Notas de Evolución Pediatría

NOTAS DE EVOLUCIÓN Nombre del paciente: Belén Contreras Gonzales Sexo: Femenino Servicio: Pediatría

Edad: 12 años

N°cama: 308C

14/05/15 

Paciente mujer de 12 años de edad en su noveno día de estancia hositalaria con dia!n"stico de #$sceso ulmonar or %#C&

SU!ETIVO: Paciente re'iere disminuci"n en la 'recuencia de la tos roductiva& (ie!a disnea& (ie!a sensaci"n de alza térmica ero re'iere sudoraci"n nocturna& )ani'iesta no tener di'icultades ara la deam$ulaci"n& Funciones $iol"!icas* +e'iere $uen aetito , sed conservada& -rina de color amarillo cristalino ./ veces al día& eosiciones 1 vez al día de consistencia re!ular&

O!ETIVO: F+* 2rm

P#1004

Pulso*804min %3&.

 #secto !eneral* !eneral* Paciente Paciente en en sedestaci"n5 sedestaci"n5 ventilando ventilando esont6nea esont6neamente5 mente5 sin aleteo nasal5 nasal5 sin tirajes en aarente $uen estado nutricional , de hidrataci"n&  #&+* 7nsecci"n* )ovilidad , eansi"n tor6cica simétrica  #uscultaci"n*  #uscultaci"n* 9eve disminuci"n del ): en $ase de ;%< derecho derecho Palaci"n* Frémito vocal li!eramente disminuido en $ase de ;%< derecho Percusi"n* no evaluado or am$iente inaroiado

AN"LISIS: Paciente con dia!n"stico de a$sceso ulmonar resonde 'avora$lemente al tratamiento

#LAN: ia!n"stico* Continuar en o$servaci"n& osaje de !ases arteriales , PC+& %erae=tico* Continuar con tto actual

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