Primer Mes Motricidad Gruesa Decúbito Dorsal
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Predomina postura en Flex; - Cabeza casi siempre rotada hacia un costado; - Brazos en ángulo, juntos al cuerpo, manos en pronación (a veces abiertas, a veces cerradas), pulgar en aducción. - Hombros en ligera retropulsión; - MMII en rot ext desde caderas (en abducción o asimetría); -Rodillas flexionadas - Pies en posición dorsal - Movimiento s en masa • •
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Decúbito Ventral
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PTS
Predomin a postura en flex: Rodillas debajo o casi junto al tronco; Cabeza rotada (puede estar levantada brevemen te para cambiar de lado); Hombros flexionad os y/o retropulsa dos; MMII rot ext desde cadera; Rodillas flexionad as Pies en flexión dorsal
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Parado
Brazos - Soporta flexionad brevemente el os, peso. Se cabeza desploma con las cuelga rodillas hacia flexionadas. atrás. Cuando se logra sentarlo la cabeza cae hacia adelante y se mueve de un lado a otro.
Tono: Predominio del tono flexor. Hay resistencia a la extensión. Reac Reacci cion ones es Post Postur ural ales es:: capa capaci cida dad d míni mínima ma para para orie orient ntar ar la cabez abeza a en el espac spacio io.. Su post postur ura a es fun fundame damen ntalm talmen ente te determinada por la fuerza de gravedad. Reacciones de equilibrio: aún no existen. Simetría: etapa simétrica. Reflejos y reacciones: hay poca influencia del RTCA (pasivo). Motricidad fina: reacciona ante estímulos luminosos o sonoros extr extrem emos os frun frunci cien endo do el ceño, ceño, grit gritan ando do o con con la reacc reacció ión n de
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Moro Moro,, o bien bien dism dismin inuy uyen endo do la acti activi vida dad d y perm perman anec ecie iend ndo o totalmente calmo. Contacto Social: rostro inexpresivo. Se asusta fácilmente con los ruidos. Se tranquiliza al ser alzado o acariciado, al oír una voz conocida, con el calor del cuerpo o al mamar. Audición: al oír algunos sonidos interrumpe sus movimientos. Aún no se vuelve hacía la fuentes sonora. Cuando acaba el sonido comienza a gritar. Fonación, respiración, succión o deglución: emite sonidos desde la lari larin nge. ge. Grit Grita a con con fuer fuerza za cuan cuando do tien iene ham hambre bre o está stá cansad cansado. o. Su respir respiraci ación ón es regula regular. r. Coordi Coordina na bien bien succió succión n y deglución. Visión y movimientos oculares: percibe objetos a 40 o 50 cm y también también fija brevemente. brevemente. No coordina coordina bien los movimientos movimientos de ambos ojos y a veces se observa un estrabismo fisiológico. Segundo Mes Motricidad Gruesa
Decú Decúbi bito to Dors Dorsal al Decú Decúbi bito to PTS Ventral - Aún muestra - Mayor postura en extensió flexión pero n en la logra región efectuar del tórax, mejor la la cadera extensión. sigue Pataleo flexionad alternante; a; - Colca la - Levanta cabeza a un levement costado y al e la otro; cabeza - Brazos junto con al cuerpo, pequeña manos a s menudo oscilacio están nes pero abiertas; a nunca veces eleva mas de MMSS pero 45º; no logra - Hombros alcanzar línea todavía media; en - Cuerpo retropulsi simétricamen ón leve te - MMSS - MMII en rot inestable
Parado MMSS se -Soporta flexionanbrevemente el en forma peso pero ya poco posee más marcada inestabilidad. ; - Se desploma Controla fácilmente por bastante flexión de rodillas. bien la cabeza; En sentado derecho, la cabeza se encuentr a ligerame nte hacia adelante y es llevada en forma oscilante hacia una
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ext de caderas (se observa a veces buena abdución) Movimientos en masa han disminuido y se produce reacción de Moro al mover la cabeza como expresión de estimulación vestibular.
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s apoyan sobre antebraz os. Glúteos parecen elevados por flexión de cadera, hay rot ext de cadera; pataleo alternant e. Pies en dorsiflexi ón
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posición más estable; Tronco inestable y simétric o Existe pequeña asimetrí a fisiológic a dada por el RTCA.
Tono: disminuye el tono flexor. No se advierte gran resistencia a la extensión. Reacciones Posturales: con ciertas fluctuaciones el niño puede colocar bastante bien la cabeza (reacciones laberínticas). Los efectos de la fuerza de gravedad disminuyen y el niño se adapta rápidamente al cambio de posición en el espacio. Reacciones de equilibrio: posee mayor estabilidad en DD y DV. Cuando pierde el equilibrio intenta adaptarse a la nueva situación sin lograrlo aún. Cuando es movido siente placer, sonríe y parece sentirse bien. Simetría: puede notarse una asimetría fisiológica que depende del tono y de los modelos tónicos de postura (RTCA). Reflejos y reacciones: influencia del RTCA y RTCS (no le impiden coordinación del movimiento). Motricidad fina: los ojos siguen a un estímulo, casi siempre son movimientos de la cabeza, la mirada alcanza la línea media y por un instante se extiende más allá de esta. Reacciona ante estímulos luminosos extremos frunciendo el ceño, gritando, con la reacción de Moro disminuyendo su actividad. Prensión: cierre flojo de las manos. A menudo pone en la boca la mano o solo el pulgar. Abre la mano cuando se lo estimula con el sonajero, lo sostiene pero todavía no lo suelta (reacción de prensión palmar). Lenguaje: emite varios sonidos (a, e, o, u). Muchas veces une estas vocales con una “j” suave (ja, je, ji). La risa se oye fuerte como un sonido gutural. El grito es diferenciado e indica estados de ánimo.
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Contacto social: sonríe y observa atentamente los rostros de las personas que no están demasiados cerca. Se tranquiliza al ser alzado o escuchar una voz conocida. Audición: cesan sus movimientos cuando escuchan algún sonido. Es posible que se dé vuelta hacia el lugar de donde proviene el sonido. A veces llora cuando ya no lo escucha. Fonación, respiración, succión o deglución: la risa puede transformarse en un sonido gutural y el niño también chilla. Cuando tiene hambre grita fuerte y gime cuando esta cansado. Su voz es potente y la respiración es regular. Coordina bien la succión y deglución. Visión y movimientos oculares: percibe y fija brevemente la vista sobre los objetos que se mueven delante de él a una distancia de 30 a 40 cm. Con los movimientos oculares se aproxima a la línea media. Los movimientos de los ojos todavía no están coordinados y con cierta frecuencia aparece el estrabismo.
Decúbito Decúbito Dorsal Dorsal Decúbito Decúbito Ventral
PTS
Parado
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Permanece en forma simétrica y gira la cabeza hacia ambos lados, con leve rotación. Esta en condiciones de mantener la cabeza en la línea media, esto puede ser modificado por influencia del RTCA, las manos pueden alcanzar la línea media. MMII en rot ext desde cadera y abducción con flexión. Pataleo alternante A veces extiende rodillas. Buena movilidad tibioastragal ina Mov en masa escasos Cierta coordinació n de los movimiento s.
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Yace en forma simétrica. Cabeza es elevada a 45º, Se apoya mas estable sobre los antebrazos ; Es capaz de apoyar y mover la cabeza a ambos lados. Manos abiertas o cerradas (esto es involuntari o); Principio de ext de nuca y tronco superior Mayor capacidad para ext cadera, pero con frecuencia aún está flexionada; MMII en rot ext y abducción, Pies en dorsiflexió n o ext con movilidad de la garganta del pie. Rodillas flexionadas
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colabora para incorpor arse pero aún no se observa un control estable de la cabeza; Bambole a cuando acompañ a a la tracción, pero en posición vertical ya no cae hacia adelante, atrás o a los costados . Cabeza es manteni da en posición media con respecto al tronco MMII aún flex en las rodillas, son llevadas hacia adelate. Tronco mas estable No hay
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Soporta brevement e la carga ; Bipedestac ión más estable; MMII presentan contracció n con rodillas bien extendidas y flexión de caderas. Más extensión en el tronco: Buena ubicación en el espacio.
ext necesari a para el apoyo.
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Tono: ya no predomina el tono flexor. Presenta un modelo de extensión.
Reacciones Posturales: la cabeza es ubicada bastante bien en todas las posiciones. Se adapta solo en el espacio. Reacciones de equilibrio: mayor estabilidad en todas las posiciones, primero en DD, luego en DV. Al perder el equilibrio se observa que ya existe un intento de adaptación (si bien éste no es suficientemente bueno) Simetría: cierta simetría. Puede cambiar de posición ya que no existe limitación en la coordinación de los movimientos. En sentado se observa leve escoliosis reversible. Siempre presenta un lado preferido. Reflejos y reacciones: se observa aún influencia de los reflejos tónicos de posturas, pero no impiden coordinación de movimientos. Los reflejos y reacciones primarias aparecen muy pocas veces o nunca. Reflejo de prensión palmar casi no existe, pero el plantar aún es desencadenable. El Moro aún puede persistir. Puede desencadenarse la reacción del escalón, pero no existe el reflejo de la marcha. Motricidad fina: observa, muestra interés y fija la vista ante un objeto. Los movimientos de la cabeza y los oculares son simultáneos y coordinados. Al tocar las manos las abre y las lleva sobre la cabeza con brazos y antebrazos flexionados. Ya no se mete toda la mano a la boca (solo pulgar u otro dedo). •
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Prensión: Puede tomar un sonajero cuando le es ofrecido. Se observa mucha pronación y prensión palmar total. Capacidad para unir las manos en la línea media. Lenguaje: ríe cuando se le habla. Gira la cabeza hacia la persona que le está hablando y grilla y chilla espontáneamente. Se alegra con sus propios sonidos. Emite sonidos de soplido juntando los labios y haciendo pasar el aire a través de ellos. Sonidos semejados a una f, v, z. Contacto social: mira fijamente al examinador y sonríe. Sigue a las personas con la mirada. Cuando llora se tranquiliza cuando le hablan, lo alzan, lo acarician y cuando siente calor corporal. Audición y localización de los sonidos: al escuchar los sonidos el niño detiene sus movimientos y dirige su atención a la fuente del sonido. Fonación, respiración, succión o deglución: produce sonidos de soplido cerrando la boca y haciendo atravesar el aire por los labios. Sonríe y chilla y se alegra con sus propios sonidos que luego repite. Grita cuando tiene hambre. Coordina bien deglución y succión. Visión y movimientos oculares: observa objetos a 30-40 cm de distancia y los sigue hasta 180º con la mirada y movimientos movimientos de cabeza. Los movimientos oculares están coordinados y en pocos casos se observa estrabismo. Desarrollo del 1º Trimestre:
La actitud totalmente inestable se transforma en mas estable. El modelo de flexión total se ha modificado adquiriendo cierto grado de extensión (si bien aún prevalece flexión). La ubicación de la cabeza y el cuerpo en el espacio ha mejorado, especialmente en la posición de vertical. De este modo se posibilita el desarrollo intelectual. El deseo de investigar su entorno excede su capacidad motriz y por lo tanto recurre a la persona que lo rodea. Así se desarrolla un comportamiento social en el que los padres son los privilegiados. El niño quiere que le hablen y que lo alcen.
Cuarto Mes
Decú Decúbit bito o Dors Dorsal al Decú Decúbi bito to Vent Ventra rall PTS PTS
Para Parado do
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Permanece en forma simétrica y gira la cabeza hacia ambos lados, con leve rotación. La cabeza puede permanecer en la línea media. - En forma coordinada con la postura de la cabeza y el cuerpo lleva las manos hacia la línea media y las observa. - Manos abiertas, hombros en retropulsión. Juega con sus manos y es capaz de sostener un objeto y ser llevado a la boca. - MMII en rot ext, abd y pataleo alternante. Rodillas en flex pero pueden ser ext. Pies en dosiflexión con movim. tibioastragali na.
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Puede yacer en forma simétrica levantando la cabeza hasta los 90º y apoyándose sobre antebrazos en forma estable. No posee en esta posición equilibrio completo . Se observa ext de tronco y cadera. Se inician los movimientos de reptación. Patalea en ligera rot ext y abd. Pies pueden experimetar flexión dorsal o plantar debido a la movilidad de la articulación tibioastragali na. De vez en cuando realiza mov natatorios pero no como modelo predominant e
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colabor a al ser levantad o demostr ando buen control de cabeza. Ext de MMII con cierta flex de rodillas. Mantien e cabeza estable y en línea media con respecto al tronco. Sentado no puede mantene rse estable y se observa curvatur a del dorso. Al levantarl o tomándo lo de las manos se observa ligera flex de codo. Puede existir una leve asimetrí
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Extiend e sus MMII contra la superfic ie de apoyo y median te contrac ción sinérgic a descarg a leveme nte el peso. Extiend e rodillas al mismo tiempo que flexiona cadera y extiend e tronco. El control de la cabeza es bastant e estable. Cuando se produce inclinaci ón lat pasiva de cabeza casi
a lat del lado preferido .
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siempre es ubicada correct a//
Tono postural y muscular: ya no presenta un tono flexor constante, sino que ahora se encuentra en condiciones de realizar cierta extensión en cualquier posición. Se observa mejoría en la movilidad de las articulaciones ya que reaccionan en formas disociadas entre sí. Reacciones Posturales: ubica correctamente la cabeza en el espacio en todas las posiciones. Existe una adaptación buena a los cambios de posición. Presenta reacciones de enderezamiento de la cabeza sobre el cuerpo. Comienzan a prepararse las reacciones de enderezamiento cuerpo-cuerpo. Reacciones de enderezamiento: mayor estabilidad en todas las la s posturas, particularmente en DD y DV. Aún no posee estabilidad cuando está sentado y en posición vertical. Cuando pierde el equilibrio intenta adaptarse y lo logra bastante bien. Simetría: es casi simétrico en todas las posiciones, se observan mínimas escoliosis fisiológica en sentado, que es reversible. Una asimetría mínima no impide la coordinación de ambos lados. Reflejos , reacciones y modelos tónicos: a veces son evidentes las influencias insignificantes de los modelos tónicos de postura. La coordinación de los movimientos movimientos no se ve impedidas por por éstos. Puede desencadenarse desencadenarse aún prensión plantar de ambos lados. Motricidad fina: movimientos de prensión son aún incoordinados y descontrolados. Puede abrazar el objeto y sostenerlo, moverlo moverlo e involuntariamente soltarlo. soltarlo. Observa sus manos y las sigue con la mirada en los movimientos hacia
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arriba, adelante y a los los costados. Lleva Lleva a la boca sus sus manos y dedos y los objetos, los chupa y los succiona. Prensión: toma el objeto mediante la prensión palmar en forma incoordinada. Lenguaje: sonríe cuando le hablan y a veces se ríe de manera estridente. Gira la cabeza hacia la persona que le habla y chilla espontáneamente. Intenta imponerse con sus gustos. Contacto social: observa rostros dirigidos hacia él. Se calma cuando es alzado, le hablan, lo acarician o ante el calor corporal. Audición y localización de los sonidos: presta atención al escuchar un ruido. Diferencia bastante bien las calidades de los sonidos y prefiere algunos (música canto). Localiza las distintas direcciones de las que provienen los sonidos y dirige su atención hacia la fuente. Fonación, respiración, succión o deglución: buena fonación. Grita con intensidad intensidad cuando cuando necesita algo. Visión y movimientos oculares: puede fijar la vista sobre los objetos hacia una distancia de 20-30 cm. Los sigue hacia más de 180º. Desarrollo del 4to Mes:
Comienza a investigar investigar su entorno y su capacidad mental mental parece más avanzada que su motricidad. El niño ofrece a su madre ciertas señales que le permiten a ella reaccionar ante sus requerimientos. A demás de satisfacer sus necesidades de sueño y alimento. El niño desea ya establecer contactos con el medio y comunicarse. Cuando no logra, grita. Este grito es un reclamo. Quinto Mes
Decúbi Decúbito to Dorsal Dorsal Decúbi Decúbito to Ventral
PTS
Parado
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Puede moverse de un lado a otro y a veces se cambia a DV; Toca sus pies y los lleva a la boca; A veces hiperextiend e el dorso y levanta la cadera , otras eleva la cabeza extendiendo el resto del cuerpo; Todos los objetos que toma son llevados a la boca y puede soltarlos voluntariam ente; Tronco es simétrico en alineación con la cabeza; MMII en rot ext, extiende bien rodillas y en la garganta del pie hay buena movilidad; Pataleo alternante y a veces flexo-ext bilateral
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Yace simétrica mente y puede elevar la cabeza sin dificultad hasta lo 90º y apoyarse bien sobre sus antebrazo s; Es capaz de trasladar el equilibrio para liberar el otro lado y extender los brazos hacia adelante; Se inicia la rotación; MMII en rot ext y abducción ; cadera apoyada sobre superficie horizontal ; Realiza traslación a través a través de la reptación, hay mov natatorio x ext
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Colabora al intentar sentarlo y presenta buen control de cabeza, esta es llevada hacia adelante sin dificultad es, girando luego al costado. Cuando es levantad o extiende MMII; MMSS flexionad os en art de codo con buena movilida d
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El tronco comienza a estabilizars e; La espalda no está del todo extendida, pero puede lograrse la extensión breve; Para mantener equilibrio retropulsion a hombros ; Lleva sus MMSS hacia adelante para apoyarse sin descargar todo el peso; Puede flexionar cadera mientras los MMII presentan rot ext, abd y flexión de rodillas con buena movilidad de garganta del pie; Correcta ubicación de cabeza en el espacio; Tronco simétrico
subit
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Tono postural o muscular: es normal y todos los movimientos pasivos (puede ser a veces más flácido o más tenso pero con buena movilidad art). Capacidad ordenada para adecuar el tono a cierta actividad motriz. El niño puede flexionar y extender su cuerpo. Existe pequeña tensión tensión en cintura escapular. Se mueve en forma independiente. Al extender le dedo gordo del pie se observa cómo se forma una concavidad plantar. Reacciones Posturales: Orienta la cabeza en el espacio en todas las posiciones. Buena reacción de enderezamiento cabeza sobre cuerpo e inicia reacción de enderezamiento de cuerpo- cuerpo. Principio de rotación y de la reacción de Landou. Reacciones del equilibrio: mayor estabilidad en todas las posiciones en especial en DD y DV, sentado aún existe inestabilidad de tronco con curvatura de la espalda. Demasiada flexión de cadera (cae hacia adelante x esto). Reacción del paracaídas no se desarrolla completamente. Simetría: simétrico en todas las posiciones. Cabeza y troncos compensados en línea media. Reflejos , reacciones y modelos tónicos: modelos tónicos, el Moro y otras reacciones han desaparecido. Todas las reacciones están inhibidas por regulación de centros ce ntros cerebrales superiores. Motricidad fina: cuando consigue suficiente estabilidad puede sostener objetos con toda la palma de ambas manos. Pasa el juguete de una mano a la otra y con frecuencia lo lleva la boca. Juega con los dedos del pie y se los lleva a la boca. Palpa su cuerpo. Se resiste a que le quieten el juguete y juega a esconderse. Movimientos de cabeza y oculares mas coordinados. Come solo una galletita.
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Prensión: Persiste prensión palmar cuando está estabilizado, pronación no es tan pronunciada. Dedos extendidos y separados. Mira los objetos que tiende en e n su mano, junta y roza sus manos en la línea media. Lenguaje: chilla y se ríe y emite sonidos desarticulados. Deja de llorar cuando escucha música. Charla solo y comienza a emitir sonidos (ra, re, da). Contacto social: sonríe junto al espejo y trata de agarrar el biberón. Sabe diferenciar tonos de voz (severo, amable); dirige atención a quién le habla. Deja de llorara cuando le hablan. Distingue personas conocidas y las que no. Audición y localización de los sonidos: oye bien y presta atención hacia la fuente de de sonido. Distingue calidades de sonido. Reconoce sonidos y demuestra alegría o rechazo. Repite sus propios sonidos. Fonación, respiración, succión o deglución: buena fonación y respiración. Repetición y modificación de sonidos. Deglución y succión coordinados. Visión y movimientos oculares: puede fijar la vista sobre los objetos y regula los movimientos de los ojos y cabeza cuando se encuentra en la posición correspondiente, más halla de 180º. Ausencia de estrabismo. Sexto Mes
Decúbito Dorsal
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Puede girar del DD al DV (se da vuelta hacia ambos lados); Toca sus pies y palpa su cuerpo para reconocerlo A veces se arquea formando un “puente” con extensión de CV; Tronco se encuentra centrado en línea media; MMII en rotación externa y abducción, cuando están flexionados puede extender sin dificultad; Hay buena abducción de cadera y mejor coordinación en los movimientos;
Decúbito Ventral
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Eleva bien cabeza, con una posición media en 90º; Tronco extendido; Cadera apoya sobre superficie horizontal; Mantiene el equilibrio cuando se apoya sobre los antebrazos y carga el peso sobre unos de los MS, hace leve rotación y extensión del otro para tomar un objeto. Rotación del tronco es bastante buena; Movimientos Natatorios sin limitación de movimientos; Movimientos compensatorios cuando pierde el
PTS
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Colabora al sentarse cuando recibe el estímulo correspondiente; - Permanece en posición vertical y cuando esta sentado es difícil colocarlo en DD; - Control de cabeza es bueno, pero el tronco aún es moderado con curvatura del dorso; - Durante el movimiento de incorporación extiende MMII.
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Ya no prefieren el DD.
equilibrio.
Sentado
Parado
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Cuando esta sentado puede retirar brevemente las manos; Se apoya entonces hacia adelante sin descargar suficientemente el peso. A veces le gusta tirarse hacia atrás, pero no es más que una invitación a jugar; Los MMII persisten en rotación externa, las caderas están abducidas y se aprecia buena movilidad en l garganta del pie, la espalda esta curvada y las rodillas flexionadas; Cuando los MMSS están al costado extiende abriendo bastante las manos pero flexionando aún el codo, por eso no puede descargar el peso; La postura es simétrica.
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Cuando es levantado descarga bien el peso, pero aún no puede ser soltado y tampoco se sostiene sólo; No existe genu recurvatum rígido, sino que las rodillas permiten una buena flexión de las piernas; Se balancea; La postura es simétrica, existe también control de cabeza y el tronco está extendido; A la inclinación lateral reacciona con movimientos compensatorios; Ubica bien la cabeza en el espacio.
Tono postural o muscular: es normal. La flex y la la ext posibilitan una función motriz acorde con la edad. En las articulaciones se observa mayor independencia. El mantenimiento de la postura es más estable y la transición a la motricidad activa está mejorando. Se observan primeras etapas motrices intermedias.
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En la cintura escapular cede la tensión y en ella el niño aprende a regular su equilibrio. Reacciones Posturales: Buena ubicación de cabeza en el espacio. Presentes las reacciones de enderezamiento cuerpocuerpo. Cuando pierde el equilibrio se adapta a esa situación, se apoya cuando cae. Reacciones del equilibrio: En DD y DV buen equilibrio, no en vertical. Sentado aún existe inestabilidad de tronco pero hay mayor extensión y por lo tanto una estabilización. Mejora reacciones de apoyo, al inclinarse hacia un costado ext las extremidades y abre las manos. Descarga bien el peso cuando se apoya hacia adelante. Reacción de paracaídas bien desarrollada y una una reacción de Landau aceptable aceptable sin extensión extensión completa. Simetría: comienza a preferir una mano para tomar objetos. Modelos tónicos de postura, reflejos y reacciones: no hay un modelo tónico, ni reflejo, ni reacción en la primera etapa. Motricidad fina: cuando está estabilizado puede extender los brazos o las manos y tomar objetos. Pasa los juguetes de una mano a la otra atravesando la línea media. A veces lleva todavía los juguetes a la boca. Ve los juguetes juguetes que caen, se se tira para tomar aquellos que están fuera de su alcance y levanta al mismo tiempo otros. Come galletas, juega a esconderse y se resiste a que le quiten un juguete. Prensión: manos abiertas y dedos bastante preparados para actividades finas. Empieza a juntar objetos de manera primitiva entre el pulgar ext y los otros dedos. Palpa y aprende a diferenciar materiales. Lenguaje: “habla” cuando está solo también. Produce nuevos sonidos (ra, re, da, de, do) y une estos con cadenas silábicas. Dice mamá y papá indistintamente y comienza a imitar sonidos del habla. Contacto social: actúa con timidez cuando ve desconocidos, les sonríe también. Se alegra frente al espejo. Siente curiosidad y placer al explorar su entorno. Percibe cambios de la mímica y reacciona frente a ellos. Audición y localización de los sonidos: dirige su atención hacia la fuente del sonido y distingue calidades de éste. Escucha los sonidos propios y repite. Fonación, respiración, succión o deglución: buena fonación, permite reconocer matices. Repite y modifica sonidos. Grita ante necesidades necesidades fisiológicas. Respiración regular. Deglución y succión coordinados. Visión y movimientos oculares: sigue con la mirada a las personas y a los objetos. Mira todo. Buena coordinación ojomano. Ausencia de estrabismo.
Decúbi Decúbito to Dorsal Dorsal Decúbi Decúbito to PTS Ventral - Ya no - Eleva permanece bien la en esta cabeza. posición, Transfiere sino que el peso y gira lleva los inmediatam MMII bajo ente hacia el ambos abdomen lados. para - Extiende levantars ambos e pero MMSS al vuelve a elevar caer al cabeza para DV. indicar que - g i ra desea ser sobre su levantado. propio eje - Cuando se y corre le da la hacia mano se atrás levanta casi cuando solo. quiere - No existen avanzar. modelos de - Extiende flexión o de MS para extensión tomar un dominantes. objeto. - A veces extiende los MMSS y se apoya con la art del codo en extensión . - postura simétrica, cadera se apoya sobre sup horizontal , mientras que los
Parado Mayor estabilida d cuando es incorpora do para sentarse, buen apoyo hacia adelante con descarga de peso. Muy buena rot. Espalda aún está curvada pero puede extenderl a bastante bien. MMII abducidos y flexión desde cadera Rueda, se arrastra y se desliza (casi siempre con efecto es hacia atrás). Gran extensión , la mayoría de las
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Cuando es puesto de pie descarga el peso y se balancea brevement e, traspasa todo el peso. Cadera presenta buena ext y en general es flexible. Realiza movimiento s compensat orios cuando lo inclina lateralment e. Orienta bien la cabeza en el espacio. Postura simétrica.
MMII están aducidos y en ángulo.
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veces coloca MMII debajo del abdomen y cuando los retira logra avanzar.
Tono postural o muscular: es normal y por lo tanto la motricidad es más estable. Se adapta y se regula conforme a las distintas situaciones. El mantenimiento de la postura adquiere mayor mayor estabilidad. estabilidad. Mejoran etapas etapas motrices motrices intermedias. Reacciones Posturales: Buena capacidad de orientar cabeza en en el espacio y buena reacción de enderezamiento de cabeza sobre cuerpo y de cuerpo- cuerpo. Reacciones del equilibrio: En DD y DV buen equilibrio y está comenzando a tenerla en sentado. Cuando cambia de posición el equilibrio se adapta por regulación. Se vale de la reacción de apoyo, de la del paracaídas . La reacción de Landou es aceptable. Simetría: la postura es simétrica pero puede ser modificada. Se aprecia dominancia poco a poco de una mano. Motricidad fina: trata de alcanzar objetos y para ellos intenta estabilizarse por sí mismo, pero no siempre lo logra. Puede agarrar objetos grandes y pequeños pero casi siempre con prensión palmar o rodeándolos. rodeándolos. La prensión aún es con con pinza digital inferior (pulgar y los los dedos índices índices y medio sin flexionarlo). Puede tomar objetos con ambas manos simultáneamente y jugar con ellos. Aprende a identificarlo golpeando uno con el otro. Y los lleva de una mano a la otra. Prensión: manos abiertas y dedos preparados para actividades más finas. Mira lo que toma, junta las manos en línea media y juega con estás y con los pies. Aprende a diferenciar distintos
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en los distintos materiales superficies agradables y desagradables. Lenguaje: pronuncia 1ras silabas como mamá y papá. Imita sonidos. Le gusta hablar mucho. Repite sonidos propios. Contacto social: entra en contacto con el entorno a través de la mirada. Se alegra cuando ve personas conocidas. Demuestra alegría cuando se ve al espejo. Escucha atentamente y reacciona con agrado o desagrado según el tono de voz sea severo o afable. Audición y localización localización de los sonidos: cuando escucha escucha algo, presta atención y dirige su atención hacia la fuente de sonido. Diferencia calidades sonoras. A los sonidos desagradables responde con fastidio. Escucha sus propios sonidos y los imita. También imita ruidos del medio ambiente. Fonación teniendo en cuenta la respiración: buena fonación con matices. Repite y modifica los sonidos. Grita con mayor o menos intensidad, lo que equivale a manifestación de la necesidad de comunicarse. La respiración es regular. Visión y movimientos oculares: correcta coordinación de músculos oculares. Coordinación ojo- mano es buena y el niño mira los objetos y a las personas. Sigue con la mirada a todos los planos. No se advierte estrabismo. Quehaceres cotidianos: come galletitas cuando le son alcanzadas. Comienza a beber de una taza que le es acercada a su boca. Come de la cuchara y “babea” muy poco. Comportamiento emocional: la toma de contacto con el entorno es más vivaz y se produce en forma selectiva, el niño comienza a elegir a las personas que les resultan agradables. Siente curiosidad y placer cuando descubre su entorno y demuestra gratitud por la ayuda que le prestan a sus necesidades. Desarrollo: se observa mejor estabilización y socialización. A través de una mejor motricidad el niño amplia sus horizontes. La curiosidad es un motivo para mejorar su estabilización, ya que una mejor motricidad le brinda la posibilidad de investigar su medio ambiente. Se integra la percepción visual, acústica, táctil y cinestésica. Octavo Mes
Decúbito Ventral
Sentado
Parado
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Buen control de de la cabeza y de la extensión. Mediante el modelo de flexión puede adoptar una posición de gateo y a veces gatea (con inseguridad y sin rotación). Gira en círculos sobre su propio eje. Rot ext desde la cadera y libres movimientos de MMII. Desde el DV se sienta a veces con ayuda, o apoyándose de costado para llegar a la posición sentada.
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Gateo -
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Puede apoyarse hacia el costado y hacia adelante y se aprecia rotación buena. Dorso enderezado con buen control de tronco y de la cabeza. Gira sobre su propio eje. Buena coordinación en todos los movimientos.
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Se toma de las manos del examinador y se levanta. A veces se toma de los objetos en la medida en que posee cierta estabilidad. Se pone de pie y se balancea levemente. Dedos de los pies se flexionan en garras. Aún no posee suficiente equilibrio Se observa persistencia del reflejo de prehensión plantar.
Bipedestación
Se ubic ubica a en posic osició ión n de de Sólo Sólo puede uede perma ermane nec cer de gateo. pie si es sostenido - Al prin princi cip pio gat gatea con con - No obsta bstant nte e de descar scarga ga el escasa rotación. peso y se mueve - Cada Cada tant tanto o rot rota a sen sentá tánd ndos ose e balanceándose. de costado para luego - Al ser ser so soltad ltado o se se sie sient nta ae ubicarse en posición intenta una y otra vez simétrica. ponerse de pie. - Realiza muchos movimientos y disfruta el hecho de poder trasladarse. Tono postural postural o muscular: el tono normal cobra la estabilidad necesaria para mantener una posición erguida. Buena movilidad de todas las articulaciones. Mantenimiento de la postura aún no es completo. Se nota una mejora en las etapas etapas intermedias motrices. Reacciones Posturales: Buena orientación de la cabeza en el espacio. Las reacciones posturales de cabeza sobre cuerpo y del cuerpo están muy desarrolladas. Reacciones del equilibrio: buen equilibrio en DD y DV, comienza a sentarse. El equilibrio mejora constantemente. Mejora en la •
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regulación de la contra regulación al perder el equilibrio. Se observan reacciones de apoyo adecuadas, correcta reacción de paracaídas y bien desarrollado Landou. Simetría: recupera la simetría a partir de cualquier postura postura asimétrica. Motricidad fina: con una mano intenta tomar dos cubos. Cuando ya ha tomado uno de ellos lo sostiene de tal modo que pueda tomar el otro. Aplaude y cuando se le indica saluda con una mano. Juega a las escondidas. El niño juega en la mesa con objetos grandes y pequeños e intenta averiguar qué sucede cuando empuja algo o cuando lo tira. Prensión: en DD o DV y en sentado (estable) intenta tomar objetos, también aquellos que se encuentren fuera de su alcance. Manos abiertas y dedos preparados para actividades más finas. Mira lo que toma, junta las manos en la línea media, aprende a reconocer materiales y a diferenciar superficies agradables y desagradables. Toma objetos angostos con los dedos pulgar pulgar e índice sin flexionar (prensión en pinza digital inferior). Se aprecia buena supinación y movimiento de los hombros ilimitados. Lenguaje: pronuncia las 1ras sílabas dobles como mamá, papá, dadá, tatá. “Habla” mucho y gustosamente. Imita sonidos propios y aquéllos que escucha. Contacto social: toma contacto a través de la mirada, de la sonrisa y de los sonidos de fonética simpática. Mira con esceptismo a los desconocidos. Experimenta las denominadas “angustias del 8vo mes”. Audición y localización localización de los sonidos: escucha y dirige su mirada a la fuente de los sonidos. Diferencia calidades sonoras. Fonación teniendo en cuenta la respiración: buena fonación con matices, buena repetición y modificación de los sonidos. Respiración regular. Emite sonidos como si hablara. Visión y movimientos oculares: buena coordinación de músculos oculares. Coordinación ojo- mano buena. Observa objetos en sus manos y los sigue con la mirada en todos los planos. Ausencia de estrabismo. Quehaceres cotidianos: come galletitas cuando le son alcanzadas. Comienza a beber de una taza que le es acercada a su boca y come de la cuchara. Algunos niños dejan que se los siente sobre la pélela, pero aún no controlan la micción. Comportamiento emocional: selecciona a las personas con las que desea tener contacto. El temor frente a los desconocidos se expresa en la llamada “angustia del 8vo mes”. El niño reacciona cuando se le dice “si” o “no”. •
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Mediante una táctica hábil el niño intenta lograr la situación deseada y averiguar las debilidades de los padres. El descubrimiento despierta en él curiosidad y placer. Noveno Mes
DD y DV -
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Casi ya no adopta está posición. Gira hacia un costado y se sienta. En DV a veces adopta la posición cuadrúped a y luego gira hacia un costado para sentarse.
Sentado -
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Permanece estable en esta posición y cuando pierde el equilibrio reacciona con movimientos compensatori os. Puede apoyarse hacia adelante, el costado, y hay buena rot de tronco Gira sobre su propio eje y se desplaza hacia adelante. Se pone de pie solo. Se incorpora tomándose de los objetos y se pone de pie con estabilidad relativament e buena. Se balancea. Mantiene bien el equilibrio. Cuando se sostiene da algunos pasos al costado.
Gateo -
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Bipedestació n Adopta - Permane la ce de pie posición usando cuadrúpe sus da para manos gatear. para Esta sosteners forma de ey desplaza camina miento de incluye costado a mov de lo largo rot. de los Ya esta muebles. en A veces condicion puede es de soltarse perseguir breveme a la nte pero madre, o entonces bien la cae madre sentado. debe - Se perseguir balancea lo, lo que y flexiona constituy levement e una e las nueva rodillas. dimensió n de la interacci ón MadreHijo.
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Tono postural postural o muscular: la estabilidad ejerce una influencia influencia reguladora sobre el tono muscular. El niño puede realizar movimientos y conservar la postura. Reacciones Posturales: Buena orientación de la cabeza en el espacio. Adecuado desarrollo del esquema corporal. Reacciones del equilibrio: mantiene el equilibrio en DD, DV y sentado. Mediante movimientos compensatorios conserva o restablece el equilibrio y puede apoyarse hacia adelante, hacia el costado pero aún no hacia atrás. La reacción de paracaídas se desarrolla en forma adecuada y así mismo se observa buena reacción de Landou. Simetría: Postura simétrica. Hallándose en asimetría está en condiciones de restablecer la postura simétrica. Se observa preferencia por una mano. Prensión: el niño puede soltar objetos que previamente tomó en forma correcta y también es capaz de arrojarlos a cierta distancia. Toma objetos pequeños entre el pulgar y el índice flexionando (pinza digital superior). Adaptación: Aplaude y saluda saluda con las manos. Cuando se le pregunta si es grande reacciona levantando las manos para demostrar que sí lo es. No existe aún limitación de altura. Señala fotos con el dedo índice. Intenta sostener una taza para beber, tomándola con ambas manos.
Lenguaje: comienza a murmurar (modula la voz). La actividad de la punta de la lengua es evidente. Contacto social: buen contacto a través de la mirada. Comprende preguntas sencillas. Cuando se le pregunta dónde está la mamá, mira en esa dirección. Rehúsa el contacto social cuando no quiere tenerlo. Se esconde detrás de los objetos, coloca objetos en los recipientes y los saca nuevamente. Audición y localización localización de los sonidos: escucha y dirige su mirada a la fuente de los sonidos. Diferencia calidades sonoras. Fonación teniendo en cuenta la respiración: buena fonación con matices, buena repetición y modificación de los sonidos. Respiración regular. Emite sonidos como si hablara. Visión y movimientos oculares: sin particularidades. Quehaceres cotidianos: comienza a tomar la cuchara con la mano, bebe de una taza que le es alcanzada y también puede sostenerla con ambas manos. Come galletitas, así mismo come de la cuchara. 10º y 11º Mes
DD y DV
Sentado
Gateo
Bipedestació n
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Casi ya no adopta está posición. Gira hacia un costado y se sienta. En DV a veces adopta la posición cuadrúped a y luego gira hacia un costado para sentarse.
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Se sienta solo, sin ayuda. Mantiene el equilibrio, se apoya hacia adelante, atrás y al costado. Rotación sin dificultad. Sentado se desplaza hacia adelante y gira sobre su propio eje. Se pone de pies solo (se levanta tomándose de los objetos). Bastante estabilidad y camina lateralmente a lo largo de los muebles.
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Gatea velozmen te y con buena rotación. Las personas que lo rodean están muy atentas a su desplaza miento ya que el niño se halla en constante peligro mientras intenta tocar y comprend er todo.
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A veces el niño se suelta, pero aún no está en condicion es de dar pasos. Casi siempre camina de costado a lo largo de los muebles. Estando de pie pasa a la posición de sentado para lo cual las etapas motrices intermedi as son buenas. Desde la bipedest ación vuelve a la posición de gateo.
Tono postural o muscular: buena regulación del tono, tono, que es la correspondiente a la tensión deseada para el funcionamiento motriz. Las etapas motrices intermedias están sujetas a la adecuada regulación del tono muscular. Reacciones Posturales: todas las reacciones posturales están integradas. Reacciones del equilibrio: son buenas en DD, DV y sentado, no así en bipedestación. Hay buena buena adaptación. adaptación.
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Simetría: pasa de la asimetría a la simetría constantemente. Prensión: toma objetos en todas las posiciones que posee equilibrio. Mira lo que sostiene en las manos. Junta ambas manos en la línea media y juega con ellas, así como lo hace con sus pies y con todo su cuerpo. Sigue tomando objetos con pinza digital superior. Intercambia objetos de una mano a la otra (coordinación mano- mano). Lenguaje: dice papá y mamá en forma indiscriminada. indiscriminada. Reacciona cuando escucha su nombre y cuando se le solicita algo con la palabra “dame”. Juega con la lengua y con la saliva para producir sonidos. Contacto social: comprende cuando es reprimido o elogiado. Reacciona a la exigencia impuesta, con los recursos disponibles propios de la edad, x ej mirando. Ríe a carcajadas o sonríe. El niño se esconde (comienza a jugar con los demás y no sólo junto a los demás). Audición y localización de los sonidos: sonidos: escucha cuidadosamente cualquier sonido. Fonación teniendo en cuenta la respiración: buena fonación con matices. Respiración regular. Emite sonidos como si hablara. Visión y movimientos oculares: sin particularidades. Quehaceres cotidianos: toma la cuchara para comer solo, pero todavía no está en condiciones de hacerlo. Bebe solo y come galletas. Comportamiento emocional: emocional: el contacto social social es bueno. bueno. El niño sólo actúa con temor cuando existe un motivo evidente. Le agrada que lo toquen y manifiesta sus deseos en forma clara y decidida. 12º Mes
DD y DV
Sentado
Gateo
Bipedestació n
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Adopta estas posiciones solo para dormir.
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Se sienta solo, sin sostenerse. Mediante un semigiro. Permanece sentado sin ayuda con buen equilibrio y puede apoyarse hacia todos lados.
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Gatea - Permane con ce de pie rotación y sin ayuda equilibrio. aunque - Prefiere todavía este no posee modo buen más equilibrio rápido de ya desplaza menudo miento. no puede - Desde desplazar esta se. posición - Algunos se sienta niños dan y también pasos se pone con de pie. insegurid - Se pone ad, de pie mientras solo que otros sostenién ya dose de caminan, los si bien muebles, vacilante pero a s y con veces los pies también separado lo hace s para sin ampliar apoyarse la base o bien de adopta la sustentac posición ión. de maratón. - Camina a lo largo de los muebles con bastante rapidez. Tono postural o muscular: ya esta regulado de modo modo tal que le permite al niño desarrollar sus funciones motrices. Reacciones Posturales: en el espacio son todas satisfactorias. Reacciones del equilibrio: son buenas en DD, DV, sentado y en gateo. La bipedestación bipedestación es aún inestable. inestable.
Motricidad fina y adaptación: el niño saca el juguete de un cajón y lo guarda nuevamente allí. Pasa el juguete a otras personas y también lo suelta. Encuentra el juguete escondido, deja caer objetos pequeños a través de aberturas estrechas. Acerca los juguetes hacia su cuerpo y los arrastra detrás de él. Toma una moneda entre el pulgar y el índice gracias a la pinza digital superior. •
