PAUTA DE COTEJO DE CONTROL DE SIGNOS VITALES ASIGNATURA: ENFERMERIA I CARRERA: OBSTETRICIA CURSO: 1er año. OBJETIVO: ADQUIRIR HABILIDAD EN EL CONTROL Y REGISTRO DE LOS SIGNOS VITALES EN EL ADULTO. NOMBRE DEL ALUMNO: ...................... ................................. ..................... ...................... ....................... ..................... ..................... ................. ...... FECHA: FECHA : ........................... .............. ................... ......
PUNTAJE: …………………….. …………………… ..
NOTA: ......................... ............ .................... .......
CONDUCTAS A OBSERVAR Preparación Previa 1. Identifica Identifica al usuario usuario 2. Se presenta al usuario como como estudiante de obstetricia de la Universidad de Valparaíso. 3. Informa al paciente del procedimiento a realizar de acuerdo a su edad y condición. 4. Se lava lava las las manos manos 5. Prepara el equipo completo y lo ordena según áreas en la bandeja 6. Prepara el ambiente propicio propicio para el control de signos vitales. Temperatura Axilar 7. Comprueba que la columna de mercurio mercurio del termómetro esté bajo 35ºc 8. En caso de presencia de humedad en la zona axilar, proporciona toalla de papel para secarla y la elimina en bolsa de desechos. 9. Coloca el bulbo del termómetro en el hueco axilar, en posición perpendicular al cuerpo, cuidando que el bulbo quede en el hueco axilar y el brazo adosado al tronco. 10. Retira el termómetro después de 3 o 5 minutos. minutos. Permaneciendo junto al usuario en todo momento y manteniendo el termómetro en la posición adecuada. 11. Lee la l a temperatura correctamente (sin (sin tocar el bulbo). 12. Coloca C oloca el termómetro sucio en el riñón. Pulso Radial 13. Ubica la arteria y la presiona suavemente suavemente con los dedos índice índice y medio 14. Cuenta C uenta las pulsaciones durante un minuto completo 15. Obtiene el valor exacto Respiración 16. Observa el Tórax del paciente p aciente y cuenta los movimientos respiratorios por un minuto (sin que se dé cuenta el usuario). 17. Obtiene el valor exacto Presión Arterial 18. Ubica U bica la arteria humeral o Braquial por palpación. 19. Coloca el manguito según edad, sobre el brazo brazo desnudo abarcando 2/3 de la superficie del brazo, sin comprometer el pliegue del codo, más arriba de la arteria humeral. 20. Enrolla el manguito alrededor del brazo con presión uniforme. Los tubos de conexión los ubica sobre el trayecto de la arteria, hacia distal. 21. Palpa Pal pa la arteria braquial e insufla el manguito en forma gradual, monitoreando el cese del pulso y elevando por sobre este 30 mmhg más. 22. Coloca C oloca la membrana del estetoscopio sobre el lugar de la palpación braquial. 23. Baja Baj a lentamente la columna de mercurio o el manómetro aneroide a una velocidad aproximada de 2 mmhg., auscultando con detención la aparición de los ruidos. 24. Desinfla D esinfla el manguito en forma completa y suavemente lo retira, junto al equipo de presión. 25. Deja D eja cómodo al paciente y ordena la unidad. 26. Se retira a la Unidad de Enfermería, lava termómetro en área sucia con agua y jabón y lo seca. 27. Descontamina D escontamina el estetoscopio con una tórula con alcohol al 70% equipo en lugar designado en en área limpia. 28. Guarda y ordena el equipo 29. Realiza lavado de manos clínico 30. Obtiene el valor va lor correcto del PAM o P° de Pulso, reconociendo los rangos correctos de cada una. 31. Registra correctamente en la curva curva los valores obtenidos, anotando los parámetros de cada uno de ellos y las anormalidades si las hubiere en la hoja de enfermería. TOTAL DE PUNTUACIÓN
SÍ
NO
OBSERVACIONES:…………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………….
N/ N/O
…………………………………………………..
…………………………………………….
Firma del Alumno
Tabla ptjes 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 18 17
Tabla notas 7,0 6,8 6,5 6,3 6,1 5,8 5,6 5,4 5,2 4,9 4,7 4,5 4,2 4,0 4,0 3,8
Firma Docente
Tabla ptjes 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Tabla notas 3,7 3,5 3,3 3,2 3,0 2,8 2,7 2,5 2,3 2,2 2,0 1,8 1,7 1,5 1,3 1,2 1,0
