Materi Pelatihan Kader Lansia Rw 2

MATERI PELATIHAN KADER LANSIA RW 2 SUKOHARJO PUSKESMAS BARENG

Gedung Ampera, 24 April 2015 

Oleh :

Kelompok 4 REGULAR

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIERSITAS BRAWIJA!A 2"#$

1

MATERI # PERAN KADER DALAM PELAKSANAAN POS!ANDU LANSIA

Menurut buku Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia Tahun 2010, Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Lanjut Usia adalah suatu wadah pelayanan kepada

lanjut

pelaksanaannya

usia

di

masyarakat,

dilakukan oleh

yan

masyarakat

proses bersama

pembentukan lembaa

dan

swadaya

masyarakat (L!M), lintas sektor pemerintah dan non pemerintah, swasta, oranisasi sosial dan lain"lain, denan menitik beratkan pelayanan kesehatan pada upaya promoti# dan pre$enti#% Untuk memberikan pelayanan kesehatan yan prima terhadap usia lanjut, mekanisme pelaksanaan keiatan yan sebaiknya diunakan adalah sistem & tahapan (& meja) sebaai berikut '

a% Tahap pertama ' penda#taran anota elompok Usia Lanjut sebelum pelaksanaan pelayanan serta penisian data demora#i di M!% b% Tahap kedua ' penatatan keiatan sehari"hari yan dilakukan usila, penimbanan berat badan, penukuran tini badan, penukuran tekanan darah dan pemeriksaan status mental% % Tahap ketia ' pemeriksaan ula darah dan Pemberian Makanan Tambahan (PMT)% d% Tahap keempat ' pemberian penyuluhan dan konselin% e% Tahap kelima ' pendokumentasian%

Pelaksana keiatan posyandu adalah anota masyarakat yan telah dilatih menjadi kader kesehatan setempat dibawah bimbinan Puskesmas% !edankan penelola posyandu adalah penurus yan dibentuk oleh ketua *+ yan berasal dari kader P, tokoh masyarakat #ormal dan in#ormal serta kader  kesehatan yan ada di wilayah tersebut% Persyaratan menjadi kader posyandu adalah dapat membaa dan menulis denan bahasa ndonesia, seara #isik dapat melaksanakan tuas"tuas sebaai kader, berwibawa, mempunyai penhasilan sendiri dan tinal tetap di desa yan bersankutan% !elain itu kader  yan dipilih adalah oran"oran yan akti# dalam keiatan - keiatan sosial

2

maupun

pembanunan

desanya,

serta

dikenal

masyarakat

dan

dapat

bekerjasama denan masyarakat alon kader lainnya%

ader posyandu bertanun jawab terhadap masyarakat setempat serta pimpinan"pimpinan yan ditunjuk oleh pusat pelayanan kesehatan% .iharapkan mereka dapat melaksanakan petunjuk yan diberikan oleh para pembimbin dalam jalinan kerjasama dari sebuah tim kesehatan% Tuas dan keiatan kader  akan ditentukan oleh tenaa kesehatan yan berwenan, meninat bahwa pada umumnya kader bukanlah tenaa pro#esional melainkan hanya membantu dalam pelayanan kesehatan% .alam hal ini perlu adanya pembatasan tuas yan diemban, baik menyankut jumlah maupun jenis pelayanan% Peranan kader  dalam keiatan posyandu sanat besar%

Menurut .epkes * (2000) ada dua peran kader yaitu ' 1% Peran kader saat posyandu (sesuai denan sistem lima meja) adalah' a% Melaksanakan penda#taran (pada meja )% b% Melaksanakan penatatan keiatan sehari"hari yan dilakukan usila, penimbanan berat badan, penukuran tini badan, penukuran tekanan darah dan pemeriksaan status mental (pada meja )% % Membaikan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) (pada meja )% d% Memberikan penyuluhan (pada meja /)% e% Memberi dan membantu pelayanan yan dilakukan oleh petuas puskesmas (pada meja /)% 2% Peran kader di luar posyandu adalah' a% Menajak kelompok lansia untuk datan pada hari keiatan posyandu% b% Menunjan

upaya

permasalahan

kesehatan

yan

ada,

lainnya

seperti

yan

sesuai denan

pemberantasan

penyakit

menular, penyehatan rumah, pembersihan saran

nyamuk,

pembuanan sampah, penyediaan sarana air bersih,menyediakan sarana jamban keluara, pemberian pertolonan pertama pada penyakit, P dan dana sehat%

3

MATERI 2 KONSEP PEN!AKIT HIPERTENSI DAN GA!A HIDUP LANSIA DENGAN HIPERTENSI

%& Pe'(e)*+%' ipertensi atau .arah Tini adalah keadaan dimana seseoran menalami peninkatan tekanan darah diatas normal atau kronis (dalam waktu yan lama)% ipertensi merupakan kelainan yan sulit diketahui oleh tubuh kita sendiri% !atu"satunya ara untuk menetahui hipertensi adalah denan menukur tekanan darah kita seara teratur%

,& Pe'-e,%, H+pe)*e'.+ Pada sekitar 0 3 penderita hipertensi, penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebaai hipertensi esensialatau hipertensi primer% ipertensi esensial kemunkinan memiliki banyak penyebab4 beberapa perubahan pada jantun dan pembuluh darah kemunkinan bersama"sama menyebabkan meninkatnya tekanan darah% 5ika penyebabnya diketahui, maka disebut hipertensi sekunder% Pada sekitar & " 103 penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit injal% Pada sekitar 1 " 2 3, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil 6)% Penyebab hipertensi lainnya yan jaran adalah #eokromositoma, yaitu

tumor

pada

kelenjar

adrenal

yan

menhasilkan

hormone

epine#rin(adrenalin) atau norepine#rin (noradrenalin)% eemukan (obesitas), aya hidup yan tidak akti# (malas berolah raa), stres, alkohol atau aram dalam makanan4 bisa memiu terjadinya hipertensi pada oran"oran memiliki kepekaan yan diturunkan% !tres enderun menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu, jika stres telah berlalu, maka tekanan darah biasanya akan kembali normal%

4

 7da beberapa hal yan bisa menyebabkan seseoran memiliki tekanan darah tini% 7da #aktor penyebab tekanan darah tini yan tidak dapat dikendalikan% 7da jua yan dapat dikendalikan sehina bisa menatasi penyakit darah tini% 6eberapa #aktor tersebut antara lain ' eturunan 8aktor ini tidak bisa dikendalikan%5ika seseoran memiliki oran tua atau •

saudara yan memiliki tekanan darah tini, maka kemunkinan ia menderita tekanan darah tini lebih besar% !tatistik menunjukkan bahwa masalah tekanan darah tini lebih tini pada kembar identik daripada yan kembar tidak identik% !ebuah penelitian menunjukkan bahwa ada •

bukti en yan diturunkan untuk masalah tekanan darah tini% Usia 8aktor ini tidak bisa dikendalikan% Penelitian menunjukkan bahwa seraya usia seseoran bertambah, tekanan darah pun akan meninkat% Penderita tidak dapat menharapkan bahwa tekanan darah saat muda akan sama ketika bertambah tua% 9amun dapat menendalikan aar 

•

 janan melewati batas atas yan normal% :aram 8aktor ini bisa dikendalikan% :aram dapat meninkatkan tekanan darah denan epat pada beberapa oran, khususnya bai penderita diabetes, penderita hipertensi rinan, oran denan usia tua, dan mereka yan

•

berkulit hitam% olesterol 8aktor ini bisa dikendalikan% andunan lemak yan berlebih dalam darah, dapat menyebabkan timbunan kolesterol pada dindin pembuluh darah% al ini dapat membuat pembuluh darah menyempit dan akibatnya tekanan darah akan meninkat%

•

;besitas < eemukan 8aktor ini bisa 7nda kendalikan% ;ran yan memiliki berat badan di atas 0 persen berat badan ideal, memiliki kemunkinan lebih besar menderita

•

•

tekanan darah tini% !tres 8aktor ini bisa 7nda kendalikan%!tres dan kondisi emosi yan tidak stabil  jua dapat memiu tekanan darah tini% *okok

5

8aktor ini bisa dikendalikan% Merokok jua dapat meninkatkan tekanan darah menjadi tini% ebiasan merokok dapat meninkatkan risiko diabetes, seranan jantun dan stroke% arena itu, kebiasaan merokok yan terus dilanjutkan ketika memiliki tekanan darah tini, merupakan kombinasi yan sanat berbahaya yan akan memiu penyakit"penyakit •

yan berkaitan denan jantun dan darah% a#ein 8aktor ini bisa dikendalikan% a#ein yan terdapat pada kopi, the maupun

•

minuman ola bisa menyebabkan peninkatan tekanan darah%  7lkohol 8aktor ini bisa dikendalikan% onsumsi alkohol seara berlebihan jua

•

menyebabkan tekanan darah tini% uran ;lahraa 8aktor ini bisa dikendalikan% uran olahraa dan bererak bisa menyebabkan tekanan darah dalam tubuh meninkat% ;lahraa teratur  mampu menurunkan tekanan darah tini namun janan melakukan olahraa yan berat jika menderita tekanan darah tini%

/& Ge0%l% H+pe)*e'.+ Pada sebaian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan ejala4 meskipun seara tidak senaja beberapa ejala terjadi bersamaan dan diperaya berhubunan denan tekanan darah tini (padahal sesunuhnya tidak)% :ejala yan dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidun, pusin, wajah kemerahan dan kelelahan4 yan bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi, maupun pada seseoran denan tekanan darah yan normal% 5ika hipertensi berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul ejala berikut ' !akit kepala% elelahan% Mual% Muntah% !esak na#as% :elisah% Pandanan menjadi kabur yan terjadi karena adanya kerusakan pada • • • • • • •

otak, mata, jantun dan injal% adan penderita hipertensi berat menalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembenkakan otak% eadaan ini disebut ense#alopati hipertensi#, yan memerlukan penananan seera%

6

1& T%)(e* Te)%p+ Terapi tekanan darah tini bertujuan untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas akibat komplikasi kardio$askuler dan injal% etika dianosis hipertensi diteakkan, pasien harus seera diberikan edukasi dan konselin untuk menubah aya hidup yan sesuai anjuran dalam menurunkan tekanan darah, meninat edukasi dan konselin i=i merupakan baian dari inter$ensi i=i% !eoran ahli i=i
penunjan

dan

berbaai

prosedur 

pemeriksaan% ) Penukuran antropometri >) asil pemeriksaan #isik yan berkaitan denan i=i &) *iwayat personal asil penkajian i=i dapat dilanjutkan ke lankah berikutnya yaitu dianosis i=i yan dapat dikaitkan denan #aktor risiko hipertensi maupun masalah i=i saat ini, ontohnya' masalah kelebihan berat badan, asupan lemak dan karbohidrat, natrium berlebih atau asupan kalium, kalsium dan manesiuyan kuran dari kebutuhan% 6erdasarkan dianosis i=i, ahli i=i
asuhan i=i untuk

menapai tujuan inter$ensi i=i% Tahap berikutnya asuhan i=i adalah monitorin dan e$aluasi sampai tujuan inter$ensi terapai% Terkait denan ontoh masalah di atas maka keiatan monitorin dan e$aluasi"nya adalah penamatan berat badan dan asupan makanan (karbohidrat, lemak, kalium, kalsium, natrium, dan manesium) Meninat upaya menubah pola makan serin menalami kendala, telah disusun beberapa penuntun untuk memudahkan penerapan

7

perenanaan makan .7! oleh 9ational eart, Lun and 6lood nstitute (200?) jua ontoh resep, serta berbaai kiat memilih makanan siap saji serta ara menukur asupan natrium%

5&

Mo1+5+k%.+ G%-% H+13p  7da beberapa anjuran dalam upaya penurunan tekanan darah melalui modi#ikasi aya hidup yaitu penurunan berat badan, penerapan perenanaan makan

denan

.ietary

7pproahes

to

!top

ypertension

(.7!),

pembatasan asupan aram 9a@l, latihan #isik teratur, dan membatasi asupan alkohol% Modi#ikasi aya hidup yan e#ekti# menurunkan tekanan darah dan berkaitan denan i=i dapat dilihat pada tabel dibawah ini%

(& Pe)e'/%'%%' M%k%' 1e'(%' DASH .7! dianjurkan oleh 59@ A (200>) dan 77 (200?) untuk peneahan dan manajemen hipertensi denan prinsip banyak menkonsumsi buah dan sayuran, susu rendah lemak dan hasil olahnya serta kaan"kaanan% .iet ini

menandun

tini

kalium,

#os#or

dan

protein

sehina

perlu

dipertimbankan untuk pasien denan anuan penurunan #unsi injal%

8

MATERI 6 PANDUAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

A& Pe).+%p%' %l%* 1% Tensimeter  2% !tetoskop % 6uku atatan B& Pe).+%p%' l%'.+% 1% 5elaskan kepada lansia tujuan tindakan yan akan dilakukan% 2% 7tur linkunan sekitar lansia (tutup tirai jika perlu)% 7& Pel%k.%'%%' 1% 7lat"alat didekatkan% 2% Menjelaskan kepada lansia tujuan tindakan yan akan dilakukan dan posisi diatur sesuai kebutuhan% % 6antu lansia ke posisi yan nyaman denan lenan tersokon dan telapak tanan menhadap keatas% >% Membuka lenan baju dan diulun% &% Letakkan tensimeter sejajar denan jantun%

9

?% Memasan manset tensimeter pada lenan atas 2" m diatas $ena ubiti denan pipa karet berada di baian luar lenan% Manset dipasan tidak terlalu kenan atau terlalu lonar% A% Tempatkan baian telina stetoskop ke dalam telina dan pastikan bunyi terdenar jelas dan tidak samar% B% Meraba denyut arteri brahialis lalu stetoskop ditempatkan pada daerah tersebut% % Menutup skrup balon karet, penuni raksa dibuka% !elanjutnya balon dipompa diatas sistolik normal klien% 6ila tidak menetahui tekanan sistolik normal klien, tekan arteri radialis klien sampai denyut nadi arteri radialis tidak terdenar lai dan air raksa di dalam pipa elas naik% 10% Membuka skrup balon perlahan"lahan sehina air raksa turun perlahan" lahan% !ambil memperhatikan turunnya air raksa, denarkan bunyi denyutan pertama dan terakhir% 11% Proses selesai, kempiskan manset dan rapikan lansia% 12% 7lat"alat dirapikan dan disimpan ditempatnya% 1% @ui tanan% 1>% @atat hasil%

10

11

G%m,%): Le*%k m%'.e* 1%' le'(%' .%%* 1+l%k3k%' pe'(3k3)%' *ek%'%' 1%)%

MATERI 4 PANDUAN PENGISIAN KARTU MENUJU SEHAT 8KMS9 LANSIA

Pelayanan kesehatan di kelompok Usia Lanjut meliputi pemeriksaan kesehatan #isik dan mental emosional% artu Menuju !ehat (M!) Usia Lanjut sebaai alat penatat dan pemantau untuk menetahui lebih awal penyakit yan diderita (deteksi dini) atau anaman masalah kesehatan yan dihadapi dan menatat perkembanannya dalam 6uku Pedoman Pemeliharaan esehatan (6PP) Usia Lanjut atau atatan kondisi kesehatan yan la=im diunakan di Puskesmas% Petunjuk Penisian 8ormat Penatatan asil eiatan elompok Usia Lanjut adalah sebaai berikut ' 

6ulan ' !udah jelas

12



Tahun ' !udah jelas



9ama elompok ' !udah jelas



.esa<elurahan ' !udah jelas



eamatan ' !udah jelas 1% 9o% Urut ' 9o urut kunjunan 2% 9o% M! ' !udah jelas % 9ama ' !udah jelas >% L

ateori 7 ' 7pabila usia lanjut sama sekali tidak mampu melakukan keiatan sehari"hari, sehina sanat terantun oran lain (keterantunan)%



ateori 6 ' apabila ada anuan dalam melakukan sendiri, hina kadan"kadan perlu bantuan (ada anuan)%



ateori @ ' apabila usia lanjut masih mampu melakukan keiatan hidup

sehari"hari

tanpa

bantuan

sama sekali

(mandiri)% 12% s
Pertanyaan tahap 1 ' a% 7pakah anda menalami sukar tidurD b% 7pakah anda serin merasa elisahD % 7pakah anda serin murun dan atau menanis sendiriD d% 7pakah anda serin merasa was"was atau khawatirD

13

6ila ada 1 atau lebih jawaban EyaF lanjutkan pada pertanyaan tahap 2% 

Pertanyaan tahap 2 ' a% 7pakah lama keluhan lebih dari  bulan atau lebih dari 1 kali dalam sebulanD b% 7pakah anda mempunyai masalah atau banyak pikiranD % 7pakah anda mempunyai anuan atau masalah denan keluara atau oran lainD d% 7pakah anda menunakan obat tidur atau penenan atas anjuran dokterD e% 7pakah anda enderun menurun diri dalam kamarD 6ila 1 atau lebih jawaban EyaF maka usia lanjut mempunyai masalah emosional%

1>% s
L (lebih) ' 6ila titik temu terdapat pada daerah ra#ik denan warna merah%



9 (normal) ' 6ila titik temu terdapat pada daerah ra#ik denan warna hijau%



 (kuran) ' 6ila titik temu terdapat pada daerah ra#ik denan warna kunin%

1A% s
T (tini) ' bila salah satu dari sistole atau diastole, atau keduanya diatas normal%



9 (normal) ' bila sistole antara 120"1?0 dan diastole G 0 mm%



* (rendah) ' bila sistole atau diastole di bawah normal%

20% 7nemi ' emolobine yan nilainya kuran dari 1 3 untuk pria dan 12 3 untuk wanita%

14

21% enin manis ' 6ila terjadi perubahan warna pada hasil pemeriksaan urine% .iabetes melitus menunakan Combur Test  (sesuaikan denan indikator untuk kadar ula)% 22% :injal ' 6ila terjadi perubahan warna pada hasil pemeriksaan urine denan menunakan Combur Test   (sesuaikan denan indiator  untuk kadar protein)% 2% .iobati ' 6eri tanda H atau H ' 6ila usia lanjut diberi obat% " ' 6ila usia lanjut tidak diberi obat% 2>% *ujuk ' 6eri tanda H atau H ' 6ila usia lanjut dirujuk ke tinkat pelayanan kesehatan yan lebih tini% " ' 6ila usia lanjut tidak dirujuk ketinkat pelayanan kesehatan yan lebih tini% 2&% s
6aru ' untuk kasus konselin baru%



Lama ' untuk kasus konselin lama%



!elesai ' untuk kasus konselin lama%

2B% Penyuluhan ' 6eri tanda H atau H ' 6ila dilakukan penyuluhan% " ' 6ila tidak dilakukan penyuluhan%

DAFTAR PUSTAKA

.epartemen esehatan *% 2010% Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Lanjut Usia

.epartemen esehatan *% 2000% Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK)%

apita !elekta edokteran Idisi % 2000% Media 7esulapius% 5akarta%

15

L%mp+)%'

CHESKLIST PENGUKURAN TEKANAN DARAH Prosedur

Ya

Persiapan alat : 1. Tensimeter 2. Stetoskop 3. Buku catatan Persiapan lansia 4. Jelaskan kepada lansia tuuan tindakan !an" akan dilakukan. 5. #tur lin"kun"an sekitar lansia $tutup tirai ika 16

Tidak

 

perlu%. 6. #lat&alat didekatkan. 7. 'enelaskan kepada lansia tuuan tindakan !an" akan dilakukan dan posisi diatur sesuai ke(utu)an. 8. Bantu lansia ke posisi !an" n!aman den"an len"an tersokon" dan telapak tan"an men")adap keatas. 9. 'em(uka len"an (au dan di"ulun". 10.*etakkan tensimeter seaar den"an antun". 11.'emasan" manset tensimeter pada len"an atas 2&3 cm diatas +ena cu(iti den"an pipa karet (erada di (a"ian luar len"an. 'anset dipasan" tidak terlalu kencan" atau terlalu lon""ar. 12.Tempatkan (a"ian telin"a stetoskop ke dalam telin"a dan pastikan (un!i terden"ar elas dan tidak samar. 13.'era(a den!ut arteri (rac)ialis lalu stetoskop ditempatkan pada daera) terse(ut. 14.'enutup skrup (alon karet, pen"unci raksa di(uka. Selanutn!a (alon dipompa diatas sistolik  normal klien. Bila tidak men"eta)ui tekanan sistolik normal klien, tekan arteri radialis klien sampai den!ut nadi arteri radialis tidak terden"ar la"i dan air raksa di dalam pipa "elas naik. 15.'em(uka skrup (alon perla)an&la)an se)in""a air raksa turun perla)an&la)an. Sam(il memper)atikan turunn!a air raksa, den"arkan (un!i den!utan pertama dan terak)ir. 16.-roses selesai, kempiskan manset dan rapikan lansia. 17.#lat&alat dirapikan dan disimpan ditempatn!a. 18.uci tan"an. 19.atat )asil.

17