BAB I GAMBARAN UMUM
Berdasarkan dari Angka kematian balita, bayi, dan neonatal di Indonesia, tercatat angka kematian kematian balita 44 kematian kematian per 1.000 kelahiran kelahiran hidup hidup (KH tahun !00" !00" (#$KI, angka kematian bayi %4 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada tahun !00", dan angka kematian neonatal 1& kematian per 1.000 kelahiran hidup. #edangkan Angka kematian ibu tercatat !!' per 100.000 KH tahun !00" (#$KI. #ementara target Millenium Development Goals ($)s Goals ($)s untuk tahun !01* adalah %! per 1.000 kelahiran hidup untuk angka kematian Balita dan !% per 1.000 kelahiran hidup untuk angka kematian bayi. #edangkan target !014 adalah 110 per 100.000 KH untuk angka kematian ibu. aka berdasarkan hal tersebut, sebagai salah satu upaya pembangunan Indonesia dalam melahirkan generasi+generasi penerus bangsa Indonesia yang sehat dan berkualitas dengan menu me nuru runk nkan an an angk gkaa ke kema mati tian an ib ibu u da dan n ba bayi yi,, da dan n un untu tuk k me mend nduk ukun ung g te terca rcapa pain inya ya ta targ rget et Millenium Development Goals ($)s Goals ($)s diadakan rogram -umah #akit #ayang ibu dan bayi. u/uan -umah #akit anti irmala pada program -umah #akit #ayang Ibu dan bayi adalah upaya memberikan pelayanan kesehatan paripurna kepada ibu dan bayi. leh karena itu, it u, -umah #akit anti selalu berusaha irmala meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang yang parip paripur urna na dan dan pro2 pro2esi esion onal al pada pada kese keseha hata tan n ibu ibu dan dan bayi bayi,, meng mengem emba bang ngka kan n dan dan menyes menyesuai uaikan kan dengan dengan ilmu ilmu keseha kesehatan tan,, kedokt kedokteran eran,, teruta terutama ma dalam dalam bidang bidang obstet obstetri, ri, dan pediatri, dengan cara meningkatkan sumber daya manusianya, serta melengkapi sarana prasarana baik 2asilitas maupun peralatan, terutama dalam bidang obstetri, dan pediatri agar dapat memberikan pelayanan kesehatan secara maksimal dalam persalinan yang bersih dan aman serta kelangsungan hidup yang lebih baik.
BAB II DASAR HUKUM
#ebagai acuan dan dasar pertimbangan dalam penyelenggaraan anduan -umah #akit #ayang Ibu dan Bayi di -umah #akit diperlukan peraturan perundang+undangan pendukung (legal aspect). Beberapa ketentuan perundang+undangan yang digunakan adalah sebagai berikut3 1.
ndang 5 ndang o. 44 tahun !00& tentang -umah #akit.
!.
ndang 5 ndang o. %6 tahun !00& tentang Kesehatan.
%.
Keputusan 10*178K8#7#K79I7!00'
enteri tentang
Kesehatan edoman
-epublik
Indonesia
enyelenggaraan
o.
elayanan
bstetri eonatal 8mergensi Komprehensi2 (8K !4 /am di -umah #akit. 4.
Buku edoman emberdayaan erempuan $alam eningkatan emberian A#I $irektorat :enderal Bina )i;i dan Kesehatan Ibu dan Anak Kementerian Kesehatan -I tahun !00'.
*.
#urat Keputusan
BAB III TUJUAN
erlaksana peningkatan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi yang paripurna dalam upaya menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI dan Angka Kematian Bayi (AKB bertu/uan 3 a. erlaksananya pengembangan standart perlindungan ibu dan bayi secara paripurna b. erlakasananya peningkatan kesiapan baik mana/emen dan petugas kesehatan melaksanakan 8K !4 /am. c. empromosikan secara maksimal Inisiasi enyusu $ini, era>atan etode Kangguru pada BB?- dan Asi 8ksklusi2. d. engembangkan layanan lain yang mendukung perlindungan kesehatan ibu dan bayi. e. embina ker/asama lintas sektoral dan men/alin ker/asama dengan kelompok pendukung A#I
BAB IV PENGERTIAN
A. DEFINISI RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI -umah #akit #ayang Ibu dan Bayi adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada ibu dan bayi, dimana sistem pelayananannya
mendukung upaya
peningkatan harmonisasi dan sinergi dalam me>u/udkan pelayanan pro2esional ibu dan bayi menu/u tingkat yang mampu me>u/udkan perlindungan ibu dan bayi sebagai basic me>u/udkan generasi Indonesia yang berkualitas. B. SASARAN 1 im -umah #akit #ayang Ibu dan Bayi di -umah #akit anti irmala sebagai pengemban tugas untuk melakukan pembinaan ! etugas kesehatan baik dari -umah #akit anti irmala, maupun -umah #akit lain dalam satu lingkup ru/ukan. % enentu kebi/akan termasuk para pengambil keputusan dan administrasi dari eksekuti2, dan legislati2 4 ara kader, posyandu, KK, dan lain+lain kelompok pendukung A#I * enderita dan keluarganya. 6 asyarakat umum. C. SUMBER DAYA 1 $ukungan mana/emen tentang kesehatan ibu dan bayi. #urat Kebi/akan (-umah #akit #ayang Ibu dan Bayi, 8K, A, 10
?angkah erlindungan Ibu dan Bayi, 10 ?angkah Keberhasilan enyusui Ketenagaan terkait pelayanan ibu dan bayi atau anak 3 - Bidan - $okter spesialis bstertri dan ginekologi - $okter spesialis anak - $okter umum ! eralatan pendukung #) abdomen $opler # -esusitasi set Inkubator @ous onitor imetri =entilator In2ant >armer obile +ray #terilisator Coto teraphi 8@) Blood >armer D. PROGRAM RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI 1. elayanan Antenatal @are meliputi 3
1 -uang oli kandungan yang memiliki peralatan yang lengkap dengan #) ! elayanan pemeliharaan kesehatan ibu dan pelayanan KB % Imunisasi 4 emberian Konseling, in2ormasi, edukasi mengenai kesehatan kehamilan * #enam hamil ( ruang rehabilitasi medis !. elayanan ibu bersalin 1 $okter /aga spesialis obsgin dan bidan !4 /am ! -uangan yang bersih dan memadai % ersalinan dengan pendampingan keluarga 4 enyuluhan dan KI8 mengenai persalinan, pera>atan ni2as, pera>atan payudara, keluarga berencana dan sebagainya. * #enam ni2as 6 enanganan kega>atdaruratan sedini mungkin mulai dari I)$ dan Kamar Bersalin " elaksanaan ra>at gabung ' enyuluhan gi;i %. elayanan Bayi 1 -uangan bayi yang memadai, bersih, aman dan nyaman. ! elaksanaan I$ (Inisiasi enyusu $ini % elaksanan K (era>atan etode Kangguru untuk Berat Bayi ?ahir -endah (BB?- 4 Imunisasi Bayi * emeliharaan kesehatan bayi dan anak 6 emantauan tumbuh dan kembang " enerapan A#I eksklusi2 4. endidikan dan elatihan 1 embinaan petugas kesehatan ! elatihan atau refreshing 8K untuk petugas rumah sakit *. Ker/asama dan embinaan ?intas #ektor 1 Beker/a sama dengan dinas, puskesmas dan rumah sakit terkait dalam pembinaan dan pemberdayaan kelompok pendukung A#I atau kader atau posyandu. ! elakukan audit maternal perinatal bersama dinas kesehatan % elaksanaan deteksi dini tumbuh kembang bayi dan anak. 6. elaksanan kegiatan endidikan dan pembinaan 1) -apat ealuasi layanan tim -##IB tiap 6 (enam bulan satu kali 2) elatihan Keluar tiap 1(satu tahun sekali tiap petugasa 3) Refreshing keterampilan tiap bulan di tiap ruangan 4) Komunikasi dengan lintas sektor setiap ada kesempatan 5) In House Training minimal setahun sekali 6) ?aporan tahunan tiap a>al tahun berikutnya 7) #tudi banding
BAB V TATA AKSANA
elaksanaan ini meliputi kegiatan yang di koordinasikan seksama oleh 3 1. Kegiatan ini dilakukan se/ak di klinik antenatal yaitu @ara pera>atan payudara +
@ara menyusui yang benar
+
)i;i ibu hamil dan menyusui
+
an2aat A#I bagi Ibu dan Bayi serta keluarga
+
@ara pera>atan bayi
+
@ara pera>atan tali pusat
+
elibatkan keluarga dalam pera>atan ibu dan bayi
+
KB danlaktasi
!. Kegiatan di kamar bersallin +
elakukan inisiasi dini pada persalinan normal
Kegiatan di ruang ra>at gabung embantu ibu memberikan A#I se/ak dini. embantuibumera>atbayinya emberikanpenyuluhantentangma2aat A#I padaIbu,Bayi,dankeluarga engan/urkanibuuntukibumemberikan A#I selama 6 bulantanpapemberiaanmakanantambahanataupunsusu 2ormula elakukanpera>atanpayudara Kegiatan di Klinik ?aktasi Kegiatan ini bertu/uanuntuntukmemantaukeadaanibudanbayisetelah di pulangkandari -# elakukan Home isitepadakasuskhusus enyediakankonsultasibagiibu yang bermasalahdalammenyusui
elakukanpera>atanpayudara Kelompokpendukung A#I Kelompokiniadalahsukarela>anataukadermasyarakat yang membantumemberikanin2ormasidandukunganpadamasyarakatdalampemberian A#I, peraranpetugasrumahsakit saying bayiadalahsebagai embina kader di masyarakat. $alamupayameningkatkankeberhasilanra>atgabungdanpemberian A#I eksklusi2maka-umah#akitantiirmala/ugamenerapkan 10 langkahmenu/ukeberhasilanmenyusui (en #teps to #ucce2ul Brest Ceeding.I@8C, 1&'& sebagaialatukuruntukmenilaikeberhasilandalammengelolarumahsakitsayangbayisecaraterusmenerus .
F. SASARAN 1. Sasaranlangsungadalahibudanbayi yang dilahirkan di RumahSakitPanNirmal-Malang. 2. Sasarandaklangsungadalahseluruhtenagabidandan era!at yang bertugas di unit PPR" dan yang terkait..
). :A$DA? K8)IAA $i nit olikandungan 7 KIA3 +
era>atan antenatal dilakukansetiaphari
+
enyuluhandilakukansetiapharikamis
+
engan/ukanibuuntukmengimunisasikanbayinyasecarateratursesuai/ad>al
+
Kegiatankliniklaktasidilakukansetiapharisabtu
$i Kamarbersalin +
elakukaninesiasidinipadabayi yang lahir normal dantanpakomplikasi.
+
elakukanpera>atanbayisehari 5 hari
+
elakukanpera>atantalipusat
$i ruangra>atgabung +
embantuibumelakukanpera>atanbayi
+
embantuibumenetekibayi
+
emberikanpenyuluhanpadaibudankeluargatentangman2aat bagibayi,ibudankeluarga
A#I
+
idakmemberikansusu 2ormula padabayi
+
engan/urkanpadaibuuntukmemberikan A#I eksklusi2padabayi
+
en/elaskanpadaibucarapenyimpanan A#I dalamkulkas.
H. 8@AAA $A 8?A-A encatatandanpelaporandilakukansetiapakhirbulan.
I. 8=A?A#I 8aluasikegiatandilakukanpadaakhirtahun. :enisealuasiadalah/umlahpasienra>atgabung, kun/unganimunisasi.
BAB VI DOKUMENTASI
A. R!"!#$% #&'!$( (!$* +$#,- &#+-&(%
a.
ntuk pendokumentasian ru/ukan pasien
di -umah #akit anti irmala ke
rumah sakit 7 pelayanan kesehatan lain3
b.
1.
$okumentasi pada - !%.1 untuk ra>at inap, - !* pada ruang II
!.
- 1" pesanan pasien keluar
%.
?embar ru/ukan
ntuk ru/ukan bahan laboratorium atau penun/ang diagnostik lain3 1. Buku ekspedisi 7 buku register laborat untuk pengiriman bahan !. ?embar ermintaan pemeriksaan laborat %. ?embar permintaan radiologi7 -I B. R!"!#$% /,/$'$ (!$* +$#,- ,%-&(% a. ?embar ermintaan pemeriksaan laborat b. ?embar permintaan radiologi7 -I c. - 4, yaitu lembar konsultasi d. - %, yaitu catatan dokter e. - 1%.1, yaitu catatan pera>at 2. - 16 lembar serah terima pasien g. odel C, yaitu permintaan kelas dan pera>atan dokter
BAB VII PENUTUP
anduaninidisusununtukmen/adiacuanpelaksanaanmeru/uk pasien sesuai prosedur di -# antiirmala alang. entunya masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam pembuatan panduan ini,
kerena terbatasnya pengetahuan dan kurangnya ru/ukan atau
re2erensi. im penyusun banyak berharap para pembaca memberikan kritik dan saran yang membangun kepada tim penyusun demi kesempurnaan panduan di kesempatan berikutnya. #emoga panduan ini berguna bagi tim Akses ke elayanan dan Kontinuitas elayanan -umah #akit anti irmala pada khususnya /uga untuk para pembaca pada umumnya.
BAB VIII AMPIRAN
