ASKEP HIPERBILIRUBIN

ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

Diagnosa Keperawatan: Kurangnya volue !airan se"u#ungan $engan ti$a% a$e%uatnya inta%e !airan& 'otot"erapi& $an $iare(  )u*uaN:  ) u*uaN: +airan tu#u" neonatus a$e%uat Intervensi: +atat *ula" $an %ualitas 'eses& pantau turgor %ulit& pantau inta%e output& #eri air $iantara enyusui atau e#eri #otol( Diagnosa Keperawatan: ,angguan su"u tu#u" -"iperteri. se"u#ungan $engan e'e% 'ototerapi  )u*uan:  ) u*uan: Kesta#ilan su"u tu#u" #ayi $apat $iperta"an%an Intervensi: Beri su"u ling%ungan yang netral& perta"an%an su"u antara /0&01 2 /31 +& !e% tan$a4tan$a vital tiap 5 *a( 1.Diagnosa

Keperawatan: ,angguan integritas %ulit se"u#ungan $engan "iper#iliru#ineia

$an $iare  )u*uan:  ) u*uan: Keutu"an %ulit %ulit #ayi $apat $iperta"an%an Intervensi: Ka*i warna %ulit tiap 6 *a& pantau #iliru#in $ire% $an in$ire% & ru#a" posisi setiap 5  *a& asase $aera" yang enon*ol& *aga %e#ersi"an %ulit $an %ele#a#annya( %ele#a#annya( Diagnosa Keperawatan: ,angguan parenting se"u#ungan $engan peisa"an  )u*uan:  ) u*uan: 7rang tua $an #ayi enun*u%an ting%a" la%u 8Atta!"ent9 8Atta!"ent9 & orang tua $apat enge%spresi%an %eti$a% engertian proses Boun$ing( Intervensi: Bawa #ayi %e i#u untu% $isusui& #u%a tutup ata saat $isusui& untu% stiulasi sosial $engan i#u& an*ur%an orangtua untu% enga*a% #i!ara ana%nya& li#at%an orang tua $ala perawatan #ila eung%in%an& $orong orang tua enge%spresi%an perasaannya( Diagnosa Keperawatan: Ke!easan ening%at se"u#ungan $engan t"erapi yang $i#eri%an pa$a #ayi(  )u*uaN:  ) u*uaN: 7rang tua engerti tentang perawatan& $apat engi$enti%asi ge*ala4ge*ala untu% enyapai%an pa$a ti %ese"atan Intervensi: Ka*i pengeta"uan %eluarga %lien& #eri pen$i$i%an %ese"atan penye#a# $ari %uning& proses terapi $an perawatannya( Beri pen$i$i%an %ese"atan engenai !ara perawatan #ayi $irua"( 1.Diagnosa

Keperawatan: Potensial traua se"u#ungan $engan e'e% 'otot"erapi

 )u*uan:  ) u*uan: Neonatus a%an #er%e#ang tanpa $isertai tan$a4tan$a gangguan a%i#at 'otot"erapi Intervensi:  )epat%an  ) epat%an neonatus pa$a *ara% ;0 ! $ari su#er !a"aya& #iar%an neonatus $ala %ea$aan telan*ang %e!uali ata $an $aera" genetal serta #o%ong $itutup $engan %ain yang $apat

eantul%an !a"aya< usa"a%an agar penutup ata ti$a enutupi "i$ung $an #i#ir< ati%an lapu& #u%a penutup ata untu% eng%a*i a$anya %on*ungtivitis tiap 6 *a< #u%a penutup ata setiap a%an $isusu%an< a*a% #i!ara $an #eri sentu"an setiap 1.Diagnosa

Keperawatan: Potensial traua se"u#ungan $engan tran'usi tu%ar

 )u*uan: )ran'usi tu%ar $apat $ila%u%an tanpa %opli%asi Intervensi: +atat %on$isi u#ili%al *i%a vena u#ili%al yang $iguna%an< #asa"i u#ili%al $engan Na+l selaa /= enit se#elu ela%u%an tin$a%an& neonatus puasa ; *a se#elu tin$a%an& perta"an%an su"u tu#u" #ayi& !atat *enis $ara" i#u $an R"esus serta $ara" yang a%an $itran'usi%an a$ala" $ara" segar< pantau tan$a4tan$a vital< selaa $an sesu$a" tran'usi< siap%an su!tion #ila $iperlu%an< aati a$anya ganguan !airan $an ele%trolit< apnoe& #ra$i%ar$i& %e*ang< onitor peeri%saan la#oratoriu sesuai progra( Apli%asi Dis!"arge Planing( Pertu#u"an $an per%e#angan serta peru#a"an %e#utu"an #ayi $engan "iper#iliru#in -seperti rangsangan& lati"an& $an %onta% sosial. selalu en*a$i tanggung *awa# orang tua $ala eenu"inya $engan engi%uti aturan $an ga#aran yang $i#eri%an selaa perawatan $i Rua" Sa%it $an perawatan lan*utan $irua"( >a%tor yang "arus $isapai%an agar i#u $apat ela%u%an tin$a%an yang ter#ai% $ala perawatan #ayi "iper#iliru#iniea -warley ?@ong& ;.: (An*ur%an i#u engung%ap%anCelapor%an #ila #ayi engalai gangguan4gangguan %esa$aran seperti : %e*ang4%e*ang& gelisa"& apatis& na'su enyusui enurun( 5(An*ur%an i#u untu% engguna%an alat popa susu selaa #e#erapa "ari untu% eperta"an%an %elan!aran air susu( /(Me#eri%an pen*elasan tentang prose$ur 'otot"erapi pengganti untu% enurun%an %a$ar #iliru#in #ayi( ;(Menase"at%an pa$a i#u untu% eperti#ang%an pe#er"entian ASI $ala "al en!ega" pening%atan #iliru#in( 0(Menga*ar%an tentang perawatan %ulit : Mean$i%an $engan sa#un yang le#ut $an air "angat(

•

Siap%an alat untu% e#ersi"%an ata& ulut& $aera" perineal $an $aera" se%itar %ulit

•

yang rusa%( ,una%an pele#a# %ulit setela" $i#ersi"%an untu% eperta"an%an %ele#a#an %ulit( •

Hin$ari pa%aian #ayi yang engguna%an pere%at $i %ulit(

•

Hin$ari penggunaan #e$a% pa$a lipatan pa"a $an tu#u" %arena $apat enga%i#at%an le!et

•

%arena gese%an Meli"at 'a%tor resi%o yang $apat enye#a#%an %erusa%an %ulit seperti pene%anan yang •

laa& garu%an ( Be#as%an %ulit $ari alat tenun yang #asa" seperti: popo% yang #asa" %arena #a# $an #a%( •

Mela%u%an peng%a*ian yang %etat tentang status gii #ayi seperti : turgor %ulit& !apilari rel(

•

Hal lain yang perlu $iper"ati%an a$ala" : (+ara ean$i%an #ayi $engan air "angat -/3 4/6 1 !elsius. 5(Perawatan tali pusat C u#ili%us /(Mengganti popo% $an pa%aian #ayi ;(Menangis erupa%an suatu %ouni%asi *i%a #ayi ti$a% nyaan& #osan& %onta% $engan sesuatu yang #aru 0()eperatur C su"u F(Pernapasan 3(+ara enyusui 6(Eliinasi (Perawatan sir%usisi =(Iunisasi ()an$a4tan$a $an ge*ala penya%it& isalnya : letargi - #ayi sulit $i#angun%an .

•

$ea - su"u G /3 1 !elsius.

•

unta" -se#agian #esar atau seluru" a%anan se#anya% 5 .

•

$iare - le#i" $ari / .

•

ti$a% a$a na'su a%an(

•

(Keaanan Men!ega" #ayi $ari traua seperti< %e*atu"an #en$a ta*a -pisau& gunting. yang u$a"

•

$i*ang%au ole" #ayi C #alita( Men!ega" #en$a panas& listri%& $an lainnya •

Men*aga %eaanan #ayi selaa per*alanan $engan engguna%an o#il atau sarana lainnya(

•

Pengawasan yang %etat ter"a$ap #ayi ole" sau$ara 2 sau$aranya(

•