………………………………………………………………………………………………………… …………………………..............… FICHA: ___________
MINIMENTAL TEST DE FOLSTEIN
PUNTAJE: PUNTAJE: ____/30 NOMBRE: _________________________ ___________________________ EDAD: ______ FECHA: ___ /___ /_____ ESCOLAR ESCOLARIDAD IDAD:: _______ ___________ ________ _______ _______ ____ DIAGNÓ DIAGNÓSTI STICO: CO: ______________________ ORIENTACIÓN ___/5 ¿Cuál es el año? ¿Estación? ¿Mes? ¿Fecha? ¿Fecha? ¿!a "e la se#ana? ___/5 ¿ón"e esta#os? $a!s% &e'ión% ciu"a"% co#una% e"i(cio e"i(cio o )iso* RE+I,TRO ___/- Re)ita estas t&es )ala.&as )e&&o% )e&&o% casa% á&.ol* A"0i&tien"o 1ue "es)u2s se le 0an a )&e'unta&% un )unto )o& ca"a una* Re)eti& hasta 5 0eces o hasta 1ue se los a)&en"a% anota& n3#e&o "e ensa4os* En lectu&a% "e.e lee& en 0o alta o en silencio 4 o.e"ece&* o.e"ece&* Anota& si lee 4 no cu#)le* En esc&itu&a% la 6&ase "e.e tene& su7eto 4 )&e"ica"o* En "i.u7o% ca"a )entá'ono "e.e tene& 5 la"os 4 la inte&sección 8 la"os* ATENCIÓN 9 C:;C<;O ___/5 Al n3#e&o =>> &2stele % al &esulta"o &2stele % se &e)ite &e)ite la &esta 5 0eces% anotan"o las &es)uestas% un )unto )o& ca"a &es)uesta co&&ecta* E@OCACIÓN ___/- $&e'unta& )o& las )ala.&as 1ue &e)itió% un )unto )o& ca"a una* Anota& los e&&o&es* ___/B ___/= ___/ ___/= ___/=
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___/= Co)ie este "i.u7o*
