UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA “DR. WITREMUNDO TORREALBA” CLINICA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA I
MBARAO NORMAL
MODIFICACIONES GRAVDICAS LOCALES I)&#*ra)&#$% Ma'+o)a+o A+r(a)) Maa-+o) o$/
!ro"#$or% Bar&o'()o !a)&# Marzo, 201
E3arazo )ora'% a )ro. 18 Mo+(45a5(o)#$ Gra67+(5a$ Lo5a'#$. Modifcaciones uterinas. C Modifcaciones en los ovarios y trompas O de Falopio. N T Modifcaciones en la vagina e introito E vaginal. N Modifcaciones en la vulva y genitales I externos. D Modifcaciones en la pared abdominal, O piel y tejido conectivo.
Modifcaciones en la glándula mamaria.
MODIFICACIONE S UTERINAS
Mo+(45a5(o)#$ U&#r()a$ apacidad sufciente para acomodar al !eto, la placenta y el liquido amni"tico.
#e observan modifcaciones tanto en su extensi"n$uerpo, extensi"n$uerpo, cuello, etc.% como en su espesor.
Mo+(45a5(o)#$ +#' C-#r9o Modifcaciones &nat"micas e 'istol"gicas
'ipertrofa 'iperplasia
&daptaci"n
al crecimiento del 'uevo o cigoto.
Mo+(45a5(o)#$ +#' a% &umento de *olumen $+ ml a C-#r9o -/ 0%.
b% &umento de la capacidad$ / a + veces%. c% &umento de peso. $ 1 g a + 2g%. d% 3imensiones4 <ura $ 565/ cm%, anc7o$ 6-61 cm%, anteroposterior $656-cm%. e% &umento del espesor $6./ 5 cm% y luego disminuye al fnal del embara8o. !% &umento del volumen sangu9neo uterino$ + litro%.
Mo+(45a5(o)#$ +#' C-#r9o. 'ipertrofa4 :str"geno y progesterona. 3isposici"n de las células musculares4 +. ;na capa externa $capuc7"n%. 6. ;na capa media $fbras per!oradas por vasos sangu9neos%. 5. ;na capa (nterna :strato medio4 3os $:s!9nteres%. fbras !orman un oc7o, se constri
Mo+(45a5(o)#$ +#' =amaosici"n C-#r9o del ?tero >rimeras semanas4 Forma de pera original. +6 semanas4 Forma globosa casi es!érica. $rebasa la pelvis%. >rominencias de >is2ace2. +1 semanas 4 Forma @voidea. :l útero asciende llega al fnal casi al 79gado y casi siempre gira a la derec7a $ 3extrorotaci"n%.
Mo+(45a5(o)#$ +#' C-#r9o Modifcaciones =isulares de las apas >eritoneo4 distiende e 7ipertrofa, ad7erencia al miometrio se 7ace laxa y desli8able segmento in!erior. Miometrio4 'ipertrofa e 7iperplasia muscular , tejido conectivo y elástico. :ndometrio4 Modifcaciones deciduales.
Mo+(45a5(o)#$ +#' C-#r9o Modifcaciones Funcionales :lasticidad4 &umenta considerablemente para impedir la rotura. Aetractilidad4 :stado de contracci"n permanente en la que el útero reduce su extensi"n a medida que se evacua. (rritabilidad o :xcitabilidad4 &umenta a medida que avan8a el
Mo+(45a5(o)#$ +#' Modifcaciones C-#r9o ontractilidad4 &l comien8o del embara8o, contracciones irregulares indoloras. #egundo trimestre las contracciones se detectan con el examen bimanual $/ 6/ mm'g%. ;ltimas semanas aumentan las contracciones, cada + a 6 minutos, adquirir grado de ritmo. &l fnal del embara8o !also
Funcionales
Bona intermedia entre el cuerpo y el cuello, anteriormente correspond9a al istmo, se adelga8a y distiende durante la gestaci"n y el parto. #e !orma a partir de las +- +1 sem y se intensifca a partir de las 6- sem. 0imites #uperior4 &nillo de Candi $;ni"n Fibromuscular%. (n!erior4 @rifcio (nterno del uello.
S#*#)&o I)"#r(or
>osee actividad contráctil.
Mo+(45a5(o)#$ +#' C-#''o Modifcaciones Macrosc"picas &blandamiento y cianosis pronunciados debido al aumento de la vascularidad y edema del cuello uterino. &l principio se observa posterior y en el preparto se centrali8a en la pelvis al eje longitudinal de la vagina. #u longitud llega a ser de 5 a / cm. :versi"n o :ctropi"n del epitelio endocervical.
Mo+(45a5(o)#$ +#' C-#''o 'istol"gicas Modifcaciones a% 'iperactividad de las células de reserva. b% 'iperplasia y metaplasia del epitelio glandular endocervical. c% #igno de &rias#tella4 Mitosis anormales con pluriestratifcacion del epitelio glandular e 7ipercromasia nuclear.
Mo+(45a5(o)#$ +#' aracter9sticas Funcionales C-#''o a% :s extensible $ dilataci"n%. b% :s sensible. c% :s irritable $ontracciones uterinas%. d% :s retráctil $ierre postparto%. e% #e borra $ #e afna y acorta%. !% Formaci"n del tap"n
D#5(+-a Aecubierta uterina durante la gestaci"n, la cual da origen a la porci"n materna de la placenta . Mucosa en !ase 7ipersecretora. 3ecidua Casal 3ecidua apsular 3ecidua >arietal 6 semanas4 decidua capsular y decidua parietal se !usionan.
:ndometrio se trans!orma en decidua.
MODIFICACIONE S EN LOS OVARIOS Y TROM!AS DE FALO!IO
Mo+(45a5(o)#$ #) 'o$ O6ar(o$ 'ipertrofa por un #obre su superfcie es proceso de congesti"n y edema.
dable observar reacciones deciduales. esa la ovulaci"n y se suspende la maduraci"n de !ol9culos nuevos. recimiento de un cuerpo amarillo grav9dico, mayor tama
Mo+(45a5(o)#$ #) 'a$ Tro9a$ +# Fa'o9(o 'ipertrofa de todas sus paredes con predominio de la capa muscular por la mayor irrigaci"n sangu9nea. &umento de su laxitud. recimiento del útero determina estiramiento y cambio de posici"n de las trompas. Mucosa tubaria asiento de trans!ormaci"n en
MODIFICACIONE S EN LA VAGINA E INTROITO VAGINAL
MODIFICACIONES EN LA AGINA E INTROITO VAGINAL Va$5-'ar(za5(: ) Ca9a5(+a+
!ar#+#$ Gro$or +# 'a -5o$a. Va*()a'#$
S(*)o +# C;a+<(5=> a5?-#(#r
La@(&-+ +#' &. 5o)#5&(6o. (9#r&ro4a # ;(9#r9'a$(a +#' &#(+o -$5-'ar. A-#)&o +# S#)$a5(:) 9a9('a$, arr-*a$, $9#ra"o'75-'o$, 9'(#*-#$ &ra)$6#r$a'#$.
MODIFICACIONES EN LA AGINA E INTROITO VAGINAL
MODIFICACIONES -((5o3(o':*(5a$. Ba5&#r(o':*(5a$. C(&o;oro)a'#$.
1
Mo+(45a5(o)#$ -((5o3(o':*(5a$
S#5r#5(:) 6a*()a'. A$9#5&o 3'a)5o *r-o$o. 9% 8,>
La5&o3a5(''-$ a5(+o9;('-$
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MODIFICACIONES EN LA AGINA E INTROITO VAGINAL
2
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MODIFICACIONES EN LA AGINA E INTROITO VAGINAL
8
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5o'9o5(&o*raa 2-ro5(&o*raa% $#a)a$
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MODIFICACIONES EN LA AGINA E INTROITO VAGINAL
8
Mo+(45a5(o)#$ C(&o;oro)a'#$
D#$9-/$ +# 'a$ 82 $#a)a$ C/'-'a$ #)o$ &#K(+a$. Bor+#$ +#$9'#*a+o$. M#)or "ora5(:) +# a5J-'o$. A-#)&o +# +#$5aa5(:) +# 5/'$. S-9#r45(a'#$. E'#6a5(:) +# 7)+(5# 9(5):&(5o #o$():4'o 10. Uro5(&o*raa% #)o$ $#)$(3'#, $# r#a'(za #) ()"#55(o)#$ 6a*()a'#$.
MODIFICACIONE S EN LA VULVA Y GENITALES ETERNOS
MODIFICACIONES EN LA VULVA Y GENITALES ETERNOS (9#r&ro4a A3'a)+a(#)& o +#' TCS
CarJ)5-'a$ Vr(5#$ 6ar(5o$(+a+#$
!(*#)&a5(:). I3(3(5(:) +#' ()&#r$&(5(o. (9#r9'a$(a +#' &#(+o #'$&(5o. R#'aa5(:) +# 'o$
MODIFICACIONES EN LA !ARED ABDOMINAL, !IEL Y TEIDO CONECTIVO
MODIFICACIONES EN LA !ARED ABDOMINAL, !IEL Y TEIDO CONECTIVO D(a$&a$($ +# 'o$ r#5&o$
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MODIFICACIONES EN LA !ARED ABDOMINAL, !IEL Y TEIDO CONECTIVO F'-o $a)*-7)#o
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MODIFICACIONES EN LA !ARED ABDOMINAL, !IEL Y TEIDO CONECTIVO Ca3(o$ Va$5-'ar#$ C-&)#o$ ANGIOMAS M-#r#$ 3'a)5a$. 10 -#r#$ +# raza )#*ra.
MODIFICACIONES EN LA !ARED ABDOMINAL, !IEL Y TEIDO CONECTIVO Ca3(o$ Va$5-'ar#$ C-&)#o$ ERITEMA !ALMAR Raza 3'a)5a E$&r:*#)o$. D#$a9ar#5# +#$9-/$ +#' 9ar&o. • • •
MODIFICACIONES EN LA GLANDULA MAMARIA
MODIFICACIONES EN LA GLANDULA MAMARIA !r#5o5#$, 5o)$&a)&#$ )-#ro$a$.
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(9#r9'a$(a *'a)+-'ar. A-#)&o +# &#(+o a+(9o$o. (9#r#(a. I3(3(5(:) '7?-(+a +#' &#(+o ()&#r$&(5(a'.
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Gr(#&a$ !#z:), ar/o'a. R#+ +# a''#r. T-3/r5-'o$ +# Mor*a*)(. •
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MODIFICACIONES EN LA GLANDULA MAMARIA
MODIFICACIONES EN EL SISTEMA MUSCULO> ESUELETICO
MODIFICACIONES EN EL SISTEMA MUSCULO> ESUELETICO (9#r'a@(&-+ '(*a#)&o$a
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oro)a r#'a@()a. Ar&(5-'a5(o)#$ $a5ro('7a5a, $a5ro5o557*#a, 9J3(5a.
A+a9&a5(:) !o$&-ra' •
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So3r#5ar*a ar&(5-'ar •
I)5r##)&o +# 9#$o.
C#)&ro +# *ra6#+a+ ;a5(a a&r$. Lor+o$($ '-3ar. A-#)&o +# 'a 3a$# +# $-$&#)&a5(:). •
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