VARICELA
Es una enfermedad virica, contagiosa aguda, causada por el virus de varizela zoster
TRANSMISION Se produce por contacto directo con las lesiones cutaneas y por inhalacion de secreciones respiratorias de personas infectadas con el virus, La proliferación viral se produce en los ganglios linfáticos regionales de las vías respiratorias superiores entre 2 –4 días después de la infección inicial y es seguida por la viremia entre los días 4 – 6 postinfección
ETIOLOGIA infección viral causada por un herpevirus del género Varicellovirus. La taxon omía lo ha denominado virus herpes humano 3 (HHV-3) cuyo único reservorio conocido es el hombre
CUADRO CLINICO El signo más característico de la varicela es una erupción en la piel que aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido). Las vesículas suelen aparecer primero por el tronco, la cara, el cuero cabelludo, extendiéndose después por todo el cuerpo.
TRATAMIENTO
Deterioro de la integridad cutánea R/C Agentes ambientales, factores somáticos o deficiencias inmunológicas, evidenciado por presencias de pequeñas heridas en todo el cuerpo
PERIODO
DE
INCUBACION:
Oscila entre 12 y 20 días 1ra viremia: contagio y diseminación sanguínea y linfática 2da viremia: liberación del virus al torrente sanguíneo en grandes dosis.
FASE PODROMICA
1 a 3 dias
DIAGNOSTICO Se diagnostica de acuerdo a sus signos clinicos tipicos, el médico suele reconocer fácilmente la varicela por la erupción y los demás síntomas son muy característicos. Sólo para casos dudosos es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio.
CUATRO ETAPAS
Fiebre (38°c a 39°c) Malestar general
Requiere una terapia antiviral y sintomática. La terapia sintomática se realiza con analgésicos, antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. Su efecto es paliativo y transitorio. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos
Dolor R/C Lesiones cutáneas y prurito. Evidenciado por el llanto y desesperación por querer rascarse. CURACION
Cefalea Tos Irritacion faringea APARICION
DE
LA
ERUPCION
Erupcion cutanea constituidas por lesiones maculo papulosa, eritematosas que en 24hrs se transforman en vesiculas (que contienen un liquido) 2 – 4 dias – costras, 4 – 6 dias – se desprenden
MENINGOENCEFALITIS Es una infección o una inflamación de las meninges y del cerebro
FACTORES DE
ETIOLOGIA
RIESGO Bacterianas (estreptococos, estafilococos, bacilos intest)
Micoticas (criptococo neoformans)
Respuesta inmunitaria débil, sexo masculino y abandono de lactancia materna
Otras: Autoinmunes
Hacinamiento
Virales (enterovirus, echovirus)
COMPLICACIONES
TRIADA CARACTERTISTICA Cefalea Fiebre Rigidez en la Nuca
TRATAMIENTO CUADROS
Convulsiones
Shock
Cuadro manifiesta
Hipertension intracraneal
Empiema
Paralisis de Pares craneales
Deficit auditivo
Alteraciones del lenguaje y de la conducta
TRATAMIENTO PREVENTIVO: Inmunizacion MEDIDAS GENERALES: Ingreso a Uci Monitoreo hemodinamico Garantizar via aerea permeable Correcion en el desequilibrio acido – base
hipotermia,
por
se fiebre,
anorexia
y
afección del estado genera. Hipertensión endocraneana: evidenciada cefalea,
por
vómitos,
irritabilidad,
abombamiento de fontanelas y alteraciones en el estado de alerta
antibioticoterapia Daño
Retraso mental
neuronal: por
alteraciones en el estado de
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Perfusión tisular inefectiva relacionada con la inflamación del tejido cerebral y las meninges: hipertensión intracraneana Hipertermia relacionado con proceso infeccioso
conciencia, crisis convulsivas y en algunos pacientes por datos de focalización. Irritación
LUMBAR, HEMOCULTIVOS,TAC
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: COMPLEMENTARIOS: Rx de torax, craneo, gasometria
meníngea:
se
manifiesta con rigidez de la nuca
DIAGNOSTICO: PUNCION
infeccioso:
