JURUSAN FISIOTERAPI POLITEKNIK POLITE KNIK KESEHATAN KESEHATAN SURAKARTA KEMENTERIAN KEMENTE RIAN KESEHATAN KESEHATAN R.I.
MATERI POKOK PEMERIKSAAN FISIOTERAPI SATU TEORI FT.3.203 FT.3.203 / / 1SKS ( 2 MODUL) Oleh: Nurul Fithriati Haritsah, SST.Ft, M.Kes
MODUL 1 -
ANAMNESIS ITAL SI!N
-
PEMERIKSAAN UM UMUM PEMERIK PEMERIKSAA SAAN N KHUSUS KHUSUS (KEP (KEPA ALA" MAT MATA DAN DAN LAP LAPA AN! PANDAN!)
MODUL 2 MUSKULOSKELETAL, L, - PEMERIKSAAN KHUSUS (DADA, MUSKULOSKELETA ATNROPO ATNROPOMETRI, METRI, OEDEM, OEDEM, LGS LGS TRUNK TRUNK - MUSKULOSKELETAL, LGS EKSTREMITAS BAWAH - PEMERIKSAAN KHUSUS (NERVORUM/BALANCE SITTING& STANDING, STANDING, DRESSING, EATING, EATING, TRANSFER & AMBULASI) - PENGENALAN RADIOGRAFI
DAFTAR ISI Tinjauan Mata Kuliah Modul 1 : Pendahuluan Kegiatan Belajar 1 : Anamnesis Rangkuman Tes Formatif
Kegiatan Belajar 2 : Vital Sign Rangkuman Tes Formatif Tes Kegiatan Belajar 3 : Pemeriksaan umum Rangkuman Tes Formatif Tes Kegiatan Belajar : Pemeriksaan khusus Rangkuman Tes Formatif
T!"#A$A" %ATA K$&!A' %ata kuliah ini mem(erikan )emahaman tentang )roses fisiotera)i *ang sistematis+ (enar, Pemahaman -ara. -ara )engum)ulan data )asien+ inter)retasi data dan ren-ana tindakan fisiotera)i, Pemeriksaan medis )endukung tindakan fisiotera)i#uga )enera)an etiket dan etika )rofesi fisiotera)i dalam melaksanakan tindakan fisiotera)i, %ata kuliah ini ter-atat dalam kurikulum fisiotera)i se(esar 1 SKS+ dalam hal ini dikemas dalam 2 %odul+ *ang disajikan sedemikian ru)a sehingga da)at mem(antu Anda dalam menjelaskan )dan melaksanakan )roses )engkajian data )asien+ -ara )emeriksaan fisik dan (erma-am )emeriksaan medis )enunjang se(agai dasar )engetahuan fisiotera)i dan mengintegrasikann*a dalam )raktik fisiotera)i, %odul 1 menghantar Anda untuk
mam)u melakukan anamneses+ /ital sign+ )emeriksaan umum+
)emeriksaan khusus,
%odul
2
menghantar Anda untuk mam)u melakukan )emeriksaan khusus 0dada+ muskuloskeletal+
antro)ometri+ oedem+ &S trunk+ muskuloskeletal+ &S ekstremitas (aah dan )emeriksaan khusus,
A)a(ila Anda telah men*elesaikan %ata Kuliah Pemeriksaan dan Penguk uran !+ maka dihara)kan Anda telah mam)u untuk: 1, %enjelaskan )roses )engkajian data )asien, 2, %enjelaskan -ara )emeriksaan fisik 3, %enjelaskan ma-am )emeriksaan medis )enunjang
Perlu Anda ketahui+ (aha modul ini (ukan gudang *ang (erisi )enuh dengan materi *ang seharusn*a Anda ketahui, Terkait hal itu maka )em(elajaran Anda dari materi.materi sejenis *ang (erasal dari sum(er.sum(er lain sangat disarankan, Selain itu+ modul ini (ukan model )em(elajaran jarak jauh *ang tidak )ernah (ertata) muka dengan dosen+ maka materi *ang disam)aikan dosen saat tata) muka 0*ang mengikuti ketentuan 1.14 5 )ertemuan )er semester untuk 1 SKS 6 78 menit sangat )erlu di)erhitungkan+ termasuk nilai afektif,,
MODUL 1 PEMERIKSAAN FISIOTERAPI Nurul Fithriati Haritsah SST!Ft M!K"s
Se(agai seorang tenaga kesehatan )rofesional+ )ertama tama kita harus melakukan )emeriksaan klinis se-ara -ermat+ untuk menentukan kondisi a)a *ang sedang kita hada)i+ se(era)a (erat kondisi terse(ut dan se(era)a )arah gangguan fungsional aki(at adan*a kondisi terse(ut,
#adi
kita
harus
menegakkan
9!A"S!S terle(ih dahulu, $ntuk da)at menegakkan diagnosis se-ara te)at+ kita harus melakukan )emeriksaan klinis se-ara sistematis sesuai dengan )rosedur (aku+ *ang (erturut turut : anamnesis 0tan*a jaa(+ an-ara+ )emeriksaan fisik 0)h*si-al e;amination dan (ila )erlu dilengka)i dengan )emeriksaan la(oratotium+ guna mendukung atau memastikan diagnosis, Setelah diagnosis ditegakkan+ selanjutn*a kita men*usun )rogram )enanganann*a atau mem(eri T
KEGIATAN BELAJAR 1 STATUS PASIEN
Pemeriksaan klinik + )ada umumn*a dilakukan dengan -ara (erturut turut : 1,
Anamnesis
2,
Pemeriksaan Fisik
3,
Pemeriksaan la(oratorium 'asil )emeriksaan klinik terse(ut selanjutn*a di-atat ke dalam se(uah (langko isian *ang telah diran-ang se(elumn*a+ (langko isian terse(ut dikenal se(agai STAT$S K&!"!S, Status )asien ini hendakn*a diisi data selengka) mungkin+ sehingga dengan mudah da)at diketahui )en*akit a)a saja *ang diida) oleh )asien+ sehingga )rogram )enanggulangann*a mudah disusun, Setelah selesai digunakan+ akan disim)an di (agian %edi-al Re-ord Rumah Sakit, Status ini akan (erguna (ila di kemudian hari )asien (ero(at ulang+ juga da)at digunakan se(agai data untuk )enelitian, 9ata *ang terkum)ul dari )emeriksaan klinis harus ditulis dalam (entuk P,$ 0!ntensi/e >are $nit jam dan menit harus di-antumkan, %engingat kondisi )asien da)at (eru(ah selaras dengan )erjalanan aktu,
A!
IDENTITAS
9ata *ang ter-antum dalam !9<"T!TAS )asien+ tidak han*a mem(erikan informasi tentang sia)akah )asien terse(ut+ juga mem(erikan gam(aran orang ma-am a)akah *ang diajak (i-ara serta masalah a)a *ang mungkin ada, 1,
"ama: $ntuk menghindari kekeliruan+ nama )asien harus ditulis lengka)+ karena (an*ak oranng mem)un*ai nama *ang sama, Bila )asien seorang anita *ang telah menikah+ se(aikn*a )akai naman*a sendiri dan (ukan nama suami,
2,
$mur
Ada )en*akit )en*akit dengan )redis)osisi tim(ul )ada umur umur tertentu, %isaln*aPoliom*elitis+ %or(ili+ 9i)theri -enderung mengenai anak.anak? se(alikna* steoarthritis+ 9ementia dan (er(agai )en*akit degenerasi -enderung mengenai orang tua, Bila anita telah meno)ause+ aki(at kadar hormon estrogen darah telah menurun+ akan tim(ul )ost meno)ausal osteo)orosis+ sehingga mudah tim(ul fraktur )atologis 0fraktur tim(ul dengan trauma minimal, >ontoh klasik : seorag anita setengah (a*a+ ketika ke kamar mandi jatuh ter)eleset+ setelah kejadian itu )asien tidak ma)u (erdiri atau (ergerak setelah di)eriksa tern*ata ia mengalami fraktur -ollum femoris, 3,
#enis Kelamin
Ada )en*akit )en*akit tertentu -enderung le(ih sering tim(ul )ada jenis kelamin tertentu, %isaln*a rheumatoid arthritis+ osteoarthritis le(ih sering ditemukan )ada anita+ se(alikn*a gout+ d*stro)hia mus-ulorum )rogressi/e 09%P le(ih sering ditemukan )ada laki.laki, ,
Alamat 'arus ditulis lengka)+ dalam arti (ila )asien dikirimi surat melalui kantor )os harus da)at diterima oleh )asien atau keluargan*a, Tem)at domisili erat hu(ungann*a dengan e)idemiologi+ karena )en*akit )en*akit tertentu le(ih sering dijum)ai )ada daerah daerah tertentu, %isaln*a: Struma 0oiter@ )em(esaran ukuran anatomis kelenjar gondok dan >retinisme 0)asien (ertu(uh )endek disertai mental retardation aki(at hi)ofungsi kelenjar gondok *ang dise(a(kan kekurangan *odium+ (an*ak dijum)ai )ada orang orang *ang hidu) di daerah )egunungan,
8,
Agama Agar kita da)at menghormati ke(iasaan ke(iasaan )asien *ang (erkaitan dengan agaman*a masing masing,
4,
Pekerjaan Pekerjaan )asien )erlu kita tan*akan+ karena ada (e(era)a )en*akit tim(uln*a erat hu(ungann*a dengan )ekerjaan+ Pen*akit *ang tim(ul aki(at )ekerjaan ini dise(ut --u)ational disease, %isaln*a :
-
rang *ang (ekerja )ada tem)at tem)at *ang (ising+ dengan intensitas ke(isingan le(ih dari de-i(le 0d(+ lama lama da)at menderita ketulian,
-
rang *ang (ekerja )ada lingkungan *ang (an*ak de(u 0tam(ang (atu(ara+ tam(ang timah+ )a(rik tekstil+ )a(rik as(es dan lain lain da)at terkena )en*akit Pneumo-oniosis 0)en*akit )aru aki(at tim(unan )artikel de(u dalam jaringan )aru+ sehingga mengalami sesak na)as, Pen*akit ini da)at di-egah+ misaln*a (ekerja dengan memakai masker+ )enge(oran (asah+ namun sulit disem(uhkan,
#!
ANAMNESIS
!stilah tan*a jaa( atau aan-ara mengenai )en*akt *ang diderita )asien, 1, K<&$'A" $TA%A : %eru)akan keluhan *ang mendorong )enderita men-ari )ertolongan+ misaln*a n*eri )inggang (aah+ kesulitan (erjalan+ sukar mengeluarkan dahak+ dan lain.lain, 2, R!CA=AT P<"=AK!T S
Perjalanan )en*akit :
Pertan*aan da)at (eru)a : sudah (era)a lama D (agaimana terjadin*a D (agaimana )erkem(angann*aD keadaan a)a *ang mem)er(erat dan keadaan a)a *ang mem)eringan keluhan D 9s(, 2,2, Ria*at )engo(atan : Sudah )ernah (ero(atkah D (ila )ernah+ -ara )engo(atan a)a *ang )ernah diterima D dan (agaimana hasiln*a D 9alam mengajukan )ertan*aan+ da)at diajukan )ertan*aan *ang (ersifat mendukung mau)un *ang (ersifat mengesam)ingkan, >ontoh : Pasien )ara)legia+ kita ingin mengetahui -ausan*a, Setelah kita tan*akan+ tern*ata ria*at trauma 0E+ karena se(elumn*a )enderita normal+ teta)i setelah terjatuh dari )ohon dengan ketinggian le(ih kurang meter dalam )osisi kaki men*entuh tanah terle(ih dahulu+ kedua tungkain*a kemudian tidak da)at digerakkan? sedangkan se(elumn*a+ )enderita demam 0.+ sehingga kemungkinan m*elitis se(agai )en*e(a( adalah ke-il, 3, R!CA=AT P<"=AK!T 9A'$&$ $ntuk mengetahui kemungkinan adan*a hu(ungan antara )en*akit *ang )ernah diderita dahulu dengan )en*akit sekarang, , R!CA=AT PR!BA9! : Termasuk diantaran*a : ho((* dan ke(iasaan.ke(iasaan, R!CA=AT K<&$ARA : Terutama (erguna untuk )en*akit.)en*akit heredofamilial mau)un )en*akit menular, 8, A"A%"
- "*eri ke)ala 0heada-he+ -e)halgiaD - Kaku kuduk 0ne-k stiffnessD - %ata : /isus 0tajam )englihatanD Visual field 0la)angan )andangD Bola mata tidak da)at digerakkan 0o)htalmo)legiaD %ata tam)ak merah 0ada )eradanganHkongestiD
- Telinga : )endengaran menurunHtuli 0deafnessD"*eri telinga0otalgiaD 9ari lu(ang telinga keluar -airan D Telinga (erdengingD (, Sistem )erna)asan 0res)irator* s*stem: a)akah )ilek dan mengeluarkan ingus 0rhinorrhoeD Batuk 0-oughD %engeluarkan dahak 0s)utumD Batuk darah 0hemo)toe+ hemo)t*sisD "*eri dada saat (erna)asD Sesak na)as saat a)aD -, Sistem kardio/askuler 0-ardio/as-ular s*stem : ditan*akan a)akah )asien :
-
%erasa (erde(ar de(ar 0)al)itasi D
-
"*eri dada kiri (ila melakukan akti/itasD
-
Sesak na)as (ila sedang (er(aring terlentang+ sedang (ila duduk atau (erdiri+ rasa sesak na)as mereda
atau menghilang 0ortho)noeD
-
%alam hari sering mendadak ter(angun karena sesak na)as+ )asien se)ertin*a haus akan udara
0)aro;*smal no-turnal d*s)noeD
-
>laudi-atio intermitten 0tim(ul rasa n*eri di tungkai seaktu (erjalan kaki+ rasa n*eri hilang dengan
istirahatD d, Sistem )en-ernaan0gastrointestinal s*stem : ditan*akan a)akah )asien tidak ada nafsu makan 0anore;iaD %ual 0nauseaD %untah 0/omitusD Kem(ung 0mateorismusD %en-ret 0diare+ diarrheaD Tidak (isa BAB 0konsti)asiD e, Sistem $rogenitalis : ditan*akan a)akah )asien ke-ing sulit atau n*eri 0d*suriaD An*ang an*angan Hsering ken-ing namun keluarn*a sedikit sedikit+ disertai rasa tidak enak 0)olakisuriaD "gom)ol seaktu tidur di malam hari 0enuresis no-turnaD Tidak da)at menahan ken-ing 0in-ontinentia urinaeD f, Sistem tulang dan otot 0mus-ulos-eletal s*stem : ditan*akan a)akah )asien merasa n*eri )ada sensin*a 0arthralgia D + merasa n*eri )ada ototn *a 0m*algia Terda)at deformitas D Pem(atasan gerakD KekakuanD g, Sistem Pers*arafan 0ner/ous s*stem :
-
Se)aro anggota gerak tu(uh lemah 0hemi)aresis atau se)aro anggota gerak tu(uh sama sekali tidak da)at
digerakkan 0hemi)legia,
-
Rasa kesemutan 0)araesthesia+ daerah kulit tertentu kurang da)at merasa 0h*)oasthesia atau sama sekali
tidak da)at merasakan a)a a)a 0anaesthesia,
-
Kehilangan kesadaran 0-on-iousness+ )using+ )erasaan mau jatuh,
LATIHAN
%em)raktikkan Anamnesis satu kelom)ok 2 orang dan tuliskan )roses dari anamnesis terse(ut II
KEGIATAN BELAJAR 2 TINGGI BADAN, BERAT BADAN DAN TEMPERATUR
Pemeriksaan fisik dilakukan dengan metode (aku+ (erturut turut dilakukan :
-
!ns)eksi 0melihat+ (aik se-ara langsung mau)un dengan ka-a )em(esar,
-
Pal)asi 0mera(a
-
Per-usi 0mengetuk ? (iasan*a menggunakan jari tengah tangan kiri se(agai )lessimeter *ang diletakkan )ada daerah *ang akan diketuk+ sedang jari tengah tangan kanan se(agai )emukuln*a 0hammer,
-
Auskultasi 0 mendengarkan+ da)at se-ara langsung dengan menem)elkan telinga ke tem)at *ang di)eriksa 0dada+ )unggung+ )erut namun laGimn*a dengan )erantara stetosko) karena alasan higienis dan estetis, 9i klinik+ )eran anamnesis sangat )enting+ karena dengan anamnesis *ang teliti dan lengka)+ diagnosis sudah da)at di)erkirakan sedang )emeriksaan
fisik han*a
(ersifat melengka)i atau
memastikann*a, 9alam kolom )emeriksaan fisik ini dinilai STAT$S PR$ 0!ntensi/e >are $nit+ harus ditulis menit dan jam )emeriksaan+ karena keadaan fisik )asien da)at (eru(ah dengan (erjalann*a aktu, Pada status )resent ini dilakukan )emeriksaan *ang meli)uti : 1,
2,
Pemeriksaan umum+ *ang meli)uti : a,
Vital Sign
(,
&ain.lain Pemeriksaan khusus
1!PEMERIKSAAN UMUM
a, Vital sign+ meli)uti )emeriksaan : 1 Tinggi (adan 2 Berat (adan
3 Tem)eratur Tekanan darah 8 "adi 4 Perna)asan
1
Tinggi (adan Tinggi (adan
manusia *ang a(normal 0)atologis da)at (ersifat terlalu
tinggi atau terlalu
)endek,Badan terlalu tinggi *ang (ersifat )atologis terda)at )ada !A"T!S%<, igantisme adalah keadaan orang tinggi sekali aki(at kelainan kelenjar hi)ofisis 0)ituitar* gland+ *ang mensekresi roth 'ormone (erle(ihan sejak )asien masih ke-il atau )ertum(uhan tulang (elum (erhenti, Teta)i (ila sekresi roth 'ormone (erle(ihan saat )asien telah deasa atau )ertum(uhan tulnag telah (erhenti akan tim(ul kelainan *ang dise(ut A>R%<A&!+ )ada a-romegali ujung ujung (adan mem(esar, Badan terlalu )endek *ang (ersifat )atologis+ terda)at )ada A>'"9RP&AS!A dan >Rretinisme adalah suatu )en*akit aki(at defisiensi jodium sejak ke-il+ sehingga tim(ul h*)oth*roidisme 0fungsi kelenjar gondok H th*roid gland menurun+ )asien ke-uali tam)ak (er(adan )endek+ juga ditemukan mental retardation, Teta)i (ila defisiensi jodium terjadi setelah orang deasa+ akan tim(ul STR$%A H !Tretinisme dan Struma *ang (ersifat endemik, 2
Berat Badan Rumus mengukur (earat (adan ada 2 diantaran*a+ *aitu :
a
Berat (adan ideal 0!,B,C,@ !deal Bod* Ceight :
I.B.W. = (tinggi badan – 100) – 10% (tinggi badan – 100 Tinggi (adan dalam -m (
Bod* %ass !nde; 0B%! atau !ndeks %assa Tu(uhBMI 0!%T= : Berat badan (kg)
(Tinggi badan )2 !nter)retasi 0satuan kgHm2 : Asia
Barat
$ndereight :
J 1+8
J 2
"ormal
:
1+8.23+
2.28
/ereight
:
23+ 27+8
28.3
(esitas
:
L 27+8
L 3
Pengukuran (erat (adan dan tinggi (adan )enting untuk menilai status giGi )asien+ khususn*a (agi (alita 0(aah lima tahun+ sehingga )engukuran (erat (adan dan tinggi (adan tia) (ulan (agi (alita mem)un*ai arti )enting untuk menilai )ertum(uhan dan )erkem(angan anak dan sering da)at menemukan se-ara dini kelainan H en*akit+ karena (erat (adan anak *ang tidak mau naik se(agaimana mestina atau malahan menurun akan memaksa orang tua anak terse(ut men-ari )ertolongan medik, 3, Tem)eratur 0Suhu Badan 9iukur dengan menggunakan alat Thermometer, Pengukuran da)at dilakukan se-ara : a;illa selama 18 menit+ oral selama 8.1 menit atau rektal selama 8 menit, Pengukuran suhu (adan *ang )aling o(jektif adalah )engukuran se-ara rektal *ang mendekati suhu tu(uh se(enarn*a+ sedangkan )engukuran se-ara a;illar hasiln*a sangat di)engaruhi oleh adan*a keringat dan )engukuran se-ara oral di)engaruhi oleh frekuensi )erna)asan+ (ila frekuensi )erna)asan meningkat+ hasil )engukuran oral makin rendah, Pengukuran se-ara rektal hasiln*a +8> le(ih tinggi dari)ada )engukuran se-ara a;illa, Suhu (adan normal adalah 34> 37>, Suhu (adan *ang le(ih tinggi dari 37> dise(ut 9<%A% H F )ada )engukuran se-ara oral, %enurut tinggi rendahn*a suhu (adan+ demam da)at di(agi :
-
S$B F 3 >
-
%9 3>
-
'!' F 9asar tim(uln*a demam adalah aki(at gangguan thermoregulasi+ sehingga )roduksi )anas dan )em(uangan )anas tidak seim(ang, Ada)un )usat )engatur suhu (adan manusia terletak di (agian anterior hi)othalamus+ *ang (ekerja se(agai thermostat *ang da)at mem)ertahankkan suhu (adan )ada suatu tem)erature tertentu, , Tekanan 9arah 0Blood Pressure Tekanan darah ditentukan oleh >ardia- ut)ut 0> dan Peri)heral Resistan-e 0PR+tahanan )erifer+ sehingga da)at dituliskakn se(agai (erikut :
Blood Pressure = Cardia !ut"ut # Peri"$eral esistane 9iukur se-ara tidak langsung dengan menggunakan alat )engukur tekanan darah *ang dise(ut Tensimeter, Ada 2 ma-am tensimeter : tensimeter air raksa 0s)h*gmomanometer dan tensimeter aneroid *ang menggunakan udara+ sehingga tia) tahun tensimeter ini harus ditera deng an tensi meter air raksa, Pengukuran tekanan darah da)at dilakukan di 2 tem)at+ *aitu di lengan atas 0arteria (ra-hialis dan di )aha 0arteria )o)litea, &aGimn*a diukur di lengan atas,
Agar hasil )engukuran da)at te)at+ maka ukuran manset 0-uff harus disesuaikan dengan ukuran lingkaran lengan atas orang *ang diukur, Se(a( (ila ukuran le(ar manset terlalu ke-il+ maka hasil )engukuran tekanan darah akan terlalu tinggi? se(alikn*a (ila ukuran le(ar manset terlalu (esar+ maka hasil )engukuran tekanan darah akan terlalu rendah, %anset *ang ada )ada tensimeter *ang dijual di )asaran laGimn*a mem)un*ai ukuran : le(ar 12 12+8 -m 01.18 -m dan )anjang 23 -m atau 3.38 -m, Pada orang deasa karena ukuran rata rata lingkaran lengan atas M 38 -m+ maka tensimeter *ang ada di )asaran sudah diangga) -uku) memadai, Teta)i (ila *ang diukur gemuk dengan lingkaran lengan atas (esar+ di)erlukan manset *ang ukuran le(arn*a le(ih (esar+ antar 1 1 -m %enurut A%A 0The Ameri-an %edi-al Assoiation + untuk mengukur tekanan darah )ada anak anak direkomendasikan le(ar manset se(agai (erikut :
-
J 1 tahun
: 2+8 -m
-
1. tahun
: 8.4 -m
-
. tahun
: . -m
>ara mengukur tekanan darah :
a
9i lengan atas :
-
Paling (aik )asien diukur dalam 3 )osisi dan diusahakan dalam kondisi standar : 3. 1 menit setelah (er(aring terlentang+ setelah 2 menit (erdiri+ setelah 8 menit duduk, 9iukur )ada lengan atas kanan dan kiri,
-
Bila )asien duduk+ maka di)ersilahkan duduk dengan santau di kamar *ang tenag untuk (e(era)a menit+ otot otot lengan tas *ang akan diukur di usahakan dalam keadaan relaksasi dan lengan (aah dito)ang sedemikian ru)a sehingga )osisi fossa -u(iti sejajar dengan jantung 0s)atium inter-ostalis ke H si- , Kemudian manset 0-uff dengan ukuran *ang -o-ok di(alutkan rata dan ra)at )ada lengan atas dan tidak menekan jaringan *ang ada di (aahn*a, Te)i (aah manset M 2 -m dari fossa -u(iti, Kemudian manset diisi udara -e)at.-e)at sam)ai 2.3 mm'g di atas tekanan )ada mana den*ut arteria radialis tidak tera(a lagi, Tem)atkan sthetos-o)e diatas daerah tera(an*a den*ut arteria (ara-hialis, !si manset kemudian dikem)iskan dengan ke-e)atan tidak mele(ihi 2.3 mm'g setia) detik atau setia) den*ut nadi, Saat kolom air raksa menurun )erlahan lahan di)erhatikan saat terdengarn*a (un*i den*ut nadi 0suara detakan untuk )ertama kali 0Korotkoff !+ angka *ang ter(a-a )ada aktu itu adallah nilai T
-
Tekanan darah sistolik dan diastolik harus diukur )aling tidak 2 kali dengan selamg aktu 3 menit dan diam(il nilai rata ratan*a,
(
9i tungkai atas H )aha 0arteria femoralis atau arteria )o)litea
-
Poisisi )asien (erdiri atau (er(aring tertelungku),
-
%anset di)asang )ada )ertengahan tungkai atas
-
Auskultasi di daerah fossa )o)litea 'asil )emeriksaan tekanan darah se-ara aus-ulatoir dengan menggunakan atethos-o)e da)at diketahui tekanan sistolik mau)un diastolik+ sedang (ila se-ara )al)atoir dengan mera(a nadi+ han*a (isa mengukur tekanan sistolik saja, 'asil )engukuran tekanan darah di(edakan sesuai dengan keadaan )asien )ada aktu itu se(agai (erikut :
-
Tekanan darah (asal: )engukuran tekanan darah dilakukan dalam keadaan (asal+ *aitu : segera setelah )asien tidur+ N.1 jam setelah )asien (eristirahat dalam kamar tersendiri,
-
Tekanan darah semi (asal :)asien se(elum )engukuran )erlu disia)kan+ teta)i tidak )erlu se)erti )ada )engukuran tekanan darah (asal,
-
Tekanan darah -ausal : tidak )erlu )ersia)an istimea+han*a suasana sekeliling )asien seda)at mungkin tenagng dan dihindarkan rasa kedinginan atau sesuatu *ang da)at mengganggu )erasaan )asien, 'al.hal *ang )erlu di)erhatikan )ada )engukuran tekanan darah :
-
Pengukuran tekanan darah )ada lengan atas kanan dan kiri hasiln*a da)at (er(eda+ )er(edaann*a masih diangga) normal (ila maksimal 1 mm'g, $mumn*a se(elah kanan le(ih tinggi dari )ada *angkiri, Adan*a stenosis arteria su(-la/ia unilateral da)at men*e(a(kan )er(edaan *ang men-olok,
-
Tekanan sistolik arteria femoralis le(ih tinggi 2.3 mm'g dari tekanan sistolik arteria (ra-hialis, Bila tekanan darah )ada arteria (ra-hialis le(ih tinggi dari tekanan darah arteria femuralis+ ini menunjukkan (aha )asien menderita >oar-tatio aortae 0)en*em)itan isthmus aortae )atologis *ang(ersifat kongenital,
-
Slisish tekanan sistolik dan diastolik dise(ut T
a,
%enurut The Se/enth of The #oint "ational >ommittee on Pre/ention+ 9ete-tion+ V!! 23, Kategori
Sistolik 0mm'g J 12
9iastolik 0mm'g 9an J
Preh*)ertension Stage 1 h*)ertension Sage 2 h*)ertension !solated s*stoli- h*)ertension
(,
12.13 1.18 O 14 O 14
Atau . Atau . Atau O1 9an
%enurut ardiolog* 0 27,
Kategori )timal "ormal 'igh normal rade 1 rade 2 rade 3 !solated s*stoli- h*)ertension
Sistolik J 12 12.12 13.13 1.18 14.17 O 1 O 1
9iastolik J . 8. . 1.1 O 11 J
LATIHAN Pra$ti$$an P"%"ri$saan U%u% Tin&&i #adan #"rat #adan dan T"%'"ratur 1 $"lo%'o$ ( oran& dan Tulis$an Hasiln)a **
DAFTRA PUSTAKA
a, 'uda*a+ P+dr: 212+ Pemeriksaan Fisiotera)i Satu (, 9e Colf+ A,"+ %ens+ #%A+ 1+ Pemeriksaan Alat )enggerak Tu(uh+ 'ousten "etherland
