Multiple Trauma Arif

TRAUMA MUSKULOSKELETAL / MULTIPLE TRAUMA Ns. Arif Mulyadi, M.Kep

Arif Mulyadi_Gadar Muskuloskeletal

Mekanisme Trauma Muskuloskeletal


Perlu dikaji Posisi saat Cedera


Mekanisme Trauma


Mekanisme Cedera Spinal



TIPE CEDERA / LUKA TERBUKA Kerusakan kulit disertai perdarahan

TERTUTUP Tidak terjadi kerusakan kulit tetapi kemungkinan terjadi perdarahan di dalam dapat terjadi


CEDERA PENYERTA Cedera Saraf Cedera Arteri Cedera Vena Cedera Jaringan Lunak


CEDERA JARINGAN LUNAK TERTUTUP


TINDAKAN


STRAIN


TINDAKAN


DISLOKASI Mudah dikenal anatomi

perubahan bentuk

Nyeri hebat tetapi tidak mengancam jiwa Bila terjadi pada sendi besar memerlukan tindakan emergency bahaya jepitan neurovaskuler risiko amputasi Tanda /Gejala : Sendi asimetris, nyeri, bengkak, kehilangan fungsi Arif Mulyadi_Gadar Muskuloskeletal

Dislokasi


Dislokasi Terbuka


TINDAKAN PREHOSPITAL Periksa denyut nadi dan persarafan pada bagian distal lesi Sanggah dan luruskan ekstremitas menyenagkan bagi penderita

posisi

Imobilisasi dg baik menggunakan bantalan (pading) dan fiksasi ekstremitas pada posisi yang nyaman Rujuk Arif Mulyadi_Gadar Muskuloskeletal



TINDAKAN DI RUMAH SAKIT Reposisi secara tertutup atau terbuka dengan kontrol anesthesi Imobilisasi dengan bantalan lunak Terapi analgetik


LUKA TERTUTUP



PERLU DIPERHATIKAN PADA LUKA TERTUTUP Perubahan warna kulit luas perdarahan luas Memar sekepalan tangan kehilangan darah 10% Memar besar di kepala, dada dan perdarahan di dalam perut Memar di bagian ekstremitas kemungkinan fraktur Arif Mulyadi_Gadar Muskuloskeletal

Impaled Objects (Benda Tertancap)



CEDERA JARINGAN LUNAK TERBUKA


PERLU DIPERHATIKAN PADA LUKA TERBUKA


PERAWATAN LUKA


FRAKTUR


Fraktur Tertutup (tidak ada hubungan dengan dunia luar)

Fraktur Terbuka (ada hubungan dengan dunia luar luar)) Arif Mulyadi_Gadar Muskuloskeletal

PERHATIAN PADA FRAKTUR Fraktur femur hilang darah 1000 cc Fraktur pelvis perdarahan rongga abdomen & retroperitoneal Robekan buli-buli Robekan pembuluh darah besar



























PENGKAJIAN MULTIPLE TRAUMA

Riwayat Trauma Dan Penatalaksanaan Riwayat Trauma Mengetahui riwayat trauma extremitas Membereskan jalan napas, pernapasan dan sirkulasi Trauma pada tungkai (jatuh dari ketinggian) sering disertai trauma lumbal

57

Trauma pada lutut pasien jatuh disertai dengan trauma panggul Jatuh pada lengan menyebabkan trauma pada siku lengan dan siku dievaluasi bersamaan Hal yang sama pada lutut & proksimal fibula Trauma bahu dapat melibatkan leher, dada atau bahu Fraktur pelvis sering menyebabkan kehilangan darah yang sangat banyak.

58

Periksa semua persendian dari sakit & pergerakan Ukur & catat denyut nadi, pergerakan & sensibilitas extremitas distal Krepitasi adalah tanda dari fraktur Krepitasi tulang diimobilisasi untuk melindungi jaringan lunak Krepitasi ujung tulang yang patah saling bersinggungan satu sama lain & menyebabkan kerusakan jaringan lebih lanjut.

59




Penanganan Umum Trauma Extremitas Menurunkan nyeri & komplikasi yang serius, imobilisasi yang benar dengan menggunakan penyangga

63

PENATALAKSANAAN LUKA YANG SPESIFIK Tulang belakang : imobilisasi harus dilakukan untuk mencegah pasalise seumur hidup Pelvis : dimasukkan dalam trauma extremitas Femur : biasanya patah pada 1/3 tengah Pangkal paha & sendi panggul pertimbangkan pada orang tua yang jatuh

:

Dislokasi panggul adalah hal yang berbeda

64

Lutut : fraktur sangat serius karena arteri berada diatas dan dibawah Tibia & fibula : menyebabkan terjadinya compartment syndroma Clavicula : imobilisasi dengan mempergunakan sling Bahu : dapat disertai kerusakan parah dari dada dan leher Siku : dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan saraf Tangan dan pergelangan tangan : biasanya jatuh atau penarikan yang terlalu kuat Kaki & tangan : fraktur multipel yang terbuka dan avulsi 65

TERIMA KASIH


Multiple Trauma Arif

Recommend Documents