Panduan Restrain Jiwa

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MURJANI NOMOR : ....../PER/..... ....../PER/..... /I/...... TENTANG PANDUAN  RESTRAIN  RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MURJANI

Tindakan

Nama

Jabatan

Tanda tangan

Tanggal

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MURJANI NOMOR MURJANI  NOMOR : /

/

/ /

TENTANG PANDUAN  RESTRAIN  RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MURJANI SAMPIT

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MURJANI SAMPIT

MENIMBANG

.  ba!"a #$ma! %akit %&bagai '&n(&dia la(anan k&%&!atan !a#$% m&mb&#ikan la(anan k&%&!atan (ang t&#baik) *.  ba!"a #$ma! %akit '&#l$ m&lak$kan $'a(a g$na m&ng!ambat/m&n+&ga! %&%&,#ang m&lak$kan %&%$at$ tindakan (ang m&mba!a(akan di#i 'a%i&n ata$ ,#ang lain) -.  ba!"a b&#da%a#kan '&#timbangan di ata% '&#l$ k&t&ta'an Di#&k%i t&ntang Pand$an  Restrain di RSUD D#. M$#ani Sam'it. Sam'it .

MENGINGAT

:

1. Unda Undang ng-U -Und ndan ang g Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Undan Undang-Un g-Unda dang ng Republik Indonesia Nomor ! tahun 2009 tentang "esehatan . Undan Undang-Un g-Unda dang ng Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2009 tentang

P#aktik K&d,kt&#an . K&'$t$%an

M&nt&#i

K&%&!atan

R&'$blik

Ind,n&%ia

 N,m,# 

-0/SK/1I/22- t&ntang '&n&#a'an Standa# P&la(anan

R$ma!

Sakit dan Standa# P&la(anan M&di% 3. P&#at$# P&#at$#an an M&nt&#i M&nt&#i K&%&!atan K&%&!atan R&'$blik R&'$blik Ind,n&% Ind,n&%ia ia N,m,# 02/ MENKES/PER/1III/*4 T&ntang K&%&lamatan Pa%i&n R$ma! Sakit 0. P&#at$#an

M&nt&#i

K&%&!atan

R&'$blik

Ind,n&%ia

 N,m,# 

-5/PER/M&nk&%/I6/*44 t&ntang Standa# P&la(anan K&d,kt&#an

MEMUTUSKA  N : MENETAPKAN KESATU

: : Pand$an  Restrain RSUD D#. M$#ani %am'it %&bagaimana t&#+ant$m dalam lam'i#an k&'$t$%an ini.

KEDUA

: K&'$t$%an ini b&#lak$ %&ak tanggal dit&ta'kan dan akan dilak$kan &7al$a%i %&tia' ta!$nn(a.

KETIGA

: A'abila !a%il &7al$a%i m&n%(a#atkan adan(a '&#baikan maka akan diadakan '&#baikan %&bagaimana m&%tin(a

Dit&ta'kan di

: SAMPIT

Tanggal

:  Rabi$l A"al -3H - Jan$a#i

*4M

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MURJANI SAMPIT

Dr. DENNY MUDA PERDANA,SP.Rad

Di#&kt$# Utama

8AMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MURJANI  NOMOR

:

TANGGA8

:

/

/

/I/

BAB I PENDAHULUAN

A.

Latar Belaka!

Pand$an ini da'at dia'lika%ikan la(anan/

9a%ilita%

k&'&#a"atan.

'ada %&m$a %a#ana k&%&!atan Pand$an

ini

bia%an(a

(ang

dit&#a'kan

m&m'$n(ai

,l&!

 '&#a"at

 '&nangg$nga"ab 'a%i&n ma!a %i%"a k&'&#a"atan dan a%i%t&n t&naga k&%&!atan. Pand$an ini dia'lika%ikan k&'ada 'a%i&n d&"a%a g&#iat#i dan %&bagain(a. P&ngambilan k&'$t$%an $nt$k   '&nga'lika%ian

restraint

%&baikn(a

dibi+a#akan/

didi%k$%ikan

 b&#%ama

;ka'an'$n

m&m$ngkinkan< d&ngan 'a%i&n k&#abat k&l$a#ga dan d,kt&#  '&nangg$nga"ab k&+$ali

'ada

k,ndi%i

&m&#g&n%i.

P&#l$

diingat

'a%i&n)

akan '&ntingn(a m&libatkan %$at$ tim

m$ltidi%i'lin t&#ma%$k '#,9&%i,nal k&%&!atan lainn(a (ang t&#kait (ang da'at m&mbant$ dan m&nd$k$ng '&#a"atan  'a%i&n.

B.

T"#"a

. M&mbant$ %ta9 $nt$k m&ma!ami akan a#ti restraint  *. M&mbant$ m&mb&#ikan la(anan k&%&!atan (ang t&#baik $nt$k  'a%i&n -. M&n(&diakan '&la(anan (ang t&#'$%at k&'ada 'a%i&n m&ma%tikan k&%&lamatan  'a%i&n dan m&minimali%a%i '&ngg$naan restraint  . M&ma!ami a%'&k &tik dan !$k$m (ang #&l&7an d&ngan '&nga'lika%ian #&%t#aint 3. M&ng&ta!$i langka!/ tindakan a'a (ang %&baikn(a dilak$kan ika

t&#da'at

k&+$#igaan 0. T&#adin(a '&n(ala!g$naan tindakan restraint  =. M&ma!ami k,ndi%i/ %it$a%i (ang m&m'&#b,l&!kan '&ngg$naan restraint %&+a#a l&gal dan &ti% 5. M&ma!ami +a#a $nt$k m&minimali%a%i #i%ik, (ang da'at t&#adi akibat  '&ngg$naan

BAB II DE$INISI

A.

Pe!ert%a

P&ng&#tian da%a# restraint : >m&mbata%i g&#ak? ata$ >m&mbata%i k&b&ba%an. P&ng&#tian %&+a#a int&#na%i,nal: restraint adala! %$at$ m&t,d&/ +a#a &e'(ata)a/ re)tr%k)% (ang di%&ngaa t&#!ada' !eraka/ &er%lak" %&%&,#ang. Dalam !al ini >'&#ilak$? (ang dimak%$dkan adala! tindakan (ang di#&n+anakan b$kan %$at$ tindakan (ang tidak  di%ada#i/tidak di%&ngaa/%&bagai %$at$ #&9l&k%.

P&ng&#tian lainn(a: restraint adala! %$at$ tindakan $nt$k m&ng!ambat/ m&n+&ga! %&%&,#ang m&lak$kan %&%$at$ (ang diinginkan. D&9ini%i restraint ini b&#lak$ $nt$k  %&m$a '&ngg$naan restraint di $nit dalam #$ma! %akit. Pada $m$mn(a ika  'a%i&n da'at m&l&'a%kan %$at$ alat (ang d&ngan m$da! maka alat t&#%&b$t tidak diangga' %&bagai %$at$ restraint .

I%,la%i/ '&nga%ingan adala! %$at$ tindak '&nga%ingan t&#!ada' 'a%i&n di dalam %$at$ #$angan dimana 'a%i&n tinggal %&ndi#i dan di+&ga! %&+a#a 9i%ik $nt$k m&ninggalkan #$angan t&#%&b$t. I%,la%i !an(a dig$nakan $nt$k t$$an '&nanganan tindakan (ang m&mba!a(akan di#i %&ndi#i dan ata$ ,#ang lain. R$ang i%,la%i ini !a#$% di'a%tikan $nt$k  %&lal$ t&#k$n+i. S&,#ang 'a%i&n (ang di'i%a!kan %&ndi#ian dalam %$at$ #$angan (ang tidak dik$n+i tidak t&#g,l,ng %&bagai i%,la%i. P&nga%ingan 'a%i&n di %$at$ $nit/ #$ang #a"at (ang dik$n+i b&#%ama@%ama d&ngan 'a%i&n lainn(a $ga tidak t&#g,l,ng i%,la%i. Timeout tidak diangga' %&bagai i%,la%i.

Timeout adala! %$at$ int&n%i dimana 'a%i&n %&t$$ $nt$k dit&m'atkan %&ndi#ian dalam %$at$ a#&a/ #$angan dalam k$#$n "akt$ t&#t&nt$ dan 'a%i&n tidak di+&ga! %&+a#a 9i%ik $nt$k m&ninggalkan #$angan. Pa%i&n da'at m&ninggalkan #$angan d&ngan  b&ba%.

B.

Je%)  Restraint  *. Pe'(ata)a $%)%k 

a. M&libatkan %at$ ata$ l&bi! %ta9 $nt$k m&m&gangi 'a%i&n m&ngg&#akkan  'a%i&n ata$ m&n+&ga! '&#g&#akan  'a%i&n.  b. Jika 'a%i&n da'at d&ngan m$da! m&l,l,%kan di#i/ m&l&'a%kan di#i da#i  '&gangan %ta9 maka !al ini tidak diangga' %&bagai %$at$ restraint  +. P&m&gangan

9i%ik: bia%an(a %ta9

m&m&gangi

'a%i&n d&ngan

t$$an

$nt$k 

m&lak$kan %$at$ '&m&#ik%aan 9i%ik/ t&% #$tin. Nam$n 'a%i&n b&#!ak $nt$k  m&n,lak '#,%&d$# ini. < M&m&gangi 'a%i&n d&ngan t$$an $nt$k m&mbata%i '&#g&#akan 'a%i&n dan  b&#la"anan d&ngan k&inginan 'a%i&n t&#ma%$k %$at$ b&nt$k restraint . *< P&m&gangan 'a%i&n %&+a#a 'ak%a %aat m&lak$kan '#,%&d$# '&mb&#ian ,bat ;m&la"an k&inginan 'a%i&n< diangga' %$at$ restraint . S&baikn(a kala$'$nn t&#'ak%a m&mb&#ikan ,bat tan'a '&#%&t$$an 'a%i&n di'ili! m&t,d& (ang  'aling k$#ang b&#%i9at #&%t#ikti9/%&%&dikit m$ngkin m&ngg$nakan  '&mak%aan. -< Pada

b&b&#a'a

k&adaan

dimana

'a%i&n

%&t$$

$nt$k

m&nalani

 '#,%&d$#/m&dika%i t&ta'i tidak da'at b&#diam di#i/ t&nang $nt$k di%$ntik / m&nalani '#,%&d$# %ta9 b,l&! m&m&gangi 'a%i&n d&ngan t$$an '#,%&d$# /  '&mb&#ian m&dika%i b&#alan d&ngan lan+a# dan aman. Hal ini  b$kan m&#$'akan restraint . < P&m&gangan

'a%i&n

bia%an(a

anak

/

ba(i

d&ngan

t$$an

$nt$k 

m&n&nangkan m&mb&#i k&n(amanan k&'ada 'a%i&n tidak diangga' %&bagai %$at$ restraint 

+. Pe'(ata)a Meka%)

a.

M&libatkan '&ngg$naan %$at$ alat. < P&ngg$naan %a#$ng tangan k!$%$% di #$ang #a"at int&n%i9 ; Intensive Care Unit < *< P&#alatan %&!a#i@!a#i: ikat 'inggang / %ab$k $nt$k m&n+&ga! 'a%i&n  at$! da#i k$#%i '&ngg$naan '&mbata% di %i%i ki#i dan kanan t&m'at ;bedrails) $nt$k m&n+&ga! 'a%i&n at$!/ t$#$n da#i t&m'at tid$#.

tid$#

-< P&ngg$naan  side rails diangga' b&#i%ik, t&#$tama $nt$k 'a%i&n g&#iat#i dan di%,#i&nta%i. Pa%i&n g&#iat#i (ang #&ntan b&#i%ik, t&#&bak dianta#a ka%$# dan  side rails. < Pa%i&n di%,#i&nta%i da'at m&ngangga'  side rails %&bagai '&ng!alang $nt$k di'anati dan da'at b&#g&#ak k& $$ng t&m'at tid$# $nt$k t$#$n da#i t&m'at tid$#. Saat 'a%i&n b&#$%a!a t$#$n da#i t&m'at tid$# d&ngan m&ngg$nakan %&gala +a#a 'a%i&n b&#i%ik, t&#&bak t&#%angk$t ata$ at$! da#i t&m'at tid$# d&ngan k&m$ngkinan m&ngalami +&d&#a (ang l&bi! b&#at dibandingkan tan'a m&ngg$nakan  side rails. 3< P&ngg$naan  side rails !a#$% m&m'$n(ai k&$nt$ngan (ang m&l&bi!i #i%ik,n(a.Nam$n ika 'a%i&n %&+a#a 9i%ik tidak mam'$ t$#$n da#i t&m'at tid$# '&ngg$naan  side rails b$kan m&#$'akan restraint ka#&na '&ngg$naan  side rails tidak b&#dam'ak 'ada k&b&b&a%an b&#g&#ak  'a%i&n 0< P&ngg$naan restraint  'ada 'a%i&n (ang m&m&#l$kan m,bili%a%i #$tin ;$nt$k m&lan+a#kan %i#k$la%i dan m&n+&ga! $lk$% d&k$bit$%< m&#$'akan %$at$ int&n%i $nt$k m&lind$ngi 'a%i&n da#i #i%ik, at$! dan !al ini tidak  diangga' %&bagai restraint . =< P&ngg$naan  side rails  'ada 'a%i&n k&ang $nt$k m&n+&ga! 'a%i&n  at$!/ +&d&#a tidak diangga' %&bagai restraint  5< P&ng,nt#,lan k&b&ba%an g&#ak 'a%i&n: '&ngg$naan k$n+i '&n(&kat t,mb,l  '&ngat$# dan %&bagain(a.

 b.

Alat dan m&t,d& (ang t%dak t&#ma%$k %&bagai restraint %&#ing dig$nakan  'ada  '&#a"atan m&di% ata$ b&da! (ait$: <

P&ngg$naan 'a'an 9ik%a%i in9$% di tangan 'a%i&n b&#t$$an $nt$k %tabili%a%i  al$# int#a7&na ;I1<. Nam$n ika 'a'an 9ik%a%i ini diikat k& t&m'at tid$# ata$ k&%&l$#$!an

l&ngan

'a%i&n

diim,bili%a%i

%&!ingga

'a%i&n

tidak

da'at

m&ngak%&% bagian t$b$!n(a %&+a#a b&ba% maka '&ngg$naan 'a'an ini diangga' %&bagai restraint  *< P&ngg$naan alat '&nd$k$ng m&kani% $nt$k m&m'&#,l&! ',%i%i

t$b$!

t&#t&nt$ 'ada 'a%i&n m&mbant$ k&%&imbangan / k&%&ga#i%an %&!ingga m&m'&#m$da! m,bilita% 'a%i&n. Mi%aln(a: '&n(angga kaki l&!&# k&'ala ata$ '$ngg$ng -< Alat $nt$k m&m',%i%ikan ata$ m&ngamakan ',%i%i 'a%i&n

m&mbata%i

 '&#g&#akan 'a%i&n ata$ %&+a#a t&m',#&# m&ngim,bili%a%i 'a%i&n %&lama m&nalani '#,%&d$# m&di% gigi diagn,%tik ata$  b&da!. <

P&m$li!an da#i '&nga#$! an&%t&%ia (ang t&#adi %aat 'a%i&n b&#ada dalam  '&#a"atan IU ata$ #$ang '&#a"atan 'a%+a an&%t&%i diangga' %&bagai  bagian

da#i

'#,%&d$#

'&mb&da!an

%&!ingga

'&ngg$naan

alat

%&'&#ti

bedrails $nt$k k,ndi%i 'a%i&n tidak diangga' b$kan %$at$ restraint . 3< B&#agam &ni% %a#$ng tangan $nt$k 'a%i&n tidak diangga' %&bagai %$at$ restraint . Nam$n ika %a#$ngt angan ini diikat / dit&m'&lkan k& t&m'at tid$#  /m&ngg$nakan

9ik%at,#

'&#g&langan

tangan

b&#%amaan

d&ngan

%a#$ng

tangan da'at diangga' %&bagai %$at$ restraint . Jika %a#$ng tangan t&#%&b$t di'akai d&ngan +$k$' k&tat/ k&n+ang !ingga m&n(&babkan tangan /  a#i  'a%i&n tidak da'at b&#g&#ak !al ini da'at diangga' %&bagai restraint . P&ngg$naan %a#$ng tangan (ang tabal / b&%a# $ga diangga'

%&bagai

restraint  ika m&ng!ambat 'a%i&n dalam m&ngg$nakan tangann(a.

. S"r-e%la) Tekl!%

a.

T&kn,l,gi (ang dig$nakan da'at b&#$'a: bal$t t&kan ; pressure pads) g&lang  '&ng&nal t&l&7i%i %i#k$it t&#t$t$' ata$ ala#m 'ada 'int$. K&%&m$an(a ini %&#ing dig$nakan ,l&! %ta9 $nt$k m&ningkatkan k&"a%'adaan t&#!ada' 'a%i&n (ang m&n+,ba $nt$k k&l$a#/ kab$# ata$ $nt$k m&manta$ '&#g&#akan  'a%i&n.

 b.

M&t,d& ini %&#ing dit&#a'kan dalam '#,g#am '&#&n+anaan k&'&#a"atan  'a%i&n (ang di%&%$aikan d&ngan k&biakan ,#gani%a%i dan m&m'$n(ai a%&%m&n #i%ik, %&#ta 'and$an (ang &la%

. Pe'(ata)a K%'%a

a.

M&libatkan '&ngg$naan ,bat@,batan $nt$k m&mbata%i  'a%i&n.

 b.

Obat@,batan diangga' %&bagai %$at$ #&%t#aint !an(a ika '&ngg$naan ,bat@ ,batan t&#%&b$t tidak %&%$ai d&ngan %tanda# t&#a'i 'a%i&n dan  '&ngg$naan

,bat@,batan ini !an(a dit$$kan $nt$k m&ng,nt#,l '&#ilak$ 'a%i&n / m&mbata%i k&b&ba%an b&#g&#ak  'a%i&n. +.

Obat@,batan ini da'at m&#$'akan ,bat@,batan (ang %&+a#a #$tin di#&%&'kan t&#ma%$k ,bat (ang di$al  b&ba%

d.

P&mb&#ian ,bat@,batan %&bagai bagian da#i tata lak%ana 'a%i&n tidak diangga' %&bagai #&%t#aint. Mi%aln(a ,bat@,batan '%ik,tik $nt$k 'a%i&n '%ikiat#i ,bat %&da%i $nt$k 'a%i&n d&ngan in%,mnia ,bat anti@an%i&ta% $nt$k 'a%i&n d&ngan gangg$an +&ma% ata$ analg&%ik $nt$k m&ngata%i n(&#i.

&.

K#it&#ia $nt$k m&n&nt$kan %$at$ '&ngg$naan ,bat dan k,mbina%in(a tidak  t&#g,l,ng restraint adala!: <

Obat@,batan t&#%&b$t dib&#ikan dalam d,%i% (ang %&%$ai dan t&la! di%&t$$i ,l&! Food and Drug Administration (FDA) dan %&%$ai d&ngan indika%in(a

*<

P&ngg$naan ,bat m&ngik$ti / %&%$ai d&ngan %tanda# '#aktik k&d,kt&#an (ang b&#lak$

-<

P&ngg$naan

,bat

$nt$k

m&ng,bati

k,ndi%i

m&di%

t&#t&nt$

 'a%i&n

dida%a#kan 'ada g&ala 'a%i&n k&adaan $m$m 'a%i&n dan  '&ng&ta!$an klini%i / d,kt&# (ang m&#a"at  'a%i&n. <

P&ngg$naan ,bat t&#%&b$t di!a#a'kan da'at m&mbant$ 'a%i&n m&n+a'ai

3<

k,ndi%i 9$ng%i,naln(a %&+a#a &9&kti9 dan &9i%i&n

0<

Jika %&+a#a k&%&l$#$!an &9&k ,bat t&#%&b$t m&n$#$nkan k&mam'$an  'a%i&n

=<

Unt$k b&#int&#ak%i d&ngan lingk$ngan %&kita#n(a %&+a#a &9&kti9 maka ,bat t&#%&b$t tidak dig$nakan %&bagai t&#a'i %tanda# $nt$k  'a%i&n.

5<

Tidak di'&#b,l&!kan

m&ngg$nakan

>'&mbata%an

kimia? ;,bat

%&bagai

#&%t#aint< $nt$k9. Tidak di'&#b,l&!kan m&ngg$nakan >'&mbata%an kimia? ;,bat

%&bagai

#&%t#aint<

$nt$k

t$$an

k&n(amanan

%ta9

$nt$k 

m&ndi%i'linkan 'a%i&n ata$ %&bagai m&t,d& $nt$k '&mbala%an d&ndam. 2<

E9&k %am'ing '&ngg$naan ,bat !a#$%la! di'anta$ %&+a#a #$tin dan k&tat ,nt,! ka%$%: %&,#ang 'a%i&n m&nalani '#,g#am d&t,k%i9ika%i.

S&lama

t&#a'i ini 'a%i&n m&nadi ag#&%i9 dan agitati9. Sta9 m&#&%&'kan ,bat (ang  b&#%i9at  pro re nata ;kala$ '&#l$< $nt$k m&ngata%i '&#ilak$ agita%i  'a%i&n. P&ngg$naan ,bat ini m&mbant$ 'a%i&n $nt$k b&#int&#ak%i d&ngan ,#ang lain dan b $ng%i d&ngan l&bi! &9&kti9. Obat $nt$k m&ngata%i '&#ilak$ agita%i  'a%i&n ini m&#$'akan %tanda# t&#a'i $nt$k m&nangani k,ndi%i m&di%  'a%i&n

4

;mi%aln(a: g&ala "it!d#a"al akibat alk,!,l/ na#k,tika<. Dalam ka%$% ini  '&ngg$naan ,bat tidak diangga' %&bagai restraint .

0. Pe'(ata)a P)%kl!%)

a.

Da'at m&li'$ti: '&mb&#ita!$an %&+a#a k,n%tan / t&#$%@m&n&#$% k&'ada  'a%i&n m&ng&nai !al@!al (ang tidak b,l&! dilak$kan ata$ m&mb&#ita!$kan  ba!"a  'a%i&n tidak di'&#b,l&!kan m&lak$kan !al@!al (ang m&#&ka inginkan ka#&na tindakan t&#%&b$t  b&#ba!a(a

 b. P&mbata%an ini da'at $ga b&#$'a '&mbata%an 'ili!an ga(a !id$'  'a%i&n %&'&#ti m&mb&#ita!$kan k&'ada 'a%i&n m&ng&nai "akt$ tid$# dan "akt$  bang$nn(a. ,nt,! lainn(a: '&mbata%an b&nda@b&nda / '&#alatan milik  'a%i&n %&'&#ti: m&ngambil alat bant$ alan 'a%i&n ka+amata 'akaian %&!a#i@!a#i ata$ m&"aibkan 'a%i&n m&ngg$nakan %&#agam #$ma! %akit d&ngan t$$an m&n+&ga! 'a%i&n $nt$k kab$# / k&l$a#. +. Jika %$at$ tindakan m&m&n$!i d&9ini%i restraint  !al ini tidak %&+a#a ,t,mati% diangga' %ala! / tidak da'at dit&#ima. d. P&ngg$naan

#&%t#aint

%&+a#a

b&#l&bi!an

da'at

t&#adi

t&ta'i  '&ngambilan

k&'$t$%an $nt$k m&nga'lika%ikan #&%t#aint b$kanla! %$at$ !al (ang m$da!. S$at$ di%k$%i (ang m&ndalam m&ng&nai a%'&k &tik !$k$m '#aktik dan  '#,9&%i,nali%m&

dilak$kan

$nt$k

m&mbant$

t&naga

k&%&!atan

;mi%aln(a

 '&#a"at< m&ma!ami '&#b&daan anta#a '&ngg$naan #&%t#aint (ang %ala!/ tidak da'at dit,l&#i# d&ngan k,ndi%i (ang m&mang m&m&#l$kan tindakan restraint . &.

Tidakla! m&m$ngkinkan $nt$k m&mb$at %$at$ da9ta# m&ng&nai &ni% restraint  a'a %aa (ang da'at dit&#a'kan k&'ada 'a%i&n dika#&nakan  '&nga'lika%iann(a  b&#gant$ng 'ada k,ndi%i 'a%i&n %aat it$.

9.

S$at$ '&mbata%an 9i%ik/ m&kani%/ kimia da'at dit&#a'kan 'ada %$at$ k,ndi%i t&#t&nt$ t&ta'i tidak 'ada k,ndi%i lainn(a

1.

Id%ka)% Re)tra%

. Pa%i&n m&n$n$kkan '&#ilak$ (ang b&#i%ik, m&mba!a(akan di#in(a %&ndi#i dan ata$ ,#ang lain *. Ta!anan '&m&#inta! ;(ang l&gal / %a! %&+a#a !$k$m< (ang di#a"at di #$ma! %akit 

-. Pa%i&n (ang m&mb$t$!kan tata lak%ana &m&#g&n%i ;%&g&#a< (ang  b&#!$b$ngan d&ngan k&lang%$ngan !id$'  'a%i&n . Pa%i&n (ang m&m&#l$kan '&nga"a%an dan '&nagaan k&tat di #$angan (ang aman 3. R&%t#aint ata$ i%,la%i dig$nakan ika int&n%i lainn(a (ang l&bi! tidak #&%t#ikti9 tidak   b&#!a%il /tidak &9&kti9 $nt$k m&lind$ngi 'a%i&n %ta9 ata$ ,#ang lain da#i an+aman  ba!a(a.

Indika%i ini dia'lika%ikan $nt$k: . S&m$a #$ma! %akit: #$ma! %akit la(anan ak$t (acute care) la(anan angka  'anang #$ma! %akit i"a #$ma! %akit anak dan b$nda dan #$ma! %akit kank&#  *. S&m$a l,ka%i di dalam #$ma! %akit: %&m$a &ni% '&#a"atan t&#ma%$k #$ang #a"at ina' bia%a $nit b&da!/m&di% IU IGD 9,#&n%ik #$ang #a"at '%ikiat#i #$ang #a"at anak dan %&bagain(a -. S&m$a 'a%i&n di #$ma! %akit tan'a m&li!at $%ia (ang m&m&n$!i indika%i.

Indika%i ini tidak %'&%i9ik t&#!ada' '#,%&d$# m&di% t&#t&nt$ nam$n di%&%$aikan d&ngan %&tia'

'&#ilak$

indi7id$

dimana

t&#da'at

'&#timbangan

m&ng&nai

 '&#l$n(a

m&ngg$nakan restraint ata$ tidak. K&'$t$%an '&ngg$naan restraint ini tidak dida%a#kan  'ada diagn,%i% t&ta'i m&lal$i a%&%m&n 'ada %&tia' indi7id$ %&+a#a k,m'#&!&n%i9. A%&%m&n ini dig$nakan $nt$k m&n&nt$kan a'aka! '&ngg$naan m&t,d& (ang k$#ang #&%t#ikti9  m&miliki #i%ik, (ang l&bi! b&%a# da#i'ada #i%ik, akibat '&ngg$naan restraint . A%&%m&n k,m'#&!&n%i9 ini !a#$% m&li'$ti '&m&#ik%aan 9i%ik $nt$k m&ngid&nti9ika%i ma%ala! m&di% (ang da'at m&n(&babkan  '&ningkatan

%$!$

timb$ln(a

t$b$!

!i',k%ia

'&#$ba!an

'&#ilak$ 'ada  'a%i&n. Mi%aln(a:

!i',glik&mia

k&tidak%&imbangan &l&kt#,lit

int&#ak%i ,bat dan &9&k %am'ing ,bat da'at m&nimb$lkan k,ndi%i d&li#i$m agita%i dan  '&#ilak$ (ang ag#&%i9. P&nanganan ma%ala! m&di% ini da'at m&ng&limina%i ata$ m&minimali%a%i k&b$t$!an akan restraint / i%,la%i. Dalam ban(ak ka%$% restraint da'at di!inda#i d&ngan m&lak$kan '&#$ba!an (ang  ',%iti9

t&#!ada'

'&mb&#ian/

'&n(&diaan

'&la(anan

k&%&!atan

dan

m&n(&diakan

d$k$ngan 'ada 'a%i&n baik %&+a#a 9i%ik ma$'$n '%ik,l,gi%. P&#l$ di+atat ba!"a  'a%i&n (ang b&#ka'a%ita% m&ntal baik da'at m&minta %&%$at$ %&'&#ti '&ngg$naan %ab$k / ikat  '&ngaman ata$ bedrails $nt$k m&ningkatkan #a%a aman m&#&ka. M&%ki'$n !al ini m$ngkin tidak %&alan d&ngan #&k,m&nda%i '&#a"at 'ili!an 'a%i&n !a#$%la! di!,#mati dan diik$t%&#takan dalam '&n($%$nan / '&mb$atan #&n+ana k&'&#a"atan 'a%i&n dan a%&%m&n #i%ik,. *

Jika 'a%i&n tidak da'at m&mb&#ikan '&#%&t$$an ; consent) '&#a"at %&(,gian(a %&lal$ m&n&la%kan tindakan (ang akan dilak$kan b&#ik$t m&mbant$ 'a%i&n $nt$k m&ma!ami dan m&n(&t$$i tindakan t&#%&b$t. S$at$ %t$di m&n(a#ankan ba!"a  '&ngg$naan restraint  'a%i&n (ang d&li#i$m %&kali'$n 'a%i&n t&#%&b$t akan %angat m&ng!a#gai dan m&ngingat '&n&la%an '&#a"at m&ng&nai k,ndi%i 'a%i&n dan ala%an 'a%i&n dilak$kan restraint  t&#$tama

$nt$k m&(akinkan ba!"a tindakan t&#%&b$t dit$$kan

$nt$k 

k&%&lamatan  'a%i&n. Sala! %at$ +a#a $nt$k m&mbant$ t&naga k&%&!atan m&ng!inda#i '&ngg$naan restraint  adala! d&ngan m&n(&diakan lingk$ngan '&#a"atan (ang b&#k&%an ',%iti9. B&#ik$t adala! b&b&#a'a +a#a $nt$k m&n(&diakan lingk$ngan (ang  ',%iti9: .

P&#a"atan (ang b&#'$%at 'ada 'a%i&n t&#$tama (ang m&m'$n(ai k&b$t$!an d$k$ngan '%ik,l,gi%

*.

Tingkat k&b&ba%an dan #i%ik, '&#a"atan di #$ma!

-.

P&n+&ga!an k&k&#a%an dan ag#&%i

.

P&n+&ga!an id& / tindakan b$n$! di#i dan m&l$kai di#i %&ndi

3.

P&ngalaman 'a%i&n di #$ang #a"at int&n%i9 

;IU< 0.

P&m&n$!an k&b$t$!an 'a%i&n d&m&n%ia di #$ang #a"at RS

=.

P&n+&ga!an dan '&nanganan d&li#i$m

5.

M&naga !a#ga di#i dan ma#tabat 'a%i&n %&lama a%$!an k&'&#a"atan

2.

P&n+&ga!an #i%ik, at$!

-

D.

Da'&ak Ne!at%2 Pe!!"aa  Restraint 

. Dam'ak 9i%ik  a. At#,9i ,t,t  b. Hilangn(a / b&#k$#angn(a d&n%ita% t$lang +.

Ulk$% d&+$bit

%$d. In9&k%i n,%,+,mial &. St#ang$la%i 9.

P&n$#$nan 9$ng%i,nal t$b$!

g. St#&%% ka#diak  !. Ink,ntin&n%ia *. Dam'ak  '%ik,l,gi% a. D&'#&%i  b. P&n$#$nan 9$ng%i k,gniti9  +.

I%,la%i &m,%i,nal

d. K&bing$ngan ;conusion) dan agita%i

BAB III PELAKSANAAN  RESTRAINT 

A. A)&ek Et%)

S&tia' 'a%i&n b&#!ak m&n&#ima '&la(anan dalam k,ndi%i lingk$ngan (ang aman. K&%&lamatan 'a%i&n %ta9 ata$ ,#ang lain m&#$'akan da%a# dalam m&ngini%ia%i dan m&ng!&ntikan

'&ngg$naan

restraint ata$ i%,la%i. S&m$a 'a%i&n m&m'$n(ai

!ak 

k&b&ba%an b&#g&#ak dan t&#b&ba% da#i k&k&#a%an 9i%ik &m,%i,nal. S&m$a 'a%i&n  b&#!ak  $nt$k b&ba% da#i '&ng&kangan ;restraint < ata$ i%,la%i (ang di'ak%akan dalam  b&nt$k  a'a'$n %&'&#ti '&mak%aan di%i'lin ata$ %&bagai "$$d '&mbala%an d&ndam ,l&! %ta9. P&mbata%an ;restraint < ata$ i%,la%i !an(a b,l&! dit&#a'kan $nt$k m&namin k&amanan 9i%ik 'a%i&n angg,ta %ta9 ata$ ,#ang lain dan !a#$% dib&#!&ntikan %&%&g&#a m$ngkin  ika k,ndi%i t&la! m&madai (ang dida%a#kan 'ada a%&%m&n '&#@indi7id$ dan #&@&7al$a%i. Dalam m&m&n$!i k&b$t$!an %&tia' %ta9 akan '&ntingn(a minimali%a%i  '&ngg$naan restraint  %aat ini t&la! dik&mbangkan %$at$ %t#at&gi &tika k,m'#&!&n%i9. St#at&gi ini m&ng!a#$%kan t&naga k&%&!atan $nt$k m&miki#kan $ga a%'&k &tika dalam  '&ngambilan k&'$t$%an '&ngg$naan restraint! dan ba!"a a%'&k &tika ini dia'lika%ikan dalam %&m$a a%'&k a%$!an k&'&#a"atan di %&tia' 9a%ilita% k&%&!atan.

K,n%&' &tika da%a# (ang m&nda%a#i '#aktik k&'&#a"atan m&li'$ti: .

Ke3a#%(a da t"!a): id&nti9ika%i k&"aiban m,#al t&naga k&%&!atan t&#!ada' ,#ang

lain da'at m&mbant$ dalam m&n&nt$kan tindakan t&#baik a'a (ang %&!a#$%n(a dilak$kan dalam %it$a%i t&#%&b$t. *.

H%dar% (a4a5a: m&#$'akan %ala! %at$ k,n%&' &tika (ang 'aling '&nting dan m&nadi

da%a# dalam m&n+a'ai '#aktik (ang baik ;id&al< -.

A)e)'e ter4ada& k)ek"e)% t%daka: %$at$ tindakan (ang dit&#ima %&+a#a &ti%

da'at

dit&nt$kan

d&ngan

m&lak$kan

kalk$la%i

t&#!ada'

k&$nt$ngan

dan

k&#$giann(a. .

Ot'% da 4ak &a)%e: m&ng!a#gai !ak 'a%i&n $nt$k m&mb$at k&'$t$%an %&ndi#i

dan m&ng!a#gai !ak ,#ang lain 3.

Ke&et%!a 5a! ter(a%k : id&nti9ika%i dan b&#tindak (ang t&#baik %&%$ai d&ngan

k&'&ntingan ,#ang lain m&#$'akan %$at$ tindakan ata$ k&'$t$%an (ang &ti%

0.

N%la% 'ral da ke&er6a5aa: da#i k&d$a !al ini da'at di9,#m$la%ikan/ di%$%$n %$at$

 '#in%i' &tik 

P&n(&l&%aian ma%ala! &tika da'at m&#$'akan %$at$ !al (ang %$lit dan m&nantang. Dalam '&mb$atan k&'$t$%an $nt$k m&lak$kan >'&mbata%an 9i%ik? ; p"#sical restraint) %&#ingkali %$lit $nt$k m&nginda#i >ba!a(a? ; "arm) ka#&na baik dilak$kan restraint ata$ tidak !al ini da'at m&mba!a(akan 'a%i&n. P&#a"at m&miliki tangg$ng a"ab t&#!ada' %&l$#$! 'a%i&n (ang b&#ada dalam a%$!an k&'&#a"atan m&#&ka dan ika t&#n(ata  '&mb&#ian iin k&b&ba%an b&#tindak k&'ada %at$ 'a%i&n da'at m&n(&babkan k&#$gian / m&mba!a(akan ,#ang lain maka '&ngambil k&'$t$%an !a#

%$m&m'&#timbangkan

k,n%&k$&n%i t&#!ada' '&nga'lika%ian restraint ata$ tidak m&nga'lika%ikan restraint$

P&ngg$naan restraint %&bagai #&%',n% lini '&#tama tidakla! k,nd$%i9 $nt$k lingk$ngan %,%ial (ang ',%iti9. Jika %&%&,#ang m&#a%a mam'$ $nt$k m&lak$kan %&%$at$ dan m&#&ka tidak dibata%i / di+&ga! $nt$k m&lak$kan !al@!al (ang m&#&ka inginkan maka m&#&ka akan b&#ada dalam k,ndi%i &m,%i,nal (ang l&bi! baik dalam angka "akt$ (ang +$k$' lama. P&mb$atan k&'$t$%an m&ng&nai 'ili!an tindakan t&#baik k&'ada 'a%i&n da'at m&n($litkan t&naga k&%&!atan. S&bagai bagian da#i '&lati!an dan  '&ng&mbangan  '#,9&%i,nalita% b&#k&%inamb$ngan '&#a"at '&#l$ m&ndi%k$%ikan m&ng&nai dil&ma (ang t&#adi anta#a t&,#iti% dan '#aktikn(a. K&+$ali dalam %it$a%i &m&#g&n%i

k&'$t$%an

 '&nga'lika%ian restraint dan k&biakan/ 'and$ann(a !a#$% didi%k$%ikan d&ngan tim m$ltidi%i'lin dan m&libatkan 'a%i&n %&#ta k&l$a#gan(a ika m&m$ngkinkan.

B. A)&ek H"k"'

Sit$a%i dimana restraint di'&#b,l&!kan adala! ika 'a%i&n t&la! dib&#ikan in9,#ma%i (ang +$k$' m&ng&nai k,ndi%in(a dan '&#l$n(a '&ngg$naan restraint %&#ta t&la! m&n(&t$$i dilak$kann(a

tindakan

t&#%&b$t

%&bagai

bagian

da#i '#,g#am

#&n+ana

a%$!an

k&'&#a"atan 'a%i&n. Pada ka%$% lainn(a '&#a"at m&m'$n(ai k&"aiban  '#,9&%i k&'&#a"atan $nt$k m&mbata%i 'a%i&n d&ngan t$$an m&lind$ngi 'a%i&n da#i t&#adin(a #i%ik, (ang l&bi! m&mba!a(akan ata$ $nt$k m&ng!inda#i ',t&n%i #i%ik, ba!a(a t&#!ada' ,#ang lain. Dalam %it$a%i dimana '&#a"at ata$ ,#ang lain di%&#ang / b&#i%ik, m&ngalami  ba!a(a 9i%ik di'&#b,l&!kan m&ngg$nakan restraint %&bagai %$at$ "$$d  '&#ta!anan di#i.

 %ental Capacit# Act &''  b&#lak$ $nt$k %&tia' ,#ang d&ngan $%ia &nam b&la% ta!$n k& ata%. Undang $ndang ini m&n(&diakan %$at$ k&#angka !$k$m $nt$k m&m'&#k$at dan m&lind$ngi ma%(a#akat (ang tidak da'at m&mb$at k&'$t$%an $nt$k di#in(a %&ndi#i. S&bagai +,nt,!n(a: 'ada ,#ang d&ngan d&m&n%ia m&m iliki gangg$an dalam  b&laa# ma%ala! k&%&!atan i"a %t#,k& ata$ +&d&#a k&'ala. Dalam  %ental Capacit# Act &''( t&#da'at 3 ;lima< '#in%i' (ang b&#kaitan d&ngan '#,t&k%i ka'a%ita% dan k&lima@liman(a !a#$% di!,#mati $nt$k m&n(&diakan '&la(anan k&%&!atan (ang b&#k$alita%. B&#ik$t adala! k&lima '#in%i' da%a# t&#%&b$t: .

S&%&,#ang !a#$% diangga' m&miliki ka'a%ita% m&ntal (ang baik k&+$ali

t&la! t&#b$ki ba!"a ,#ang t&#%&b$t tidak m&miliki ka'a%ita%. *.

S&%&,#ang tidak b,l&! di'&#lak$kan %&akan@akan ia tidak da'at/ tidak mam'$ m&mb$at k&'$t$%an k&+$ali %&m$a langka! '#akti% $nt$k

m&mbant$n(a

m&mb$at k&'$t$%an t&la! dilak$kan dan tidak  b&#!a%il. -.

S&%&,#ang tidak b,l&! di'&#lak$kan %&akan@akan tidak da'at/ tidak mam'$ m&mb$at k&'$t$%an !an(a ka#&na %&b&l$mn(a ia m&mb$at k&'$t$%an (ang tidak  biak%ana/ k$#ang t&'at

.

S$at$ k&'$t$%an (ang dib$at di ba"a! na$ngan '&#$ndang@$ndangan dan di'&#$nt$kkan k&'ada %&%&,#ang (ang tidak mam'$ m&mb$at

k&'$t$%an

!a#$%la! b&#da%a#kan k&'&ntingan (ang m&nadi 'ili!an t&#baikn(a. 3.

S&b&l$m %$at$ k&'$t$%an dib$at '&#timbangkan $ga m&ng&nai a'aka! t$$an t&#%&b$t da'at di+a'ai %&+a#a &9&kti9 d&ngan +a#a (ang l&bi! tidak m&mbata%i !ak dan k&b&ba%an %&%&,#ang.

 %ental Capacit# Act &'' m&n&ta'kan d&9ini%i (ang l&gal/ %a! m&ng&nai %tat$% indi7id$ (ang m&m'$n(ai k&t&#bata%an ka'a%ita%. S&%&,#ang diangga' tidak mam'$ m&mb$at k&'$t$%an $nt$k di#in(a %&ndi#i ika %&%&,#ang t&#%&b$t tidak mam'$: .

M&ma!ami in9,#ma%i (ang #&l&7an d&ngan k&'$t$%an t&#%&b$t

*.

M&ngingat in9,#ma%i t&#%&b$t

-.

M&ngg$nakan

in9,#ma%i

t&#%&b$t

%&bagai

bagian

da#i

'#,%&%  '&mb$atan

k&'$t$%an .

M&ngk,m$nika%ikan k&'$t$%ann(a baik d&ngan b&#bi+a#a m&ngg$nakan  ba!a%a t$b$! ata$'$n d&ngan +a#a lainn(a

Cakta ba!"a %&%&,#ang !an(a mam'$ m&ngingat in9,#ma%i (ang #&l&7an d&ngan  '&mb$atan k&'$t$%an dalam '&#i,d& "akt$ (ang %ingkat tidakla! m&n+&ga! m&#&ka $nt$k diangga' k,m'&t&n dan mam'$ m&mb$at k&'$t$%an. Dalam %it$a%i dimana t&#da'at  '&#timbangan m&ngg$nakan restraint  'ada indi7id$ (ang tidak k,m'&t&n  %ental  Capacit#

Act &'' m&m'&#b,l&!kan

dilak$kan

tata lak%ana

%&'anang

!al ini

m&#$'akan tindakan (ang t&#baik $nt$k k&'&ntingan 'a%i&n. P&#$ndang $ndangan ini m&ng!a#$%kan ba!"a 9akt,#@9akt,# di ba"a! ini !a#$% di'&#timbangkan

%&b&l$m

dilak$kan '&ngambilan tindakan t&#!ada' indi7id$ (ang tidak k,m'&t&n: .

K&inginan/ !a#a'an dan '&#a%aan 'a%i&n da!$l$ dan %aat ini ;dan t&#$tama  '&#n(ataan t&#t$li% a'a'$n (ang #&l&7an d&ngan k,ndi%in(a dan dib$at %aat  'a%i&n k,m'&t&n<

*.

K&'&#+a(aan dan nilai/ n,#ma (ang da'at m&m'&nga#$!i '&ngambilan k&'$t$%an  'a%i&n ;ika %&andain(a 'a%i&n ma%i! k,m'&t&n<

-.

Cakt,# lainn(a (ang m$ngkin akan di'&#timbangkan ,l&! 'a%i&n %&andain(a  'a%i&n k,m'&t&n

 %ental Capacit# Act &'' m&n&ta'kan k,ndi%i dimana $ndang@$ndang ini da'at dit&#a'kan dan m&n(angk$t '&ngg$naan

restraint t&#!ada' indi7id$ (ang

tidak 

k,m'&t&n. M&n$#$t $ndang@$ndang ini restraint did&9ini%ikan %&bagai %$at$ tindakan (ang m&ng!a#$%kan ata$ m&mak%a 'a%i&n $nt$k m&lak$kan %$at$ !al (ang tidak  m&#&ka inginkan ata$ m&mbata%i k&b&ba%an b&#g&#ak 'a%i&n tan'a m&m'&#d$likan  '&#%&t$$an  'a%i&n.

K&"&nangan !$k$m $nt$k m&mbata%i %&%&,#ang !an(a di'&#b,l&!kan ika

k&tiga

k,ndi%i di ba"a! ini t&#'&n$!i (ait$: .

Indi7id$ k$#ang / tidak k,m'&t&n dalam m&mb$at k&'$t$%an

*.

P&#a"at (akin dan m&miliki ala%an (ang k$at akan '&#l$n(a '&ngg$naan restraint  $nt$km&n+&ga! !al (ang l&bi! b$#$k 'ada  'a%i&n

-.

Tindakan ini m&#$'akan #&%',n% (ang %&banding / %&'adan d&ngan ',t&n%i #i%ik,  ba!a(a (ang da'at dialami ,l&! indi7id$ dan b&#atn(a ba!a(a t&#%&b$t.

Undang@$ndang

m&ng&nai

HAM

;225<

m&n&ta'kan

'and$an

m&ng&nai

!ak/

k&b&ba%an indi7id$. P&ngg$naan restraint !a#$% di$%ti9ika%i d&ngan m&ngg$nakan ala%an (ang #a%i,nal dan &la%. Ala%an ini !a#$% m&n&la%kan m&nga'a '&#timbangan ini di(akini

da'at/

b,l&!

m&mbata%i

!ak/

k&b&b&a%an

indi7id$.

H$k$m

 '&#data

m&n(atakan ba!"a ika '&#a"at m&mbata%i 'a%i&n tan'a adan(a da%a#/ ala%an (ang  '#,9&%i,nal dan %a! %&+a#a !$k$m maka indi7id$ da'at m&mb$at klaim/ g$gatan k&'ada '&ngadilan dan m&n(atakan '&#m,!,nan k,m'&n%a%i t&#!ada' k&#$gian (ang dialami ,l&! indi7id$ t&#%&b$t akibat adan(a '&mbata%an. K&#$gian ini da'at  b&#b&nt$k  9i%ik ata$ '%ik,l,gi% (ang %&+a#a lang%$ng di%&babkan ,l&! tindakan  '&mbata%an ;restraint <.

P&ngadilan akan m&nilai %tanda# '#,9&%i,nal %aat it$ $nt$k m&li!at a'aka!  '&mbata%an ini b&#ala%an. Jika tindakan '&#a"at b&#ada di ba"a! %tanda# t&#da'at k&m$ngkinan  ba!"a klaim/ g$gatan indi7id$ akan m&nang. Cakta@9akta da#i %&tia' ka%$% akan m&nadi '&nting dan %$at$ '&nina$an $lang akan di%&l&ngga#akan dalam k$#$n "akt$ t&#t&nt$ dimana restraint t&#%&b$t dig$nakan. K&d$a 9akt,# ini akan di$%ti9ika%i $nt$k  m&li!at a'aka! 9akt,# ini da'at dit&#ima %&+a#a '#,9&%i,nal dan m&ngand$ng ala%an (ang k$at. P&nting diingat ba!"a '&ngg$naan

restraint !a#$%la! dianti%i'a%i dan

langka!@langka! diambil $nt$k m&n$li%kann(a di #&kam m&di%.

H$k$m 'idana m&n(atakan ba!"a m&mbata%i tindakan/ g&#akan %&%&,#ang tan'a  '&#%&t$$an m&#&kada'at m&#$'akan %$at$ b&nt$k tindak k#iminal. P&#a"at

(ang

m&lak$kan '&mbata%an (ang tidak b&#ala%an da'at dit$nt$t %&+a#a !$k$m dan da'at m&nga#a! 'ada '&na!anan b&#gant$ng 'ada b&#atn(a &ni% '&mbata%an ;restraint < t&#%&b$t. P&nting dik&ta!$i ba!"a ka'an'$n

restraint

dig$nakan

,l&!  '&#a"at

!a#$%la! %&%$ai d&ngan %tanda# '#,9&%i,nal (ang t&la! t&#$%ti9ika%i dalam k,ndi%i t&#t&nt$. S&tia' t$nt$tan (ang diat$# dalam !$k$m 'idana akan m&m'&#timbangkan a'aka! tindakan '&mbata%an ;restraint < t&#g,l,ng %$at$ tindak k#iminal  b&#da%a#kan Undang@$ndang Pa#l&m&n dalam !al ini da'at m&li'$ti '&n(&#angan/ k&k&#a%an  '&na!anan (ang tidak %a! '&nanganan (ang b$#$k ata$ k&lalaian (ang di%&ngaa.

K,nt#ak k&#a %&#ing m&mbata%i lingk$' '#aktik '&#a"at dan m&ng!a#$%kan  '&#a"at $nt$k m&ngik$ti k&biakan %&t&m'at (ang b&#lak$ '#,%&d$# ata$'$n '#,t,k,l (ang  b&#kaitan d&ngan restraint . Hal ini da'at b&#$'a '&n&la%an t&#'&#in+i m&ng&nai  bagaimana %$at$ k&'$t$%an $nt$k m&lak$kan '&mbata%an dib$at dalam k,ndi%i (ang  b&#b&da@b&da

%ia'a

(ang

b&#tangg$nga"ab

dan

'&#%(a#atan

lainn(a

%&'&#ti:

m&ngik$ti '&lati!an b&#ba%i% k,m'&t&n%i dan '&lak%anaan a%&%m&n #i%ik,

$nt$k 

m&ng$#angi k&m$ngkinan t&#adin(a k&#$gian / ba!a(a (ang tidak diinginkan %&b&l$m m&ngg$nakan restraint .

1. Per)et"#"a 7 Informed Consent)

P&#%&t$$an

m&#$'akan

%ala!

%at$

alat

!$k$m

(ang

l&gal

dimana

%&%&,#ang

m&mb&#ikan k&k$a%aan (ang %a! t&#!ada' tata lak%ana ata$ k&'&#a"atan. Hal ini da'at m&n+ak$' m&mb&#ikan '&#%&t$$an t&# !ada' %$at$ b&nt$k restraint . Da%a#  '&#%&t$$an (ang %a! id&ntik d&ngan '&#%(a#atan '#,9&%i,nal ba!"a %$at$ '&#%&t$$an di'&#l$kan %&b&l$m m&lak$kan %$at$ tindakan/  '#,%&d$#.

T&#da'at - ;tiga< '&#%(a#atan (ang !a#$% di'&n$!i %&b&l$m '&n(ataan '&#%&t$$an ,l&! indi7id$ da'at dit&#ima %&+a#a %a! (ait$: .

P&#%&t$$an !a#$% dib&#ikan ,l&! %&%&,#ang (ang k,m'&t&n dalam %&gi m&ntal/ k&i"aan

*.

Indi7id$ (ang m&mb$at '&#%&t$$an !a#$% m&m'&#,l&! in9,#ma%i (ang m&madai m&ng&naik,ndi%in(a #i%ik, dan im'lika%i '&ngg$naan restraint 

-.

P&#%&t$$an ini !a#$% dib$at tan'a adan(a  'ak%aan

D. Kedal%/ Ktrl Jala Kel"ar Dar% Da Ke Dala' Ged"!

Unit ata$ #$ma! (ang m&n(&diakan la(anan '&#a"atan k&'ada 'a%i&n d&"a%a da'at m&m'$n(ai b&#agam +a#a dalam m&ng,nt#,l al$# ma%$k dan k&l$a# ,#ang@,#ang da#i g&d$ng '&#a"atan.

B&b&#a'a +a#a t&#%&b$t adala!: .

G&d$ng dik$n+i %&+a#a t&#$%@m&n&#$%. Jalan k&l$a# ika ada k&baka#an da'at dib$ka/dilal$i t&ta'i t&#'a%ang alarm$

*.

G&d$ng (ang m&miliki #&%&'%i,ni% (ang m&m&gang k&ndali/ m&ng,nt#,l %&tia' ,#ang (ang k&l$a#@ma%$k g&d$ng.

-.

Pint$ (ang t&#'a%ang k,d& n,m,#/ kata k$n+i ; passord < dan m&ng!a#$%kan ,#ang $nt$k m&ma%$kkan kata k$n+i (ang b&na# $nt$k da'at m&m'&#,l&! ak%&% ma%$k/ k&l$a#.

.

Pint$ d&ngan %i%t&m '&gangan (ang #$mit/ k,m'l&k% %&!ingga %&%&,#ang d&ngan gangg$an k,gniti9 $nt$k da'at m&mb$kan(a3.

m&n($litkan

Pint$ (ang di+at

d&ngan "a#na dan ',la (ang m&n(&#$'ai #ak/ l&ma#i b$k$ (ang b&#t$$an $nt$k  m&ndi%t#ak%i %&%&,#ang aga# tidak m&ng&nali dan m&ngg$nakan 'int$ t&#%&b$t 0.

P&#$ba!an ',la dan ga#i% 'ada lantai (ang t&#l&tak d&kat d&ngan 'int$ (ang dit$$kan $nt$k m&na$!kan ,#ang@,#ang da#i a#&a ini

=.

Si%t&m '&ngg$naan tanda/ %&n%,# '&ng&nal (ang akan m&mb$at ala#m  b&#b$n(i  ika ,#ang d&ngan %&n%,# '&ng&nal t&#%&b$t m&nd&kati  'int$

5.

D&%ain g&d$ng (ang m&lingka# %&!ingga m&mb$at %&%&,#ang +&nd&#$ng $nt$k   b&#alan dalam lingka#an dan tidak mam'$ m&n&m$kan 'int$ $tama/ k&l$a#.

2.

P&ma%angan T1 $nt$k m&ng,b%a%i %&m$a alan

k&l$a#.

P&milik

g&d$ng/'&n(&dia

g&d$ng

(ang

b&#ba%i%

la(anan

k&'&#a"atan

 b&#tangg$nga"ab $nt$k m&naga k&%&lamatan %&tia' ,#ang (ang b&#k$n$ng tinggal/ m&n&ta' ata$ b&k&#a di dalamn(a t&#ma%$k m&ngamankan g&d$ng da#i  '&n($%$'/ ,#ang a%ing. Nam$n di'&#l$kan $ga %$at$ a%&%m&n $nt$k m&n+&ga! lan%ia ;(ang m&#$'akan 'a%i&n/ '&ng!$ni< m&ninggalkan g&d$ng (ang b&#t$$an $nt$k m&lind$ngi m&#&ka dan m&ningkatkan k$alita !id$'n(a. P& n+&ga!an ini !a#$%la! dilak$kan d&ngan +a#a (ang 'aling b&#ma#tabat dan %,'an. Ba!kan '&#$ba!an d&%ain/ d&k,#a%i/  'int$ (ang tidak k&nta#a %&kali'$n da'at m&ndi%t#ak%i %&%&,#ang $nt$k tidak '&#gi. P&#a"at di!a#a'kan $nt$k b&#'a#ti%i'a%i dalam d&%ain g&d$ng dan k&amanan dan m&ma%tikan  ba!"a dig$nakan %$at$ m&t,d& d&%ain b&#ba%i% '&n&litian dalam m&n&nt$kan

!al

t&#%&b$t.

E. Pe'(er%a D"k"!a Dar% Or!a%)a)%/ Pe'%l%k 

O#gani%a%i b&#ik$t %&m$a %ta9 (ang t&#+ak$' di dalamn(a m&m'$n(ai

k&"aiban

 '&la(anan. Unt$k m&mbant$ m&ma%tikan tidak t&#adin(a '&ngg$naan restraint (ang tidak '&#l$ dan '&#a"at/ %ta9 lainn(a b&#k,nt#ib$%i dalam m&mb$at k&'$t$%an (ag

t&'at m&ng&nai

'&ngg$naan

restraint 

'&milik/

'&m&gang

k&k$a%aan

%&baikn(a

m&n(&diakan: .

S$at$ k&biakan/ 'and$an $nt$k %ta9 m&ng&nai '&ngg$naan #& straint 

*.

S$at$

'&nd&katan

m$ltidi%i'lin

t&#!ada'

'&#&n+anaan

a%$!an

k&'&#a"atan

ma%ing@ma%ing indi7id$ t&#ma%$k tina$an $lang #&n+ana k&'&#a"atan  'a%i&n %&+a#a #$tin -.

S$at$

%i%t&m

'&la',#an

in%id&n%

dimana

'a%i&n/

%ta9

m&ngalami  ba!a(a/

m&nd&#ita k&#$gian ata$ b&#',t&n%i ba!a(a dan b&laa# da#i '&ngalaman t&#%&b$t al$#  (ang &la% m&ng&nai tindak lan$t &ti% t&#!ada' '&ngg$naan #&%t#aint (ang tidak   'ada t&m'atn(a .

Ak%&% '&nga+a#a ind&'&nd&n $nt$k 'a%i&n

3.

P#,%&d$# a%&%m&n #i%ik, %&!ingga #i%ik, (ang da'at timb$l akibat  '&ngg$naan #&%t#aint da'at dianti%i'a%i dan dik$#angi

0.

Ed$ka%i (ang %&%$ai t&#ma%$k %$'i%i klini% '#aktik '&mb&laa#an da#i +,nt,!  '#aktik (ang baik dan '&lati!an b&#ba%i% k,m'&t&n%i

=.

A$dit #$tin (ang b&#kaitan d&ngan #&%t#aint t&#ma%$k %t$di banding d&ngan 9a%ilita% la(ana k&%&!atan lainn(a

5.

P&lati!an '&#a"atan $nt$k d&m&n%ia dan m&ningkatkan k&"a%'adaan %ta9 di %&m$a tingkat la(anan k&%&!atan

P&milik / '&m&gang k&k$a%aan $ga %&baikn(a m&ma%tikan  ba!"a: .

Ma!a%i%"a k&'&#a"atan ata$ a%i%t&n la(anan k&%&!atan tidak diik$t%&#takan dalam m&mb$at k&'$t$%an m&ng&nai '&ngg$naan restraint ka#&na k$#ang k,m'&t&n P&#a"at tidak di'ak%a $nt$k m&ngik$ti k&inginan da#i k&l$a#ga 'a%i&n $nt$k m&lak$kan restraint t&#!ada' 'a%i&n ika !al t&#%&b$t b$kanla! !al (ang t&#baik $nt$k 'a%i&n M&nilai dan m&manta$ '&ngg$naan restraint / i%,la%i di dalam 9a%ilita% m&#&ka

*.

M&ma%tikan ba!"a k&biakan #$ma! %akit t&la! m&m&n$!i '&#%(a#atan dalam %tanda# minimal na%i,nal (ang dit&ta'kan ,l&! '&m&#inta! m&ng&nai  '&ngg$naan restraint .

 Restraint tidak b,l&! dig$nakan %&mata@mata $nt$k m&ng$#angi b&ban k&#a. P&milik /  '&m&gang k&k$a%aan tidak b,l&! m&n&m'atkan '&#a"at dalam ',%i%i dimana m&#&ka t&#'ak%a m&lak$kan restraint ka#&na k$#angn(a %ta9 (ang b&#t$ga% ata$ k$#angn(a %$mb&# da(a $nt$k m&n(&diakan '&#a"atan (ang aman dan b&#k$alita% P&milik/

 '&m&gang k&k$a%aan di %it$a%i (ang b&#b&da da'at m&m'$n(ai tangg$ng  a"ab %'&%i9ik mi%aln(a %tanda# minimal na%i,nal $nt$k #$ma! k&'&#a"atan ;'anti  ,m',< adala! adan(a ,#ang (ang b&#"&nang $nt$k m&ma%tikan ba!"a dig$nakan

ika

m&ma%tikan

!al

ini

m&#$'akan

+a#a/

'a%i&n/

'&ng!$ni

k&%&a!t&#aan

m&t,d& dan

'#aktikal ba!"a

restraint !an(a

%at$@%at$n(a

'&ngg$naan

dalam restraint 

t&#d,k$m&nta%i d&ngan  baik.

$. Ta!!"! Ja3a( Id%-%d"

D&ngan bant$an da#i '&m&gang k&k$a%aan k,l&ga dan mana&# dan %a#an %&#ta %$mb&# da(a dalam 'and$an ini %ta9 '&#a"at !a#$% m&ma%tikan ba!"a m&#&ka: .

M&ma!ami '&ng&#tian restraint 

*. M&n(&diakan '&la(anan (ang t&#'$%at k&'ada 'a%i&n %&!ingga m&minimali%a%i k&b$t$!an akan restraint  -.

M&ma!ami k&#angka &tik dan !$k$m (ang b&#kaitan d&ngan restraint 

.

M&ng&ta!$i

tindakan

a'a (ang

dilak$kan

ika

t&#da'at

k&+$#igaan

adan(a

 '&ngg$naan restraint (ang tidak 'ada t&m'atn(a/ %ala! 3.

M&ma!ami k,ndi%i/ %it$a%i dimana restraint di'&#b,l&!kan %&+a#a l&gal/ &ti%

0. M&ma!ami +a#a $nt$k m&minimali%a%i #i%ik, (ang da'at timb$l ika restraint  dig$nakan P&ngg$naan restraint %&lal$ m&#$'akan ma%ala! &m,%i,nal (ang m&nantang dan m&mb&#ikan k&'$t$%an (ang %$lit dalam m&lak$kan '&#a"atan 'a%i&n. P&#a"at %&baikn(a m&ndi%k$%ikan dan m&m'&#d&batkan ma%ala! ini %&#ta b&k&#a d&ngan k,l&gan(a $nt$k m&ningkatkan '&la(anan dan m&m'&#,l&! %,l$%i '#akti% (ang %&%$ai d&ngan ma%ing@ma%ing indi7id$  'a%i&n.

BAB I8 PANDUAN

. ang b&#"&nang $nt$k m&mb$at k&'$t$%an m&ng&nai '&ngg$naan restraint adala! d,kt&# '&nangg$ng a"ab  'a%i&n. a.

Jika #$ma! %akit m&ngg$nakan '#,t,k,l (ang m&n+ak$' $ga m&ng&nai  '&ngg$naan restraint / i%,la%i in%t#$k%i %'&%i9ik da#i d,kt&# '&nangg$nga"ab 'a%i&n t&ta' di'&#l$kan %&tia' kali !&ndak m&nga'lika%ikan restraint / i%,la%i.

 b. Jika d,kt&# '&nangg$nga"ab 'a%i&n tidak !adi# %aat dib$t$!kan in%t#$k%i maka tangg$ng a"ab ini !a#$% did&l&ga%ikan k&'ada d,kt&# lainn(a. D,kt&# m&n&#ima

d&l&ga%i nantin(a akan m&ngk,n%$lta%ikan

'a%i&n k&'ada

(ang d,kt&# 

 '&nang$ng a"ab 7ia t&l&',n. *. R&%t#aint/ i%,la%i m&#$'akan %$at$ !al (ang tidak t&#adi %&tia' "akt$ b$kanla! !al (ang #$tin t&#!ada' k,ndi%i / '&#ilak$ t&#t&nt$  'a%i&n. -. S&tia' 'a%i&n !a#$% dinilai dan int&n%i (ang dib&#ikan !a#$%la! %&%$ai

d&ngan

k&b$t$!an dan k&'&ntingan  'a%i&n . R&%t#aint/ i%,la%i ini b&#'&#an %&bagai +a#a/ alt&#nati9 t&#ak!i# ika m&t,d& (ang k$#ang #&%t#ikti9 lainn(a tidak b&#!a%il/ tidak &9&kti9 $nt$k m&ma%tikan k&%&lamatan  'a%i&n %ta9 ata$ ,#ang lain. Ol&! ka#&na it$ #&%t#aint ini tidak b,l&! diangga'

%&bagai

 '#,%&d$#/ #&%',n %tanda# dalam '&nanganan  'a%i&n 3. In%t#$k%i m&ng&nai '&ngg$naan #&%t#aint/ i%,la%i ini tidak b,l&! dib&#lak$kan %&bagai in%t#$k%i  pro re nata ;ika '&#l$<. a.

S&tia' &'i%,d& '&ngg$naan #&%t#aint / i%,la%i !a#$% dinilai dan di&7al$a%i %&#ta  b&#da%a#kan in%t#$k%i d,kt&# 

 b.

Ak!i#@ak!i# ini ba#$ t&#b&ba% da#i '&ngg$naan #&%t#aint / i%,la%i dan k&m$dian m&n$n$kkan '&#ilak$ (ang m&mba!a(akan dan !an(a da'at diata%i ,l&! #&@a'lika%i #&%t#aint / i%,la%i di'&#l$kan in%t#$k%i ba#$ $nt$k m&lak$kan #&@a'lika%i.

+.

Sta9 tidak b,l&! m&mb&#!&ntikan '&ngg$naan #&%t#aint i%,la%i dan k&m$dian m&#&a'lika%ikann(a k&mbali di ba"a! in%t#$k%i (ang %ama ;%&b&l$mn(a<.

0. P&ng&+$alian a.

P&ngg$naan  side rails (ang diindika%ikan di #&kam m&di% 'a%i&n. Jika %tat$%  'a%i&n m&m&#l$kan '&ngg$naan k&&m'at %id& #ail% %&lama 'a%i&n di t&m'at tid$# tidak  *

di'&#l$kan in%t#$k%i '#, #& nata. Tidak di'&#l$kan in%t#$k%i ba#$ %&tia' kali  'a%i&n k&l$a# / k&mbali k& t&m'at tid$#n(a.  b.

P&#ilak$ m&mba!a(akan

di#i %&ndi#i. Jika 'a%i&n m&ngalami k,ndi%i m&di%

dan  '%ikiat#i k#,ni% %&'&#ti Sind#,m 8&%+!@N(!am dimana 'a%i&n m&n$n$kkan  '&#ilak$ m&mba!a(akan di#i %&ndi#i %$at$ in%t#$k%i '&ngg$naan #&%t#aint tidak  '&#l$ di'&#ba!a#$i

%&tia'

kalin(a.

T$$an

'&ngg$naan

#&%t#aint

ini

adala!

$nt$k 

m&n+&ga! +&d&#a/ba!a(a 'ada di#i %&ndi#i. =. Tidak t&#da'at k#it&#ia m&ng&nai '&#ilak$ a'a %aa (ang diangga' m&mba!a(akan. K&'$t$%an m&ng&nai '&#ilak$ b&#ba!a(a ini dib$at b&#da%a#kan '&nilaian ,l&! d,kt&#  ;clinical  *udgement <. 5. In%t#$k%i '&ngg$naan restraint / i%,la%i (ang b&#t$$an $nt$k mana&m&n  '&#ilak$ d&%t#$kti9/ m&mba!a(akan !a#$% di&7al$a%i dalam k$#$n "akt$ t&#t&nt$

%&'&#ti

t&#+ant$m di ba"a! ini: a.  am $nt$k d&"a%a  5 ta!$n k& ata%  b. * am $nt$k anak dan #&maa $%ia 2@= ta!$n +.

 am $nt$k anak F 2 ta!$n

2. P&#l$ d%keta4"%:  bata% "akt$ &7al$a%i %&'&#ti (ang di%&b$tkan di ata% t%dak  b&#lak$  'ada ka%$% '&ngg$naan restraint d&ngan t$$an mana&m&n '&#ilak$ n,n@d&%t#$kti9. Sta9 !a#$% m&nilai dan m&manta$ k,ndi%i 'a%i&n %&+a#a b&#kala $nt$k m&ma%tikan ba!"a : a. 'a%i&n da'at dib&ba%kan da#i restraint / i%,la%i 'ada "akt$ (ang %&dini m$ngkin.  b. restraint ata$ i%,la%i !an(a b,l&! dilan$tkan %&lama k,ndi%i

m&mba!a(akan

t&#%&b$t ma%i! b&#lang%$ng +.

ika k,ndi%i m&mba!a(akan t&#%&b$t t&la! t&#ata%i '&ngg$naan #&%t#aint ata$ i%,la%i !a#$% %&g&#a di!&ntikan.

4. Ke&"t")a $nt$k m&ng!&ntikan restraint !a#$% b&#da%a#kan 'ada '&#timbangan  ba!"a restraint / i%,la%i tidak lagi dib$t$!kan ata$ ba!"a k&b$t$!an 'a%i&n da'at di'&n$!i d&ngan m&t,d& (ang k$#ang #&%t#ikti9. . S$at$ k,ndi%i '&mb&ba%an restraint %&m&nta#a (ang dia"a%i %&+a#a lang%$ng ,l&! %ta9  d&ngan t$$an $nt$k m&m&n$!i k&b$t$!an 'a%i&n ;%&'&#ti '&#gi k& kama# mandi makan ata$ lati!an g&#ak t$b$!< tidak diangga' %&bagai '&mb&#!&ntian

restraint .

S&lama 'a%i&n b&#ada dalam '&nga"a%an lang%$ng ,l&! %ta9 tidakla! diangga' %&bagai *3

 '&mb&#!&ntian restraint ka#&na '&nga"a%an %ta9 %&+a#a lang%$ng diangga' m&miliki t$$an %&#$'a d&ngan '&ngg$naan restraint . *. Pim'inan #$ma! %akit b&#tangg$ng a"ab dalam m&n+i'takan %$at$ b$da(a m&nd$k$ng

!ak

'a%i&n

$nt$k

t&#b&ba%

da#i

#&%t#aint/

i%,la%i.

Pim'inan

(ang !a#

%$m&ma%tikan %i%t&m b&#alan d&ngan baik diim'l&m&nta%ikan dan di&7al$a%i %&+a#a #$tin. Si%t&m ini m&mbant$m&n&ta'kan %tanda# '&la(anan 'a%i&n %&!ingga ika %&+a#a tidak lang%$ng da'at m&minimali%a%i '&ngg$naan #&%t#aint (ang tidak t&'at. -. P&ngg$naan #&%t#aint di%&%$aikan d&ngan k&b$t$!an 'a%i&n k,ndi%i m&di% #i"a(at  '&n(akit 9akt,# lingk$ngan dan '#&9&#&n%i  'a%i&n. . Dalam m&nga'lika%ikan restraint  t&#da'at b&b&#a'a '&#%(a#atan (ang !a#$% di'&n$!i (ait$: a. P&ng$naan restraint !a#$% m&m'$n(ai bata% "akt$ '&mb&#lak$ann(a ;mak%imal *  am<.  b. Pa%i&n !a#$% di&7al$a%i m&ng&nai k,ndi%i dan '&#l$n(a '&ngg$naan restraint ini $nt$k dilan$tkan ata$ tidak. Bata% "akt$ b&#lak$n(a restraint ini dit&ta'kan ,l&! #$ma!%akit. 3. Jika bata% "akt$ b&#lak$n(a in%t#$k%i restraint !am'i# b&#ak!i# '&#a"at (ang  b&#t$ga% !a#$% m&ng!$b$ngi d,kt&# $nt$k m&la',#kan m&ng&nai k&adaan/ k,ndi%i kini% %&#ta !a%il a%&%m&n dan &7al$a%i t&#kini 'a%i&n %&kalig$% m&nan(akan a'aka! in%t#$k%i restraint ini akan dilan$tkan ata$ tidak ;di'&#ba!a#$i<. 0. Unt$k ka%$% a'lika%i restraint  'ada 'a%i&n d&ngan &er%lak" de)tr"kt%2 :

a.

Pa%i&n !a#$% dit&m$i dan di&7al$a%i %&+a#a lang%$ng dalam "akt$  am %&t&la! dib&#lak$kann(a in%t#$k%i restraint ,l&!:

 b.



D,kt&# (ang b&#t$ga%



a%i%t&n d,kt&# (ang t&#lati!

D,kt&# (ang b&#tangg$nga"ab t&#!ada' 'a%i&n !a#$% m&n&m$i 'a%i&n %&+a#a lang%$ng dan m&lak$kan a%&%m&n dan &7al$a%i t&#!ada' 'a%i&n %&b&l$m m&n$li% in%t#$k%i ba#$ m&ng&nai '&ngg$naan restraint / i%,la%i ;dalam * am<. E7al$a%i ini  b&#$'a: 

k,ndi%i $m$m 'a%i&n %aat it$



anamn&%i%: #i"a(at '&n(akit 'a%i&n #i"a(at ,bat@,batan



'&m&#ik%aan 9i%ik 



!a%il '&m&#ik%aan  '&n$nang *0

+.



#&ak%i/ #&%',n 'a%i&n t&#!ada' #&%t#ant / i%,la%i



k,ndi%i m&di% dan '&#ilak$  'a%i&n



'&#l$ ata$ tidakn(a $nt$k m&ng!&ntikan/ m&lan$tkan tindakan restraint /



i%,la%i

E7al$a%i ini dilak$kan $nt$k m&n&nt$kan a'aka! restraint  '&#l$ dilan$tkan ata$ tidak 9akt,#@9akt,# a'a %aa (ang b&#k,nt#ib$%i t&#!ada' '&#ilak$ d&%t#$kti9  'a%i&n ;mi%aln(a int&#ak%i ,bat k&tidak%&imbangan &l&kt#,lit !i',k%ia %&'%i%< dan a'aka! a'lika%i restraint ini t&la! %&%$ai d&ngan indika%i.

d.

Jika dalam %$at$ k,ndi%i tidak t&#%&dia d,kt&# makan &7al$a%i ini da'at dilak$kan ,l&! '&#a"at/ a%i%t&n d,kt&# (ang t&#lati!. S&t&la! &7al$a%i dilak$kan  '&#a"at/ a%i%t&nd,kt&# !a#$% %&g&#a m&ng!$b$ngi d,kt&# (ang b&#tangg$nga"ab

t&#!ada'

 'a%i&n. P&la',#an ini !a#$% m&li'$ti ;minimal<: 

!a%il &7al$a%i  'a%i&n



t&m$an@t&m$an t&#ba#$ m&ng&nai k,ndi%i  'a%i&n



di%k$%i m&ng&nai '&#l$ ata$ tidakn(a $nt$k m&lan$tkan a'lika%i #&%t#aint /i%,la%i



di%k$%i m&ng&nai '&#l$n(a int&n%i/ tata lak%ana lainn(a

=. K&%&m$an(a ini !a#$% di+atat dalam #&kam m&di% 'a%i&n t&#ma%$k !a%il a%&%m&n dan &7al$a%i 'a%i&n dan ala%an '&ngg$naan restraint /i%,la%i. 5. A'lika%i restraint / i%,la%i !a#$% %&alan/ %&%$ai d&ngan m,di9ika%i t&#t$li% dalam #&n+ana a%$!an k&'&#a"atan  'a%i&n. a.

P&ngg$naan #&%t#aint/ i%,la%i ;t&#ma%$k ,bat dan alat< !a#$% did,k$m&nta%ikan dalam #&n+ana '&#a"atan / tata lak%ana  'a%i&n b.

K&'$t$%an $nt$k m&ngg$nakan

#&%t#aint/ i%,la%i !a#$%la! di+atat b&#ik$t ala%an (ang m&nda%a#in(a.P&ngambilan k&'$t$%an ini dida%a#kan 'ada a%&%m&n dan &7al$a%i 'a%i&n. +.

R&n+ana '&#a"atan 'a%i&n !a#$% ditina$ $lang dan di'&#ba!a#$i dalam #&kam m&di% %&%$ai d&ngan tanggal %'&%i9ik dib&#lak$kann(a %$at$ #&%t#aint / i%,la%i. 0=

2. P&ngg$naan restraint / i%,la%i !a#$% diim'l&m&nta%ikan d&ngan t&knik (ang b&na# dan aman. *4. P&ngg$naan restraint / i%,la%i ini tidak b,l&! m&nadi '&ng!alang/ '&ng!ambat dalam  '&mb&#ian '&nanganan / int&n%i lai (ang $ga di'&#l$kan ,l&!  'a%i&n. *. P&ngg$naan

#&%t#aint/

i%,la%i !a#

%$%&%$ai

d&ngan

in%t#$k%i

da#i d,kt&#

(ang

 b&#tangg$nga"ab t&#!ada' 'a%i&n &m&#g&n%i dimana '&ngg$naan #&%t#aint di'&#l$kan %&g&#a %&!ingga akan t&#lal$ lama ika m&n$ngg$ in%t#$k%i/iin da#i d,kt&# t&#l&bi! *=

da!$l$ in%t#$k%i t&#%&b$t !a#$% di'&#,l&! %&g&#a ;dalam !it$ngan m&nit< %&lama/ %&t&la! #&%t#aint dia'lika%ikan. S&baikn(a di'ili! m&t,d& (ang 'aling tidak #&%t#ikti9  dalam '&nga'lika%ikan #&%t#aint t&ta'i !a#$% t&ta' m&namin k&%&lamatan 'a%i&n %ta9 dan ,#ang lain da#i an+aman  ba!a(a. **. P&ngg$naan #&%t#aint $nt$k m&ng,nt#,l '&#ilak$ 'a%i&n tidak b,l&! diangga' %&bagai  bagian da#i '&la(anan (ang b&#%i9at #$tin *-. P&ngg$naan #&%t#aint $nt$k '&n+&ga!an a t$! tidak b,l&! diangga' %&bagai bagian (ang #$tin dalam '#,g#am '&n+&ga!an  at$!. *. Tidak ada b$kti ba!"a '&ngg$naan >m&+!ani+al #&%t#aint? ;t&#ma%$k b&d#ail%< akan m&n+&ga! ata$ m&ng$#angi at$!. Ba!kan k&adian at$! (ang t&#adi 'ada  'a%i&n (angdilak$kan '&mbata%an m&kani% %&#ing m&nimb$lkan +&d&#a (ang l&bi!  b&#at.

Caktan(a dib&b&#a'a in%tan%i '&ng$#angan dalam '&ngg$naan >'&mbata%an m&kani%? da'at m&ng$#angi #i%ik,  at$!. a.

,nt,!: 'a%i&n %ind#,m S$nd,"n&# dimana g&ala d&m&n%ia 'a%i&n m&nadi l&bi!  &la% dan n(ata di %,#& !a#i da#i'ada di 'agi !a#i. Pa%i&n tidak b&#'&#ilak$ ag#&%i9  ata$ b&#ba!a(a nam$n 'a%i&n m&ngalami gangg$an ga(a b&#alan (ang tidak %tabil dan t&#$%@m&n&#$% b&#$%a!a $nt$k t$#$n da#i t&m'at tid$# ba!kan %&t&la! %ta9  m&ngg$nakan b&b&#a'a alt&#nati9 $nt$k m&naga 'a%i&n t&ta' b&#ada di t&m'at tid$#n(a. Tidak ada >ba!a(a? %igni9ikan (ang di!a%ilkan da#i '&#ilak$  b&#k&lia#an  'a%i&n.

Sta9 m&minta

d,kt&# $nt$k m&#&%&'kan

%&dati9 d,%i% tinggi

$nt$k 

>m&nid$#kan 'a%i&n dan m&nagan(a t&ta' di t&m'at tid$#. Pa%i&n tidak m&m'$n(ai g&ala / k,ndi%i m&di% (ang m&ngindika%ikan '&#l$n(a m&ngg$nakan %&dati9. S&lain it$ 'ada t&m'at tid$# 'a%i&n $ga di'a%ang bedrails$  b. P&ngg$naan %&dati9 'ada ka%$% ini t&#g,l,ng %$at$ #&%t#aint $nt$k  'a%i&n +.

P&mb&#ian ,bat %&da%i ;%&bagai restraint < d&ngan ala%an ba!"a 'a%i&n >da'at?  at$! akibat '&#ilak$ b&#k&lia#ann(a ini b$kanla! %$at$ indika%i (ang k$at. S&b&na#n(a  'ada ka%$% ini %&da%i (ang dib&#ikan ;restraint < b&#t$$an $nt$k >k&n(amanan? %ta9  #$ma! %akit. Ol&! ka#&na it$ '&mb&#ian %&da%i ini diangga' k$#ang t&'at.

*5

d.

Saat m&nilai #i%ik, at$! 'ada 'a%i&n dan m&#&n+anakan a%$!an k&'&#a"atan %ta9  !a#

%$m&m'&#timbangkan

a'aka!

'a%i&n

m&ngindika%ikan k&b$t$!an akan int&n%i

m&m'$n(ai

k,ndi%i

m&di%

(ang

'#,t&kti9 $nt$k m&n+&ga!  'a%i&n

 b&#k&lia#an ata$ t$#$n da#i t&m'at tid$#. Ri"a(at at$! tan'a adan(a '&n(akit m&di% (ang m&nda%a#i tidak +$k$' k$at $nt$k m&ngindika%ikan k&b$t$!an akan restraint . &. P&nting diingat ba!"a $n%$# >k&n(amanan? b$kanla! ala%an (ang da'at dit&#ima $nt$k m&lak$kan restraint t&#!ada'  'a%i&n. *3. Restraint tidak b,l&! diangga' %&bagai '&ngganti '&manta$an  'a%i&n *0. Unt$k m&n&nt$kan '&#l$ ata$ tidakn(a m&ngg$nakan

restraint  di'&#l$kan %$at$

a)e)'e  'ada %&tia' indi7id$ %&+a#a k'&re4e)%2 $nt$k m&n&nt$kan k&b$t$!an akan

restraint  b&#ik$t &ni% (ang di'ili!. A%&%m&n ini !a#$% m&li'$ti '&#tan(aan di ba"a! ini ;minimal<: a. A'aka! t&#da'at int&n%i / tindakan '&n+&ga!an (ang aman ;%&lain #&%t#aint< (ang da'at dilak$kan $nt$k m&ng$#angi #i%ik, 'a%i&n m&ngalami +&d&#a / b&#ada dalam k,ndi%i (ang >m&mba!a(akan ;mi%aln(a t&#'&l&%&t t&#%and$ng ata$ at$!  ika  'a%i&n t$#$n da#i t&m'at tid$#< H  b. A'aka! t&#da'at +a#a (ang m&m$ngkinkan 'a%i&n $nt$k da'at b&#g&#ak d&ngan amanH +. A'aka! t&#da'at alat bant$ (ang da'at m&ngingkatkan k&mam'$an 'a%i&n $nt$k  mandi#iH d. A'aka!

t&#da'at

k,ndi%i

/

,bat@,batan

'ada

'a%i&n

(ang

m&n(&babkan

k&tidak%&imbangan  b&#alanH &. A'aka! 'a%i&n b&#%&dia $nt$k b&#alan %ambil di'a'a! / dit&mani ,l&! %ta9H 9. Da'atka! 'a%i&n dit&m'atkan di kama# (ang l&bi! d&kat d&ngan ',% '&#a"at dimana  'a%i&n t&#%&b$t da'at di,b%a%i d&ngan l&bi!  baikH *=. Jika dalam a%&%m&n t&#da'at %$at$ k,ndi%i m&di% (ang m&ngindika%ikan  '&#l$n(a int&n%i$nt$k m&lind$ngi 'a%i&n da#i an+aman ba!a(a %&baikn(a

m&ngg$nakan

m&t,d& (ang 'aling tidak #&%t#ikti9 t&ta'i &9&kti9. *5. P&ngg$naan restraint !a#$% %&%$ai d&ngan &r%)%& et%) %&'&#ti di ba"a! ini: a.  +eneicence,  b&#t$$an $nt$k k&'&ntingan 'a%i&n ;b&#%i9at m&ng$nt$ngkan  'a%i&n<  b.  Non-maleicence: tidak m&mba!a(akan 'a%i&n / m&#$gikan  'a%i&n +. J$%ti+&: m&m'&#lak$kan %&m$a 'a%i&n d&ngan %&ta#a dan adil d. A$t,n,m(: m&ng!a#gai !ak 'a%i&n dalam m&ngambil k&'$t$%an t&#!ada' di#in(a %&ndi#i

*2. Dalam m&ngg$nakan restraint  !a#$% di'&#timbangkan anta#a #i%ik, (ang da'at timb$l akibat '&ngg$naan #&%t#aint d&ngan #i%ik, (ang da'at timb$l akibat '&#ilak$  'a%i&n. -4. P&#mintaan

k&l$a#ga/

'a%i&n

$nt$k

m&ngg$nakan

#&%t#aint

;(ang

diangga'

m&ng$nt$ngkan< b$kanla! %$at$ !al (ang da'at m&nda%a#i dia'lika%ikann(a #&%t#aint. P&#mintaan ini!a#$%la! m&m'&#timbangkan k,ndi%i 'a%i&n dan a%&%m&n  'a%i&n. -. Jika t&la! di'$t$%kan ba!"a #&%t#aint di'&#l$kan d,kt&# !a#$% m&n&nt$kan  &ni% #&%t#aint a'a (ang akan di'ili! dan da'at m&m&n$!i k&b$t$!an 'a%i&n d&ngan #i%ik, (ang 'aling k&+il dan 'ili!an (ang 'aling m&ng$nt$ngkan $nt$k  'a%i&n. -*. Sta9 !a#$% m&n+atat di #&kam m&di% 'a%i&n m&ng&nai k&'$t$%an '&ngg$naan restraint  dan &ni%n(a. Dit$li%kan $ga ba!"a #&%t#aint (ang dig$nakan m&#$'akan int&n%i (ang  'aling tidak #&%t#ikti9 nam$n &9&kti9 $nt$k m&lind$ngi 'a%i&n dan '&ngg$naan #&%t#aint di'$t$%kan b&#da%a#kan a%&%m&n  '&#@indi7id$. --. S&lama

'&ngg$naan

#&%t#aint

'a%i&n

!a#

%$di'a%tikan

m&m'&#,l&!

a%&%m&n

 '&manta$an tatalak%ana dan '&#a"atan (ang %&%$ai d&ngan k&b$t$!an  'a%i&n.5 -. P#,%&d$# (ang !a#$% di,b%a%i %&b&l$m dan %&t&la! a'lika%i restraint : a.

In%'&k%i t&m'at tid$# t&m'at d$d$k restraint  dan '&#alatan lainn(a (ang akan dig$nakan %&lama '#,%&% #&%t#aint m&ng&nai k&amanan  '&ngg$naann(a

 b.

J&la%kan k&'ada 'a%i&n m&ng&nai ala%an '&ngg$naan #&%t#aint

+.

S&m$a ,b&k/ b&nda (ang b&#',t&n%i m&mba!a(akan ;%&'&#ti %&'at$  '&#!ia%an %&l&ndang ikat 'inggang tali %&'at$ k,#&k a'i< !a#$% di%ingki#kan

%&b&l$m

#&%t#aint dia'lika%ikan d.

S&t&la! a'lika%i #&%t#aint 'a%i&n di,b%a%i ,l&! %ta9 

&.

K&b$t$!an 'a%i&n %&'&#ti makan min$m mandi dan '&ngg$naan t,il&t akan t&ta' di'&n$!i

9.

S&+a#a b&#kala '&#a"at akan m&nilai tanda 7ital 'a%i&n ',%i%i t$b$!  'a%i&n k&amanan #&%t#aint dan k&n(amanan  'a%i&n.

g.

D,kt&# !a#$% dib&#ita!$ ika t&#da'at '&#$ba!an %igni9ikan m&ng&nai  '&#ilak$  'a%i&n

-3. A'lika%i restraint da %)la)% %&+a#a b&#%amaan: a.

Han(a di'&#b,l&!kan ika 'a%i&n di'anta$ %&+a#a t&#$%@m&n&#$% ,l&!: 

Sta9 b&#t$ga% (ang b&#'&ngalaman dan t&#lati!



Sta9 t&#lati! dan dig$nakan '&manta$an d&ngan 7id&, dan a$di,

ata$

,b%a%i %&+a#a lang%$ng. Alat 'anta$ ini !a#$% b&#a#ak d&kat d&ngan  'a%i&n.  b.

Ha#$% ada d,k$m&nta%i t&#t$li% (ang &la% m&ng&nai ala%an  '&ngg$naann(a.

-0. Dk"'eta)% m&li'$ti: a.

D&%k#i'%i k,ndi%i 'a%i&n

 b.

D&%k#i'%i '&#ilak$

 'a%i&n +.

D&%k#i'%i ala%an dan &ni% '&ngg$naan #&%t#aint / i%,la%i

d.

E7al$a%i '&#ilak$ dan k,ndi%i m&di% 'a%i&n %&t&la! '&nga'lika%ian #&%t#aint / i%,la%i

&.

Int&n%i alt&#nati9 / (ang b&#%i9at k$#ang #&%t#ikti9 (ang t&la! dilak$kan

9.

R&%',n% 'a%i&n t&#!ada' int&n%i (ang dig$nakan t&#ma%$k #a%i,nali%a%i

g.

'&ngg$naan restraint / i%,la%i

-=. P&ngg$naan b,#g,l ata$ alat #&%t#ikti9 lainn(a (ang dilak$kan ,l&! '&t$ga% k&amanan  '&m&#inta! ;n,n@#$ma! %akit< $nt$k t$$an '&na!anan d&t&n%i dan ala%an k&amanan  '$blik diangga' %&bagai alat '&#ta!anan/ '&n&gakan !$k$m dan tidak diangga' %&bagai %$at$ int&n%i restraint dalam la(anan k&%&!atan (ang dig$nakan ,l&! %ta9 #$am! %akit $nt$k m&ng&kang  'a%i&n. a.

P&t$ga% k&amanan '&m&#inta! (ang b&#t$ga% m&nga"a%i %&+a#a lang%$ng ta!anan (ang di#a"at di #$ma! %akit b&#tangg$nga"ab dalam '&ngg$naan a'lika%i dan  '&manta$an alat #&%t#ik%i ini di%&%$aikan $ga d&ngan !$k$m %&t&m'at (ang  b&#lak$.

 b.

Nam$n #$ma! %akit $ga t&ta' b&#tangg$nga"ab t&#!ada' a%&%m&n 'a%i&n (ang ad&k$at dan t&ta' m&m'&#!atikan k&%&lamatan 'a%i&n %&#ta m&naga  '&mb&#ian tata %&%$ai %tanda#.

-5. R$ma! %akit %&baikn(a m&"aibkan %ta9 (ang t&#libat ;%ta9 (ang m&nga'lika%ikan restraint /i%,la%i %ta9 (ang b&#t$ga% m&manta$ m&nilai ata$ m&mb&#ikan  '&la(anan k&'ada 'a%i&n< m&miliki '&ng&ta!$an dan m&m'&#,l&! '&lati!an m&ng&nai : a.

t&knik

$nt$k

m&ngid&nti9ika%i

'&#ilak$

'a%i&n

9akt,#@9akt,#

(ang

da'at

m&m'&nga#$!i dan k&adian  k&adian (ang m&mb$t$!kan #&%t#aint / i%,la%i.  b.

a#a $nt$k m&mili! int&n%i a'a (ang 'aling tidak b&#%i9at #&%t#ikti9 ta'i &9&kti9  b&#da%a#kan 'ada a%&%m&n k,ndi%i m&di% / '&#ilak$  'a%i&n

+.

a#a m&nga'lika%ikan #&%t#aint d&ngan aman

d.

a#a m&ngid&nti9ika%i '&#$ba!an '&#ilak$ %'&%i9ik (ang m&ngindika%ikan  ba!"a #&%t#aint / i%,la%i tidak lagi di'&#l$kan

&.

P&manta$an

k,ndi%i 9i%ik dan '%ik,l,gi% 'a%i&n (ang m&ngalami

#&%t#aint/

dii%,la%it&#ma%$k %tat$% #&%'i#a%i dan %i#k$la%i int&g#ita% k$lit dan tanda 7ital 9.

T&knik m&lak$kan #&%$%ita%i ant$ng  'a#$

-2. R$ma! %akit !a#$% m&la',#kan ka)") ke'at%a (ang b&#kaitan d&ngan  '&ngg$naan restraint / i%,la%i k&'ada '$%at la(anan k&%&!atan %&t&m'at. Pela&ra t&#%&b$t  b&#$'a: a. 8a',#an ka%$% k&matian (ang t&#adi %aat 'a%i&n dilak$kan restraint / i%,la%i  b.

8a',#an ka%$% k&matian (ang t&#adi dalam * am %&t&la! 'a%i&n dib&ba%kan da#i restraint / i%,la%i.

+.

S&tia'

k&matian

(ang

t&#adi

dalam

"akt$



mingg$

%&t&la!

 '&nga'lika%ian restraint / i%,la%i dimana t&#da'at '&#timbangan ba!"a restraint / i%,la%i ini b&#k,nt#ib$%i baik %&+a#a lang%$ng ma$'$n tidak lang%$ng t&#!ada' k&matian 'a%i&n.

BAB 8 E8ALUASI PANDUAN / KEBIJAKAN

.

E7al$a%i k&biakan restraint / i%,la%i ini dilak$kan $nt$k m&li!at a'aka! %&tidakn(a !al@ !al di ba"a! ini t&#lak%ana d&ngan  baik: a. Sia'a (ang b&#"&nang $nt$k m&ng!&ntikan '&ngg$naan restraint / i%,la%i  b. K,ndi%i@k,ndi%i dimana restraint / i%,la%i !a#$% di!&ntikan

*.

P&nina$an t&#!ada' #&kam m&di% 'a%i&n (ang m&nalani restraint d&ngan t$$an $nt$k  m&ng,nt#,l '&#ilak$ (ang m&mba!a(akan di#i %&ndi#i ata$ ,#ang lain m&n+ak$' !al@!al  b&#ik$t ini: a.

Pa%i&n (ang '&#na! ata$ %aat ini m&ngg$nakan restraint %&lama di#a"at di #$ma! %akit

 b.

Ala%an@ala%an %&!ingga '&ngg$naan restraint di%&'akati dan '&#timbangan a'a (ang ada $nt$k m&m$t$%kan ba!"a +a#a/ m&t,d& lain (ang l&bi! tidak #&%t#ikti9 k$#ang &9&kti9 dibandingkan restraint 

+.

a"an+a#a %ta9 (ang t&#libat %&+a#a lang%$ng d&ngan 'a%i&n $nt$k m&ng&ta!$i %&a$! a'a (ang m&#&ka k&ta!$i dan 'a!ami m&ng&nai k&biakan restraint dan i%,la%i. Jika t&#da'at 'a%i&n (ang %aat it$ m&ngg$nakan restraint  'a%tikan  ba!"a t&la! %&%$ai d&ngan indika%i. Tan(akan $ga m&ng&nai ka'an 'a%i&n dim,nit,# dan di'&#ik%a t&#ak!i# kali.

d. A'aka! %&lama ini '&ngg$naan restraint / i%,la%i t&la! %&alan d&ngan k&biakan dan  '#,%&d$# restraint (ang b&#lak$ di #$ma! %akit %&#ta %&%$ai d&ngan k&biakan  '&m&#inta! %&t&m'atH &. E7al$a%i m&ng&nai la',#an in%id&n% (ang t&#adi di #$ma! %akit $nt$k m&n&nt$kan a'aka! +&d&#a (ang dialami ,l&! 'a%i&n t&#adi %&b&l$m ata$ %&lama restraint  dig$nakan. A'aka! in%id&n% t&#%&b$t t&#adi l&bi! %&#ing 'ada 'a%i&n (ang dilak$kan restraint H 9.

Jika %$at$ tina$an $lang t&#!ada' #&kam m&di% m&ngindika%ikan ba!"a 'a%i&n (ang m&n&#ima restraint m&ngalami +&d&#a t&nt$kan a'a (ang t&la! dilak$kan ,l&! #$ma! %akit $nt$k m&n+&ga! t&#adin(a +&d&#a b&#$lang/  b&#ik$tn(a.

T&nt$kan a'aka! #$ma! %akit t&la! m&lak$kan m,di9ika%i t&#!ada'

k&biakan

restraint / i%,la%i. -. K$m'$lkan data m&ng&nai '&ngg$naan restraint dan i%,la%i dalam k$#$n "akt$ (ang %'&%i9ik ;mi%aln(a - b$lan< $nt$k m&li!at ',la '&ngg$naan

restraint

di $nit@

$nit t&#t&nt$ %&tia' '&#gantian aga %&#ta ',la tia' mingg$n(a. . P&#!atikan '$la a'aka! $mla! 'a%i&n (ang m&ngg$nakan restraint / dii%,la%i m&ningkat di ak!i# '&kan %aat !a#i lib$# %aat malam !a#i %aat am '&#gantian aga t&#t&nt$ %aat dig$nakan a%a '&#a"at !,n,#&# m&m iliki k&+&nd&#$ngan di %at$ $nit t&#t&nt$ da#i'ada $nitlainn(a. 3.

P,la %&'&#ti ini da'at m&mbant$ $nt$k m&li!at adan(a '&ngg$naan restraint (ang tidak  %&%$ai d&ngan k&'&ntingan/ k&b$t$!an 'a%i&n t& ta'i l&bi! k&'ada a%'&k >k&n(amanan? k$#angn(a %ta9 ata$ k$#angn(a %ta9 (ang b&#'&ngalaman/ t&#lati!.

0.

P&#,l&! '$la ad"al 'ik&t '&#a"at %&lama b&k&#a di #$ma! %akit $nt$k m&li!at a'aka! t&#da'at '&nga#$! m&ningkatn(a '&ngg$naan restraint di tingkat %ta9 

=. 8ak$kan $ga "a"an+a#a %&+a#a a+ak d&ngan 'a%i&n (ang m&nalani restraint . A'aka! ala%an dig$nakann(a restraint ini di&la%kan k&'ada 'a%i&n d&ngan kata@kata (ang da'at dim&ng&#tiH

$ORMULIR APLIKASI RESTRAINT / ISOLASI

Ala)a Me!!"aka  Restraint 

P&#ilak$ d&%t#$kti9 

8ainn(a. Ta!!al da 3akt" a&l%ka)%:

Je%) restraint :

Jak&t '&ngikat

Sid& #ail%

1&%t

Cik%a%i '&#g&langan tangan / kaki

I%,la%i

R&%t#aint kimia ;,bat@,batan<:

Bata) 3akt" 7d"ra)%9 (erlak"5a restraint :

U%ia  5 ta!$n:  am

U%ia 2@= ta!$n: *  am

U%ia F 2 ta!$n:  am   Unt$k restraint  &ni% kimia: bata% "akt$ !ingga *  am

-4

 Restraint d%4et%ka #%ka:

K,ndi%i (ang m&mba!a(akan %$da! t&#ata%i Pa%i&n tidak b&#',t&n%i m&mba!a(akan di#i %&ndi#i %ta9 ata$ ,#ang lain B&#&%',n% baik t&#!ada' int&n%i alt&#nati9 

P%l%4a alterat%2 5a! tela4 d%6(a:

M&n&mani 'a%i&n / %$'i%i lang%$ng M&ng$ba! ata$ m&ngganti t&#a'i (ang b&#',t&n%i m&nimb$lkan '&#$ba!an  '&#ilak$ (ang m&nga#a! 'ada k&b$t$!an #&%t#aint R&,#i&nta%i #$tin t&#!ada' lingk$ngan %&kita# 

M&na"a#kan akti7ita% 9i%ik (ang da'at m&m9,k$%kan '&#!atian  'a%i&n Alat m,nit,# t&m'at tid$#  O#i&nta%i dan int&n%i  '%ik,l,gi% P&m&#ik%aan b&#kala m&ng&nai k,ndi%i 'a%i&n k&n(amanan k&l$a!an a%$'an makanan  'a%i&n   P&mb&#ian m&dika%i

  M,di9ika%i lingk$ngan:

  Alt&#nati9 lainn(a:

Re6aa a)"4a ke&era3ata &a)%e

,

K,n%$lta%i k&'ada d,kt&# lainn(a

,

 Restraint dil&'a%/ dil,ngga#kan %&tia' * am %&lama 3 m&nit ATAU lak$kan  'iatan b&#t&kanan l&mb$t %&tia' * am %&lama 3 m&nit

,

Unt$k restraint ka%$% m&di%/ b&da! '&#ik%a 'a%i&n %&tia' *  am

,

Ta"a#kan a%$'an +ai#an/ makanan dan '&ngg$naan kama# mandi %&tia' am ;%aat  'a%i&n bang$n<

, P&#ik%a tanda 7ital ,

Nilai $lang dan #&@&7al$a%i 'a%i&n ,&l&! '&#a"at %&tia' * am dan ka'an'$n t&#da'at  '&#$ba!an k,ndi%i (ang %igni9ikan

, Ed$ka%i 'a%i&n/ k&l$a#ga m&ng&nai ala%an '&ngg$naan restraint dan ka'an restraint  -

tidak lagi di'&#l$kan ,  Inormed consent  'a%i&n m&ng&nai tindakan restraint  , 8ainn(a:

A&l%ka)%

restraint

&ada

&a)%e

de!a

&er%lak"

de)tr"kt%2/

'e'(a4a5aka

. E7al$a%i %&+a#a lang%$ng ;tata' m$ka< d&ngan d,kt&#/ '&#a"at (ang b&#t$ga% dalam "akt$  am %&t&la! a'lika%i restraint  *. 8ak$kan ,b%a%i %&+a#a t&#$%@m&n&#$% %&tia' 3 m&nit dan di+atat -. Jika restraint ata$ i%,la%i b&#lang%$ng l&bi! da#i * am ata$ t&#da'at * ;d$a< &'i%,d& restraint / i%,la%i dalam * am la',#kan 'ada d,kt&# '&nangg$ng a"ab  'a%i&n

P&#n(ataan: Sa5a

tela4

'e'er%k)a

da

'e!e-al"a)%

re)&)

&a)%e

ter4ada&

%ter-e)%,

kd%)% 'ed%) da &er%lak" &a)%e. Hal %% tela4 )e)"a% de!a %d%ka)% &e!a&l%ka)%a restraint / %)la)%.

Ta!!al %)tr"k)%

:

akt" %)tr"k)% d%(er%ka

:

Na'a dkter/ &era3at 5a! 'e'er%k)a

:

Tada ta!a &e'er%k)a

:

-*

Ba!%a E-al"a)% da Pe%la%a Ula! Pe!!"aa  Restraint 7l%!kar% 5a! d%'ak)"d9:

. Alt&#nati9 t&la! di+,ba: a / tidak  *. Ed$ka%i k&'ada 'a%i&n / k&l$a#ga: a / tidak  -. &d&#a 'ada 'a%i&n: a / tidak  . &d&#a 'ada %ta9: a / tidak  3. Pa%i&n di,b%a%i %&+a#a k&tat: a / tidak  0. P&nd&katan tim m$ltidi%i'lin: a / tidak 

U%t:

IGD

Ra"at b&da!

IU

Ra"at m&di%

IU

8ainn(a:

Bata% "akt$ b&#lak$n(a restraint

:

akt$ '&ng!&ntian restraint

:

Bagian &7al$a%i ini di%&l&%aikan ,l&! :

Le!ka&% ktak %% "t"k &a)%e de!a &er%lak" de)tr%kt%2/ 'e'(a4a5aka 7l%!kar% 5a! d%'ak)"d9:

. A%&%m&n %&+a#a lang%$ng dalam  am %&t&la! a'lika%i ,l&! d,kt&#/ '&#a"at: (a/ tidak  *. P&n+atatan di #&kam m&di%: (a/ tidak  -. P&mb&#ita!$an 'ada d,kt&# '&nangg$nga"ab 'a%i&n ika int&n%i L * am/ t&#da'at * &'i%,d& dalam * am: (a/ tidak 

PANDUAN INTER8ENSI RESTRAINT / ISOLASI DAN ALTERNATI$NYA Iter-e)% Alterat%2 Iter-e)% Restraint / I)la)%

Pa)%e 5a! (erkel%ara, 'e'&"5a% !a!!"a 'etal

Dit&mani ,l&!: k&l$a#ga %ta9 t&man

P&ma%angan ala#m di kama# tid$# 'a%i&n

Akti7a%i tanda/ %&n%,# '&ng&nal  'a%i&n

B&#ikan akti7ita% (ang b&#agam

 Nilai adan(a n(&#i #a%a la'a# !a$% dan k&b$t$!an akan kama# mandi

T&m'atkan di d&kat ',%  '&#a"at

B&#ikan m&dika%i  pro re nata ;ika '&#l$< %&%$ai d&ngan #&%&'

Sab$k/ ikat '&ngaman

Jak&t '&lind$ng/ 9ik%at,# 

Cik%at,# '&#g&langan tangan/ kaki

Pa)%e t%dak )adarka d%r%, (er")a4a "t"k 'ele&a)ka alat 'ed%) dar% t"("45a

Dit&mani ,l&!: k&l$a#ga t&man

T$t$'i/ lind$ngi %&lang in9$%/ k,n&kt,# lainn(a d&ngan  '&#ban

Cik%at,# '&#g&langan tangan/ kaki

Pa'an 9ik%at,# in9$% (ang diikat k& t&m'at tid$#  'a%i&n

S&da%i ;%&%$ai in%t#$k%i<

Pa)%e

de!a

4%&erakt%-%ta)

'tr%k

5a!

tak

terktrl,

'e!4a'(at/'elak %'&le'eta)% &ela5aa kl%%)

P&m&gangan 'a%i&n ,l&! %ta9 %&lama '#,%&d$#  b&#lang%$ng

Akti7ita%/ lati!an/ '&ngg$naan kama# mandi t&#ad"al

B&#ikan m&dika%i  pro re nata ;%&%$ai #&%&'<

B&#ikan akti7ita% b&#agam l&takkan b&nda (ang l$nak/ l&mb$t di k&d$a tangan  'a%i&n

 Restraint %ik$

 Restraint k&&m'at &k%t#&mita%

 Restraint  '&#g&langan tangan/ kaki Pa%i&n d&ngan '&#ilak$ ag#&%i9 t&#!ada' di#in(a %&ndi#i ata$ ,#ang lain T&#a'i '&#+aka'an Hinda#kan %tim$la%i  b&#l&bi!an

B&#ikan time out k&'ada 'a%i&n %&lama 3 m&nit

8ak$kan int&#ak%i 7&#bal

P&mb&#ian m&dika%i  pro re nata ;%&%$ai #&%&'<

I%,la%i

 Restraint '&#g&langan tangan

Jak&t '&lind$ng/ 9ik%at,#