Monitoring pelaksanaan MONEV untuk bab Keselamatan pasien Akreditasi KARS 2012Deskripsi lengkap
monev ppi
surat
laporan monevFull description
d
Monitoring pelaksanaan MONEV untuk bab Keselamatan pasien Akreditasi KARS 2012
Deskripsi lengkap
monevDeskripsi lengkap
Full description
Monev pengadaanDeskripsi lengkap
sadsdFull description
SPO MonevFull description
cobaDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
monitoring dan evaluasi tentang kamar jenazahDeskripsi lengkap
MONITORING DAN EVALUASI POKJA HPK A. KAT KATA PENGANT PENGANTAR AR
Dalam peraturan pemerintah Republik Indonesia No 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan dibutuhkan bahwa sikap tenaga medis profesi kesehatan harus memberikan pelaanan sesuai dengan standar profesi! "ntuk R# TK II $oh Ridwan $eurak $euraksa sa stan standar dar ang ang di paka pakaii oleh oleh para para dokt dokter er dalam dalam melak melaksan sanaka akan n tugas tugas keprofesianna meru%uk pada pelaanan medis ang diterbitkan oleh Ikatan Dokter Indonesia &IDI'! #elan%utna %uga telah ditetapkan kebi%akan R# TK II $oh Ridwan $euraksa tentang pengawasan( $onitoring dan )*aluasi +enerapan #tandar +rofesi , #tandar +elaanan $edis di R# TK II $oh Ridwan $euraksa! #alah satu poin kebi%akan tersebut menebutkan bahwa untuk men%amin pelaanan medis ang diberikan sesuai dengan standar profesi , standar pelaanan medis maka diperlukan adana suatu pengawasan dan monitoring penerapan standar profesi , standar pelaanan medis rumah sakit! #ehubungan dengan hal tersebut diatas maka perlu dilakukan monitoring dan e*aluas e*aluasii terhada terhadap p penerap penerapan an standar standar -kredit -kreditasi asi R# +ok%a +ok%a .+K di R# TK II $oh Ridwan $euraksa! B. TUJUAN
1! Tu%ua u%uan n "mum "mum $enge $engeta tahui hui se%au se%auh h mana mana pene penerap rapan an stand standar ar .+K .+K di R# TK II $oh Ridwan $euraksa! 2! Tu%ua u%uan n Khus Khusus us a. $engetahui tingkat pemahaman +asien terhadap .+K b. $engetahui tingkat pemahaman staf terhadap standar .+K C. BAHAN DAN DAN METODE METODE MONITOR MONITORING ING & EVALUAS EVALUASII 1.
/ahan 0/ahan $onitoring )*aluasi a! Kuesion Kuesioner er +emaha +emahaman man pasie pasien n terhad terhadap ap .+K .+K b. Instrumen pemahaman staf terhadap #+ c. Instrumen telusur R$!
2.
$etode $onitoring )*aluasi a. $embagikan kuesioner pemahaman pasien kepada 2 responden setiap bulan b! Telusur elusur 2 2 R$ setiap setiap bulan bulan 4! 5awan4ara 5awan4ara pemahaman pemahaman staf staf terhadap terhadap #+ setiap triwulan )*aluasi )*aluasi dilaksanakan dilaksanakan setiap akhir bulan dengan dengan mengambil mengambil 2 sampel 4atatan medis se4ara a4ak dari "nit R$! +emilihan sampel dilakukan dilakukan se4ara
a4ak dan dipilih R$ ang hari perawatan 3 hari atau lebih ang kirakira mampu die*alusi dengan mudah! )*aluasi dilakukan dengan standar ang digunakan aitu standar .ak +asien dan Keluarga! Dalam standar .+K tersebut terdapat formulir untuk ang harus di isi( aitu 7 1! 8orm!eneral :onsent 2. 8orm +ermintaan +elaanan Rohani 3! 8orm +erlindungan /arang /erharga $ilik +asien 4. 8orm +ri*asi +asien 5. 8orm +elepasan Informasi 6! 8orm #e4ond pinion ;! 8orm )dukasi 8. 8orm!-+# 9! 8orm DNR 10. 8orm -sesmen Neri 11! 8orm +engka%ian Tahap Terminal 12. 8orm Komplain +asien 13. 8orm Informed :onsent .+K R# $oh Ridwan $euraksa terdapat < standar ang harus dipantau implementasina di R# TK II $oh Ridwan $euraksa! +elaksanaan < standar ini melalui pengisian formulir dari setiap standar ang sudah disiapkan di setiap unit pelaanan dan di dalam R$ pasien! Dalam )*aluasi ini akan dilihat implementasi kelengkapan pengisian setiap formulir .+K dalam
standar .+K melalui 4atatan medis pasien(
berupa 4he4klist pelaksanaan penerapan standar aitu sebagai berikut 7
STD.HPK HPK Std.1
1.1 Form.Pelayanan Kerohanian 1.2 Form Permintaan Perawatan Individual 1.2 Form Pembukaan Informasi Medis 1.3 Form Penitipan Barang HPK Std.2 2.1 Form
Edukasi Form P! 2.3 Form Penolakan Pengobatan 2.3 Form Penolakan "indakan Medis 2.4 Form #$% 2.5 Form sesmen $yeri 2.6 Form.Pengka&ian "ahap "erminal 2.3
HPK Std.3 3.1 Form
Komplain
HPK Std.4 HPK Std.5 5.1 5.1
'eneral (onsent Form Informed (onsent HASIL AKHIR
KODE RM
Total
+etun%uk pengisian instrument monitoring 7 +engisian formulir sesuai standar akan di beri angka = 1>&satu' pada kolom ang ada dan nilai = 0>&nol' %ika formulir tidak di isi atau pengisian tidak lengkap!ada beberapa formulir ang akan diberi nila = 1>%ika terdapat tulisan = tidak ada =dan
nilai = 0>&nol' %ika tidak di identifikasi , tidak ada tulisan ,kosong!
D. HASIL EVALUASI
Dari hasil 4he4klist ang dilakukan terhadap !!!!!! kasus , diagnosis ang dipilih( maka didapatkan hasil sebagai berikut 7
N #tandar +rofesi , +elaanan
+elaksanaan $enurut #tandar #esuai Tidak #esuai #tandar
1 2 3 ? < 6 ; @ 9 1
#tandar
Nama +enakit ,Diagnosis Kriteria Diagnosis Diagnosis Diferensial +emeriksaan +enun%ang Konsultasi +erawatan Rumah #akit Terapi Aama +erawatan $asa +emulihan utput
.asil 4he4klist tersebut menun%ukan bahwa dari 1 standar ang die*aluasi dari !!!!!! sampel tersebut terdapat !!!!! standar ang masih dipakai sepenuhna( aitu 7 +enebab tidak terpenuhina standar tersebut diatas pada )*aluasi ini tidak dapat ditentukan! Tetapi se4ara umum dapat disebutkan bahwa pada pengisian status ang men%adi bahan )*aluasi ini( tidak dilakukan se4ara lengkap benar! "ntuk Diagnosis Differensial dari B!!! kasus ang die*aluasi( B! tidak men4antumkan
diagnosis differensial sebagaimana ang di4antumkan dalam
standar profesi standar pelaanan (medis! #ementara untuk pemeriksaan sebagai mana ang dipertanakan dalam standar profesi , standar pelaanan medis!
"ntuk masa pemulihan dan output masingmasing ada satu kasus ang tidak dipatuhi sesuai dengan standar! Dari 4atatan rekam medis hal ini tidak terpenuhi karena pasien meminta pulang tanpa persetu%uan dokter( sehingga output ang dipersaratkan tidak terpenuhi! )*aluasi ang dilakukan ini belum dapat menatakan apakah penerapan standar profesi , standar pelaanan medis terlaksana atau belum! Tetapi dapat di simpulkan bahwa dari 3< kasus , diagnosis ang die*aluasi( se4ara umum telah berpedoman kepada standar profesi , standar pelaanan medis ang telah diberlakukan dirumah sakit! $eskipun demikian masih perlu diarahkan lagi agar setiap persaratan standar profesi , standar pelaanan medis dapat tepenuhi dalam memberikan pelaanan kepada pasien! #ementara itu hasil sur*e di instalasi( menun%ukkan bahwa sosialisasi dari standar profesi , standar pelaanan medis tidak memiliki standar profesi , standar pelaanan medis ang telah diberlakukan tersebut ( sehingga pelaanan ang diberikan belum memenuhi standar sepenuhna! E. JAWABAN DARI HASIL EVALUASI
1! +erluna disosialisasikan lagi standar profesi , standar pelaanan medis ang sudah diberlakukan! 2! Disetiap instalasi harus tersedia buku standar profesi , standar pelaanan 3.
medis ang telah diberlakukan! #eluruh tenaga medis harus memberikan pelaanan dengan menga4u kepada standar profesi , standar pelaanan medis ang dibuktikan dengan pen4atatan lengkap pada 4atatan medis!