Pathway Hiperbilirubin

#alasemia, anemia sel

/asa hidup eritrosit memendek

Defek

'ragilitas

Da$a tahan hidup eritrosit

Def G!"D

"ada anak $ang mengalami def G!"D terpa%an &at kiadanobat tertentu

/eningkatn$a destruksi

Galak

De+siensi en&im uridin diposphate galatose-.

Inkompatibilita s ABO dan Rh

Antibodi maternal men$eran g eritrosit ba i

"enurunan "eningkatan hemol$sis eritrosit

emol$sis eritrosit Dengan epat

"enghambata n ker%a glukoronil

Kloram fenikol, salisilat,

Obtruk si

ambata n ekresi empedu

Akumula si empedu di 0esia

produksi en&$me

Gangguan kon%ugasi

ASI ( asam lemak,

emolisis eritrosit

"eningkatan produksi bilirubin tak terkon%ugasi dalam darah

Regurgitas i empedu ke dutus hepatius

Kerusakan parenkim hepar dan kolestasis

Gangguan kon0ersi bilirubin men%adi mono bilirubin dan

"roses kon%ugasi tidak sempurna

Sekresi empedu ke dutus

hiperbilirubinemia

iperbilirubin pengendarelastinpan bilirubin pada %aringan ikat longgar

"enumpukan bilirubin pada %aringan ikat

"enurunan ekresi bilirubin diret ke dalam usus

"enurunan produksi sterkobilin

Beredarn$a bilirubin indirek mengikuti aliran darah

Bilirubin indiret (lipo+lik) menapai sirkulasi otak

"enatalaksanaan (fototerapi)

Absorpsi aha$a oleh bilirubin

Reaksi isomerasi "eningkatan suhu tubuh "embentukan d$pirole (bilirubin polar $ang larut

longgar kulit, slera "enurunan pe1arnaan feses

Iterus pada kulit

Iterus 3 %aundie pada slera dan mukosa

Sifat basa bilirubin mengiritasi kulit

"ruritus

Risiko gangguan integgritas kulit

'esespuat 3seperti dempul

Bilirubin indirek mele1ati sa1ar

"engendapan bilirubin dalam sel

"erpindahan panas seara radiasi

2kresi bilirubin melalui gin%al

*rine kuning gelap

/eningkatn$a penguapan airan tubuh (insesible 1ater lose)

Resiko kurangn$a 0olume airan

Deposit bilirubin dalam selsel otak

Deposit bilirubin dalam ner0us kranialis

Deposit bilirubin pada ner0us

"enurunan penukaran 4a 5  K5

/enurunn$a sintesis dopamine (neurotranmitter) /enurunn$a rangsang simpatis dan

"enurunan pertukaran natrium

"enurunan pertukaran 4a K5

5



/enurunn$a fungsi simpatis (RAS) /enurunn$a potensial membaran dan potensial aksi sel

6etargi

Gangguan neuro muskular

/enurunn$a transmisi impuls

Gangguan 0isus dan kontraksi otot mata

/enurunn$a potensial membaran dan potensia laksi sel

/enurunn$a transmisi impuls

/enurunn$a transmisi impuls

Gangguan fungsi pendengaran

Gangguan perkembangan berbiara

ipotonia

'ati7ue

/enurunn$a kontraksi

/enurunn$a kememapuan

Kerusakan mitokondia selsel

Kematian selsel otak (kerusakan

Koma

K2/A#IA4