BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Obesitas merupakan suatu keadaan fisiologis akibat dari penimbunan lemak secara berlebihan didalam tubuh. Saat ini gizi lebih dan obesitas merupakan epidemik di negara maju, seperti Inggris, Brasil, Singapura dan dengan cepat berkembang di negara berkembang, terutama populasi Kepulauan Pasifik dan negara Asia tertentu. Prevalensi obesitas meningkat secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir dan dianggap oleh banyak orang sebagai masalah kesehatan masyarakat yang utama (Lucy A. Bilaver, 2009). WHO menyatakan bahwa obesitas telah menjadi masalah dunia. Data yang dikumpulkan dari seluruh dunia memperlihatkan bahwa terjadi peningkatan prevalensi overweight dan obesitas pada 10-15 tahun terakhir, saat ini diperkirakan sebanyak lebih dari 100 juta penduduk dunia menderita obesitas. Angka ini akan semakin meningkat dengan cepat. Jika keadaan ini terus berlanjut maka pada tahun 2230 diperkirakan 100% penduduk dunia akan menjadi obes (Sayoga dalam Rahmawaty, 2004). Panama dan Kuwait tercatat sebagai dua negara dengan prevalensi obesitas tertinggi di dunia, yakni sekitar 37%. Setelah itu Peru (32%) dan Amerika Serikat (31%). Di Brasil, kenaikan kasus obesitas terjadi pada anakanak sebesar 239%. Di Eropa, Inggris menjadi negara nomor satu dalam kasus obesitas pada anak-anak, dengan angka prevalensi 36%. Disusul oleh Spanyol, dengan prevalensi 27% berdasarkan laporan Tim Obesitas Internasional (Cybermed, 2003). Masalah obesitas meluas ke negara-negara berkembang: misalnya, di Thailand prevalensi obesitas pada 5-12 tahun anak-anak telah meningkat dari 12,2% menjadi 15,6% hanya dalam dua tahun (WHO, 2003). Tingkat prevalensi obesitas di Cina mencapai 7,1% di Beijing dan 8,3% di Shanghai pada tahun t ahun 2000 (WHO, 2000). Prevalensi obesitas anak-anak usia 6 hingga 11 tahun sudah lebih dari dua kali lipat sejak tahun 1960-an (WHO, 2003).
OBESITAS
Page 1
Selain itu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat, pada tahun 2005, secara global ada sekitar 1,6 miliar orang dewasa yang kelebihan berat badan atau overweight dan 400 juta di antaranya dikate gorikan obesitas. Pada Tahun 2015 diprediksi kasus obesitas akan meningkat dua kali lipat dari angka itu. Obesitas di Indonesia sudah mulai dirasakan secara nasional dengan semakin meningginya angka kejadiannya. Selama ini, kegemukan di Indonesia belum menjadi sorotan karena masih disibukkan masalah anak yang kekurangan gizi. Meskipun obesitas di Indonesia belum mendapat perhatian khusus, namun kini sudah saatnya Indonesia mulai melirik masalah obesitas pada anak. Jika dibiarkan, akan mengganggu sumber daya manusia (SDM) di kemudian hari. Prevalensi obesitas di Indonesia mengalami peningkatan mencapai tingkat yang membahayakan. Berdasarkan data SUSENAS tahun 2004 prevalensi obesitas pada anak telah mencapai 11%. Di Indonesia hingga tahun 2005 prevalensi gizi baik 68,48%, gizi kurang 28%, gizi buruk 88%, dan gizi lebih 3,4% (Data SUSENAS, 2005). Sedangkan berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berusia ≥ 15 tahun adalah 10,3% terdiri dari (laki-laki 13,9%, perempuan 23,8%). Sedangkan prevalensi berat badan berlebih anak-anak usia 6-14 tahun pada laki-laki 9,5% dan pada perempuan 6,4%. Angka ini hampir sama dengan estimasi WHO sebesar 10% pada anak usia 5-17 ta hun. Obesitas sendiri sekarang dikenal sebagai ajang reuni berbagai macam penyakit. Salah satunya Penyakit jantung koroner (PJK) yang merupakan kelainan pada satu atau lebih pembuluh arteri koroner dimana terdapat penebalan dinding dalam pembuluh darah (intima) disertai adanya aterosklerosis yang akan mempersempit lumen arteri koroner dan akhirnya akan mengganggu aliran darah ke otot jantung sehingga terjadi kerusakan dan gangguan pada otot jantung. Dalam hal ini akan diuraikan pada kajian ini tentang apa yang dimaksud dengan obesitas, apa penyebabnya, bagaimana epidemiologinya, apa saja faktor risiko obesitas, dan bagaimana mengatasinya.
OBESITAS
Page 2
B. Rumusan Masalah
C.
1.
Apa yang dimaksud dengan obesitas?
2.
Apa saja masalah-masalah dari obesitas?
3.
Bagaimana epidemiologi obesitas?
4.
Apa saja faktor risiko yang menyebabkan terjadinya obesitas?
5.
Bagaimana cara pencegahan dari obesitas?
Tujuan Penulisan
Untuk mengetahui permasalahan yang ada di dalam rumusan masalah.
OBESITAS
Page 3
BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi Obesitas
Obesitas (obesity) berasal dari bahasa latin yaitu “ob” yang berarti akibat dan “esum” artinya makan. Sehingga obesitas dapat didefinisikan sebagai akibat dari pola makan yang berlebihan. WHO membuat definisi baku dari obesitas dan menyatakan kondisi ini sebagai suatu keadaan dimana terjadi penimbunan jaringan lemak tubuh secara berlebihan. Obesitas atau kegemukan mempunyai pengertian yang berbeda-beda bagi setiap orang. Terkadang kita sering dibuat bingung dengan pengertian obesitas dan overweight , padahal kedua istilah tersebut mempunyai pengertian yang berbeda. Obesitas adalah suatu kondisi kelebihan berat tubuh akibat tertimbunnya lemak, untuk pria dan wanita masing- masing melebihi 20% dan 25% dari berat tubuh dan dapat membahayakan kesehatan. Sementara overweight (kelebihan berat badan, kegemukan) adalah keadaan dimana BB seseorang melebihi BB normal (Rimbawan 2004). Definisi obesitas menurut para dokter adalah sebagai berikut: 1.
Suatu kondisi dimana lemak tubuh berada dalam jumlah yang berlebihan
2.
Suatu penyakit kronik yang dapat diobati
3.
Suatu penyakit epidemik (mewabah)
4.
Suatu kondisi yang berhubungan dengan penyakit-penyakit lain dan dapat menurunkan kualitas hidup
5.
Penanganan obesitas membutuhkan biaya perawatan yang sangat tinggi Banyak cara untuk menentukan apakah seseorang obes atau tidak,
tetapi cara yang paling mudah secara medis adalah dengan mengukur indeks massa tubuh (IMT). Selain dengan menentukan indeks massa tubuh (IMT), obesitas dapat juga diukur dengan menentukan distribusi jaringan lemak yaitu obes sentral atau perifer.
OBESITAS
Page 4
1.
Indeks Massa Tubuh Menggambarkan kelebihan jaringan lemak diseluruh tubuh yang dapat dihitung dengan membagi berat badan dalam kilogram (kg) dengan tinggi badan dalam meter pangkat dua (m2). Dengan sendirinya indeks massa tubuh (IMT) yang abnormal berbeda antara bangsa / ras, misalnya indeks massa tubuh (IMT) yang normal untuk Eropa belum tentu sama dengan orang Asia yang umumnya lebih kecil. Oleh karena itu, pada tahun 2000 World Health Organization (WHO) membuat kriteria indeks massa tubuh (IMT) yang berbeda dan lebih sesuai untuk orang Asia dari kriteria semula sesuai untuk orang Eropa dan Amerika Serikat. (Tabel 1 dan tabel 2).
OBESITAS
Page 5
2.
Obesitas sentral Diatas telah disebutkan bahwa untuk menentukan secara mudah seseorang obes hanya dengan mengukur indeks massa tubuh (IMT). Hasil penelitian membuktikan memang ada korelasi antara indeks massa tubuh (IMT) dan kejadian morbiditas serta mortalitas akibat obesitas yaitu semakin besar indeks massa tubuh (IMT) semakin besar pula risiko menderita suatu penyakit, sedangkan distribusi lemak tubuh lebih berkaitan erat dengan kejadian penyakit terutama kardiovaskuler. Lemak dalam tubuh kita didistribusikan (ditimbun) terutama pada dua tempat yang berbeda yaitu di bagian perut (abdomen) dan di bagian bokong (gluteus). Pada pria, lemak tubuh banyak didistribusikan di bagian atas tubuh yaitu bagian perut. Oleh karena itu disebut sebagai obes viseral atau sentral yang dikenal juga dengan nama obes tipe android. Sedangkan pada wanita cenderung di bagian bawah tubuh yaitu di daerah gluteofemoral, oleh karena itu disebut obes perifer atau obes tipe ginoid. Secara anatomis, obes sentral merupakan penimbunan lemak yang terdapat di abdomen baik subkutan maupun intraabdominal (visceral abdomen). Jaringan intra abdominal terdiri atas lemak intraperitoneal (omentum dan mesenterik) dan retroperitoneal. Suatu kenyataan bahwa obes sentral lebih besar hubungannya dengan morbiditas dan mortalitas akibat
obesitas,
misalnya
diabetes
melitus,
hipertensi,
sindroma
metabolik dan penyakit jantung koroner, maka dalam menentukan seseorang apakah obes atau tidak, mengukur indeks massa tubuh (IMT) saja tidaklah cukup, lebih baik apabila selain indeks massa tubuh (IMT), juga diukur adanya obes sentral. Pemeriksaan baku emas obesitas sentral adalah dengan cara pencitraan yaitu CT-scan, MRI, maupun densitometri (DXA). Sayangnya pemeriksaan tersebut selain tidak praktis juga membutuhkan biaya mahal. Oleh karena itu dicari cara lain yaitu dengan cara anthropometris sederhana. Dikenal dua cara anthropometris yaitu menghitung indeks
OBESITAS
Page 6
ratio lingkar pinggang terhadap panggul (RPP) dan pemeriksaan dengan mengukur lingkar pinggang. a.
Cara mengukur lingkar pinggang Pemeriksaan lingkar pinggang dilakukan dengan posisi penderita berdiri tegak dan jarak kedua kaki 25-30 cm tanpa alas kaki. Posisi pengukur berada di sisi samping subjek. Lingkaran pinggang diukur melingkar secara horizontal dari titik tengah antara puncak krista iliaka dan tepi bawah kosta terakhir pada linea aksilaris medialis. (Tabel 3).
b.
Cara mengukur rasio lingkar pinggang-lingkar panggul (RPP) Rasio lingkar pinggang terhadap lingkar panggul (rasio pinggang terhadap panggul, RPP) juga merupakan suatu cara untuk menentukan obesitas sentral, dengan membagi lingkar pinggang dengan lingkar panggul. Disebut obes sentral bila, RPP > 1,0 pada pria Kaukasia, dan > 0,85 pada wanita Kaukasia. Lingkar panggul maksimal diukur dengan pita ukuran (sentimeter) pada bidang horisontal setinggi trochanter subjek yang berdiri tegak dan jarak kedua kaki 20-30 cm. Pemeriksaan lingkar panggul lebih berkorelasi dengan jaringan lemak subkutan daripada jaringan lemak intraabdomen, lingkar panggul dipengaruhi oleh massa otot gluteal dan ukuran pelvis yang bervariasi antara subjek dan lemak. Sedangkan lingkar
OBESITAS
Page 7
pinggang
lebih
menggambarkan
lemak
tubuh
karena
tidak
dipengaruhi oleh banyak struktur tulang (hanya vertebrae). Depres dkk mengevaluasi lingkar pinggang dan lingkar panggul,dan mendapatkan bahwa dalam kurun waktu 20 tahun baik indeks massa tubuh (IMT), lingkar pinggang dan lingkar panggul bertambah besa r, walaupun demikian RPP tetap tidak berubah sedangkan lingkar pinggang jelas sudah berbeda 20 cm. Dengan demikian jelas lingkar pinggang
lebih
menggambarkan
perubahan
jaringan
lemak
abdominal daripada RPP. (gambar 2).
Lingkar pinggang lebih praktis, dan terbukti lebih dapat mendeteksi adanya penimbunan lemak abdominal dibandingkan RPP. Oleh karena itu, baik WHO maupun National Cholesterol Education Program
(NCEP)
Adult
Treatment
Panel
III
(ATP
III)
merekomendasikan untuk menggunakan pemeriksaan lingkar pinggang. Kesepakatan oleh WHO bahwa lingkar pinggang yang abnormal untuk orang Asia adalah > 90 cm untuk pria, dan > 80 cm untuk wanita.
OBESITAS
Page 8
B. Masalah Obesitas
Dalam 10 tahun terakhir ini, angka prevalensi atau kejadian obesitas di seluruh dunia menunjukkan peningkatan yang signifikan. Saat ini, 1,6 miliar orang dewasa di seluruh dunia mengalami berat badan lebih (overweight ), dan sekurang-kurangnya 400 juta diantaranya mengalami obesitas. Pada tahun 2015, diperkirakan 2,3 miliar orang dewasa akan mengalami overweight dan 700 juta di antaranya mengalami obesitas. Kejadian obesitas di negara-negara maju seperti di negara-negara Eropa, Amerika, dan Australia telah mencapai tingkatan epidemi. Kejadian ini tidak hanya terjadi di negara-negara maju saja, obesitas di beberapa negara berkembang bahkan telah menjadi masalah kesehatan yang lebih serius. Sebagai contoh, 70% dan penduduk dewasa Polynesia di Samoa masuk kategori obesitas (WHO, 1998). Prevalensi overweight dan obesitas juga meningkat sangat tajam di kawasan Asia-Pasifik. Sebagai contoh, 20,5% dari penduduk Korea Selatan tergolong overweight dan 1,5% tergolong obesitas. Di Thailand, 16% penduduknya mengalami overweight dan 4% mengalami obesitas. Di daerah perkotaan Cina, prevalensi overweight adalah 12,% pada laki-laki dan 14,4% pada perempuan, sedang di daerah pedesaan prevalensi overweight pada lakilaki dan perempuan masing-masing adalah 5,3% dan 9,8% (Inoue, 2000). Obesitas tidak hanya ditemukan pada penduduk dewasa tetapi juga pada anak-anak dan remaja. Penelitian yang dilakukan di Malaysia akhirakhir ini menunjukkan bahwa prevalensi obesitas mencapai 6,6% untuk kelompok umur 7 tahun dan menjadi 13,8% pada kelompok umur 10 tahun (Ismail & Tan, 1998). Di Cina, kurang lebih 10% anak sekolah mengalami obesitas, sedangkan di Jepang prevalensi obesitas pada anak umur 6-14 tahun berkisar antara 5% s/d 11% (Ito & Murata, 1999). Di Indonesia, angka prevalensi obesitas juga menunjukkan angka yang cukup mengkhawatirkan. Berdasarkan data SUSENAS tahun 2004, prevalensi obesitas pada anak telah mencapai 11%. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, prevalensi nasional obesitas umum
OBESITAS
Page 9
pada penduduk berusia ≥ 15 tahun adalah 10,3% terdiri dari lak i-laki 13,9%, dan perempuan 23,8%, sedangkan prevalensi overweight pada anak-anak usia 6-14 tahun pada laki-laki 9,5% dan pada perempuan 6,4%. Angka ini hampir sama dengan estimasi WHO sebesar 10% pada anak usia 5-17 tahun.
C. Epidemiologi Obesitas
Berdasarkan data yang terhimpun dari National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES), menunjukkan bahwa presentase populasi obesitas di Amerika (BMI > 30), meningkat dari 14,5% sejak tahun 1980 menjadi 33,9% pada tahun antara 2007 dan 2008. Hal ini diperparah dengan fakta yang menunjukkan bahwa extreme obesity (BMI>40) mencapai 5,7 % polpulasi. Sedangkan sekitar 68% orang dewasa di amerika dengan usia lebih dari 20 tahun menunjukkan dia termasuk overweight ( BMI>25). Saat ini diperkirakan jumlah orang di seluruh dunia dengan IMT = 30 kg/m2 melebihi 250 juta orang, yaitu sekitar 7% dari populasi orang dewasa di dunia. Insidensi obesitas di negara-negara berkembang makin meningkat, sehingga saat ini banyaknya orang dengan obesitas di dunia hampir sama jumlahnya dengan mereka yang menderita karena kelaparan. Beban finansial, resiko kesehatan, dan dampak pada kualitas hidup berhubungan dengan epidemi tersebut. Kisaran prevalensi obesitas hampir meliputi semua spektrum < 5% di China, Jepang dan negara-negara Afrika tertentu sampai >75 % di daerah urban samoa. Angka obesitas tertinggi di dunia berada di kepulauan pasifik pada populasi Melanesia, Polinesia dan Mikronesia. Misalnya pada tahun 1991, di daerah urban samoa diperkirakan 75 % perempuan dan 60% laki-laki diklasifikasikan sebagai obesitas. Sedangkan di Indonesia, penelitian epidemiologi yang dilakukan di daerah sub urban di daerah koja, Jakarta Utara, pada tahun 1982, mendapatkan prevalensi obesitas sebesar 4,2 %, di daerah kayu putih, Jakarta Pusat 10 tahun kemudian, yaitu pada tahun 1992, prevalensi obesitas sudah mencapai 17,1 % dimana laki-laki 10,9 % dan perempuan 24,1 %. Pada populasi obes ini dislipidemia terdapat pada 19 %
OBESITAS
Page 10
laki-laki dan 10,8 % perempuan. Hipertrigliseridemia pada 16,6% laki-laki. Pada penelitian epidemiologi di daerah Abadijaya, Depok pada tahun 2001 didapatkan 48,6 %, tahun 2002 didapatkan 45 % dan 2003 didapatkan 44 % orang dengan berat badan lebih dan obesitas. IMT sedang pada tahun 2001 adalah 25,1 kg/m 2, 2002; 24,8 kg/m 2 dan 2003; 24,3 kg/m 2.
D. Faktor Risiko Obesitas 1.
Gaya Hidup
Obesitas bisa terjadi karena banyak faktor, “Namun, 90% obesitas terjadi karena gaya hidup yang tidak sehat,” kata dr. Inge Permadhi, MS, SpGK, spesialis gizi klinik dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Salah satu faktornya adalah karena asupan makanan yang melebihi kebutuhan tanpa diimbangi aktivitas yang cukup, atau istilah kerennya, sedentary lifestyle (gaya hidup tanpa banyak bergerak). Padahal, aktivitas yang cukup diperlukan untuk membakar kelebihan energi yang ada. Jika hal ini tidak terjadi, maka kelebihan energi akan diubah menjadi lemak dan disimpan di dalam sel-sel lemak. 2.
Faktor Genetik Atau Keturunan
Hal lain yang juga dapat menyebabkan terjadinya obesitas adalah faktor genetik, yaitu sebanyak 25-35 %. Jadi, jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat obesitas, maka Anda memiliki risiko yang lebih tinggi menderita obesitas dibandingkan dengan mereka yang tidak. Obesitas pada manusia biasanya keturunan, tetapi memisahkan penyebab genetik dengan lingkungan adalah sukar, kemungkinan: a)
Menempatkan senter makan di atas senter makan normal.
b)
Herediter abnormal pada faktor psikik
c)
Faktor genetik pada pemakaian energi dan penyimpanan energi
OBESITAS
Page 11
Bakat gemuk faktor keturunan dapat mempengaruhi terjadinya kegemukan. Pengaruhnya belum jelas, tetapi ada bukti yang mendukung fakta bahwa keturunan merupakan faktor penguat terjadinya kegemukan. Dari hasil penelitian gizi di Amerika serikat dilaporkan bahwa anak-anak dari orang tua normal mempunyai 10% peluang menjadi gemuk, peluang tersebut akan meningkat menjadi 40-45% bila salah satu orang tuanya menderita obesitas, dan akan meningkat lagi menjadi 70-80% bila kedua orang tuanya mengalami obesitas. Ada penyakit Impaired Glucose Tolerance (IGT) dengan pemeriksaan biologi molekular (b cell dysfunction) menunjukkan ada kelainan genetik dan dengan gejala obesitas. 3.
Faktor Lain
Beberapa hal lain yang turut berperan dalam obesitas adalah konsumsi obat-obatan tertentu seperti obat depresi dan faktor usia. Saat usia bertambah, maka kinerja sistem metabolisme akan menurun. Hal ini menyebabkan lemak menjadi lebih cepat tersimpan.
E. Pencegahan Obesitas
Untuk pencegahan obesitas ada tiga tahapan. Pertama, pencegahan primer,
bertujuan mencegah terjadinya
obesitas.
Kedua, pencegahan
sekunder, bertujuan menurunkan prevalensi obesitas. Ketiga, pencegahan tertier, bertujuan mengurangi dampak obesitas. Pencegahan primer dilakukan menggunakan dua strategi pendekatan, yaitu pendekatan populasi untuk mempromosikan cara hidup sehat pada semua anak dan remaja beserta orang tuanya, serta pendekatan pada kelompok yang berisiko tinggi menjadi obesitas. Usaha pencegahan dimulai dari lingkungan keluarga, lingkungan sekolah, dan di pusat kesehatan masyarakat dengan cara promosi kesehatan dan peningkatan pengetahuan tentang obesitas.
OBESITAS
Page 12
Pencegahan sekunder dan tersier lebih dikenal sebagai tata laksana obesitas serta dampaknya. Prinsip dari tata laksana obesitas pada anak berbeda dengan dewasa karena harus mempertimbangkan faktor tumbuhkembang. Caranya dengan pengaturan diet, bukan mengurangi jumlah asupan makanan tetapi dengan mengatur komposisi makanan menjadi menu sehat. Antara lain peningkatan aktivitas fisik, misalnya dengan membatasi aktivitas pasif, seperti menonton televisi atau bermain komputer dan play stations, mengubah pola hidup (modifikasi perilaku) menjadi pola hidup sehat, baik dalam mengonsumsi makanan maupun dalam beraktivitas. Perubahan tersebut sebaiknya melibatkan seluruh keluarga, sehingga tidak dirasa sebagai hukuman atau pengucilan bagi si anak. Ada rumus yang telah dikemukakan oleh Dr. Aman selaku ketua bidang ilmiah IDIAI yang juga ahli dalam masalah obesitas menyatakan bahwa cara menghindari obesitas dengan "Rumus 5210". Berikut ini penjelasnnya, yaitu: a.
5 kali (minimal) makan buah dan sayur setiap hari Usahakan buah dan sayur selalu ada, meski buah yang harganya murah.
b.
2 jam duduk sudah terlalu lama. Di luar waktu sekolah, anak tak boleh duduk lebih dari dua jam. Waktu menonton televisi, bermain game, dan sebagainya harus dipangkas. Kebanyakan duduk membuat metabolisme tubuh terganggu dan tidak ada pembakaran kalori sehingga memicu obesitas.
c.
1 jam aktivitas fisik setiap hari Selain aktivitas fisik satu jam per hari, usahakan melakukan olahraga terstruktur selama 20 menit minimal tiga kali dalam sepekan. Aktivitas fisik bisa berupa jalan, naik tangga, dan sebagainya. Kebiasaan turun dari mobil, masuk kelas, serta dijemput langsung masuk mobil lagi harus dibuang. Olahraga yang bisa dipilih seperti jalan, lari, bersepeda, dan berenang.
d.
0 gram gula. Sesedikit mungkin mengkonsumsi minuman manis. Saat ini kebanyakan anak minum minuman yang serba manis, seperti teh dan jus. Semua itu harus dikurangi dan diganti dengan banyak minum air putih.
OBESITAS
Page 13
BAB III PENUTUP
A.
Kesimpulan
1.
Obesitas
adalah
suatu
kondisi
kelebihan
berat
tubuh
akibat
tertimbunnya lemak, untuk pria dan wanita masing- masing melebihi 20% dan 25% dari berat tubuh dan dapat membahayakan kesehatan. Sementara overweight (kelebihan berat badan, kegemukan) adalah keadaan dimana BB seseorang melebihi BB normal. 2.
Faktor risiko obesitas, yaitu gaya hidup, faktor genetic atau keturunan, dan faktor lain seperti konsumsi obat-obatan tertentu.
3.
Untuk pencegahan obesitas ada tiga tahapan. Pertama, pencegahan primer, bertujuan mencegah terjadinya obesitas. Kedua, pencegahan sekunder,
bertujuan
menurunkan
prevalensi
obesitas.
Ketiga,
pencegahan tertier, bertujuan mengurangi dampak obesitas.
B.
Saran
Hendaknya kita mengkonsumsi makanan sesuai kebutuhan tubuh dan janganlah berlebihan karena itu dapat menyebabkan terjadinya obesitas. Dan hendaklah untuk menanggulangi terjadinya obesitas dilakukan dengan cara-cara yang sehat agar tidak berdampak buruk pada kesehatan.
OBESITAS
Page 14
