Patofisiologi Depresi

Patofisiologi Depresi 1.

Hipotesis Amina Biogenik  a. Menyatakan bahwa depresi disebabkan karena kekurangan (defisiensi) senyawa monoamine, terutama moradrenalin dan serotonin  b. Depressi dapat dikurangi oleh obat yang dapat meningkatkan ketersediaan serotonin dan noradrenalin misalnya MAO inhibitor atau antidepresan trisiklik  c.  Namun teori ini tidak dapat menjelaskan fakta mengapa onset obat-obat obat-obat antidepresan umumnya lama (6-8)minggu padahal obat2 tadi bias meningkatan ketersediaan neurotransmmiter secara cepat d. Muncullah hipotesis sensitivitas reseptor 

2.

Hipotesis Sensitivitas Reseptor  a. Teori ini merupakan hasil perubahan patologis pada reseptor yang diakibatkan oleh terlalu kecilnya stimulasi oleh stimulasi oleh monoamine  b. Saraf post-sinaptik akan berrespon senagai kompensasi terhadap besar keci lnya stimulasi oleh neurotransmitter  c. Jika stimulasi terlalu kecil saraf akan menjadi lebih sensitive (supersensitivity) atau  jumlah reseptor eningkat (up-regulation) d. Jika stimulasi berlebihan saraf akan mengalami desensitisasi atau down-regulasi e. Obat-obat antidepresan umumnya bekerja meningkatkan neurotransmitter men, meningkatkan stimulasi saraf, menormalkan kembali saraf yang supersensitive f. Proses ini membutuhkan waktu, menjelaskan mengapa aksi obat antidepresan tidak   bekerja secara segera Hipotesis permisif  a. Control emosi diperoleh dari keseimbangan antara serotonin dan noradrenalin  b. Serotonin memiliki fungsi regulasi terhadap noradrenalin , menentukan kondisi emosi, depresi atau manik  c. Teori mempostulatkan kadar serotonin yang rendah dapat menyebabkan (permit) kadar noradrenalinmenjadi tidak nrmal, yang dapat menyebabkan gangguan mood d. Jika kadar serotonin rendah, noradrenalin rendah, depresi e. Jika serotonin rendah, noradrenalin tinggi, manik  f. Menurut hipotesis ini, menigkatkan kadar 5-HT, yang akan memperbaiki kondisi sehingga tidak muncul bakat gangguan mood Hipotesis disregulasi a. Gangguan depresi dan psikiatrik disebabkan oleh ketidakteraturan neurotransmitter   b. Gangguan regulasi mekanisme homeostatis c. Gangguan pada system regulasi sehingga terjadi penundaan level neurotransmitter  untuk kembali ke baseline

3.

4.