$ ro :on

Do -t er u mu m  us-esmas 2 & 3a de r d es a

%& =& 5& '&

39

 erni-ahan dini Dis-usi -oordinasi lintas se-tor  5&

& 2& %& =&

3 e al a d es a 3 ad er d es a 3eala <.<" 3eala (us-emas ?"ilayah (us-esmas !nggre-@

Seluruh  -ali  ihasetia ' mamu  /ulan mendu-ung dalam roses menurun-an ang-a -e,adian )< di wilayah  us-esmas !nggre- 

7&

Mendis-usi-an solusi untu- mening-at-an  endidi-an warga setemat1 em/u-aan laangan er-er,aan seerti 3M Mandiri1 ds/& Sehingga daat mene-an ang-a )< 

alai desa

& 2& %&

3ader Desa Do -t er  mu m (us-esmas 3eala )ing-ungan setemat

Setia ' /ulan se-ali ?hari disesuai-an@

3ursi se,umlah siswa rema,a  utri yang ada dise-olah terse/ut & alai desa 2& .enaga listri-  %& ( ro ye -t or   =& )ayar roye-tor  5& )ato '& Mi-ro:on 7& 3ursi se,umlah eserta dis-usi 8& Me,a 9& 3onsumsi 0& .ransortasi

BAB I+ #ENUTU#

6'"

Kesimpulan & ayi erat )ahir
lahir -urang dari 2500 gram ?samai dengan 2=99 gram@ 2& a-tor enye/a/ )< daat /erasal dari :a-tor i/u1 :a-tor ,anin1 dan :a-tor ling-ungan& %&  Antenatal care adalah engawasan se/elum ersalinan1 terutama ditu,u-an ada ertum/uhan dan er-em/angan ,anin dalam rahim1 untu- mengetahui -esehatan umum i/u1 menega--an se$ara dini  enya-it

yang

menyertai

-ehamilan1

menega--an

se$ara

dini

-omli-asi -ehamilan1 dan meneta-an risi-o -ehamilan& =& (elayanan antenatal daat men$egah atau mendete-si le/ih dini ter,adinya )<& 5& 3oordinasi yang /ai- sangat dierlu-an untu- mening-at-an -un,ungan i/u hamil untu- antenatal care yaitu -oordinasi antara tenaga -esehatan1 among desa dan -eluarga i/u hamil yang /ersang-utan1 serta warga se-itar wilayah /ersang-utan& 6'.

)aran & Mengada-an

enyuluhan

-eada

endudu-

se-itar

us-esmas

3rem/ung guna mening-at-an -esadaran a-an /etaa entingnya mela-u-an emeri-saan antenatal care dan 3=& 2& Mela-u-an  follo up -e rumah i/ui/u hamil yang memili-i -endala untu- datang langsung -e us-esmas 3rem/ung& %& Menam/ah ,umlah e-er,a di us-esmas dan mengada-an elatihan atau /im/ingan -eada etugas us-esmas agar memili-i -ometensi yang memadai& =& Menai--an uah atau ga,i insenti: etugas us-esmas agar mere-a le/ih termoti+asi untu- mem/eri-an elayanan yang ter/ai-&

41