Tumbuh mbuh Kemban Kembang g Anak Usia Usia 1-3 Tahun
Disusun Oleh: SITI NUR N UR FATHIAH FATHIAH 123151!
FAKU"TAS K#S#HATAN STRATA 1 $I%I UNI&#RSITAS 'H( THA'RIN )AKARTA 215
A. La Lata tarr Bela Belaka kang ng Menu Menuru rutt UNIC UNICEF EF hamp hampir ir 200 200 juta juta anak anak di nega negara ra-n -neg egar ara a misk miskin in memi memili liki ki pertumbuha pertumbuhan n dan perkemban perkembangan gan yang terhambat terhambat karena karena gizi kurang. elain elain itu lap!ran dari "#$ kematian pada anak diba%ah umur lima tahun ter&atat sebanyak '()* akibat gizi buruk yang terjadi di negara berkembang. +asus kekurangan gizi sebanyak ,0 ) di sia* di rika sebanyak /0 )* dan 20) terjadi pada anak-anak di merika atin 1"!rdpress* 200(. 200(. sesmen terkini* yang dilakukan pada tahun 2032 !leh $EC4 5I (the Orga Organi nisa sati tion on for for Econ Econom omic ic Co-o Co-ope pera rati tion on and and Deve Develo lopm pmen entt - Prog Program ramme me for for International Student Assessment Assessment * * suatu !rganisasi gl!bal yang bergengsi* terhadap k!mpetensi ,30.000 pelajar usia 3, tahun di 6, negara* termasuk Ind!nesia* dalam bidang memba&a* matematika dan science. science. 5!sisi ingapura* 7ietnam* 8hailand dan Malaysia berturut-turut adalah pada urutan ke 2* 39* ,0 dan ,2* sementara Ind!nesia berada di urutan ke 6' dari 6, negara tersebut. angat memprihatinkan. Menuru Menurutt data data 4epert 4eperteme emen n +eseha +esehatan tan :epubl :epublik ik Ind!ne Ind!nesia sia jumlah jumlah balita balita yang yang mengalami malnutrisi pada tahun 2009 ter&atat sebanyak '*3 juta ji%a. ebanyak /*/; juta ji%a dengan gizi kurang dan 99, ji%a dengan gizi buruk 1$pini kita* 2030.
5re=alensi stunting pada pada balita balita dari dari kel!mp kel!mp!k !k masya masyarak rakat at termis termiskin kin lebih lebih tingg tinggii diband dibanding ingka kan n kel!m kel!mp!k p!k masya masyarak rakat at terkay terkaya* a* tetapi tetapi pre=al pre=alens ensii pada pada kel!mp kel!mp!k !k terkaya juga sangat tinggi yaitu /0). #al ini mengindikasikan bah%a sebagian besar masyarakat Ind!nesia pernah mengalami kekurangan gizi khr!nis dan berulang* dan mulai pada usia sangat dini. Masala Masalah h +eseha +esehatan tan anak anak merupa merupakan kan salah salah satu satu masala masalah h yang yang utama utama dalam dalam bidang kesehatan yang saat ini terjadi di negara Ind!nesia. 4erajat kesehatan anak men&erminkan derajat kesehatan bangsa* sebab anak sebagai generasi penerus memiliki kemampuan yang dapat dikembangkan dalam meneruskan pembangunan bangsa 1#idayat* 200;. spek tumbuh kembang merupakan aspek yang menjelaskan mengenai pr!ses pembentukan sese!rang* baik se&ara isik maupun psik!s!sial. Namun sebagian !rang tua belum memahami hal ini* terutama !rang tua yang mempunyai tingkat pendidikan dan s!sial ek!n!mi yang sangat rendah. Mereka menganggap bah%a selama anak tidak sakit* berarti anak tidak mengalami masalah kesehatan termasuk pert pertum umbu buha han n dan dan perk perkem emba bang ngan an anak anak ters terseb ebut ut.. eri ering ng juga juga para para !ran !rang g tua tua mempu mempunya nyaii pemaha pemahaman man bah%a bah%a pertum pertumbuh buhan an dan dan perkem perkemban banga gan n mempun mempunya yaii pengertian yang sama 1Nursalam* 200,. Mengetahui dan memahami tumbuh kembang anak tidak hanya melihat dari satu aspek aspek saja* saja* pember pemberian ian nutris nutrisii atau atau gizi gizi pada pada anak* anak* tetapi tetapi lebih lebih dari dari itu tumbu tumbuh h kembang anak juga harus dilihat dari aspek akt!r keturunan* keji%aan* aturan dalam keluar keluarga ga dan pr!ses pr!ses pembe pembelaj lajara aran n termas termasuk uk didala didalamny mnya a pendid pendidika ikan n keluar keluarga ga 1uraty!* 200;. $rang tua juga perlu memperhatikan sejumlah perkembangan m!t!rik halus dan m!t!rik kasar anak* serta s!sialisasi dan bahasa anak dalam peri!de emas mereka. >era >erakk-ge geri rik k anak anak sepe sepert rtii meny menyus usun un mena menara ra kubu kubus s adal adalah ah sala salah h satu satu geja gejala la
perkembangan m!t!rik halusnya.
una meningkatkan kesehatan anak dan mengurangi angka kejadian gizi buruk di Ind!nesia* saat ini sedang berlangsung pr!gram 3000 #ari 5ertama +ehidupan 1#5+. 5r!gram ini berjalan atas kerjasama +ementerian +esehatan* +ementerian +!!rdinat!r
kehidupan* maka eek perbaikannya ke&il* sebaliknya bila dilakukan pada masa 3000 #5+* terutama didalam kandungan* maka eek perbaikannya bermakna. 5erubahan permanen inilah yang menimbulkan masalah jangka panjang. Mereka yang mengalami kekurangan gizi pada 3000 hari pertama kehidupan* mempunyai tiga resik!? 3 :esik! terjadinya penyakit tidak menular@ khr!nis* tergantung !rgan yang terkena. angguan pertumbuhan tinggi badan* sehingga beresik! pendek@stunting. +eadaan ini ternyata tidak hanya bersiat antar-generasi 1dari ibu ke anak tetapi bersiat trans-generasi 1dari nenek ke &u&unya. ehingga diperkirakan dampaknya mempunyai kurun %aktu 300 tahun* artinya resik! tersebut berasal dari masalah yang terjadi sekitar 300 tahun yang lalu* dan dampaknya akan berkelanjutan pada 300 tahun berikutnya. 5r!gram 3000 #5+ ini mengedukasi mengenai pentingnya gizi bagi bayi sejak masa k!nsepsi dan 5emberian Makan
B. Pengertian Toddler nak usia t!ddler adalah anak usia 32 A /6 bulan 13-/ tahun pada peri!de ini anak berusaha men&ari tahu bagaimana sesuatu bekerja dan bagaimana meng!ntr!l !rang lain melalui kemarahan* pen!lakan dan tindakan keras kepala. #al ini merupakan peri!de yang sangat penting untuk men&apai pertumbuhan dan perkembangan intelektual se&ara !ptimal 15erry* 3((;.
C. Pertumbuhan dan Perkembangan Toddler "haley dan "!ngBs 12000 mengemukakan pertumbuhan merupakan bertambah jumlah dan besarnya sel seluruh bagian tubuh yang se&ara kuantitati dapat diukur. edangkan perkembangan merupakan bertambahnya sempurnanya ungsi alat tubuh yang dapat di&apai melalui tumbuh kematangan belajar. e&ara umum pertumbuhan baik dari segi berat maupun tinggi badan berjalan &ukup stabil@lambat. :ata-rata bertambah sekitar 2*/ kg@tahun* sedangkan tinggi badan bertambah sekitar 6 A 9 &m @ tahun 1 tungkai ba%ah lebih d!minant untuk bertambah dibanding angg!ta tubuh lain . #ampir semua ungsi tubuh sudah matang dan stabil sehingga dapat beradaptasi dengan berbagai perubahan dan stress*sehingga saat ini sudah bisa diajarkan t!ilet training .5ada ase ini perkembangan m!t!rik sangat men!nj!l. Usia 3 tahun merupakan usia yang penuh berbagai hal yang menarik antara lain berubah dalam &ara makan* &ara bergerak* juga dalam keinginan dan sikap atau perasaan si ke&il apabila disuruh melakukan sesuatu yang tidak ia sukai* ini akan menyatakan sikap dan nalurinya mengatakan tidak baik dengan kata-kata maupun perbuatan*
meskipun
sebetulnya
hal
itu
di
sukai
15sik!l!g
menyebutnya
Negatiisme. +enyataan ini berbeda pada saat usia di ba%ah sate tahun* si ke&il
akan menjadi se!rang penyidik yang sangat menjengkelkan* mereka akan menyelinap keluar masuk setiap sudut rumah* menyentuh semua benda yang ditemukannya* mengg!yangkan meja dan kursi* menjatuhkan benda apapun yang dapat dijatuhkan* memanjat apa yang bisa dipanjat* memasukkan benda-benda ke&il kedalam benda yang lebih besar dan sabagainya. 5endek kata tangannya tidak bisa diam setiap hari 1#url!&k* 2002?(;. 5ada usia 2 tahun si ke&il akan &enderung mengikuti !rang tuanya kesanakemari* ikut ikutan menyapu* mengepel* menyiram tanaman* semua ini di lakukan dengan penuh kesungguhan. 5ada usia 2 tahun anak sudah mulai belajar bergaul* ia senang sekali men!nt!n anak lain bermain* perasaan takut dan &emas sering terjadi apabila !rang tuanya meninggalkan anak sendiri. eandainya !rang tua harus bepergian lama atau memutuskan untuk kembali bekerja dan meminta bantuan !rang lain untuk menga%asi anaknya* biasanya anak tidak re%el pada saat !rang tua pergi tetapi pada saat mereka kembali anak akan terus-menerus melekat pada ayah dan ibunya dan tidak mengizinkan siapapun juga mendekatinya* karena ia takut !rang tuanya akan pergi lagi. 5erasaan takut akan semakin menghambat pada saat tidur ia mau berbaring jika ayah atau ibunya duduk di sampingnya 1 #url!&k* 2002?303. nak pada usia / tahun biasanya lebih mudah dikendalikan karena anak sudah dalam perkembangan em!si* sehingga mereka menganggap ayah dan ibunya sebagai !rang yang istime%a. ikap permusuhan dan kebandelan yang mun&ul pada usia antara 2 D - / tahun tampaknya makin berkurang* ikap pada !rang tua bukan saja bersahabat tetapi sangat ramah dan hangat. nak menjadi sangat patuh pada !rang tuanya* sehingga mereka akan bertingkah laku baik dan menurut sekali. ika keinginan mereka bertentangan dengan kehendak !rang tuanya karena mereka tetap makluk hidup yang mempunyai pendapat sendiri. 5ada usia / tahun anak
&enderung meniru siapa pun yang dilakukan !rang tuanya sehari-hari disebut pr!ses identiikasi. 4alam pr!ses inilah karakter anak di bentuk jauh lebih banyak dari petunjuk yang diterima dari !rang tuanya* seperti membentuk m!del diri mereka* membina kepribadian* membentuk sikap dasar* baik terhadap pekerjaan* !rang tua dan dirinya sendiri 1#url!&k* 2002?333.
D. Faktor Pengaruh Pertumbuhan dan Perkembangan Anak 1. Faktor herediter Merupakan akt!r yang dapat diturunkan sebagai dasar dalam men&apai tumbuh kembang anak disamping akt!r lain. Fakt!r herediter adalah ba%aan* jenis kelamin* ras* suku bangsa. 2. Faktor lingkungan Merupakan akt!r yang memegang peranan penting dalam menentukan ter&apai dan tidaknya p!tensi yang sudah dimiliki antara lain ? a) Lingkungan pranatal Merupakan lingkungan dalam kandungan* mulai k!nsepsi lahir sampai yang meliputi gizi pada %aktu ibu hamil* zat kimia atau t!ksin* kebiasaan mer!k!k dan lain-lain. b) Lingkungan postnatal eperti s!sial ek!n!mi !rang tua* nutrisi* iklim atau &ua&a* !lahraga* p!sisi anak dalam !rang tua dan status kesehatan.
E. PE!E"BA#$A# !%$#&T&&F 1. Pengertian +!gniti adalah !perasi-!perasi atau pr!sedur-pr!sedur mental yang bisa digunakan indi=idu untuk mendapatkan* menahan* serta mengambil kembali berbagai pengetahuan dan kepandaian 1:igney*3(9; dalam !nassen
3(;9 . trategi k!gniti men&erminkan bagaimana sese!rang belajar* mengingat* dan berikir serta bagaimana mem!ti=asi diri mereka sendiri 1"einstein dan mayer* 3(;, dalam !nassen 13(;9. !nassen 13(;9 berkesimpulan bah%a strategi-strategi k!gniti merepresentasikan kegiatan-kegiatan k!gniti yang sangat luas yang mendukung pembelajaran sese!rang. 4engan demikian* jelas bah%a strategi k!gniti sangat penting bagi siapa pun untuk men&apai k!mpetensi yang baik. 2. 'i(atsi(at kogniti( *ang umumn*a pada ba*i toddler + Menurut ean 5iagiet pada usia 3-/ tahun anak sudah dapat ? a. Membedakan diri sendiri dengan setiap !bjek. b. Mengenal diri sebagai pelaku kegiatan dan mulai bertindak dengan tujuan tertentu &!nt!hnya ? menarik seutas tali untuk menggerakkan sebuah m!bil atau menggerakkan mainan supaya bersuara. &. Menguasai keadaan tetap dari !bjek misalnya ? menyadari bah%a benda tetap ada meskipun tidak terjangkau !leh mata. ,. 'i(atsi(at (isik kogniti( *ang umumn*a pada ba*i toddler + a. e%aktu lahir* berat !tak anak sekitar 29) berat !tak !rang de%asa. edangkan pada usia 2 tahun* berat !tak anak sudah men&apai (0) dari berat !tak !rang de%asa 1sekitar 3200 gram. #al ini menunjukkan bah%a pada usia ini* masa perkembangan !tak sangat pesat. 5ertumbuhan ini memberikan implikasi terhadap ke&erdasan anak. b. 5ada usia 3 A 2 tahun* anak memiliki rasa ingin tahu yang sangat besar. 5ada usia ini* anak mengembangkan rasa keingintahuannya &. Memahami kalimat yang terdiri dari beberapa kata. 5ada usia 32 A 39 bulan* anak sudah dapat memahami kalimat yang terdiri atas rangkaian beberapa kata. elain itu* anak juga sudah dapat mengembangkan k!munikasi dengan
menggunakan gerakan tubuh* tangisan dan mimik %ajah. 5ada usia 3/ bulan* anak sudah mulai dapat mengu&apkan kata-kata sederhana seperti mamaG atau papaG.
5ada
usia
39
bulan*
umumnya
anak
sudah
dapat
mengu&apkan kata ganti diri dan merangkainya dengan beberapa kata sederhana dan mengutarakan pesan-pesan seperti? dik mau susu.G d. Cepat menangkap kata-kata baru. 5ada usia 3; A 2/ bulan* anak mengalami perkembangan yang pesat dalam mengu&apkan kata-kata. 5erbendaharaan kata anak-anak pada usia ini men&apai ,0 kata. elain itu* anak sudah mulai sadar bah%a setiap benda memiliki nama sehingga hal ini mend!r!ngnya untuk melan&arkan kemampuan bahasanya dan belajar kata-kata baru lebih &epat. e.
usia 3( bulan* anak sudah dapat mengamati
lingkungannya lebih detail dan menyadari hal-hal yang tidak semestinya terjadi berdasarkan pengalamannya.
+ematangan istem -
0-2 tahun pun&ak perkembangan ungsi melihat* mendengar berbahasa* dan
-
ungsi k!gnti yang lebih tinggi setelah usia 2-/ tahun ungsi k!gniti yang lebih tinggi turun istem Fisi!l!gis relati matang H akhir masa t!ddler Myelinisasi spinal &!rd lengkap H usia 2 thn $tak 8umbuh lengkap 9, ) H akhir 2 thn 5erkembangan k!rteks &erebri yang spesiik
-
$tak mengalami !=er-pr!duksi neural &!nne&ti!ns 1synaps se&ara masi 1blooming pada peri!de dini kehidupannya. $tak bayi yg lahir aterm mempunyai synaps yg lebih banyak dibandingkan de%asa. 5eri!de synapt!genesis ini biasanya diikuti dengan synapti& retra&ti!n@ redu&ti!n 1 pruning yang memberikan eisiensi terhadap !tak
untuk berungsi. "aktu antara synapti& bl!!ming and pruningG sangat ber=ariasi antar bagian-bagian didalam !tak
F. PE!E"BA#$A# P'&!%'E!'-AL a. Pengertian 8e!ri perkembangan psik!seksual
yang
dikemukakan
!leh
Freud
mengatakan bah%a setiap makhluk hidup pasti mengalami pertumbuhan dan perkembangan* begitu pula manusia juga mengalaminya. Freud mengatakan bah%a seksualitas adalah akt!r pend!r!ng terkuat untuk melakukan sesuatu dan bah%a pada masa anak-anak seksual.
pun mengalami ketertarikkan dan kebutuhan
pabila tahap-tahap psik!seksual selesai dengan sukses* hasilnya
adalah kepribadian yang sehat. ika masalah tertentu tidak diselesaikan pada tahap yang tepat* iksasi dapat terjadi. iksasi adalah !kus yang gigih pada tahap a%al psik!seksual. ampai k!nlik ini diselesaikan* indi=idu akan tetap terjebakG dalam tahap ini. Misalnya* sese!rang yang terpaku pada tahap !ral mungkin terlalu bergantung pada !rang lain dan dapat men&ari rangsangan !ral melalui mer!k!k* minum* atau makan. igmund Freud 14ariy!* 2009 mengajukan , tahap perkembangan psik!seksual manusia* yang sesuai masa 3-/ tahun adalah masa !ral dan anal* berikut penjelasannya?
3. Masa !ral 10-3*, tahun Masa !ral ialah masa
perkembangan
bayi
yang
ditandai
dengan
ke&enderungan perilaku untuk memusatkan kepuasan isi!l!gis pada bagian mulut 1!ral. nak biasanya senang mengisap ibu jari* menggigit dan merusak dengan mulut. Jang menjadi sasaran pemuasan pada masa ini adalah mulut sendiri dan memilih benda-benda ke mulut* selain itu digigit dengan keras. 2. Masa anal 13*,-/ tahun Masa perkembangan anak usia 3*,-/ tahun yang ditandai dengan ke&enderungan perilaku untuk memusatkan kepuasan isi!l!gis pada bagian
anus 1dubur. nak senang memeriksa dan memainkan duburnya serta memperlihat duburnya. asaran pemuasan pada masa anak adalah memilih beda dan menyentuhnya@ memasukan ke dalam duburnya. 5eran lingkungan adalah membantu anak untuk belajar meng!ntr!l pengeluaran 1melakukan 8!ilet 8raining* yaitu suatu k!nsep bersih dimana anak belajar meng!ntr!l pengeluaran tepat %aktu dan tempat serta dapat melakukan dengan mandiri. dapun kreteria yang umumnya ditemukan antara lain ? a. +ehidupan anak berpusat pada kesenangan anak terhadap dirinya sendiri* sangat eg!istik* mulai mempelajari struktur tubuhnya. b. 5ada ase ini tugas yang dapat dilaksanakan anak adalah latihan kebersihan. &. nak senang menahan eses* bahkan bermain-main dengan esesnya sesuai dengan keinginanya. d. Untuk itu toilet training adalah %aktu yg tepat dilakukan dalam peri!de ini. Masalah yang yang dapat diper!leh pada tahap ini adalah bersiat !bsesi 1ganggan pikiran dan bersiat impulsi yaitu d!r!ngan membuka diri* tidak rapi* kurang pengendalian diri. $. PE!E"BA#$A# P'&!%'%'&AL a.Pengertian Menurut Erik #. Eriks!n 8e!ri perkembangan psik!s!sial ini adalah salah satu te!ri kepribadian terbaik dalam psik!l!gi. eperti igmund Freud* Eriks!n per&aya bah%a kepribadian berkembang dalam beberapa tingkatan. alah satu elemen penting dari te!ri tingkatan psik!s!sial Eriks!n adalah perkembangan persamaan eg!. 5ersamaan eg! adalah perasaan sadar yang kita kembangkan melalui interaksi s!sial.
Menurut
Eriks!n*
perkembangan
eg!
selalu
berubah
berdasarkan
pengalaman dan in!rmasi baru yang kita dapatkan dalam berinteraksi dengan !rang lain. Eriks!n juga per&aya bah%a kemampuan mem!ti=asi sikap dan perbuatan dapat membantu perkembangan menjadi p!siti* inilah alasan mengapa te!ri Eriks!n disebut sebagai te!ri perkembangan psik!s!sial. nak belajar mengidentiikasi tentang perbedaan antara dirinya dengan !rang lain disekitarnya. +!nlik yang sering terjadi adalah adanya $edipus &!mpleK atau katarsis yaitu dimana se!rang anak laki-laki menyadari bah%a ayahnya lebih kuat
dan lebih besar dibandingkan dirinya.sedangkan pada %anita disebut dengan Elektra &!mpleK. Eri&ks!n mengg!l!ngkan tahap ini dalam ase $t!n!mi =s >uilt* 1inisiati =s rasa malu dan bersalah. 5erkembangan ini berpusat pada kemampuan anak untuk meng!ntr!l tubuh dan lingkungannya. 3. 4asar keper&ayaan =s dasar ketidakper&ayaan 1usia satu tahun 5engalaman dan sensasi yang memberi bayi suatu perasaan tentang keakraban dan kepastian dalam menyediakan suatu perasaan dari dirinya sendiri. Ia merasakan bah%a dunia adalah baik hati atau sedikitnya dapat diper&aya* dan ia juga dapat memper&ayai dirinya sendiri dan kemampuan dirinya sendiri. Ia telah menetapkan dasar suatu keper&ayaan. ika se!rang indi=idu mengembangkan suatu dasar ketidakper&ayaan maka ia b!leh bersikap dengan &ara tidak rasi!nal atau untuk menarik diri mereka sendiri ke dalam keadaan shiz!renia atau menekan perasaan mereka sendiri di dalam kehidupan yang akan datang 2. $t!n!mi =s malu dan meragukan 1usia dua tahun epanjang tahun kedua dalam kehidupan se!rang bayi mengembangkan kendali terhadap ber!t!t* dia menggerak-gerakan tubuhnya dan mulai dilatih untuk ke kamar ke&il. 4ia membutuhkan suatu keadaan yang tetap* sebagai perlindungan dalam mela%an d!r!ngan hatinya sendiri yang p!tensial. 5erasaaan diri dari pengendalian diri ini 1!t!n!mi yang dinaiki pada langkah ini memimpin ke arah suatu perasaan yang tetap tentang kehendak yang baik dan kebanggaan terhadap pribadi diri sendiri. uatu kegagalan untuk men&apai !t!n!mi yang dengan baik dipandu dapat mengarah pada suatu keadaan sakit sara* suatu perasaan yang menyebar tentang rasa malu terhadap dunia* dan keraguan yang memaksa diri sendiri dan juga !rang lain. b. 'i(atsi(at umum psikososial *ang pada ba*i toddler nak di day&are@t!ddler akan banyak berinteraksi dengan teman sebayanya ketika akti=itas day&are. nak akan bertemu dengan pengasuh* !rang tua* dan
terutama temen-temannya itu sendiri. nak belajar bagaimana bisa berhubungan dan berteman dengan baik. . FA'E PE!E"BA#$A# "%AL Menurut +!helberg* tingkatan pertama dari perkembangan m!ral adalah prek!n=ensi!nal ketika anak meresp!n pada label baikG atau burukG. elama tahun kedua kehidupan* anak mulai belajar mengetahui beberapa aktiitas yang mendatangkan pengaruh dan persetujuan. Mereka juga mengenal ritual-ritual tertentu* seperti mengulang bagian dari d!a-d!a. aat usia dua tahun* t!ddler belajar pada perilaku !rang tua mereka yang berkaitan dengan urusan m!ral. 5!la disiplin mempengaruhi perkembangan m!ral t!ddler ? a. #ukuman isik dan pengambilan hak-hak khusus &enderung membentuk m!ral yang negati. b. Menghilangkan &inta dan perasaan sebagai bentuk dari hukuman menimbulkan perasaan bersalah pada t!ddler. &. 4isiplin diukur se&ara tepat dengan memberikan penjelasan yang sederhana mengapa perbuatan nya tidak diperb!lehkan* memberikan pujian terhadap perbuatan yang baik. +!hlberg mengg!l!ngkan masa ini nak mulai belajar baik dan buruk*benar atau salah
melaui
budaya
sebagai
dasar
peletakan
nilai
m!ral.
+!hlberg
mengg!l!ngkan ase ini dalam / tahap*yaitu Eg!sentris *kebaikan seperti apa yang saya mau* tahap berikutnya adalah $reintasi hukuman dan ketaatan*baik dan buruk sebagai k!nsekuensi tindakan* dan tahapan yang terakhir adalah Inisiati nak menjalankan aturan sebagai sesuatu yang menyenangkan dirinya. &. PE!E"BA#$A# BAA'A 1. Pengertian
adalah
alat
berk!munikasi
berdasarkan
=isual
daripada
rangsangan pendengaran*dan penglihatan yang mempunyai tiga bentuk se&ara umumm yaitu bahsa lisan* tulisan* dan bahasa isyarat
e= 7yg!tsky 8!k!h psik!l!gi :usia menyatakan bah%a bahasa memegang peranan kun&i dalam perkembangan k!gniti anak.
sangat
mengu&apkan
ditentukan
!leh
situasi
kata-kata. nak-anak
em!si!nal
yang
anak
mendapatkan
saat
berlatih
bimbingan
dan
d!r!ngan m!ral yang sangat kuat akan memper!leh kata-kata yang banyak dan ber=ariasi dibandingkan anak-anak lainnya. &haerlaekens dalam 4ariy! 12009 menyebutkan ada tiga tahap perkembangan kalimat pada anak usia lima tahun pertama* yaitu ? peri!de prelingual* peri!de lingual dini dan peri!de deerensiasi. Untuk usia 3-/ tahun* memasuki peri!de lingual dini* dimana peri!de ini ditandai dengan kemampuan anak untuk membuat satu kata maupun kalimat dua kata dalam satu per&akapan dengan !rang lain. 5erbendaharaan kata u&apan bayi meningkat se&ara &epat sejak kata pertama diu&apkan* yang men&apai rata-rata 200 hingga 29, kata pada usia 2 tahun. pada
saat anak-anak
berusia 3;
hingga
2'
bulan* mereka biasanya
mengu&apkan pernyataan-pernyataan yang terdiri dari dua kata. elama tahap
dua kata ini* mereka dengan &epat memahami pentingnya mengekspresikan k!nsep dan peran yang dimainkan !leh bahasa dalam berk!munikasi dengan !rang lain. Untuk menyampaikan makna atas u&apan dua kata itu* anak sanagat bersandar pada gerak isyarat* tekanan suara dan k!nteks. Menurut 5apalia* $lds Feldman* +arakteristik bahasa pada anak-anak usia tiga tahun pertama antara lain? sederhana* memahami hubungan gramatika 1tata bahasa %alaupun tidak mampu diu&apkan se&ara langsung* dan memahami arti kata-kata. 4atar perkembangan bahasa dari usia satu sampai usia tiga tahun -sia 0bulan) 30-32 bulan
!arakteristik Perkembangan
(-30 bulan
meniru kata-kata
30-3' bulan 30-3; bulan 3/ bulan
lingkungan s!sialnya. nak mampu mengatakan kata-kata pertama dan meniru suara !rang lain nak dapat mengatakan kata-kata tunggal nak mampu memahami ungsi simb!lik dari nama*serta dapat menggunakan is
3' bulan 36-2' bulan 20 bulan
yang diperluas nak mampu memahami dan menggunakan isyarat se&ara simb!lik nak mampu membuat kalimat dua kata nak mampu mempelajari kata-kata dan memperluas perbendaharaan kata s &epat dari ,0 kata menjadi '00 kata. nak mampu menggunakan kata-kata b
20-22 bulan
dan kata siat. nak mampu menggunakan beberapa isyarat atau nama. Nama mempunyai arti
2' bulan
dirinya nak mempunyai d!r!ngan untuk berkata-kata se&ara tiba-tiba dan &end
/0 bulan
mampu membuat beberapa kata nak mampu menggunakan kalimat dua kata sebagai rase dan ingin berb
/6 bulan
kepada !rang lain. nak belajar kata-kata baru hampir setiap hari. Ia berbi&ara dengan / kata atau kata. Ia mampu memahami bahasa atau kata-kata dengan baik* mampu me kalimat dengan aturan tata bahasa tetapi sering salah. nak mampu berkata
dengan 3000kata* dan ;0) dapat dimengerti tetapi salah dalam membuat kalim . PE!E"BA#$A# F&'&! 5erkembangan isik 1m!t!rik merupakan pr!ses tumbuh kembang sistem gerak se!rang anak .setiap gerakan yang dilakukan anak merupakan sistem interaksi yang k!mpleks dari berbagai bagian dan sistem dalam tubuh yang dik!ntr!l !leh !tak. 5erkembangan isik ini terbagi menjadi sistem m!t!rik halus dan kasar ? 1) PE!E"BA#$A# "%T%&! AL-' a. Pengertian +emampuan m!t!rik halus adalah kemampuan yang berhubungan dengan keterampilan isik yang melibatkan !t!t ke&il dan k!!rdinasi mata-tangan. ara m!t!rik halus ini dapat dilatih dan dikembangkan melalui kegiatan dan rangsangan yang k!ntinu se&ara rutin. eperti* bermain puzzle* menyusun bal!k* memasukan benda ke dalam lubang sesuai bentuknya* membuat garis* melipat kertas dan sebagainya. b. !emampuan dasar motorik halus anak usia toddler se/ara umum 1. menggambar mengikuti bentuk 2. menarik garis =ertikal* menjiplak bentuk lingkaran ,. membuka menutup k!tak . menggunting kertas mengikuti p!la garis lurus 2) PE!E"BA#$A# "%T%&! !A'A a) Pengertian +emampuan m!t!rik kasar adalah kemampuan yang berhubungan dengan gerak-gerak kasar yang melibatkan sebagian besar !rgan tubuh seperti berlari* dan mel!mpat .perkembangan m!t!rik kasar sangat dipengaruhi !leh pr!ses kematangan anak semakin karena pr!ses kematangan anak juga bisa berbeda. b) !emampuan dasar motorik halus anak usia toddler se/ara umum a.
8ahap ini berlangsung dari kelahiran hingga usia 2 tahun. 5ada tahap ini* bayi membangun suatu pemahaman tentang dunia dengan mengk!!rdinasikan pengalaman-pengalaman sens!r 1seperti melihat dan mendengar dengan tindakan-tindakan m!t!rik isik. 5ada permulaan tahap ini* bayi yang baru lahir memiliki sedikit lebih banyak p!la-p!la releks. 5ada akhir tahap* anak berusia 2 tahun memiliki p!la-p!la sens!rim!t!r yang k!mpleks dan mulai ber!perasi dengan simb!l-simb!l primiti. Menurut 5iaget 14ariy!* 2009 masa sens!ri-m!t!rik merupakan suatu pr!ses yang berlangsung melalui 6 tahapan* yakni? skema relekti* reaksi sirkular primer* reaksi sirkuler sekunder* k!!rdinasi reaksi sirkular sekunder* reaksi sirkular tersier* representasi mental. Untuk usia 3-/ tahun dimulai dari reaksi sirkuler sekunder hingga repesentasi mental* berikut penjelasannya. a +!!rdinasi reaksi sirkuler sekunder 5ada masa ini* anak se&ara sadar telah mampu melakukan k!!rdinasi gerakan untuk memper!leh tujuan yang diinginkannya. Ia mampu mengenal benda dengan baik yang terlihat maupun itu disembunyikan* dan ada upaya untuk men&ari bendaitu. 4engan demikian* anak telah men&apai permanensi !bjek* yakni kemampuan untuk memahami letak p!sisi semula dan tidak dipindahkan ke tempat lain.
besar
anak akan sering melakukan
kesalahan
dalam
men&arinya. #al inilah* !leh 5iaget* disebut < sear&h err!r* yakni kesalahan yang dilakukan !leh anak dalam men&ari !bjek benda yang dipindahkan !leh !rang lain ke tempat lain. #al ini terjadi karena anak belum mampu membayangkan letak benda. #al yang paling men!nj!l dalam masa ini* ialah kemampuan bayi untuk melakukan pr!ses peniruan terhadap suatu perilaku yang dilihatnya* baik suara@u&apan* perilaku. 4isini* anak mulai akti belajar untuk menambah kemampuan@ pengalaman dengan pr!ses imitasi yang dilakukan se&ara akti
b
:eaksi sirkular tersier :eaksi ini merupakan kemampuan anak untuk melakukan suatu kegiatan yang berdampak pada satu atau beberapa akibat tertentu. +emampuan ini dimiliki !leh anak* setelah melalui pengalaman reaksi sekunder. 5ada masa ini* anak maju satu lankah dengan masa sebelumnya.
&
:epresentasi mental :epresentasi mental adalah kemampuan
untuk
menghadirkan suatu
pengalaman-pengalaman diri sendiri maupun !rang lain dalam k!nteks interaksi s!sial sehingga dapat dipahami !leh diri sendiri maupun !rang lain. e!rang anak telah mampu mengembangkan kapasitas k!gnitinya dengan membayangkan suatu !bjek benda %alaupun benda itu tidak ada di depannya. 4engan kemampuan representasi mental* se!rang anak akan dapat melakukan suatu pr!ses imajinasi terhadap pengalaman-pengalaman perilaku masa lalu maupun ren&ana pengalaman perilaku di masa yang akan datang. elain itu* anak juga dapat melakukan imitasi pengalaman perilaku !rang lain.
untuk menirukan kembali bentuk-bentuk perilaku pengalaman sendiri di masa lalu amaupun menirukan pengalaman dari !rang lain yang pernah di!bser=asinya. 2.
8ahap pra!perasi!nal 12-9 tahun
memberi
petunjuk
akan
perkembangan
mental
mereka
dan
men&erminkan rasa ingin tahu intelektual. 5ertanyaan-pertanyaan ini menandai mun&ulnya minat anak-anak akan penalaran dan penggambaran mengapa sesuatu seperti itu. 5emikiran pra!perasi!nal dibagi ke dalam dua subtahapL sub tahap ungsi simb!lis dan sub tahap pemikiran intuiti.
ub tahap ungsi simb!lis
ub tahap pertama pemikiran pra!perasi!nal yang terjadi kira-kira antara usia 2-' tahun. pada sub tahap ini anak-anak mengembangkan kemampuan untuk membayangkan
se&ara
mental suatu
!bjek yang tidak ada.
+emampuan untuk berpikir simb!lis sema&am itu disebut ungsi simb!lisG dan kemampuan itu mengembangkan se&ara &epat dunia mental anak. nakanak ke&il menggunakan disain &!ret-&!ret untuk menggambarkan manusia* rumah* m!bil* a%an dan lain-lain. 8abel 3.3 5!la perilaku yang timbul antara 3 sampai / tahun 3, bulan
M!t!rik
menara / tingkat dari kubus* membuat garis menggunakan &ray!n*
daptasi
memasukkan kismis ke dalam b!t!l
sederhana* menyebut nama !bjek yang sudah akrab Menandakan
!sial 3;
hasrat atau kebutuhan dengan menunjuk* memeluk !rang tua
M!t!rik
dengan berpegang pada 3 tangan* menjelajahi la&i-la&i dan tempat
daptasi
sampah* Membuat menara ' tingkat dari kubus* meniru menulis*
meniru gerakan=ertikal* mentumpahkan kismis dari b!t!lnya*
!sial
menamai gambar* mengenal satu atau lebih bagiantubuh* Makan sendiri* men&ari pert!l!ngan jika membutuhkan* k!mplen jika
2'
basah atau k!t!r* men&ium !rang tua dengan mengerutkan bibir daptasi
M!t!rik
membuka
daptasi
mel!mpat.Membuat menara tujuh tingkat dari kubus* membuat
&!retan dengan p!lamelingkar* meniru gerakan h!riz!ntal* meniru
!sial
melipat kertas dalam sekali lihat. Menggunakan tiga kata dalam
pintu*
memanjat
perab!tan
rumah
tangga*
satu kalimat 1subjek* predikat* !bjek. Menggunakan send!k dengan baik* dapat membantu membuka baju* mendengar &erita
ketika ditampilkan gambarnya.
/0
Menaki
tangga
dengan
M!t!rik
bergantianMembuat menara embilan tingkat dari kubus* membuat
daptasi
gerakan =erti&aldan h!riz!ntal* tapi tidak membuat gerakan silang*
meniru gerakanmelingkar Menggunakan kata ganti untuk diri
!sial
sendiri
/6
menaruh benda* berpura pura dalam bermain daptasi
M!t!rik
menggunakan satu kaki* Membuat menara sepuluh tingkat dari
daptasi
kubus* membuat jembatan menggunakan tiga kubus* menyalin
lingkaran* meniru gerakan silang. Mengetahui umur dan jenis
!sial
kelamin* menghitung tiga !bjek dengan benar*mengulangi tiga
sayaG* mengetahui
menggunakan
kaki
se&ara
namalengkap sendiri. Membantu
n!m!r atau sebuah kalimat dengan enam suku kata.
sederhana
1bersama-sama
dengan
anak
lain*
membantu memakai baju 1melepaskan kan&ing baju dan memakai sepatu* menyu&i tangan.
!. #-T&'& PADA T%DDLE nak ke&il membutuhkan diet dengan kandungan energi yang besar* mereka &enderung makan-makanan tinggi lemak dan karb!hidrat namun rendah buahbuahandan sayur-sayuran. e&ara umum* usia t!ddler merupakan usia transisi dari perubahan diet tinggi lemak sejak bayi menjadi diet rendah lemak pada usia pra sek!lah dan anak yang lebih tua.
$rang tua harus diberitahu bah%a makanan yang mengandung karb!hidrat harus diberikan saat anak makan menu utama. 5emberian buah-buahan dan sayur-sayuran dengan p!rsi ;0 gram sehari harus dipikirkan !leh !rang tuanya* sangat penting untuk memberikan buah dan sayur pada setiap kali makan untuk membuat anak terbiasa dengan makanan ini. 4engan mem!t!ng-m!t!ng sayur atau buah menjadi p!t!ngan ke&il* diaduk pada pengg!rengan* dan dibakar untuk membuat manis rasanya dan ditambahkan pada sup dan saus dapat menambah k!nsumsi sayur dan buah pada anak.usu dan pr!duk susu merupakan sumber kalsium dan nutrisi lainnya yang sangat penting* dan !rang tua sebaiknya memberikan sebanyak / kali sehari. Namun*memberikan banyak susu dapat menggantikan makanan penting lainnya dan dapat mengarah kepada deisiensi Fe pada t!ddler. 3 sampai 2 kali pemberian daging* ikan*dan makanan alternati bagi =egetarian 1seperti telur* bun&is* ka&ang juga harus diberikan dan dapat disajikan dengan makanan yang berkuah untuk melembutkan bentuknya. Makanan tinggi lemak dan karb!hidrat 1seperti es krim* kue* biskuit dapat diberikan dalam jumlah tidak banyak dan tidak b!leh menggantikan makanan penting lainnya. uplemen =itamin 1tetes =itamin dan 4 juga dianjurkan pada anak-anak. nak-anak dengan pertambahan berat badan yang sedikit-sedikit menandakan buruknya pertumbuhan yang disebabkan !leh nutrisi yang rendah dan ineksi* ini merupakan kasus yang terus-menerus terjadi pada negara berkembang. Namun* anak juga dapat menjadi gemuk 1!bes. 8erdapat beberapa akt!r yang mempengaruhi !besitas pada anak* yaitu genetik* akt!r lingkungan* seperti diet yang rendah dan akti=itas isik yang rendah* merupakan akt!r resik! yang besar membuat bertambahnya berat anak. 8erdapat bukti bah%a kebiasaan makan terus memburuk dibandingkan dengan tahun 3(,0-an dan beberapa bukti bah%a t!ddler tidak akti daripada yang seharusnya 1&!nt!hnya di merika* pen!nt!n tele=isi semakin banyak
dengan hampir setengahnya anak-anak berusia 2-/ tahun yang men!nt!n lebih dari / jam per hari. Menganjurkan pemberian makan / kali sehari ditambah pemberian makanan kudapan* hindari per&ek&!kan saat makan* namun batasi lama %aktu makan* mend!r!ng anak untuk makan sendiri menggunakan send!k dan &angkir* dan batasi makan makanan gula dan mengandung natrium.
BE#T-! "A!A#A#
32 A 2' bulan
I sesuai kemauan anak Nasi lembek sapi
telur* ayam* ikan* daging
tahu@tempe@
ka&au
hijau
@
merah santan @minyak sayur 1bayam* %!rtel ? /K hari s@d kenyang @ bersisa
2' bulan
akti
Makanan selingan 2 K @ hari Makanan keluarg / kali @ hari Makan selingan2 K @ hari
Nutrisi adalah salah satu k!mp!nen yang paling penting dalam menunjang keberlangsungan pr!ses pertumbuhan dan perkembangan. Menurut ri 1200( dalam nutrisi terdapat kebutuhan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan antara lain? a Energi
yang dianjurkan dihitung berdasarkan jumlah k!nsumsi energi yang dibutuhkan anak. +arb!hidrat merupakan salah satu sumber energi utama selain pr!tein dan lemak. b 5r!tein 5r!tein merupakan salah satu sumber energi* dan sebagai salah satu zat pembangun yang dibutuhkan anak untuk pembuatan sel-sel baru dan merupakan pembentukan berbagai struktur !rgan tubuh. elain itu juga pr!tein berperan dalam
pembentukan
enzim
dan
h!rm!n
yang
dapat
mengatur
pr!ses
metab!lisme dalam tubuh dan sebagai pertahanan tubuh mela%an berbagai penyakit serta ineksi. & sam emak dan $mega-/ sam lemak !mega-/ merupakan salah satu asam lemak esensial yang berungsi untuk memperlan&ar peredaran darah ke seluruh tubuh dan melunakkan membrane sel darah merah serta men&egah terjadinya pengerasan pembuluh darah merah. +andungan ini dapat diper!leh dari ka&ang-ka&angan dan bijibijian.elain itu dapat juga diper!leh dari sumber he%ani* telur* daging* ikan* dan lain-lain. d 7itamin 1Retinol 5ada anak terjadinya deisiensi =itamin dapat mengakibatkan terjadinya hambatan pertumbuhan* dan sintesa pr!tein. e 7itamin 4 1Calciferol Mengk!nsumsi 7itamin 4 dapat meningkatkan penyerapan kalsium
dan
pertumbuhan kerangka tubuh. 7itamin E 1 Alfa a!oferol 7itamin E berungsi sebagai anti !ksidan alami dan metab!lisme selenium. g 7itamin C 1 Asam As!or"at 7itamin C ikut berperan dalam pr!ses pembentukan sel-sel pada !tak. h 7itamin <3 1hiamin Fungsi =itamin ini berkaitan dengan metab!lisme karb!hidrat untuk memper!leh
i
energi. +ekurangan =itamin <3 dapat mengakibatkan penyakit beri-beri pada bayi. 7itamin <2 1 Ri"ovlafin Fungsi =itamin ini pembebasan energi dari bahan makanan* pertumbuhan dan
memper&epat pemindahan rangsang sinar ke sara mata. j 7itamin
Fungsi nia&in adalah menjaga keseimbangan kerja sel sara* selain itu juga berhubungan dengan kulit* saluran pen&ernaan. k 7itamin <6 15irid!ksin 7itamin <6 berungsi pada membantu penyerapan karb!hidrat* pr!tein* dan lemak
l
!leh tubuh selain itu juga berperan dalam pembentukan sel-sel darah merah. 7itamin <32 1C$anoco"alamin%
dari !rgan hati ternak* ka&ang tanah* tempe* atau ke&ap. m +alsium +alsium dibutuhkan untuk pembentukan tulang dan gigi guna menunjang berat badan bayi pada saat belajar berjalan. n Oat
DA"PA! !E!-A#$A# $&3&
Gizi kurang & infeksi
“OTAK KOSONG” BERSIFAT PERMANEN TAK TERPULIKAN
MUTU REN!A
BEBAN
Gizi "uku# & se$a%
ANAK ER!AS !AN PRO!UKTIF
MUTU S!M TINGGI
ASET
DAFTA P-'TA!A
ri* Nurhemi. 200(. ASI dan um"uh &em"ang 'a$i . J!gyakarta? Med 5ress 1ngg!ta I+5. 4ariy!* . 12009. Psi!ologi Per!em"angan Ana! iga ahun Pertama. r!up antr!&k* !hn ". 13((,. ie pan 4e=el!pment 1Edisi +elima* Uni=ersity ! 8eKas*4allas antr!&k* !hn ". 12009. Per!em"angan ana! . akarta? erlangga. uraty! Nan!. 200;. Panduan erawat 'a$i dan 'alita Agar um"uh Sehat dan Cerdas. J!gyakarta?
