Masalah Psikososial-Keputusasaan

Keputusasaan (Hopelessness)

Pengertian

Keputusasaan merupakan keadaan subjektif seorang individu yang melihat keterbatasan atau tidak adanya alternative atau pilihan pribadi ya ng tersedia dan tidak dapat memobilisasi energy yang dimilikinya (NANDA, 2005 Tanda Tanda dan Gejala

!" #ngkapan klien tentang situasi kehidupan tanpa harapan dan terasa hampa seperti $ %aya tidak  dapat melakukannya&' 2" Klien tampak mengeluh dan murung (blue mood " Klien berbi)ara seperlunya *" Klien menunjukkan kesedihan, afek datar dan tumpul" 5" Klien mengisolasi diri +" Kontak mata klien kurang " Klien mengangkat bahu sebagai tanda masa bodah terhadap situasi yang ada -" Klien menunjukkan gejala ke)emasan ." Nafsu makan klien berkurang !0" /eningkatan aktu tidur klien !!" Klien tidak mau terlibat dalam peraatan !2" Klien mengalami penurunan perhatian kepada orang lain Rentang Respon

1espon adaptif

Kepekaan

1eaksi berduka

mos mosio iona nall

tak tak terk terkom ompl plik ikas asii

1espon maladaptive

%upresi emosi

/enundaan reak reaksi si berd berduk ukaa

/utus asa

Keterangan

!" Kepekaan emosional Kepekaaan ini biasanya berperan aktif dalam dunia internal dan eksternal seseorang" %e)ara umum orang yang mengalami kepekaan emosional akan menampilakan sikap terbuka akan perasaannya sendiri" 2" 1eaksi berduka tak terkomplikasi 1eaksi ini mun)ul sebagai respon terhadap kehilangan dan se)ara umum menunjukkan  baha seseorang sedang menghadapi suatu kehilangan yang nyata, serta terbenam dalam proses  berduka" " %upresi emosi 1eaksi ini mun)ul sebagai penyangkalan terhadap perasaan sendiri, timbulnya pelepasan dari keterikatan dengan emosi atau penalaran terhadap semua aspek dari efektif seseorang" Artinya seseorang berusaha memberikan alasan yang logis terhadap semua sikap yang ditampilkannya sehingga orang lain akan berusaha untuk memahaminya" *" /enundaan reaksi berduka 3iasanya reaksi ini mun)ul pada aal proses berkabung dan mungkin akan berlanjut hingga bertahun4tahun" 5" /utus asa Keadaan subjektif seorang individu yang melihat keterbatasan atau tidak adanya alternative atau pilihan dari pribadinya dan tidak dapat memobilisasi energy yang dimilikinya" Faktor Predisposisi

!" eori Kehilangan eori ini berhubungan dengan fa)tor perkembangan misalnya kehilangan orang tua pada masa anak4anak" eori ini menjelaskan baha seseorang tidak berdaya dalam mengatasi kehilangan 2" eori Kepribadian eori ini menjelaskan ada kepribadian seseorang yang menyebabkan rentan terhadap suatu rasa putus asa" " 6odel Kognitif 

6odel ini menjelaskan baha putus asa merupakan masalah kognitif yang didominasi oleh penilaian negative seseorang terhadap diri sendiri, lingkungan, dan masa depan" *" 6odel 3elajar Ketidakberdayaan /utus asa dimulai dari kehilangan kendali diri kemudian menjadi pasif dan tidak mampu menyelesaikan masalah" %etelah itu, pada individu timbul keyakinan akan ketidakmampuan mengendalikan kehidupan sehingga tidak berupaya mengembangkan respon yang adaptif" 5" 6odel /erilaku /utus asa terjadi karena kurangnya pujian positif selama berinteraksi dengan lingkungan" +" 6odel 3iologis /ada keadaan ini, dalam tubuh seseorang terjadi penurunan 7at kimiai yaitu katekolamin, tidak berfungsinya endokrin dan terjadi peningkatan sekresi dari kortisol"

Faktor Presipitasi

!" 8aktor 3iologis 3ila seseorang mengalami gangguan fisik tertentu, atau pengobatan yang berlangsung lama akan menyebabkan seseorang mengalami kondisi putus asa" 2" 8aktor /sikologis 3ila seseorang merasa kehilangan kasih sayang dari seseorang yang di)intainya atau kehilangan harga dirinya akan menyebabkan kondisi putus asa" " 8aktor %osial 3udaya 3ila seseorang mengalami kehilangan peran karena adanya per)eraian atau kehilangan  pekerjaan karena pemutusan pekerjaan akan menyebabkan kondisi putus asa" 3erdasarkan proses terjadinya masalah diatas, maka klien yang mengalami keputusasaan akan menampilkan perasaan diri negative terhadap diri maupun lingkungan sekitarnya yang diakibatkan karena adanya keyakinan akan ketidakmampuan diri dalam menghadapi kehidupan" %elain itu, bila lingkungan eksternal tidak memberikan dukungan akan sikap dan perilakunya yang tidak adaptif akan men yebabkan reaksi mengisolasi diri dan resiko tinggi timbulnya ide  bunuh diri"

Pohon Diagnosis

1esiko tinggi bunuh diri

9solasi sosial

Keputusasaan

:arga diri rendah situasional

Kehilangan

Masalah yang dapat timbul antara lain

!" Keputusasaan 2" Kehilangan " :arga diri rendah situasional *" 9solasi sosial 5" 1esiko tinggi bunuh diri

Diagnosis Kepera!atan berdasarkan prioritas

!" 1esiko tinggi bunuh diri 2" Keputusasaan " Kehilangan *" :arga diri rendah situasional 5" 9solasi sosial

Ren"ana Tindakan Kepera!atan 

4 4 4 4

ujuan ; Klien dapat menyampaikan penderitaan yang dialami se)ara terbuka dan konstruktif kepada orang lain Klien dapat mengenang kehidupannya yang positif  Klien dapat mempertimbangkan makna dan nilai4nilai hidupnya Klien dapat berpartisipasi dalam peran yang bermakna 9ntervensi ;

4 4 4 4 4 4

3eri kesempatan bagi klien untuk mengungkapkan perasaan sedih atau keputusasaan etapkan adanya perbedaan antara )ara pandang klien terhadap kodisinya dengan )ara  pandang peraat terhadap kondisi klien 3antu klien mengidentifikasi tingkah laku yang mendukung putus asa Diskusikan dengan klien )ara yang biasa dilakukan untuk mengatasi masalah Dukung klien untuk menggunakan koping efektif  3erikan alternative penyelesaian masalah 

4

ujuan ; Klien tidak mnegalami putus asa yang berkepanjangan 9ntervensi ;

4 4 4 4 4 4 4 4 4

3antu klien mengidentifikasi dan mengungkapkan perasaannya Dengarkan klien dengan seksama unjukkan sikap empati agar klien bersedia mengutarakan keraguan, ketakutan, dan kekhaatirannya 3antu klien mengidentifikasi hal4hal yang menyenangkan 3antu klien memahami baha ia pribadi yang mampu mengatasi aspek keputusasaan dalam hidupnya 3antu klien mengidentifikasi sumber4sumber harapan 3antu klien dalam meme)ahkan masalah dan mengambil keputusan 3antu klien dalam mempelajari keterampilan koping yang efektif