PANDUAN RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI
1. DEFINISI
Rumah sakit sayang ibu dan bayi adalah rumah sakit yang telah melaksanakan 10 langkah menuju perlindungan ibu dan bayi secarterpadu dan paripurna •
SEPULUH LANGKAH PERLINDUNGAN IBU DAN BAYI SECARA TERPADU DAN PARIPURNA MENUJU RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI
1. ADA KEBIJA KEBIJAKA KA !ER!"# !ER!"#I$ I$ !E!A% !E!A% &AAJE&E &AAJE&E 'A 'A% &ED"K"% &ED"K"% (E#A'AA KE$E)A!A IB" DA BA'I !ER&A$"K (E&BERIA A$I EK$K#"$I* DA (ERA+A!A &E!,DE KA%"R"-(&K "!"K BA'I BAR" #A)IR. /. &E'E#E%%ARAKA
(E#A'AA
A!EA!A#
!ER&$"K
K,$E#I% K,$E#I % KE$E)A!A KE$E)A!A &A!ERA# DA E,A!A#. E,A!A#. . &E' &E'E# E#E E%% %%AR ARAK AKA A
(E$ (E$A#I A#IA A
BER$ BER$I) I)
DA DA
A&A
$ER $ER!A
(EA%AA (ADA BA'I BAR" #A)IR DE%A II$IA$I &E'"$" DII DA K,!AK K"#I! IB"BA'I. 2. &E' &E'E# E#E E%% %%AR ARAK AKA A
(E#A (E#A' 'AA A
,B$! ,B$!E! E!RI RI
DA DA
E, E,A A!A#
E&ER%E$I K,&(RE)E$I* -(,EK. 3. &E'E#E%% &E'E#E%%ARAKA ARAKA (E#A' (E#A'AA ADEK"A! ADEK"A! "!"K I*A$ I*A$44 RA+ RA+A! %AB% %AB% !ER&A$ !ER&A$"K "K &E&BA &E&BA!" !" IB" &E'"$ &E'"$"I "I 'A% BEAR4 BEAR4 DA (E#A'AA E,A!"$ $AKI!. 5. &E' &E'E# E#E E%% %%AR ARAK AKA A
(E#A (E#A' 'AA A
R"J R"J"KA "KA
D"A D"A
ARA) RA)
DA DA
&E&BIA &E&BIA JEJARI% JEJARI% R"J"KA R"J"KA (E#A' (E#A'AA IB" DA BA'I BA'I DE%A $ARAA KE$E)A! KE$ E)A!A A #AI. 6. &E'E# &E'E#E% E%%AR %ARAKA AKA (E#A (E#A'AA I&"I$ I&"I$A$I A$I BA' BA'I DA !"&B" !"&B") ) KE&BA%. 7. &E'E#E%%ARAKA
(E#A'AA
KE#"AR%A
BERE8AA
!ER&A$"K (E8E%A)A DA (EA%AA KE)A&I# 'A% 'A% !IDAK DII%IKA DII%IKA $ER! $E R!A A KE$E)A!A KE$E)A!A RE(R,D"K$I RE(R ,D"K$I #AI'A. 9. &E'E# &E'E#E% E%%AR %ARAKA AKA A"DI! A"DI! &A! &A!ERA# ERA# DA (ERIA (ERIA! !A# R"&A) R"&A)
1
$AKI! $E8ARA (ERI,DIK D !IDAK #AJ"!. 10. &E&BERDA'AKA
KE#,&(,K
(ED"K"%
A$I
DA#A&
&EIDAK#AJ"!I (E&BERIA A$I EK$K#"$I* DA (&K.
2. RUANG LINGKUP
A. #ingkup Area 1. (elaksana panduan ini adalah tenaga kesehatan terdiri dari : a. $ta; &edis b. $ta; (era
(=li KIA?KB@
B. Ke(era
Bertanggung ja
melakukan (anduan (elaksanaan Rumah $akit $ayang Ibu Dan Bayi . Kepala Instalasi ? Kepala Ruangan &emastikan seluruh sta; di Instalasi memahami (anduan (elaksanaan Rumah $akit $ayang Ibu Dan Bayi !erlibat dan melakukan ealuasi terhadap (anduan (elaksanaan Rumah $akit $ayang Ibu Dan Bayi 2. &anajer
/
a. &emantau dan memastikan (anduan (elaksanaan Rumah $akit $ayang Ibu Dan Bayi dikel=la dengan baik =leh Kepala Instalasi b. &enjaga standarisasi dalam menerapkan (anduan (elaksanaan Rumah $akit $ayang Ibu Dan Bayi
3. TATALAKSANA A. TAHAPAN PELAKSANAAN Langkah I
Ada kebijakan tertulis tentang manajemen yang mendukung pelayanan keseahatan ibu dan bayi termasuk pemberian A$I Esklusi; dan pera(&K@ untuk BB#R (E#AK$AAA a. Direktur R$ membuat kebijakan tertulis tentang : 1. (elaksanaan pr=gram R$$IB dengan penerapan 10 langkah perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna. /. (emberian A$I termasuk I&D yang secara rutin. . (elaksanaan (&K bagi BB#R 2. Kerja sama dengan kel=mp=k pendukung A$I dan (=syandu di A(@ termasuk persalinan yang ditunggu =leh suami atau keluarga 3. (erauntuk bayi n=rmal setelah I&D4 bayi sakit setelah resusitasi@ dan salep mata 5. (era
6. (era
Langkah 2 Mene!engga"akan #e!aanan an$ena$a! $e"%a&'k k(n&e!)ng ke&eha$an %a$e"na! *an ne(na$a! .
(E#AK$AAA a. Adanya pelayanan antenatal sesuai standar pelayanan kebidanan pada ibu hamil b. &elakukan penapisan dan pengenalan dini kehamilan resik= tinggi dan k=mplikasi kehamilan c. &engadakan kegiatan senam hamil d. &emberikan in;=rmasi kepada ibu hamil mengenai keuntungan pemberian A$I4 managemen laktasi4 penyuluhan giCi dan penyuluhan perubahan pada ibu dan janin serta kebutuhan setiap trimester kehamilan4 persiapan persalinan4 tanda tanda bahaya e. &empertimbangkan
tindakan
tindakan
yang
dilakukan
ibu
berlatar
belakang
kepercayaan dan agama serta tradisi atau adat setempat ;. Diterapkannya upaya pencegahan in;eksi dalam pelayanan antenatal g. &elibatkan suami saat pemeriksaan dan penyuluhan h. &emberikan k=nseling kepada ibu hamil yan terin;eksi )I i.
$emua petugas di bagian kebidanan dan anak dapat memberikan in;=rmasi kepada ibu ibu yang habis melahirkan mengenai cara menyususi yang benar dan pentingnya A$I
2
Langkah 3
&enyelenggarakan persalinan bersih dan aman serta penanganan pada bayi baru lahir dengan inisiasi menyusu dini dan k=ntak kulit bu bayi
(E#AK$AAA a. &elakukan penapisan resik= persalinan dan pemantauan persalinan b. Diterapkannya standar pelayanan kebidanan pada persalinan c. Adanya ;asilitas kamar bersalin sesuai standar d. Adanya ;asilitas pencegahan in;eksi sesuai standar e. Adanya ;asilitas peralatan resusitasi dan peraI&D@ : skin t= skin c=ntact4 perhatiakn tanda tanda bayi siap menyusu4 bayi mulai menghisap h. (era
Adanya pelatihan berkala bagi d=kter4 bidan dan perain h=use training@ dalam penanganan persalinan aman dan penanganan ba yi baru lahir
j.
Adanya pelatihan I&D ne=nates
k. (enanggung ja
Langkah +
&enyelenggarakan (elayanan ,bstetri dan e=natal Emergensi K=mprehensi; >(,EK , (E#AK$AAA a. Adanya standar pelayanan terhadap kasus p=tensial resik= tinggi4kasus resik= tinggi dan kasus ga
3
g. Adanya pelatihan bagi Dr.$p,%4 Dr.$pA4 dr. "mum4 bidan4 dan pera
Langkah -
&enyelenggarakan pelayanan adekuat untuk ni;as4 ra
&emberitahu ibu cara menyususi yang baik dan benar
j.
!idak memberikan d=t? kempeng pada bayi
k. !etap mempertahankan laktasi
Adanya ;asilitas ruang ni;as sesuai standar
m. &elakukan pera
R'%ah &ak)$ *a#a$ %enge%angkan #e!ak&anaan #"(g"a% e"'#a /
1. &eningkatkan kualitas bahan dan alat peraga untuk dem=strasi /. (elap=ran keberhasilan menyusui . Adanya pelayanan perinatal lanjutan >pelayanan ;=ll=< up diluar rumah sakit ? kunjungan rumah@ 5
2. (emberian susu ;=rmula hanya atas indikasi medis dan keadaan keadaan khusus 3. (ersediaan susu ;=rmula bukan untuk pemberian gratis 5. (engembangan penelitian tentang keberhasilan menyusui
Langkah 0
&enyelenggarakan pelayanan rujukan dua arah dan membina jejaring rujukan pelayanan ibu dan bayi dengan sarana kesehatan lain (E#AK$AAA a. Rumah sakit sebagai (embina
Langkah
&enyelenggarakan pelayanan imunisasi bayi dan tumbuh kembang (E#AK$AAA a. &enyelenggarakan k=nseling dan pelayanan imunisasi bayi di rumah sakit sesuai dengan usia b. &emantau tumbuh kembang bayi sejak lahir >stimulasi4 deteksi dan interensi dini tumbuh kembang@ c. &ematau pemberian A$I eksklusi; pada bayi d. (enanganan penyakit bayi sesuai standar
Langkah
&enyelenggarakan pelayanan keluarga berencana termasuk pencegahan dan penanganan kehamilan yang tidak di inginkn serta kesehatan repr=duksi lainnya (E#AK$AAA a. &enyelenggarakan k=nseling mengenai KB dan k=ntrasepsi termasuk amen=rh=e laktasi >&A#@ untuk pasien dan suami sebelum meninggalkan rumah sakit 6
b. &enyelenggarakan pelayanan KB paripurna termasuk k=ntrasepsi baik untuk perempuan maupun pria c. &enyelenggarakan k=nseling mengenai kesehatan repr=duksi termasuk k=nseling pra nikah
Langkah
&elaksanakan audit maternal perinatal >A&(@ secara peri=dic dan tindak lanjut (E#AK$AAA a. K=mite medic agar dapat bertindak sebagai tim A&( yang mengadakan pertemuan secara rutin yang ber;ungsi melaksanakan audit4 tidak mencari kesalahan tetapi membantu mencari s=lusi serta menghilangkan hambatan medic dan n=n medic b. &embina tim A&( kabupaten? k=ta dalam permasalahan kasus maternal perinatal c. &enyelenggarakan pr=gram sureillance untuk pemantauan dan ealuasi kasus maternal? perinatal d. &elakukan interensi dan tindak lanjut dalam menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi e. &eneyebarluaskan lap=ran A&( dan tindak lanjutnya secara rutin
Langkah 14
&emberdayakan kel=mp=k pendukung A$I dalam menindak lanjuti pemberian A$I eksklusi; dan (&K (E#AK$AAA a. Adanya kel=mp=k binaan rumah sakit sebagai pendukung A$I dan (&K4 dimana angg=ta kel=mp=k ini akan saling membantu dan mendukung pemberian A$I eksklusi; termasuk pelaksanaan (&K b. Adanya ;asilitas tempat penitipan anak dan bayi bagi pega
7
+. D5KUMENTASI A. PENCATATAN DAN PELAP5RAN
(encatatan dilakukan setiap hari dan dilap=rkan setiap bulan kepada sekretaris (,EK )al hal yang perlu dilap=rkan meliputi : 1. Jumlah pasien hamil >A8@ /. Jumlah pasien hamil resik= tinggi . Jumlah penyuluhan kehamilan 2. Jumlah kunjungan senam hamil 3. Jumlah persalinan •
(ersalinan n=rmal
•
(ersalinan tindakan
5. Jumlah ibu ni;as 6. Jumlah penyuluhan p=st partum4 peraBB#R@ 1. Jumlah pera(&K@ 12. Jumlah kunjungan rumah 13. Jumlah kunjungan imunisasi dan KB p=st partum 15. Jumlah pasien rujukan dari luar 16. Jumlah pasien yang dirujuk ke rumah sakit luar 17. Jumlah kasus ginek=l=gis
B. M5NIT5RING DAN E6ALUASI
&=nit=ring dan ealuasi dilakukan setiap 5 bulan dan dilap=rkan kepada Kepala Rumah $akit $emen %resik
-. PENUTUP
9
(anduan (elaksanaan (r=gram Rumah $akit $ayang Ibu dan Bayi >R$$IB@ dengan 10 langkah &enuju (erlindungan Ibu bayi $ecara !erpadu dan (aripurna merupakan acuan bagi rumah sakit dalam melaksanakan pr=gram R$$IB dalam rangka menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di Ind=nesia. Dua indicat=r tersebut merupakan daya ungkit yang besar terhadap derajat kesehatan secar menyeluruh. $esuai dengan k=nsep dasar R$$IB yang bersi;at dinamis maka diharapkan setiap rumah sakit dapat melaksanakan ter=b=san baru sehingga tidak hanya terbatas keberhasilan pelaksanaan 10 #angkah &enuju (erlindungan Ibu bayi $ecara !erpadu dan (aripurna. Diharapkan dengan diterapkannya buku panduan pelaksanaan R$$IB ini dapat memacu rumah sakit di Ind=nesia khususnya Rumah $akit $emen %resik agar semakin meningkatkan mutu pelayanannya terutama pelayanan kesehatan ibu dan bayi
Ditetapkan di : !arutung (ada tanggal : !im (,EK Ketua4
*" ......................................
10
