MONEV PPI

DAFTAR SPO DI PPI NO 1 2 3 4 5 ! %

JENS ISPO Hand wash Handrub Penyediaan handuk kecil petugas Permintaan cairan handrubbaru Pengellaan handuk pengering petugas Penyediaan cairan an"sep"k habis pakai Pengellaansampahmedis

' ( 1* 11

Pengelalaan sampahn nn medis Pengellaan sampah benda tajam +undle,-&P Pengendalian transmisi 0& 0)- dan .)+ +undle,)7 +undle, +undle$-P Pencegahan ,-&P rekmendasi 8H Pencegahan, Pencegahanlukadekubitus Pemakaian -P& di ruang islasi kntak dan airbne Pelepasan -P& di ruang islasi kntak dan airbne Pemakaian -P& sarungtangan Pemakaiansarungtangansteril 0elepassarungtangan Pemakaian-P&petugaslaundry Pelepasan-P&petugaslaundry Pemakaian -P& di kamar ruang bersalin

12 13 14 15 1! 1% 1' 1( 2* 21 22 23 24 25 2!

NO 51 52 53 54 55 5! 5% 5' 5( !* !1

Pemasangan#$P )krinning pasien batuk ."kabatuk/hygienerespirasi -lur pelayanan pasien 6+ di rawat jalan

!2 !3 !4 !5 !! !% !'

-lurpelayananpasien6+dirawatinap 6riasepasienbatukdirawatjalan )kriningpetugaspasienparu ,#- dampak ren9asi/knstruksi Pembersihanarearen9asi/knstruksi ,#-dampakren9asile9el1 ,#- dampak ren9asi le9el 2

!(

,#-dampak ren9asile9el4 #ucitanganbedah Penggunaanalatkesehatan 0emasanginfus &ializerreuse 0emberikan sun"kan intra muskuler ,0 %! 0emberikan sun"kan intra 9ena ,$ 

2( 3*

Penyimpananrespiratr

'*

31

'1

34

Pengellaan pasien dengan kewaspadaan berbasis transmisi kntak Pengellaan pasien dengan kewaspadaan berbasis transmisi &rplet Pengellaan pasien dengan kewaspadaan berbasis transmisi -irbne Pembersihan ruang perawatan

'4

35

Penatalaksanaan7+ utbreak

'5

32 33

,#- dampak ren9asi le9el 3

%* %1 %2 %3 %4 %5

Pemakaian -P& masker e:siensi "nggi  < (5 Pemakaian -P& petugas abratrium Pemakaian -P& petugas pemulasaran jenazah Pemakaian-P&petugasH&

2% 2'

JENISSPO Pemulasaranjenazah Pemul;asaranjenazahinfeksius Pembersihan ambulance Pembersihan mrtuary Penanganan dan pemindahan jenazah Perawatan #$P PemasanganH&cath

%% %' %(

0emberikan sun"kan sub kutan )# 0emberikan sun"kan intra cutan ,#  0#=calnpegawaidanpegawai rumah sakit Pengellaanalatkesehatanprng 9en"latr

'2

Pembersihan peralatan perawatan pasien Pengellaan alat kesehatan laparascpy

'3

Prak"k menyun"k yang aman Pengendalian transmisi 0& khususnya 0)- dan .)+  Perawatan infus

3! 3% 3' 3( 4* 41 42 43 44 45 4! 4% 4' 4( 5*

)sialisasi/rientasi prgram PP, Pelaksanaanrapatru"n 7ategrilukaperasi Pencatatan dan pelapran sur9eilance Pelaksanaansur9eilance,)7 Pelaksanaan sur9eilance , Pelaksanaan sur9eilance ,-&P #ara menghitung angka kejadian ,) Pelapran , yang di temukan di luar ) Penanganan pasien H,$ -,&) Pemulangan pasien infeksius/menular Pengellaan pasien dengan gas gangren Pengellaan pasien dengan hepa""s + > # Pemindahan pasien yasng di rawat di ruang islasi Pengellaan petugas paska pajanan

'! '% '' '( (*

Perawatan luka bersih Perawatanlukaktr Perawatankateterpria Perawatan kateter wanita Pung"elumbal

LEMBAR MONITORINGDAN EVALUASI FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN RUANG PERAWATAN RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 6-??- @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA NO 1A

JENIK S EGIATAN -da kebijakan dan )P tentang hand hygiene di rumah

2A 3A

sakit 6ersedia hand rub di kridr ruang perawatan 6ersedia hand rub di nurse sta"n

4A 5A !A %A 'A (A 1*A 11A

YA

TIDAK

KETERANGAN

6ersedia hand rub di tempat "dur pasien 6ersedia hand rub di se"ap trlli "ndakan 6ersedia wastafel di se"ap ruangan dengan kndisi baik 6ersedia sabun an"sep"k di se"ap ruangan 6ersedia tempat sampah nn medis untuk "ssu 6ersedia "ssu di se"ap ruangan 6ersedia pster hand rub dan hand hygiene 8astafel dalam kndisi bersih B=0-H

#ara penghitungan @ Bumlah D-

)ukharjCAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 2*

E 1**F

Bumlah D-G6,&-7 0engetahui

Petugas ,P#

CEKLIST MONITORING DAN EVALUASI PENANGANAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH PEMUSNAHAN SISA SAMPLE DARAH =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO 1A

URAIAN 0emakai -P& lengkap

6-??- @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

TANGGAL

YA

TIDAK

KETERANGAN

2A 3A

-utcla9e dalam kndisi siap pakai etakkan semua sample darah yang "dak di

4A

pakaiCkumpulkan sementara b medis  0asukkan semua darah yang "dak terpakai ke dalam plas"k khusus yang tertutup dan "dak bcr  plas"k tahan bcr  0asukkan sisa
5A

autcla9e untuk prses sterilisasi !A

)erahkan sisa sample darah yang sudah di prses di autcla9e kepada petugas kebersihan untuk di bawa ke 6P) limbah &i serahkan pada pihak ke"ga untuk prses

%A

pemusnahan

)ukharjCAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 2* Petugas abratrium/ +ank darah

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

CEKLIST MONITORING DAN EVALUASI PENANGANAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH PEMUSNAHAN STOK DARAH YANG KADALUARSA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO 1A 2A

URAIAN 0emakai -P& lengkap -utcla9e dalam kndisi siap pakai


TANGGAL

YA

TIDAK

KETERANGAN

3A 4A

&ilakukan pengecekan stk darah 0asukkan semua darah yang kadaluarsa ke dalam plas"k khusus yang tertutup dan "dak

5A

bcr  plas"k tahan bcr  0asukkan darah tranfusi tersebut ke dalam

!A

autcla9e untuk prses mema"kan kuman )erahkan darah yang sudah di prses di autcla9e kepada petugas kebersihan untuk di bawa ke 6P) dengan menulis dkumen di buku

%A

ekspedisi &i serahkan pada pihak ke"ga untuk prses

'

pemusnahan -utcla9e di bersihkan setelah semua kegiatan selesai

)ukharjCAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 2* Petugas abratrium/ +ank darah


LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN KAMAR JENAZAH DAN PEMULASARAN JENAZAH RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA NO 1A 2A 3A 4A 5A

JENIK SEGIATAN 6ersedia tempat sampah medis 6ersedia tempat sampah nn medis 6ersedia ruang dekntaminasi jenazah 6ersedia tempat linen infeksius 6ersedia tempat linen nn infeksius

YA

TIDAK

KETERANGAN

!A

6ersedia -P& yang lengkap di ruang jenazah untuk petugas antara lain@ I masker I ggle I sarung tangan panjang I sepatu bt Itutup kepala

%A 'A

Iaprn dari plas"k 6ersedia ruang untuk menshlatkan jenazah 6ersedia wastafeldengan sabun an"sep"kCpster

(A 1*A 11A

handwashCdan "ssu pengering 6ersedia cairan handrub dan pster handrub 6ersedia gudang peralatan di kamar jenazah Petugas kamar jenazah melakukan pengellaanyang sama antara jenazah pasien yang menular dengan yang "dak

12

menular Petugas menggunakan -P& lengkap saat melakukan perawatan jenazah

LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PRAKTEK MENYUNTIK YANG AMAN RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO 1A 2A 3A 4A 5A

!A

JENIK SEGIATAN -pakah petugas melakukan iden":kasi pasien -pakah petugas menjelaskan prsedur pengbatan yang akan di lakukan -pakah bat di spulit di beri label sesuai prsedur -pakah bat yang di berikan single dsis -pakah bat di simpan di lemari pendingin 2<'Jc atau sesuai rekmendasi pabrik -pakah petugas melakukan hand hygiene sebelum melakukan "ndakan


YA

TIDAK

KETERANGAN

%A

-pakah petugas melakukan swap pada 9ial pada karet

'A (A 1*A 11A 12

penutup 9ial sebelum menusuk 9ial -pakah petugas menggunakan 1 spuilt untuk satu pasien -pakah petugas menggunakan 1 needle untuk satu pasien -pkah petugas memberikan 1 waktu dalam memberikan bat -pkah petugas menggunakan recapping dengan satu tangan -pakah petugas menggunakan teknik asep"k dalam

13

pencampuran bat -pakah petugas membuang spuilt dan needle benda tajam

14

pada sampah benda tajam -pakah petugas menggunakan -P& saat melakukan "ndakan

15

pencampuran bat -pakah petugas melakukan hand hygiene setelah melakukan

"ndakan B=0-H #ara penghitungan @ Bumlah D-


E 1**F

Bumlah D-G6,&-7 0engetahui Petugas ,P#

LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN LINEN KOTOR DI RUANGAN RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO 1A

JENIK SEGIATAN -pakah petugas ruangan segera mengambil linen ktr

2A

untuk di masukkan ke dalam bak setelah pasien pulang -pakah petugas laundry mengambil linen ktr untuk di masukkan ke dalam bak linen ktr dengan cara yang

3A

benar -pakah petugas ruangan penempatkan linen ktr sesuai dengan wadah yang di tentukan

4A

-pakah petugas yang memasukkan linen ktr ke dalam

5A

bak linen ktr selalu mengisi ceklist dengan teratur -pakah masih ada linen ktr di letakkan di lantai dengan

!A

sembarangan -pakah fasilitas bak penampung linen ktr tersedia

%A

dengan baik di ruangan -pakah plas"k untuk linen ktr tersedia dengan baik di


YA

TIDAK

KETERANGAN

'A

ruangan -pakah petugas linen laundry mengambil linen ktr sesuai

(A

jadwal -pakah sudah tersedia trlli khusus untuk linen infeksius dan nn infeksius B=0-H



E 1**F


LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PEMBUANGAN SISA DARAH DI CSSD RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA NO JENIK SEGIATAN 1A 6ersedia splhck 2A )plhck dalam kndisi baikC"dak ada sumbatan 3A 6ersedia -P& di unit #))& 4A Petugas menggunakan -P& dengan benar pada saat

YA

6-??- @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA TIDAK KETERANGAN

mengella sisa darah dari "ndakan pembedahan di 5A

ruangan -ir kran di s plhck mengalir dengan lancarCtanpa

!A %A 'A

hambatan 6ersedia sampah medis 6ersedia sampah nn medis &ilakukan pembersihan setelah membuang darah atau cairan tubuh di splhck

(A

Petugas melepas -P& d engan segera setelah melakukan

1*A

pengellaan sisa darah di #))& Petugas melakukan hand hygiene setelah "ndakan selesai B=0-H

#ara penghitungan @


Bumlah D-

E 1**F



LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN DARAH POST TINDAKAN DI KAMAR BERSALIN RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 6-??- @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA NO 1A

JENIK SEGIATAN -pakah petugas melakukan hand hygiene sebelum melakukan

2A

"ndakan -pakah petugas menggunakan -P& lengkap saat melakukan

3A

"ndakan -pakah petugas sudah mempersiapkan alat termasuk bengkk

4A

sebelum melakukan "ndakan -pakah petugas melakukan pembuangan darah di setelah

5A

"ndakan di splhck -pakah petugas melakukan penyiraman di splhck dengan

!A

bersih -pakah petugas membuang sampah yang terkntaminasi

%A

dengan darah di sampah medis -pakah aliran di splhck mengalir dengan lancar tanpa

'A

hambatan -pakah petugas melakukan pembersihan dan dekntaminasi

(A

terhadap alat yang di gunakan -pakah petugas melepas -P& sesegera mungkin setelah

1*A 11A

"ndakan selesai -pakah petugas membuang -P& dispssible di sampah medis -pakah petugas melakukan hand hygiene setelah "ndakan selesai B=0-H

YA

TIDAK

KETERANGAN



E 1**F



LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN DARAH POST TINDAKAN PEMBEDAHAN (IBS) RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA


NO 1A 2A 3A 4A

JENIK SEGIATAN 6ersedia splhck di ,+)/ -liran splhck mengalir dengan lancar tanpa hambatan Petugas paham fungsi splhck Petugas melakukan handwash/handrub setelah

5A !A %A

membuang sisa darah di splhck 7ndisi splhck bersih 7ndisi splhck lancar dan "dak berbau Petugas menggunakan -P& sesuai ketentuan saat

'A (A

membuang sisa darah di splhck 6ersedia sampah medis Petugas membuang sampah medis di tempat sampah

YA

TIDAK

KETERANGAN

medis B=0-H



E 1**F



LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI FASILITAS ALAT PERLINDUNGAN DIRI ( APD ) RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA


+erilah tanda K pada klm D- atau 6,&-7

NO 1A 2A

JENIK S EGIATAN -da kebijakan penggunaan -P& di  umah )akit 6ersedia masker di ruang perawatan intensifCruang

3A

"ndakan sesuai kebutuhan 6ersedia sarung tangan n steril di ruang

4A

perawatanCintensifCruang "ndakan sesuai kebutuhan 6ersedia tpi n steril di ruang perawatanCintensifCruang

5A

"ndakan sesuai kebutuhan 6ersedia gaun di ruang perawatanCintensifCruang "ndakan

!A

sesuai kebutuhan 6ersedia aprn di ruang perawatanCintensifCruang

%A

"ndakan sesuai kebutuhan 6ersedia pelindung kaki di ruang perawatanCintensifCruang

'A

"ndakan sesuai kebutuhan 6ersedia sarung tangan steril di ruang

(A

YA

TIDAK

KETERANGAN

perawatanCintensifCruang "ndakan sesuai kebutuhan Penyimpanan -P& dilakukan dengan cara yang benar B=0-H



E 1**F



TABEL PENILAIAN SKILL HAND HYGIENE -0- @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA =-? @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO 1 2 3 4 5 ! % '

PERTANYAAN -da berapa macam kebersihan tangan -da berapa gerakan dalam hand rub -da berapa gerakan dalam hand wash +erapa waktu yang dibutuhkan melakukan hand rub +erapa waktu yang dibutuhkan melakukan hand wash +erapa kecepatan dalam melakukan kebersihan tangan 7apan saja kita harus melakukan kebersihan tangan +agaimana langkah melakukan kebersihan tangan 66- )#.

Penilai @

BELUMBISA

DGNBANTUAN

LANCAR

LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE PETUGAS RS ISLAM SURAKARTA Ruang AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA N! D!#"%

P"#uga%$u&a$'a# P"%a+a# Yan"$ ,an

Petugas @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

A-&n

S.,& !n#a /a$"n

S.,& &, 0n-aan

F*& " !&"n# S#,' !n#a /a$"n

S#,' !n#a 1a%an /a$"n

S#, ,n

AUDIT PENEGLOLAAN PASIEN MRSA2ESBL DI RUANGAN PERAWATAN RS ISLAM SURAKARTA uang @AAAAAAAAAAAAAAA

+ulan @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO 1 2 3

PERTANYAAN Hasil kultur pasien psi"f .)+/0)6ersedia -P& sesuai kebutuhan 6ersedia hand rub di tempat "dur pasien

4 5 !

Paien di ruang islasi /single rm &i berlakukan khrLng jika pasien islasi penuh Pasien berada di tempat paling ujung berjarak M1 meter dengan pasien lain jika "dak di  islasi/single rm 0emisahkan pasien se ruangan dengan pasien 6+ paru .dukasi pada pennggu /pengunjung untuk selalu cuci tangan sebelum dan sesudah ke pasien sudah di lakukan +eri muprisin nasal 3 hari berturut turut 0)- Pasien di mandikan dengan klrheidin pagi dan sre 3 hari berturut
% ' ( 1* 11 12 13 14 15! 1! 1% 1'

YA

TIDAK

&ilakukan penempelan warna ungu pada kamar/tempat "dur pasien &ilakukan dekntaminasi alat kesehatan yang di pakai sesuai prsedur yang ada 0enggunakan bantal/guling sesuai ketentuan

0nitring leh @AAAAAAAAAAAAA

scre @AAAAAAAAAAAAAA

KETERANGAN

AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI (APD ) uang @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO

TANGGAL

+ulan @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

JENISKEGIATAN

MASKER YA

B=0-H 66- )7 -7H, @ D- E 1**F D-G6,&-7

Petugas @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

TDK

SARUNG TANGAN YA TDK

SEPATU PELINDUNG YA TDK

APRO YA

FORMULIR SURVEILANCE INFEKSI V"n0,a#!% A$$!1a#"- Pn"u&!na (VAP ) ama pasien

@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

6anggal lahir

@ <<<<<
 ekam medis

@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

uangan

@< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

6anggal pasang

@ <<<<<
 .66

@<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

$en"latr .nd 6rakhea 6ube

@ D-N 6,&-7N @ D- N 6,&-7 N

&idapatkan tanda
@ D-N 6,&-7N

-pabila DaC terjadi pada hari ke AAAAAAAsetelah pemasangan 9en"latr I&yspneu I P#2/ P2 M24* mmHg

@ D-N 6 ,&-7N @ D- N 6,&-7 N

-pabila DaC terjadi pada hari ke AAAAAAAA setelah pemasangan 9en"latr I P#2/ P2 O24* mmHg

@ D- N 6,&-7 N

-pabila DaC terjadi pada hari keAAAAAAA setelah pemasangan 9en"latr I t thrak

@ , n:ltrat N 0erata N -telektasis N

I 7ultur-spirasi

@ D-N 6,&-7N

Pemakaian -n"mikrba 1A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< dsis mulai tan ggal <<<<<<
@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

6anggallepas

@<<<<<

FORMULIR SURVEILANCE INFEKSI ALIRAN DARAH PERIFER (IADP ) PASIEN USIA 3 4 TAHUN ama pasien

@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

6anggal lahir

@ <<<<<
 ekam medis

@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

uangan

@< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

Pemasangan kateter 9ena sentral @ D- N 6anggal pasang

6,&-7 N

@ <<<<<
kasi pemasangan @ 1A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 2A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 3A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 4A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< &idapatkan tanda
@DN 6,&-7 N

Hiptensi I

@DN6,&-7 N

yeri I

N D6,&-7 @ N

0erah I

DN@6,&-7 N

+engkak I

D@N 6,&-7 N

IPeriksakulturdarah Pus I

@D-N6 ,&-7N N6,&-7 D-@ N

I Hasil kultur darah psi"f Q 1 mikrba patgen

@ D- N

6,&-7 N

Benis mikrrganisme @ 1A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 2A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

Pemakaian -n"mikrba 1A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< dsis mulai tan ggal <<<<<<
@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

6anggallepas

@<<<<<

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA) RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA TAHUN 5647 N O

1 A

JENIS KELOM POK RESIKO 7ewasp adaan ,slasi/ H-,s

SK OR

PRIORITA S

TUJUAN U MUM

TUJUAN KHUSUS

+elum terlaksan anya prgram ,#dampak knstruksi dan ren9asib angunan umah )akit dengan benar

0eminimalkan terjadinya transmisi pada petugasCpasien dan pengunjung akibat dampak kntruksi dan ren9asi bangunan

0engerj akan iden":k asi resik dampak kntruks i dan ren9asi pada saat memba ngun sesuai dengan tahap< tahap dalam ,#banguna n

STRATEGI

1A 0enyusu n kebijakan dan )P tentang ,#dampak kntruksi dan ren9asi bangunan 2A 0enssia lisasikan kebijakan dan )P dampak kntriksi dan ren9asi bangunan kepada unit terkait 3A 0nitrin g dan e9aluasi terhadap pelaksana an ,#ren9asi dan kntruksi bangunan sebelumC pada saat dan setelah selesai membang un 4A Pencatata n dan pelapra n terkait

EVALU ASI

)esuai denga n target pelaks anaan bangu nan

KETERA NGAN

2 A

7ewasp adaan

+elumters edianya

0eminimalkan terjadinya

Penemp atan

,slasi/ H-,s

ruang islasi yang sesuai standar berdasark an transmisi penularan

penularan pada petugasCpesienCp engunjungCdan lingkungan

pasien berbasis transmis i kntakCa irbneC dan drplet di lakukan sesuai standar

pelaksana an ,#akibat dampak selama kntruksi dan ren9asi 1A 0enyusu n kebijakan dan )P tentang perawata n pasien dengan transmisi drpletCai rbne dan kntak 2A 0engusul kan pembuat an ruang islasi dengan tekanan nega"f dan psi"f untuk se"ap ruangan yang sesuai dengan persyarat an

3 A

4 A 5 A

7ewasp adaan ,slasi/ H-,s )ur9eil ance H-,s )ur9eil ance H-,s

FORMULIR AUDIT KEPATUHAN PEMBUANGAN LIMBAH RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA



NO 1A

JENIK S EGIATAN Pemisahan limbah di lakukan segera leh penghasil

2A

limbah imbah infeksius di m asukkan ke dalam kantng plas"k kuning

YA

TIDAK

KETERANGAN

3A

imbah nn infeksius di masukkan ke dalam kantng

4A

plas"k hitam imbah sitta"ka di masukkan ke dalam kantng plas"k

5A !A

ungu imbah setelah 3/4 penuh segera di ikat dan di buang imbah segera di bawa bawa ke tempat pembuangan

%A 'A (A

sementara umah )akit 6empat sampah dalam kndisi bersih Plas"k limbah di tulis ruangan 6ersedia trlly tertutup untuk transprtasi B=0-H



E 1**F


Petugas uangan

0nitring leh

,P#/,P# AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

FORMULIR AUDIT KEPATUHAN PENANGANAN LIMBAH BENDA TAJAM RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA



NO 1A

JENIK S EGIATAN 8adah tahan tusukan ada/tersedia

2A 3A

8adah ada iden"tas ruangan 0elakukan penutupan jarum sun"k dengan tehnik satu

4A 5A

tangan 6idak bleh ada bagian tajam yang keluar Hindari memberikan benda tajam habis pakai kepada

!A

rang lain Bika harus memberikan benda tajam kepada rang lainCgunakan kntainer

YA

TIDAK

KETERANGAN

%A

imbah benda tajam di masukkan ke dalam ktak khusus

'A

tahan tusuk dan tahan air/ safety b 7tak limbah benda tajamCjika sudah R penuh ditutup

(A

rapat dan di bawa ke 6P) leh pihak ke "ga Penempatan limbah benda tajam di tempatkan sesuai prsedur "dak di sembarang tempat  B=0-H



E 1**F


Petugas uangan

0nitring leh ,P#/,P#

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN ALAT CPAP DI RUANG KBRT RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO

1A


JENKISEGIATAN

2A 3A

Pengamatan secara :sik@ I warna berubah I bentuk berubah I kekerasan alat berubah mr pemakaian alat di tulis pada alat &i lakukan perendaman dng klrheidin selama 1* menit

4A 5A

-lat di bersihkan dengan air mengalir Pengeringan alat di lakukan dengan cara di gantung dan ujung

!A %A

dari prng #P-P di tutup dengan kasa steril Penyimpanan alat di lakukan dengan benar )arana yang di gunakan untuk membersihkan alat dalam

'A

kndisi baik Petugas yang melakukan re use harus menggunakan -P& sesuai dengan ketentuan

JUMLAH PEMAKAIAN ALAT

YA

TIDAK

B=0-H #ara penghitungan @ Bumlah D-


E 1**F

Bumlah D-G6,&-7 0engetahui Petugas ,P#/,P#

LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN ALAT BREATHING SIRKUIT VENTILATOR RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO

1A


JENKISEGIATAN

JUMLAH PEMAKAIAN ALAT

2A 3A 4A 5A !A %A

Pengamatan secara :sik@ I warna berubah I bentuk berubah I kekerasan alat berubah mr pemakaian alat di tulis pada alat &i lakukan perendaman dng klrheidin selama 1* menit -lat di bersihkan dengan air mengalir Pengeringan alat di lakukan dengan cara di gantung Penyimpanan alat di lakukan dengan benar )arana yang di gunakan untuk membersihkan alat dalam

'A

kndisi baik Petugas yang melakukan re use harus menggunakan -P&

sesuai dengan ketentuan B=0-H #ara penghitungan @ Bumlah D-


E 1**F


YA

TIDAK

Petugas ,P#/,P#

MONITORING PASIEN DENGAN TIRAH BARING LAMA YANG DI CURIGAI HAP -0-/.?@AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA =-?- @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA +=-/6-H= @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

4 TEMPERATUR Q3!C5J#
5

8

7

9

:

;

<

=

46

TANGGAL 44 45 48 47 49 4: 4; 4< 4= 56 54 CLINICAL PULMONARY INFECTION SCORE ( CPIS )

)#.

O4A***atauM11A*** O4A***atauM11A*** G band frm 5*F EKSKRESI TRAKEA (SPUTUM) 6idak ada -da nn purulent -da purulent FOTO THORAK 6idak ada in:ltrat -da in:ltrat difusi/menyebar ,n:ltrat terlkalisisr HASIL P> KULTUR SPUTUM 6idak ada petumbuhan bakteri -da pertumbuhan bakteri TOTAL SCORE 7.6.-?- @#P,) )#.M!Ccuriga H-PAbila pasien terpasang 9en"latrCbuat dan lengkapi frmulir #P,) dengan scre harian sesuai kndisiCbser9asi harian di perlukan untuk mengetahui secara pas" hari keberapa pasien mengalami pneumniaCsebelum di serahkan harap ttal hari pemasangan di isiAttal hari

55

5

pemasangan menjadi denminatur penghitunganAbila di perlukanC tulis data tambahan di bagian keteranganA 0engetahui ,P#/,P# AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

CEKLIST MONITORING INFEKSI NOSOKOMIAL RSIS

 0 ama =mur -lamat uang

@ @ @ @ @

-76 .),7 ).-0- &, -8-6 @ 1A,=) @ D- / 6,&-7

N!

Tangga, /"&a$angan n?u$

T"&/a#2%uang /"&$angan n?u$

Tangga, ,"/a$2a@ n?u$

La&a 'a% /"&a$angan n?u$

K"#2$1!%" /,".#'$

1 2 3 4 5 66- H-, P.0-)-?- TERJADI PLEBHITIS2INFEKSI LUKA INFUS (ILI)  YA 2 TIDAK

N! 1 2 3 4

Tan-a#an-a/,".'0$2ILI 7emerahan )akit/nyerigerak +engkak Panas lkal infus

Wa#u#"%a-ILI(-$#angga,)

S1!%"

5KATERISASI URINE  YA 2 TIDAK N!

Tangga, /"&a$angan DC

T"&/a#2Ruang /"&a$angan

Tangga, ,"/a$2 a@ DC

DC

La&a Ha% P"&a$angan

"#"%angan

a#"#"% U%n"

1 2 3 6tal hari pemasangan T"%a- n?"$ $a,u%an "n1ng(ISK)  YA 2 TIDAK

N! 1 2

Tan-a#an-aISK &emam 6emp  M3'J# kturia -nyang
Wa#u#"%a-ISK(-$#g,)

D,auanu,#u%u%n" 6,&-7 D/ Hasil@

3 4

&ysuria nyeri sewaktu +-7 yeri )upra Pubik

8DEKUBITUS aA Pasien "rah baring @ D- / 6,&-7

6anggal mulai "rah baring @<<<<<<<<<<<<<<<< sAd <<<<<<<<<<<<<<<<

bA &ilakukan alih baring @ D- / 6,&-7 6anggal mulai "rah baring @<<<<<<<<<<<<<<<<< sAd <<<<<<<<<<<<<<<

N! 1 2

Tan-a#an-a -"u.#u$ 7emerahan 0elepuh

3 4

ecet yeri/sakit

Wa#u #"%a- -"u.#u$ (-$ #g,)

Pindah uang @ &ari uang <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ke uang <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 6anggal <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< @ &ari uang <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ke uang <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 6anggal <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Petugas uangan

CEKLIST MONITORING INFEKSI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA

 0 ama =mur -lamat uang

-A

@ @ @ @ @

OPERASI

-

6anggal perasi @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA ama perasi

@AAAAAAAAA Bam/ 0enit

Benis perasi

@ N +ersih

ama perasi @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

N +ersih terkntaminasi

N 7tr

N 6erkntaminasi Perawat ,+)

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

B Pindah uang

&ari uang @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA &ari uang @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

7e uang @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 7e uang @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

6gl @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 6gl @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

Pemakaian -n"bi"k

@ -da / 6idak ada

ama/ Benis

@1A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 0ulai tgl @ < <<<<<<<<<<<<< sAd <<<<<<<<<<<<<<<<<< 2A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 0ulai tgl @ <<<<<<<<<<<<<< sAd <<<<<<<<<<<<<<<<<< 3A <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 0ulai tgl @ <<<<<<<<<<<<<< sAd <<<<<<<<<<<<<<<<<

7mplikasi dan ,nfeksi nskmial 1A ,nfeksi luka perasi @ -da N 

6anda
6idak N

Hari ke @ <<<<<<<<<<<<<<

8aktuterjadireaksidiisitgl

6empat kejadian ama/ lkasi

1 2 3 4 5

7emerahan +engkak yeri Panas anah

Pemeriksaan kultur pus

@ -da N

Hasil kultur

@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

6idak N

Hari ke / 6gl @ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

0engetahui AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

LEMBAR AUDIT KEPATUHAN HAND HYGIENE RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA

&r

P"#uga$"$"'a#an Prw 0hs Dankes t lain

)cre@

)bl knt p/

F*"&!&"n# )bl )tl )tl "nd knt knt asptk cair P/ P/

)tl knt lingk P/

DD-G6,&-7

Han-'g"n" Da 6idak H8 H

Sa%ung#angan )ebelum )esudah

ilai F

LEMBAR AUDIT FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

NO 1A 2A 3A 4A 5A !A %A 'A (A


JENIK SEGIATAN -da kebijakan dan )P tentang hand hygiene di ) 6ersedia hand rub di kridr ruang perawatan 6ersedia hand rub di nurse sta"n 6ersedia hand rub di tempat "dur pasien 6ersedia hand rub di se"ap trlli "ndakan 6ersedia wastafel di se"ap ruangan dengan kndisi baik 6ersedia sabun an"sep"k di se"ap ruangan 6ersedia tempat sampah nn medis untuk "ssu 6ersedia "ssu di se"ap ruangan

YA

TIDAK

KETERANGAN

1*A 11A

6ersedia pster hand rub dan hand hygiene 8astafel dalam kndisi bersih B=0-H #ara penghitungan @ Bumlah D-


E 1**F


SURVEI HEALTH ASSOCIATED INFECTION (HAIS) RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA uang

@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

+ulan/ 6ahun

TANGGAL

B=0-H

@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

JUMLAH PASIEN

HARI P EMAKAIAN A LAT IVL CVC DC ET T

BRT

PLEBHITIS

DEKUBITUS

ANTIBIOTIK

HASIL

0engetahui

LEMBAR MONITORNG DAN EVALUASI PENGGUNAAN ALAT LAPARASKOPI RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA =-? @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA


+eri tanda K pada klm D- dan 6,&-7

NO 1A

2A 3A 4A 5A !A

JENIK SEGIATAN Pengamatan secara :sik @ I 8arna berubah I +entuk berubah I 7ekerasan alat berubah mer pemakaian alat di tulis pada alat &ilakukan perendaman dengan klrheidin 1* menit -lat di bersihkan dengan air mengalir akukan pengeringan dengan air jet gun etakkan alat di lemari khusus dengan di alasi dengan

%A

kain yang steril akukan perendaman dengan syde selama T jam

YA

TIDAK

KETERANGAN

sebelum di gunakan ?uyur dengan air steril Petugas yang melakukan re
'A (A

Bumlah D-

E 1**F

Bumlah D-G6,&-7 0engetahui Petugas ,P#/,P#

mr @ amp @ Hal @ )urat pengantar hasil kultur alat single use yang di re use dan air H& 7epada Dth @ &irektur umah )akit ,slam )urakarta &i 6empat

-ssalamuUalaikum 8r 8b +aUda salam dan bahagia semga rahmat dan hidayah darin -llh )86 selalu tercurah jkepada kita semuaCamin +ersama ini kami sampaikan hasilpemeriksaaan angka kuman kultur -ir H&A -dapun hasil kultur angka kuman sebagaimana terlampirA &emikian surat ini kami msampaikanCatas perha"annya diucapkan terima kasih 8assalamuUalaikum 8r 8A

)ukharjCAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA2*AAAAAA

0engetahui

 &rA &idit 9iant )pAP&  7etua Pani"a PP,)

ampiran @ +erdasarkan hasil analisa dan rekmendasi "ndak lanjut dari Pani"a dan 6im PP,) terkait dengan hasil pemeriksaan angka kuman kultur ruangan  di dapatkan hal
)ukharjCAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA2*AAAAAA

Petugas ,P#

mr @ amp @ Hal @ ekmendasi kntruksi dan en9asi gedung  A n nisa 7epada Dth @ 7etua pani"a pembangunan gedung -n nisa &i 6empat -ssalamuUalaikum 8r 8b +aUda salam dan bahagia semga rahmat dan hidayah -llh )86 selalu tercurahkan kepada kita semua dan mengiringi langkah kita dalam menjalankan ak"9itas sehari
Tn-aan ang 'a%u$ - ,auan !,"' /",a$ana /%!" !n#%u$2%"n!*a$ g"-ung ann$a ,"*", IV N! 1 2 3 4 5 ! % ' (

Tn-aua& n u& -da tanda penunjuk/peringatan yang jelas Prsedur keluar masuk yang jelas bagi pekerja iV yang di gunakan dan waktu penggunaan harus jelas 6erdapat ante rm Balur keluar / masuk bebas dari puing -lat angkut puing harus tertutup Prsedur dan waktu pembuangan puing di tentukan 6erdapat prsedur pembersihan pembersihanCpenghisapanCpenyikatanC0p Pintu keluar masuk selalu tertutup

N! 1

Tn-aan 'u$u$ ?unakan metde untuk meminimalisasi debu dari kegiatan kntruksi

2 3 4 5 ! % ' ( 1* 11 12 13 14

Plafn / langit
,P# ) ,slam )urakarta


FORMAT PENENTUAN GROUP PASIEN KELOMPOK RESIKO PP, ) ,)-0 )=-7-6-

,nstalasi @ ?edung annisa +eri tanda  K  pada klm D- dan 6,&-7

K",!&/!%"$! endah

 

0enengah

      

6inggi

 



,##= ,& abratrium klinikCspesimen 0edical units uang  armasi uang anak )urgical units uang perawatan bayi awat jalan 6empat perawatan pasien imunsupresan +ank darah 7linik labratrium mikrbilgiC ,#= uang islasi tekanan naga"9e nklgi



uang perasi

       

highest

A%"a -rea perkantran 7ridr umum #ardilgi .chcardigraphy .ndscpy uclear medicine Physical therapi adilgi/ 0, espiratry therapy

    

YA

TIDAK A2N

FORMAT IDENTIFIKASI LEVEL RESIKO 7mite PP, )= )akinah

,nstalasi @AAAAAA

R"$! endah )edang 6inggi

T/A" , , , ,,,

Ma#% P"ngaan L"*", R"$! T/B" T/C" ,, ,,, ,, ,,, ,, ,$ / ,,, ,$/,,, ,$/,,,

T/D" ,$ / ,,, ,$ ,$ ,$ )ukharjCAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA2*AAAAA -uditr AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

AUDIT INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA ) DAMP AK RENOVASI DAN KONTRUKSI BANGUNAN K!&#" PPI RSU Sana' ,nstalasi @ AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

N! 1 2 3 4 5 ! % ' (

N! 1 2 3 4 5 ! % ' ( 1* 11 12 13 14

Tn-aa un&u& -da tanda penunjuk/peringatan yang jelas Prsedur keluar masuk yang jelas bagi pekerja iV yang di gunakan dan waktu penggunaan harus jelas 6erdapat ante rm Balur keluar / masuk bebas dari punig -lat angkut puing harus terWutup Prsedur dan waktu pembuangan punig di tentukan 6erdapat prsedur pembersihan pembersihanCpenghisapanCpenyikatanC0p Pintu keluar masuk selalu tertutup

YA

TIDAK

A2N

Tn-aan'u$u$ ?unakan metde untuk meminimalisasi debu dari kegiatan kntruksi Plafn / langit
YA

TIDAK

A2N

0aterial harus tertutup saat di angkut )ebelum mulaiCblk da tutup/segel lubang udara/9en"lasi 0nitr :lter selama kntruksi +agian kebersihan harus lebih sering membersihkan area yang berdekatan dengan kntruksi 7e"ka sistem penanganan udara akan digunakan untuk membuang udara dari area kntruksi dengan memperha"kan @ I system udara yang langsung keluar dari gedung I -nalisa tehnik di perlukan untyuk memas"kan sistem pembuangan

berfungsi sesuai yang di harapkan dan sistem H$-# hea"ngC9en"la"nC and air cndi"n "dak membahayakan I Penggunaan kipas pembuangan udara selalu di mnitr ,P# ) ,slam )urakarta AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

FORMAT PENENTUAN TIPE KONTRUKSI GEDUNG RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA PPI RS ISLAM SURAKARTA

,nstalasi @AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

TIPE -

+

DESKRIPSI Prses inspeksi dan kegiatan nn in9asi9eCtermasuk tetapi "dak terbatas@ 2  0emindahkan plafn untuk inspeksi 9isual batasan  5 m   Pengecatan bukan pengamplasan  Pekerjaan bukan pipa air memutus suplay air sementara air S 15 menit di area tertentu  7egiatan yang "dak menghasilkan debu atau membutuhkan pembngkaran dinding atau langit
#

&

Pengamplasan atau memperbaiki area kecil dinding Pekerjaan pipa air / memutus 5 menit suplay airS 3* menit lebih dari 1 area ruang perawatan  -kses ke ruang terbuka Pekerjaan yang menghasilkan debu yang banyakCtermasuk tetapi "dak terbatas @  Pengamplasan dinding keringC untuk pengecatan atau menutup dinding  Pembngkaran dindingC merbhkan dinding kering atau menyelesaikan bangunanC di mana pekerjaan selesai satu kamar  Pembngkaran dinding atau pembangunan tembk baru  Pekerjaan kecil saluran pipaC listrimk dilangit
YA

TIDAK



 yang telah d: tetapkan leh 6,0 ,#- primer  7egiatan penggalian yang jaraknya dekat dengan bangunan umah )akit  sebagaimana telah di tetapkan leh 6,0 ,#- primer  )ukharjCAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA2*AAAAA -uditr AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

0 P&)-

T!!, @ -udit Hand Hygiene S#"/ @ bser9asi )kill Hand Hygiene C1," @ )iklus 2 P,an 7ami berencana 0engetahui skill hand hygiene petugasCpetugas di minta mempraktekkan langkah
Hasil pengamatan di sesuaikan dengan tujuan

A10!n

7esimpulan dalam siklus ini

rang banyak sehingga mereka jadi lupa 7amim masih menemukan 5C1F petugas yang belum mahir melakukan cuci tangan dan masih ada petugas yang sudah bisa tapi lupa 1A Petugas sudah banyak yang tahu langkah< langkahnya mencuci tangan 2A 0asih ada beberapa petugas yang belum hafal langkah
,)H+. 6,??,D- -?7- P.+H,6,) 0anusia )istem Perawat "dak cuci tangan6idak semua paham tanda Ytanda plebhi"s7ebijakan pemakaian #$# untuk pasien dng smlaritas "nggi)P hand hygieneA Perawat jarang mnitring infus6ehnik asep"k "dak diperha"kan-lgritma plebhi"s adaPela"han "ndakan a asep"k ada Pasien geriatri banyakPasien banyak)sialisasi algritma)P pasang infus 0emakai dng bat cairan smlaritas "nggi banyakpasien pediatrik banyak )P perawatan infus belum ada 6ingginya angka plebhi"s Penyediaan handrub sudah ada "ap bed -lat
0anusia

EVALUASI AKAR MASALAH -kar masalah adalah di kepatuhan petugas

)istem

I 7ebijakan pemasangan #$# untuk pasien dengan smlaritas "nggi belum ada I )P perawatan infus belum ada I )sialisasi tanda tanda plebhi"s kurang

-lat

)emua sarana dan prasarana alat sudah di penuhi leh umah )akit

ingkungan

Pasien banyak "dak bisa di jadikan alasan

ekmendasi di lakukan audit kepatuhan ekmendasi @ I Pembuatan kebijakan pemasangan #$# I Pembuatan )P perawatan infus I )sialisasi tanda tanda plebhi"s ke ruang perawatan ekmendasi @ &ilakukan audit kepatuhan terhadap penggunaan alat
DAFTAR FORM PPI RSIS NOJ ENFIO S RM 1 PP, &aVar )P K 2 #eklist mnitring dan e9aluasi penanganan darah> kmpnen darahC pemusnahan sisa sample darah 3 4 5 ! % ' ( 1* 11 12 13 14 15 1! 1% 1' 1( 2* 21 22 23 24 25 2! 2% 2'

ADAT(I2D)A(K) K

#eklist mnitring dan e9aluasi penanganan darah> kmpnen darahC K pemusnahan stk darah yang kadaluarsa #eklist mnitring dan e9aluasi pengellaan kamar jenazah> pemulasaran K jenazah #eklist mnitring dan e9aluasi praktek menyun"k yang aman K #eklist mnitring dan e9aluasi pengellaan linen ktr di ruangan K #eklist mnitring dan e9aluasi pembuangan sisa darah di #))& K #eklist mnitring dan e9aluasi pengellaan darah pst "ndakan di kamar K bersalin #eklist mnitring dan e9aluasi pengellaan darah pst "ndakan pembedahan K  ,+)  #eklist mnitring dan e9aluasi fasilitas alat perlindungan diri  -P&  K 6abelpenilaianskillhandhygiene K embar mnitring dan e9aluasi angka kepatuhan hand hygiene petugas K -uditpengellaanpasien0)-/.)+diruangan K -uditkepatuhanpetugasmenggunakan-P& K rmulirsur9eilanceinfeksi $-P   K rmulirsur9eilanceinfeksi,-&Pipasienusia M1tahun K ,nfec"ncntrlisk-ssesment,#- K rmulirauditkepatuhanpembuanganlimbah)rsis K rmulirauditkepatuhan penangananlimbah bendatajam K embar mnitring > e9aluasi penggunaan alat #P--P di ruang 7+6 K embar mnitring> e9aluasi penggunaan alat breathing sirkuit 9en"latr K ruang ,#= 0nitring pasien dng "rah baring lamayang di curigai H-P K #eklistmnitringinfeksinskmialperasi K #eklistmnitringinfeksinskmialrsisrawatinap K embaraudithandhygienedanfasilitas kebersihan tangan K )ur9eiH-,sumah)akit,slam)urakarta K embarmnitring>e9aluasipenggunaanalatlapaskpi K )urat pengantar hasil kultur alat single use yang di re use> air H& K

2( ekmendasiknstruksidanren9asigedung K 3* 6indakan yg harus dilakukan leh pelaksana pryek kntruksi/ren9asi gedung K 31 rmatpenentuangruppasienkelmpknresik K 32 rmat iden":kasi le9el resik K 33 -udit,#-dampakren9asi>kntruksibangunan K 34 rmatpenentuan"pekntruksigedung K 35 P&)rm K 3! ishbne"ngginyaangkaplebhi"s K 3% .9aluasi akar masalah K

3' 3( 4* 41 42 43 44 45

Panduanpengawasanalatkesehatansingleusereuse

<

MONEV PPI

Recommend Documents