Manual de Servicio Monitor Multiparamétrico de signos vitales Zafiro Rev. 3 2009 .pdf

WALTVICK DE MÉXICO



Monitor Multiparamétrico de Signos Vitales

ZAFIRO Ver. er. WAL WAL -0408

Manual de Servicio Lea esto antes de usar el e l equipo. Rev. 3

15012009

Propiedad de Waltvick de México, S. A. de C.V. La reproducción parcial o total de este documento implica una violación a las leyes Mexicanas e internacionales del derecho de autor.

Precauciones El mantenimiento del monitor debe realizarlo personal técnico que ha sido capacitado por Waltvick de México, S.A. de C.V. Para evitar peligros eléctricos, no exponga el monitor a altas temperaturas, alto voltaje, fumigación con gas, ó inmersión en líquidos; corte la corriente eléctrica antes de limpiar o esterilizar el monitor. Si el monitor se moja accidentalmente durante la operación o mantenimiento, apáguelo, limpie y seque las áreas afectadas. Cuando cambie el fusible, reemplácelo con otro fusible de la misma especificación. Antes de realizar cualquier operación con el equipo, verifique que tanto los cables como sus conexiones, no estén dañados; reemplace inmediatamente los cables y/ó conexiones en mal estado. Antes de utilizar el equipo, verifique verifique que el sistema funcione correctamente. correctamente. Si el monitor no es almacenado y utilizado conforme a las condiciones ambientales estipuladas, su desempeño y precisión pueden verse afectados. Si el icono de la campana de alarma aparece marcado con una “X” ( ), no se escuchara ningún sonido de alarma bajo ninguna circunstancia, ya que se encuentra en modo “MUDO” (sin sonido). No confíe solamente en sistema de alarma sonora del monitor. Si durante el monitoreo, disminuye o suspende por error el volumen de la alarma, el personal médico no podrá ser notificado ni darse cuenta de que el paciente está en peligro. Recuerde que el método de monitoreo más confiable es una combinación de un estrecho monitoreo personal junto con el correcto funcionamiento del monitor de signos vitales. Después de conectar el monitor al sistema de monitoreo central, revise que el sistema de alarma funcione normalmente. Cuando el monitor es conectado a equipos externos, el equipo deberá cumplir con la norma IEC 60601-1 para prevenir posibles fugas peligrosas de corriente eléctrica. eléctrica. Si requiere utilizar el monitor de forma continúa por un largo periodo de tiempo, conecte el equipo a la red de suministro de corriente eléctrica.

MONITOR MULTIPARAMETRICO MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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Precauciones El mantenimiento del monitor debe realizarlo personal técnico que ha sido capacitado por Waltvick de México, S.A. de C.V. Para evitar peligros eléctricos, no exponga el monitor a altas temperaturas, alto voltaje, fumigación con gas, ó inmersión en líquidos; corte la corriente eléctrica antes de limpiar o esterilizar el monitor. Si el monitor se moja accidentalmente durante la operación o mantenimiento, apáguelo, limpie y seque las áreas afectadas. Cuando cambie el fusible, reemplácelo con otro fusible de la misma especificación. Antes de realizar cualquier operación con el equipo, verifique que tanto los cables como sus conexiones, no estén dañados; reemplace inmediatamente los cables y/ó conexiones en mal estado. Antes de utilizar el equipo, verifique verifique que el sistema funcione correctamente. correctamente. Si el monitor no es almacenado y utilizado conforme a las condiciones ambientales estipuladas, su desempeño y precisión pueden verse afectados. Si el icono de la campana de alarma aparece marcado con una “X” ( ), no se escuchara ningún sonido de alarma bajo ninguna circunstancia, ya que se encuentra en modo “MUDO” (sin sonido). No confíe solamente en sistema de alarma sonora del monitor. Si durante el monitoreo, disminuye o suspende por error el volumen de la alarma, el personal médico no podrá ser notificado ni darse cuenta de que el paciente está en peligro. Recuerde que el método de monitoreo más confiable es una combinación de un estrecho monitoreo personal junto con el correcto funcionamiento del monitor de signos vitales. Después de conectar el monitor al sistema de monitoreo central, revise que el sistema de alarma funcione normalmente. Cuando el monitor es conectado a equipos externos, el equipo deberá cumplir con la norma IEC 60601-1 para prevenir posibles fugas peligrosas de corriente eléctrica. eléctrica. Si requiere utilizar el monitor de forma continúa por un largo periodo de tiempo, conecte el equipo a la red de suministro de corriente eléctrica.


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En cuanto cuanto escuche escuche la alarma de de la batería batería descargada descargada,, conecte conecte el equipo a la corriente corriente eléctrica tan pronto como le sea posible, ya que el monitor de apagara automáticamente interrumpiendo el monitoreo del paciente. Cuando utilice la red inalámbrica LAN, recuerde que el monitor contiene un radiador de RF que puede interferir con el buen funcionamiento de otros equipos médicos, incluyendo incluyendo equipos implantados en el paciente. paciente. Antes de instalar y conectar un equipo equipo médico nuevo a la red inalámbrica LAN, realice pruebas de compatibilidad electromagnética conforme a las instrucciones de instalación y mantenimiento indicadas en el manual de la red inalámbrica LAN. Los electrodos de las terminales ECG no deben conectarse con otros conductores ni tampoco a tierra. Cuando el monitor se usa junto con un desfibrilador, utilice paletas de desfibrilación especiales que protejan eficientemente la descarga del desfibrilador, y durante la desfibrilación, no toque al paciente, las paletas, el equipo ni la mesa donde se encuentra colocado el equipo. Consulte la sección de precauciones y operación del equipo en el manual del usuario.


3


CONTENIDO CAPITULO

pág

CAPÍTULO 1 INTRODUCCION GENERAL DEL PRODUCTO.

8

1.1 Breve Breve descrip descripció ción. n.

8

1.1.1 Apariencia. Apariencia.

9

1.2 Interface Interface ddee visualiza visualización. ción.

10

1.2.1 Área de información. información.

11

1.2.2 Forma de onda onda / Área del menú.

12

1.2.3 Área de de parámetros. parámetros.

12

1.2.4 Indicador Indicador de alarma y estado estado de alarma.

13

1.2.5 Funciones Funciones de las teclas y operaciones operaciones básicas.

13

1.2.5.1 Operaciones que se realizan en la pantalla mediante la perilla.

14

1.2.6 Interfaces Interfaces externas del monitor. monitor.

15

CAPÍTULO 2 MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA.

16

2.1 Instrucciones de uso.

16

2.2 Condiciones Condiciones de operación. operación.

16

2.3 Mantenimiento del equipo.

17

2.4 Ambiente de trabajo.

19

2.5 Mantenimiento y limpieza de la batería.

19

2.6 Mantenimiento y limpieza del cable ECG. ECG.

20

2.7 Mantenimiento y limpieza del sensor de SpO2.

20

2.8 Mantenimiento y limpieza del sensor de temperatura.

21

2.9 Mantenimiento y limpieza del brazalete de NIBP (PANI).

21

CAPÍTULO 3 PRECAUCIONES.

22

3.1 Precauciones ECG. ECG.

22

3.2 Precauciones RESP.

24

3.3 Precauciones para SpO2.

24

3.4 Precauciones Precauciones NIBP (PANI). (PANI).

26

3.5 Precauciones Precauciones para Temperatura. Temperatura.

28


4


CAPITULO

pág

CAPÍTULO 4 PARÁMETROS Y TEORÍA.

29

4.1 Teoría.

29

4.1.1 Medición de ECG.

29

4.1.2 Circuito principal de ECG.

29

4.1.3 Principio de Medición RESP.

30

4.1.4 Principio de medición SpO2.

30

4.1.5 Principio de medición IBP.

30

4.1.6 Principio de medición de Temperatura.

31

4.1.7 Principio de medición NIBP (PANI).

31

4.2 Circuito.

32

4.2.1 Circuito Digital.

33

4.2.2 Circuito ECG.

33

4.2.3 Circuito RESP.

33

4.2.4 Circuito TEMP.

33

4.2.5 Circuito de SpO2.

34

4.2.6 Circuito NIBP (PANI).

35

4.2.7 Circuito IBP (opcional).

35

CAPÍTULO 5 DETECCIÓN.

36

5.1 Inspección de la apariencia del monitor.

36

5.1.1 Sin problemas de calidad en el aspecto.

36

5.1.2 Firmeza de los tornillos.

36

5.1.3 Ensamble de las carcasas.

37

5.1.4 Material extraño.

37

5.1.5 Etiquetas de identificación.

37

5.1.6 Interruptor de encendido.

38

5.1.7 Instalación de los cables y sensores.

38

5.1.8 Botones.

38

5.1.9 Perilla.

39

5.1.10 Placa de conexiones.

39

5.1.11 Indicador de encendido.

39

5.2 Detección de Seguridad.

40

5.2.1 Protección de Impedancia de Puesta a Tierra.

40

5.2.2 Medición de Fuga de Corriente de Puesta a Tierra.

41

Método de Detección de Fugas de Corriente en el Interior del Equipo.

43

Método de Detección de Fugas de Corriente CF en el Paciente.

43

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5


CAPITULO

pág

Método de Detección de Fugas de Corriente BF en el Paciente.

44

5.2.3 Corriente auxiliar del Paciente en Condiciones de Temperatura Normal.

44

5.2.4 Resistencia Dieléctrica en Estado Normal de Temperatura.

45

5.3 Prueba de funcionamiento de los parámetros. 5.3.1 Detección de ECG / RESP.

47 47

5.3.1.1 ECG.

47

5.3.1.2 RESP.

48

5.3.2 Detección NIBP (PANI).

48

5.3.2.1 Presión Arterial del Paciente Adulto.

48

5.3.2.2 Presión Arterial del Paciente Pediátrico.

49

5.3.3 Detección de SpO2.

50

5.3.3.1 Pasos de la operación.

50

5.3.3.2 Valores estándar.

51

5.3.4 Detección de Temperatura.

51

5.4 Calibración de los Parámetros.

51

CAPÍTULO 6 PROBLEMAS.

52

6.1 Descripción del Mantenimiento del Monitor y la Función de Presentación.

52

6.1.1 Mantenimiento del Fabricante.

52

6.1.2 Función de Demostración.

53

6.2 Solución de problemas del monitor.

54

6.2.1 Cuando se produce interferencia del ECG y palpitaciones del corazón.

54

6.2.2 No se muestra la pantalla al encender el equipo.

55

6.2.3 Problemas más comunes durante la operación.

55

6.2.3.1 Señales de Fallas Fisiológicas en el Sistema.

57

6.2.3.2 Señales de Fallas Técnicas del Sistema.

58

6.2.3.2.1 ECG.

58

6.2.3.2.2 TEMP.

59

6.2.3.2.3 NIBP (PANI).

59

6.2.3.2.4 SpO2.

61

6.2.3.2.5 IBP.

62

6.2.3.2.6 CO2.

62

6.2.3.2.7 Impresora.

64

6.2.3.2.8 Sistema.

65

6.2.3.2.9 Avisos Generales.

66


6


CAPITULO

pág

CAPITULO 7 CABLEADO DEL MONITOR.

67

7.1 Tarjeta Madre.

67

7.1.1 Conexiones.

67

7.2 Tarjeta de alimentación.

68

7.2.1 Funciones de entrada.

69

7.2.2 Funciones de salida.

69

7.2.3 Batería.

69

7.3 Módulo multiparámetrico.

70

7.3.1 Comunicación y toma de corriente.

70

7.3.2 Bomba.

71

7.3.3. Válvula.

71

7.3.4 ECG.

72

7.3.5 TEMP.

72

7.3.6 SpO2.

72

7.3.7 IBP (opcional).

73

7.4 Módulo IBP.

73

7.5 Teclado.

74

7.5.1 Fuente de alimentación J1.

75

7.5.2 Comunicación J2.

75

7.5.3 Alimentación de entrada J5 y J6.

76

7.5.4 Perilla (encoder).

76

7.5.5 Lámpara de Alarma.

77

7.6 Interface de la tarjeta codificadora.

77

7.7 Interface del indicador de alarma.

77

APENDICE 1 ESPECIFICACIONES DEL PRODUCTO.

78

1. ECG

78

2. 2. SpO2 y PR

79

3. PI

79

4. RESP

79

5. NIBP (PANI)

80

6. TEMP

80

7. CO2.

80

APÉNDICE 2 ABREVIATURAS USADAS EN EL MONITOR.


81

7


CAPITULO 1 INTRODUCCIÓN GENERAL DEL PRODUCTO

1.1 Breve descripción.

El monitor multiparamétrico Zafiro Ver. WAL-0408 pertenece a la serie de productos de monitoreo de WALTVICK DE MEXICO, S.A DE C.V. El monitor multiparamétrico Zafiro Ver. WAL-0408 puede monitorear: ECG, RESP, NIBP (PANI), SpO2, TEMP, IBP y CO2. Puede ser utilizado para monitorear tanto a adultos como recién nacidos y niños. La potencia del equipo es de 50/60Hz, 110-220VCA, 32 W. La pantalla del monitor es TFT de 12” a color que muestra en tiempo real los datos y las formas de onda. Puede mostrar hasta seis formas de onda y todos los parámetros monitoreados simultáneamente. El monitor se puede conectar en red con el sistema de monitoreo central. El monitor cuenta con una impresora de papel térmico de 5 cm de ancho y una batería de 12 Vcc recargable, además es un equipo de gran capacidad, facilidad de manejo y de tamaño pequeño. Las señales del equipo se muestran a continuación: Señal

ECG

Descripción 

Electrocardiograma.



Frecuencia Cardiaca FC (Heart Rate HR).



SpO2 NIBP (PANI)

Dbl-IBP

RESP

Observaciones

Estándar

Análisis de Arritmia y Segmento ST.



Saturación de oxígeno en la sangre SpO2.



Frecuencia de pulso (Pulse Rate).PR



Presión Sistólica (NS).



Presión Diastólica (ND).



Presión Media (NM).



En el primer canal: presión sistólica SYS, presión diastólica DIA, y presión media MAP



En el segundo canal: presión sistólica SYS, presión diastólica DIA, y presión media MAP



Frecuencia respiratoria RR



Forma de onda de la respiración

Estándar

Estándar

Opcional

Estándar


8


Señal

Descripción

CO2 Exhalado (End-tidal Carbon dioxide EtCO2). CO2 Inhalado (MININUM Carbon dioxide inhaled InsCO2).

CO2

Observaciones

Opcional

Temperatura T1 en el primer canal. TEMP

Temperatura T2 en el segundo canal.

Estándar

Diferencia de temperatura entre los dos canales.

1.1.1 Apariencia. 

El interruptor de encendido “ ” del equipo se encuentra colocado a la izquierda del panel frontal (como se muestra en la figura 1.1).



El indicador de carga se localiza del lado derecho del interruptor de encendido “ ”. Cuando se suministra corriente eléctrica AC, la luz del indicador aparece en color verde.



El indicador de carga de la batería se encuentra del lado derecho del indicador “AC”. Cuando el equipo es alimentado por la batería interna, este indicador DC parpadea en color verde; mientras se suministra AC, sigue parpadeando en verde (como se muestra en la figura 1-1).



El indicador de alarma se localiza en la parte media superior de la pantalla. Cuando una alarma se activa, este indicador parpadea (como se muestra en la figura 1-1).



El panel de conexiones de los sensores se localiza en el costado derecho del equipo (como se muestra en la figura 1-1).



La impresora se localiza en el costado izquierdo del equipo (como se muestra en la figura 1-1).



Los demás enchufes y el tomacorriente se localizan en la parte trasera del equipo.



El equipo cuenta con una interface de operación amigable. Todas las operaciones pueden realizarse mediante las teclas y la perilla del tablero frontal (como se muestra en la figura 1-1). Consulte el contenido de las teclas de función para obtener información más detallada.


9






  







Fig. 1-1 Monitor Multiparámetrico Portátil.

1.2 Interface de visualización.

El monitor está equipado con una pantalla a color LCD y es capaz de mostrar los parámetros monitoreados del paciente, las formas de onda de los parámetros y la información de las alarmas, No. de cama del paciente, estado del monitor, tiempo y otras indicaciones simultáneamente. La pantalla principal se divide en 3 áreas (como se muestra en la figura 1-2):  

Área de información  



Área de forma de onda 



Área de parámetros 





Fig. 1-2 Interface de Visualización.


10


1.2.1 Área de información

.

El área de información se localiza en la parte superior de la pantalla y muestra el estado del monitor y del paciente. Esta área de información contiene las siguientes especificaciones: “No. de cama del paciente”: número de cama del paciente que está siendo monitoreado “Adulto”: tipo de paciente que está siendo monitoreado “13/03/07”: fecha actual “10:23:45”: hora actual Existen otros mensajes en el área de información, los cuales se muestran y desaparecen junto con el estado del equipo. De acuerdo al contenido se clasifican como: 

Señales del monitor: reportan el estado del monitor ó los sensores, siempre aparecen después del área de “Adulto”.



Información de la alarma del monitor: ver el capítulo de alarma para instrucciones más detalladas.



El símbolo indica que la alarma esta desactivada. Este símbolo aparece después de presionar brevemente la tecla “SILENCIO” en el panel frontal (menos de 1 segundo), lo cual indica que la alarma está en pausa. El sistema de sonido se reanudara hasta que presione nuevamente la tecla “SILENCIO”, o bien, el tiempo de pausa haya terminado. Las opciones disponibles para pausa de alarma son: “1 min.”, “2 min.” ó “3 min.”.



El símbolo indica que la alarma está muda (en silencio). Este símbolo aparece después de presionar brevemente la tecla “SILENCIO” en el panel frontal (más de 1 segundo), lo cual indica que la alarma está apagada. El sistema de sonido se reanudara hasta que presione nuevamente la tecla “SILENCIO”, o bien, se active otra alarma. Si presiona brevemente la tecla “SILENCIO” puede cambiar el estado de la alarma a pausa.



El símbolo indica que el volumen de la alarma está apagado. Indica que la alarma sonora está apagada hasta que el operador del equipo cambie la configuración del sonido de alarma a encendido. Atención: Cuando aparezca el símbolo , no se escuchara ningún sonido de alarma. El operador está obligado a prestar más atención durante el uso de ésta función.



Cuando se congela la forma de onda en la pantalla, la ventana correspondiente a la señal de “CONGELAR” se muestra en la parte inferior de la pantalla. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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

La información de la alarma de parámetros del paciente se muestra en la zona derecha de la pantalla fija.

1.2.2 Área de Forma de Onda / Menú

.



En ésta área se muestran de 4 a 8 formas de onda. La secuencia de la forma de onda se puede ajustar con la configuración, ésta área puede mostrar: 2 formas de onda ECG, la forma de onda pletismográfica SpO2 y la forma de onda de respiración como estándar.



La máxima configuración que se puede mostrar en ésta de la pantalla es de 6 formas de onda ECG u 8 en combinación.



El nombre de la forma de onda se muestra en la parte superior izquierda en cada una de ellas. El número de terminales del cable de ECG debe seleccionarse de acuerdo a sus necesidades. El incremento de canales y el método de filtrado de ECG se muestra en cada forma de onda. La escala existente es de 1 mV y aparece del lado izquierdo de la forma de onda de ECG. Mientras se muestra el menú, aparece fija una posición en el centro de la forma de onda que cubre parte de la forma de onda temporal. La interface original se reanuda saliendo del menú.



La forma de onda se actualiza a la velocidad establecida. Consulte la configuración de ajuste de parámetros de la forma de onda.

1.2.3 Área de parámetros .

El área de parámetros se localiza del lado derecho de la pantalla. Los parámetros mostrados son:

ECG

SpO2

NIBP (PANI)



HR o PR (unidad: beat/ min = latidos/minuto).



Resultado del análisis de Segmento ST para ST1, ST2 para P1 y P2 (unidad: mV).



Saturación de oxígeno en la sangre (unidad:%).



PR (unidad: beat / min. = latidos/minuto). (Esta opción se realiza simultáneamente cuando se selecciona HR).



En la secuencia de izquierda a derecha se encuentran la presión arterial sistólica, la presión arterial media y la presión arterial diastólica (unidad: mm Hg o kPa).


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TEMP



Temperatura (unidad: °C ó °F).

RESP



Frecuencia respiratoria (unidad: times / min. = veces / min).

1.2.4 Indicador de alarma y estado de alarma. 

El indicador de alarma no se enciende en estado normal.



En el caso de activarse alguna alarma, el indicador de alarma parpadea ó se mantiene iluminado.



El color del indicador representa el nivel de la alarma. Consulte el capítulo de "ALARMA” para obtener información más detallada. Consulte los parámetros relevantes en los capítulos relacionados con la información de alarmas y avisos.

1.2.5 Funciones de las teclas y operaciones básicas.

Las operaciones pueden realizarse a través de las teclas y perillas frontales. Ver figura 1.1. 

SILENCIO: Pulse esta tecla para pausar la alarma por “1 min.”, “2 min” ó “3 min”, en el área de información se mostrara el símbolo " ". Si presiona esta tecla por más de 1 segundo se activara el sonido de la pantalla (como el sonido de alarma, la frecuencia cardíaca, el pulso y el teclado) además aparecerá el símbolo " " en el área de información. Después de presionar nuevamente la tecla, el sonido se reanudará y símbolo “ ” desaparecerá. ATENCIÓN: Si alguna alarma se activa durante el estado de pausa ó mudo, automáticamente se suspenderá ese estado. Consulte el capítulo de alarma para obtener información más detallada.



Para que el sonido de la alarma se reanude, debe existir un factor de alarma. Sin embargo, si pulsa la tecla “SILENCIO” se puede apagar de forma permanente el sonido de la alarma generada por la falla del sensor de ECG y SpO2.



PRINCIPAL: No importa el nivel en que se encuentre el sistema, cada vez que pulse ésta tecla, el sistema volverá a la interface principal.



NIBP (PANI): Pulse esta tecla para inflar el brazalete para medir la presión sanguínea. Durante la medición, presione esta tecla para detener la medición y desinflar el brazalete. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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

CONGELAR: Pulse esta tecla para iniciar el estado de congelación de la pantalla para realizar una mejor observación. Presione la tecla nuevamente para descongelar el sistema, la pantalla volverá a su estado normal de monitoreo.



IMPRIMIR: Pulse esta tecla para iniciar la impresión en tiempo real.



MENÚ: Presione ésta tecla para que aparezca "MENU DEL SISTEMA". Los usuarios pueden configurar la información del sistema en el menú y ejecutar la operación deseada.



Perilla Giratoria de Control (Perilla para abreviar): Los usuarios pueden girar esta perilla para seleccionar los elementos del menú y cambiar su configuración. La perilla se puede girar tanto a la izquierda como a la derecha, una vez seleccionado el elemento, debe presionarla para realizar la operación deseada. Los usuarios pueden realizar todas las operaciones que se muestran en la pantalla principal, en el menú del sistema y en el menú de los parámetros a través de este botón.

1.2.5.1 Operaciones que se realizan en la pantalla mediante la perilla.

El cursor “” se desplaza a través de la pantalla conforme se gira la perilla. Una vez que se ha colocado el cursor sobre el elemento deseado, presione la perilla para que cambie la configuración requerida. Esto aplica tanto en el área de forma de onda como en el área de parámetros. Método de operación: 

Coloque el cursor en el parámetro que desea modificar.



Presione la perilla.



El sistema mostrará una de las siguientes opciones:  Puede aparecer el menú ó la ventana de medición en la parte superior de la pantalla, ó el menú es sustituido por uno nuevo.  Cuando el cursor “” cambia a “”, significa que el contenido en el marco puede ser modificado girando la perilla.  El símbolo "√" aparece en éste lugar apara indicar que esta opción ha sido seleccionada.  Inmediatamente se ejecuta la función seleccionada.


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1.2.6 Interfaces externas del monitor.

Para comodidad del operador, se han diseñado diferentes interfaces para diferentes posiciones. Las conexiones de los sensores se encuentran del lado derecho como se muestra en la figura 1-3. ,

Conexión para sensor de temperatura.



Conexión para sensor de SpO2 (verde).



Conexión para CO2 (amarillo).



Conexión para NIBP (PANI) (metálico).



 

  



Conexión para cable ECG (negro).

,Conexión



opcional para IBP (azul). 

Fig. 1-3 Conexiones para sensores.

Símbolo

Interpretación

Indica "ATENCIÓN". Consulte el documento adjunto (este manual). Indica que el componente de aplicación se clasifica como de tipo CF, el diseño está equipado con una protección especial de anti-electro-shock (que está equipado con una conexión a tierra tipo F y un dispositivo de desconexión de la corriente de fuga permitida). Es adecuado para su uso durante la desfibrilación. Otros signos son especificados en el capítulo de seguridad de los pacientes.

A continuación se muestran las interfaces externas que se encuentran en la parte trasera del monitor:  Alimentación

eléctrica: 100V-230V, 50/60Hz;







Conexión VGA (opcional)



Conexión a la línea de red con conector estándar GJ45.



Conexión de terminal equipotencial de puesta a tierra.



Fusibles, estándar T-2A (2piezas)

 



Fig. 1-4 Vista Trasera del Monitor


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CAPITULO 2 MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA

Precaución: el mantenimiento preventivo y correctivo debe ser realizado exclusivamente por personal autorizado por Waltvick de México, S.A. de C.V., en caso de que el equipo sea abierto, se cancelara la garantía y el fabricante no asume ninguna responsabilidad por los daños causados por el equipo. 2.1. Instrucciones de uso. 

El equipo debe ser utilizado de acuerdo con las instrucciones correspondientes, lea cuidadosamente el manual del usuario antes de usar el equipo.



El fabricante no se hace responsable por los daños causados al equipo por una mala operación ni por reparaciones realizadas por personal ajeno a la empresa.



Si durante el uso del equipo, éste presenta un funcionamiento anormal ó cambios importantes en su desempeño, contacte inmediatamente al fabricante.

2.2. Condiciones de operación. 

El monitor multiparámetrico de signos vitales Zafiro se utiliza para monitorear los signos vitales de los pacientes. Este equipo puede proporcionar información eficaz para el diagnóstico, estimación y análisis de la enfermedad. No se debe utilizar como equipo de diagnóstico.



El equipo puede monitorear los siguientes parámetros: ECG, HR, TEMP, TEMP, SpO2, NIBP (PANI) e IBP.



El monitor multiparámetrico Zafiro solo puede utilizarlo personal médico previamente capacitado. Lea atentamente el manual de usuario para familiarizarse con la operación del equipo.



El monitor no debe estar conectado al paciente cuando se realicen pruebas de resonancia magnética o tomografía computarizada.



Mantenga los teléfonos móviles lejos del monitor, ya que pueden interferir con el desempeño normal del equipo.


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

En pacientes con marcapasos, la lectura de RH registrada corresponde a la frecuencia del marcapasos, por lo que la alarma no puede depender de la RH registrada por el monitor.



El monitor no debe ser utilizado en ambientes con anestesia inflamable.



El monitor no debe colocarse cerca de fuentes generadoras de calor, no debe limpiarse con epoxi-etanol ni sumergirse en ningún tipo de líquido. Apague el equipo y desconéctelo antes de limpiarlo o desinfectarlo.



El monitor no cuenta con salida de señal de sincronización de desfibrilación. Por lo cual, no debe existir contacto entre el monitor y el desfibrilador.



Preste atención al mantenimiento de los accesorios antes, durante y después de usarlos. Queda prohibido jalar los conectores para evitar que se rompan y así prolongar la vida útil de los accesorios.



No coloque nada debajo de la línea eléctrica y coloque la línea de alimentación donde la gente no camine. No arrastre los enchufes.

Todas las simulaciones y los equipos digitales conectados al monitor deben cumplir las especificaciones de la norma IEC 60950 Especificaciones para Equipos con Procesamiento de Datos, IEC 60601-1 Especificaciones para Dispositivos Médicos. Todas las configuraciones deben cumplir con las especificaciones del sistema de la norma EC 60601-1-1. El personal encargado de conectar los equipos opcionales en los puertos de entrada / salida para configurar el sistema médico, es responsable de que el sistema cumpla con la norma IEC 60601-1-1. En caso de cualquier duda, póngase en contacto con el fabricante.

2.3 Mantenimiento del equipo. 

Conecte el monitor a tierra por seguridad y para evitar interferencias.



Evite utilizar el equipo cerca de fuentes electromagnéticas.



No coloque el equipo cerca de fuentes generadoras de calor.



Evite colocar el equipo en lugares húmedos.



Evite la luz solar directa. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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

Evite colocar cualquier tipo de gas ó líquido cerca de la impresora.



Mantenga el equipo en un área limpia y ventilada.



Mantenga la alimentación eléctrica estable.



Evite presionar el monitor.



Mantenga una temperatura ambiente entre 5°C~40°C (4°F~104°F). Precaución: No coloque el monitor en un área cerrada, el equipo debe colocarse a una distancia mínima 10 cm de la pared y dejar un espacio de 30 cm por encima del monitor.



Para limpiar el equipo utilice los líquidos limpiadores más comunes en el hospital y evite los detergentes corrosivos. Recuerde que la mayoría de los productos de limpieza deben diluirse antes usarse, siga las instrucciones del fabricante.



Antes de limpiar el equipo y sus accesorios, es necesario apagar y desconectar la fuente de alimentación eléctrica.



Evite el uso de etanol, aminas ó acetona.



El monitor debe colocarse en un ambiente libre de polvo.



Se recomienda limpiar la superficie de la carcasa y la pantalla de visualización, con un paño humedecido con agua limpia y jabón. Evite que cualquier tipo de líquido penetre en la cubierta. Queda prohibida la inmersión de cualquier parte del sistema en algún líquido. Elimine cualquier rastro de agente limpiador en la superficie del equipo.



No rocíe el limpiador de vidrios directamente sobre la pantalla.



No utilice desinfectantes médicos para limpiar el monitor. Queda prohibido el uso de materiales abrasivos como lana de acero ó agentes para pulir plata.


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2.4 Ambiente de trabajo. Parámetro

Trabajo

Transporte y almacenamiento

Temperatura:

0 - 40 ( C)

-20 - 60 ( C)

Humedad:

<= 85%

<= 93%

-500 - 4600 m

-500-13,100 m

(-1.600 - 15.000 pies)

(-1.600 - 43.000 pies)

Altitud:

Voltaje:

100 a 250 (V), 50/60 (Hz) Pmáx. = 70VA, FUSE 3.0A T

---

2.5 Mantenimiento y limpieza de la batería. 

El equipo cuenta con una batería recargable. El tiempo de recarga de la batería va de 10 a 14 horas, siempre y cuando esté conectado a una alimentación CA.



Cuando la batería está completamente cargada y no se cuenta con corriente CA, el equipo se puede utilizar de 1.5 a 2 horas.



Con el fin de extender el tiempo de la batería, sugerimos realizar la medición de NIBP (PANI) con el equipo conectado a la corriente eléctrica, debido a que se necesita mayor cantidad de electricidad para llenar y desinflar el brazalete, una opción es medirla con el esfigmomanómetro de mercurio.



Si el monitor no se va a utilizar durante mucho tiempo, conéctelo a la corriente eléctrica CA cada tres meses, verifique la operación de arranque un día para prolongar la vida útil de la batería.



El equipo cuenta con una batería libre de mantenimiento, por lo que no necesita ser reemplazada por el usuario. No retire la batería, ya que esto provocaría que se cancele la garantía del equipo.


19


2.6 Mantenimiento y limpieza del cable de ECG. Advertencia: apague el equipo y desconecte la alimentación de la corriente eléctrica antes de limpiar el monitor y los sensores de ECG. En caso de encontrar daños o envejecimiento en el sensor de ECG, solicite que sea reemplazado por un cable nuevo. 

Limpieza: la superficie del monitor y del sensor se puede limpiar con una solución de alcohol grado médico. Se deben secar con un paño limpio y seco.



Esterilización: pera prevenir daños a largo plazo contra el producto, se recomienda realizar la esterilización solo en caso que sea necesario, conforme a las normas del hospital. Se recomienda limpiar el producto antes de esterilizarlo.

Materiales de esterilización recomendados para monitor de paciente:  Alcohol: solución de etanol al 70%, solución de propanol al 70%.  Aldehído. 

Desinfección: para prevenir daños a largo plazo contra el producto, se recomienda llevar a cabo la desinfección solo en caso de ser necesario, conforme a las normas del hospital. Se recomienda limpiar producto antes de esterilizarlo.

2.7 Mantenimiento y limpieza del sensor de SpO2. 

La superficie del sensor y el haz de luz se pueden limpiar con bolitas de algodón o un paño suave humedecido con alcohol grado médico.



El cable se puede desinfectar con solución de agua oxigenada al 3% ó solución de alcohol isopropílico al 70%.



No esterilice el sensor a alta presión. Queda prohibido sumergir el sensor en cualquier tipo de líquido.


20


2.8 Mantenimiento y limpieza del sensor de temperatura. 

El sensor de temperatura no es desechable, por lo que se requiere su desinfección antes de volverlo a usar.



Solo utilice solución de alcohol para la desinfección, no desinfecte la sonda con vapor de agua. El sensor de temperatura no se debe calentar a más de 100°C (212°F). La temperatura máxima que soporta es de 80°C (176°F) a 100°C (212°F) durante poco de tiempo.



Coloque el sensor de temperatura con cuidado, ya que puede causar daños mecánicos en el interior del cable.



Para lavar el sensor, sujete con una mano la sonda y con la otra límpiela con un paño húmedo libre pelusas.

2.9 Mantenimiento y limpieza del brazalete de NIBP (PANI). 

El brazalete de goma se puede esterilizar a alta presión en un horno de aire caliente convencional, o desinfectarse con gas, radiación, ó por inmersión en una solución de detergente. Recuerde utilizar el método aprobado por el hospital para bolsas de goma.



Queda prohibida la limpieza en seco del brazalete. El brazalete se puede lavar a máquina ó a mano. El lavado a mano prolonga su vida útil. Antes de lavarlo retire la bolsa de goma. Después de lavarlo y cuando el brazalete este completamente seco, coloque de nuevo la bolsa de goma dentro del brazalete (ver la siguiente imagen).



Recuerde que los brazaletes de NIBP (PANI) desechables sólo pueden ser utilizados para un paciente. Evite que el agua o cualquier solución de lavado entre el conector hembra del brazalete y por ende al monitor. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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CAPITULO 3 PRECAUCIONES

Si durante la operación del monitor, el equipo presenta algunos parámetros anormales ó alarmas de forma anormal, consulte las siguientes opciones. 3.1 Precauciones ECG. 

Durante la desfibrilación mantenga el equipo alejado del paciente sobre una mesa.



Utilice únicamente el cable ECG proporcionado por nuestra empresa para monitorear la señal ECG.



Cuando conecte el cable, asegúrese de que no se ponga en contacto con otras partes conductoras o en el suelo. En particular, la que soporta las todas las terminales ECG, incluyendo la terminal neutra que se adherirse al paciente.



El cable ECG sin resistencia no puede utilizarse para la desfibrilación en el monitor, tampoco debe ser utilizado para la desfibrilación en otros monitores que no estén equipados con una resistencia para limitar la corriente de desfibrilación.



La interferencia generada por otros equipos conectados al paciente puede causar problemas en la forma de onda.



Compruebe diariamente que las terminales de ECG estimulan la piel correctamente. Se observa evidencia de alergia, sustituya la terminal o cámbiela de posición cada 24 horas.



Verifique las terminales antes de comenzar el monitoreo. Después de conectar el sensor de ECG, puede aparecer en el monitor “FALLA EN EL SENSOR ECG” y activarse el sonido de alarma.



Cuando se utilizan equipos ES, las terminales ECG se colocan en la posición media entre la terminal a tierra ES y el bisturí eléctrico para evitar quemaduras. Los cables de los equipos ES y ECG no deben invertirse. Cuando utilice equipos ES, queda prohibido conectar a tierra el equipo ES, de lo contrario, habrá demasiada interferencia en la señal del ECG.


22




La colocación de las terminales de ECG depende del tipo de operación. Por ejemplo, para una toracotomía, las terminales deben ser colocadas en la parte lateral del tórax o en el dorso. Cuando se utiliza un bisturí eléctrico ES en la sala de operación, se pueden generar falsas diferencias y afectar la forma de onda ECG. Para reducir las falsas diferencias, las terminales se pueden colocar en el hombro izquierdo y el derecho, así como en ambos lados del abdomen. La terminal auxiliar debe colocarse en el centro de la axila izquierda. No coloque la terminal en la parte superior del brazo, de lo contrario, la forma de onda ECG puede verse muy pequeña.



Cuando utilice equipo de electrocirugía (ES), queda prohibido conectar a tierra el equipo ES, de lo contrario, habrá demasiada interferencia en la señal del ECG.



Si la señal de entrada es demasiado fuerte, es posible que se corte el pico de la cresta de la onda. En ese momento, el operador del equipo puede cambiar la forma de onda incrementado el nivel de acuerdo a la forma de onda actual para evitar que la forma de onda esté incompleta.



Sólo en el modo “DIAGNOSTICO”, el sistema puede proporcionar señales reales sin procesar.



En el modo “MONITOREO” y “OPERACIÓN”, habrá diferentes niveles de distorsión en la forma de onda de ECG. En ese momento, el sistema sólo proporciona la información básica de ECG, y no influye significativamente en el resultado del análisis del segmento ST.



En el modo de “OPERACIÓN”, el resultado del análisis ARR también puede ser influenciado parcialmente. Por lo tanto, se recomienda adoptar el modo “DIAGNOSTICO” para monitorear al paciente cuando la interferencia es pequeña.



Cuando se utiliza el análisis de segmento ST, el monitor debe estar en modo “DIAGNOSTICO”.



El usuario puede cambia el modo de “MONITOREO” ú “OPERACIÓN” de acuerdo a sus necesidades, pero durante este periodo de tiempo el valor del segmento ST es distorsionado seriamente.



Durante el análisis del segmento ST, los grupos de ondas anormales QRS no deben ser tomadas en consideración.


23


3.2 Precauciones RESP. 

No se requieren más terminales para controlar la respiración, pero la ubicación de las terminales es muy importante. Debido al estado clínico de una parte de parte de los pacientes, la expansión lateral del tórax puede causar presión torácica interna negativa. Bajo tales circunstancias, para obtener una mejor forma de onda de respiración torácica izquierda, es mejor colocar dos terminales de respiración en la línea axilar media y en el área de máximo movimiento.



El monitoreo de la respiración no es recomendado en pacientes con alto rango de movimiento, ya que pueden causar en una falsa alarma.



Coloque las terminales blanca y roja en diagonal para obtener una mejor onda de respiración. El hígado y el ventrículo no deben estar en la línea de la respiración de las terminales. De ésta manera se evitan las falsas diferencias causadas por el corazón o el flujo de sangre. Esto es muy importante para monitoreo del bebé recién nacido.

3.3. Precauciones SpO2. 

La tecnología digital para el monitoreo de oxígeno en la sangre tiene buena resistencia a la hipo perfusión y contra interferencias, debido a esto, el movimiento de los dedos del paciente, tiene un impacto mínimo la precisión del monitoreo de SpO2.



La presencia de COHb, MHB ó de tintes intravenosos, evitan una correcta lectura del valor de SpO2.



No coloque el sensor en la parte del cuerpo donde exista con un conducto arterial o intravenoso.



No coloque el sensor de SpO2 en la misma parte del cuerpo donde se coloco el brazalete de presión arterial. Esto provoca la obstrucción de la sangre durante el monitoreo de la presión arterial y afecta la lectura de SpO2.



El monitoreo continuo y prolongado puede incrementar el riesgo de cambios en las propiedades de la piel, como: alergia anormal, enrojecimiento, ampollas o necrosis por compresión. Estos cambios son más frecuentes en bebés recién nacidos o pacientes con obstáculos de perfusión y metabólicos y características de piel inmadura. Dependiendo del tipo de cambios que sufra la piel, se debe prestar más atención a la colocación del sensor de SpO2 para obtener una lectura correcta y se debe cambiar de posición cuando la calidad de la piel disminuye. Dependiendo del estado clínico del paciente, se requiere verificar la operación del sensor con mayor frecuencia.


24




Cuando el sensor no es colocado en la posición correcta, las lecturas de SpO 2 obtenidas pueden ser incorrectas y el monitor no podrá mostrar la onda de pulso, por lo que es necesario reposicionar el sensor inmediatamente.



Durante un monitoreo continuo y prolongado, debe revisar cada 2 horas el estado de la circulación periférica y el estado de la piel. Si observa cambios peligrosos, debe reposicionar el sensor inmediatamente.



Durante un monitoreo continuo y prolongado, es necesario comprobar periódicamente la posición del sensor para evitar que el movimiento del sensor influya en la precisión de la medición.

Durante la operación, los siguientes factores pueden afectar la precisión de la medición de SpO2: 

Interferencia eléctrica de alta frecuencia, como la interferencia generada por la unidad principal o equipos ES conectados al sistema.



Resonancia Magnética, no utilice el sensor de oximetría durante este proceso, ya que la corriente inductiva puede provocar quemaduras.



Tintes intravenosos.



Movimiento excesivo del paciente.



Radiación de luz exterior.



Conexión incorrecta del sensor o posición incorrecta del sensor.



La temperatura de operación del sensor esta fuera de rango (28°C a 42°C).



Colocar el sensor en una parte del cuerpo donde se está usando un brazalete, un conducto arterial.



La concentración de hemoglobina no funcional como COHb y MetHb.



Una SpO2 extremadamente baja.



Una mala perfusión circulación de la parte medida.


25




Shock, anemia, baja temperatura y un vasoconstricción pueden disminuir el flujo sanguíneo arterial al hasta el punto en que no se puede realizar la medición.



La medición también depende de la absorción de la hemoglobina oxigenada y hemoglobina reducida por el haz de luz infrarrojo. Las sustancias que absorben la luz infrarroja provocan valores erróneos de SpO2 durante la medición, por ejemplo: COHb, MetHb, azul de metileno, índigo carmín.

3.4. Precauciones NIBP (PANI). 

La medición de NIBP (PANI) no se puede realizar en pacientes con enfermedad de las células falciformes ó cualquier daño en la piel.



En el caso de pacientes con problemas serios de coagulación, la medición automática de la presión sanguínea está determinada por la evaluación clínica. Esto se debe a que el brazalete puede provocar hematomas en esa parte del cuerpo. Cuando se utiliza en niños y bebés recién nacidos, se debe asegurar que ha seleccionado la configuración en el modo correcto (consulte la información del menú de la configuración del paciente). Si utiliza el modo incorrecto de paciente pueden poner en peligro al paciente. Esto se debe a que el nivel de presión arterial en el adulto es mayor y por ende, no es adecuado para niños y bebés recién nacidos.



No coloque el brazalete cuando existe infusión intravenosa ó un catéter. Durante el llenado del brazalete, cuando la infusión es lenta o se atasca, se puede dañar la orilla del catéter.



Se recomienda que durante la medición del NIBP (PANI), el paciente no hable ni se mueva para que el valor de NIBP (PANI) sea exacto.



El tubo de carga conectado entre el brazalete y el monitor debe mantenerse libre de obstáculos y sin dobleces.



Utilice un brazalete de tamaño adecuado para garantizar que la marca del brazalete se localice correctamente en la arteria seleccionada. Asegúrese de que el brazalete no esté demasiado apretado, de otra manera puede provocar cambios de color en la isquemia ó en la extremidad.



La parte del cuerpo usada para la medición debe estar al mismo nivel que el corazón.


26


Limites en la medición:

De acuerdo con el estado del paciente, la medición por oscilometría tiene limitaciones. Ésta medición es una onda de pulso regular generada por la presión arterial. En las siguientes circunstancias el estado del paciente hace que la medición no puede realizarse. 

Desplazamiento del paciente: cuando el paciente está en movimiento, sufre temblores, ó convulsiones, la medición no es confiable ó imposible. Esto se debe a que estas circunstancias interfieren con la medición del pulso del de la presión arterial, y el tiempo de medición de la presión sanguínea se alarga.



Arritmia: cuando el paciente presenta la arritmia y latidos irregulares, la medición es poco fiable, no se puede realizar ó el tiempo de medición se incrementa.



Máquina corazón-pulmón: cuando el paciente utiliza una máquina corazón-pulmón, la medición no se puede realizar.



Cambios de presión: cuando la presión arterial que está siendo analizado es estable durante un determinado período de tiempo y cambia repentinamente, la medición no es confiable o incluso no se pueda realizar.



Estado de shock: si el paciente está en shock grave o tiene una temperatura extremadamente baja, la medición no es confiable, debido a un incremento del flujo de la sangre periférica, la cual puede reducir el flujo de sangre arterial.



Frecuencia cardíaca: la medición de la presión arterial no se puede realizar si el HR es menor de 40bpm (latidos / minuto) y mayor a 240bpm (latidos / minuto).



Calibración NIBP (PANI): se requiere realizar la calibración del NIBP (PANI) cada 2 años (ó seguir el programa de mantenimiento de su hospital).


27


3.5 Precauciones Precauciones Temperatura. Temperatura. 

Los sensores de temperatura desechables pueden ser utilizados una sola vez.



Tenga cuidado con el sensor de temperatura y el e l cable. Cuando no lo utilice, enrolle el e l sensor de temperatura y el cable en un anillo grande g rande y suelto. Si el cable se aprieta demasiado, se pueden causar daños mecánicos. mecánicos.



Durante el monitoreo, el equipo realiza una auto-prueba de temperatura de forma automática cada hora. La auto-prueba tiene una duración de 2 segundos y no afecta el funcionamiento normal del monitoreo de temperatura.



Es necesario calibrar la medición de temperatura una vez cada 2 años (ó seguir el programa de mantenimiento de su hospital).



Se prohíbe desinfectar ó reutilizar el sensor de temperatura desechable.


28


CAPITULO 4 PARAMETROS Y TEORIA

4.1 Teoría. 4.1.1. Medición de ECG.

El ECG es medido por el equipo por medio de un sistema de terminales. El cable con las terminales y los electrodos son plata o cloruro de plata. Los electrodos se pegan en partes específicas del cuerpo, y son paces de registrar los cambios de potencial eléctrico por mínimos que sean y generar las señales de ECG. Las señales entran en el amplificador del monitor a través de las terminales de ECG. Con el fin de describir completamente el corazón, existen doce tipos diferentes de señales ECG que son usadas para registrar reg istrar la información tanto en forma horizontal y como vertical. Las 12 lecturas de los electrodos incluyen: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

4.1.2. Circuito Principal de ECG.

El circuito principal de ECG realiza tres funciones: obtención de señales, procesamiento procesamiento y simulación digital. Sus funciones son las siguientes: 1. Obten Obtenci ción ón de seña señale les: s: obtiene la señal de los parámetros fisiológicos a través de los electrodos. Transforma estas señales a impulsos eléctricos. 2. Proc Proces esam amie ient nto: o: la señal obtenida es por adaptación de impedancia, filtrado y amplificación a través de la simulación. 3. Simu Simula laci ción ón digi digita tal: l: es la parte central del circuito ECG, la cual se compone de un convertidor de señales analógicas a digitales y un microprocesador, la memoria, etc. Las señales analógicas de los parámetros fisiológicos se transforman en señales digitales a través de un convertidor. Las señales digitales se procesan, analizan y almacenan en el microprocesador. Y el resultado de la salida a la PC se envía mediante un puerto serial.


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4.1.3 Principio de Medición RESP.

La medición RESP se basa en los principios de impedancia. Con la respiración, la fluctuación del pecho produce cambios de impedancia. Los cambios de impedancia en el pecho se adaptan al nivel de señales de alta frecuencia modulada. Las señales son amplificadas por la demodulación y el filtro. A continuación, se eliminan las señales de CA y se obtienen las señales de la forma de onda de las variaciones de impedancia de RESP.

4.1.4 Principios de medición de SpO 2.

La lectura de SpO2 se obtiene con un dosímetro de pulso. Este es un método de medición continua no invasivo de la saturación de oxígeno de la hemoglobina. Mide es la cantidad de rayos que penetran a través de los tejidos del paciente (por ejemplo, el dedo o la oreja), los cuales son emitidos desde la fuente luz del sensor y alcanzan al receptor en el otro lado. La longitud de onda medida por el sensor es generalmente de 660 mm para el LED rojo, y de 940 mm para el LED infrarrojo. La potencia máxima de salida del LED LED es 4 mW. La cantidad de rayos que penetran depende de varios factores, y la mayoría de ellos son constantes. Pero uno de los factores, conocido como flujo de sangre arterial, cambia como el paso del tiempo, es decir, es pulsátil. A través de la medición de los rayos r ayos absorbidos en el periodo pulsátil, p ulsátil, se obtiene la lectura de SpO2 de la sangre arterial. El pulso pulso medido proporciona la forma de onda “pletismográfica" y las señales de PR.

4.1.5 Principio de medición IBP.

El IBP se utiliza para monitorear monitorear la presión arterial, la presión venosa central y la presión arterial pulmonar. En primer lugar, coloque el catéter endovascular en la prueba por punción. El puerto del catéter se conecta directamente directamente con el sensor de presión. Inyecte la solución solución fisiológica salina a través del catéter. La presión del catéter intravascular se transfiere al sensor de presión externa a través del líquido. Así se obtiene la forma de onda dinámica con los cambios de presión. Además de obtener el SYS, DIA y el MAP a través del método de cálculo específico.


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4.1.6 Principio de Medición de Temperatura.

Las resistencias de los termistores detectan la diferencia de temperatura en diferentes partes del cuerpo, pueden medir la temperatura periférica y la temperatura del celoma. La señal que proviene del sensor de temperatura (TEMP) se amplifica, se filtra y se transforma en señal digital. El termistor corresponde al tipo de temperatura que se desea conocer de acuerdo a la señal digital.

4.1.7 Principio de Medición Medición NIBP (PANI).

La medición de NIBP (PANI) adopta el método método oscilométrico. Su principio básico es el siguiente: siguiente: en primer lugar debe inflar el brazalete b razalete y desinflarlo a cierta presión. Si la presión de inflado es superior a la presión sistólica, se bloqueara completamente la presión vascular y no habrá pulsaciones en este período. Luego empezara a desinflarse, cuando la presión del brazalete es menor que la presión sistólica, parte de los vasos se romperán otra vez. Las pulsaciones pulsaciones se volverán volverán más fuertes fuertes cuando disminuya disminuya la presión presión del brazalete. brazalete. Las pulsaciones hacen que la presión del brazalete fluctúe ligeramente. Esto significa que las señales de presión se superponen a las señales vibratorias, la señal de oscilación se hace más fuerte cuando se reduce la presión del brazalete. Pero cuando la presión del brazalete se reduce demasiado, la amplitud de la señal vibratoria comienza a disminuir. Esto se debe a que la presión del brazalete se reduce, haciendo que el tejido subcutáneo se refuerce gradualmente en contraste con la disminución de las pulsaciones. Conforme la presión del brazalete disminuye, la atenuación será cada vez más evidente, así como la amplitud de la señal vibratoria. Utilizando las proporciones características de las señales de oscilación se puede medir la presión arterial. Su principio es el siguiente: cuando la presión del brazalete es igual a la presión sistólica o diastólica, la amplitud vibratoria correspondiente y la relación de amplitud de onda máxima en las oscilaciones, que son proporciones relativamente constantes. La presión que corresponde a la amplitud de onda máxima es la presión promedio. Dependiendo de la proporción y de la amplitud de las oscilaciones, se puede puede saber si la presión es sistólica sistólica o diastólica. Así se obtiene el valor de la presión arterial correspondiente, sistólica ó diastólica.


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4.2 Circuito.

Módulo de Función

JTAG

ECG ECG

SpO2

TEMP

NIBP

IBP

Transformación de Módulo de Función de

Datos y Circuito de

Respiración

Control

Módulo de Saturación de Oxígeno en la Sangre Módulo de Función de Temperatura Módulo de Función NIBP

Módulo de Función IBP

12V

Módulo de Alimentación

DC

Aislada de Alta Presión

TTL/ RS232

CPU

Circuito de Procesamiento de

VALVULA

Multialimentación

TTL /RS232 Circuito de Comunicación

BOMBA

1. Se conectan los sensores y cables para: ECG, SpO 2, TEMP, IBP, 12VDC/TTL/RS232; 2. NIBP (PANI) es la interface de la tráquea; 3. IBP es un módulo opcional.


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4.2.1 Circuito Digital.

El CPU es la parte central del circuito digital. Controla y administra todos los módulos de muestreo y análisis de datos de todos los módulos. Los resultados serán reportados a la PC a través de la tarjeta madre. El circuito digital contiene SRAM y EEPROM, y se utiliza para ejecutar los programas y almacenar los datos.

4.2.2 Circuito ECG.

El circuito ECG procesa las señales ECG del cuerpo humano. Las señales pasan a través de un circuito interno, una interface, un circuito amplificador, el circuito que controla la pierna derecha y después el circuito del amplificador. Las señales de ECG se pueden cambiar a señales digitales a través de un convertidor analógico-digital y finalmente la forma de onda ECG se procesa por el CPU. El pulso pasa a través de un circuito de detección que da seguimiento e informa al CPU a través de la interrupción de la señal.

4.2.3 Circuito RESP.

El circuito RESP consta de un circuito de detección de señales, un circuito amplificador de modulación, un circuito de amplificación y filtrado, y un circuito de cambio de nivel. Después conecta la señal del circuito oscilante a la terminal RA-LL, la cual producirá una señal senoidal. Después de amplificar la señal detectada y filtrar la amplificación, se genera la señal RESP y se envía a la A/D para su muestreo.

4.2.4 Circuito TEMP.

El circuito de medición de temperatura contiene un interruptor del circuito de control, un circuito amplificador, circuito de filtrado y un circuito de detección en el sensor de temperatura. Los interruptores analógicos pueden seleccionar el sensor de temperatura, calibrar la resistencia a cero, la cual recopila las señales bajo el control del CPU. Las señales son enviadas a A/D para el muestreo después de ser amplificadas y filtradas.


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Amplificador ECG

Circuito de

del Canal I

Temperatura

Amplificador ECG

Circuito de Control y

del Canal II

Adquisición de datos

Preamplificador de la

Alimentación aislada y aislamiento de la luz del circuito acoplador

Señal ECG

Circuito de

Puerto de Comunicación

Respiración

Diagrama del Principio de ECG, RESP y TEMP

4.2.5 Circuito de SpO 2.

El circuito de SpO2 consiste en: un circuito de control de la fuente corriente constante, un circuito de conversión A/D, un circuito de control de luz roja / luz infrarroja, un circuito amplificador, y un circuito de traducción. El control del CPU proporciona la energía y la iluminación que es emitida por los diodos luminiscentes del convertidor A/D. La fuente de corriente constante permite iluminar el dedo con cierta frecuencia, así la sangre con hemoglobina oxigenada (HbO2) y hemoglobina (Hb), absorben de diferente manera la luz roja e infrarroja, la lo cual afecta la proyección de la intensidad de la luz, la información obtenida de HbO2 y Hb se convierte en señales eléctricas modulando la amplitud del pulso. De acuerdo con los datos del muestreo de la luz roja / infrarroja, el CPU regula la intensidad luminosa y controla el tamaño de la unidad actual, además ajusta el circuito de presión de traducción, de modo que los datos de la luz roja / infrarroja se mantienen en un rango adecuado. Recepción de luz

Circuito amplificador

transmitida

diferencial

Áreas temáticas

Infrarrojo radiante y

Ganancia de SPC

Alimentación y

Circuito de

comunicación

polarización

CPU y otros circuitos

Muestra A/D

circuito de control

Diagrama del Principio de SpO 2 MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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4.2.6 Circuito NIBP (PANI).

El circuito NIBP (PANI) consta de un circuito control del sensor, un circuito de amplificador diferencial, un circuito de traducción del amplificador, y un circuito de protección contra sobre voltaje. La señal de salida del sensor producida por la presión del brazalete se envía al amplificador diferencial. La señal de la onda de pulso es una capacitancia lineal que traduce el amplificador. Si la prueba de presión del circuito de protección contra sobre voltaje excede el rango, el circuito informa al CPU e interrumpe la señal.

Sensor de

Amplificador

Amplificador

Recolección de

Presión

diferencial

de Pulso

Datos

Sensor de

Amplificador

Amplificador

Presión

diferencial

de Pulso

Brazo y Brazalete

Monitoreo para la Protección

Sensor de

de la Presión en el Brazalete

Presión

Puerto de

Procesador

Comunicación

Diagrama del Principio de NIBP (PANI)

4.2.7 Circuito IBP (opcional).

El circuito IBP consta de un circuito amplificador de filtrado y un circuito interruptor para el intercambio de canales. La señal del sensor amplifica la señal de la presión y la envía a un chip A/D. El CPU controla la señal de presión medida del segundo canal de IBP mediante un interruptor.


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CAPITULO 5 DETECCIÓN

Atención: La prueba de seguridad eléctrica indicada en este capítulo sirve para comprobar si el monitor tiene riesgo eléctrico potencial para pacientes u operadores. Con el fin de establecer un programa de mantenimiento sistemático, se recomienda llevar a cabo todas las pruebas de seguridad y registrar las pruebas bajo las siguientes condiciones: al recibir el equipo, cada año y cuando se abra el equipo para su reparación. Precaución: El fabricante no asume ninguna responsabilidad si el equipo produce mediciones inexactas ó representa un riesgo potencial para los operadores y los pacientes, debido a que el personal del hospital no ha aplicado correctamente el programa de mantenimiento que ambas partes han firmado en el contrato.

5.1 Inspección de la Apariencia del Monitor.

5.1.1 Sin problema de calidad en el aspecto.

Examine la carcasa desde diferentes ángulos para asegurarse de que está libre de manchas y daños, la pantalla a color se muestra correctamente, los textos y los dígitos se mantiene claros por lo menos durante 3 segundos a una distancia de 30 cm.

5.1.2 Firmeza de los tornillos.

Verifique que los tornillos de la parte trasera y delantera de la carcasa se hayan fijado con firmeza. Agite el monitor para comprobar si no hay ruido anormal.


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5.1.3 Ensamble de las carcasas.

La carcasa frontal y trasera coinciden perfectamente, el espacio entre ellas es menor de 2mm. Compruebe que no existan cuerpos extraños en el interior del equipo y cable expuesto. La cubierta trasera abre y cierra con facilidad, y el espacio de cierre entre carcasas está dentro de 2 mm. De pequeños golpecitos varias veces a la carcasa trasera para verificar que está bien sujeta y así evitar que la tapa posterior sea expulsada.

5.1.4 Material extraño.

Verifique que el ventilador funciona normalmente. Examine exhaustivamente la rejilla de ventilación desde diferentes ángulos para asegurarse de que no hay polvo ni material extraño. Cierre la rejilla de ventilación para comprobar si existe algún ruido extraño en el ventilador y si disminuye el flujo de aire a la salida.

5.1.5 Etiquetas de identificación.

Verifique que las etiquetas de identificación se han colocado correctamente. La etiqueta del menú debe estar en la parte frontal y la de identificación en la parte trasera entre los bordes que se encuentra a un lado de la bocina y debajo de la rejilla de ventilación.

Etiqueta de Identificación del Equipo Etiqueta del Menú


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5.1.6 Interruptor de encendido.

Encienda y apague 5 veces el interruptor en intervalos de 1 segundo, observe si el monitor enciende y apaga correctamente usando el interruptor.

5.1.7 Instalación de los cables y sensores.

Verifique que los sensores se han instalado correctamente, que no se encuentran flojos. Verifique que el espacio entre la conexión de la parte trasera y los conectores no sea mayor a 1 mm. El espacio entre la palabra "AC220V" en el borde del conector de alimentación no sea inferior a 1 mm. Conecte el cable de alimentación a la toma de corriente, sacuda el cable en todas las direcciones mientras el equipo esta encendido. El cable no debe desprenderse de la toma de corriente, la luz del indicador debe ser de color verde después del mientras esté encendido el equipo. El cable de conexión a tierra también debe sacudirse en todas las direcciones sin aflojarse. La interface externa colocada en el centro del monitor, debe estar instalada correctamente, no debe desprenderse cuando se mueve y se presiona hacia adentro con fuerza.

5.1.8 Botones.

La altura de los botones debe ser uniforme, no deben estar hundidos. Pulse cada botón de forma continua durante 5 veces, verifique que las operaciones correspondientes funcionan correctamente y que el botón regresa a su posición original.


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5.1.9 Perilla.

Gire la perilla frontal y verifique su flexibilidad y eficacia. Sacuda la perilla en todas direcciones sin aflojar. Entre en el menú principal, y verifique que las operaciones correspondientes funcionan correctamente y que la perilla se puede regresar a su posición original.

5.1.10 Placa de conexiones.

Verifique que cada uno de los conectores en la placa está instalado correctamente. Verifique que cada accesorio esté conectado en el lugar correspondiente. Sacuda el cable de cada accesorio en todas las direcciones varias veces. Ningún cable debe desprenderse del conector. Conecte y desconecte varias veces los accesorios, los conectores no deben aflojarse.

5.1.11 Indicador de encendido.

Existen 2 indicadores de encendido en el panel frontal del monitor. Conecte el monitor a la corriente eléctrica y encienda el equipo, el indicador cambia de rojo a verde. Cuando el equipo utiliza corriente AC, el indicador cambia de rojo a verde.


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5.2 Detección de Seguridad.

5.2.1 Protección de Impedancia de Puesta a Tierra. Detección estándar: La resistencia entre el punto de protección a tierra y la fuente de poder CON y de todas las partes metálicas palpables tienen una protección a tierra de 0.1 Ω. Equipo: Probador Médico de Impedancia de puesta a tierra. Método de detección:

1. Inserte una línea de medición gruesa del grupo de línea roja dentro de la terminal roja actual del probador, inserte la línea de medición delgada dentro del grupo de líneas rojas en la terminal de la resistencia roja del probador; inserte la línea de medición gruesa dentro de la terminal negra del probador, inserte la línea de medición delgada dentro del grupo de líneas negras en la terminal de la resistencia de negra de probador. 2. Conecte la alimentación y encienda el interruptor, se iluminara el tubo de la pantalla digital. 3. Seleccione el interruptor para un rango de prueba 200 mΩ ó 600mΩ de acuerdo a sus necesidades. Seleccione 200 mΩ cuando se realiza la prueba de resistencia de puesta a tierra en el monitor ECG. 4. Coloque la perilla de corriente en cero. 5. Corte los extremos de la pinza de la línea de medición mencionada con anterioridad. 6. Sincronización de la medición. a) Configure el monitor en el estado de "REINICIAR". b) Presione el interruptor de sincronización en el estado de “ENCENDIDO”, restablezca el tiempo de prueba de acuerdo a sus necesidades, normalmente es de 60 segundos. c) Presione el botón de "INICIO" después de confirmar que no hay en los paso del 2 al 5, se encenderá la luz de “PRUEBA”", el contador de tiempo comenzara a mostrar la cuenta regresiva, ajuste “de la pantalla empieza la cuenta atrás, seleccione con la perilla “AJUSTE ACTUAL” y observe la actualización hasta que el valor de corriente preseleccionado sea de 10A. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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d) Cambie el estado de “REINICIAR / PRUEBA” a “REINICIAR”, ajuste el potenciómetro a “AJUSTE DE LA RESISTENCIA DE LA ALARMA”, reinicie la resistencia de la alarma a 100mΩ. (Nota: ajuste la resistencia de la alarma resistencia sólo cuando hay corriente de salida, entonces cambie el estado de “REINICIAR / PRUEBA” a “PRUEBA”). e) Presione el botón de “REINICIAR” y corte la corriente de salida, al mismo tiempo disminuya el “AJUSTE ACTUAL” al valor mínimo. Separe la carpeta de prueba y agregue los puntos de la prueba respectiva. Existen 3 grupos para los puntos de la prueba: 

Punto de conexión a tierra de la toma de corriente y el poste anclado en el suelo: valor estándar ≤ 0.1Ω.



Punto de conexión a tierra de la línea de alimentación eléctrica y el poste anclado en el suelo: valor estándar ≤ 0.2Ω.



Cable de tierra y el poste anclado en el suelo: valor estándar ≤ 0.1Ω.

f) Presione el botón de “REINICIAR” para medir la luz, seleccione el valor requerido en “AJUSTE ACTUAL”, a continuación, mantenga el valor de la resistencia en la pantalla. El sonido y la luz de alarma del monitor continuaran cuando la resistencia de puesta a tierra del analito sea mayor que el valor de la alarma establecido, de lo contrario, no se activara la alarma.

5.2.2 Medición de Fuga de Corriente de Puesta a Tierra. Detección estándar:

Fuga de corriente de puesta a tierra: en estado normal ≤ 0.5 mA, en estado de falla simple ≤ 1 mA. Fuga de corriente en el interior del equipo: en estado normal ≤ 0.1 mA, en estado de falla simple ≤ 0.5 mA. Fuga de corriente CF en el paciente: en estado normal ≤ 0.01mA, en estado de falla simple ≤ 0.05mA. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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Fuga de corriente BF en el paciente: en estado normal ≤ 0.1 mA, en estado de falla simple ≤ 0.5 mA. Fuga de corriente CF en el paciente (detección parcial del voltaje aplicado): en estado de falla simple ≤ 0.05mA. Fuga de corriente BF en el paciente (detección parcial del voltaje aplicado): en estado de falla simple ≤ 5 mA. Equipo: Probador de fuga de corriente grado médico. Método de Medición:

1. Conecte la puesta a tierra del equipo de prueba a la terminal de entrada MD, presione el interruptor de puesta a tierra cuando la terminal MD este en contacto con suelo. 2. Presione el interruptor de falla normal / simple, se mostrará el “ESTADO NORMAL”. 3. Conecte la terminal de salida de corriente del equipo de prueba a la terminal de entrada de corriente del equipo a probar, para poner fin a la potencia de entrada de equipos de prueba, presione el botón de inicio. 4. Gire ligeramente el botón del voltaje de prueba de fuga hasta 110% del voltaje de la prueba, incremente el voltaje hasta obtener el máximo voltaje de trabajo, que es de 242 V. 5. Gire el botón de polaridad de la alimentación eléctrica del circuito de prueba (S5), registre el valor de la fuga de corriente. 6. Presione el botón de reinicio y suspenda el voltaje de prueba, gire el botón de falla normal / simple, se mostrará el mensaje “ESTADO DE FALLA SIMPLE”. 7. Gire el botón de polaridad de la alimentación eléctrica del circuito de prueba (S5), registre el valor de la fuga de corriente.


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Método de Detección de Fuga de Corriente en el Interior de Equipo.

1. Conecte la puesta a tierra del equipo de prueba a la terminal de entrada MD, presione el interruptor de puesta a tierra cuando la terminal MD (tierra final) este en contacto con suelo. 2. Presione el interruptor de falla normal / simple, se mostrará el “ESTADO NORMAL”. 3. Conecte la terminal de salida de corriente del equipo de prueba a la terminal de entrada de corriente del equipo a probar, para poner fin a la potencia de entrada de equipos de prueba, presione el botón de inicio. 4. Gire ligeramente el botón del voltaje de prueba de fuga hasta 110% del voltaje de la prueba, incremente el voltaje hasta obtener el máximo voltaje de trabajo, que es de 242 V. 5. Gire el botón de polaridad de la alimentación eléctrica del circuito de prueba (S5), registre el valor de la fuga de corriente. 6. Presione el botón de reinicio y suspenda el voltaje de prueba, gire el botón de falla normal / simple, se mostrará el mensaje “ESTADO DE FALLA SIMPLE”. 7. Gire el botón de polaridad de la alimentación eléctrica del circuito de prueba (S5), registre el valor de la fuga de corriente. Atención: Debido a que la carcasa del equipo probado es de material aislante, se conecta la terminal de entrada MD a una placa de aluminio con un área de 20 cm x 10 cm, la cual se sujeta a la cáscara del equipo probado.

Método de detección de fuga de corriente CF en el Paciente.

1. Conecte parcialmente la aplicación CF al equipo probado (terminal de entrada de la señal ECG) a la terminal de entrada MD del equipo de prueba, presione el interruptor puesta a tierra cuando la terminal MD este en contacto con suelo. 2. Consulte los pasos 2 al 6 de los métodos de medición de fuga de corriente de puesta a tierra.


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Método de detección de fuga de corriente BF en el Paciente.

1. Conecte parcialmente la aplicación BF al equipo probado (terminal de entrada de temperatura) a la terminal de entrada MD del equipo de prueba, presione el interruptor puesta a tierra cuando la terminal MD este en contacto con suelo. 2. Consulte los pasos 2 al 6 de los métodos de medición de fuga de corriente de puesta a tierra.

5.2.3 Corriente Auxiliar del Paciente en Condiciones de Temperatura Normal. Detección estándar:

Fuga de corriente CF (c.d.) en el paciente: en estado normal ≤ 0.01mA, en estado de falla simple ≤ 0.05mA. Fuga de corriente BF (c.d.) en el paciente: en estado normal ≤ 0.01 mA, en estado de falla simple ≤ 0.05 mA. Fuga de corriente CF (c.a.) en el paciente: en estado normal ≤ 0.01 mA, en estado de falla simple ≤ 0.05 mA. Fuga de corriente BF (c.a.) en el paciente: en estado normal ≤ 0.1 mA, en estado de falla simple ≤ 0.5 mA. Equipo: probador de fuga de corriente grado médico. Métodos de detección:

1. Establezca el valor de alarma de la fuga de corriente. a. Presione el interruptor de fuga de corriente a un valor predeterminado de 200uA. b. Seleccione un rango de prueba para la fuga de corriente de acuerdo a la norma correspondiente: 200uA. c. Ajuste de botón de fuga de corriente a 100uA, la fuga de corriente se mostrara en la pantalla indicando el valor de alarma preestablecido. Presione nuevamente el botón de fuga de corriente predeterminado para mantener el estado de prueba después del ajuste. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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2. Conecte la terminal de enlace de puesta a tierra para sólidos (PE), presione el interruptor de puesta a tierra S8 de la terminal de enlace PE cuando toque el suelo. 3. Realice por separado una prueba de fuga de corriente, entre cualquier punto de conexión del cable y otro punto de conexión del cable de enlace conectados entre sí, conecte cualquier punto de conexión del cable conductor a la terminal de entrada MD del equipo de prueba, conecte juntos otros 4 puntos de conexión a la terminal de puesta a tierra MD del equipo de prueba, y presione el interruptor de puesta a tierra de la terminal de conexión MD. 4. Presione el botón de inicio. 5. Gire el botón de polaridad de la alimentación eléctrica del circuito de prueba (S5), registre el valor de la fuga de corriente por separado. 6. Presione el botón de reinicio y suspenda el voltaje de prueba, gire el botón de falla normal / simple, se mostrará el mensaje “ESTADO DE FALLA SIMPLE”. Presione el botón de inicio y registre el valor de la fuga de corriente. 7. Presione el botón de inicio, gire el botón de polaridad de la alimentación eléctrica del circuito de prueba (S5), registre el valor de la fuga de corriente. 8. Si suena la alarma durante la medición, el valor de la fuga de corriente auxiliar del paciente del equipo eléctrico probado es demasiado grande. Si no está calificado, pulse el botón de reinicio para reiniciar el equipo. El valor estándar de la fuga de corriente auxiliar del paciente: en estado normal ≤ 0.01mA, en estado de falla simple es de ≤ 0.05mA.

5.2.4 Resistencia Dieléctrica en Estado Normal de Temperatura.

Detección estándar: La parte A-a1 y B-d deben soportar una onda senoidal de 1500V y 50Hz en la prueba de voltaje durante 1 minuto sin romperse. La parte A-a2 y B-a deben soportar una onda senoidal de 4000V y 50Hz en la prueba de voltaje durante 1 minuto sin romperse. Equipo: Probador de alta tensión grado médico.


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Advertencia: Peligro de alta tensión. Realice la prueba únicamente cuando equipo esté bien conectado a tierra. Para esto, verifique que la luz de prueba esté apagada, que no hay salida de alto voltaje, que la conexión y desconexión de equipo sea correcta antes de operar el equipo.

1. Antes de presionar el botón de encendido, primero confirme que la placa de "REGULADOR DE VOLTAJE”, ha sido colocada en la posición "0", a continuación presione el botón de encendido. 2. Ajuste la perilla de “fuga de corriente” hasta llegar al valor de la fuga de corriente requerida por el material de prueba. 3. Seleccione el rango de voltaje, a continuación, seleccione el tipo de prueba: "MANUAL" ó "SINCRONIZADO". 4. Si durante la prueba el flujo de corriente del material de prueba es mayor que el valor preestablecido, se activará la alarma sonora y luminosa del monitor, indicando que existe “fuga en exceso”, por lo que debe presionar el botón de “REINICIO”. 5. Eelementos de prueba: a. Potencia neta del suelo (1500V): las terminales de prueba roja y negra se enlazan por separado con N (el extremo N y el extremo de corto circuito L) el extremo del pin y el polo de puesta a tierra de los equipos por probar, luego son operados de acuerdo con el paso 4 anterior. b. Potencia neta de la carcasa (4000V): las terminales de prueba roja y negra se enlazan por separado con N (el extremo N y el extremo de corto circuito L) el extremo del pin y el panel de aluminio de los equipos por probar, luego son operados de acuerdo con el paso 4 anterior. c. Potencia neta del cable conductor (4000V): Potencia neta de la carcasa (4000V): las terminales de prueba roja y negra se enlazan por separado con N (el extremo N y el extremo de corto circuito L) el extremo del pin y del cable conductor, luego son operados de acuerdo con el paso 4 anterior. d. Aplicación parcial de la puesta a tierra (1500 V): las terminales de prueba roja y negra se enlazan por separado con el polo de puesta a tierra de los equipos por probar, luego son operados de acuerdo con el paso 4 anterior. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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5.3 Prueba de funcionamiento de los parámetros.

5.3.1

Detección de ECG / RESP.

Equipo de prueba: Medsim300B Equipos de detección: Medsim300B simulador de ECG

5.3.1.1 ECG.

a. Después de conectar el cable conductor de ECG en el monitor, se deben conectar por separado al simulador de ECG los cables "LA, RA, LL, RL, V" y "LA, RA, LL, RL, V". b. Seleccione las derivaciones: "Ⅱ / RL-LL". c. Configure el equipo en el modo de ECG de "5 derivaciones". d. Desconecte los cables: LA, RA, LL, V por turnos en el simulador, el monitor mostrará cable desconectado correspondiente; si desconecta el cable RL, el monitor indicará que todos los cables has sido desconectados. e. Rango de frecuencia cardíaca y resolución: configure el simulador de ECG a 30bpm, 60bpm y 300bpm, el monitor mostrará 30bpm, 60bpm y 300bpm (desviación ±1). f. Prueba de calibración de la señal ECG: seleccione la configuración ECG en el menú, abra calibración de ECG, observar las 2 ondas cuadradas que muestra el monitor, las cuales deben ser regulares. Seleccione por separado los aumentos del tamaño de imagen: x0.25, x0.5, x1, x2, los valores máximos que el monitor debe mostrar son: 250, 500, 1000 y 2000 mV.


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5.3.1.2 RESP.

a. Seleccione "2000" en el grado de "RESPIRACIÓN". b. Establecer VARISTOR a 0.5R, fije por separado el rango RESP en 15 y 30, el monitor debe mostrar 15, 30 (± 2brpm), las formas de deben ser lisas y sin distorsiones. c. Establecer VARISTOR a 3.0R, fije por separado el rango RESP en 60 y 120, el monitor debe mostrar 60, 120 (± 2brpm), las formas de deben ser lisas y sin distorsiones.

5.3.2 Detección NIBP (PANI). Equipo de prueba: Brazalete. Equipos de detección: Brazalete y simulador de presión.

5.3.2.1 Presión Arterial de Paciente Adulto. Pasos de la operación:

a. Conecte el simulador de BP al monitor en el puerto para ECG (método de conexión, como se muestra a continuación). La distancia entre la "T" de la interface y el brazalete debe

Brazalete de Enlace

ser mínima al conectarse con el monitor Monitor Zafiro

Brazalete NIBP

Conducto de Ventilación

Simulador de Presión


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b. Seleccione la interface "SELECTBP", seleccione "ADAMSADULT" para entrar en el menú. c. Selecciones “HTRATE" y elija la opción de frecuencia del pulso de 80bpm. d. Seleccione por separado 60/30 (40), 120/80 (90) y 150/100 (115) para realizar la prueba. Valores estándar: Presión sistólica

Presión diastólica

Presión media

Error del equipo

60 mm Hg

30 mm Hg

40 mm Hg

± 5 mm Hg

120mm Hg

80 mm Hg

90 mm Hg

± 3 mm Hg

150 mm Hg

100 mm Hg

115 mm Hg

± 3 mm Hg

5.3.2.2 Presión Arterial de Paciente Pediátrico. Pasos de la operación:

a. Conecte el simulador de BP al monitor en el puerto para ECG (método de conexión, como se muestra a continuación). b. Seleccione la interface "SELECTBP", seleccione " ADAMSNEONATE" para entrar en el menú. c. Selecciones “HTRATE" y elija la opción de frecuencia del pulso de 160bpm. d. Seleccione por separado 60/30 (40), 120/80 (90) y 150/100 (115) para realizar la prueba. Valores estándar: Presión sistólica

Presión diastólica

Presión media

Error del equipo

60 mm Hg

30 mm Hg

40 mm Hg

± 5 mm Hg

120mm Hg

80 mm Hg

90 mm Hg

± 3 mm Hg

150 mm Hg

100 mm Hg

115 mm Hg

± 3 mm Hg


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5.3.3 Detección de SpO2. Equipo de prueba: Simulador Index-2 Serie SpO2. Equipos de detección: Simulador Index-2 Serie SpO2. 5.3.3.1 Pasos de la operación:

a. Encienda el interruptor de encendido Index-2, la pantalla muestra el menú principal, como se muestra a continuación: Main Menu 1 SIM

LMTS

PRBE

CUST

more

b. Presione el botón SIM para entrar en el menú del simulador, como se muestra a continuación: Simulations MAN

PRESET

AMB

STEP

esc

c. Presione el botón MAN, como se muestra a continuación: ⑧⑦ ⑦

Pulse el botón O2+ para incrementar el valor de O 2, presione el botón O2- para disminuir su valor (2% cada vez). Pulse el botón BPM+ para incrementar la frecuencia del pulso, presione el botón BPM- para disminuir su valor (5 bpm cada vez). Pulse el botón ESC para salir. En el simulador de SpO2 seleccione por separado los valores: 99%, 94%, 80% y 70%; lea por separado los valores de los equipos probados. En el simulador de PR seleccione por separado los valores: 30 bpm, 60 bpm, 90 bpm, 120 bpm, 200 bpm, y 240 bpm; lea por separado los valores de los equipos probados.


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5.3.3.2 Valores estándar.

SpO2

PR

Rango

Error del equipo

90 ~ 99%

± 1%

80 ~ 89%

± 2%

70 ~ 79%

± 3%

30 bpm ~ 100 bpm

elegir el valor más grande entre ± 1bpm y ± 2%

101 bpm ~ 240 bpm

± 4%

5.3.4 Detección de Temperatura. Equipos de detección: Reóstato tipo ZX21 ó ZD120.

1. Conecte el reóstato ZX21 al monitor. 2. Seleccione YSI para el tipo de sonda del canal de temperatura, después conecte la resistencia nominal del reóstato ZX21, el monitor mostrará la temperatura de la siguiente manera: Resistencia del reóstato (Ω)

Valor TEMP (°C)

Error (°C)

6645

2

±0.1

1354.9

37

±0.1

876.2

48

±0.1

3. Seleccione YSI para el tipo de sonda del canal de temperatura, después conecte la resistencia nominal del reóstato ZX21, el monitor mostrará la temperatura de la siguiente manera: Resistencia del Reóstato (Ω)

Valor TEMP (°C)

Error (°C)

29336

2

±0.1

6017.6

37

±0.1

3892.8

48

±0.1

5.4 Calibración de Parámetros.

Consulte el contenido de los parámetros relevantes en el Manual del Usuario. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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CAPITULO 6 PROBLEMAS Utilice los siguientes métodos para la solución de problemas, en caso de que el problema persista informe al servicio técnico de Waltvick de México, S.A. de C.V., para que le enviemos a un representante técnico. 6.1 Descripción del Mantenimiento del Monitor y la Función de Presentación.

6.1.1 Mantenimiento del Fabricante. El mantenimiento del monitor no puede ser realizado por el operador, solo puede realizarlo el personal técnico autorizado por Waltvick de México, S.A. de C.V.

Con el fin de evitar que la información clave del equipo sea modificada de tal manera que afecte la operación del sistema, se requiere la protección de una contraseña para realizar el mantenimiento. Presione el botón de mantenimiento del fabricante, la pantalla mostrara el siguiente menú solicitando la contraseña: INGRS CONTRASEÑA DE MTTO CONT RAS EÑA DEL USUA RIO

CONT RAS EÑA DE LA FAB RICA

2000

3000

CONFIRMACIÓN

CONFIRMACIÓN ESTADO >> SALIR

Fig. 6-1 Contraseña ventana de entrada

Introduzca la contraseña proporcionada por el fabricante (2016 ó 3021) para entrar en la opción de mantenimiento de la fábrica. Si la contraseña es incorrecta, volverá a aparecer la ventana anterior. Si la contraseña es correcta, se mostrará la siguiente información en la ventana de diálogo para mantenimiento:


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Tipo de sensor de temperatura: el monitor ofrece dos tipos de sensor de temperatura para seleccionar, conocidos YSI y CY-F1. Usted puede seleccionar sobre la base del sensor de temperatura que esté utilizando. Tamaño del monitor: ajuste el tipo de pantalla LCD, como: TFT 10.4, TFT 12.1, TFT 8.4 (esta opción está ajustada de fábrica). Presentación de la forma de onda: ajuste la presentación de la forma de onda, como tono, escala. El usuario puede hacer los ajustes de acuerdo a sus necesidades. Calibración de fábrica de NIPB: ajuste la calibración de la presión NIBP (PANI).

6.1.2 Función de Demostración. El función de demostración no puede ser ajustada por el operador, solo puede realizarlo el personal técnico autorizado por Waltvick de México, S.A. de C.V. La función de demostración es una simulación configurada por el fabricante para demostrar el desempeño del equipo y ayudar a la capacitación de los operadores del equipo. Se prohíbe el uso de la función de demostración bajo condiciones clínicas, ya que puede provocar que el personal médico considere erróneamente que las formas de onda y parámetros pertenecen al paciente que está siendo monitoreo, de tal manera, que pueda afectar el monitoreo del paciente y retrasar el diagnóstico, por lo tanto, se requiere establecer la protección de contraseña.

Seleccione el botón de función de demostración, si actualmente se encuentra en estado de demostración, la demostración se cancelara, de lo contrario, se mostrará la siguiente ventana solicitando la contraseña: INGRS PASS P DEMO CLAVE

5180 SALIR

Fig. 6-2 Ventana de entrada de contraseña

Introduzca la contraseña proporcionada por el fabricante (5180 ó 5188) para entrar en la función de demostración. Si la contraseña es incorrecta, se mostrará mensaje de contraseña incorrecta. Si la contraseña es correcta, inmediatamente se activará la función de demostración. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

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6.2 Solución de problemas del monitor.

6.2.1 Cuando se producen interferencia del ECG y palpitaciones del corazón.

La placa de los electrodos no están en contacto con la piel del paciente, alguna placa de los electrodos está desconectada, ó no sirve el electrodo. El alambre del electrodo perdió contacto con las placas de los electrodos, el electrodo está mal pegado. Solicite al personal médico que vuelva a pegar las placas de los electrodos. Alguna de las terminales del cable de ECG está rota. cambie el cable por uno nuevo.

Solicite la personal médico que

Existe una fuente de interferencia en el medio ambiente. como el bisturí eléctrico.

Retire la fuente de interferencia

El suministro de alimentación eléctrica CA al equipo no está conectado a tierra. El monitor no está conectado a tierra, lo que puede causar interferencias en la señal de ECG, se requiere una conexión a tierra adicional. Cuando la línea de alimentación del monitor ha sido conectada a tierra, significa que la toma de corriente no está conectada tierra y usa una línea de alimentación de 3 cables, por lo que no se necesita otra, de lo contrario, se requiere conectar solo una línea de tierra con el polo de puesta a tierra que se encuentra en la parte trasera del monitor para evitar la interferencia eléctrica. Verifique que la selección de ECG sea correcta. Lo mejor sería elegir el modo de custodia o el modo de operación, estas opciones tiene mayor capacidad para evitar la interferencia. El monitor ha sido programado para trabajar con un cable ECG de 5 terminales, si utiliza un cable con 3 ó 4 terminales, puede provocar interferencias en las señales de ECG.


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6.2.2 No se muestra la pantalla al encender el equipo.

Al encender el monitor, no se visualiza la pantalla y el indicador de encendido está apagado. El cable de alimentación de corriente CA no está bien conectado, compruebe que el cable está bien conectado tanto a la toma de corriente como al monitor. Cuando se abre el circuito de la línea eléctrica, hay salida de CA y el indicador de encendido está apagado. Otra posibilidad es que la batería recargable esté agotada o dañada, ó no hay corriente de alimentación a la entrada. Al encender el monitor, no se visualiza la pantalla, pero el indicador de encendido está encendido, es probable que la tarjeta de alimentación del monitor está dañada, entonces no queda más opción que enviar el equipo al fabricante para su reparación.

6.2.3 Problemas más comunes durante la operación. Problema

No hay imagen, la pantalla LCD no enciende. Se muestra HR y PR, pero no hay sonido. Se activo una alarma, pero no hay sonido. No se imprime la alarma ó se imprime en tiempo real pero sin período de salida.

Solución

Compruebe que la línea de alimentación ha sido conectada, el interruptor de la toma de corriente ha sido activado, el indicador de encendido está iluminado y el interruptor ha sido activado. Verifique en el menú de operaciones que el volumen establecido de HF y PR no sea “0”. Verifique en el menú de operaciones que el volumen establecido de alarma no sea “0”. Verifique que la impresora y el papel han sido instalados correctamente, encienda el interruptor de salida de los parámetros correspondientes. Verifique en el menú de operación de NIBP (PANI), que la configuración corresponda con el tipo de paciente (adulto/pediátrico). Compruebe que el tamaño del brazalete sea el adecuado, sino reemplácelo. Los pacientes no deben moverse durante la medición. Hablar ó factores propios del paciente ó externos pueden elevar la presión en el brazalete.

Valor de NIBP (PANI) incorrecto.

Verifique que no existan fugas de aire en el brazalete, el tubo ó el conector. Verifique la condición física del paciente, ya que puede afectar los resultados de la medición. Si el paciente presenta temblores, convulsiones, estado de shock y baja temperatura, la medición será inexacta. Repita la prueba varias veces, cambie de extremidad para tomar la medición ó cambie de brazalete.


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Propiedad de Waltvick de México, S. A. de C.V. La reproducción parcial o total de este documento implica una violación a las leyes Mexicanas e internacionales del derecho de autor. Problema

Solución

Conecte la carcasa del monitor con el cable de puesta a tierra. Cuando se realiza el monitoreo de ECG en el modo de diagnostico, la interferencia de ECG provoca errores en la lectura de HR. La medición de HR en pacientes con marcapasos pueden ser inexacta. Verifique que no hay movimiento ni del cable de ECG y ni del paciente, además que los Valor de HR incorrecto.

electrodos se encuentran en bien conectados. Observe en la pantalla la forma de onda de ECG para ver si hay ondas anormales en la síntesis de QRS. Observe en la pantalla la forma de onda de ECG para ver si hay una onda R, y si el monitor emite algún sonido. Trate de visualizar el HR usando la onda pletismográfica de PR como una prioridad. Compruebe si el modo ECG es correcto, ajuste el modo de operación durante el monitoreo, seleccione el modo de custodia durante la atención general. Si la forma de onda de ECG se distorsiona demasiado en el modo de custodia, cambie al modo de operación. Verifique que los electrodos de ECG están pegados firmemente y su posición es la

Forma de onda distorsionada ó con

correcta. Limpie la piel de los pacientes antes de pegar los electrodos, limpie la grasa y

mucha interferencia.

la transpiración de la piel con alcohol, cuando se a necesario afeite el vello en la parte del cuerpo donde necesite poner los electrodos, retire la capa de queratina de la piel y límpiela con alcohol. Verifique que la protección de puesta a tierra de la toma de corriente funciona correctamente, conecte la línea equipotencial de puesta tierra cuando exista mucha interferencia. Compruebe que el conector de SpO2 se ha insertado completamente y no se encuentra desconectado. Verifique que el sensor de SpO2 no esté roto o dañado.

No se puede medir el SpO2

Compruebe que el paciente no se esté moviendo, y que el sensor de SpO2 y el brazalete de NIBP (PANI) no se encuentran colocados en la misma extremidad. Coloque el sensor de SpO2 en diferentes posiciones.

POST es normal, pero no se puede acceder a la pantalla principal. Pantalla LCD no puede mostrar el módulo de funciones. La pantalla está oscura, lo demás es

Apague el monitor inmediatamente, desconecte el cable de alimentación, póngase en contacto con el servicio técnico de Waltvick de México, S.A. de C.V.

normal. La pantalla LCD se muestra parcialmente Ocurre otra situación anormal.


56


6.2.3.1 Señales de Fallas Fisiológicas en el Sistema.

A continuación se describen algunas de las fallas fisiológicas que pueden ocurrir durante la operación, así como sus posibles soluciones: Información

Nivel de

Mostrada

Alarma

Causa

Solución

Verifique la conexión de los electrodos ECG de señal es muy débil

Alto

La señal ECG del paciente es demasiado débil, el

y el cable de las terminales ECG,

sistema puede analizarla.

compruebe el estado actual del paciente.

Sofocación RESP

Alto

Interferencia Cardiaca RESP

La señal RESP del paciente es demasiado débil, el

Verifique la conexión del cable y el

sistema no puede analizarla.

estado actual del paciente.

El latido del corazón del paciente interfiere con la Alto

respiración, por lo que RR no se puede medir con

Verifique el estado actual del paciente.

exactitud. No se muestra el pulso

Alto

Sofocación CO2

Alto

Sofocación GAS

Alto

Se detuvo el pulso

La señal del pulso del paciente es demasiado débil,

Verifique la conexión del sensor y el

el sistema no puede analizarla.

estado actual del paciente.

La señal RESP es demasiado débil, el sistema no

Verifique la conexión del sensor de CO2

puede analizarla.

y el estado actual del paciente.

La señal RESP es demasiado débil, el sistema no

Verifique la conexión del sensor GAS y

puede analizarla.

el estado actual del paciente.

El paciente presenta períodos de arritmia. El paciente presenta arritmias, fibrilación o

VT/VF

taquicardia ventricular.

"R ON T"

El paciente presenta arritmias RONT

Multiples PVCs

El paciente presenta múltiples arritmias PVCs. El paciente presenta dos arritmias ventriculares

Dos PVCs

prematuras. El paciente presenta una sola arritmia ventricular

PVCs

prematura.

PVCs BIGE

El paciente presenta arritmias PVCs BIGE.

PVCs TRIGE

El paciente presenta arritmias PVCs TRIGE

Taquicardia

El paciente presenta taquicardia.

Bradicardia No se detecta el Marcapasos Marcapasos no tiene pulso Latido perdido

Opcional

Verifique el estado actual del paciente, la conexión del electrodo el cable de la terminal.

El paciente presenta bradicardia. La señal del marcapasos no puede ser capturada.

El marcapaso no tiene pulso. El paciente presenta arritmia con latidos perdidos.


57


6.2.3.2 Señales de Fallas Técnicas del Sistema.

A continuación se describen algunas de las fallas técnicas que pueden ocurrir durante la operación, así como sus posibles soluciones:

6.2.3.2.1 ECG. Información

Nivel de

Mostrada

Alarma

Terminal del cable ECG desconectada Terminal del cable ECG V desconectada Terminal del cable ECG LL desconectada Terminal del cable ECG LA desconectada

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Terminal del cable ECG RA

Bajo

desconectada Terminal del cable ECG C desconectada Terminal del cable ECG F desconectada Terminal del cable ECG L desconectada Terminal del cable ECG R desconectada

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Causa

La conexión de la terminal ECG no es adecuada.

Solución

Verifique la conexión de la terminal del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG V no es adecuada (en el

Verifique la conexión de la

modo de puesta en marcha estándar estadounidense).

terminal V del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG LL no es adecuada (en


el modo de puesta en marcha estándar estadounidense).

terminal LL del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG LA no es adecuada (en



terminal LA del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG RA no es adecuada (en



terminal RA del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG C no es adecuada (en el


modo de puesta en marcha estándar europeo).

terminal C del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG F no es adecuada (en el



terminal F del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG L no es adecuada (en el



terminal L del cable ECG.

La conexión de la terminal ECG R no es adecuada (en el



terminal R del cable ECG. Verifique la conexión de

ECG con mucha interferencia

las terminales del cable Bajo

Hay demasiadas interferencias en la señal del ECG.

ECG y el estado actual del paciente para ver si hay mucho movimiento.


58


6.2.3.2.2 TEMP. Información

Nivel de

Mostrada

Alarma

Sensor TEMP1

Bajo

desconectado Sensor TEMP1

Bajo

desconectado

Causa

Solución

El sensor TEMP1 está desconectado del paciente o del

Verifique la conexión del

monitor.

sensor TEMP1.

El sensor TEMP2 está desconectado del paciente o del

Verifique la conexión del

monitor.

sensor TEMP2.

6.2.3.2.3 NIBP (PANI). Información

Nivel de

Mostrada

Alarma

Causa

Solución

Error en la comprobación

Seleccione la función de reinicio en el menú de NIBP (PANI). Alto

Error al iniciar NIBP (PANI).

de NIBP (PANI) Brazalete flojo ó desconectado

mantenimiento al equipo. Bajo

Bajo

fugas

Error en la presión de aire

Señal es demasiado débil

Presión fuera de rango

La conexión del brazalete de NIBP (PANI) no es correcta. La conexión del brazalete de

Tubo del brazalete con

Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle

NIBP

(PANI)

no

es

adecuada, ó existen fugas de gas en el circuito NIBP.

Bajo

brazalete. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo. Verifique la conexión de todas las partes, ó cambie el

analizar

brazalete. Si el problema persiste, contacte al fabricante para

ni

calcular

las

darle mantenimiento al equipo.

El sistema no puede medir, analizar

ni

calcular

las

curvas.

Medio

Verifique la conexión de todas las partes, ó cambie el

El sistema no puede medir, curvas.

Bajo

Vuelva a conectar el brazalete de NIBP (PANI).

Compruebe que la configuración del m onitor corresponde con el tipo de paciente. Verifique la conexión de todas las partes, ó cambie el brazalete. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.

El sistema no puede medir,

Verifique la conexión de todas las partes, ó cambie el

analizar

brazalete. Si el problema persiste, contacte al fabricante para

ni

calcular

las

curvas.

darle mantenimiento al equipo. Verifique la conexión de todas las partes, así como estado

Movimiento en los brazos

Bajo

El

paciente

presenta

movimiento en los brazos.

actual del paciente, luego vuelva a medir. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.


59

Propiedad de Waltvick de México, S. A. de C.V. La reproducción parcial o total de este documento implica una violación a las leyes Mexicanas e internacionales del derecho de autor. Información

Nivel de

Mostrada

Alarma

Medio

voltaje

El circuito de gas está

estado actual del paciente, luego vuelva a medir. Si el

doblado.

problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.

El sistema no puede medir, Señal saturada

Bajo

analizar ni calcular las curvas.

Fugas en la bomba

Falla en sistema NIBP (PANI)

Medición en Pausa

Solución

Compruebe si el circuito de gas no tiene dobleces así como

Protección contra sobre

Causa

Bajo

Existen fugas de gas en el circuito NIBP (PANI).

El sistema no puede medir, Medio


El sistema no puede medir, Medio


Verifique la conexión de todas las partes, así como estado actual del paciente, luego vuelva a medir. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo. Verifique la conexión de todas las partes, ó cambie el brazalete. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo. Verifique la conexión de todas las partes, así como estado actual del paciente, luego vuelva a medir. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo. Verifique la conexión de todas las partes, así como estado actual del paciente, luego vuelva a medir. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo. Compruebe que el brazalete corresponda con el tipo de

Error en el tipo de brazalete

Medio

El brazalete no corresponde con el tipo de paciente.

paciente. Verifique la conexión de todas las partes, así como estado actual del paciente, luego vuelva a medir. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.

Falla en la medición de

El sistema no puede medir, Bajo

NIBP (PANI)

curvas.

Falla al restablecer NIBP (PANI)

analizar ni calcular las

Ocurrió una falla al Medio

restablecer la medición de NIBP (PANI).

Verifique la conexión de todas las partes, así como estado actual del paciente, luego vuelva a medir. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo. Verifique el circuito de gas de NIBP (PANI) para eliminar cualquier obstrucción, luego vuelva a medir. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.


60


6.2.3.2.4 SpO2. Información

Nivel de

Mostrada

Alarma

SpO2 Sensor desconectado

Causa

El Bajo

sensor

de

Solución

SpO 2

está

Verifique que la conexión del sensor al paciente y al

desconectado del monitor

ó del

monitor sea correcta. En caso de ser necesario

dedo del paciente.

conecte nuevamente el sensor. Verifique que la conexión del sensor al paciente sea

SpO2 Buscando pulso

Bajo

El monitor está buscando la señal del

correcta. Si no se muestra el pulso en 30 segundos,

pulso del paciente.

coloque el sensor en un lugar donde la señal sea más clara.

SpO2 interferencia SpO2 baja perfusión SpO2 sesgo de luz muy fuerte SpO2 no se reconoce el sensor

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

La mezcla de interferencia externa con la señal del pulso es muy f uerte. La señal del pulso es muy débil.

tarjeta de medición

Alto

sensor

Alto

el sensor en un lugar donde la señal sea más clara. Reduzca o elimine el sesgo de luz. Coloque el

paciente y el sensor es muy fuerte.

sensor en un lugar con luz tenue o tape el sensor.

El monitor no puede reconocer el tipo

Verifique que la conexión del sensor al paciente y al

de sensor de SpO2.

monitor sea correcta.

funciona correctamente, no puede medir

la

señal

del

pulso

correctamente. SpO2 falla del

Ajuste la conexión del sensor al paciente, coloque

El sesgo de luz irradiado sobre el

La tarjeta de medición de SpO2 no SpO2 error en la

Reduzca o elimine la interferencia externa.

El sensor está dañado.

Deje de usar el módulo de la función de medición de SpO2. Informe al ingeniero biomédico o contacte al servicio técnico. Deje de usar el sensor. Informe al ingeniero biomédico o contacte al servicio técnico. Desconecte y reconecte el sensor de acuerdo con

SpO2 sensor desconectado

El sensor esta desconectado del

las instrucciones de operación. Si la alarma

monitor, ó la conexión no es buena.

persiste, es probable que el cable o el sensor estén dañados.

Bajo El sensor de SpO2 se inserto al revés.

SpO2 señal muy mala SpO2 sensor incompatible

Bajo

Bajo

La señal del pulso es muy mala.

Desconecte y reconecte el sensor de acuerdo con las instrucciones de operación, ponga atención a la marca en la sonda. Ajuste la conexión del sensor al paciente, coloque el sensor en una posición más adecuada.

El sensor de SpO2 es incompatible ó

Deje de usar el sensor. Informe al ingeniero

está dañado.

biomédico o contacte al servicio técnico.


61


6.2.3.2.5 IBP. Información

Nivel de

Mostrada

Alarma

Cable IBP1 desconectado Cable IBP2 desconectado IBP1 necesita ser ajustado a cero IBP2 necesita ser ajustado a cero

Bajo

Bajo

Causa

Solución

El cable IBP en el canal 1 está desconectado del monitor. El cable IBP en el canal 2 está desconectado del monitor.

Compruebe la conexión del sensor IBP1.

Compruebe la conexión del sensor IBP2.

Bajo

El IBP del canal 1 no se ha ajustado a cero.

Ajuste el IBP del canal 1 a cero.

Bajo

El IBP del canal 2 no se ha ajustado a cero.

Ajuste el IBP del canal 2 a cero.

6.2.3.2.6 CO2. Información Mostrada

Nivel de

Causa

Alarma

La CO2 sensor desconectado

Bajo

conexión

Solución

principal

del

sensor no es buena o esta

Compruebe la conexión del sensor de CO2.

desconectada. La conexión lateral del sensor CO2 canal desconectado

Bajo

no

es

buena

o

esta

Compruebe la conexión del canal de CO2.

desconectada.

CO2 canal bloqueado

Bajo

La salida del canal lateral está bloqueada.

Cambie la malla del filtro ó el tubo de aire de CO2. Compruebe que no exista el agua en canal de CO2. Compruebe que no existan fugas de gas en el circuito y que no esté bloqueado. Reemplace el tubo de aire de CO2 ó el canal cuando los

CO2 Señal débil

Bajo

La señal de CO2 es débil.

problemas antes mencionados han sido excluidos. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.

CO2 señal muy débil

Bajo

La señal de CO2 es muy débil.

CO2 presión muy alta

Medio

Falla en el modulo de CO2.

CO2 fuga de la bomba

Medio



62


Información Mostrada

Nivel de Alarma

Causa

CO2 ruido en la señal

Bajo


CO2 saturación de la señal

Bajo


CO2 error en el cálculo

Alto


CO2 falla del sensor

Alto


Alto


Alto


CO2 falla del sistema regulador

Alto


Falla 1 en el sistema de CO2

Alto



Alto


Alto



Alto



Alto



Alto



Alto


CO2 falla de la bomba

Alto


Alto


CO2 flujo anormal hacia atrás

Alto


CO2 mal funcionamiento

Alto


CO2 presión alta

Alto


CO2 presión baja

Alto


CO2 temperatura del sensor alta CO2 temperatura del sensor baja

Falla en el sistema de intercomunicación de CO2

CO2 flujo anormal hacia adelante

Solución

Contacte

al

fabricante

para

darle

para

darle

mantenimiento al equipo.

Contacte

al

fabricante

mantenimiento al equipo.


63


6.2.3.2.7 Impresora.


Impresora error al reiniciar Impresora error de auto-comprobación Impresora falla de comunicación

Nivel de

Medio

Medio

Medio

Impresora demasiadas tareas Impresora falla en la comunicación serial

Causa

Solución

Alarma

Medio Medio

Impresora no disponible

Medio

Impresora voltaje muy alto

Alto

Impresora voltaje muy bajo

Alto

Error al reiniciar la impresora.

Contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.

Error en el sistema regulador, RAM, ROM ó CPU. La

comunicación

de

la

Verifique el estado del paciente y de las alarmas.

impresora no es normal.

Ejecute la función de eliminar registros en el

Ocurren demasiados eventos

menú de configuración de impresión. Ésta

de alarma al mismo tiempo.

función reconectar la tarjeta madre. Si el

La

comunicación

de

la

problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.

impresora no es normal. La impresora no funciona correctamente.

Después de que la impresora se enfríe Cabezal de la impresora sobrecalentado

Alto

El TPH de la impresora está

completamente,

por

completo,

saldrá

la

sobrecalentado.

impresión. Si el problema persiste, contacte al fabricante para darle mantenimiento al equipo.

Cabezal de la impresora en posición incorrecta Impresora sin papel Impresora papel atascado Impresora mal colocada

El TPH de la impresora no está Bajo

en

posición

para

poder

imprimir. Bajo

Medio

Medio

Se acabo el papel térmico para impresión.

Presione la palanca del rodillo del kit de impresión.

Instalar papel térmico para reanudar la impresión.

Se registraron más de 30

Ordene los registros después de colocar la

alarmas continuas.

impresora correctamente.

La

impresora

colocada.

está

mal

Coloque correctamente el papel térmico para impresión.


64


6.2.3.2.8 Sistema. Información Mostrada

Nivel de

Causa

Alarma

Solución

El indicador dado por el Reloj de tiempo real Debe reiniciarse

Alto

sistema es para recordarle al usuario que la hora actual del sistema es incorrecta.

Ajuste la hora del sistema. El mejor momento para hacerlo antes del monitoreo cuando se reinicia el sistema.

No hay ninguna batería de reloj Reloj de tiempo real no existe

Alto

en la tarjeta de madre ó la batería no tiene la calidad

Coloque ó reemplace la batería de reloj.

eléctrica requerida. Teclado error de inicialización 1 Teclado error de inicialización 2 Teclado error de inicialización 3 Teclado error de inicialización 4 Botón error Internet error de inicialización (RAM) Internet error de inicialización (Reg)

Alto

Alto

Alto

El teclado tiene problemas, no

Contacte al fabricante para darle mantenimiento

puede ser utilizado de nuevo.

al equipo.

Alto Medio Medio El Internet del sistema tiene Medio

problemas, por lo tanto, el

Contacte al fabricante para darle mantenimiento

sistema es incapaz de realizar al equipo. Internet error (Run1)

Medio

Internet error (Run2)

Medio

12V voltaje muy alto

Alto

12V voltaje muy bajo

Alto

Batería voltaje muy bajo

Alto

la función de red.

Parte

del

sistema

de

Si el problema persiste, contacte al fabricante

alimentación tiene problemas.

para darle mantenimiento al equipo.

El voltaje de la batería voltaje

Utilice la batería una vez que esté completamente

es muy bajo

cargada mediante la conexión de CA.


65


6.2.3.2.9 Avisos Generales. Parámetro


SpO2

Buscando pulso

Causa

Solución

El módulo de SpO2 está buscando el pulso.

Espere el resultado de la búsqueda.

Cambia el modo de medición al modo CO2 módulo en espera

de espera, conserve el módulo del estado de almacenamiento.

CO2

CO2 precalentamiento CO2 precalentamiento del sensor

REC

Impresora inicializando Impresora ocupada Módulo de Anestesia en modo de espera Módulo de Anestesia

precalentamiento.

el módulo de CO2. Espere a que termine la fase de inicio

El sensor está en la fase inicial.

del sensor de CO2.

La impresora se está en la fase inicial.

Espere a que termine la fase de inicio.

La impresora está trabajando.

Espere a que termine de imprimir.

El módulo de anestesia funciona en modo de espera. Espere a que termine de cargar el

cargando.

módulo de anestesia.

El módulo de anestesia está en la

Espere a que termine de precalentarse

precalentamiento

etapa de precalentamiento.

el módulo de anestesia.

Medición manual

Bajo medición manual.

Espere a que termine la medición.

Medición continúa

Bajo medición continúa.


Bajo medición automática.


Reinicio manual

Reiniciando.

Espere a que termine de restablecerse.

Reinicio modulo

Reiniciando.

Espere a que termine de restablecerse.

Módulo de Anestesia

Medición automática

Presione la tecla de inicio Calibración Calibración terminada Detección de fugas Detección de fugas terminada Medición terminada Falla al restablecer Segmento ST Análisis ARR

Espere a que termine de precalentarse

El módulo de la anestesia se está

inicializando

AG

El módulo de CO2 está en la etapa de

estableciendo ARR estableciendo

El sistema se inicia después de seleccionar

automáticamente

el

intervalo de tiempo de la medición. Bajo calibración.

Presione la tecla

de

inicio para

comenzar con medición. Espere a que termine la calibración.

Termino la calibración. Bajo detección de fugas.

Espere a que termine la detección.

Termino la detección de fugas. Presione la tecla INICIO para t erminar la medición. No se pudo restablecer. El módulo de la onda QRS está recolectando la información necesaria para el análisis de ARR.

Espere a que termine la recolección de información.


66


CAPITULO 7 CABLEADO DEL MONITOR

7.1 Tarjeta Madre.

Imagen: cuadrado de 9.6 x 9.0 cm.

La tarjeta madre más importante del monitor. Está diseñada para ejecutar el sistema de control, el sistema secuenciación, la administración del sistema, documentos e impresión; además de completar el procesamiento de datos, visualización, almacenamiento, diagnóstico del sistema y las funciones de fallo de la alarma.

7.1.1 Conexiones

Cada puerto del panel de conexiones del monitor se conecta a la señal de de los módulos, teclado e impresora. Menú de Plug-in: No.

Función

J4

Puerto serial TTL. La configuración del programa se realiza mediante el puerto de comunicación del teclado.

J5

Puerto serial TTL. La configuración del programa se realiza mediante el puerto de comunicación de la impresora.

J6

Puerto serial 232. La configuración del programa se realiza mediante el puerto de depuración.


67

Propiedad de Waltvick de México, S. A. de C.V. La reproducción parcial o total de este documento implica una violación a las leyes Mexicanas e internacionales del derecho de autor. No.

J7

J8

J9

J10

Función

Interface de alimentación de entrada, espacio 2.5, socket 5P, pin 1 con entrada de voltaje de batería, pin 2 & 4 conexión a tierra, pin 3 con salida de 5V, pin 5 con salida de 12V. Socket de entrada del altavoz, espacio 2.5, socket 2P, socket de salida del altavoz, independientemente de la polaridad. Puerto serial TTL. La configuración del programa se realiza mediante el puerto de comunicación del panel de parámetros. Puerto serial TTL. La configuración del programa se realiza mediante el puerto de comunicación de CO2 y del monitoreo fetal.

J12

LVDS Interface de Control (Driver Interface)

J13

TTL Interface de Visualización (Display Interface)

J14

Puerto para la conexión GPIO de los botones, lámpara de alarma, control del botón de encendido.

J15

Puerto de conexión de red, espacio 2.0, socket 6P, pin 1 c omo TX +, pin 2 como TX-, pin 3 como RX +, pin 4 como RX, pin 5 conexión a tierra, pin 6 con 3,3V.

7.2 Tarjeta de Alimentación.

Este módulo proporciona la CD a los otros módulos, convierte CA de 220V, ó CD de la batería de 5V ó 12 V, con el fin de suministrar energía a los otros módulos ó paneles. Cuando la corriente CA y la batería están conectadas al mismo tiempo al monitor, la corriente CA será la fuente de alimentación principal del equipo, una vez que se desconecta, la batería entra en funcionamiento.


68


7.2.1 Funciones de entrada. Elemento

Especificación

Voltaje nominal de entrada

220Vac

Rango de voltaje de entrada

90～308Vac

Frecuencia de entrada

50/60Hz

Observaciones

Fuente de alimentación CA> 70%,

Eficiencia

suministro de energía de la batería>

Corriente de entrada máxima

1.5A

Corriente de fuga a tierra

0.5mA - 264Vac

7.2.2 Funciones de salida. Elemento

Voltaje nominal de salida

Especificación

13.8

Rango de voltaje de salida

Unidad

+12

-12

+5

Vdc

11.64～12.36

-11.64～-12.36

4.85～5.15

Vdc

Corriente nominal de salida

0.5

2.5

0.5

4.0

A

Corriente máxima de salida

0.6

3.0

0.5

4.5

A

Potencia nominal de salida

75

W

7.2.3 Batería. 

El equipo está equipado con una batería 12/3AH que se instala junto con el sistema. La batería se carga automáticamente y el LED de CA se muestra encendido. Cuando se desconecta la corriente CA, el LED cambia de estado automáticamente indicando que la batería entra en funcionamiento.


69


7.3 Módulo multiparámetrico.

El módulo multiparámetrico incluye los circuitos de medición de parámetros físicos tales como: ECG, RESP, NIBP (PANI), SpO2, TEMP e IBP (opcional). Constituye el sistema de monitoreo junto con otros componentes. Monitorea los parámetros antes mencionados en adultos, niños y recién nacidos. La tarjeta cuenta con 8 conexiones, las cuales corresponden a: alimentación, comunicación, válvula de la bomba, ECG, TEMP, SpO2, IPB1 (opcional), IPB2 (opcional).

7.3.1 Comunicación y toma de corriente.

La conexión de comunicación y toma de corriente TTL, tiene un espaciamiento de 2.0 mm, con 6 pines, y se define a continuación: No.

Definición de la

Descripción de la

Pin

señal

señal

1

TX-232

Señal serial

Salida

2

RX-232

Señal serial

Entrada

3

12V DC

Voltaje 12V CD

Entrada

4

GND

Tierra

Entrada

Señal a tierra.

5

TX-TTL

Señal serial

Entrada

Señales del módulo a la tarjeta madre.

6

RX-TTL

Señal serial

Entrada

El módulo recibe la señal de la tarjeta madre.

Dirección

Observaciones

Módulo de señales a la tarjeta madre. El módulo recibe la señal de la tarjeta madre. Señal del voltaje de entrada a la tarjeta de alimentación.


70




Las señales de salida y de entrada son enviadas desde el módulo, y las siguientes descripciones para la interface son similares.



El puerto serial es compatible con RS232/TTL LEV. Cuando U12 y S1 están soldados en la tarjeta, el puerto serial es RS232 LEV; cuando U12 y S2 no están soldados en la tarjeta, el puerto serial TTL LEV.



12V CD es la señal de la potencia total de entrada de la tarjeta. La potencia, rango de voltaje y forma de onda deben ser consistentes con las especificaciones.

7.3.2 Bomba.

La conexión del motor de la bomba tiene un espaciamiento de 2.0 mm, 2 pines, y se define a continuación: No.

Definición de la

Descripción de la

Pin

señal

señal

1

12V

Ánodo del motor

Salida

2

M-

Cátodo del motor

Salida

Dirección

Observaciones

Voltaje de suministro de energía al motor.

7.3.3 Válvula

La conexión de la válvula tiene un espaciamiento de 2.0 mm, 4 pines, y se define a continuación: No.

Definición de la

Descripción de la

Pin

señal

señal

1

12V

2

Lento

3

12V

4

Rápido

Ánodo lento (válvula lenta) Cátodo lento (válvula lenta) Ánodo rápido (válvula rápida) Cátodo rápido (válvula rápida)

Dirección

Salida

Observaciones

Voltaje de suministro de energía a la válvula 1.

Salida

Salida

Voltaje de suministro de energía a la válvula 2.

Salida


71


7.3.4 ECG.

La conexión ECG tiene un espaciamiento de 2.5 mm, 6 pines, y se define a continuación: No.

Definición de la

Descripción de la

Pin

señal

señal

1

RA

Brazo derecho

Entrada

2

LA

Brazo izquierdo

Entrada

3

LL

Pierna izquierda

Entrada

4

V

Pecho

Entrada

5

SD

Pantalla

Entrada

6

RL

Pierna derecha

Entrada

Dirección

Observaciones

7.3.5 TEMP.

La conexión TEMP tiene un espaciamiento de 2.54 mm, 4 pines, y se define a continuación: No.

Definición de la

Descripción de la

Pin

señal

señal

1

T1-

Señal TEMP1

Entrada

2

T1+

Señal TEMP1

Entrada

3

T2+

Señal TEMP2

Entrada

4

T2-

Señal TEMP2

Entrada

Dirección

Observaciones

7.3.6 SpO2.

La conexión SpO2 tiene un espaciamiento de 2 mm, 6 pines, y se define a continuación: No.

Definición de

Pin

la señal

1

Descripción de la señal

Dirección

PD+

Entrada PD +

Salida

2

PD-

Entrada PD -

Salida

3

IR-

Entrada IR +

Entrada

4

IR+

Entrada IR -

Entrada

5

GND

Tierra

Entrada

6

DET

Señal detectada del sensor

Entrada

Observaciones

H: sin sensor, L: con sensor


72


7.3.7 IBP (opcional).

Las conexiones IBP son J5 y J6, y cada una tiene un espaciamiento de 2 mm, 3 pines, y se define a continuación: No.

Definición de

Descripción de

Pin

la señal

la señal

J5-1

IBP1

Señal IBP1

Entrada

J5-2

GND

Tierra

Salida

J5-3

+5V

Voltaje 5V CD

Salida

J6-1

IBP2

Señal IBP2

Entrada

J6-2

GND

Tierra

Salida

J6-3

+2.5V

Voltaje 2.5V CD

Salida

Dirección

Observaciones

5V Voltaje de suministro de energía al sensor IBP.

2.5V Voltaje de suministro de energía al sensor IBP.

7.4 Módulo IBP.

La conexión de entrada de la presión IBP1, tiene un espaciamiento de 2 mm, 4 pines, y se define a continuación: No.

Definición de

Descripción de

Pin

la señal

la señal

1

+5V

Voltaje 5V CD

Salida

2

GND

Tierra

Salida

3

IBP1-

Señal IBP1-

Entrada

4

IBP1+

Señal IBP1+

Entrada

Dirección

Observaciones


La conexión de entrada de la presión IBP2, tiene un espaciamiento de 2 mm, 4 pines, y se define a continuación: No.

Definición de

Descripción de

Pin

la señal

la señal

1

+5V

Voltaje 5V CD

Salida

2

GND

Tierra

Salida

3

IBP2-

Señal IBP2-

Entrada

4

IBP2+

Señal IBP2+

Entrada

Dirección

Observaciones


Las conexiones J7 y J8 son las mismas que J5 y J6 en la tarjeta de parámetros. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

73


7.5 Teclado.

Teclado

Perilla

Indicador luminoso de Alarma

La aplicación del teclado es controlada por SMC y tiene las siguientes características:  6 teclas para ejecutar funciones, 

1 perilla para ajuste mecánico,



voltaje de +12V y +5V, con prueba de sobre voltaje y de larga presión,



prueba del nivel de batería,



2 interfaces de salida de indicador de alarma, las cuales encienden la luz del LED.



una interface de salida del sonido controla el volumen electrónico,



la función del botón es controlar la alimentación de la corriente tocando ligeramente el interruptor,



un indicador de carga de la batería y un indicador de alimentación CA,



una interface para el control de la unidad de la luz de respaldo, puede utilizar un inversor de 12V. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

74


7.5.1 Fuente de alimentación J1.

La conexión tiene un espaciamiento de 2 mm, una conexión 8P, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

V50

+5V entrada del suministro de energía.

2

V120

+12V entrada del suministro de energía.

3

VAC

Indicador de energía CA en el ánodo.

4

VBATT

5

AGND

6

ON+

Presión y caudal bajos controlados por el interruptor de encendido del pin de entrada del ánodo.

7

ON-

Presión y caudal bajos controlados por el interruptor de encendido del pin de entrada del ánodo.

8

GND

Tierra

Entrada de la batería en el ánodo, para la detección del estado de la batería y de la cantidad de electricidad. Indicador de energía CA en el cátodo.

7.5.2 Comunicación J2.

La conexión tiene un espaciamiento de 2 mm, una conexión 3P, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

FREEZE

Congelar.

2

PAUSE

Pausa.

3

SILENCE

Silencio.

4

REC

Reiniciar.

5

START

Iniciar.

6

MENU

Menú.

7

PUSH

Presionar.

8

GND

Tierra.

9

RIGHT

Derecha.

10

LEFT

Izquierda.

11

GND

Tierra.

12

RED

Rojo.

13

YELLOW

14

NC

15

BLUE

16

NC

Amarillo.

Azul.


75

Propiedad de Waltvick de México, S. A. de C.V. La reproducción parcial o total de este documento implica una violación a las leyes Mexicanas e internacionales del derecho de autor. No. Pin

Función

17

NC

18

GND

19

+3.3V

20

+5V

Descripción

Tierra.

7.5.3 Alimentación de entrada J5 y J6.

La conexión J6 tiene un espaciamiento de 2.54 mm, una conexión 3P, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

GND

Tierra.

2

BCON

Pin de control del inversor, 5V de entrada cuando está iluminado

3

V120

12V salida del suministro de energía.

La conexión J5 tiene un espaciamiento de 2.0 mm, una conexión 5P, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

V120


2

GND

Tierra.

5

BCON

Pin de control del inversor, 5V de entrada cuando está iluminado

7.5.4 Perilla J1 (encoder).

La conexión tiene un espaciamiento de 2.0 mm, una conexión 5P, una conexión para la interface de entrada de la perilla, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

LEFT

Gire la perilla a la izquierda.

2

GND

Tierra.

3

RIGHT

4

GND

5

PUSH

Gire la perilla a la derecha. Tierra. Presione la perilla.


76


7.5.5 Lámpara de alarma.

La conexión tiene un espaciamiento de 2.0 mm, una conexión 4P, una conexión para la interface de entrada de la perilla, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

V50

2

YEL LED

Luz de salida amarilla.

3

RED LED

Luz de salida roja.

4

GND

5

BLUE LED


Tierra. Luz de salida azul.

7.6 Interface de la tarjeta codificadora.

La conexión J1 tiene un espaciamiento de 2.0 mm, una conexión 5P, una interface codificadora, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

LEFT

Gire la perilla a la izquierda.

2

GND

Tierra.

3

RIGHT

4

GND

5

PUSH

Gire la perilla a la derecha. Tierra. Presione la perilla.

7.7 Interface del indicador de alarma.

La conexión J1 tiene un espaciamiento de 2.0 mm, una conexión 5P, una conexión para la interface del control del indicador de alarma, y se define a continuación: No. Pin

Función

Descripción

1

V50

2

YEL LED

Luz de salida amarilla.

3

RED LED

Luz de salida roja.

4

GND

5

BLUE LED


Tierra. Luz de salida azul.


77


APÉNDICE 1 ESPECIFICACIONES DEL PRODUCTO 1. ESPECIFICACIONES ECG

Ancho de banda:



Modo diagnostico: 0.05  130 Hz.



Modo monitoreo: 0.5  40 Hz.



Modo operación: 1.0  20 Hz.

Estándar de 3 electrodos, 5 electrodos. ECG:



Con 3 electrodos: RA, LA, LL; Método de electrodo: I, II, II.



Con 5 electrodos: RA, LA, ll, RL, V; Método de electrodo: I, II, II, aVR, aVL, aVF, V.



FC:

Rango: -Adulto: 15  300 bpm (beat/minute = latidos/minuto). -Neonatal / pediátrico: 15  30 bpm (beat/minute = latidos/minuto).



Precisión: ±1% ó ±1bpm, Prevalece el mayor.



Resolución: 1 bpm (beat/minute = latido/minuto).

Impedancia de entrada:



>5 (mega ohm).

Incremento:

x250, x500, x1000, x2000. Cuando el interruptor esta en el modo de análisis de frecuencia de pulso, la frecuencia de pulso

Inhibición de la frecuencia de pulso:

Modo de trabajo:

esta conforme a las siguientes condiciones, pero no aplica para el cálculo de HR. 

Amplitud: ±2 mV  700 mV.



Ancho: 0.1 ms  2.0 ms.



Tiempo de subida: 10s  100s.



Modo diagnostico: >90 dB.



Modo monitoreo: >100 dB.



Modo operación: >100 dB.

La prueba de frecuencia de pulso esta conforme las siguientes condiciones: Prueba de frecuencia de



Amplitud: ±2 mV 700 mV.

pulso:



Ancho: 0.1 ms  2.0 ms.



Tiempo de subida: 10s  100s.



± 8 mV (valor pico a pico).



± 300 mV.

Sensibilidad:



>200 uV (valor de pico a pico).

Señal de calibración:



1 mV (valor pico a pico), precisión ± 5%.



Después de la desfibrilación < 3 segundos.



Rango de medición: -2.0mV  +2.0mV

Rango de la señal: Rango de voltaje de los electrodos polarizados:

Tiempo

base

de

recuperación: Volumen de Medición del



Segmento ST: 

Precisión de la medición: Rango -0.8mV  +0.8mV, error en la medición es ±0.02mV ó ±10%. Prevalece el mayor. No existe una definición para los otros rangos.


78


2. ESPECIFICACIONES SpO2 y PR

SpO2:



Rango: 0  100%.



Resolución: 1 %.



PR:

Precisión: 70  100%: ± 2 dígitos. 0  69%: no está definido.



Rango: 20  300 bpm (beat/minute = latido/minuto).



Resolución: 1 bpm.



Precisión: ± 3 bpm.

3. ESPECIFICACIONES IBP

Cantidad de canales:



Etiquetas:



Sensor de Presión:

2 ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2



Sensibilidad: 5 uV/V/mmHg



Impedancia:: 300 – 3000 



Resolución: 1 mmHg



Precisión: ± 2% ó ± 1 mmHg, seleccione el valor más grande (excluya error en el sensor).



Intervalo de actualización: alrededor de 1 segundo.



ART: 0  300 mm Hg

Rango de medición y



PA: -6  120 mm Hg

alarma:



CVP , RAP , LAP , ICP: -10  40 mm Hg



P1 / P2: -10  300 mm Hg

4. ESPECIFICACIONES RESP

Alarma de asfixia:



10  40 segundos

Ancho de banda:



 2.5

Método de medición:



RA-LL impedancia

Rango base de impedancia:



200  4000 

Rango de la medición de impedancia RESP:



0.3  3 



Rango:

-

Rango RESP:

Hz

Adulto: 0  120 BrPM



Niño y recién nacido: 0  150 BrPM Resolución: 1 BrPM



Precisión: ±2 Br PM


79


5. ESPECIFICACIONES NIBP (PANI)

Intervalo de medición para el modo 

1,2,3,4,5,10,15,30,60,90,120,180,240,480 minutos

Método de medición:



Oscilometría de onda pulsátil

Modo de trabajo:



Manual / Automático / STAT



Modo adulto: 300 mmHg



Modo Niño: 240 mm Hg



Modo recién nacido: 150 mmHg

de medición automático:

Protección por sobre voltaje:

Tipo de paciente

Rango PR:

Presión sanguínea (mm Hg) Sistólica

Diastólica

Media

Adulto

40  270

10  215

20  235

Niño

40  200

10  150

20  165

Recién nacido

40  135

10  100

20  110



Rango de presión estática: 0  300 mmHg



Precisión de la presión estática: ± 3 mmHg



Precisión de la presión: Promedio de error máximo ±5 mmHg; desviación estándar máxima: 8 mmHg

Rango y precisión de la medición:



40 – 240 bpm (beat/minute = latido/minuto)

Tiempo de medición en modo STAT:



5 minutos

6. ESPECIFICACIONES TEMP

Cantidad de canales:



2 Canales

Medición:



Rango: 0  50 °C

Precisión:



± 0.1°C (excluyendo el error del sensor)

Resolución:



0.1 °C

Sensor de temperatura disponible:



Series: YSI, CYF

7. ESPECIFICACIONES CO2

Tecnologías:



Mainstream y Sidestream

Compensación:



General/O2/N2O/DES/TODO

Unidades:



mmHg/Kpa

Barrido:



25.0/12.5/6.25 mm/s

Escala de forma de onda:



Bajo / Alto


80


APÉNDICE 2 ABREVIATURAS USADAS EN EL MONITOR Abreviación

AG

Descripción

Gas de Anestesia (Anaesthesia Gas).

Apnea

Apnea.

Arr

Arritmia.

ART

Arterial.

ASY

Asistolíca.

AwRR

Frecuencia Respiratoria de la Vía Aérea (Air-way Respiration Rate).

BGM

Bigeminismo.

BRD

Bradicardia.

BSA

Área de la Superficie Corporal (Body Surface Area).

C.O.

Gasto Cardíaco (Cardiac Output).

CI

Índice Cardíaco (Cardiac Index).

CO

Gasto Cardíaco (Cardiac Output).

CO2

Dióxido de Carbono.

CPT

Copla (Couplet).

CVP

Presión Venosa Central (Central Venous Pressure).

Des

Desflurano.

DIA/ND ECG

Presión Diastólica (Diastolic Pressure). Electrocardiograma.

Enf

Enflurano.

Et

Exhalación (End-tidal).

ETCO2 Fi

CO2 Exhalado (End-tidal CO2). Inhalación Fraccionada (Fractional Inspiratory).

Hal

Halotano.

IBP

Presión Arterial Invasiva (Invasive Blood Pressure).

ICP

Presión Intracraneal (Intracranial Pressure).

INSCO2 Iso

CO2 Inhalado (Inspiratory CO2). Isoflurano. MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

81


Abreviación

Descripción

Label

Etiqueta.

LAP

Presión de la Aurícula Izquierda (Left Atrial Pressure).

LCW

Trabajo Cardíaco Izquierdo (Left Cardiac Work).

LCWI

Índice del Trabajo Cardíaco Izquierdo (Left Cardiac Work Index).

LVSW

Trabajo del Ventrículo Izquierdo (Left Ventricular Stroke Work).

LVSWI

Índice del Trabajo Sistólico del Ventrículo Izquierdo (Left Ventricular Stroke Work Index).

MAC

Concentración Alveolar Mínima (Minimum Alveolar Concentration).

Mainstream

Flujo Principal (Mainstream).

MEAN/NM

Presión Media (Mean Pressure).

MIS

Latido Perdido (Missed Beat).

N2O

N2O.

NDIR

Infrarrojo No Dispersivo (Non Dispersive Infra Red).

NIBP (PANI) OxyCRG PA

Presión Arterial No Invasiva (Non Invasive Blood Pressure). Cardio-Oxígeno-Respirograma (Oxygen Cardio-Respirogram). Presión Arterial Pulmonar (Pulmonary Arterial Pressure).

PNC

Pulso No Capturado (Pacer not Captured).

PNP

Sin Pulso (Pacer not Paced).

Pulse

Pulso.

PVCs

Contracción Ventricular Prematura (Premature Ventricular Contraction).

PVR

Resistencia Vascular Pulmonar (Pulmonary Vascular Resistance).

PVRI

Índice de la Resistencia Vascular Pulmonar (Pulmonary Vascular Resistance Index).

RAP

Presión de la Aurícula Derecha (Right Atrial Pressure).

RCW

Trabajo Cardíaco Derecho (Right Cardiac Work).

RCWI

Índice del Trabajo Cardíaco Derecho (Right Cardiac Work Index).

RESP

Respiración.

ROT

R sobre T (R on T).

RR RUN

Frecuencia Respiratoria (Respiration Rate). Ejecutar (Run).

RVSW

Trabajo Sistólico del Ventrículo Derecho (Right Ventricular Stroke Work).

RVSWI

Índice del Trabajo Sistólico del Ventrículo Derecho (Right Ventricular Stroke Work Index). MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de México, S.A. de C.V. Manual de Servicio

82

Manual de Servicio Monitor Multiparamétrico de signos vitales Zafiro Rev. 3 2009 .pdf

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