MASALAH KESEHATAN YANG TIMBUL AKIBAT BENCANA TSUNAMI A. Gizi Darurat Pasca Tsunami Hasil kajian Puslitbang Gizi, Direktorat Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan RI dan SEAMEO-TROPMED RCCN Universitas Indonesia dan UNICEF yang dilakukan setelah tsunami-NAD pada Februari-Maret 2005, menunjukkan adanya masalah gizi kurang akut, gizi kurang kronis dan anemia pada balita. Jumlah anak yang menderita masalah gizi kurang kronis, dan anemia lebih tinggi ditemukan pada anak pengungsi dibandingkan bukan pengungsi. Sedangkan jumlah anak dengan gizi kurang yang akut tidak berbeda antara anak pengungsi dan bukan pengungsi. Anak dengan gizi kurang akut (sebagai indikator adanya kekurangan pangan dan atau penyakit akut) banyak ditemui pada kelompok umur 1-2 tahun, sedangkan anak gizi kurang dan anak gizi kurang kronis banyak ditemui pada kelompok umur di atas 3 tahun. Masalah gizi di wilayah darurat, khususnya bagi bayi dan anak-anak, merupakan hal yang sangat penting dan perlu diperhatikan secara serius, (Dr. Gianfranco Rotigliano). Ada beberapa makanan yang tidak layak diberikan kepada pengungsi, diantaranya ialah penggantian ASI dengan susu formula dan pemberian makanan bayi dan anak yang tidak susuai standar. Selain itu adapun beberapa fasilitas dan sarana yang sering dikeluhkan oleh para pengungsi dan dapat menyebabkan timbulnya berbagai penyakit saat terjadi bencana : a. Kurangnya fasilitas cuci tangan yang memadai ™ b. Kurangnya sarana suplai air bersih dan sanitasi ™ c. Tidak adanya kontrol terhadap lalat ™ d. Kurangnya tempat pembuangan sampah ™ e. Tidak tersedianya materi komunikasi dan pendidikan tentang keamanan pangan f. Kurang tersedianya tempat penyimpanan makanan yang memadai ™ g. Dapur umum hanya beroperasi di sejumlah se jumlah kampung pengungsian. h. Para pengungsi umumnya diberi bahan pangan mentah. ™ i.
Sejumlah pasar hancur total.
j.
Pasar sementara beroperasi di tempat yang kurang memadai.
B. Menimbulkan banyak penyakit Penyakit-penyakit yang sering terjadi akibat bencana tsunami ialah infeksi saluran pernapasan akut, diare, gangguan kulit karena kualitas air bersih yang tidak memadai, dan udara di pengungsian yang tidak tertata sangat mungkin menyebabkan permasalahan
kesehatan jangka panjang bagi korban setelah bencana terlebih lagi bisa terjadi lonjakan penyakit yang spesifik di beberapa kondisi. Kekurangan suplai bahan makanan dan obatobatan untuk membantu korban bencana akan menimbulkan berbagai masalah, di antaranya sebagai berikut: a. Kekurangan gizi dari berbagai lapisan umur b. Penyakit infeksi dan wabah diantaranya infeksi pencernaan, infeksi pernapasan akut, seperti influenza, dan penyakit kulit. (Pusponegoro, 1990 dan Skeet, 1988) Gelombang tsunami telah menimbulkan tercampumya air laut dengan air tawar pada beberapa lokasi. l okasi. Pencampuran ini menjadikan badan air berubah payau, kondisi ini mendukung bagi perkembangbiakan nyamuk An. Sundaicus, yang ditemukan di lingkungan rumah sedangkan kondisi lingkungan fisik terutama struktur rumah yang tidak dilengkapi dengan kasa pada jendela dan lubang ventilasi, memperbesar peluang terjadinya kontak antara manusia dengan nyamuk, demikian juga kondisi lingkungan biologi juga memberikan peluang bagi terjadinya penularan penyakit yang ditularkan oleh vektor. Untuk mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan masyarakat di lokasi bencana tsunami perlu dilaksanakan pendidikan kesehatan masyarakat, pembagian kelambu bagi penduduk beresiko tinggi terhadap penularan malaria dan upaya pengendalian vektor (Sugianto dkk., dkk., 2009) C. Kesehatan Mental Korban Bencana Tsunami Gangguan Stress Pasca Trauma merupakan gangguan mental pada seseorang yang muncul setelah mengalami suatu pengalaman traumatik dalam kehidupan atau suatu peristiwa yang mengancam keselamatan jiwanya. Secara psikologis trauma mengacu pada pengalaman-pengalaman yang mengejutkan dan menyakitkan, yang melebihi situasi stress yang dialami manusia sehari-hari dalam kondisi wajar. Pada saat itu, kita mungkin akan merasa sangat gelisah, cemas, takut atau bahkan mengalami kesedihan yang mendalam. Namun seseorang yang mengalami suatu kejadian yang menakutkan atau pengalaman yang mengubah situasi kehidupan akan mengalami stress berat di mana ingatan-ingatan itu tidak berkurang bahkan untuk sesaat. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, ada 83 responden melaporkan mendengar suara air atau jeritan tentang air ketika tsunami mulai menerjang pantai. Sebanyak 62 responden mengalami ketakutan akan hidup mereka dan 25 responden menyaksikan sendiri anggota keluarga mereka atau teman mereka berjuang mempertahankan hidup atau menghilang. Lebih jauh lagi, tingkat reaksi stress paska tsunami berhubungan kuat
dengan pengalaman trauma yang dialami akibat tsunami, kehilangan keluarga dan harta benda. Hal-hal yang menunjukkan gejala gangguan stress yaitu merasa kesal jika diingatkan tentang kejadian tsunami, memori mengerikan yang berulang-ulang, kesulitan tidur dan perasaan hati-hati dan sangat was-was.
