LAPORAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN (PBL) KEPANITERAAN KLINIK IKM/PBL
PENYULUHAN DAN EVALUASI TINGKAT PENGETAHUAN ANEMIA DAN KONSUMSI TABLET TAMBAH DARAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANJARBARU UTARA
`
Oleh : Ayu Novianti Kurniasih Rizal Anshari Eka Sri Rahayu Viani Elansia Simbolon
I4A012023 I4A012029 I4A012028 I4A012129
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN K EDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT M ANGKURAT JULI 2017
iv
RINGKASAN
Anemia adalah suatu keadaan kadar hemoglobin dalam darah lebih rendah dari nilai normal. Nilai batas ambang untuk anemia menurut World Health Organization (WHO) adalah untuk umur 5-11 tahun t ahun <11,5 g/L, 11-14 tahun ≤12,0
g/L, remaja di atas 15 tahun untuk anak perempuan <12,0 g/L dan anak lakilaki<13,0 g/L. Anemia dapat terjadi akibat gangguan pembentukan sel darah merah oleh sumsum tulang, akibat kehilangan darah keluar tubuh (perdarahan), ataupun akibat proses penghancuran sel darah merah dalam tubuh sebelum waktunya (hemolisis). Menurut data WHO tahun 2008, jumlah wanita tidak hamil di dunia yang mengalami anemia sebesar 468,4 juta orang (30,2%). 2 Pada tahun 2001 data WHO di Asia Asia Tenggara menunjukkan menunjukkan penderita anemia wanita tidak hamil hamil (1549 tahun) sebesar 45,7%, sedangkan untuk usia sekolah (5-15 tahun) sebesar 13,6%.1 Di Indonesia, data WHO tahun 2008 jumlah penderita anemia pada wanita tidak hamil usia reproduktif sebesar 33,1%. 2 Menurut data Riskesdas 2013, prevalensi anemia a nemia pada wanita usia subur su bur yang tidak t idak hamil (15-24 ( 15-24 tahun) sebesar 22,9%. Remaja adalah masa yang paling rentan mengalami anemia. Hal ini disebabkan oleh beberapa hal, diantaranya; a. Remaja mengalami masa menstruasi, b. Remaja mengalami perubahan pola fisik dan kecenderungan gaya
iii
hidup yang cepat. Pada remaja putri, pertumbuhan akan lebih cepat, sehingga membutuhkan lebih banyak zat-zat penting dalam tubuh, terutama zat besi. Zat besi akan diserap d iserap tiga kali lipat dari normal pada usia pertumbuhan remaja r emaja putri. Akibatnya, asupan gizi yang tidak seimbang akan mengakibatkan kekurangan zat besi dan menyebabkan dampak-dampak tertentu tert entu seperti kurangnya konsentrasi dan daya imunitas tubuh. Pada jangka panjang, kekurangan zat besi pada wanita akan mempengaruhi dalam proses kehamilan dan persalinan. Berdasarkan data laporan bulanan Puskesmas Banjarbaru Utara pada tahun 2016 dari 1593 target remaja putri, didapatkan hanya 800 orang (25,1%) yang menerima pemberian tablet tambah darah. Hal ini berdampak pada masih tingginya angka anemia pada remaja putri dan calon pengantin wanita yang akan menikah. Salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi zat besi adalah pengetahuan remaja putri, dimana tingkat pengetahuan akan mempengaruhi
perilaku individu. Semakin banyak pengetahuan remaja tentang pentingnya kesehatan khususnya bahaya anemia maka akan semakin tinggi tingkat kesadaran remaja putri untuk mengonsumsi zat besi. Dari data survey didapatkan pengetahuan peserta (remaja putri) sebelum dilakukan penyuluhan mengenai anemia dan zat besi sebagian besar memiliki pengetahuan cukup sebanyak 11 orang (55%), peserta dengan pengetahuan rendah yaitu 7 orang (35%), dan 2 peserta (10%) dengan pengetahuan yang baik. Hasil
iv
dari data tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan peserta mengenai anemia dan zat besi di SMA 2 Banjarbaru mayoritas memiliki pengetahuan yang cukup yakni sebanyak 11 orang (55%). Setelah dilakukan penyuluhan, dapat diketahui bahwa pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan mengalami peningkatan dan kemajuan. Hal ini dapat dilihat dari distribusi frekuensi dan presentasi pengatuhan yang baik setelah dilakukan penyuluhan sebanyak 8 orang (40%) atau meningkat 30% dari sebelum dilakukan penyuluhan. Kegiatan PBL tentang penyuluhan tentang anemia untuk meningkatkan konsumsi tablet besi pada remaja putri di Puskesmas Banjarbaru Utara dilaksanakan pada tanggal 19 Juli 2017 jam 12.15 WITA s/d selesai di Ruang MGMP SMA 2 Banjarbaru dan didapatkan 20 orang sebagai peserta dalam kegiatan penyuluhan. Jumlah peserta diambil secara simple random sampling sesuai dengan kriteria yang sudah ditentukan sebelumnya. Kegiatan penyuluhan berupa pemutaran video, pembagian buku evaluasi, serta pembagian tablet ta mbah darah. Kegiatan berlangsung baik, siswi bersikap kritis dan menunjukkan ketertarikan tinggi dalam masalah anemia dan zat besi.
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat petunjuk dan bimbingan-Nya jugalah kami dapat menyelesaikan proposal PBL
yang
berjudul
“PENYULUHAN
DAN
EVALUASI
TINGKAT
PENGETAHUAN ANEMIA DAN KONSUMSI TABLET TAMBAH DARAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANJARBARU UTARA”
Dalam penyusunan proposal PBL ini penulis banyak mendapatkan bantuan, karena itu pada kesempatan ini dengan rendah hati penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Kepala Bagian/UPF Ilmu Kesehatan Masyarakat FK ULM. 2. d r. H. Adenan, M.Kes dan dr. Rita Ervina selaku Pembimbing Praktik Belajar
Lapangan yang telah memberikan bimbingan dan saran. 3. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat FK ULM. 4. Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru. 5. Bapak Bahrul Ilmi, SKM, MM selaku Kepala Puskesmas Banjarbaru Utara yang telah memberikan dukungan dan masukan. 6. Seluruh dokter dan staf Puskesmas Banjarbaru Utara. Kami menyadari bahwa dalam penelitian ini masih memiliki banyak kekurangan, untuk itu segala saran dan kritik dari berbagai pihak sangat diharapkan, dengan demikian kami dapat mengetahui hal-hal yang perlu kami
vi
lengkapi dan tingkatkan serta dapat mendayagunakan kemampuan yang ada seoptimal mungkin. Banjarmasin, Juli 2017
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
i
LEMBAR PENGESAHAN
ii
RINGKASAN
iii
KATA PENGANTAR
vi
DAFTAR ISI
viii
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR LAMPIRAN BAB I
BAB II
xii
PENDAHULUAN A. Analisis Situasi
1
B. Permasalahan
4
C. Alternatif Pemecahan Permasalahan
6
D. Prioritas Pemecahan Permasalahan
8
TARGET, LUARAN, DAN TUJUAN
viii
BAB III
BAB IV
BAB V
A. Target dan Luaran
13
B. Tujuan Kegiatan
13
METODE PELAKSANAAN A. Model Pelaksanaan
15
B. Sasaran
16
C. Lokasi Kegiatan
16
D. Strategi / Metode Kegiatan
17
HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Pelaksanaan Kegiatan
23
B. Pembahasan
27
PENUTUP A. Kesimpulan
31
B. Saran
31
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Sumber Daya Tenaga Kerja Puskesmas Banjarbaru Utara.........
2
Tabel 1.2. Jumlah Penduduk Menurut Usia di Kecamatan Banjarbaru Utara 3 Tabel 1.3 Daftar masalah dan alternatif.......................................................
6
Tabel 1.4 Prioritas pemecahan permasalahan..............................................
12
Tabel 2.1 Target dan luaran kegiatan...........................................................
13
Tabel 3.1 Susunan acara...............................................................................
22
Tabel 4.1 Distribusi peserta kegiatan penyuluhan berdasarkan usia............
25
Tabel 4.2 Distribusi Distribusi Frekuensi dan Persentas i Tingkat Pengetahuan Peserta Mengenai anemia dan tablet tambah darah di Puskesmas Banjarbaru Utara sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan...... 26 Tabel 4.3 Hasil analisis t ingkat pengetahuan remaja putri sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan dengan uji Wilcoxon..................... 27
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Piramida Penduduk Kecamatan Banjarbaru Utara......
4
Gambar 1.2 Diagram Fishbone...............................................……
6
Gambar 3.1 Susunan Kepanitian Pemeriksaan HB dan Penyuluhan Pengetahuan Mengenai Anemia untuk Meningkatkan Minat Konsumsi Tablet Tambah Darah di wilayah kerja Puskesmas Banjarbaru Utara…..............................…. 20 Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Tingkat Pengetahuan Peserta Mengenai pengetahuan anemia di SMAN 2 Banjarbaru sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan 26
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Kuisioner pretest dan posttest
2.
Data Hasil Statistik
3.
Dokumentasi pelaksanaan kegiatan
4.
Daftar Hadir Peserta Penyuluhan
5.
Surat Resmi Penyuluhan
6.
Buku Evaluasi Minum Tablet Tambah Darah
xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Analisis Situasi
Anemia adalah suatu keadaan kadar hemoglobin dalam darah lebih rendah dari nilai normal. Nilai batas ambang untuk anemia menurut World Health Organization (WHO) adalah untuk umur 5-11 tahun <11,5 g/L, 11-14 tahun ≤12, 0
g/L, remaja di atas 15 tahun untuk anak perempuan <12,0 g/L dan anak lakilaki<13,0 g/L. Anemia dapat terjadi akibat gangguan pembentukan sel darah merah oleh sumsum tulang, akibat kehilangan darah keluar tubuh (perdarahan), ataupun akibat proses penghancuran sel darah merah dalam tubuh sebelum waktunya (hemolisis).1 Menurut data WHO tahun 2008, jumlah wanita tidak hamil di dunia yang mengalami anemia sebesar 468,4 juta orang (30,2%). 2 Pada tahun 2001 data WHO di Asia Tenggara menunjukkan penderita anemia wanita tidak hamil (1549 tahun) sebesar 45,7%, sedangkan untuk usia sekolah (5-15 tahun) sebesar 13,6%.1 Di Indonesia, data WHO tahun 2008 jumlah penderita anemia pada wanita tidak hamil usia reproduktif sebesar 33,1%. 2 Menurut data Riskesdas 2013, prevalensi anemia pada wanita usia subur yang t idak hamil (15-24 tahun) sebesar 22,9%.3 Berdasarkan besarnya risiko remaja putri untuk menderita anemia, maka perlu diwaspadai bahaya anemia yang dapat membahayakan kesehatannya saat remaja maupun dimasa mendatang, terlebih lagi saat hamil dan melahirkan, selain
1
2
itu belum tercapainya target penurunan prevalensi anemia pada remaja yang dicanangkan oleh pemerintah sejak tahun 2010, yakni sebesar 20% 3. Sumber daya tenaga kerja Puskesmas berjumlah 64 orang. Tenaga dokter hanya 5 orang untuk jumlah penduduk 30.707 jiwa (1:6141). Rasio tenaga medis dan paramedis seharusnya maksimal 1:2500. Berikut rinciannya: Tabel 1.1 Sumber Daya Tenaga Kerja Puskesmas Banjarbaru Utara
No. Sumber Daya Tenaga Kerja 1 Sarjana Kesehatan Masyarakat
Jumlah (orang) 4
2 3
S1 Umum Dokter Umum (S1)
1 5
4 5
Dokter Gigi Perawat Kesehatan (S1)
2 5
5
Perawat Kesehatan (D3)
5
6 7
Perawat Gigi (D3) Apoteker Asisten Apoteker (D3) Bidan (8 orang D3, 6 orang D4) Analis Kesehatan (D3 1 orang, S1 1 orang) Tenaga Kesling (SPPH) Ahli Gizi (D3 2 orang, S1 1 orang) Pekarya Kesehatan (SMA) Tenaga Pelaksana Umum Cleaning Service
8 10 11 13 14 15
3 1 2 14 2 3 3 6 7 2
Jumlah
Sumber: Arsip Kepegawaian Puskesmas Banjarbaru Utara
Penempatan Tugas Kepala Puskesmas Kepala Tata Usaha Promosi Kesehatan Epidemiologi Akuntansi BP umum, lansia dan anak, UKM BP gigi BP umum, lansia dan anak UKM, bendahara BP umum, lansia dan anak, Imunisasi BP gigi Apotek Apotek BP anak, KIA-KB Laboratorium Klinik Sanitasi Ruang gizi Loket, Rekam medik
65
3
Transportasi yang dimiliki Puskesmas Banjarbaru Utara adalah 2 buah mobil ambulans yang diparkir di halaman Puskesmas Banjarbaru Utara. Mobil ini digunakan untuk merujuk pasien dan dikendarai oleh supir ambulans Puskesmas. Tabel. 1.2 Jumlah Penduduk Menurut Usia di Kecamatan Banjarbaru Utara
4
Gambar 1.1 Piramida Penduduk Kecamatan Banjarbaru Utara Dari data di atas diketahui bahwa jumlah remaja putri di Kecamatan Banjarbaru Utara yang berusia 10-19 tahun berjumlah 3.657 orang. B. Permasalahan
Di Puskesmas Banjarbaru Utara tahun 2016 jumlah pemberian tablet tambah darah karena anemia pada remaja putri ditargetkan sebesar 50% dari jumlah remaja putri, namun dari data yang didapatkan berdasarkan laporan tahunan yang dilakukan oleh Puskesmas Banjarbaru Utara hanya 25,1% remaja putri yang mendapatkan tablet tambah darah, sehingga target capaian tahun ini hanya 25,1% . 2 Permasalahan tersebut diambil berdasarkan 5M yaitu Man, Money, Methode, Market dan Material. Berdasarkan Man permasalahan ini muncul dari
internal, yaitu kurangnya tenaga kesehatan puskesmas yang memberikan
5
sosialisasi pengetahuan tentang anemia pada remaja putri, sedangkan pada eksternal kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai anemia (termasuk bagaimana cara mendapatkannya). Pada Money muncul permasalahan internal dari biaya operasional sosialisasi yang tidak ada di dalam anggaran tahunan puskesmas sehingga tidak maksimal dalam pelaksanaannya. Dari segi eksternal muncul dari faktor sosial ekonomi, yang mana remaja putri yang hidup dalam keluarga sosial ekonomi rendah memiliki keterbatasan dalam membeli tablet tambah darah sendiri. Pada Methode, dari segi internal, yaitu cara menyampaikan informasi tentang anemia pada remaja putri kurang tepat sehingga pencapaian informasi ke masyarakat tidak maksimal. Dari eksternal yaitu kurangnya ketertarikan remaja putri mengenai informasi tersebut. Pada Market yang menjadikan masalah tersebut muncul karena kurangnya promosi kesehatan tentang anemia pada remaja putri sehingga muncul masalah eksternal masyarakat tidak menganggap sebagai sesuatu hal yang penting. Dari segi material yaitu jumlah PMT (pemberian makanan tambahan, termasuk tablet tambah darah) yang tersedia di Puskesmas terbatas pada variasi tertentu dan waktu pemberian informasi/penyuluhan kepada masyarakat kurang tepat, sehingga masih banyak masyarakat yang belum mendapatkan informasi terse but.
6
MONEY
MAN kurangnya tenaga kesehatan puskesmas yang memberikan sosialisasi pengetahuan tentang anemia pada remaja putri
Biaya operasional sosialisasi yang tidak ada di dalam anggaran tahunan Keterbatasan ekonomi untuk membeli tablet tambah darah sendiri
Cara yang digunakan dalam menyampaikan informasi tentang anemia pada remaja putri kurang tepat
Ketersediaan TTD terbatas
Rendahnya angka pemberian tablet penambah darah pada remaja putri
Kurangnya promosi kesehatan tentang anemia pada remaja putri
Masyarakat belum menganggap anemia dan minum tablet tambah darah sebagai sesuatu hal yang penting
Kurangnya ketertarikan masyarakat mengenai informasi
Waktu pemberian informasi/penyuluh an yang tidak tepat untuk masyarakat MATERIAL
Kurangnya pengetahuan masyarakat terutama remaja putri mengenai anemia
METHOD
MARKET
Gambar 1.2 Diagram Fishbone
C. Alternatif Pemecahan Masalah
Adapun alternatif pemecahan permasalahan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan
pengetahuan
dan
minat
remaja
putri
dalam
pentingnya
mengonsumsi tablet tambah darah terhadap anemia yaitu: Tabel 1.3 Daftar masalah dan alternatif No
1.
Masalah
Alternatif
Man: 1. Melatih tenaga kesehatan dan kader 1. Internal Tenaga kesehatan yang kurang khususnya pada pemberian informasi dalam memberikan pengetahuan tentang anemia pada remaja putri agar terhadap remaja putri mengenai dapat memberikan pengetahuan secara anemia pada remaja putri. maksimal
7
2.
2. Memberikan informasi tentang anemia 2. Eksternal Kurangnya pengetahuan remaja pada remaja putri oleh tenaga kesehatan putri terhadap anemia pada remaja puskesmas ke sekolah-sekolah di wilayah putri puskesmas Money: 1. Memasukkan ke anggaran tahunan untuk 1. Internal Biaya operasional sosialisasi yang kegiatan sosialisasi pada remaja putri tidak ada di dalam anggaran tahunan puskesmas 2. Eksternal Keterbatasan biaya membeli tablet tambah darah pada remaja putri
2. Diadakanya anggaran untuk pemberian tablet tambah darah secara gratis dan berkala ke sekolah-sekolah di wilayah puskesmas
Method e: 1. Metode yang digunakan bisa berupa 1. Internal Cara yang digunakan dalam penyuluhan dan diskusi ke sekolah-sekolah. menyampaikan informasi anemia pada remaja putri kurang tepat
3.
2. Membuat metode penyuluhan berupa 2. Eksternal Kurangnya ketertarikan remaja putri pemutaran video, atau gambar-gambar dengan informasi tersebut menarik yang menjelaskan pentingnya mengetahui anemia serta membuat poster menarik yang ditempel di spot-spot tertentu yang dapat dibaca oleh remaja putri Market: 1. Memberikan promosi kesehatan sesuai 1. Internal Kurangnya promosi kesehatan metode dengan cara yang interaktif dan tentang anemia pada remaja putri menarik sehingga masyarakat tertarik 4. 2. Eksternal Masyarakat belum menganggap anemia dan minum tablet tambah darah sebagai sesuatu hal yang penting Material: 1. Internal Ketersediaan PMT terbatas
2. Memberikan pamflet-pamflet menarik atau menempelkan poster kesehatan mengenai pentingnya anemia
2. Eksternal Waktu pemberian informasi/penyuluhan kurang tepat
2. Menyediakan waktu khusus untuk penyuluhan tentang anemia pada remaja putri
5.
1. Menyediakan anggaran khusus untuk mengadakan PMT (tablet tambah darah) tersebut
8
D. Prioritas Pemecahan Masalah
Penentuan prioritas masalah merupakan hal yang sangat penting, setelah masalah-masalah kesehatan teridentifikasi. Metode yang dapat dilakukan dalam penentuan prioritas masalah dibedakan atas 2, yaitu: secara scoring dan nonscoring. Kedua metode tersebut pelaksanaanya berbeda-beda dan pemilihannya
berdasarkan data yang tersedia. Dalam kegiatan PBL ini, prioritas pemecahan masalah menggunakan teknik scoring jenis metode CARL. Pemilihan prioritas dilakukan dengan memberikan score untuk berbagai parameter tertentu yang telah ditetapkan. Metode CARL merupakan teknik atau cara yang digunakan untuk menentukan prioritas masalah jika data yang tersedia adalah data kualitatif. Setelah didapatkan daftar masalah dan alternatifnya, maka ditentukan prioritas untuk pemecahan permasalahan berdasarkan priorit as. 1. Metode CARL (Capability, Accesability, Readness, Le verage) dengan menggunakan skor nilai 1 – 5. Kriteria CARL tersebut mempunyai arti:
C: Ketersediaan sumber daya (dana dan sarana atau peralatan).
A: Kemudahan, masalah yang ada di atas atau tidak kemudahan dapat didasarkan pada ketersediaan metode/cara/teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan.
R: Kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan sasaran seperti keahlian/kemampuan dan motivasi.
9
L: Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain dalam pemecahan yang dibahas.
Nilai total merupakan hasil perkalian C x A x R x L, uraian ranking atau prioritas adalah nilai tertinggi samapai nilai terendah. Untuk menentukan prioritas masalah tersebut di atas penulis memilih metode CARL yang memperhitungkan mengenai: a. Kemampuan (Capability) Adalah ketersediaan sumber daya dana dan sarana/peralatan diberi skor 1– 5 yaitu : 1. Sama sekali tidak tersedia 2. Tersedia dan terbatas 3. Tersedia namun kurang 4. Tersedia dan cukup 5. Tersedia dan melimpah b. Kemudahan (Accessibility) Adalah ukuran mudah atau tidaknya masalah diatasi didasarkan pada ketersediaan metode/cara/teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan/juklak, diberi skor 1-5 yaitu: 1. Tidak mungkin diselesaikan 2. Mungkin tapi sangat sulit 3. Mungkin tapi sulit 4. Bisa diubah 5. Sangat mudah c. Kesiapan ( Redness)
10
Adalah kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan sasaran seperti keahlian/kemampuan dan motivasi. Diberi skor 1-5 yaitu: 1. Tidak siap dalam 10 tahun ke depan 2. Tidak siap dalam 5 tahun ke depan 3. Siap dalam 1 tahun ke depan 4. Siap dalam 1-3 bulan ke depan 5. Siap, hanya perlu dimotivasi d. Daya Ungkit ( Leverage) Adalah seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain dalam pemecahan masalah. Diberi skor 1-5 yaitu: 1. Tidak bermakna dalam 1 tahun ke depan 2. Tidak bermakna dalam 6 bulan ke depan 3. Bermakna dalam 3 bulan ke depan 4. Bermakna bulan depan 5. Sangat bermakna dan merubah segalanya Berdasarkan faktor-faktor di atas dapat ditentukan prioritas masalah Metode CARL digunakkan apabila pelaksana program masih mempunyai keterbatasan (belum siap) dalam menyelesaikan masalah. Penggunaan metode ini menekankan pada kemampuan pelaksana program.
Kelebihan pengunaan metode CARL Dengan masalah yang relatif banyak, bisa ditentukan peringkat atas masingmasing masalah sehingga bisa diperoleh prioritas masalahnya.
Kekurangan penggunaan metode CARL
11
1. Penentuan skor sangat subyektif, sehingga sulit untuk distandarisasi. 2. Penilaian atas masing-masing kriteria terhadap masalah yang diskor perlu kesepakatan agar diperoleh hasil yang maksimal dalam penentuan peringkat (prioritas). 3. Objektifitas hasil peringkat masalah kurang bisa dipertanggungjawabkan karena penentuan skor atas kriteria yang ada bersifat subyektif. Dibawah ini adalah hasil penentuan prioritas masalah dengan menggunakan metode scoring teknik CARL.
12
Tabel 1.4 Prioritas pemecahan permasalahan NO
1.
MASALAH Man: 1. Tenaga kesehatan yang kurang dalam memberikan pengetahuan terhadap remaja putri mengenai anemia pada remaja putri.
penge2. Kurangnya tahuan remaja putri terhadap anemia pada remaja putri Money: 1. Biaya operasional sosialisasi yang tidak ada di dalam anggaran tahunan puskesmas
2.
3.
4.
5.
2.
Keterbatasan biaya konsumsi tablet tambah darah pada remaja putri
Method e: 1. Cara yang digunakan dalam menyampaikan informasi anemia pada remaja putri kurang tepat 2. Kurangnya ketertarikan remaja putri dengan informasi tersebut Market: 1. Kurangnya promosi kesehatan tentang anemia pada remaja putri 2. Masyarakat belum menganggap anemia dan minum tablet tambah darah sebagai sesuatu hal yang penting Material: 1. Ketersediaan PMT terbatas 2. Waktu pemberian informasi/penyuluhan kurang tepat
C
A
R
L
NILAI
PRIORITAS
3
3
3
2
54
5
3
4
4
3
144
4
2
1
3
2
12
10
2
2
2
2
16
9
4
4
4
3
192
1
3
4
4
3
144
3
3
4
3
2
54
6
3
4
3
2
54
7
2
3
3
1
18
8
4
4
4
3
192
2
BAB II TARGET, LUARAN DAN TUJUAN
A. Target Dan Luaran
Berdasarkan rencana kegiatan yang telah disusun maka target luaran yang diharapkan setelah pelaksanaan penyuluhan tentang anemia pada remaja putri untuk meningkatkan pengetahuan dan angka konsumsi tablet tambah darah di puskesmas Banjarbaru Utara dapat ditunjukkan pada tabel 2.1. Disamping itu, hasil dari kegiatan ini, juga digunakan untuk mengetahui tingkat pengetahuan remaja putri untuk anemia. Tabel 2.1 Target dan luaran kegiatan NO
1
TARGET
LUARAN
Meningkatkan pengetahuan Penurunan morbiditas anemia pada remaja putri tentang anemia remaja putri di wilayah kerja Puskesmas dan tablet tambah darah Banjarbaru Utara beserta penggunaannya, sehingga akan lebih memperhatikan kondisi tubuh dan meningkatkan kepatuhan minum obat tablet tambah darah jika anemia
B. Tujuan Kegiatan 1. Tujuan Umum
Peningkatan pengetahuan tentang anemia untuk peningkatan kepatuhan dalam mengonsumsi tablet tambah darah jika mengalami anemia pada remaja putri di SMAN 2 Banjarbaru.
13
14
2. Tujuan Khusus
Menskrining Hb remaja putri di SMAN 2 Banjarbaru
Mengetahui tingkat pengetahuan jumlah siswi SMAN 2 Banjarbaru tentang anemia berdasarkan nilai pretest dan posttest.
Mengetahui tingkat kepatuhan siswi remaja putri SMAN 2 Banjarbaru untuk mengonsumsi tablet tambah darah jika mengalami anemia berdasarkan hasil buku evaluasi.
BAB III METODE PELAKSANAAN
A. Model Pendekatan
Dalam metode penyuluhan, berdasarkan pendekatan sasaran metode dibagi atas dua, yaitu: 1) pendekatan kelompok, dan 2) pendekatan masal. Dalam kegiatan praktek belajar lapangan mengenai penyuluhan tentang anemia pada remaja putri dalam rangka peningkatan pengetahuan anemia dan minat konsumsi zat besi di wilayah kerja Puskesmas Banjarbaru Utara, modal pendekat an ya ng digunakan adalah dengan modal pendekatan ke lompok. Teknik dan metode penyuluhan kesehatan kelompok ini digunakan untuk sasaran kelompok. Sasaran kelompok berjumlah 172 orang. Dalam kegiatan ini, dipilih sasaran kelompok kecil sebagai sasaran kegiatan penyuluhan, yaitu remaja putri (kelas XII SMA 2 Banjarbaru) sebanyak 68 orang. Dipilihnya jumlah 68 orang remaja putri dida sarkan atas jumla h siswi yang mengikut i pemer iksaan Hb. Dar i pemeriksaa n, t otal jumlah siswi kelas XII sebanyak 172 orang; siswi mengalami menstruasi 41 orang, siswi t elah mengkonsumsi tablet tambah darah 2 orang, siswi tidak bersedia menjadi peserta 38 orang, dan siswi tidak hadir berjumlah 23 orang, hanya didapatkan peserta sebanyak 68 orang
remaja
putri
yang
dilakukan
pemeriksaan.
Selain
itu
karena
keterbatasan waktu yang diberikan oleh pihak sekolah untuk melakukan pemer iksaan pada saat jam rapat guru agar tidak mengganggu proses belajar mengajar di sekolah tersebut (yaitu maksimal waktu efektif yang diberikan 2 15
16
jam), juga keterbatasan dana, alat dan bahan. Besarnya minimal sampel yang dibutuhkan dalam kegiatan penyuluhan ini cukup untuk dilakukan uji statistik agar dapat dianalisis apakah ada perbedaan secara bermakna antara tingkat pengetahuan dan minat dala m mengkonsumsi tablet tambah dara h tentang anemia sebelum dan sesudah diberi penyuluhan. B. Sasaran
Sasaran pada kegiatan penyuluhan ini adalah sasaran primer yaitu sasaran yang mempunyai masalah yang diharapkan mau berprilaku seperti yang diharapkan dan memperoleh manfaat paling besar dari perubahan perilaku tersebut. Sasaran primer pada kegiatan penyuluhan ini adalah para remaja putri kelas XII SMAN 2 Banjarbaru dengan kriteria: 1) berada atau bertempat tinggal di lingkungan wilayah kerja puskesmas Banjarbaru Utara, 2) Berstatus siswi SMAN 2 Banjarbaru, 3) Tidak sedang menstruasi, 4) Tidak sedang dalam pengobatan tambah darah. Sasaran sekunder pada penyuluhan ini adalah orang tua, keluarga siswi, dan para guru di SMAN 2 Banjarbaru. Sasaran tersier pada penyuluhan ini adalah ketua RT, RW dan kepala kelurahan di wilayah kerja puskesmas Banjarbaru Utara.
C. Lokasi Kegiatan
Dalam kegiatan penyuluhan, waktu dan tempat yang tepat harus sesuai situasi dan kondisi masyarakat sasaran penting dan saling berkaitan dalam mencapai tujuan penyuluhan. Kapan dan dimana dilaksanakan penyuluhan harus terkesan tidak mengganggu dan merugikan sasaran. Karena dalam
17
kegiatan penyuluhan ini yang menjadi sasaran adalah remaja putri, lokasi kegiatan pemeriksaan Hb dilakukan di UKS SMAN 2 Banjarbaru tanggal 17 Juli 2017 am 09.00 WITA-Selesai dan penyuluhan dilakukan di ruang MGMP SMA 2 Banjarbaru tanggal 19 Juli 2017 am 12.15 WITA-Selesai. Dipilihnya SMAN 2 Banjarbaru sebagai lokasi kegiatan penyuluhan dikarenakan SMAN 2 Banjarbaru merupakan satu-satunya SMA negri yang berada di wilaya h ker ja Puskesmas Banjarbaru Utara dan letaknya sangat strategis, mudah diakses dan tidak jauh dari Puskesmas Banjarbaru Utar a serta terdapat banyak remaja putri yang bersekolah di tempat tersebut. Dipilihnya siswa kelas XII karena siswa tersebut akan segera lulus dan dipersiapkan untuk pernikahan dan kehamilan. Pemilihan SMAN 2 Banjarbaru sebagai kegiatan penyuluhan adalah memudahkan dalam mengumpulkan jumlah sasaran kegiatan akibat keterbatasan waktu dalam kegiatan praktek belajar lapangan. Dipilihnya hari Senin tanggal 17 Juli 2017 jam 09.00-Selesai WITA karena jadwal kegiatan penyuluhan harus disesuaikan dengan waktu yang di berikan oleh pihak seko lah.
D. Strategi atau Metode Kegiatan
Dalam kegiatan pemeriksaan Hb dan penyuluhan ini, strategi atau metode kegiatan yang dilakukan adalah dengan teknik pengambilan sampel darah remaja putri kelas XII yang memenuhi kriteria dari semua kelas XII yang terdiri dari MIPA 6 kelas dan IPS 4 kelas, setelah mendapatkan sampel anemia, akan dilakukan penyuluhan dengan media video tentang anemia yang diawali dengan pretest, diikuti dengan tanya jawab dan posttest. Dipilihnya
18
teknik penyuluhan dengan media video dalam penyuluhan kali ini dikarenakan kegiatan penyuluhan ini menggunakan pendekatan kelompok dengan sasaran remaja putri sehingga memudahkan dan menarik dalam menyampaikan isi materi penyuluhan kepada semua sasaran. Untuk memperkuat teknik ceramah dalam kegiatan penyuluhan ini digunakan media promosi berupa LCD projector, video dan buku evaluasi minum obat tablet tambah darah yang berisi materi-materi penyuluhan yang disampaikan kepada sasaran. Materi-materi penyuluhan yang disampaikan dalam kegiatan ini berisi informasi-informasi atau pesan mengenai anemia khususnya pada remaja putri. Materi berisi tentang bahaya anemia, pengert ian anemia, hal- hal yang dapat menyebabkan anemia, cara mencegah anemia, dan pentingnya zat besi. Remaja juga diberikan pengetahuan tentang makanan yang mengandung zat besi, manfaat zat besi, dan hal- hal yang menyebabkan kura ngnya zat besi di dalam tubuh dan terdapat halaman pada buku tersebut yang berisi evaluasi tentang rutinnya meminum tablet tambah darah sesuai jadwal dengan diakhiri tanda tangan petugas Puskesmas Banjarbaru Utara pada saat jadwal pemer iksaan Hb rutin. Dalam kegiatan penyuluhan ini, terlebih dahulu dilakukan pretest sebelum dilakukan penyuluhan dan posttest setelah dilakukan penyuluhan dengan menggunakan kuesioner yang sudah disediakan dan divalidasi (lihat Lampiran). Hal ini dilakukan agar dalam kegiatan penyuluhan ini dapat
dinilai keberhasilannya dalam penyampaian materi kepada peserta sehingga
19
peserta mengerti isi materi setelah diberi penyuluhan dan luaran dalam kegiatan penyuluhan ini dapat tercapai. Manajemen kegiatan pada pelaksanaan penyuluhan ini adalah: 1.
Perencanaan ( Planning )
Penyuluhan ini memiliki tujuan yang jelas yaitu peningkatan pengetahuan tentang anemia dan minat remaja putri di SMAN 2 Banjarbaru untuk mengonsumsi tablet besi jika mengalami anemia. Ruang lingkup penyuluhan adalah siswi SMAN 2 Banjarbaru yang termasuk dalam wilayah kerja puskesmas Banjarbaru Utara. Tingkat keberhasilan dari penyuluhan ini adalah peningkatan pengetahuan tentang anemia dan minat dalam mengkonsumsi tablet tambah darah. Perencanaan waktu pemeriksaan Hb yaitu pada hari Senin, tanggal 17 Juli 2017 pukul 09.00 WITA-selesai dan penyuluhan hari Rabu, 19 Juli 2017 pukul 12.15 WITA-selesai. Proses perencanaan dimulai dari mencari data primer untuk menentukan masalah apa yang ada di Puskesmas Banjarbaru Utara. Dari data tersebut, maka dapat diambil satu masalah yang kemudian diangkat menjadi kegiatan penyuluha n. Pengurusan administrasi yang terdiri dari pengajuan proposal kepada pembimbing kegiatan PBL dan permohonan izin pelaksa naan kegiatan kepada Kepala Puskesmas Banjarbaru Utara, pemegang program PKPR, ketua UKM Puskesmas yang membawahi daerah penyuluhan, dokter penanggungjawab Puskesmas dan ketua laboratorium puskesmas banjarbaru utara, dan pihak
20
SMAN 2 Banjarbaru untuk melakukan kegiatan pemerikasaan Hb dan penyuluha n. Menentukan jadwal kegiatan pemeriksaan Hb dan penyuluhan. Jadwal kegiatan pemeriksaan Hb dan penyuluhan disesuaikan dengan situasi dan kondisi
peserta
penyuluhan.
Mempersiapkan
perlengkapan
kegiatan
penyuluha n dan lain-la in yang dibutuhkan saat kegiat an pemeriksaan dan penyuluha n mengumpulkan pesert a. Peserta sebelumnya telah dihubungi terlebih dahulu melalui pengumuman di sekolah. 2.
Pengorganisasian (Organizing )
Gambar 3.1 Susunan Kepanitian Pemeriksaan HB dan Penyuluhan Pengetahuan Mengenai Anemia untuk Meningkatkan Minat Konsumsi Tablet Tambah Darah di wilayah kerja Puskesmas Banjarbaru Utara.
Penentuan ketua pelaksana kegiatan penyuluhan. Ketua pelaksana dalam kegiatan penyuluhan ini adalah Ayu Novianti K. Ketua bertugas untuk
21
memimpin
dan
mengkoordinasi
semua
kegiatan
penyuluhan.
Seksi
perlengkapan dan dokumentasi Rizal Anshari dan Viani Elansia S bertugas untuk merencanakan kebutuhan yang akan digunakan dalam penyuluhan, menyiapkan, memastikan peralatan tersebut berfungsi dengan baik saat penyuluha n dan mendokumentas ikan sela ma proses persiapan sampai saat berlangsungnya acara kegiatan. Seksi humas dan acara Eka Sri rahayu bertugas memastikan surat tugas telah masuk kebagian Humas dan Kepala Sekolah, melaksanakan kegiatan sesuai konsep, tempat dan waktu yang telah disediakan oleh pihak sekolah dan memastikan semua peserta dapat mengikuti semua rangkaian acara dengan baik. 3.
Pelaksanaan ( Actuating)
Pelaksanaan kegiatan pemeriksaan Hb dan penyuluhan. Pelaksanaan penyuluha n dibagi dalam tiga sesi. Sesi pertama yaitu pengisian kuesioner 1 (pretest) atau sebelum penyuluhan oleh peserta penyuluhan. Sesi kedua yaitu penyuluha n denga n media video. Sesi ket iga tanya jawab dan pengisian kuesioner 2 (postest). Sesi keempat yaitu membagikan buku evaluasi dan tablet tambah darah.
22
Tabel 3.1 Susunan Acara NO 1. 2. 3. 4. 5. 6.
WAKTU 12.15-12.20 12.20-12.25 12.25-12.35 12.35-12.45 12.45-12.50 12.50-12.55
9
12.55-13.00
4.
KEGIATAN PEMBUKAAN DAN DOA PRETEST PEMUTARAN VIDEO DISKUSI POST TEST PEMBAGIAN BUKU EVALUASI DAN TABLET TAMBAH DARAH DOA DAN PENUTUP
Pengawasan (Controlling )
Pengumpulan data dalam kegiatan penyuluhan ini dibagi menjadi tiga data. Data pertama berdasarkan penghitungan kuesioner 1 (pretest) yang berisi tentang identifikasi responden dan 5 item pertanyaan untuk mengukur pengetahuan dan data kedua berdasarkan penghitungan kuesioner 2 (posttest) yang berisi tentang identifikasi responden dan 5 item pertanyaan untuk mengukur pengetahuan. Untuk pertanyaan favourabel, jawaban benar diberi skor 1 dan jawaban salah diberi skor 0 dengan kategori baik (76%-100%), sedang (56%-75%) dan rendah (<55%) (Ari kunto, 2006). Data ketiga yaitu dalam 3 bulan sekali akan kembali dilakukan pemeriksaan Hb untuk mengevaluasi hasil minum tablet tambah darah dan buku evaluasi minum tablet tambah darah yang telah dibagikan saat penyuluhan tersebut akan dievaluasi oleh petugas UKS dan petugas Puskesmas Banjarbaru Ut ara. Pengolahan data. Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel frekuensi dan diagram. Kemudian data yang sudah dikumpulkan diolah dalam bentuk deskriptif dan dianalisa dengan uji norma lita s dan uji T berpasangan untuk menilai apakah terdapat perbedaan tingkat pengetahuan yang bermakna antara sebelum dan sesudah penyuluhan tentang anemia.
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Pelaksanaan Kegiatan 1. Perencanaan
Pada perencanaan, proses pengajuan proposal dan per mohonan izin kepada puskesmas berjalan lancar. Namun, permohonan izin sedikit terkendala di pihak sekolah. Karena siswi kelas XII sedang dipersiapkan untuk mengikuti ujian nasional sehingga waktu yang digunakan sangat sempit (pada jam istirahat siang siswi). Namun pihak sekolah sangat kooperatif dalam perizinan ruangan. Kendala kedua terdapat pada ruangan terbesar hanya mampu menampung 30 orang siswi. Kendala dapat teratasi dengan memilih peserta wajib penyuluhan yaitu siswi dengan Hb rendah berdasarkan hasil pemeriksaan (20 orang) ditambah seluruh siswi yang ingin mengikuti penyuluhan (sisa kuota 10 orang). Namun karena pengumuman yang terkesan mendadak dari pihak sekolah, peserta penyuluhan hanya 20 orang peserta wajib penyuluhan. Selain itu, bahan penyuluhan berupa video, kuisioner pre dan posttest, beserta buku evaluasi dan tablet tambah darah untuk siswi juga dipersiapkan 2. Pengorganisasian
Dalam pengorganisasian tidak ada hambatan yang berarti. Kerjasama dengan pemegang program PKPR sangat kooperatif sehingga permasalahan dapat teridentifikasi dengan baik. Kerjasama yang baik juga terjalin antara kepala puskesmas dan pemegang Upaya Kesehatan Masyarakat yang sangat mendukung 23
24 diadakannya penyuluhan ini. Kendala yang dihadapi adalah jumlah pelaksana kegiatan yang hanya berjumlah 4 orang sehingga cukup sulit dalam pembagian tugas. 3. Pelaksanaan
Kegiatan PBL tentang penyuluhan tentang anemia untuk peningkatan konsumsi tablet besi pada remaja putri di Puskesmas Banjarbaru Utara dilaksanakan pada tanggal 19 Juli 2017 jam 12.15 WITA s/d selesai di Ruang MGMP SMA 2 Banjarbaru dan didapatkan 20 orang sebagai peserta dalam kegiatan penyuluhan. Jumlah peserta diambil secara simple random sampling sesuai dengan kriteria yang sudah ditentukan sebelumnya. Dalam kegiatan penyuluhan tentang anemia dan tablet tambah darah ini, karakteristik peserta penyuluhan sudah ditentukan sebelumnya, yaitu remaja putri usia 15-17 tahun dengan kriteria: 1) berada atau bertempat tinggal dilingkungan wilayah kerja puskesmas Banjarbaru Utara dan 2) berstatus siswi kelas XII SMA 2 Banjarbaru. Dalam kegiatan penyuluhan ini, semua peserta dalam kegiatan penyuluhan berjenis kelamin wanita dengan usia paling rendah 15 tahun dan paling tinggi 17 tahun serta berstatus siswi SMA 2 Banjarbaru. Hal ini sudah memenuhi kriteria peserta dalam kegiatan penyulahan remaja putri usia 15-17 tahun. Penyuluhan tentang anemia dan tablet tambah darah berupa pemutaran video mengenai dampak anemia bagi remaja dan bagaimana mengatasinya. Sebelum penyuluhan, siswi juga diberi pretest mengenai materi untuk mengukur pemahaman sebelum diberi materi. Setelah penyuluhan, siswi juga diberi posttest mengenai materi yang sudah diberikan.
25 Pada tahap pelaksanaan pihak sekolah dan siswi SMA 2 Banjarbaru sangat antusias, sehingga penyuluhan dapat dilakukan dengan baik. Pihak puskesmas juga mengirimkan pendamping untuk penyuluhan sehingga penyuluhan dapat terlaksana dengan baik. Tidak ada kendala yang berart i di tahap ini. 4. Pengawasan Gambaran Karakteristik Peserta Penyuluhan
Dalam kegiatan penyuluhan para remaja putri usia 15-17 tahun dengan kriteria: 1) berada atau bertempat tinggal di lingkungan wilayah kerja puskesmas Banjarbaru Utara dan 2) berstatus siswi SMA 2 Banjarbaru. Tabel 4.1 Distribusi peserta kegiatan penyuluhan berdasarkan usia Usia
Frekuensi (orang)
%
15
12
60%
16
8
40%
Total
20
100 %
Semua peserta sudah mengalami menstruasi. Jumlah peserta yang berusia 15 tahun sebanyak 12 orang dan yang berusia 16 tahun berusia 8 orang. Pada kegiatan penyuluhan ini, pengetahuan peserta dinilai berdasarkan 2 kuesioner yang telah disediakan, yaitu kuesioner sebelum penyuluhan ( lampiran 1) yang berisi 5 pertanyaan yang mencakup pengetahuan mengenai anemia dan
zat besi dan kuesioner sesudah penyuluhan ( lampiran 2) yang mencakup pengetahuan mengenai anemia dan zat besi.
26 Berdasarkan hasil kegiatan penyuluhan diatas, tingkat pengetahuan peserta yakni remaja putri di SMA 2 Banjarbaru sebelum dilakukan penyuluhan dapat dilihat pada tabel 4.2. Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi dan Persentas i Tingkat Pengetahuan Peserta Mengenai anemia dan tablet tambah darah di Puskesmas Ba njarbaru Utara sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan. Pengetahuan
Pretest
Postest
n (orang)
Persen (%)
n (orang)
Persen (%)
Baik
2
10%
8
40%
Cukup
11
55%
12
60%
Rendah
7
35%
0
0%
Total
20
100%
20
100%
Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Tingkat Pengetahuan Peserta Mengenai pengetahuan anemia di SMAN 2 Banjarbaru sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan.
27 Data tingkat pengetahuan peserta sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan kemudian dianalisis dengan uji Wilcoxon untuk melihat dan menilai apakah terdapat perbedaan tingkat pengetahuan yang bermakna antara sebelum dan sesudah penyuluhan. Uji Wilcoxon digunakan karena sebelumnya pada uji normalitas didapatkan hasil data tidak terdistribusi normal meskipun sudah dilakukan transformasi data (hasil statistik dapat dilihat pada lampiran 3).
Tabel 4.3 Hasil analisis tingkat pengetahuan remaja putri sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan dengan uji Wilcoxon Hasil Tingkat
Pengetahuan
Sebelum penyuluhan Sesudah penyuluhan
Baik (%) 2 (10%) 8 (40%)
Cukup (%) 11 (55%) 12 (60%)
Rendah (%) 7 (35%) 0 (0%)
Total (%)
P value
20 (100%) p=0,000 20 (100%)
B. Pembahasan 1. Perencanaan
Pada tahap perencanaan dukungan dari pemegang kebijakan sangat mempengaruhi kelancaran dari sebuah program kerja. Penyuluhan ini dapat terlaksana dengan baik karena adanya dukungan dari pihak puskesmas dan sekolah. Penetapan tujuan dan sasaran yang jelas juga merupakan faktor yang penting dalam penyuluhan. Sasaran yang jelas dan tujuan yang jelas membuat pelaksanaan program berjalan mengikuti alur yang telah ada. Persiapan lokasi da n
28 waktu yang diberikan oleh sekolah membuat penyuluhan dapat berjalan dengan baik. 2. Pengorganisasian
Kendala dalam penyuluhan ini terdapat pada masalah pengorganisasian dimana jumlah orang yang terlibat sangat sedikit sehingga kesulitan dalam pembagian tugas. Namun, panitia sangat terbantu dengan kebijakan puskesmas yang mengirimkan pendamping sehingga dapat tertangani dengan baik. 3. Aktualisasi
Perencanaan yang matang dan dukungan dari pihak terkait membuat proses penyuluhan berlangsung lancar. Penyuluhan dimulai pada pukul 12.15 dengan 20 siswa di kelas XII SMA 2 Banjarbaru. Siswi tersebut dikumpulkan di aula berkapasitas 30 orang. Kemudian dimulai dengan sesi perkenalan. Dilanjutkan dengan pembagian soal pretest. Siswi mengerjakan soal pretest selama 5 menit. Dilanjutkan dengan penyuluhan selama 10 menit dan tanya jawab 10 menit. Siswi terlibat aktif dalam sesi ini. Siswi bersikap kritis dan menunjukkan ketertarikan tinggi dalam masalah anemia dan zat besi. Setelah itu dilanjutkan dengan post test dan pembagian buku kontrol serta tablet tambah darah. Secara keseluruhan acara penyuluhan berlangsung lancar. 4. Pengawasan
Berdasarkan tabel 4.1 tentang distribusi peserta kegiatan penyuluhan berdasarkan status pendidikan diketahui bahwa peserta yang telah mengalami menstruasi sebanyak 20 orang (100%). Dari data tersebut, seluruh peserta dalam kegiatan penyuluhan telah mengalami menstruasi.
29 Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa pengetahuan peserta (remaja putri) sebelum dilakukan penyuluhan mengenai anemia dan zat besi sebagian besar memiliki pengetahuan cukup sebanyak 11 orang (55%), peserta dengan pengetahuan rendah yaitu 7 orang (35%), dan 2 peserta (10%) dengan pengetahuan yang baik. Hasil dari data tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan peserta mengenai anemia dan zat besi di SMA 2 Banjarbaru mayoritas memiliki pengetahuan yang cukup yakni sebanyak 11 orang (55%). Menurut
Notoadmodjo,
bahwa
pengetahuan
seseorang
biasanya
dipengaruhi berbagai faktor, antara lain pengalaman, pendidikan, keyakinan, dan penghasilan. Pengetahuan responden/sasaran dalam kegiatan penyuluhan ini mayoritas dikategorikan kurang salah satunya dipengaruhi faktor pendidikan, dimana status pendidikan peserta adalah SMP (20 orang). Begitu pula dengan minat. Minat akan tumbuh seiring dengan ilmu pengetahuan dan pendidikan yang dimiliki orang tersebut. Pendidikan mempengaruhi proses belajar semakin tinggi status pendidikan seseorang semakin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa. Semakin banyak informasi yang masuk Salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi zat besi adalah pengetahuan remaja putri, dimana tingkat pengetahuan akan mempengaruhi
perilaku individu. Semakin banyak pengetahuan remaja tentang pentingnya
30 kesehatan khususnya bahaya anemia maka akan semakin tinggi tingkat kesadaran remaja putri untuk mengonsumsi zat besi. Untuk meningkatkan pengetahuan peserta terhadap bahaya anemia dan pentingnya zat besi maka dilakukan kegiatan penyuluhan agar peserta yakni remaja putri di wilayah Puskesmas Banjarbaru Utara lebih mengerti akan pentingnya konsumsi zat besi dalam mencegah terjadinya anemia. Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan mengalami peningkatan dan kemajuan. Hal ini dapat dilihat dari distribusi frekuensi dan presentasi pengatuhan yang baik setelah dilakukan penyuluhan sebanyak 8 orang (40%) atau meningkat 30% dari sebelum dilakukan penyuluhan. Setelah dianalis dengan uji Wilcoxon menunjukan bahwa nilai significancy untuk tingkat pengetahuan 0.000 (P < 0,05). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan tingkat pengetahuan yang bermakna antara sebelum dan sesudah penyuluhan. Hal ini membuktikan bahwa penyuluhan tentang anemia dan zat besi sangat efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan remaja putri tentang pentingnya mengonsumsi zat besi. Salah satu faktor yang mempengaruhi konsumsi zat besi adalah pengetahuan , dimana tingkat pengetahuan akan mempengaruhi prilaku individu.
Semakin banyak pengetahuan remaja putri tentang anemia dan zat besi maka akan semakin tinggi tingkat kesadaran remaja putri untuk mengonsusi zat besi sebagai pencegahan terhadinya anemia pada remaja putri di Puskesmas Banjarbaru Utara.
BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN
Pada tanggal 17 Juli 2017 dan 19 Juli 2017 telah dilaksanakan kegiatan PBL tentang tingkat pengetahuan anemia dan minat konsumsi tablet tambah darah di wilayah kerja puskesmas banjarbaru utara, dengan 2 kali pertemuan. Yang pertama tanggal 17 Juli 2017 untuk pemerikasaan Hb di ruang UKS SMAN 2 Banajarbaru dan yang kedua tanggal 19 Juli 2017 di ruang MGMP SMAN 2 Banjarbaru dengan jumlah peserta sebanyak 20 orang. Dari pretest didapatkan pengetahuan tentang anemia dengan kategori baik sebanyak 10% dan setelah dilakukan posttest pengetahuan meningkat sebanyak 40%. Setelah dianalis dengan uji Wilcoxon menunjukan bahwa nilai significancy untuk tingkat pengetahuan 0.000 (P < 0,05). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan tingkat pengetahuan yang bermakna antara sebelum dan sesudah penyuluhan. B. SARAN
1. Bagi Puskesmas Para petugas dapat memberikan bimbingan atau penyuluhan kepada remaja putri di wilayah puskesmas Banjarbaru Utara secara berkala tentang pentingnya anemia.dnnjdsnajcnjdsnjndsjknjknajksnjkndssndncjkd kmmmkdnandkslnlndslncndsjcndsncnjnsdjkndjsn
31
32 2. Bagi Dinas Kesehatan Mengalokasikan dana khusus untuk program promosi kesehatan tentang pentingnya anemia 3. Bagi Pelaksana Melakukan evaluasi berkala agar kejadian anemia remaja putri tidak ada lagi.
