Pae Cristian

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

UNHEVALUNHEVAL-

ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION ATENCION DE ENFERMERIA

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UNHEVALUNHEVAL-

ENFERMERIA

CAPITUL CAPITULO I VALORACIÓN

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UNHEVALUNHEVAL-

ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

I.

VALORACION:

1. 1.11

SITUACION PROBLEMÁTICA ICA:

Paciente adulta de 56 años de iniciales N.G.A.M manifesta que: cuando me internaron y a

hace buen tiempo en el Larco herrera, la verdad es que no me gusto, no quería estar aca porque me sentí muy muy mal, me sentía molesta con todos Paciente adulta de 56 anñ anñ os de iniciales N..!." re#iere$ el día que me internaron no tenía conocimiento porque lo hacían, an, me sentía eno%ada porque no quería estar en este lugar pero no &ue di&ícil cil adaptarme, mis companñeras se levantan temprano, caminan en el cuarto, hacen mucho ruido y no me de%an dormir, cuando mis &amili &am iliare aress me vis visitan itan me lev levanta antan n el a nim nimo o por porque que los e't e'tra ran nño, cr creo eo que mi en&ermedad me vino por una decepcion amorosa que tuve a los () anños de un %oven llamado "iquel !ngel, no comunico mis sentimientos a los demas porque no con&ío en na nadie die,, al algu guna na ve ve** lo hi hice ce y me &a &all llar aron, on, por es eso o me resu esult lta a di di&í &ícil c il relacionarme con mis companñeras, no me gusta la companñía, a, pre#iero estar sola porque la gente es mala y me quieren hacer danño, estoy tomando agua porque estoy estrenñida, hace dos días as que no voy al banño, tengo sensacion nauseosa y me duele cuando hago el es&uer*o para de&ecar. +e la encuentra sola en un rincon con una pos postur tura a sen sentada tada,, #le #le'io 'ionan nando do los br bra*os a*os y pie pierna rnas, s, no con conve versa rsa con sus companñeras, lucida orientada en tiempo espacio y persona, con la mirada #i%a, muestra una actitud suspica*, muestra una actitud negativa a responder algunas preguntas, boste*a constantemente, se echa a la banca, cru*a los bra*os y cierra los o%os de un momento a otro intentando dormir con regular estado de higiene, se e'presa con lengua%e coherente, con tono de vo* claro, se acerca constantemente al topico para pedir un vaso de agua, con sensibilidad abdominal a la palpacion con

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UNHEVAL-

ENFERMERIA

&ascia de dolor, permanece sentada todo el dia, +e retira repentinamente sin dar e'plicacio n.

1.2. DATOS GENERALES: DATOS DE FILIACION 

Apellidos y Nombres : Alfaro Mar Norma Guadalupe



Sexo

: Femenino



Etapa de la vida

: Adulto



Edad cronológica

: 5 anos



!ugar de nacimiento : !ima



Fec"a de nacimiento : #$ % $& % #'55(



Grado de instrucción : Superior )ncompleto



Estado civil

: Madre soltera



N*mero de "i+os

: ,no



-eligión

: .atólica



/eso

: 012g3



4alla

: #35cm



/ersona responsable : Mara -osario Alfaro Mar

DATOS CLINICOS 

/abellón

:v



No de "istoria clnica

: $6('1&



Fec"a de ingreso

: 7unio de #'&$

DIAGNOSTICO MEDICO: 

F6$3$: Es8ui9ofrenia /aranoide



F$3$: 4rastorno isocial de la /ersonalidad

TRATAMIENTO MEDICO: 

.arbonato de !itio 1$$mg ;#< A.

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ENFERMERIA



=iperidona 6 mg ;#< A.



-isperidona 6mg ;#< A.

1.3. RECOLECCION DE DATOS:

DATOS SUBJETIVOS: 

>o me acuerdo de todo? no estoy mal sino no le "ablara como lo "ago? yo le "ablo la verdad? es as@ ;al ver la presencia del psicólogo responde< Este 8ue no me de+a3



>o estoy a8u por pegarle a mi madrecita



>a estoy cansada 8ue me pregunten? si ustedes ya saben del cerebro y todas esas cosas3



A"ora raras veces escuc"o voces 8ue vienen del aire durante el da? de una mu+er 8ue me dice 8ue me "ar daBo y 8ue no tome agua3



;En el almuer9o< /ara 8ue voy ir a comer? si se come? se come y no se engorda3



A veces no puedo "acer el dos? no sC por8ue? demoro dos das para ir al baBo y me duele un poco cuando "ago el esfuer9o para defecar3



No puedo descansar en la noc"e debido a 8ue a m no me dan pastillas para dormir? mis compaBeras "acen bulla? despuCs yo camino un rato? me acuesto y despuCs de un rato me duermo3

DATOS OBJETIVOS: 

.on alteración de la conciencia ;4ransitivista<



.on regular estado nutricional;01 Dg<



ieta "ipercelulósica3



Se acerca al tópico respetuosamente para pedir agua3



En ocasiones no ingirió todos sus alimentos de+ando ms de la mitad3

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ENFERMERIA



urante el inicio de la entrevista se muestra colaboradora? pero al dialogar sobre su enfermedad se estru+a sus manos? "abla un poco ms rpido? sube un poco el tono de vo9 y se retira;si ya no tienes ms 8ue preguntarme me retiro<



Negativa a responder algunas preguntas3



.onversa poco con sus compaBeras y tiene poco participación en los talleres o sesiones educativas3



En ocasiones se 8ueda mirando buen rato por la ventana del auditorio? o por la puerta de ingreso? con una expresión pensativa y sola3

EXAMEN FISICO

Cabea: Normo cCfalo? sin presencia de tumores ni malformaciones? y ausencia de cicatrices3

Cabe!!": .abello canoso? corto? lacio y abundante O#"$: SimCtricos? limpios sin presencia de secreciones P%e!: -eseca? limpia? pero gruesa con presencia de cicatrices a nivel del codo y de la rodilla

Na&%: /ermeables? sin presencia de "eridas ni de secreciones3 B"'a: "idratados sin secreciones? no presenta lesiones en la mucosa interna? ausencia de dentición del maxilar superior e inferior3

O()"$: SimCtricos? presencia de serum? buena agude9a auditiva3 A*a&a+" Re$*%&a+"&%": -espiración abdominal normal ;6$ x
M%e/b&"$ I0e&%"&e$: simCtricos? Página 6

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ENFERMERIA

EXAMEN MENTAL IMPRESIN PORTE: E*!"&a)" "&%e+a'%: AFECTO 

Expresión Facial:dolorosa



/ostura y movimiento: sentado? luego se ec"a a la banca? cru9a los bra9os



-elación con el entrevistador: Se muestra suspica9? con una mirada fi+a? con negativa a responder algunas preguntas? se retira repentinamente de la entrevista sin dar explicación3

LENGUAJE 

.laridad: /resenta un lengua+e claro? co"erente? respetuoso3



Helocidad: Normal3



4ono: claro? suave3

PENSAMIENTO: 

.urso: No presenta alteración en cuanto al curso



.ontenido: /resenta alteraciones expresado por ideas delusivas de daBo3

APETITO !a alimentación del paciente es a base de una dieta balanceada ;carbo"idratos? protenas y grasas<3

SOCIABILIDAD Se observa a la paciente aislada y no sociali9a con sus compaBeros por8ue piensa 8ue la gente es mala y le 8uieren "acer daBo3 Página 

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ENFERMERIA

DOMINIOS ALTERADOS

DOMINIO 43: E!%/%a'% e I+e&'a/b%" C!a$e 2: F-'% Ga$+&"%+e$+%a! 

Da+"$ $-b#e+%,"$: IA veces no puedo "acer el dos? no sC por8ue? demoro dos das para ir al baBo y me duele un poco cuando "ago el esfuer9o para defecarJ3



Da+"$ Ob#e+%,"$: /aciente con ieta "ipercelulósica? se acerca al tópico respetuosamente para pedir agua3

D%a5$+%'": -iesgo de EstreBimiento &e!a'%"a)" '" los efectos secundarios de los /sicofrmacos3

DOMINIO 6: Pe&'e*'% 7 '"5%'% C!a$e 3: Se$a'% 7 *e&'e*'% 

Da+"$ $-b#e+%,"$: IA"ora raras veces escuc"o voces 8ue vienen del aire durante el da? de una mu+er 8ue me dice 8ue me "ar daBo y 8ue no tome aguaJ3



Da+"$ "b#e+%,"$: El paciente conversa poco con sus compaBeras y tiene poca participación en los talleres y sesiones educativas3

D%a5$+%'": Alteración de la percepción sensorial: alucinaciones auditivas &e!a'%"a)a$ '" los sntomas de la enfermedad3 DOMINIO 8: A0&"+a/%e+"9T"!e&a'%a a! e$+&$ C!a$e 2: Re$*-e$+a$ )e A0&"+a/%e+" 

Da+"$ $-b#e+%,"$: I>o me acuerdo de todo? no estoy mal sino no le "ablara como lo "ago? yo le "ablo la verdad? es as@ ;al ver la presencia del psicólogo responde< Este 8ue no me de+aJ? I>a estoy cansada 8ue me pregunten? si ustedes ya saben del cerebro y todas esas cosasJ3

Página !

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ENFERMERIA



Da+"$ Ob#e+%,"$: Se le observa al paciente con alteración de la conciencia ;4ransitivista< y con Negativa a responder algunas preguntas3

D%a5$+%'": afrontamiento inefica9 &e!a'%"a)" '";;;

DOMINIO 11: $e5-&%)a) 7 *&"+e''% C!a$e 3: ,%"!e'%a 

Da+"$ $-b#e+%,"$: I>o estoy a8u por pegarle a mi madrecita? y ya estoy cansada 8ue me pregunten? si ustedes ya saben del cerebro y todas esas cosasJ3



Da+"$ "b#e+%,"$: urante el inicio de la entrevista con el paciente se muestra colaboradora? pero al dialogar sobre su enfermedad se estru+a sus manos? "abla un poco ms rpido? sube un poco el tono de vo9 y se retira;si ya no tienes ms 8ue preguntarme me retiro<

D%a5$+%'": -iesgo de violencia dirigido a otros &e!a'%"a)" '" "istorial de violencia contra otros3

Página "

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ENFERMERIA

CAPITULO II DIAGNÓSTICO

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ENFERMERIA

PROCESO DE DIAGNOSTICO DOMINIO 43: E!%/%a'% e I+e&'a/b%"

C!a$e 2: F-'% Ga$+&"%+e$+%a!

Da+"$ *a&a %)e+%0%'a& e! *&"b!e/a$ <$%5"$ 7

A>!%$%$ e %+e&*&e+a'%

$(+"/a$=

Página 11

D%a5$+%'" )e E0e&/e&(a

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UNHEVAL-

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ENFERMERIA

Da+"$ $-b#e+%,"$: /aciente refiere: IA veces no puedo "acer el dos? no

!a inactividad? la ingestión de

sC por8ue? demoro dos

tran8uili9antes mayores y la &e!a'%"a)" '" los efectos disminución de la ingesta de secundarios de los

das para ir al baBo y me duele

un

"ago

el

poco cuando esfuer9o

para

defecarJ3

-iesgo

de

EstreBimiento

alimentos pueden ser causa /sicofrmacos3 de estreBimiento 3

Da+"$ Ob#e+%,"$: /aciente presenta ieta "ipercelulósica? se acerca al tópico respetuosamente para pedir agua3

DOMINIO 46: Pe&'e*'% 7 '"5%'%.

C!a$e 3: $e$a'% 7 *e&'e*'%

Da+"$ *a&a %)e+%0%'a& e! *&"b!e/a$ <$%5"$ 7

A>!%$%$ e %+e&*&e+a'%

$(+"/a$=

Página 12

D%a5$+%'" )e E0e&/e&(a


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ENFERMERIA

Da+"$ $-b#e+%,"$: El

paciente

IA"ora

Alteración de la percepción

manifiesta:

raras

sensorial:

veces

alucinaciones

escuc"o voces 8ue vienen

auditivas &e!a'%"a)a$ '"

del aire durante el da? de

los

una mu+er 8ue me dice

K

no tome aguaJ3

Da+"$ "b#e+%,"$: /aciente conversa poco con sus compaBeras y tiene poca participación en talleres y

de

la

enfermedad evidenciado por

3

8ue me "ar daBo y 8ue

los

sntomas

sesiones

educativas3

DOMINIO 8: A0&"+a/%e+"9T"!e&a'%a a! e$+&$ C!a$e 2: Re$*-e$+a$ )e A0&"+a/%e+"

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ENFERMERIA

Da+"$ *a&a %)e+%0%'a& e! *&"b!e/a$ <$%5"$ 7

A>!%$%$ e %+e&*&e+a'%

$(+"/a$=

D%a5$+%'" )e E0e&/e&(a

Da+"$ $-b#e+%,"$: I>o me acuerdo de todo? no estoy mal sino no le

El afrontamiento defensivo es Afrontamiento

inefica9

una proyección repetida de &e!a'%"a)" '";;;

"ablara como lo "ago? yo

una

autoevaluación

le "ablo la verdad? es as@

falsamente positiva basada en

;al ver la presencia del

un

psicólogo responde< Este

defiende a la persona de lo

8ue no me de+aJ? I>a

8ue percibe como amena9as

patrón

protector

8ue

estoy cansada 8ue me subyacente a su autoimagen pregunten? si ustedes ya positiva3 saben del cerebro y todas esas cosasJ3

Da+"$ Ob#e+%,"$: Se le observa al paciente con

alteración

de

la

3

conciencia ;4ransitivista< y con Negativa a responder algunas preguntas3 3

DOMINIO 11: Se5-&%)a) 7 *&"+e''% Página 14

C!a$e 3: ,%"!e'%a


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ENFERMERIA

Da+"$ *a&a %)e+%0%'a& e! *&"b!e/a$ <$%5"$ 7

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D%a5$+%'" )e

A>!%$%$ e %+e&*&e+a'%

E0e&/e&(a

$(+"/a$= Da+"$ $-b#e+%,"$: /aciente refiere: I>o estoy

-iesgo de violencia dirigido a

a8u por pegarle a mi

otros

madrecita?

"istorial de violencia contra

y

cansada

ya

estoy

8ue

me

otros3

3

pregunten? si ustedes ya saben del cerebro y todas esas cosasJ3

Da+"$ "b#e+%,"$: Se observa urante el inicio de la entrevista con el paciente se muestra colaboradora? dialogar

pero

al

sobre

su

enfermedad se estru+a sus manos? "abla un

poco

ms rpido? sube un poco el

tono

de

vo9

y

se

retira;si ya no tienes ms 8ue

preguntarme

me

retiro<

LISTA DE DIAGNOSTICOS

Página 15

&e!a'%"a)"

'"


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

-iesgo de EstreBimiento &e!a'%"a)" '" los efectos secundarios de los /sicofrmacos3



Alteración de la percepción sensorial: alucinaciones auditivas &e!a'%"a)a$

'" los sntomas de la enfermedad3 



Afrontamiento inefica9 &e!a'%"a)" '";;; -iesgo de violencia dirigido a otros &e!a'%"a)" '" "istorial de violencia contra otros3

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CAPITULO III PLANEAMIENTO

Página 1

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ENFERMERIA

P$%&$%'A(%&N )* )%AGN&+,%(&+

DIAGNOSTICO

N? DE ORDEN

FUNDAMENTO

EstreBimiento

&e!a'%"a)" a efectos

!a

de

ingestión

los

/sicofrmacos

evidenciado

por

ausencia

de

1

inactividad?

la de

tran8uili9antes mayores y la disminución de la

evacuaciones y 8ue+as al

ingesta

momento de defecar 3

pueden ser causa de

de

alimentos

estreBimiento

DIAGNOSTICO

N? DE ORDEN

eprivación

del

sueBo

&e!a'%"a)"

a

ruidos

ocasionados

por

evidenciado

!a deprivacion del sueBo son

sus

compaBeras? por

FUNDAMENTO

2

prolongados sin sueBo ;suspensión

somnolencia diurna3

periodos

periódica?

naturalmente sostenida? de relativa inconciencia<

Página 1!


UNHEVAL-

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ENFERMERIA

DIAGNOSTICO

N? DE ORDEN

FUNDAMENTO !a

Aislamiento

social

&e!a'%"a)" a ideas de daBo evidenciado por8ue

conducta

social

depende de la influencia

3

de otros individuos y la interacción social es uno

permanece sola3

de las claves de este proceso

DIAGNOSTICO

N? DE ORDEN

FUNDAMENTO El

afrontamiento

defensivo

es

una

proyección repetida de Afrontamiento

defensivo

una

&e!a'%"a)" a sntomas de

la

evidenciado

enfermedad con

@

una

autoevaluación

falsamente basada en

positiva un patrón

protector 8ue defiende a

actitud suspica93

la persona de lo 8ue percibe como amena9as subyacente

a

autoimagen positiva3

Página 1"

su

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA ENFERMERIA

Página 2#

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UNHEVAL-ENFERMERIA

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PLAN DE CUIDADOS DOMINIO 43: E!%/%a'% e I+e&'a/b%"

DIAGNOSTICO

C!a$e 2: F-'% Ga$+&"%+e$+%a!

OBJETIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO

EVALUACION /aciente reali9a



EstreBimiento

&e!a'%"a)" efectos

de

L=7E4)HL GENE-A!: a los

/sicofrmacos evidenciado ausencia evacuaciones

por de y

/aciente

acerca

de

una

dieta



materia fecal

con comidas

frutas< 8ue nos ayudara a

de los /sicofrmacos 

reducir el estreBimiento Educar sobre la ingesta diaria

ES/E.)F).L:

de

6

litros



8ue+as

de

reali9ara

evacuaciones de manera normal

agua

EnseBar

alimentos

y generando de esta forma un a

aplicar

un

intestino3

masa+e suave sobre la

abdomen3

inferior

del



Activa

la

circulación

sangunea? da calor al te+ido con+untivo desinflamar

21

los

movimiento ms suave del 

parte

Página

y

aumentando las deposiciones

disminuir y

El

l8uidos "umectan el colon?

l8uidos3 /aciente

Facilita la expulsión de la

ricas en fibra ;verduras y

efica9mente los efectos

8ue+as al momento de defecar

información

saludable

afrontar

L=7E4)HL

=rindarle

y

ayuda los

a

te+idos

evacuaciones de manera normal


UNHEVAL-ENFERMERIA

2 0 1 O

adiposos3 

Se evaluara el grado y conocimiento

de



la

pueda entender me+or el tema

paciente sobre el tema expuesto

a

travCs

Ayuda a la paciente a 8ue

8ue se "a tratado3

de

preguntas 8ue se reali9ara a la paciente3 

eprivación

del

sueBo &e!a'%"a)" a ruidos

ocasionados

por sus compaBeras? evidenciado

L=7E4)HL GENE-A!: /aciente

me+orara

su

-egular:



descanso  reposo  sueBo3 Espaciar las actividades a

patrón de sueBo3

por L=7E4)HL

somnolencia diurna3



ES/E.)F).L:

periodos de reposo3 Evitar 8ue los pacientes se 8ueden dormidos durante el da? empleando paseos

/aciente evitara dormir

cortos?

durante el dia3

actividades

planeadas3 

isminuir los estmulos del medio ambiente ;por

Página 22

elementos

actividad 

los de

la

/ermite distribuir me+or las

alteración?

"oras de sueBo y actividad3

manteniendo unos "orarios y "bitos

lo largo del da intercalando 

-econoce



ms saludables3

Favorece un me+or descanso en las noc"es3



Expresa un sueBo ms reparador3


UNHEVAL-ENFERMERIA

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e+emplo las conversaciones en vo9 alta? luces brillantes< en las "oras de ir a la cama3 



/ermite

conseguir

un

Educar a los pacientes

ambiente adecuado para el

sobre la importancia de

sueBo

dormir bien3 

Administrar sedantes y ansiolticos cuando estC prescrito3



Establecer una rutina para



Ayuda a

acostarse? y procurar 8ue

adecuadas al momento de ir a

se cumpla3

dormir



Act*an a nivel de l sistema nervioso sueBo

Página 23

me+orar actitudes

favoreciendo

el


UNHEVAL-ENFERMERIA

2 0 1 O

/aciente mantiene Aislamiento

social

&e!a'%"a)" a ideas de daBo evidenciado por8ue sola3

permanece

relaciones amicales

L=7E4)HL GENE-A!: /aciente

afrontar

efica9mente de





brindando

delusiones

daBo



ES/E.)F).L: /aciente ser capa9 de con

compaBeras

No

apoyar

las

negativas

del

menos

entrar

ideas

e esta manera la paciente

compaBeras

sentir confian9a y no tendr

pabellón

temor3

paciente3

"ospitali9ación3

relacionarse

confian9a?

seguridad? empata con el

durante

L=7E4)HL

con

/romover la comunicación



El paciente sentir confian9a y permitir su recuperación3

paciente en

discusión3

sus del



Lrientar sobre tCcnicas en 

"abilidades sociales para

pabellón3

establecer

Favorecer

las

relaciones

sociales3

relaciones

positivas3 

Página 24

.onservar actividades de



)dentificar actividades y +uegos

sus de


UNHEVAL-ENFERMERIA

ocio de preferencia 8ue

2 0 1 O

8ue le cause motivación3

sean viables? en cuanto a nivel

de

energa

posibilidades

y de

reali9ación 

Se reali9ara actividades de

corta

duración

y 

variadas al principio 

Administrar prescritos

/ermitir obtener resultados positivos a corto pla9o3

frmacos ;=iperideno?



/ermitir disminuir sntomas de la enfermedad3

-isperidona? carbonato de litio<3 

Lbservación constante a reacciones adversas del 

medicamento

/ermite inmediata

actuar de manera ante

complicación3

Página 25

cual8uier


UNHEVAL-ENFERMERIA

2 0 1 O

/aciente Afrontamiento

L=7E4)HL GENE-A!:

defensivo &e!a'%"a)" a

sntomas

de

la

enfermedad evidenciado con una actitud suspica93

/aciente ser capa9 de



/resentarse al paciente a



la primera entrevista Establecer una relación

de confiar y expresar

interpersonal de confian9a

libremente

con el paciente3

sus

sentimientos "acia los 

dems

libremente 



cuando este no pueda

sentimientos a los

confian9a3

dems

Es bueno escuc"ar al paciente

confian9a

y

expresar

sus

sentimientos3

con el paciente aun 

Ayudara a 8ue el paciente colabore con nosotros3

responder verbalmente o lo "aga en forma 

inco"erente3 )niciar actividades durante un momento del dia cuando la paciente se vea

Página 26



sus

/ermite crear un clima de

para 8ue nos pueda tener

/asar el tiempo necesario

expresa

!a

paciente

con mayor capacidad de

oportunidad

de

concentración? a fin 8ue

actividades

8ue

tendr

la

elegir

las

ms

le


UNHEVAL-ENFERMERIA



pueda participar3 .omen9ar con

agrade3

interacciones una a una y despuCs "acer avances



para 8ue el paciente

!a actividad a reali9a resulta mas entretenida3

pueda integrarse a pe8ueBos grupos seg*n 

tolere3 -eali9ar terapias ;musicoterapia? laborterapia? bailoterapia< 

Mantiene ocupado y permite me+orar las relaciones sociales3

Página 2

2 0 1 O


Página 2!

UNHEVAL-ENFERMERIA

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Página 2"

UNHEVAL-

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UNHEVAL-

ENFERMERIA

CAPITULO IV EJECUCIÓN

EJECUCION

!as entrevistas se reali9aron en fec"as diferentes comen9ando el #6 de octubre y para obtener los datos de la paciente Norma Alfaro Mar se utili9o los siguientes instrumentos: 

Gua de observación



Formato de entrevista



Formato para el examen mental



Formato de lista de dominios

A travCs de ello se pudo identificar diversos diagnósticos de enfermera? para los cuales se planificó una variedad de intervenciones las cuales fueron reali9adas a lo largo de las prcticas3

Página 3#

2 0 1 O


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UNHEVAL-

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UNHEVAL-

ENFERMERIA

CAPITULO V EVALUACIÓN EVALUACION

ubo un poco de dificultad al momento de recolectar los datos de la paciente Norma Alfaro Mar debido a 8ue mostraba negativa a responder algunas preguntas pero a medida 8ue transcurra la entrevista la paciente accedió a colaborar logrndose as datos relevantes para la elaboración y priori9ación de los diagnósticos de enfermera evidenciados a travCs de un plan de cuidados obteniCndose as resultados satisfactorios en la paciente3

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F24.4: ESUIOFRENIA PARANOIDE

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Es el tipo de es8ui9ofrenia mas frecuente en la mayor parte el mundo3 En el cuadro clnico predominan las ideas delirantes relativamente estables? a menudo paranoides? 8ue suelen acompaBarse de alucinaciones? en especial de tipo auditivo y de otros trastornos de la percepción3 Sin embargo? los trastornos afectivos? de la voluntad? del lengua+e y los sntomas catatónicos pueden ser poco llamativos3 

!as ideas delirantes y alucinaciones paranoides mas caractersticas son las siguientes:



)deas delirantes de persecución? de referencia? de celos? genealógicas? de tener una misión especial o de transformación corporal3



Hoces alucinatorias 8ue increpan al enfermo dndole ordenes? o alucinaciones auditivas sin contenido verbal? por e+emplo? silbidos? risas o murmullos3



Alucinaciones olfatorias? gustatorias? sexuales u de otro tipo de sensaciones corporales3 /ueden presentarse tambiCn alucinaciones visuales? aun8ue rara ve9 El curso de la es8ui9ofrenia paranoide puede ser episódico? con remisiones parciales o completas o crónico3 En esta ultima variedad lo sntomas floridos persisten durante aBos y es difcil distinguir episodios aislados3 El comien9o tiende a ser mas tardo 8ue en las formas "ebefrenica y catatónica3

F4.2: TRASTORNO DISOCIAL DE LA PERSONALIDAD Se trata de un trastorno de la personalidad 8ue? normalmente? llama la atención debido a la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su comportamiento@ esta caracteri9ado por: 

.ruel despreocupación por los sentimientos de los dems y falta de capacidad de empata3



Actitud marcada y persistente de la irresponsabilidad y despreocupación por las normas? reglas y obligaciones sociales3



)ncapacidad para mantener relaciones personales duraderas3

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Muy ba+a tolerancia a la frustración o ba+o umbral para descargas de agresividad? dando incluso un comportamiento violento3

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)ncapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia? en particular de los castigos3

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Marcada predisposición para culpar a los dems o a ofrecer racionali9aciones verosmiles del comportamiento conflictivo

/ueden presentarse tambiCn irritabilidad persistente3 !a presencia de un trastorno disocial durante la infancia y adolescencia pueden apoyar el diagnostico? aun8ue no tiene 8ue "aberse presentado siempre3 )ncluye: 

4rastorno de la personalidad sociopatica

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4rastorno de la personalidad amoral

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4rastorno de la personalidad asocial

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4rastorno de la personalidad antisocial

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4rastorno de la personalidad psicosocial

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PSICOFARMACOS CARBONATO DE LITIO P&e$e+a'%: comprimidos de 1$$mg3 .apsulas de #5$ y 15$ mg3 Me'a%$/" )e a''%: efectos sobre el ritmo circadiano? efectos sobre la neurotransmisión? efectos neuroendocrinos I)%'a'%"e$: episodio maniaco? trastorno bipolar mixto ;maniaco o depresivo
profilaxis de la depresión mayor?

depresión resistente?

trastorno

es8ui9oafectivo? agresiviad o impulsibilidad y alco"olismo3 Rea''%"e$ a),e&$a$: temblor fino de manos? poliuria y polidipsia al inicio del tratamiento? nauseas leves y transitorias? se8uedad de boca? dolor abdominal

VALPROATO DE SODIO
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Pae Cristian

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