Obs Melena e.c Gastritis Kronis

BAB I ILUSTRASI KASUS

A. IDENTI IDENTIT TAS PENDERIT PENDERITA A  Nama : Ny. S Umur : 72 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Snggalan RT 2!" Pa#ang$ Sura%arta Tanggal Tanggal ! #am &asu% &asu% RS : '( Juni 2')* 2')* +. DAT DATA DASA DASAR  R  ). Anamnesis Keluhan Utama ,emes Riwayat Penyakit Sekarang Pasien Pasien -aru atang atang %e I/D engan engan %eluhan %eluhan lemas$ lemas$ -er%una -er%unang ng 0 %unang %unang

yang yang

irasa%an mem-erat " hari S&RS. Se-elumnya lemas suah irasa%an lama$ tetapi tia% mengganggu mengganggu a%ti1itas pasien. Selain lemes$ ) hari S&RS pasien mengata%an mengata%an +A+ arna hitam 3 24$ lenir 56$ arah 56. Pasien #uga mengeluh%an nyeri perut ulu hati$ mual an muntah. +AK 53 N Pasien Pasien sering sering meng% meng%nsu nsumsi msi -at6 -at6-at -atan an an #amu #amu yang yang i-eli i-eli seniri seniri untu%  untu%  merea%an pegel linu se#a% ahulu. Pasien #uga memili%i riayat maag %rnis53 an pernah mn% i RS -e-erapa tahun yang lalu %arena %eluhannya terse-ut Riwayat Penyakit Dahulu Riayat asma : 56 Riayat alergi: 56 Riayat penya%it #antung : 56 Riayat ia-etes mellitus! %en8ing manis : 56 Riayat hipertensi! arah tinggi : 56 Riayat minum 9AT : 56 Selama ini pasien tia% pernah iraat irumah sa%it. Riwayat Penyakit Keluarga Di %eluarga tia% itemu%an itemu%an %eluhan yang sama engan engan pasien. pasien. Keluarga Keluarga tia% aa yang -atu% lama$ asma$ penya%it #antung. Riayat ia-etes melitus an hipertensi i %eluarga 56. Riwayat Sosial Ekonomi Pasien tinggal -ersama ana%nya. Pasien se%arang tia% -e%er#a. Pasien mengguna%an asuransi +PJS6P+I. Kesan e%nmi: %urang 2. Peme Pemeri ri%s %saa aan n is isi%  i%  a Kesan Umum :

Keaaan umum : pasien tampa% sa%it seang Kesaaran : ;mpsmentis − Status gi$7* −  - Tana6tana 1ital : Te%anan arah: )2'!?' mm@g −  Nai : >' 4!menit$ reguler$ isi an tegangan 8u%up − RR : 2' 4!menit − t : "?$* ; − Saturasi 92 : (>  − 8 Pemeri%saan isi% : Kepala : &es8hepal − Kulit : sa matang − &ata : Kn#ungti1a anemis 53!3$ s%lera i%teri% 56!6 − @iung : naBas 8uping hiung 56!6$ se%ret 56!6 − Telinga : simetris$ is8harge 56!6 − &ulut : -i-ir %ering 56$ stmatitis 56$ siansis 56 − ,eher : simetris$ JCP tia% mening%at$ istensi 1. Jugularis 56!6$ pem-esaran − −

− −

K/+ 56 Tenggr%an: nyeri telan 56$ Baring hiperemis 56 Thra%s Paru : tia% aa %elainan -entu%$ simetris$ tia% aa -agian paru yang • tertinggal paa saat -ernapas$ Bremitus simetris nrmal %a!%i$ Per%usi : snr i lapang paru %iri an %anan$ suara asar 1esi%uler$ tia% aa •

−

−

− −

suara tam-ahan Jantung : i%tus %ris tera-a %uat ang%at$ %esan %nBigurasi #antung

nrmal$ +J I6II reguler$ -ising 56 A-men : Datar$ peristalti% 53 nrmal$ nyeri te%an 53 regi epigastrium$ hepar an lien tia% tera-a$ timpani E%stremitas : A%ral hangat53!3$ 9eem 56!6 /enital : tia% ila%u%an pemeri%saan Anus : tia% ila%u%an pemeri%saan

". Pemeri%saan Penun#ang Darah Rutin tanggal '( Juni 2')*: @- : >$> gr!, A, : )2.?* ! mm " AT : 222 ri-u!mm " AE : "$') #uta!, −

−

−

−

−

@;T : 27 /DS : )2* /lngan arah : A Rhesus : PsitiB  EK/ : Sinus Rhytm >=

;. REN;ANA PE&ERIKSAAN ,ANJUTAN Darah Rutin Pst TransBusi − D. DIA/N9SA SE&ENTARA 9-ser1asi melena e.8 gastritis ersiB  Anemia seang

E. TERAPI AA, 5I/D 9%sigen " , ! menit  nasal %anul − ICD Na;l 2' tpm − In#.Ranitiine *' mg 5e4tra − In#.Ketrla8 )A 5e4tra − In#. Asam Trane4amat )A 5e4tra −  5Knsul r. Ci1in Sp.PD 92 nasal " lpm − ICD Na;l 2' tpm − Ranitiine *' mg!)2 #am IC − Asam Trane4amat ) Amp!> #am IC − 9mepra<le ) Amp ! )2 # IC − Su8ralBat " 4 ) − TransBusi PR; ) %lB  − . PR9/N9SA A 1itam − A Bun8tinam − A sanasinam −

: u-ia a -nam : u-ia a -nam : u-ia a -nam

/. 9,,9 UP Tanggal )' Juni 2')* TD : )2'!7' mm@g  N : >> 4!mnt RR: 22 4!mnt T : "?$(;

Per#alanan Penya%it S: ,emes 9: Kepala: ;A 53!3$ SI 56!6 ,eher : JCP tia% mening%at$ K+/ tia% mem-esar  Paru : SD 1esi%uler 53!3$ ST56!6 Jantung : +J I6II reguler$ -ising 56

Instru%si ICD Na;l 2' tpm ;eBta4ime ) gr!> #am 9mepra<le )A!)2 #am IC Asam trane4amat )A !> #am IC Su8ralBat syr " 4 )8 TransBusi PR; 2 %lB 

A-men

:

peristalti%

53

 Nrmal$ NT 56 E%stremitas : A%ral hangat$ eem 56!6 A : &elena e.8 gastritis ersiB    Anemia )) Juni 2')* TD : )2'!7' mm@g  N : >> 4!mnt RR: 22 4!mnt T : "?$7;

S: ,emes 53 9: Kepala: ;A 53!3$ SI 56!6 ,eher : JCP tia% mening%at$ K+/ tia% mem-esar  Paru : SD 1esi%uler 53!3$

ICD Na;l 2' tpm ;eBta4ime ) gr!> #am 9mepra<le )A!)2 #am IC Asam trane4amat )A !> #am IC Su8ralBat syr " 4 )8 TransBusi PR; 2 %lB 

ST56!6 Jantung : +J I6II reguler$ -ising 56 A-men

:

peristalti%

53

 Nrmal$ NT 56 E%stremitas : A%ral hangat$

)2 Juni 2')* TD : )''!7' mm@g  N : >= 4!mnt RR: 22 4!mnt T : "?$*;

eem 56!6 (0!"#$ @-: (.) Al: )2.(7 Ae: ".)2 At: )>2 @8t: 2> (%&!&&$ @-: (." Al: >."( Ae: ".2= At: )7? @8t: 2( A : &elena e.8 gastritis ersiB    Anemia S: ,emes 56 9: Kepala: ;A 53!3$ SI 56!6 ,eher : JCP tia% mening%at$ K+/ tia% mem-esar  Paru : SD 1esi%uler 53!3$ ST 56!6 Jantung : +J I6II reguler$ -ising 56 A-men

:

peristalti%

53

,anspra<le )6'6) Su8ralBat "4)8

 Nrmal$ NT 56 E%stremitas : A%ral hangat$ eem 56!6 (%'!%#$ @- : )'." Al : 7.'? Ae : ".*7 At : )?2 @8t : "" A : &elena e.8 gastritis ersiB    Anemia @. DISKUSI DATAR PUSTAKA

). De1ereu4$ /raham.  Definition, epidemiology, and risk factor . In :  ABC of chronic obstructive pulmonary disease. +&J Cl.""2F 2''?F ))=2. 2. D#o #i-rt$ R.Darmant.  Penyakit paru obstruktif kronik . Dalam :  Respirologi. Ja%arta: E;/F 2''(F )2'6*. ". Annnmius.  Mukolitik dan Antioksidan dalam terapi PP! . Dalam : &a#alah arma8ia Cl.* N.>F 2''?. =. Natinal

@eart

,ung

an

+l

Institue

GnlineH.

A1aila-le

Brm

:

A1aila-le

Brm

:

http:!!.nhl-i.nih.g1!health!health6tpi8s!tpi8s!8p! *. +asi8

anatmy

an

histlgy

B

lung

GnlineH.

http:!!.i1line.inB!2'))!'*!pathlgy6)')6pulmnary6tumurs.html ?. AssagaB$ @. &u%ty$ A-ul.  Penyakit paru obstruktif menahun. Dalam : Dasar" dasar ilmu penyakit paru. gya%artaF U/& PressF2''(. 7. Etilgy

B

A8ute

;9PD

E4a8er-atins

GnlineH.

A1aila-le

Brm

:

http:!!emei8ine.mes8ape.8m!arti8le!>'7)="61er1ie >. Supari$ Siti ailah. Pedoman pengendalian penyakit paru obstruktif kronik #PP!$. Ja%arta: Departemen Kesehatan RIF 2''>F "6*). (. /l

;riteria

Br

;9PD

GnlineH.

A1aila-le

Brm

:

http:!!.e-m.8m!lung!8p!gl68riteria6Br68p )'. Suy$ Aru . Setiyhai$ +am-ang. Ali$ Irus. Simai-rata$ &ar8ellus. Setiati$ Siti.  Penyakit Paru bstruktif !ronik. Dalam % Buku a&ar ilmu penyakit dalam. Ja%artaF Interna pu-lishingF2')'F.

)). unus$ aisal. Penatalaksanaan penyakit paru obstruksi. Ja%artaF +agian pulmnlgi Ba%ultas %e%teran uni1ersitas innesiaF 2''>F 2>6"2. )2. Perhimpunan D%ter Paru Innesia.  Penyakit Paru bstruktif !ronis. Ja%arta : PDPIF 2''".