PATOLOGI DALAM KEPERAWATAN
MAKALAH
disusun oleh Anindianti Sukma
162310101133
Fatihul Matlub Ulum
162310101179
Sukma Ningrum
162310101194
osita Milandani
1623101012!"
#ies ut Set$oningsih
162310101260
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2017
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Definisi Definisi P!"#"$i P!"#"$i
%atolo %atologi gi meru&a meru&akan kan ilmu ilmu $ang $ang mem&el mem&ela'ar a'arii &en$aki &en$akitt $ang meli&uti &e &engeta etahua huandan &emahaman dari (ungsi dan struktur &en$akit mulai dari tingkat molekuler molekuler sam&ai &engaruhn$a &engaruhn$a terhada& terhada& indi)idu* indi)idu* %atologi %atologi meru&akan meru&akan sub$ek sub$ek $ang $ang selalu selalu mengal mengalami ami &eruba &erubahan han++ &en$em &en$em&ur &urnaa naan+ n+ dan &erlua &erluasan san sebagai sebagai a&likasi metode,metode ilmiah $ang baru dalam memahami &engetahuan tentang &en$akit* %atologi mem&un$ai tu'uan untuk mengidenti(ikasi &en$ebab suatu &en$akit+ $ang akhirn$a akan memberikan &etun'uk dasar &ada &rogram &en-egahan suatu &en$akit*#engan begitu da&at dikatakan bah.a &atologi adalah suatu ilmu $ang mem&ela'ari tentang &en$akit dengan tu'uan mengidenti(ikasi &en$ebab dari suatu &en$akit tersebut agar bisa melakukan &en-egahan atau &engobatan*
2.2 Inf#% Inf#%si si /n(lamasi /n(lamasi meru&akan meru&akan res&on res&on &rotekti( &rotekti( setem&at setem&at $ang ditimbulkan ditimbulkan oleh
-edera -edera atau kerusak kerusakan an 'aringa 'aringan+ n+ $ang $ang ber(un ber(ungsi gsi mengha menghan-u n-urka rkan+ n+ mengur mengurang angii sekuest sekuestrasi rasi baik baik agen agen &en-ed &en-edera era mau&un mau&un 'aringa 'aringan n $ang $ang -edera -edera itu* /n(lam /n(lamasi asi &erad &eradang angan an meru& meru&aka akan n reaksi reaksi kom&lek kom&lekss &ada &ada 'aringa 'aringan n ikat $ang $ang memili memiliki ki )askularisasi akibat stimulus eksogen mau&un endogen* #alam arti $ang &aling sederh sederhan ana+ a+ in(l in(lama amasi si adala adalah h suat suatu u res&o res&on n &rot &rotek ekti ti(( $ang $ang ditu ditu'u 'uka kan n untu untuk k menghilangkan &en$ebab a.al 'e'as sel serta membuang sel dan 'aringan nekrotik $ang diakibatkan oleh kerusakan sel*#engan begitu+ da&at disim&ulkan bah.a &eradangan atau in(lamasi adalah suatu reaksi kom&leks 'aringan ikat $ang meru meru&ak &akan an res& res&on on &rot &rotekt ekti( i( tubu tubuh h oleh oleh keru kerusa saka kan n 'arin 'aringa gan n dala dalam m u&a$ u&a$aa &emulihan &ada 'aringan $ang rusak tersebut*
2*2* 2*2*1 1 lasi lasi(i (ikas kasii in(l in(lam amasi asi& &era erada dang ngan an a* adang ang Akut adang akut meru&akan res&on langsung dan dini terhada& agen 'e'as $ang relati( singkat+ han$a berlangsung bebera&a 'am atau hari* adang memiliki tiga kom&onen &enting 1 &erubahan &enam&ang &embuluh darah dengan akibat aliran darah meningkat+ 2 &erubahan struktural &ada &embuluh darah mikro $ang memungkinkan &rotein &lasma dan leukosit meninggalkan sirkulasi darah+ dan 3 agregasi leukosit di lokasi 'e'as* 5airan ka$a akan &rotein dan sel darah &utih $ang tertimbun dalam ruang ekstra)askular sebagai akibat reaksi radang+ disebut eksudat* e'adian &ada &roses radang akut sebagian besar dimungkinkan oleh &roduksi dan &ele&asan berbagai ma-am mediator kimia* Meski&un 'enis &engaruh 'e'as da&at berma-am,ma-am dan dan 'aringan $ang men$ertai radang berbeda+ mediator $ang dile&askan sama+ sehingga res&on terhada& radang tam&ak stereoti&* adi in(eksi $ang disebabkan oleh kuman 'e'as karena &anas+ dingin atau tenaga radiasi 'e'as listrik atau bahan kimia+ dan trauma mekanik semua akan memberi reaksi radang segera $ang sama* Meski&un &ada dasarn$a reaksi radang itu stereot stereoti&+ i&+ intensi intensitas tas dan luasn$ luasn$aa tergan tergantun tung g &ada &ada dera'at dera'at &arah &arah 'e'as 'e'as dan kemam&uan kemam&uan bereaksi tubuh* adang akut da&at terbatas han$a han$a &ada tem&at 'e'as dan dan meni menimb mbul ulka kan n tand tandaa dan dan ge'al ge'ala,g a,ge'a e'ala la loka lokal+ l+ atau atau da&a da&att ekst eksten ensi si(( dan dan men$ebabkan tanda dan ge'ala sistemik+ mau&un mengikut,sertakan &ertahanan tubuh sekunder+ se&erti 'aringan lim(oid* b* adang ronik adang adang kronik kronik disebabkan disebabkan oleh rangsang rangsang $ang meneta&+ seringkali seringkali da&at ter'adi dalam .aktu $ang lama hingga berminggu,minggu bahkan berbulan,bulan+ men$ebabkan in(iltrasi mononuklir dan &roli(erasi (ibroblas* 8al ini meru&akan mani(e mani(estas stasii &emuli &emulihan han $ang $ang mengik mengikuti uti radang radang** adang adang kronik kronik da&at da&at timbul timbul men$u men$usul sul radang radang akut+ akut+ atau res&onn res&onn$a $a se'ak se'ak a.al a.al bersi(a bersi(att kronik kronik** %erubah %erubahan an radang akut men'adi kronik berlangsung bila res&on radang akut tidak da&at reda+ diseba disebabka bkan n agen agen &en$eb &en$ebab ab 'e'as 'e'as $ang $ang meneta meneta& & atau atau terda&at terda&at ganggu gangguan an &ada &ada &roses &en$embuhan normal*
2*2* 2*2*2 2
Medi Mediat ator or /n(l /n(lam amas asii
Mediator in(lamasi kimia.i ada $ang dile&as atau dihasilkan oleh sel dan 'uga oleh &lasma* 1* Mediato Mediatorr kimi kimia.i a.i $ang $ang dile dile&as &as a* 8istamin Se-ara Se-ara luas+ luas+ histam histamin in meru&a meru&akan kan meru&a meru&akan kan mediato mediatorr kimia. kimia.ii &ada &ada radang radang akut* akut* 8istam 8istamin in mengak mengakibat ibatkan kan dilatas dilatasii )askul )askuler er dan naikn$ naikn$aa &ermeabilitas )askuler* 8istamin disim&an dalam sel mast+ baso(il+ eusino(il dan trombosit* emudian+ histamin $ang dile&askan dari tem&at, tem&at tersebut dengan dirangsang oleh kom&lemen 53a dan 5!a serta oleh &rotein lisosom $ang dile&as oleh neutro(il* b* isosom #ile&as dari neutro(il+ termasuk &rotein kationik $ang da&at meningkatkan &ermeabilitas )askuler dan &rotease netral $ang da&at mengakti(kan kom&lemen* -* %rost rostag agla lan ndin din Meru Meru&a &aka kan n golo golong ngan an asam asam lema lemak k rant rantai ai &an' &an'an ang g deri deri)at )at dari dari asam asam arakhidonat dan disintesis oleh bebera&a 'enis sel* :ebera&a &rostaglandin &otensial menaikkan &ermeabilitas )askuler $ang disebabkan oleh kom&onen lain* ainn$a termasuk &enggum&alan trombosit &rostaglandin /2 adalah &enghambat+sedangkan &rostaglandin A2 adalah stimulator d* eukotrie rien elom& elom&ok ok ini 'uga 'uga disint disintesis esis dari dari asam arakhi arakhidon donat+ at+ terutam terutamaa dalam dalam neutro(il*#an kelihatann$a 'uga memiliki kemam&uan )asoakti(* e* !,hidr !,hidroks oksitri itri&tam &tamin in serot serotoni onin n #itemukan dalam konsentrasi $ang tinggi dalam sel mast dan trombosit* Serotonin meru&akan bahan )asokonstriktor $ang kuat* (* Sitokinin Meru&akan keluarga darichemic darichemical al messenger messenger $ang dile&as oleh lim(osit* Selain Selain &erana &eranan n utaman$ utaman$aa dalam dalam hi&erse hi&ersensi nsiti) ti)ita itass ti&e ti&e /;+ /;+ sitokin sitokin 'uga 'uga mem&un$ai kemam&uan )asoakti( atau kemotaksis* 2* Fakto aktorr &las &lasm ma %lasma terdiri atas em&at bagian ke-il sistem en
Sistem kom&lemen meru&akan bagian dari sistem &rotein en
dibebaskandari sel $ang telah mati* Selama Selama in(eks in(eksii berlang berlangsun sung+ g+ kom&le kom&leks ks antigen antigen,an ,antib tibodi odi $ang $ang terbe terbentu ntuk k da&a da&atm tmen enga gakt kti( i(ka kan n kom& kom&lem lemen en melal melalui ui 'alan 'alan klasi klasik+ k+ sedan sedangk gkan an endotoksin endotoksin bakteri gramnegati)e gramnegati)e mengakti(ka mengakti(kan n kom&lemen kom&lemen melalui
'alan alternati)e* , %roduk %roduksi si kinin+ kinin+ koagu koagulasi lasi dan dan s$stem s$stem (ibri (ibrinol noliti itik k da&at da&at mengakt mengakti(k i(kan an kom&lemen* #i dalamn$a terda&at 5!a kemotaksis untuk
neutro(il
meningkatkan
&ermeabilitas )askulermembebaskan histamine dari sel mast 53a me mem&un$ai si si(at $a $ang sa sama de dengan 5! 5!a+ te teta&i kurang akti( 5!67 5!67"9 54b+ 2a+ 3b
kemotaksis untuk neutro(il me mem&un$ai akti)itas si sitolitik o&son sonisasi asi bakteri mem memb ber (asi (asillitas (ag (agosit sitosis
oleh makro(ag* b* Sistem kinin inin inin meru&a meru&akan kan &e&tid &e&tidee dari dari 9,11 9,11 asam amino* amino* Faktor Faktor &ermeab &ermeabilit ilitas as )askuler $ang &aling &enting adalah bradikinin* Sistem kinin diakti(kan oleh (a-tor koagulasi =//* :radikinin 'uga meru&akan mediator kimia.i dari rasa sakit $ang meru&akan salah satu tanda kardinal radang akut* -* Sist Sistem em koag oagulas ulasii Sistem Sistem koagul koagulasi asi bertan bertanggu ggung ng 'a.ab 'a.ab terhad terhada& a& &eruba &erubahan han (ibrin (ibrinoge ogen n men'adi men'adi (ibrin+ (ibrin+ suatu kom&lemen kom&lemen utama dari eksudat eksudat radang akut* Faktor =// =// koag koagul ulasi asi sekal sekalii diak diakti ti(k (kan an deng dengan an -ara -ara kont kontak ak deng dengan an mater materii ekstra ekstraselu seluler ler misaln misaln$a $a lamina lamina basalis basalis dan berbag berbagai ai en
%ros %roses es ter'a ter'adi din$ n$aa in( in(lam lamasi asi
%ros %roses es ter'a ter'adi din$ n$aa &erad &eradan anga gan n $ait $aitu u bila bila sel,se sel,sell atau atau 'arin 'aringa gan n tubu tubuh h meng mengal alami ami -eder -ederaa atau atau mati+ mati+ selam selamaa hos& hos&es es teta& teta& hidu hidu& & ada ada res& res&on on $ang $ang men$ men$olo olok k &ada &ada 'arin 'aringa gan n hidu hidu& & disek disekita itarn rn$a $a** es& es&on on terh terhad ada& a& -ede -edera ra ini ini dinamakan dinamakan &eradangan* &eradangan* >ang >ang lebih khusus &eradangan &eradangan adalah reaksi )as-ular )as-ular $ang hasiln$a meru&akan &engiriman -airan+
tekanan lokal $ang da&at menimbulkan rasa n$eri* Adan$ an$a &engelu eluaran ran
&eri(er di sekitar radang sehingga dirasakan n$eri* 4* ?umo ?umorr &em &embe beng ngka kaka kan n @e'al @e'alaa &ali &aling ng n$ata n$ata &ada &ada &era &erada dang ngan an adala adalah h &emb &emben engk gkak akan an $ang $ang disebabkan oleh ter'adin$a &eningkatan &ermeabilitas ka&iler+ adan$a &eningkatan aliran aliran darah darah dan -airan -airan ke 'aring 'aringan an $ang $ang mengala mengalami mi -edera -edera sehingg sehinggaa &rotei &rotein n &lasma da&at keluar dari &embuluh darah ke ruang interstitium* !* Fung Fungsi sio olaes laesaa
Fungsi Fungsiola olaesa esa meru&a meru&akan kan ganggu gangguan an (ungsi (ungsi dari dari 'aringa 'aringan n $ang $ang terkena terkena in(lamasi dan sekitarn$a akibat &roses in(lamasi* Setia& Setia& luka luka &ada &ada 'aringa 'aringan n $ang $ang ter'adi ter'adi &eradan &eradangan gan akan akan menimb menimbulk ulkan an reaksi )askuler* Mulan$a+ ter'adi dilatasi lokal dari arteriol dan ka&iler sehingga &lasma akan merembes keluar* Selan'utn$a -airan berkum&ul di daerah sekitar luka sehingga men$ebabkan men$ebabkan edema+ kemudian kemudian (ibrin akan membentuk membentuk sema-am 'ala $ang akan menutu&i saluran lim(e sehingga &en$ebaran mikroorganisme da&at da&at diba dibata tasi* si* Mikr Mikroo oorg rgan anism ismee terse tersebu butt dibu dibung ngku kuss oleh oleh &hag &hagos osit it++ hal hal ini ini meru&akan meru&akan &rose &hagositosis &hagositosis dalam &roses in(lamasi* in(lamasi* emudian+ emudian+ dimulailah dimulailah digesti dalam sel $ang mengakibatkan &erubahan %8 men'adi asam* Selan'utn$a akan keluar &rotease selluler $ang akan men$ebabkan l$sis leukosit* Setelah itu+ makro(ag mononu-lear besar akan tiba di lokasi in(eksi untuk membungkus sisa,sisa leukosit+ dan akhirn$a ter'adi &en-airan resolusi &ada &roses in(lamasi lokal* 5airan ka$a &rotein dan sel darah &utih $ang tertimb tertimbun un dalam dalam ruang ruang ekstra) ekstra)ask askule ulerr sebagai sebagai akibat akibat reaksi reaksi radang radang disebu disebutt eksudat* %erbedaan antara eksudan dan transudat $aitu+ eksudat adalah -airan radang ekstra)askular dengan berat 'enis tinggi dan mengandung &rotein 2,4 mg serta serta sel,sel sel,sel darah darah &utih &utih melaku melakukan kan emigras emigrasi* i* Sedang Sedangkan kan transu transudat dat adalah adalah -aira -airan n dalam dalam ruan ruang g inter interst stiti itial al $ang $ang ter'ad ter'adii han$ han$aa sebag sebagai ai akib akibat at teka tekana nan n hidr hidros ostat tatik ik** :era :eratt 'enis 'enis trans transud udat at &ada &ada umum umumn$ n$aa kuran kurang g dari dari 1*02 1*020 0 $ang $ang menggambarkan kandungan &rotein $ang rendah* %roses &eradangan 'uga bisa dia.ali dengan masukn$a mikroorganisme &en$ebab sakit* Mikroorganisme $ang masuk ke dalam tubuh umumn$a memiliki memil iki suatu suatu
keluar akan merangsang merangsang sel,sel endotel hi&otalamus hi&otalamus sel &en$usun &en$usun hi&otalamus hi&otalamus untuk mengeluarkan suatu substansi $akni asam arakhidonat $ang bisa keluar dengan adan$a bantuan en
dalam tubuh $ang men$ebabkan sakitataubebera&a &en$akit $ang disebabkan oleh &ertumbuhan organisme &atogenik &atogenik dalam tubuh* %en$ebab in(eksi da&at disebabkan oleh (
a* :akteri :akteri :akteri meru&ak meru&akan an &en$eb &en$ebab ab terban$ terban$ak ak dari dari in(eks in(eksi* i* atusa atusan n s&esies s&esies bakteri da&at men$ebabkan &en$akit &ada manusia dan da&at hidu& didalam tubuhn$a* :akteri bisa masuk antara lain melalui udara+ tanah+ air+ makanan+ -airan dan 'aringan tubuh dan benda mati lainn$a* b* ;irus ;irus ;irus terutama berisi asam nukleat nukleat a-id karenan$a harus masuk dalam sel hidu& untuk di &roduksi* -* %arasit %arasit %arasit hidu& hidu& dalam dalam organi organisme sme hidu& hidu& lain+ lain+ termasu termasuk k kelom& kelom&ok ok &arasit &arasit adalah &roto
?i&e mikroorganisme mikroorganisme &en$ebab in(eksi $aitu 1 olonisasi
Meru&akan suatu &roses dimana benih mikroorganisme men'adi (lora $ang meneta&residen* Mikroorganisme bisa tumbuh dan berkembang biak teta&i tidak bisa menimbulkan &en$akit* /n(eksi ter'adi ketika mikroorganisme $ang meneta& tadi tadi sukses sukses mengin mengin)as )asim imen$ en$eran erang g bagian bagian tubuh tubuhhos hostt manusi manusiaa $ang $ang s$stem s$stem &ertahanann$a tidak e(ekti( dan &athogen men$ebabkan kerusakan 'aringan* 2 /n(eksi lo-al S&esi(ik dan terbatas &ada bagian tubuh dimana mikroorganisme tinggal* 3 /n(eksi Sistemik ?er'adi er'adi bila bila mi-roo mi-roorga rganism nismee men$eb men$ebar ar kebagi kebagian an tubuh tubuh $ang $ang lain lain dan menimbulkan kerusakan* 4 :akterimia ?er'adi ?er'adi ketika didalam darah ditemukan adan$a bakteri* ! Se&tikimia Multi&likasi bakteri dalam darah sebagai hasil dari in(eksi sistemik* 6 /n(eksi akut /n(eksi $ang mun-ul dalam .aktu singkat* 7 /n(eksi kronik /n(ek /n(eksi si $ang $ang ter'ad ter'adii se-ara se-ara lamba lambatt dalam dalam &eri &eriod odee $ang $ang lama lama dal dalam am hitungan bulantahun*
2*3*1 antai /n(eksi %roses ter'adin$a in(eksi se&erti rantai $ang saling terkait antar berbagai (aktor $ang saling mem&engaruhi+ $aitu agen in(eksi+ reser)oir+ &ortal o( eBit+ -ara &enularan+ &ortal o( entr$ dan host atau &en'amu $ang $ang rentan* Agen in(eksi
8ost&e'amu
%ortal de eBit
eser)oir
%ortal de entr$
5ara &enularan
1 Agen /n(eksi Mikroorganisme $ang termasuk dalam agen in(eksi antara lain bakteri+ )irus+ 'amur dan &roto
2 eser)oir sumber mikroorganisme Adal Adalah ah tem&a tem&att dima dimana na mikr mikroo oorg rgan anism ismee &ath &athog ogen en da&a da&att hidu hidu& & baik baik berkembang biak atau tidak* >ang bisa berkembang sebagai reser)oir adalah manusia+ binatang+ makanan+ air+ serangga dan benda lain* eban$akan reser)oir adalah tubuh manusia+ terutama dikulit+ mukosa+ -airan atau drainase* Adan$a mikroorganisme &athogen dalam tubuh tidak selalu men$ebabkan &en$akit &ada hostn$a* Sehingga reser)oir $ang didalamn$a terda&at mikroorganisme &athogen bisa men$ebabkan orang lain bisa men'adi sakit s akit -arier* -ar ier* uman da&at hidu& dan berkembang biak dalam reser)oir 'ika karakteristik reser)oirn$a -o-ok dengan kuman* arakteristik tersebut adalah air+ suhu+ &h+ udara dan &en-aha$aan* 3 %ortal o( eBit Mikroorganisme $ang hidu& didalam reser)oir harus menemukan 'alan kelu keluar ar untu untuk k masu masuk k ke dala dalam m host host dan dan men$ men$eb ebab abka kan n in(e in(eks ksi* i* Sebe Sebelu lum m meni menimb mbul ulka kan n in(e in(eks ksi+ i+ mikr mikroo oorg rgan anism ismee haru haruss kelu keluar ar terle terlebi bih h dahu dahulu lu dari dari
reser)o reser)oirn$ irn$a* a* ika ika reser)o reser)oirn$ irn$aa manusi manusia+ a+ kuman kuman da&at da&at keluar keluar melalu melaluii saluran saluran &en-ernaan+ &erna(asan+ &erkemihan+ genetalia+ kulit+ membrane mukosa $ang rusak serta darah* 4 5ara &enularan uman da&at ber&indah ber&indah atau menular menular ke orang lain dengan dengan berbagai -ara se&erti kontak langsung dengan &enderita melalui oral+ (ekal+ kulit atau darahn$a* ontak tidak langsung melalui 'arum atau balutan bekas luka &enderita+ &eralatan $ang terkontaminasi+ makanan $ang diolah tidak te&at+ melalui )e-tor n$amuk atau lalat* ! %ortal masuk Sebelum seseorang terin(eksi+ mikroorganisme harus masuk dalam tubuh* ulit meru&akan barier &elindung tubuh terhada& masukn$a kuman in(eksius* usakn$a kulit atau ketidakutuhan kulit da&at men'adi &ortal masuk* Mikroba da&at masuk kedalam tubuh melalui rute $ang sama dengan &ortal keluar* Faktor, (aktor $ang menurunkan da$a tahan tubuh mem&erbesar kesem&atan &athogen masuk kedalam tubuh*
6 #a$a tahan hos&es manusia Seseor Seseorang ang terkena terkena in(eks in(eksii bergan bergantun tung g &ada &ada kerent kerentana anan n terhad terhada& a& agen agen in(eksius* erentanan bergantung &ada dera'at ketahanan tubuh indi)idu terhada& &athogen* Meski&un seseorang se-ara konstan kontak dengan mikroorganisme dalam dalam 'umlah 'umlah $ang $ang besar+ besar+ in(eksi in(eksi tidak tidak akan akan ter'adi ter'adi sam&ai sam&ai indi)i indi)idu du rentan rentan terhada& kekuatan dan 'umlah mikroorganisme tersebut* :ebera&a (aktor $ang mem&engaruhi kerentanan tubuh terhada& kuman $aitu usia+ keturunan+ stress (isik dan emosional+ status nutrisi+ tera(i medis+ &emberian obat dan &en$akit &en$erta*
2*3*2 %roses /n(eksi /n(eksi ter'adi se-ara &rogresi( dan beratn$a in(eksi &ada klien tergantung dari dari tingka tingkatt in(eks in(eksi+ i+ &atoge &atogenis nisitas itas mikroo mikroorg rganis anisme me dan kerent kerentana anan n &en'am &en'amu* u* #engan &roses &era.atan $ang te&at+ maka akan meminimalisir &en$ebaran dan
meminimalkan meminimalkan &en$akit* %erkembangan %erkembangan in(eksi mem&engaruh mem&engaruhii tingkat tingkat asuhan asuhan ke&era.atan $ang diberikan*:erbagai kom&onen dari s$stem imun memberikan 'aringan kom&leks mekanisme $ang sangat baik $ang 'ika utuh+ ber(ungsi mem&ertahankan tubuh terhada& mikroorganisme asing dan sel,sel ganas* %ada %ada bebe bebera& ra&aa kead keadaan aan++ kom& kom&on onen en,ko ,kom& m&on onen en baik baik res& res&on on s&esi s&esi(i (ik k mau&un non s&esi(ik bisa gagal dan hal tersebut bisa mengakibatkan kerusakan &ertahanan hos&es* Crang,orang $ang menda&at in(eksi $ang disebabkan oleh de(isiensi dalam &ertahanan dari segi hos&esn$a disebut hos&es $ang melemah* Sedang Sedangkan kan orang, orang,ora orang ng dengan dengan kerusak kerusakan an ma$or ma$or $ang $ang berhub berhubung ungan an dengan dengan res&on imun s&esi(ik disebut hos&es $ang terimunosu&res*5iri,-iri umum $ang berkaitan dengan hos&es $ang melemah mele mah adalah in(eksi berulang+ in(eksi kronik+ ruam kulit+ diare+ kerusakan &ertumbuhan dan meningkatn$a kerentanan terhada& kanker tertentu*
2*3*3 es&on ?ubuh ?erhada& /n(eksi es&on es&on tubuh tubuh atau atau res&on res&on imun imun itu dikelu dikeluark arkan an dengan dengan tu'uan tu'uan untuk untuk menetralkan e(ek toksin atau mengeliminasi bakteri $ang masuk dalam tubuh* #an umumn$a gambaran biologik s&esi(ik mikroba menentukan mekanisme imun mana $ang digunakan dalam &roteksi di dalam tubuh* arena+ suatu
%en'elasan %en'elasan dari imunitas imunitas akti( sendiri sendiri $aitu $aitu
kekebalan kekebalan $ang dihasilk dihasilkan an
&ada saat ada res&on kekebalan terhada& &atogen $ang menghasilkan sel memori* :ebera&a sel memori da&at memberikan res&on selama seumur hidu& atau bersi(at &ermanen* 8al ini se&erti haln$a melakukan imunisasi* /munisasi dilakukan karena dilakukan dengan disenga'a seseorang oleh &atogen untuk menimbulkan atau mem&ro)okasi res&on dari kekebalan tubuh dan &embentukan sel,sel memori khusus untuk &atogen tersebut* %atogen ini sering diin'eksikan* Namun han$a sebagian &atogen ini melemah tidak keseluruhan melemah tau &atogen mati $ang digunakan* 8al ini da&at membuat res&on tubuh bagi orang diin'eksikan tidak mengalami &enurunan kesehatan atau sakit* #an dalam hal ini bisa sa'a orang $ang diin'eksikan dan da&at diterima tubuh da&at kebal dari &en$akit se&erti &olio+-a-ar air + gondok dan sebagain$a* /munit /munitas as &asi( &asi( ter'ai ter'ai a&abil a&abilaa seseora seseorang ng ditran ditrans(er s(er antibo antibodi di $ang $ang belum belum &ernah terin(eksi &atogen* Namun hal ini han$a belaku bebera&a hari atau minggu sa'a* /munitas &asi( di&eroleh &ada saat masih 'anin $ang di&eroleh dari darah ibun$a dan disaat menda&atkan AS/* #an 'uga ada imunitas ba.aan $aitu ba.aan se'ak lahir $ang mebantu melindungi tubuh dari &atogen* :agian $ang utama dan $ang ter&enting untuk men-e men-egah gah masuk masukn$a n$a mikro mikroorg organisme anisme berba berbaha$a ha$a dalam tubu tu buh h ma manu nusi siaa ad adala alah h ku kulit lit** e ena na&a &a ku kuli lit+ t+ ka kare rena na ku kulit lit be bert rtin inda dak k seb sebag agai ai &enghalang dan meru&akan sebuah tameng
masukn$a mikroorganisme $ang
berbaha$a bagi organ )ital tubuh * Sekresi alami $ang dilakukan dari tubuh kita 'uga membantu men-egah &ertumbuhan mikroba dalam tubuh kita* Sistem )ital se&erti &erna&asan+ &en-ernaan+ urogenital dan &en-egahan oleh la&isan lendir dari la&isan e&itel e&ite l dari sistem ini* 5airan &enting $ang &rotekti( dalam tubuh kita adalah asam &ada lambung+ air liur di dalam mulut dan air mata dari mata* Sel darah &utih hadir dalam dal am dar darah ah man manusi usiaa 'ug 'ugaa mel melind indung ungii tub tubuh uh dar darii ber berbag bagai ai in( in(eksi eksi** Mak Makro( ro(ag ag dalam dal am 'ari 'aringa ngan n mem memban bantu tu dal dalam am &en &engha ghan-u n-uran ran mik mikrob robaa ber berbah baha$a a$a mas masuk uk ke dalam tubuh* 1* /n /n(e (ek ksi ;iru russ
;irus masuk ke dalam sel ho&es dengan -ara berikatan dengan rese&tor s&esi(ik $ang berada &ada &ermukaan sel hos&es* S&esi(ilitas ini menentukan tro&isme suatu )irus &ada sel atau hos&es tertentu* Setelah masuk ke dalam sel+ )irus menimbulkan kerusakan 'aringan dan &en$akit serta menginduksi res&ons imun imu n hos hos&es &es den dengan gan ber berbag bagai ai -ar -ara* a* %ad %adaa in( in(eks eksii $an $ang g ber bersi(a si(att sito sito&ati &atik k ata atau u sitolit sit olitik+ ik+ re& re&lik likasi asi )ir )irus us men mengak gakiba ibatka tkan n ker kerusak usakan an dan kem kematia atian n sel kar karena ena re&likasi )irus mengganggu sintesis dan (ungsi &rotein seluler hos&es* Sel $ang terin(e teri n(eksi ksi aka akan n men mengal galami ami lis lisis is den dengan gan mel mele&as e&askan kan )ir )irus, us,)ir )irus us bar baru u ker keruan uang g ekstraseluler* /n(eksi ini biasan$a bersi(at akut+ se&erti &ada in(luen
b* /munitas s&esi(ik &roteksi oleh antibodi Antibodi da&at menetralkan )irus melalui berbagai -ara dan 'uga da&at mengha men ghan-u n-urka rkan n &ar &artik tikel el )ir )irus us mel melalu aluii akt akti)a i)asi si 'al 'alur ur kom kom&le &lemen men kla klasik sik $an $ang g kemudian melisis sel sel $ang terin(eksi )irus -am&ak+ &arotitis+ dan in(luen
%ele&asan sitokinin oleh makro(ag dan sel N akan mengakti(kan (agositosis* Mekani Mek anisme sme ini dan ber berbag bagai ai mek mekani anisme sme reak reaksi si $an $ang g lain da& da&at at men mengha ghamba mbatt &en$ebaran bakteri* b* /munitas s&esi(ik &eran antibodi Selama &er'alanan in(eksi bakteri+ elemen,elemen res&on imun s&esi(ik diakti(kan melalui sel,sel 'aringan lim(oid* %ada in(eksi lokal ter'adi &embesaran lim(on lim (onodi odi reg region ional al ata atau u &em &embes besaran aran lim lim&a &a bil bilaa org organi anisme sme mas masuk uk ke dal dalam am sirkulasi darah* Antibodi da&at menetralkan &atogenesitas bakteri dengan berbagai -ara* Misaln$a &ada stre&to-o--us gru& A dan bebera&a &atogen usus mem&un$ai rese&torr &ada &ermukaan e&itel $ang da&at diblokade rese&to diblokade oleh antibodi* om&onen, om&onen, kom& ko m&on onen en ba bakt kteri eri $a $ang ng da da&at &at me meng ngha hamb mbat at (ag (agos osit itos osis+ is+ se& se&er erti ti &r &rot otei ein,M n,M stre&to stre &to-o-o--us -us dan ka& ka&sus sus pneumococcus, haemophilus influenzae dan dan bacillus anthrax, da&at anthrax, da&at di inakti(kan oleh antibodi* Antibodi antitoksin da&at menetralkan toks to ksin in corynebachterium diphtheria+ diphtheria+ clostridium tetani+ tetani+ dan dan clostridium welchii dan men-egah e(ek kerusakan ter&enting $ang ditimbulkan bakteri,bakteri ini* Antibodi /gA sekretorik terhada& li&o&olisakarida dan toksin vibrio cholera akan cholera akan mengha men ghamba mbatt &er &erlek lekatan atan bas basil il &ad &adaa muk mukosa osa usu ususs dan mem memblo blokad kadee &er &erlek lekatan atan toksin &ada rese&torn$a* -* /munitas seluler /munitas seluler e(ekti( terhada& bakteri $ang mam&u hidu& dan tumbuh dala da lam m ma makr kro( o(ag ag ho hos& s&es es se se&e &ert rtii mik mikoba obacter cterium ium tub tuberc erculo ulosis sis dan legionella legionella** Mikroba,mikroba ini da&at mengelakkan mekanisme &embunuhan (agosit dengan men-egah men-eg ah (usi (agosom dan lisosom+ se&erti se&erti &ada microbakterium microbakterium atau dengan mengha men ghamba mbatt &en &ening ingkat katan an akti akti)it )itas as met metabo abolik lik &as &as-a -a (ag (agosi ositos tosis is se& se&erti erti &ad &adaa legionella** legionella 3* /n /n(e (ek ksi %ar %araasi sitt %en$ak %en $akit it $an $ang g dit ditimb imbulk ulkan an ole oleh h in) in)esta estasi si &ar &arasit asit san sangat gatlah lah ber beragam agam++ begitu &ula res&on imun $ang e(ekti( terhada& setia& 'enis &arasit* %ertahanan
hos&es non s&esi(ik relati( tidak e(ekti( terhada& &arasit* Mekanisme &ertahanan terhada& &arasit memerlukan antibodi+ sel ?+ dan makro(ag $ang distimulasi sel ?* %adaa umu %ad umun$ n$a+ a+ res& res&on on hum humoral oral &en &entin ting g ter terhad hada& a& org organi anisme sme $an $ang g men mengin gin)asi )asi aliran darah se&erti malaria+ sedangkan imunitas seluler ber&eran dalam &arasit $ang mengin)asi 'aringan se&erti tokso&lasmosis* a* %roteksi Cleh Antibodi Antibodi dihasilkan &ada berbagi ti&e in(eksi &arasit+ teta&i &ada umumn$a &arasit mam&u mengembangkan -ara,-ara -ara, -ara untuk mengelakkan &enghan-uran oleh antibodi* adar /gM biasan$a meningkat &ada malaria+ /g@ &ada malaria dan leism lei sman anias iasis is )i )iser seral alis+ is+ da dan n /g /gG G &a &ada da in in(ek (eksi si -a -a-in -ing* g* %a %ada da ma malar laria ia++ &a &aras rasit it menghindari antibodi dengan mengubah e&ito& antigenik bentuk,bentuk darah siklikn$a* b* /munitas Seluler im(osit ? mem&un$ai &eran $ang &enting &ada res&on hos&es terhada& &arasit* Makro(ag $ang distimulasi lim(okin e(ekti( mem(agosit &roto
1 %eriode inkubasi /nter)al /nter)al antara masukn$a masukn$a &athogen &athogen kedalam tubuh dan mun-uln$a mun-uln$a ge'ala &ertama* 2 ?aha& &rodromal /nter)al dari a.itan tanda dan ge'ala non s&esi(ik malaise+ demam ringan+ keletihan sam&ai ge'ala $ang s&esi(ik* Selama masa ini+ mikroorganisme tumbuh
dan berkembang biak dan klien lebih mam&u men$ebarkan &en$akit ke orang lain* 3 ?aha& sakit lien lien memani memani(est (estasik asikan an tanda tanda dan ge'ala ge'ala $ang $ang s&esi(i s&esi(ik k terhad terhada& a& 'enis 'enis in(eksi* 4 %emulihan /nter)al saat mun-uln$a ge'ala akut in(eksi*
2*3*4 %ertahanan ?erhada& /n(eksi ?ubuh memiliki &ertahanan normal terhada& in(eksi* Flora normal tubuh $ang $ang ting tingga gall dida didalam lam dan dan luar luar tubu tubuh h meli melind ndun ungi gi seseo seseora rang ng dari dari bebe bebera ra&a &a &athogen* Setia& s$stem organ memiliki mekanisme &ertahanan terhada& agen in(eksius* Flora normal+ s$stem &ertahanan tubuh dan in(lamasi adalah &ertahanan non s&esi(ik $ang melindungi terhada& mikroorganisme* 1 Flora normal Se-ara Se-ara normal normal tubuh tubuh memilik memilikii mikroo mikroorg rgani anisme sme $ang $ang ada &ada &ada la&isan la&isan &ermukaan dan didalam kulit+ sali)a+ mukosa oral dan saluran gastrointestinal* Manusia se-ara normal mengekskresi setia& hari trili$unan mikroba melalui usus* Flora Flora normal normal biasan$ biasan$aa tidak tidak men$eba men$ebabka bkan n sakit sakit teta&i teta&i biasan$ biasan$aa 'ustru 'ustru turut turut ber&eran dalam memelihara kesehatan* Flora ini bersaing dengan mikroorganisme &en$ebab &en$akit untuk menda&atkan makanan* Flora normal 'uga mengekskresi substan substansi si antiba antibakte kteri ri dalam dalam usus* usus* Flora Flora normal normal kulit kulit menggu menggunak nakan an tindak tindakan an &rotekti( dengan menghambat multi&likasi organisme $ang menem&el dikulit* Flor Floraa norm normal al dalam dalam 'uml 'umlah ah ban$ ban$ak ak mem&er mem&erta tahan hanka kan n kesei keseimb mban angan gan $ang $ang sensiti)e dengan mikroorganisme lain untuk men-egah in(eksi* Setia& (aktor $ang meng menggan gangg ggu u kesei keseimb mban anga gan n ini ini meng mengak akiba ibatk tkan an indi indi)i )idu du semak semakin in beres beresik iko o menda&atkan &en$akit in(eksi* 2 %ertahanan s$stem tubuh Se'u Se'uml mlah ah s$ste s$stem m orga organ n tubu tubuh h memi memilik likii &ert &ertah ahan anan an unik unik terh terhad ada& a& mikroorga mikroorganisme* nisme* ulit+ saluran &erna(asan dan saluran gastrointestinal gastrointestinal sangat mudah mudah dimasu dimasuki ki oleh oleh mikroo mikroorg rgani anisme sme** Crgani Crganisme sme &athog &athogen en dengan dengan mudah mudah
menem& menem&el el &ada &ada &ermuk &ermukaan aan kulit+ kulit+ di inhalas inhalasii melalu melaluii &erna( &erna(asan asan atau atau di-erna di-erna melalui melalui makanan* makanan* Setia& s$stem organ memiliki mekanisme mekanisme &ertahanan &ertahanan $ang se-ara (isiologis disesuaikan dengan struktur dan (ungsin$a* :erikut ini adalah mekanisme &ertahanan normal terhada& in(eksi 3 /n(lamasi /n(lam /n(lamasi asi meru&a meru&akan kan reaksi reaksi &rotek &rotekti( ti( )askula )askularr dengan dengan mengha menghanta ntarka rkan n -airan+ &roduk &roduk darah dan nutrien ke 'aringan 'aringan interstisial ke daerah -idera* %roses ini menetralisasi dan mengeliminasi &atogen atau 'aringan mati nekrotik dan memulai -ara,-ara &erbaikan 'aringan tubuh* ?anda in(lamasi termasuk bengkak+ kemerahan+ &anas+ n$erin$eri tekan+ dan hilangn$a (ungsi bagian tubuh $ang terin(l terin(lama amasi* si* :ila :ila in(lam in(lamasi asi men'adi men'adi sistemi sistemik k akan akan mun-ul mun-ul tanda tanda dan ge'ala ge'ala demam+ leukositas+ malaise+ anoreksia+ mual+ muntah dan &embesaran kelen'ar lim(e* es& es&on on in(l in(lam amas asii da&a da&att di-e di-etu tusk skan an oleh oleh agen agen (isi (isik+ k+ kim kimia.i ia.i atau atau mikroorganisme* es&on in(lamasi termasuk hal berikut ini a es&on seluler dan )askuler Arteriol $ang men$u&lai darah $ang terin(eksi atau $ang -idera berdilatasi+ memung memungkin kinkan kan lebih lebih ban$ak ban$ak darah darah masuk masuk dala dala sirkula sirkulasi* si* %ening %eningkata katan n darah darah tersebut men$ebabkan kemerahan &ada in(lamasi* @e'ala hangat lokal dihasilkan dari )olume darah $ang meningkat &ada area $angin(lamasi* 5idera men$ebabkan nekros nekrosis is 'aringa 'aringan n dan akibat akibatn$a n$a tubuh tubuh mengel mengeluar uarkan kan histami histamin+ n+ bradik bradikini inin+ n+ &rostaglandin
dan
serotonin*
Mediator
kimia.i
tersebut
meningkatkan
&ermeabilitas &embuluh darah ke-il* 5airan+ &rotein dan sel memasuki ruang interstisial+ akibatn$a mun-ul edema lokal* ?anda lain in(lamasi adalah n$eri* %emben %embengka gkakan kan 'aringa 'aringan n $ang $ang terin(l terin(lama amasi si mening meningkatk katkan an tekana tekanan n &ada &ada u'ung u'ung s$ara( $ang mengakibatkan n$eri* b %embentukan eksudat in(lamasi akumulasi -airan dan 'aringan mati serta S#% membentuk eksudat &ada daerah in(lamasi* Gksudat da&at beru&a serosa 'ernih se&erti &lasma+ sanguinosa menga mengandu ndung ng sel darah darah merah merah atau atau &urule &urulen n menga mengandu ndung ng S#% dan bakteri bakteri* * Akhirn$a eksudat disa&u melalui drainase lim(atik* ?rombosit dan &rotein &lasma
se&erti (ibrinogen membentuk matriks $ang berbentuk 'ala &ada tem&at in(lamasi untuk men-egah &en$ebaran* - %erbaikan 'aringan Sel $ang rusak akhirn$a digantikan oleh sel baru $ang sehat* Sel baru mengalami maturasi bertaha& sam&ai sel tersebut men-a&ai karakteristik struktur dan bentuk $ang sama dengan sel sebelumn$a* g* es&on /mun Saat mikroorganisme masuk dalam tubuh+ &ertama kali akan diserang oleh monosit* Sisa mikroorganisme tersebut $ang akan memi-u res&on imun* Materi asing $ang tertinggal tertinggal antigen antigen men$ebabkan men$ebabkan rentetan res&on $ang mengubah susuna susunan n biolog biologis is tubuh* tubuh* Setelah Setelah antigen antigen masuk masuk dala dala tubuh+ tubuh+ antige antigen n tersebu tersebutt bergerak ke darah atau lim(e dan memulai imunitas seluler atau humural*
1 /munitas selular Ada kelas lim(osit+ lim(osit ? 5#4? dan lim(osit : sel :* im(osit ? memain memainkan kan &eran &eran utama utama dalam dalam imunit imunitas as seluler seluler** Ada Ada rese&to rese&torr antige antigen n &ada &ada membran membran &ermuka &ermukaan an lim(osi lim(ositt 5#4?* 5#4?* :ila antigen antigen bertem bertemu u dengan dengan sel $ang $ang rese&tor &ermukaann$a sesuai dengan antigen+ maka akan ter'adi ikatan* /katan ini mengakti(kan lim(osit 5#4? untuk membagi diri dengan -e&at untuk membentuk sel $ang &eka* im(osit $ang &eka bergerak ke daerah in(lamasi+ berikatan dengan antigen dan mele&askan lim(okin* im(okin menarik H menstimulasi makro(ag untuk men$erang antigen* 2 /munitas humoral Stimulasi sel : akan memi-u res&on imun humoral+ men$ebabkan sintesa imunoglobulinantibodi $ang akan membunuh antigen* Sel : &lasma dan sel : memori akan terbentuk a&abila sel : berikatan dengan satu antigen* Sel : mensintesis antibodi dalam 'umlah besar untuk mem&ertahankan imunit imunitas+ as+ sedang sedangkan kan sel : memori memori untuk untuk mem&er mem&ersia& sia&kan kan tubuh tubuh mengha menghada& da&ii in)asi antigen* 3 Antibodi Meru&akan &rotein bermolekul besar+ terbagi men'adi imunoglobulin A+ M+ #+ G+ @* /munoglobulin M dibentuk &ada saat kontak a.al dengan antigen+
sedan sedangk gkan an /g@ /g@ mena menand ndak akan an in(ek in(eksi si $ang $ang tera terakh khir ir** %emb %emben entu tuka kan n antib antibod odii meru&akan dasar melakukan imunisasi* 4 om&lemen Meru Meru&a &aka kan n sen$a sen$a.a .a &rot &rotei ein n $ang $ang ditem ditemuk ukan an dalam dalam serum serum dara darah* h* om&lemen om&lemen diakti(kan saat antigen antigen dan antibodi antibodi terikat* terikat* om&lemen om&lemen diakti(kan+ maka akan ter'adi serangkaian &roses katalitik* ! /nter(eron %ada %ada saat saat terte tertent ntu u diin diin)a )asi si oleh oleh )iru )irus* s* /nte /nter(e r(ero ron n akan akan meng mengga gang nggu gu kemam&uan )irus dalam bermulti&likasi*
2*3*! %erbedaan Antara %eradangan dan /n(eksi • • •
%eradangan adalah reaksi 'aringan terhada& agen merugikan* /n(eksi adalah masukn$a dan &ertumbuhan organisme &en$ebab &en$akit* %eradangan adalah reaksi terhada& in(eksi* /n(eksi meru&akan salah satu &en$ebab &aling umum dari reaksi in(lamasi*
DA,TAR PUSTAKA
A:/@A/ %8G//A >?+ 2014 UJI EFE!I"I!#$ EFE!I"I!#$ #%!II%F&#'#$I E$!(# )#U% *I%#+%- .#nredera cordifolia .!en/0 .!en/0 $teenis0 !IU$ 1U!I+ J#%!#% J#%!#% -#&U( $prague )awley 2#%2#%- )II%)U$I #(#-E%I%/ Uni)ersitas am&ung+ Fakultas edokteran* Ahmad*
2010*
%$E1
)#$#(
I%FE$I/
(etrieved 3https://www.academia.edu/9069276/BAB_I_PEMBAHASAN_1._
!"sep_#asa$_I"%e&si ' dia&ses 17 #esem)e$ 2017 * Arimbi+ Arimbi+ dkk*+ 2013* *uku #4ar 1atologi Umum "eteriner "eteriner * Suraba$a Airlangga %ress
+,a"d-s.
201.
(etrieved
1# 1#!&-I/
3https355www/scribd/com5doc56789:67;85makalah<
patologi' dia&ses 17 #esem)e$ 2017 * 8artono+ Andr$* 2013* #asar
2014* 1E(*E)##%
#%!#(# #%!#(#
1E(#)#%-#%
)#%
I%FE$I/
(etrieved3http://&,i&sma.c!m/201/11/pe$)edaa"a"ta$a
pe$ada"a"da"i"%e&si.htm,' dia&ses 17 #esem)e$ 2017 * Munasir+
Iakiudin*
2001*
(espons
Imun
!erhadap !erhadap
Infeksi
*akteri/htt&s3*ama
4*&d(J AKSA--esse$/dLA/A/KCK>>@I2>!3U AK SA--esse$/dLA/A/KCK>>@I2>!3U3AHGB&iresL14"7!"9"1 3AHGB&iresL14"7!"9"1 2HSignatureLNB>n8$7Ia;lo8b/;:se4k5/-3#Hres&onse, -ontent,dis&ositionLinline3:20(ilename 3#es&ons/mun?erhada&/n(eksi:akteri*&d( * O diakses &ada tanggal 20 Februari 2017P obbins+ S dan umar+ ;* 1992* *uku 1992* *uku #4ar 1atologi 1atologi 6* 6 * Suraba$a G@5 S&e-tor+ K*@ * 19"0* #nIntroductio 19"0* #nIntroduction n !o -eneral 1athology* 1athology * ondon ongman @rou& @rou& imited* imited* ?er'emaha ?er'emahan n oleh Soet'i&to+ Soet'i&to+ NS* #kk * 1993* 1993* 1engantar 1atologi Umum* Umum* >og$akarta >og$akarta @a'ah Mada Uni)ersit$ %ress* Kahab+ ahab+ Samik dan ulia+ Madani* Madani* 2002* 2002* $istem Imun, Imunisasi, = 1enyakit Imun* Imun* akarta Kid$a Kid$a Medika*
