Dr. Luwiharsih,MSc
PPI - DATA
1
dr Luwiharsih, MSc
PPI - DATA
2
JABATAN SEKARANG : Ka Bidang Diklat KARS 2011 - sekarang Ka Kompartemen Manajemen Mutu PERSI 2015 – 2018
PENDIDIKAN • SI Fakultas Kedokteran Unair • SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit PPI - DATA
3
PENGALAMAN KERJA o Surveior & Pembimbing Akreditasi RS (1995 – sekarang ) o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007 – 2010 ) o Ka Sub Dit RS Pendidikan ( 2005 – 2007 ) o Ka Sub Dit RS Swasta ( 2001 – 2005 ) o Ka Sub Dit Akreditasi RS (1995 – 2001)
PPI - DATA
4
Standar PPI.4.
•
Pimpinan rumah sakit menyediakan sumber daya yang cukup untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi.
Elemen Penilaian PPI.4.
1.
Pimpinan rumah sakit menunjuk staf yang cukup untuk program pencegahan dan pengendalian infeksi
2.
Pimpinan rumah sakit mengalokasikan sumber daya yang cukup untuk program pencegahan dan pengendalian infeksi
3.
Ada sistem manajemen informasi untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi Luwi-PPI 70615
Staf yg cukup
PROGRAM PPI
Sumber daya cukup
Sistem manajem en Info Luwi-PPI 70615
• Komite dan Tim PPI • IPCN & IPCLN
• Anggaran program • Fasilitas sekretariat PPI
• Sistem manajemen data
Mcleod (1992) menyatakan bahwa “Sistem
Informasi merupakan sistem yang mempunyai
kemampuan untuk mengumpulkan informasi dari semua sumber dan menggunakan berbagai media untuk menampilkan informasi”.
PPI - DATA
7
Sistem Informasi dapat dibedakan menjadi 2, 1. sistem informasi manual 2. sistem informasi berbasis komputer (Computer Based Information
System/CBIS) PPI - DATA
8
Walaupun komputerisasi dan teknologi lainnya
meningkatkan efisiensi, prinsip manajemen informasi yang baik tetap berlaku untuk semua metode, baik berbasis kertas maupun elektronik. Bab MKI, gambaran umum, alinea terakhir
PPI - DATA
9
• Input merupakan sekumpulan data mentah dalam organisasi maupun di luar organisasi untuk diproses dalam suatu sistem ekonomi. • Processing merupakan konversi/pemindahan, manipulasi dan analisis input mentah menjadi bentuk yang lebih berarti bagi manusia. • Output merupakan distribusi informasi yang sudah diproses ke anggota organisasi dimana output tersebut akan digunakan.
PPI - DATA
10
• Informasi merupakan data yang telah diolah menjadi suatu bentuk yang mempunyai arti dan bermanfaat bagi manusia. • Data merupakan fakta atau gambaran mentah (business facts) yang menunjukkan peristiwa yang terjadi dalam organisasi dan lingkungan fisik yang dikumpulkan melalui serangkaian prosedur. • Selanjutnya, informasi merupakan interpretasi data yang disajikan dengan cara yang berarti dan berguna.
PPI - DATA
11
Surveilance
Data PPI
PPI - DATA
Sistem Manajemen Data
12
SISTEM MANAJEMEN DATA
INDIKATOR AREA KLINIS NO 10
DATA PPI INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
PPI - DATA
13
PPI
Patient Safety
luwi PPI 14 Mei 2016
Mutu RS meningkat
MKI
Data
Dikumpulkan -
analisis
Informasi
- Staf klinis - Manajmen RS
- Pihak luar PPI - DATA
15
Standar MKI. 20.2 RS mempunyai proses untuk menggunakan atau berpartisipasi dalam database eksternal.
MKI
Elemen Penilaian MKI. 20.2 1.
RS mempunyai proses untuk berpartisipasi dalam atau menggunakan informasi dari data base eksternal.
2.
RS berkontribusi data atau informasi kepada data base eksternal sesuai peraturan dan perundang-undangan.
3.
RS membandingkan kinerjanya dengan menggunakan rujukan/
referensi dari data base eksternal. (lihat juga PMKP.4.2, EP 2, dan PPI.10.4, EP 1) 4.
Keamanan dan kerahasiaan dijaga ketika berkontribusi atau menggunakan data base eksternal
PPI - DATA
16
KPRS
Asuransi
RS
RS
PPI - DATA
Kemkes
Dinkes
17
Standar MKI. 21 RS mendukung asuhan pasien, pendidikan, riset, dan manajemen dengan informasi yang tepat waktu dari sumber data terkini
Elemen Penilaian MKI. 21 1.
MKI
Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung pelayanan pasien
2.
Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung pendidikan klinik
3.
Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung riset.
4.
Informasi profesional terkini dan informasi lain untuk mendukung manajemen
5.
Informasi diberikan dalam kerangka waktu yang memenuhi harapan
pengguna.
PPI - DATA
18
SISTEM MANAJEMEN DATA - INFORMASI
PMKP
Laporan Insiden Keselamatan Pasien Data/ Indikator mutu
Pemilihan
Pengumpulan
Analisis
Infor masi
Data surveilance
PPI - DATA
19
Validasi dan analisis dari indikator penilaian (PMKP 4, 4.1, 4.2)
DIBANDINGKAN • • • •
Pengumpulan data
Didlm RS/tren Dng rs lain Dng standar Dng praktik terbaik
Analisis data
Metode statistik
Pelaporan
Validasi data Untuk IAK baru/ada perubahan & publikasi data PPI - DATA
20
PPI
Standar PPI 6. • Rumah sakit menggunakan pendekatan berdasar risiko dalam menentukan fokus dari program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit adalah pencegahan, pengendalian dan pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan.
PPI - DATA
21
PPI
Rumah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat infeksi yang relevan sebagai berikut : a. Saluran pernafasan, seperti : prosedur dan peralatan terkait dengan intubasi, dukungan ventilasi mekanis, tracheostomy dan lain sebagainya. Data VAP, HAP b. Saluran kencing, seperti : prosedur invasif dan peralatan terkait dengan indwelling urinary kateter, sistem drainase urin dan lain sebagainya Data ISK c. Peralatan intravaskuler invasif, seperti insersi dan pelayanan kateter vena sentral, saluran vena periferi dan lain sebagainya IADP, Sepsis Klinis (IADP pd neonatus/bayi), Phlebitis d. Lokasi operasi, seperti pelayanan dan tipe pembalut luka dan prosedur aseptik terkait IDO/ILO e. Penyakit dan organisme yang signifikan secara epidemiologis, multi drug resistant organism, virulensi infeksi yang tinggi. f. Muncul dan pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di masyarakat. PPI - DATA
22
SALURAN PERNAFASAN
EMERGING/ REEMERGING
SALURAN KENCING
SURVEILANCE PERALATAN INTRAVAS KULER INVASIF
MULTI DRUG RESISTEN ORGANISM LOKASI OPERASI luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014
luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014
INTEGRASI PPI & PMKP INDIKATOR AREA KLINIK PMKP 3.1 1. INSIDEN KESELAMTAN PASIEN
2. 3. 4. 5.
6.
DATA SURVEILANCE
7. 8. 9.
10. Data surveiilance /INDIKATOR PPI - DATA
25
Standar PPI 10.1. • Rumah sakit menelusuri risiko infeksi, infeksi dan kecenderungan infeksi terkait pelayanan kesehatan
PPI Elemen Penilaian PPI 10.1. 1.
Risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri
2.
Angka infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri
3.
Kecenderungan infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri
Analisa data surveillance infeksi sebagai IKP grading risiko PMKP 6, 7, 8 dan PPI 6 EP 2 PPI - DATA
26
Standar PPI 10.2. • Peningkatan mutu termasuk penggunaan indikator/ pengukuran yang berhubungan dengan masalah infeksi yang secara epidemiologis penting bagi rumah sakit.
PPI Elemen Penilaian PPI 10.2. 1.
Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi diukur.
2.
Pengukuran tersebut mengidentifikasi infeksi penting secara
epidemiologis Analisa data surveillance infeksi sebagai indikator mutu PMKP 4 & PPI 6 EP 2 PPI - DATA
27
Standar PPI 10.3. • Rumah sakit menggunakan informasi risiko, angka dan kecenderungan untuk menyusun atau memodifikasi proses untuk menurunkan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan ke level yang serendah mungkin.
PPI
Elemen Penilaian PPI 10.3. 1.
Proses di tata ulang berdasarkan risiko, angka dan kecenderungan data dan informasi
2.
Proses di tata ulang untuk menurunkan risiko infeksi ke level serendah mungkin
Rencana tindak lanjut dari hasil analisa data surveillance PPI - DATA
28
PPI Standar PPI 10.4. • Rumah sakit membandingkan angka kejadian infeksi rumah sakit, dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar/
databases. Elemen Penilaian PPI 10.4. 1.
Angka infeksi terkait pelayanan kesehatan dibandingkan dengan angka-angka di rumah sakit lain melalui komparasi data dasar (lihat juga PMKP.4.2, EP 2 dan MKI.20.2, EP 3)
2.
Rumah sakit membandingkan angka yang ada dengan praktik terbaik dan bukti ilmiah
Analisa data surveillance sbg indikator mutu PMKP 4.2 PPI - DATA
29
Standar PPI 10.5. • Hasil monitoring pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit, secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan staf
PPI Elemen Penilaian PPI 10.5. 1. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf medis 2. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf perawat 3. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada manajemen PPI - DATA
30
Standar PPI 10.6
• Rumah sakit melaporkan informasi tentang infeksi ke pihak luar, Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan
PPI Elemen Penilaian PPI 10.6. 1.
Hasil program pencegahan dan pengendalian infeksi dilaporkan kepada Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan sesuai
ketentuan (lihat juga MKI.20.1, EP 1) 2.
Rumah sakit melakukan tindak lanjut yang benar terhadap laporan dari Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan PPI - DATA
31
PPI 6 EP 2 DAN 3; PPI 10 s/d PPI 10.6 DIBANDINGKAN • • • •
PPI
Didlm RS/tren Dng rs lain Dng standar Dng praktik terbaik
SURVEILANCE
INDIKATOR MUTU
DATA SURVEILANCE
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
PPI - DATA
32
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
SENTINEL
RCA
KTD
MERAH & KUNING RISK GRADING
KNC PPI - DATA
PMKP 6, 7, 8
BIRU & HIJAU INVESTIGASI SEDERHANA
33
PMKP 6, 7, 8
Sentinel
KTD
KPC Insiden kseamatan pasien
KTC
KNC PPI - DATA
34
PPI - DATA
35
1.
Tetapkan system manajemen data di RS • Komputerisasi semua data berdasarkan web/on-line di RS • Komputerasi sebagian • Komputerisasi hanya untuk analisanya saja • Semua masih manual Tergantung sumber daya/kemampuan RS
2.
Susun Panduan/SPO system manajemen data, mulai dari pencatatan, pengumpulan, analisa, validasi, publikasi/feedback & pelaporan, sesuai dengan system manajemen data yang dilaksanakan di RS PPI - DATA
36
2. Tetapkan PIC data di RS • PIC data/Champion data di unit kerja, dengan tugas
pencatatan/input data, pengumpulan, analisa/pelaporan. Catatan : untuk data surveillance PIC data adalah IPCLN dan IPCN • Tetapkan petugas full time di komite PMKP untuk analisa data. Catatan : utk data PPI yang melakukan
analisa data IPCN, data surveillance sebagai IKP yg melakukan analisa Tim KPRS PPI - DATA
37
PPI - DATA
38
IPCN
Komite PPI
IPCLN
Direktur RS Tim KPRS
Komite PMKP
Staf Medis
Pimp Medis
Staf Perawat
Pimp Perawat
Staf Manj PPI - DATA
Pimp Manj 39
• Kerahasiaan dan privasi informasi (MKI 10) • akses terhadap informasi kesehatan pasien dan proses untuk mendapatkan akses bila diizinkan (MKI 10)
• Akses terhadap data riset (MKI 10) • Kemanan informasi, termasuk integritas data, dijaga (MKI 11) • kebijakan tentang masa retensi/penyimpanan dokumen, data dan informasi. (MKI 12) PPI - DATA
40
Strategi penyebarluasan (diseminasi), meliputi : • memberikan data dan informasi hanya atas permintaan dan kebutuhan pengguna; • membuat format laporan untuk membantu pengguna dalam proses pengambilan keputusan; • memberikan laporan dengan frekuensi sesuai yang
dibutuhkan oleh pengguna; • mengaitkan sumber data dan informasi; dan • memberikan interpretasi atau klarifikasi atas data. PPI - DATA
41
• Kegiatan PMKP merupakan never ending procces, perlu
komitmen RS untuk melaksanakannya • Data perlu terus dikumpulkan, selama RS masih memberikan pelayanannya, karena itu system manajemen data perlu ditunjang
dengan teknologi informasi, sehingga memudahkan staf RS dalam mengelola data, khususnya data indikator mutu. • Pengumpulan data dan evaluasinya, sangat bermanfaat untuk
pengambilan keputusan dan prioritas rencana untuk perbaikan
PPI - DATA
42
PPI - DATA
43
