"ika hari ini kita melihat banyak !rang +ergi ke ,-limming enter/ untuk menguruskan badannya sama sekali bukan karena mereka menyadari baha kegemukan 2!besitas3 sesungguhnya meru+akan sumber +enyakit yang tidak dikehendaki teta+i gemuk itu terlihat ,un4ashi!nable/ dan langsing memang tam+ak ,sey/. Hal ini tercermin dari +rilaku masyarakat yang cenderung mengutamakan bentuk tubuh agar terlihat menarik ketika di+andang
dan nyaman 6ika ber+ergian. $amun itu
meru+akan masalah besar dalam dunia kesehatan melihat dari dam+ak yang akan ditimbulkan +ada masa sekarang dan yang akan datang. Hal ini erat kaitannya dengan kebutuhan lemak dalam tubuh untuk men6alankan 4ungsinya. ungsi lemak dalam tubuh yaitu sebagai bahan bakar metabolik untuk memberikan energi ke+ada sel7sel tubuh komponen sturuktural membran sel,
komponen pembentuk
insulator untuk mengurangi kehilangan +anas tubuh dan meredam dam+ak bentuk benturan +ada !rgan tubuh memelihara suhu tubuh, dan komponen pembentukan hirmon dan vitamin yang larut lemak . -edangkan 4ungsi lemak dalam makanan adalah memperbaiki citarasa makanan, memberikan rasa tersendiri yang khas, membuat makanan terasa lebih lembut dan gurih 2Andry Hart!n! *003 Kebutuhan akan lemak tidak dinyatakan secara mutlak. Berdasarkan keterangan 9HO 2103 mengan6urkan k!nsumsi lemak sebanyak 157%0; dari kebutuhan energi t!tal untuk kesehatan 2-unita Almatsir *0053. #erlu diketahui baha !besitas berbeda dengan kelebihan berat badan 2!)ereight3. -ese!rang dikatakan mengalami !besitas 6ika inde massa tubuhnya 2<'=3 > %0 dan mengalami !)ereight 6ika <'= berkisar antara *5 ? *. Obesitas@!besity adalah +eningkatan berat badan melebihi batas kebutuhan skletal dan 4isik sebagai akibat akumulasi lemak berlebihan dalam tubuh. Disebut 6uga adi+!sity adi+!sis c!r+ulency dan +imel!sis 2D!rland *00*3. Obesitas meru+akan masalah yang mendunia menurut +r!yeksi gl!bal 9HO di tahun *005 mengindikasikan sekitar 1 miliar !rang deasa 215 tahun ke atas3 mengalami !)ereight dan sedikitnya 00 6uta !rang deasa mengalami !besitas. Di+erkirakan +ada tahun *015 sekitar *% miliar !rang mengalami !)ereight dan lebih dari &00 6uta yang !besitas. Dari +enelitian di
+enyebab !besitas antara lain: akti4itas 4isik !bat7!batan kesehatan +sikis lingkungan dan genetik. (ntuk mengetahui baha sese!rang terkena !besitas atau tidak 2baik +ada anak mau+un !rang deasa3 da+at ditentukan melalui +engukuran kadar lemak dalam tubuh n!rmal atau tidak. Banyak cara yang da+at digunakan untuk mengetahui kadar lemak dalam tubuh misalnya +engukuran tebal li+atan kulit im+edansi bi!elektrik atau +engukuran berat badan di dalam air dan B'< 2B!dy 'ass % -angat !besitas. -ebagai c!nt!h: Berat badan se!rang anak &8 Kg dengan tinggi badan 1 m. Hasil +erhitungan sesuai dengan <'= adalah %0.& Kg 2Obesitas <3. Obesitas biasanya dinyatakan dengan adanya *5 +ersen lemak tubuh t!tal atau lebih +ada +ria dan sebanyak %5 +ersen atau lebih +ada anita. 'enurut Arthur . uyt!n E "!hn F. Hall *00&. Ada+un +enyebab !besitas antara lain:obesitas timbul sebagai akibat masukan energi yang melebihi pengeluaran energi, Bila energi dalam 6umlah besar 2dalam bentuk makanan3 yang masuk ke dalam tubuh melebihi 6umlah yang masuk ke dalam tubuh melebihi 6umlah yang dikeluarkan berat badan akan bertambah dan sebagian besar kelebihan energi tersebut akan disim+an sebagai lemak. Aktifitas fisik, akti4itas 4isik dan latihan 4isik yang teratur da+at meningkatkan massa
!t!t dan mengurangi massa lemak tubuh sedangkan akti4itas 4isik yang tidak adekuat da+at menyebabkan +engurangan massa !t!t dan +eningkatan !besitas. 'isalnya se!rang yang men!nt!n tele)isi dalam 6angka aktu lama memerlukan sedikit energi@kal!ri dalam akti4itasnya sedangkan asu+an makanan yang di+er!leh tidak digunakan dengan maksimal akan disim+an dalam lemak hal ini cenderung mengalami !besitas. Pola makan abnormal, +!la makan yang abn!rmal se+erti binge 2akti)itas
meman6akan diri secara berlebihan terutama dalam hal makan dan minum3. #!la makan disini termasuk dalam bagian 4akt!r lingkungan. Faktor psikis, 4akt!r +sikis disini adalah stress 2kematian !rang tua +enyakit3 dimana untuk melua+kan stress tersebut dengan banyak
makan. Faktor Genetik Di dalam sebuah keluarga !besitas da+at diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya namun 4akt!r genetik disini tidak terlalu ber+eran dalam !besitas. Hal ini berdasarkan +enelitian *07*5 +ersen !besitas meru+akan 4akt!r genetik. Nutrisi berlebih pada masa kanak-kanak, +rilaku makan yang harus sesuai 2%
sehari3 dengan k!ndisi harus mengeyangkan da+at menimbulkan !besitas. Hal ini dikarenakan 6umlah sel lemak meningkat seiring dengan kece+atan +embentukan sel lemak yang baru terutama +ada tahun +ertama kehidu+an. -ehingga ada kemungkinan ter6adinya !besitas +ada masa deasa. Pengaruh obat-obatan, yang dimaksud disini adalah !bat7 !batan yang da+at meningkatkan na4su makan sehingga ber+!tensi untuk mengalami !besitas.
'enurut Dedi -ubard6a *00. !besitas da+at diklasi4ikasikan berdarkan +enyebabnya yaitu !besitas +rimer: ter6adi tan+a terdeteksi +enyakit secara 6elas teta+i +engaruh dari lingkungan dan genetik. Biasanya sering ter6adi +ada anak7anak. Obesitas sekunder: biasanya timbul bersamaan sebagai bagian dari suatu +enyakit atau sindr!me yang da+at terdeteksi secara klinis. -ebagian besar +ara +enderita !besitas akan terkena dam+ak dari +enyakit tersebut antara lain Diabetes mellitustipe 2 diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin biasanya diatasi dengan +emeberian !bat7!batan yang da+at merangsang +ankreas untuk mengeluarkan insulin. enderung timbul +ada masa deasa > *5 tahun dan mem+unyai berat bdan yag lebih tinggi 2Andry Hart!n! *0053. Dyslipidemia kelainan dalam atau 6umlah yang abn!rmal li+id dan li+!+r!tein dalam darah. Hyperchlosterolemia 2hi+erk!lester!l3 kelebihan k!lester!l dalam darah. Hyperglycemia 2hi+ergelekimia3 +eningkatan gluk!sa secara abn!rmal di dalam darah se+erti +ada diabetes melitus. Kanker 26enis kanker tertentu misalnya kanker usus besar3. Osteoarthritis 2+enyakit sendi degenerati4s n!nin4lamasi yang terutama ter6adi +ada !rang tua ditandai dengan degenerasi tulang raan sendi hi+ertr!4i tulang +ada te+inya dan +erubahan +ada membrane sin!)ial3. Syndrome Pickwickan 2!besitas disertai a6ah kemerahan under)entilasi dan ngantuk3. Stroke =ekanan darah tinggi (hipertensi dan !idur apneu 2kegagalan untuk berna4as secara n!rmal ketika sedang tidur menyebabkan berkurangnya kadar !ksigen dalam darah3
'elihat dari banyak cara 2+r!gram3 yang sering digunakan !leh +enderita !besitas untuk menurunkan berat badannya 2terutama lemak3 men6adi berat yang ideal. Hal7hal yang da+at ditem+uh adalah meningkatkan akti4itas 4isik mengurangi masukan energi diet
menggunakan !bat +enurun na4su makan dll. $amun cara tersebut tidaklah semuanya memberikan man4aat ada +r!gram tertentu yang memberikan e4ek sam+ing yang 6ustru lebih berbahaya bagi +enderita !besitas. -ehingga +r!gram tersebut da+at dikel!m+!kkan men6adi +r!gram yang bersi4at +!siti4 dan negati4 untuk dilakukan. #r!gram +!siti4 antara lain meningkatkan ati4itas 4isik mengurangi masukan energi dan diet. 'eningkatkan akti4itas 4isik se+erti ber6alan kaki tia+ hari km ber!lahraga menaiki tangga secara ce+at makin banyak akti4itas yang dilakukan makin besar +ula +engeluaran energi yang dica+ai dan !besitas lebih ce+at berkurang. 'engurangi masukan energi yang berlebihan yang di+er!leh dari asu+an makanan berlebih. 'enurut "ational #nstitutes o$ Health ("#H merek!mendasikan +engurangan asu+an kal!ri sebanyak 500 kil!kal!ri +er hari +ada +enderita !besitas sedang 2+enderita dengan B'<@<'= *5 kg@m * 7 %5 kg@m*3 dan +engurangan asu!an kal!ri sebanyak 50071000 kal!ri +ada +enderita !besitas ty+e << 2B'< > %5 kg@m *3. A+abila cara ini da+at digunakan dan dilakukan secara terus menurus 2selama bulan3 maka +enurunan berat badan +enderita !bsitas akan turun sekitar 10 +ersen dari berat semula 2uyt!n E Hall 3. Diet namun diet disini bukanlah diet +!+uler melainkan diet yang rendah kal!ri dan tinggi akan +r!tein. #r!gram diet ini sesuai dengan irman Allah dalam surat Al7AGra4: %1 yang berbunyi /'akan dan 'inumlah dan 6angan berlebih7lebihan. -esungguhnya Allah tidak menyukai !rang7!rang yang berlebih7lebihan/. #erbedaannya antara diet +!+uler dengan diet rendah kal!ri sebagai berikut:
Diet Popular (Fad Diet )
Diet Rendah alori !eimbang
'embatasi 6enis makanan yang masuk
(Peren"anaan #akan) 'engatur 6enis dan 6umlah makanan
Bersi4at sementara 'emb!sankan Da+at ter6adi kekurangan Iat giIi
yang masuk Da+at bertahan 6angka +an6ang ebih ber)ariasi Kebutuhan Iat giIi ter+enuhi
sehingga dalam 6angka +an6ang da+at menimbulkan masalah kesehatan misalnya !ste!+!r!sis atau gangguan 4ungsi gin6al dll. 'ahal =idak membantu mengubah kebiasaan
ebih ek!n!mis 'embantu +!la makan sehat
buruk makan sese!rang Kebanyakan dari kehilangan berat badan
Kebanyakan dari kehilangan berat
adalah cairan sehingga tubuh da+at
badan adalah lemak
mengalami dehidrasi dan kelelahan. #r!gram negati4 antara lain menggunakan !bat +enurun na4su makan suntik diet diet berdasarkan g!l!ngan darah. 'enggunakan !bat +enurun na4su makan se+erti am4etamin yang ber4ungsi secara langsung menghambat +usat makan di !tak tramin yang ber4ungsi
mengurangi asu+an makanan
dan
meningkatkan
+engeluaran energi namun e4ek dari +engunaan !bat ini adalah merangsang sistem sara4 +usat secara berlebihan sehingga !rang yang menggunakannya da+at merasa gelisah dan tekanan darahnya meningkat. Diet berdasarkan g!l!ngan darah. !nt!h kasus +enderita !besitas g!l!ngan darah O hanya melakukan diet berdasarkan g!l!ngan darahnya. Hal ini meru+akan hal yang tidak baik karena diet tersebut akan membatasi 6umlah +r!tein yang akan masuk ke dalam tubuh 2Jita J dan hristine *0083. -untik Diet yaitu suntikan yang diberikan untuk menurunkan berat badan dengan menggunakan !bat7!batan yang bersi4at sistemis 2beredar ke seluruh tubuh3. Obat yang biasa digunakan adalah am4etamin 2+sik!tr!+ika g!l!ngan <<3 yang b!leh digunakan untuk tera+i +eng!batan 2bukunya ami3. $amun cara ini termasuk +r!gram yang berisik! sangat tinggi untuk digunakan sendiri karena
akan berisik! terkena gangguan gin6al +enyakit
6antung 2Jita J dan hristine *0083.
Obesitas meru+akan suatu keadaan kelebihan berat badan yang ditimbulkan karena kelebihan lemak tubuh dimana 6umlah t!tal lemak yang dibutuhkan 157%0; dari kebutuhan t!tal sehari7hari. Obesitas memberikan gambaran baha dam+ak yang akan dialami !leh +enderita sangat berbahaya baik yang sekarang atau+un 6angka +an6ang. -ehingga !besitas memang harus dihindari dari sekarang. akt!r utama yang da+at menyebabkan ter6adinya !besitas adalah mengenai +!la makan abn!rmal yang tidak diiringi dengan akti4itas 4isik yang seimbang sehingga +emasukan energi berlebih inilah yang semakin lama 6ika dibiarkan akan timbul !besitas.
'engingat dari hal tersebut maka tidaklah mudah ses!rang yang telah
!besitas untuk mengembalikan tubuhnya men6adi keadaan yang n!rmal dan bebas dari +enyakit. #r!gram7+r!gram diatas yang bersi4at +!siti4 se+erti meningkatkan akti4itas 4isik diet rendah kal!ri 2rendah karb!hidrat dan tinggi akan +r!tein3 mengurangi masukan energi adalah met!de yang +aling aman mudah untuk dilaksanakan dan harus di k!mbinasikan satu dengan yang lainnya untuk menda+at hail yang maksimal sedangkan +r!gram yang si4atnya negati4 untuk dihindari dan tidak dilakukan karena akan menimbulkan e4ek yang tidak diingingkan.
$amun
+elaksanaan
+r!gram
tersebut
tidaklah
mudah
se+erti
yang
dibanyangkan hal tersebut memerlukan +r!gram +endukung yang berasal dari sendiri anatara lain 213 $iat untuk bebas dari !besitas sehingga dam+aknya da+at dihindari 2*3 Ketekunan ketekunan dalam melaksanakan +r!gram yang dilakukan secara rutin hingga +enderita !besitas menca+ai target yang sesuai dengan yang diinginkan 2%3 -emangat tidak mudah menyerah dalam melaksanakan +r!gram 23 D!Ga setelah berusaha dengan maksimal hal terakhir adalah d!Ga atas iIin7$ya +r!gram tersebut terca+ai. #r!gram diatas dengan kiat7kiat untuk melakukannya bukanlah met!de yang hanya digunakan dalam menguruskan tubuh teta+i 6uga kiat7kiat tersebut teta+ digunakan untuk menda+atkan bentuk tubuh yang n!rmal karena tantangan terbesar adalah untuk meme+rtahankan bentuk tubuh. -ehingga +ada akhirnya nanti +r!gram7+r!gram tersebut akan men6adi suatu kebiasaan sehari7hari dan banyak sekali man4aat yang da+at di+er!leh dalam men6aga kesehatan +ribadi mau+un keluarga.
Da4tar #ustaka Almatsir -unita. *005. Prinsip Dasar #lmu %i&i. ramedia #ustaka (tama. "akarta. Arthur . uyt!n E "!hn F. Hall. *00&. !e't ook O$ )edical Physicology. Fd. 11. F. "akarta. D!rland 9.A. $eman. *00*. Kamus Kedokteran Dorland . Fd. *. F. "akarta Hart!n! Andry. *00. !erapi %i&i * Diet +umah Sakit . Fd. *. F. "akarta Jita J E hristine . *008. - .lternati$ /ntuk 0angsing1 Penebar Plus . "akarta -ubard6a Dedi. *00. Obesitas Primer Pada .nak Diagn!sis #at!genesis dan #at!4isi!l!gi. Kiblat Buku (tama. Bandung J!bert O. B!n! '.D. and J!bert H. Fckel '.D. *00%. Diet, Obesity, and
Cardiovascular Risk. The New England Journal of Medicine, vol. 348, no. 21, pp. 2057-2058. 'enu6u -ehat 'aksimal 2 Dikutip dari )aalah Her3orld edisi )aret 244-, halaman 52 6 57 Chtt+:@@.!besitas.eb.id@!be7nes2i3*1.html>